Скарлатина при деца: кога можете да се измиете? Скарлатина: основни симптоми и лечение при деца. Инкубационен период на скарлатина при деца

Отговорът на въпроса дали е възможно да се плува със скарлатина тревожи всички родители, които са изправени пред това заболяване. Повечето хора смятат скарлатината за много опасно заболяване. Те са загрижени за тежки усложнения на вътрешните органи или ставите.

Медицински изследвания, базирани на наблюдения на пациенти, потвърдиха тези страхове. Скарлатината провокира усложнения, но, както показват изследванията, те се срещат в отделни случаи.

Откъде идва скарлатината?

Буквалният превод от латински е „ален на цвят“. Това заболяване съществува от много векове. Характеризира се с червени обриви по лигавиците и тялото.

Микроорганизмът стрептокок е основният виновник и причинител на заболяването. Има много разновидности на този вид инфекция, повечето от които не могат да причинят вреда на тялото. Изключение е, когато имунната система е изключително изтощена. При намален имунитет човек е засегнат от заболявания. Скарлатината се предава от хемолитичен стрептокок. Микроорганизмът може да провокира различни опасни усложнения. Той освобождава вещество, което атакува и разрушава телесната тъкан.

Заболяването е заразно. Лесно преминава от един носител на болестта към други. Най-застрашени са децата предучилищна възраст. Почти всички новородени деца са защитени от скарлатина от майчиното мляко, което дава имунитет на бебетата. Основното място на разпространение на болестта са детските градини.

Инфекцията достига до детето, както следва:

- чрез играчки, които стават носител на болестта;
- по въздушно-капков път;
- чрез храна, която е на много близко разстояние от носителя на инфекцията;
- понякога през пресни рани или драскотини.

При скарлатина периодът за появата на първите симптоми може да варира от седмица до 10 дни. В някои случаи детето е заразно за другите дълго време след възстановяване.

Почти половината деца в предучилищна възраст теоретично могат да се заразят с болестта. Слабите деца с намален имунитет са най-податливи на тази патология. За да предотвратите разпространението на скарлатина върху вашето дете, е необходимо да спазвате основните хигиенни стандарти, да осигурите на детето правилно и своевременно хранене и почивка.

Развитие на болестта

Първите признаци на скарлатина могат да се появят седмица или няколко часа след като инфекцията влезе в тялото на бебето. Те са подобни на симптомите на много вирусни заболявания:

- рязко повишаване на телесната температура, понякога до 40 ° C;
- настроение и летаргия;
- отказ от ядене, пълна липса на апетит;
- ставни и мускулни болки;
- бебето е постоянно в състояние на сън;
- зачервяване на лигавицата на гърлото.

Понякога малко дете може да повръща и да има диария.

Характерен признак на скарлатина е обрив. Първо се появява на шията и гърдите. След това се разпространява в цялото тяло. Основните му натрупвания могат да се наблюдават в по-чувствителните зони: в слабините, отстрани на тялото, във вътрешните гънки на лактите и коленете. Сърбящите обриви причиняват дискомфорт и дискомфорт. След една седмица обривът изсъхва и напълно изчезва, без да оставя следи след себе си.

Един от характерните признаци е промяна в цвета на езика. Първо върху него се появява белезникаво покритие, след което изчезва, започвайки от краищата. Когато от плаката не остане нищо, езикът ще придобие яркочервен цвят. Това показва скарлатина.

Къпане на дете със скарлатина

Поддържането на хигиена изисква ежедневно къпане, особено ако бебето е току-що родено. Но възможно ли е да се измие със скарлатина? Отговорът на този въпрос е да. Има едно предупреждение: трябва да сте много внимателни, когато къпете детето си.

Водата за къпане трябва да е топла, температурата да не надвишава 38° C. В никакъв случай водата не трябва да е гореща, в противен случай детето ще се изгори. Тялото и бузите могат да се насапунисват с бебешки сапун. Нанасянето на пяна трябва да се извършва изключително внимателно, за да не се повреди деликатната кожа на бебето. Използването на кърпи и други предмети е строго забранено. Също така трябва да измиете сапуна изключително внимателно. Не можете да използвате душ. Трябва да съберете вода в дланите си и просто да изплакнете тялото си. Подсушаването на детето след къпане също не е препоръчително. Можете да увиете тялото си в мека памучна кърпа и да я оставите да изсъхне, след което да се преоблечете в ежедневни дрехи от естествени влакна. Може да бъде тънък памук, лен или фланела. Къпането при високи температури не трябва да се прави. Трябва да изчакате, докато температурата се нормализира.

От първите дни на заболяването в никакъв случай хигиенните грижи за детето не трябва да се ограничават до измиване на ръцете преди хранене. Струва си да го миете ежедневно. Душът може да бъде разрешен през периода, когато изсъхналите корички започнат да се отлепват. През този период можете да вземете душ веднъж на два дни.

В допълнение към душа, по време на периода на ексфолиране се препоръчват горещи сапунени вани с вода с температура 35-36° C. Сапунът ускорява процеса на ексфолиране. За да премахнете по-добре епидермоидните люспи, добавете отвара от трици към ваната. Да държите бебето си в гореща вана за дълго време не е добра идея.

Ако обривът от скарлатина започне да се появява много бавно, това е опасно. Приемането на вани също ускорява процеса на обриви. В допълнение към ваните можете да направите мокро увиване на чаршафи. За да направите това, трябва да навлажнете листа с вода, към която сте добавили сол и оцет. Изцедете чаршафа, увийте детето в него, сложете го в леглото и го покрийте с топло вълнено или памучно одеяло. След час и половина избършете бебето много внимателно и го сменете със сухо, чисто и меко бельо.

В никакъв случай не трябва да допускате хипотермия по време на процедурите и по време на заболяването.

Възрастните много рядко боледуват от скарлатина. Те понасят болестта много по-лесно от децата. Но спазването на предпазните мерки, хигиената по време на заболяването, навременното и задълбочено лечение са предпоставка за получаване на положителни резултати.

и при много висока температура не трябва да се мият и да се къпят. Възможно ли е да плувате в река, езеро или море, ако имате скарлатина? Абсолютно не при високи температури. Когато температурата се нормализира, е възможно да се вземат предпазни мерки. Това е кратък период от време. Хипотермията е неприемлива. Водата трябва да е достатъчно загрята от слънцето. Ако водата е много студена и мръсна, тогава не трябва да рискувате здравето си.

Грижи за болно бебе

Скарлатината "не обича" чистотата и чистия въздух. Когато се грижите за пациент, е необходимо да проветрявате стаята възможно най-често, като същевременно избягвате хипотермия на бебето. Мокрото почистване се извършва няколко пъти на ден. Пациентът трябва да се обслужва от един човек, за да се ограничи разпространението на болестта. По време на заболяване детето трябва да използва отделни съдове и прибори, които се дезинфекцират при измиване. Ако в семейството има други деца, тогава контактът на пациента с тях трябва да бъде напълно изключен. На пациента не трябва да се дават меки играчки или книги, ако не е единственото дете в къщата. Качеството на играчките трябва да е такова, че да могат лесно да се мият, избърсват или дезинфекцират.

Водните процедури са необходими за гърлото, езика и цялата устна лигавица. Много полезна е гаргарата със запарка от градински чай или коренища от валериана. Имат успокояващ ефект и облекчават сърбежа.

В повечето случаи пациентът се лекува у дома. Лечението трябва да се подхожда отговорно. Много родители спират да дават антибиотици на пациенти, когато симптомите изчезнат. Това е ужасна грешка. Ако лекарят е препоръчал употребата на антибиотик в продължение на 7 дни, тогава точно 7 дни са необходими за пълното унищожаване на инфекциозния вирус. Последствията са много тежки, ако болестта не се лекува. Когато симптомите се елиминират, патологичното заболяване не изчезва, но започва да засяга някои вътрешни органи. Последствията и усложненията от ненапълно излекуваната скарлатина са много страшни. През миналия век това заболяване отне живота на много хора.

Колко пъти хората боледуват от скарлатина?

Смята се, че след преболедуване детето изгражда траен имунитет срещу Streptococcus pyogenes и повторното заразяване става невъзможно. Но педиатрите все още се сблъскват с подобни случаи. Те се обясняват не с трикове на зли духове (без шега, точно в това са вярвали през Средновековието) и не с фалшиви лекарства, а с особеностите на функционирането на нашата имунна система.

Причини за повторно заразяване:

Лечението започна твърде рано. Стандартният подход към него, практикуван в нашите клиники, не може да се нарече оптимален. Ако при първите признаци на заболяване педиатърът даде команда "Бързо!" и детето започне да се лекува с масивни дози антибиотици, те бързо ще унищожат бактерията Streptococcus pyogenes. Но е преждевременно да се радваме в този случай: имунната система просто няма време да произведе специфични антитела. Това означава, че ще стане възможно повторно заразяване.

Твърде слаба защитна реакция. Това често се случва, след като детето е претърпяло сериозно заболяване, което значително е отслабило силата му. Имунната система разпознава заплахата, но вече няма да може да се справи с проблема.
Паралелно развитие на друго заболяване. Това се случва много рядко, но ако детето ви има „късмета“ да хване и варицела, и скарлатина, тялото може да не успее да устои на двойната атака. Имунните клетки ще унищожат вируса на варицела, а стрептококите ще останат „в сянка“.
Диагностична грешка. Обривът, характерен за скарлатина, не се счита за надежден диагностичен критерий, тъй като много други заболявания могат да имат подобни кожни прояви. Следователно, ако диагнозата е направена без лабораторно потвърждение, тогава повторната инфекция ще стане първична, тъй като имунната система няма да знае нищо за Streptococcus pyogenes.

Как правилно да третираме стая?

На първо място, трябва да се изясни, че окончателната дезинфекция трябва да се извършва само когато детето е напълно възстановено. Ако това не бъде направено, Streptococcus pyogenes ще остане в стаята и ще представлява заплаха за хората за известно време. Единственият ефективен и правилен подход в тази ситуация ще бъде интегриран подход, а не индивидуални мерки.

Как и с какво да третираме стаята?

Места, където може да остане изхвърляне на пациента и парчета храна. Покрийте с термоустойчив или белина и оставете за около 60 минути.
Медицински контейнери, които могат да съдържат секрети. Вари се поне 15 минути. или третирайте с разтвори на хлорамин, вар или DTS HA (две трети калциева хипохлоритна сол) за поне 1/2 час.
Съдове за храна и предмети за лична хигиена. Вари се в 2% разтвор на натриев карбонат за 15 минути. Или могат да бъдат третирани с разтвори на хлорамин (1%), избистрена белина (1%), водороден пероксид с препарат (3% + 0,5%) и след това да се изплакнат обилно.
спално бельо. Вари се 15 минути. в 2% разтвор на натриев карбонат или се накисва за 30 минути. в хлорамин (0,2%) или водороден пероксид (3%+0,5%).
Спално бельо, книги. Те се третират само в дезинфекционни камери или за това се използват 1% разтвор на хлорамин и твърда четка.
Играчки (пластмасови, дървени, метални, гумени). Вари се 15 минути. в 2% разтвор на натриев карбонат или потопете за 1 час във всеки дезинфектант (0,5% хлорамин или белина).
Стени, тавани, прозорци, врати, обзавеждане. Третирайте с 1% разтвори на хлорамин или белина (300 ml/m2). Подът се измива със същите препарати при малко по-нисък разход на препарата (200 ml/m2).
Санитарно оборудване. Подходящи са всички обикновени дезинфектанти: „Белка“, „Блеск“, ПХД, „Санита“ (дозировка и начин на употреба - в приложените инструкции).

Колко дни продължава треската за скарлатина?

Това зависи от три фактора: стадия на заболяването, неговия вид и индивидуалните характеристики на тялото на детето (имунитет, съпътстващи заболявания). Следователно не е необходимо да се говори за конкретни и точни цифри в този случай, но можете грубо да си представите общата картина на заболяването.

Инкубация (от 11 до 24 дни). Рядко се характеризира с външни прояви. Следователно през цялото това време температурата остава напълно нормална.
Първоначално (1 ден). Температурата се повишава значително в рамките на няколко часа, което от своя страна понякога води до делириум и халюцинации.
Основен (от 3 до 5 дни). Температурата остава постоянно висока и употребата на конвенционални антипиретици не осигурява стабилен и дългосрочен ефект.
Възстановяване (от 7 до 22 дни). Температурата постепенно се понижава до нормални нива.

Струва си да се изясни, че в някои случаи проявите на скарлатина са нетипични, поради което горната схема „не работи“. Но като цяло може да се каже, че температурата при рубеола продължава от 1 до 4 седмици. Отбелязваме също, че стабилизирането му на 36,6 градуса не означава, че пациентът се е възстановил напълно.

Възможно ли е да се къпе дете със скарлатина?

В това няма нищо забранено, но трябва да спазвате определени правила. Следователно широко разпространеното мнение, че детето е „отлъчено“ от банята за целия период на заболяването му, е напълно неправилно.

Правила за къпане на деца със скарлатина:

Водата трябва да е топла (37-38 градуса), а не студена или гореща.
Строго не се препоръчва използването на какъвто и да е вид кърпи или гъби.
Можете да миете с мек бебешки сапун, но е по-добре да избягвате други хигиенни продукти, особено тези, предназначени за възрастни.
Не можете да използвате душ.
Не се препоръчва да изсушавате детето след къпане: по-добре е просто да го увиете в кърпа.
Дрехите, които родителите дават на малкия пациент след процедурата, трябва да са от естествени материи. Лен, памук или фланел ще свършат работа.
Вместо бани, можете да миете детето си всеки ден, но това няма да замени пълната баня.
За да се ускори възстановяването, сапунените бани ще бъдат полезни, което ще насърчи бързото ексфолиране.
Добър терапевтичен ефект се постига чрез увиване в мокър чаршаф (малко оцет и сол трябва да се смесят във вода).

Може ли дете да се разхожда със скарлатина?

Този въпрос интересува родителите, които не могат ясно да обяснят на малкия си пациент защо не трябва да излиза навън. Всъщност в това няма нищо невъзможно. Основното нещо е да следвате определени правила и да не насилвате събитията. В противен случай още първата разходка ще постави детето на болнично легло за дълго време.

Правила за безопасност:

Трезво преценявайте състоянието на детето, без да се поддавате на убеждаването на малкия хитрец, който казва „Мамо, наистина искам да се разхождам, почти съм здрав“. Какво да направите, ако термометърът покаже повишаване на температурата до субфебрилни стойности (37 градуса)? В този случай е по-добре да останете вкъщи.
Не насилвайте разходката. Ако детето не иска да излиза навън, не трябва да настоявате, ограничавайки се до проветряване на стаята.
Най-важното условие за разходка е паралелното лечение с антибиотици, а първото „излизане на бял свят“ е възможно само ден след началото на лечението. Ако педиатърът не ги е предписал, ще трябва да изчакате една и половина до две седмици за разходка (броейки от деня на първите клинични прояви).
Пазете детето си от ходене на обществени места. Първо, трябва да се има предвид възможността за заразяване на други хора. Второ, ако скарлатината се влоши от „допълнителна“ инфекция с различен щам на стрептококи, последствията могат да бъдат много сериозни. И тези микроорганизми се срещат навсякъде, а някои видове са част от нормалната микрофлора на кожата и лигавиците.

Как да облекчите сърбежа при скарлатина?

Ако не е много силен, тогава не се изисква специално лечение. Но, уви, това не винаги е така. Няма смисъл да се лекува самият сърбеж, отделно от скарлатината, която го е причинила. Ето защо в повечето случаи педиатърът ще препоръча комплексна терапия. Най-често супрастин или подобни антихистамини се използват за облекчаване на силен сърбеж, но ние категорично не препоръчваме самолечение, колкото и „безобидни“ да изглеждат фармацевтичните лекарства.

За домашни средства можем да препоръчаме отвара от невен и градински чай. Растителните компоненти трябва да бъдат добре почистени и натрошени. 1/2 чаша съставки, взети на равни части, се заливат с литър вряща вода и се оставят да къкри на водна баня за 30 минути или малко повече. След това оставете бульона да вари 10 минути и прецедете. Можете не само да изплакнете устата си с продукта, но и да нанесете лосиони върху областите на обриви.

Има ли скарлатина без обрив?

Това се случва понякога, макар и рядко. При изтритата форма на заболяването обривът може или да отсъства, или да остане почти невидим. Но е рано да се радваме в този случай. Този вид скарлатина може да бъде много труден и да причини сериозни усложнения под формата на некротизиращ тонзилит и гнойни лезии. Ето защо обривът не се счита за единствен надежден критерий: правилната диагноза се поставя само след цялостен медицински преглед и няколко лабораторни изследвания.

Така че трябва ли да плуваме или не?

Характерните прояви включват зачервено гърло, червен език, обрив и топлина. Ако детето е много болно и температурата е над 39, тогава не трябва да плувате. По-добре е да избършете бебето с мокри кърпички. Въпреки това, можете да измиете детето си, точно както миете ръцете си, ако е необходимо. В тежко състояние интоксикацията на тялото е много силна, така че човек спи много. Топлината го изпотява, така че веднага щом температурата падне, детето може да се изкъпе.

Забранено при плуване:

- Потопете бебето си в твърде гореща вода, тъй като можете да изгорите кожата, която вече е увредена от обриви. Водата трябва да е с телесна температура, не трябва да се мие и с хладка вода.
- По-добре е да се миете с обикновен бебешки сапун, да използвате течен, тъй като болестта е контактна и други членове на семейството могат да използват бара;
- В никакъв случай не използваме кърпи, не търкаме кожата с ръце, най-добре е да пръскаме вода с длани и по-рядко да използваме душ. Можете да използвате душ, когато обривът започне да се отлепва и изчезва, тогава докосването на струя вода върху тялото няма да бъде толкова болезнено.
- Не оставяме детето само във ваната. В случаите на заболяване с треска винаги има силна слабост, така че бебето може просто да заспи или да се задави във водата.

При желание лекарите допускат увиване с чаршафи, напоени с оцет и сол, но този метод не е подходящ за всеки. Оцетът е добър за облекчаване на треска, но солта може да причини дразнене на кожата и да увеличи надраскването. Няма нужда да влошавате вече тежкото състояние на бебето. Ако не можете да се измиете напълно, можете да избършете с мокри кърпички.

Не забравяйте за измиване и дезинфекция

Дрехите, бельото на детето и всичко, в което се грижи за бебето, трябва да се пере отделно от обикновеното пране, най-добре е да се изварява, включително кърпите. Не трябва да давате на детето си играчки, които трудно се дезинфекцират, тъй като инкубационният период на скарлатината е дълъг и други членове на семейството могат да се заразят или бебето да се разболее отново. Има имунитет срещу скарлатина, така че следващия път болестта ще изглежда като възпалено гърло без обрив. Не забравяйте да направите мокро почистване на стаята, в която е детето, и да я проветрите. Това ще помогне за намаляване на броя на микробите наоколо.

Контактен път на заболяването

Когато проникне през кожата, особено ако има увреждане на нея, скарлатината поема по нетипичен път и пациентът става заразен от първите прояви. Инфекциозността със скарлатина продължава най-малко 3 седмици, така че през това време е по-добре да изолирате дете или възрастен от обществото. При никакви обстоятелства не трябва да водите детето си на детска градинаили училище, както и за болнични. Разбира се, те не водят болно дете в обществена баня, за да го измият.

Симптоми на интоксикация

В случай на тежка интоксикация на тялото и слабост на бебето, не трябва да го подлагате на продължително къпане, обърнете внимание на симптомите:

- Повишаване на температурата над 39 градуса;
- Слабост и болки в тялото;
- Главоболие, повръщане, гадене;
- Летаргия, коремна болка.

Дори и при тези признаци, бебето не бива да се безпокои повече, още по-малко да се къпе. Просто го измийте и измийте и го оставете да си почива. През целия период на висока температура пациентът наистина иска да спи, така че го оставете да лежи в леглото.

Подгответе банята

Тъй като вашето бебе има възпалено гърло, затоплете стаята, преди да го къпете. В противен случай състоянието на пациента може да се влоши рязко. Отстранете излишните предмети от банята, всичко, което можете, след което дезинфекцирайте. В болницата пациентите изобщо не се мият по време на цялата хоспитализация, така че се запасете с мокри кърпички и научете детето си как да ги използва. Докато обривът се разпространява по тялото, температурата най-често е постоянно висока, така че детето и родителите му обикновено нямат време за къпане.

Усложнения, които могат да възникнат

Не забравяйте да наблюдавате състоянието на бебето, усложненията, които възникват, са много коварни и на фона на скарлатина може да се появи възпалено гърло поради течение или фалшива крупа. Крупата е опасна поради задушаване и броенето продължава няколко минути, не оставяйте бебето само за дълго време.

Следното трябва да бъде прието в болницата:

- Ако семейството има деца в предучилищна възраст;
- Ако няма кой да се грижи за болно бебе;
- При тежки форми на скарлатина;
- Деца, останали без родителска грижа.

Лечение в домашни условия

Обикновено лекарят препоръчва почивка на легло, докато има висока температура и зачервено гърло. Тогава детето може да се движи и да играе, но трябва да сте сигурни, че не настива. По време на периода на възстановяване имунитетът на детето е слаб и могат да се появят усложнения като възпаление на средното ухо, пневмония, пиелонефрит и други. Ако лечението е проведено неправилно, не са предписани антибиотици или курсът е прекъснат по-рано, тогава впоследствие може да се появи ревматизъм.

Стрептококът, скрит, спи в тялото и атакува слабите места. Ето защо за родителите е по-важно детето да се подложи на лечение и да не развие усложнения, отколкото да го мият напълно всеки ден, рискувайки усложнения. Можете да минете с минимална хигиена, а след като се почувствате по-добре, заведете бебето на душ.

Ежедневна хигиена

Във всеки случай детето трябва да измие лицето си, тъй като трябва да гаргара, освен това се лекува с Hexoral, Inhalipt, Cameton и други средства. И за намаляване на сърбежа се използват антихистамини: Claritin, Diazolin, Suprastin, Fenistil.

По време на острия период не се допускат водни процедури, както съветват лекарите. Нека ви напомним още веднъж за правилата за къпане: топла вода, без кърпи и търкане на кожата, без търкане на тялото с кърпа. Обикновено прогнозата за скарлатина е благоприятна, ако следвате всички предписания на лекаря. На обществени места: водоеми, реки, езера пациентите не трябва да се мият. Това е не само разпространението на инфекцията, но и възможността да се хванете допълнителни, защото тялото е отслабено.

Причинителят на скарлатината е стрептокок от група А. Освен това заболяване може да причини и ревматизъм, артрит, възпалено гърло, еризипел на кожата и остър гломерулонефрит (възпаление на бъбреците).

Веднъж попаднали в човешкото тяло, стрептококите започват да произвеждат еритротоксин - токсично вещество, което разрушава червените кръвни клетки и причинява остра интоксикация. Стрептококите са бактерии, поради което скарлатината се лекува успешно с антибиотици.

Заболяването се предава по най-широкомащабните начини: въздушно-капково и битово (чрез кърпи, чинии, мръсни ръце, играчки или просто дръжка на врата на обществено място). Освен това, както болен човек, така и привидно здрав носител може да предаде инфекцията. Факт е, че стрептококите, поради лесното си разпространение, присъстват почти навсякъде. Но човек, който веднъж е бил болен, развива имунитет след скарлатина, така че той не се разболява, но може да служи като носител на инфекция.

Най-често боледуват деца от 2 до 10 години. Това отчасти се дължи на ниското ниво на съзнание на децата и неспазването на правилата за лична хигиена. Освен това децата ни прекарват по-голямата част от деня в големи групи от връстници, а това увеличава потенциалната опасност от разпространение на всякакви болести.

Човек, който веднъж е бил болен, развива имунитет след скарлатина, така че не се разболява, но може да служи като носител на инфекция.

Инкубационен период на скарлатина при деца

Инкубационният период се счита за 10 дни. Но карантината с тази диагноза продължава много по-дълго. Болно дете ще трябва да се изолира от детския екип за 12 дни след окончателното възстановяване. Ако едно дете е имало контакт с лице със скарлатина, например, един от членовете на семейството се е разболял, но самото дете е избегнало инфекция и преди това не е имало тази инфекция, все още се препоръчва да го изолирате от детската група (детска градина и 1, 2 клас) . Тази карантина продължава 17 дни след контакт с болен или от момента, в който заболяването се прояви при роднина. При същите условия, но ако детето е боледувало преди това от скарлатина и има имунитет към нея, то има право да посещава детската група, но отговорният здравен работник трябва да го наблюдава внимателно в продължение на 17 дни.

В детството човек може да изпита заболявания, които са характерни само за децата, но не са опасни за възрастните. Скарлатината се счита за едно от тези заболявания. Как да го разпознаете, как да го различите от други инфекции и правилно да организирате лечението на вашето бебе, казва Евгений Комаровски, авторитетен детски лекар, автор на книги, статии и телевизионни програми за здравето на децата.

Какво е

Скарлатината е инфекциозно заболяване, причинено от стрептококи от група А.

Детето може да се зарази с тези хемолитични микроби по един единствен начин - от човек:

ако бебето е било в контакт с някогокоито имат болки в гърлото или стрептококов фарингит, особено в началния стадий на заболяването,
ако е общувал с човек,който се възстанови от скарлатина не толкова отдавна - не бяха минали и три седмици от възстановяването му.

Освен това има напълно здрави хора, включително възрастни, които са носители на стрептокок А. Те може дори да не знаят за това, защото самите те не боледуват, но редовно отделят заобикаляща средамикроби Такива хора не са толкова малко, колкото изглежда. Според специалистите по инфекциозни заболявания около 15% от общото възрастно население на планетата са носители на стрептокок А.

Имунитетът на децата е по-слаб от този на възрастните, поради което възрастните не боледуват от скарлатина, защото имат придобит имунитет към стрептококи. Детето няма такава защита. Единственото изключение са бебетата под една година - те имат вроден, получен от майка си антитоксичен имунитет. Следователно скарлатината при деца през първата година от живота е изключително рядко явление.

Останалите деца до 16-годишна възраст са изложени на риск. При общуване с някого от горните групи (възстановени, болни или носители), при споделяне на играчки, предмети от бита, по въздушно-капков път или контакт, възниква инфекция.

Именно този коварен микроб (не го бъркайте с всички стрептококи, защото има много от тях), когато влезе в тялото на детето, той започва да отделя силна отрова, наречена еритротоксин. Тялото реагира бурно на него, което причинява симптомите на заболяването. Инкубационният период продължава от един ден до 12 дни. Streptococcus A избира лигавиците на сливиците за обитаване и размножаване.

Поради еритротоксина, който оцветява сливиците в ярко червено, заболяването има второ име - лилава треска.

Симптоми

Скарлатината винаги започва остро:

телесната температура се повишава рязко;
появява се силна болка в гърлото;
сливиците, ларинкса и езика имат червен, много ярък цвят. По сливиците могат да се наблюдават фрагменти от гнойна плака. На 3-4-ия ден на езика стават забележими гранулирани образувания;
Тялото реагира на мощния токсин, произведен от стрептокок А, с обрив. Появява се почти веднага след началото на заболяването.

Този последен признак се счита за най-характерен. Трябва да разберете повече за това. По вече зачервената кожа се появяват малки червени точки, които са по-ярки като интензитет на цвета и не се виждат трудно във всички детайли. Обривът се разпространява бързо, докато покрие цялото тяло на детето.Повечето от червените петна са отстрани, на завоите на ръцете и краката. Кожата става суха и груба на допир, като текстуриран картон.

Не е трудно да се подозира скарлатина дори с един поглед към лицето на бебето: ярко червени бузи с обрив, същото чело. В същото време назолабиалният триъгълник е напълно чист и блед. След 7-10 дни кожата, засегната от обрива, започва силно да се лющи. След първата седмица на заболяването обривът обикновено започва да изчезва, не оставя следи по кожата, пигментни петна или белези. 14 дни след началото на заболяването пилингът обикновено спира.

Лечение

Въпреки факта, че скарлатината е известна на лекарите от много дълго време, в древни времена лекарите често са я бъркали с морбили и рубеола. Но ако вирусната рубеола и морбили не изискват специфично лечение с лекарства, тогава за скарлатина е показано използването на антибиотици. Следователно, преди появата на антибактериалните средства, скарлатината често е била фатална.

Днес лекарите са разделени на два „лагера“: някои смятат, че успешните прогнози при лечението на скарлатина са станали възможни благодарение на изобретяването на антибиотици, други твърдят, че общото подобряване на качеството на живот и храненето на децата е изиграло роля. Евгений Комаровски е убеден, че смъртните случаи от скарлатина са намалели и поради двете причини.

Streptococcus A е много чувствителен към антибиотици, така че е доста лесно да се справите с него. Лечението обикновено се предписва у дома, само много малки пациенти на възраст под 2-3 години и деца със сложна форма на скарлатина, когато съществува риск от увреждане на вътрешните органи от хемолитичен стрептокок, могат да бъдат изпратени в инфекциозната болница .

Общите правила за лечение изглеждат така:

почивка на легло, докато температурата спадне и признаците на интоксикация изчезнат;
изобилие от топли напитки (сокове, чай, плодови напитки, компоти). Даването на мляко не се препоръчва;
диета (по метода на Pevzner, т.нар. таблица № 2). Храната трябва да се дава в пюре, каша, супи и полутечни пюрета са добре дошли;
антибиотична терапия.

Най-често на децата се предписват антибактериални средства от групата на пеницилина. Тези антибиотици вършат отлична работа срещу причинителя на скарлатина и в рамките на 12 часа (максимум 24 часа) след започване на приема на лекарствата детето се подобрява значително. Ако бебето има непоносимост към пеницилин, могат да му бъдат предписани други антибиотици - почти всички съществуващи групи от тези лекарства са доста ефективни срещу стрептококи А.

Изобщо не е необходимо да правите инжекции на детето си, достатъчно е да вземете курс от антибиотични таблетки, казва Комаровски. Най-често предписваните лекарства са "амоксицилин"И "ретарпен". Ако заболяването прогресира тежко в болнична обстановка, на детето допълнително се прилагат интравенозни капки с хемодеза, за да се намали интоксикацията.

Евгений Комаровски твърди, че при навременна употреба на антибиотици скарлатината почти винаги може да бъде преодоляна без сериозни усложнения. При липса на адекватно лечение или опити на родителите да лекуват детето народни средстваПочти винаги възникват тежки усложнения, като ревматизъм на сърцето, увреждане на бъбреците (гломерулонефрит).

Предотвратяване

Обикновено не можете да получите скарлатина два или три пъти в живота си. След инфекция тялото развива доживотен имунитет към специфичен вид стрептокок. Но това не означава, че детето не може по-късно да се разболее от друга стрептококова инфекция.

Повтарящата се скарлатина е рядко явление. Това обикновено става възможно, ако антибиотиците са действали твърде бързо при лечението на първото заболяване; микробът е бил унищожен, преди имунната система да образува специфични антитела срещу него. Също така, рецидив на заболяването може да се появи при деца със силно отслабена имунна система. Вторичната инфекция трябва да се лекува по същия начин като първичната, въпреки че лекарят ще трябва да избере различен антибиотик за това.

Няма ваксина срещу скарлатина. След идентифициране на болно дете, детската група се поставя под карантина за 7 дни.

лечението не трябва да се спира при първите признаци на подобрение. Курсът на лечение трябва да се спазва стриктно и да се завърши докрай;
Скарлатината е заразна, но при навременна употреба на антибиотици детето престава да бъде опасно за другите още на 2-3-ия ден от антибиотичната терапия. Обикновено пациентът е изолиран поне 10 дни. След това можете да отидете на разходка, но за това е по-добре да изберете места, където детето няма да може да контактува с други деца. Такова ограничение трябва да се поддържа най-малко 3 седмици след началото на заболяването. До детската градина - за 22 дни;
Ако в едно семейство има няколко деца и едно от тях се разболее от скарлатина, останалите трябва да бъдат заведени в клиниката и да се направи посявка от гърлото за наличие на микроб. Ако не се открие, децата могат да посещават своите детски градини и училища. Ако бъдат открити, и на тях ще бъде назначено лечение и карантина. Във всеки случай болното дете трябва да бъде изолирано от братята и сестрите си.

Във видеото по-долу д-р Комаровски разкрива някои подробности за това заболяване.

Симптоми и лечение
Доктор Комаровски

Скарлатината е една от най-честите детски болести. Неговият причинител е отдавна известен и добре проучен - това е хемолитичен стрептокок от група А (латинско име Streptococcus pyogenes), но все още не е разработено ефективно специфично лечение, поради което се използва курс от антибиотици за подпомагане на пациентите. Заболяването е много тежко и остро, но в повечето случаи настъпва пълно излекуване. Основната заплаха не е самата скарлатина, а усложненията, които причинява, затова настоятелно съветваме родителите да се придържат стриктно към всички препоръки на лекаря.

Причини за повторно заразяване:

Лечението започна твърде рано.Стандартният подход към него, практикуван в нашите клиники, не може да се нарече оптимален. Ако при първите признаци на заболяване педиатърът даде команда "Бързо!" и детето започне да се лекува с масивни дози антибиотици, те бързо ще унищожат бактерията Streptococcus pyogenes. Но е преждевременно да се радваме в този случай: имунната система просто няма време да произведе специфични антитела. Това означава, че ще стане възможно повторно заразяване.
Твърде слаба защитна реакция.Това често се случва, след като детето е претърпяло сериозно заболяване, което значително е отслабило силата му. Имунната система разпознава заплахата, но вече няма да може да се справи с проблема.
Паралелно развитие на друго заболяване.Това се случва много рядко, но ако детето ви има „късмета“ да хване и варицела, и скарлатина, тялото може да не успее да устои на двойната атака. Имунните клетки ще унищожат вируса на варицела, а стрептококите ще останат „в сянка“.
Диагностична грешка.Обривът, характерен за скарлатина, не се счита за надежден диагностичен критерий, тъй като много други заболявания могат да имат подобни кожни прояви. Следователно, ако диагнозата е направена без лабораторно потвърждение, тогава повторната инфекция ще стане първична, тъй като имунната система няма да знае нищо за Streptococcus pyogenes.

Как правилно да третираме стая?

Как и с какво да третираме стаята?

Места, където може да остане изхвърляне на пациента и парчета храна.Покрийте с термоустойчив или белина и оставете за около 60 минути.
Медицински контейнери, които могат да съдържат секрети.Вари се поне 15 минути. или третирайте с разтвори на хлорамин, вар или DTS HA (две трети калциева хипохлоритна сол) за поне 1/2 час.
Съдове за храна и предмети за лична хигиена.Вари се в 2% разтвор на натриев карбонат за 15 минути. Или могат да бъдат третирани с разтвори на хлорамин (1%), избистрена белина (1%), водороден пероксид с препарат (3% + 0,5%) и след това да се изплакнат обилно.
спално бельо. Вари се 15 минути. в 2% разтвор на натриев карбонат или се накисва за 30 минути. в хлорамин (0,2%) или водороден пероксид (3%+0,5%).
Спално бельо, книги.Те се третират само в дезинфекционни камери или за това се използват 1% разтвор на хлорамин и твърда четка.
Играчки (пластмасови, дървени, метални, гумени).Вари се 15 минути. в 2% разтвор на натриев карбонат или потопете за 1 час във всеки дезинфектант (0,5% хлорамин или белина).
Стени, тавани, прозорци, врати, обзавеждане.Третирайте с 1% разтвори на хлорамин или белина (300 ml/m2). Подът се измива със същите препарати при малко по-нисък разход на препарата (200 ml/m2).
Санитарно оборудване.Подходящи са всички обикновени дезинфектанти: „Белка“, „Блеск“, ПХД, „Санита“ (дозировка и начин на употреба - в приложените инструкции).

Колко дни продължава треската за скарлатина?

Етапи:

Инкубация (от 11 до 24 дни).Рядко се характеризира с външни прояви. Следователно през цялото това време температурата остава напълно нормална.
Първоначално (1 ден).Температурата се повишава значително в рамките на няколко часа, което от своя страна понякога води до делириум и халюцинации.
Основен (от 3 до 5 дни).Температурата остава постоянно висока и употребата на конвенционални антипиретици не осигурява стабилен и дългосрочен ефект.
Възстановяване (от 7 до 22 дни).Температурата постепенно се понижава до нормални нива.

Възможно ли е да се къпе дете със скарлатина?

Правила за къпане на деца със скарлатина:

Водата трябва да е топла (37-38 градуса), а не студена или гореща.
Строго не се препоръчва използването на какъвто и да е вид кърпи или гъби.
Можете да миете с мек бебешки сапун, но е по-добре да избягвате други хигиенни продукти, особено тези, предназначени за възрастни.
Не можете да използвате душ.
Не се препоръчва да изсушавате детето след къпане: по-добре е просто да го увиете в кърпа.
Дрехите, които родителите дават на малкия пациент след процедурата, трябва да са от естествени материи. Лен, памук или фланел ще свършат работа.
Вместо бани, можете да миете детето си всеки ден, но това няма да замени пълната баня.
За да се ускори възстановяването, сапунените бани ще бъдат полезни, което ще насърчи бързото ексфолиране.
Добър терапевтичен ефект се постига чрез увиване в мокър чаршаф (малко оцет и сол трябва да се смесят във вода).

Може ли дете да се разхожда със скарлатина?

Правила за безопасност:

Трезво преценявайте състоянието на детето, без да се поддавате на убеждаването на малкия хитрец, който казва „Мамо, наистина искам да се разхождам, почти съм здрав“. Какво да направите, ако термометърът покаже повишаване на температурата до субфебрилни стойности (37 градуса)? В този случай е по-добре да останете вкъщи.
Не насилвайте разходката. Ако детето не иска да излиза навън, не трябва да настоявате, ограничавайки се до проветряване на стаята.
Най-важното условие за разходка е паралелното лечение с антибиотици, а първото „излизане на бял свят“ е възможно само ден след началото на лечението. Ако педиатърът не ги е предписал, ще трябва да изчакате една и половина до две седмици за разходка (броейки от деня на първите клинични прояви).
Пазете детето си от ходене на обществени места. Първо, трябва да се има предвид възможността за заразяване на други хора. Второ, ако скарлатината се влоши от „допълнителна“ инфекция с различен щам на стрептококи, последствията могат да бъдат много сериозни. И тези микроорганизми се срещат навсякъде, а някои видове са част от нормалната микрофлора на кожата и лигавиците.

Как да облекчите сърбежа при скарлатина?

Има ли скарлатина без обрив?

Откъде идва скарлатината?

Заболяването е заразно. Лесно преминава от един носител на болестта към други. Децата в предучилищна възраст са изложени на най-голям риск. Почти всички новородени деца са защитени от скарлатина от майчиното мляко, което дава имунитет на бебетата. Основното място на разпространение на болестта са детските градини.

Инфекцията достига до детето, както следва:

- чрез играчки, които стават носител на болестта;
- по въздушно-капков път;
- чрез храна, която е на много близко разстояние от носителя на инфекцията;
- понякога през пресни рани или драскотини.

Развитие на болестта

- рязко повишаване на телесната температура, понякога до 40 ° C;
- настроение и летаргия;
- отказ от ядене, пълна липса на апетит;
- ставни и мускулни болки;
- бебето е постоянно в състояние на сън;
- зачервяване на лигавицата на гърлото.

Понякога малко дете може да повръща и да има диария.

Къпане на дете със скарлатина

В никакъв случай не трябва да допускате хипотермия по време на процедурите и по време на заболяването.

Грижи за болно бебе

Колко пъти хората боледуват от скарлатина?

Причини за повторно заразяване:

Лечението започна твърде рано. Стандартният подход към него, практикуван в нашите клиники, не може да се нарече оптимален. Ако при първите признаци на заболяване педиатърът даде команда "Бързо!" и детето започне да се лекува с масивни дози антибиотици, те бързо ще унищожат бактерията Streptococcus pyogenes. Но е преждевременно да се радваме в този случай: имунната система просто няма време да произведе специфични антитела. Това означава, че ще стане възможно повторно заразяване.

Твърде слаба защитна реакция. Това често се случва, след като детето е претърпяло сериозно заболяване, което значително е отслабило силата му. Имунната система разпознава заплахата, но вече няма да може да се справи с проблема.
Паралелно развитие на друго заболяване. Това се случва много рядко, но ако детето ви има „късмета“ да хване и варицела, и скарлатина, тялото може да не успее да устои на двойната атака. Имунните клетки ще унищожат вируса на варицела, а стрептококите ще останат „в сянка“.
Диагностична грешка. Обривът, характерен за скарлатина, не се счита за надежден диагностичен критерий, тъй като много други заболявания могат да имат подобни кожни прояви. Следователно, ако диагнозата е направена без лабораторно потвърждение, тогава повторната инфекция ще стане първична, тъй като имунната система няма да знае нищо за Streptococcus pyogenes.

Как правилно да третираме стая?

Как и с какво да третираме стаята?

Места, където може да остане изхвърляне на пациента и парчета храна. Покрийте с термоустойчив или белина и оставете за около 60 минути.
Медицински контейнери, които могат да съдържат секрети. Вари се поне 15 минути. или третирайте с разтвори на хлорамин, вар или DTS HA (две трети калциева хипохлоритна сол) за поне 1/2 час.
Съдове за храна и предмети за лична хигиена. Вари се в 2% разтвор на натриев карбонат за 15 минути. Или могат да бъдат третирани с разтвори на хлорамин (1%), избистрена белина (1%), водороден пероксид с препарат (3% + 0,5%) и след това да се изплакнат обилно.
спално бельо. Вари се 15 минути. в 2% разтвор на натриев карбонат или се накисва за 30 минути. в хлорамин (0,2%) или водороден пероксид (3%+0,5%).
Спално бельо, книги. Те се третират само в дезинфекционни камери или за това се използват 1% разтвор на хлорамин и твърда четка.
Играчки (пластмасови, дървени, метални, гумени). Вари се 15 минути. в 2% разтвор на натриев карбонат или потопете за 1 час във всеки дезинфектант (0,5% хлорамин или белина).
Стени, тавани, прозорци, врати, обзавеждане. Третирайте с 1% разтвори на хлорамин или белина (300 ml/m2). Подът се измива със същите препарати при малко по-нисък разход на препарата (200 ml/m2).
Санитарно оборудване. Подходящи са всички обикновени дезинфектанти: „Белка“, „Блеск“, ПХД, „Санита“ (дозировка и начин на употреба - в приложените инструкции).

Колко дни продължава треската за скарлатина?

Инкубация (от 11 до 24 дни). Рядко се характеризира с външни прояви. Следователно през цялото това време температурата остава напълно нормална.
Първоначално (1 ден). Температурата се повишава значително в рамките на няколко часа, което от своя страна понякога води до делириум и халюцинации.
Основен (от 3 до 5 дни). Температурата остава постоянно висока и употребата на конвенционални антипиретици не осигурява стабилен и дългосрочен ефект.
Възстановяване (от 7 до 22 дни). Температурата постепенно се понижава до нормални нива.

Възможно ли е да се къпе дете със скарлатина?

Правила за къпане на деца със скарлатина:

Водата трябва да е топла (37-38 градуса), а не студена или гореща.
Строго не се препоръчва използването на какъвто и да е вид кърпи или гъби.
Можете да миете с мек бебешки сапун, но е по-добре да избягвате други хигиенни продукти, особено тези, предназначени за възрастни.
Не можете да използвате душ.
Не се препоръчва да изсушавате детето след къпане: по-добре е просто да го увиете в кърпа.
Дрехите, които родителите дават на малкия пациент след процедурата, трябва да са от естествени материи. Лен, памук или фланел ще свършат работа.
Вместо бани, можете да миете детето си всеки ден, но това няма да замени пълната баня.
За да се ускори възстановяването, сапунените бани ще бъдат полезни, което ще насърчи бързото ексфолиране.
Добър терапевтичен ефект се постига чрез увиване в мокър чаршаф (малко оцет и сол трябва да се смесят във вода).

Може ли дете да се разхожда със скарлатина?

Правила за безопасност:

Трезво преценявайте състоянието на детето, без да се поддавате на убеждаването на малкия хитрец, който казва „Мамо, наистина искам да се разхождам, почти съм здрав“. Какво да направите, ако термометърът покаже повишаване на температурата до субфебрилни стойности (37 градуса)? В този случай е по-добре да останете вкъщи.
Не насилвайте разходката. Ако детето не иска да излиза навън, не трябва да настоявате, ограничавайки се до проветряване на стаята.
Най-важното условие за разходка е паралелното лечение с антибиотици, а първото „излизане на бял свят“ е възможно само ден след началото на лечението. Ако педиатърът не ги е предписал, ще трябва да изчакате една и половина до две седмици за разходка (броейки от деня на първите клинични прояви).
Пазете детето си от ходене на обществени места. Първо, трябва да се има предвид възможността за заразяване на други хора. Второ, ако скарлатината се влоши от „допълнителна“ инфекция с различен щам на стрептококи, последствията могат да бъдат много сериозни. И тези микроорганизми се срещат навсякъде, а някои видове са част от нормалната микрофлора на кожата и лигавиците.

Как да облекчите сърбежа при скарлатина?

Има ли скарлатина без обрив?

Така че трябва ли да плуваме или не?

Характерните прояви включват зачервено гърло, червен език, обрив и висока температура. Ако детето е много болно и температурата е над 39, тогава не трябва да плувате. По-добре е да избършете бебето с мокри кърпички. Въпреки това, можете да измиете детето си, точно както миете ръцете си, ако е необходимо. В тежко състояние интоксикацията на тялото е много силна, така че човек спи много. Топлината го изпотява, така че веднага щом температурата падне, детето може да се изкъпе.

Забранено при плуване:

- Потопете бебето си в твърде гореща вода, тъй като можете да изгорите кожата, която вече е увредена от обриви. Водата трябва да е с телесна температура, не трябва да се мие и с хладка вода.
- По-добре е да се миете с обикновен бебешки сапун, да използвате течен, тъй като болестта е контактна и други членове на семейството могат да използват бара;
- В никакъв случай не използваме кърпи, не търкаме кожата с ръце, най-добре е да пръскаме вода с длани и по-рядко да използваме душ. Можете да използвате душ, когато обривът започне да се отлепва и изчезва, тогава докосването на струя вода върху тялото няма да бъде толкова болезнено.
- Не оставяме детето само във ваната. В случаите на заболяване с треска винаги има силна слабост, така че бебето може просто да заспи или да се задави във водата.

Не забравяйте за измиване и дезинфекция

Контактен път на заболяването

Когато проникне през кожата, особено ако има увреждане на нея, скарлатината поема по нетипичен път и пациентът става заразен от първите прояви. Инфекциозността със скарлатина продължава най-малко 3 седмици, така че през това време е по-добре да изолирате дете или възрастен от обществото. В никакъв случай не водете детето си на детска градина или училище, както и на преглед в болница. Разбира се, те не водят болно дете в обществена баня, за да го измият.

Симптоми на интоксикация

- Повишаване на температурата над 39 градуса;
- Слабост и болки в тялото;
- Главоболие, повръщане, гадене;
- Летаргия, коремна болка.

Подгответе банята

Усложнения, които могат да възникнат

Следното трябва да бъде прието в болницата:

- Ако семейството има деца в предучилищна възраст;
- Ако няма кой да се грижи за болно бебе;
- При тежки форми на скарлатина;
- Деца, останали без родителска грижа.