پارگی رباط در پای عقب سگ. پارگی رباط در سگ کمک به سگ با رگ به رگ شدن و پارگی رباط درمان پارگی رباط زانو در سگ.

رباط ها نوارهای فیبری هستند که قسمت های مجاور مفاصل را به هم متصل می کنند. ساختار آنها الاستیک است و به همین دلیل رگ به رگ شدن یا پارگی رباط ها در سگ ها شایع ترین آسیب است.

رگ به رگ شدن پارگی در رشته های رباط است. شدت آن با توجه به تعداد الیاف آسیب دیده تعیین می شود. اگر تعداد زیادی الیاف پاره نشود، پیچ خوردگی جزئی در نظر گرفته می شود، زیرا عملکرد مفصل مختل نمی شود و عملاً تورم یا خونریزی وجود ندارد.

در واقع فقط درد وجود دارد. با رگ به رگ شدن شدید، پارگی گسترده الیاف با تورم، خونریزی، محدودیت تحرک در مفصل و درد شدید همراه است.

انواع پارگی رباط در سگ: علائم، تشخیص، علل

مهمترین چیز برای زندگی سگ پارگی رباط های ستون فقرات است. آنها با ترومای جدی همراه با شکستگی و دررفتگی مهره ها رخ می دهند و می توانند منجر به مشکلات ادرار، فلج و فلج شوند.

این آسیب را می توان بر اساس عکس برداری با اشعه ایکس، معاینه عصبی و ... تشخیص داد و درمان آن عمدتاً به صورت جراحی است. در برخی از نژادهای سگ (Chihuahuas، Toy Terriers، Yorkies)، پارگی خود به خود رباط ناشی از رشد غیر طبیعی مهره های اول و دوم گردنی است. در این حالت سگ از بریس استفاده می کند و برای او کورتون تجویز می شود.

جراحی تنها در صورتی نشان داده می شود که اثری از درمان محافظه کارانه نداشته باشد. شایع ترین بیماری در سگ ها مفصل زانوپارگی رباط صلیبی قدامی (ACL) است که منجر به ایجاد آرتروز می شود.

این رباط می تواند در نتیجه آسیب یا ضربه منظم، تغییرات دژنراتیو یا بیماری های التهابی مفصل پاره شود. این بیماری خود را به این شکل نشان می دهد که ... بیشتر اوقات، سگ پنجه خود را معلق نگه می دارد و مفصل زانو کمی خم شده است.

حیوانات کوچک (تا 15 کیلوگرم) بدون جراحی درمان می شوند، در حالی که حیوانات متوسط ​​و بزرگ توصیه می شود که فوراً تحت عمل جراحی قرار گیرند. پارگی و رگ به رگ شدن سایر رباط ها (کارپال، شانه، آرنج، لگن، هاک و غیره) اغلب با دررفتگی مفصل همراه است. در صورت پارگی این رباط ها، مفصل به مدت 3-4 هفته به سادگی ثابت می شود.

کمک های اولیه و درمان رگ به رگ شدن و پارگی رباط

اگر سگ به طور ناگهانی لنگ شد، به خصوص پس از پریدن یا افتادن، چیزی سرد را به مدت 20 دقیقه روی ناحیه آسیب دیده بمالید و سپس یک بانداژ محکم یا باند کشی بمالید. برای چنین صدماتی نمی توان از آن استفاده کرد، زیرا بدون احساس درد، حیوان شروع به دویدن می کند و این باعث آسیب بیشتر مفصل آسیب دیده می شود.

با ارائه کمک های اولیه، علیرغم سلامتی سگ، باید در اسرع وقت با دامپزشک تماس بگیرید تا تشخیص دقیق داده شود و در مورد درمان بیشتر تصمیم گیری کنید. در شروع زود هنگامدرمان این بیماری ها، بهبودی کامل در 90 درصد موارد اتفاق می افتد. اما هر چه زمان بیشتر می گذرد، نتیجه کمتر قابل پیش بینی است.

A. N. EFIMOV،
دکتری دامپزشک علوم، دانشیار، چ. دکتر کلینیک 000 "Lev"
سن پترزبورگ

در سگ‌هایی که تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند، تحقیقات در طول سه سال گذشته نشان داده است که حدود 3 درصد آنها دچار پارگی رباط صلیبی قدامی بوده‌اند. در بین بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی، این آسیب شناسی 6.1 درصد را به خود اختصاص می دهد و از نظر تعداد نسبت به شکستگی ها و دررفتگی ها کمتر است.

چندین روش برای درمان جراحی پارگی رباط صلیبی قدامی مفصل زانو در ادبیات شرح داده شده است، جایی که نویسندگان اغلب به عدم اثربخشی آنها اشاره می کنند. با استفاده از جایگزینی رباط صلیبی با لاوسان برای چندین سال، ما به اثربخشی کم و خطر بالقوه این روش متقاعد شدیم که پیش نیاز توسعه یک روش جدید درمان جراحی بود.

هدف از مطالعه

هدف از این کار یافتن روشی برای تثبیت عملکردی مفصل زانو پس از پارگی رباط صلیبی قدامی است.

مواد و روش ها

مطالعه تشریحی مفصل زانو، تولید مثل پارگی رباط صلیبی قدامی، مطالعه پیامدهای از دست دادن آن و توسعه روشی برای بازگرداندن فعالیت عملکردی مفصل زانو با تثبیت آن (با استفاده از عناصر آناتومیکی مفصل زانو). اندام خود) بر روی اجساد 6 سگ با جثه متوسط ​​انجام شد.

روشی که ما ایجاد کردیم در یک محیط بالینی بر روی 85 سگ از نژادهای مختلف با پارگی رباط متقاطع قدامی مفصل زانو اجرا شد.

نتایج درازمدت به مدت 3 سال مورد بررسی قرار گرفت.

داده ها در مورد وضعیت بیماران پس از عمل جراحی با مصاحبه با صاحبان هم در حین ملاقات مجدد حیوانات برای معاینه بالینی و هم از طریق تلفن در زمان های مشخص به دست آمد.

مطالب مربوط به این آسیب شناسی (تاریخچه، نژاد، سن و غیره) و نتایج درمان جراحی از سوابق پزشکی به دست آمد.

تحقیق و روش انجام عمل جراحی

در حین بازتولید حرکات روی اندام های آماده شده با یک رباط صلیبی قدامی قطع شده، جابجایی متقابل سطوح مفصلی در ناحیه مفصل زانو با دامنه وسیع ایجاد شد. مشخص شده است که هنگامی که مفصل کشیده می شود، استخوان ران، عمدتاً زمانی که از سمت کاسه زانو به آن فشار وارد می شود، به صورت کف پا حرکت می کند (شکل 3)، در حالی که استخوان درشت نی به دلیل کشش از زیر استخوان ران خارج می شود. از رباط مستقیم، پشتی (شکل پشت). در این مورد، اغلب کندیل داخلی استخوان ران بر شاخ دمی (لبه) منیسک داخلی غلبه می کند. هنگامی که مفصل زانو خم می شود، استخوان ها به موقعیت آناتومیک اولیه (طبیعی) خود باز می گردند. بنابراین، مشخص شده است که جابجایی پاتولوژیک استخوان ها تحت تأثیر اکستانسور قدرتمند مفصل زانو - عضله چهار سر ران ران رخ می دهد، و بازگشت آنها به موقعیت اصلی خود به دلیل گروه خلفی چنین چندگانه انجام می شود. ماهیچه های مفصلی مانند نیمه تاندینوزوس، نیم غشاء، سارتوریوس و عضله دوسر (قسمت تیبیال آن)، و همچنین پوپلیتئال (شکل 4).

شکل 1. رباط های مفصل زانو.

شرایط تشریحی و فیزیولوژیکی توصیف شده امکان ایجاد روشی برای تثبیت پویا مفصل زانو را فراهم می کند که اصل اصلی آن تقویت عملکرد خم شدن با تغییر موقعیت (جابجا کردن) نقاط اتصال پاها (تاندون ها) عضله دوسر و عضلات sartorius ما روش پیشنهادی جراحی پلاستیک خارج مفصلی را دوسر بازو-sartoriotransposition نامیدیم.

تکنیک عملیات

برش پوستی از یک سوم بالایی ران تا یک سوم بالایی ساق پا در امتداد سطح پشتی اندام ایجاد می شود و بر روی لبه جانبی کاسه زانو و رباط مستقیم آن تمرکز دارد. بنابراین، فاسیا لاتا و قسمت تاندونی عضله دوسر فموریس و فاسیای ساق را در معرض دید قرار می دهیم. بافت همبند شل (بافت زیر جلدی) در جهت جانبی و میانی (به محل اتصال عضله سارتوریوس) نسبت به خط برش آماده می شود. سپس فاشیا لاتا را در امتداد لبه پشتی عضله دوسر فموریس برش می دهیم و همزمان تاندون (پای) دومی را از کاسه زانو و رباط مستقیم جدا می کنیم. سپس برش را در جهت دیستال به سمت فاسیای ساق پا، در فاصله 1 سانتی متری از تاج درشت نی ادامه می دهیم. پس از این، عضله دوسر فموریس در جهت عرضی در سطح خط فضای مفصلی از فاسیا جدا می شود. پس از جدا کردن ساق عضله دوسر فموریس از کپسول مفصل زانو در جهت لاتروپانتار تا شریان فمورال میانی دمی، دومی را به پهلو حرکت می دهیم. با استفاده از یک برش کمانی از تاج استخوان درشت نی، به دنبال رباط مستقیم، کشکک و لبه جانبی سر راست عضله چهار سر ران، مفصل زانو را در معرض دید قرار می دهیم. ما کاسه زانو را همراه با رباط راست و عضله چهار سر ران به سمت سطح داخلی منتقل می کنیم و در نتیجه حفره مفصل زانو را به طور گسترده باز می کنیم. پس از معاینه کامل، قطعات رباط متقاطع قدامی و در صورت لزوم شاخ قدامی منیسک داخلی و تشکیلات استخوانی (اگزوستوز) را در امتداد لبه های سطوح مفصلی برمی داریم. حفره مفصل را با سالین شستشو می دهیم، کاسه زانو را کاهش می دهیم (به حالت اولیه باز می گردیم) و برش کپسول را با بخیه دو ردیفه می بندیم. سپس ساقه عضله سارتوریوس را به حرکت در می آوریم. قسمت دمی آن را از بافت همبند سست جدا می کنیم و از استخوان درشت نی جدا می کنیم. پس از این کار، کاشت مجدد عضله دوسر و سارتوریوس را انجام می دهیم

شکل 2. مکانیسم عمل رباط صلیبی قدامی.

عضلات به یک مکان جدید با استفاده از بخیه های حلقه ای، انتهای دیستال ساقه عضله دوسر فموریس را به فلپ فاسیای تیبیا روی تاج تیبیا ثابت می کنیم (شکل 5). ساق عضله سارتوریوس را هم اینجا می دوزیم. پس از صاف کردن مفصل زانو، برش را در فاسیا لاتای ران بخیه می زنیم (به دلیل کشش شدید بافت ها، مواد بخیه باید محکم باشد). تکمیل عمل جراحی با دوخت لایه به لایه بافت ها (فاشیای سطحی، بافت زیر جلدی و پوست) انجام می شود. در همه موارد به جز پوست از مواد بخیه قابل جذب غیر واکنشی استفاده می کنیم.

در دوره بعد از عمل، اندام عمل شده را بی حرکت نمی کنیم. در هفته اول پس از عمل، آنتی بیوتیک تجویز می کنیم و درمان علامتی انجام می دهیم. بخیه ها بعد از 7-10 روز برداشته می شوند. برای جلوگیری از جدا شدن ماهیچه های کاشته شده، حرکت حیوان را به مدت 3 هفته محدود می کنیم. به طور کلی، عمل جراحی به طور رضایت بخشی توسط بیمار تحمل شد. بهبود وضعیت عمومی و تورم اندام عمل شده تا پایان هفته اول کامل می شود (در این مدت حیوان به تدریج شروع به خم شدن می کند). با پویایی مثبت بهبودی، لنگش بدون استفاده از درمان اضافی پس از 3-6 هفته از بین می رود.

مطالعه از راه دور

تجزیه و تحلیل گذشته نگر از نتایج درمان پارگی رباط صلیبی قدامی در 86 سگ با استفاده از روش جراحی شرح داده شده در بالا به شرح زیر ارزیابی شد (جدول 1):

شکل 3. مکانیسم وقوع تحرک پاتولوژیک هنگام حمایت از یک اندام.

نتیجه عالی - بازیابی کامل عملکرد اندام عمل شده بدون هیچ محدودیتی.

یک نتیجه خوب - سگ آزادانه حرکت می کند، اما با بارهای سنگین، لنگش خفیف و سریع بدون درمان وجود دارد.

یک نتیجه رضایت بخش، لنگش خفیف دوره ای است که نیاز به تجویز کوتاه مدت داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی دارد.

جدول 1. ارزیابی نتایج درمان جراحی پارگی رباط صلیبی قدامی در 85 سگ با استفاده از جراحی پلاستیک خارج مفصلی ساقه های عضله فمورال و سارتوریوس.

مقطع تحصیلی نتایج عملیات	تعداد	علاقه (%)
عالی	66	77,6
خوب	15	17,6
رضایتبخش	3	3,5
نامطلوب	1	L3
جمع:	85	100

یک نتیجه رضایت بخش لنگش دائمی است.

هنگام تجزیه و تحلیل تاریخچه پزشکی سگ هایی که تحت عمل جراحی پلاستیک خارج مفصلی قرار گرفتند، توزیع این آسیب شناسی در بین نژادهای مختلف مشخص شد (جدول 2).

مشخص شد که لنگش ناشی از پارگی رباط صلیبی قدامی در حیوانات در حین پیاده روی عادی تشخیص داده شد. از نظرسنجی صاحبان چنین بر می آید که سگ "تلو خورد" ، "پای خود را پیچاند" و غیره. گاهی اوقات حیوان روز بعد شروع به لنگیدن می کرد و صاحبش به یاد می آورد که روز قبل در حین پیاده روی جیغ می کشید. اغلب، پس از این قسمت، لنگش مختصر سگ به طور خود به خود برطرف می شود یا درمان کوتاه مدت بوده است، اما پس از آن فعالیت بدنیاز سر گرفته شد و بارزتر شد.

در نتیجه، اگر سگی شروع به لنگیدن "بی‌عیب" کند و صاحبش نتواند تصور کند که آسیب جدی پشت این موضوع است، این توضیح می‌دهد که چرا حیوان برای مشاوره با دامپزشک خیلی دیر وارد شده است. طبق تحقیقات ما، در اکثر حیوانات زمان شروع علائم فوق از دو هفته تا چند ماه متغیر بود. متأسفانه همانطور که از سرگذشت مشخص شد، یکی از دلایل پذیرش دیرهنگام بیماران با این آسیب شناسی در کلینیک، اجرای ناموفق درمان محافظه کارانه به دلیل تشخیص نادرست بود.

تشخیص پارگی رباط صلیبی قدامی مفصل زانو معمولاً دشوار نیست، زیرا فرمولاسیون آن بر اساس سابقه پزشکی، وجود لنگش معمولاً درجه دوم و التهاب مفصل زانو است. تشخیص نهایی زمانی انجام می شود که علامت «کشوی قدامی» در مفصل زانو تشخیص داده شود. این شامل یک جابجایی آزاد به جلو قسمت پروگزیمال تیبیا در رابطه با قسمت انتهایی ران است که در یک حیوان در حالت آرامش راحت تر ایجاد می شود. در طول معاینه اشعه ایکس، علائم مشخصه ای که نشان دهنده این آسیب شناسی است معمولاً تشخیص داده نمی شود، اما ضروری است، زیرا این امکان را به ما می دهد که آسیب های دیگر را در سطح بافت استخوانی مفصل زانو حذف کنیم.

همچنین مشخص شده است که استفاده از درمان ضد التهابی معمولاً منجر به بهبود موقت می شود و پس از آن آسیب شناسی بدتر می شود و لنگش بیشتر می شود. اغلب، پس از استفاده مجدد، این گروه از بیماران علائم آسیب منیسک (کلیک کردن در مفصل در حین راه رفتن و حرکات اجباری اندام) را نشان دادند.

بحث

مفصل زانو یک ساختار آناتومیک پیچیده و تک محوری است. سطوح مفصلی کندیل های استخوان ران و درشت نی (که مفصل فمور را تشکیل می دهند) شکل محدب دارند و همخوانی آنها توسط منیسک های مفصلی جانبی و داخلی (صفحات غضروفی دوقعر) ایجاد می شود. منیسک داخلی در ناحیه شاخ خلفی (لبه) توسط بافت همبند نسبتاً شل به کپسول مفصلی متصل می شود.

شکل 3 الف. مکانیسم تحرک پاتولوژیک در طول اکستنشن.

وجود دو کندیل جدا شده از نظر آناتومیک، دستگاه لیگامانی مفصل زانو را پیچیده می کند. علاوه بر رباط های جانبی مفصل زانو که انجام می دهند نقش مهمدر تثبیت آن، رباط های صلیبی نیز وجود دارد (شکل 1). دومی که در وسط مفصل قرار دارد، از جابجایی متقابل پشتی پلانتار استخوان ران و تیبیا به دلیل شکل گرد کندیل های آنها که در تشکیل سطوح مفصلی شرکت می کنند، جلوگیری می کند. در سطح پشتی مفصل زانو یک استخوان کنجدی (کشکک) وجود دارد که توسط تاندون چهار سر ران محصور شده است. هنگامی که عضله چهارسر عضله نی منقبض می شود، کاسه زانو در امتداد بلوک استخوان ران می لغزد، در حالی که در طول کشش رباط مستقیم کاسه زانو، نیرویی ایجاد می شود که به تاج استخوان درشت نی منتقل می شود. مطالعات ما بر روی اندام های آماده شده نشان داده است که اگر مفصل زانو در وضعیت فیزیولوژیکی نیمه خمیده باشد، نیروها بر اساس قانون متوازی الاضلاع توزیع می شوند، جایی که کاسه زانو به طور همزمان فشار قابل توجهی بر بلوک فمور وارد می کند. تحت تأثیر این فشار در حین بارگذاری اندام (تکیه دادن به زیرلایه) در شرایط تثبیت مفاصل زانو و هاک با ماهیچه ساق پا، استخوان ران می تواند در جهت کف پا جابجا شود، اما عمدتاً توسط رباط صلیبی قدامی هنگام امتداد مفصل زانو یک اندام بدون فشار آویزان، کشش رباط رکتوس نه تنها استخوان درشت نی را در محل مفصل خود با استخوان ران می چرخاند، و همچنین آن را به سمت پشتی نسبت به دومی جابجا می کند، بلکه عمدتاً به قسمت قدامی نیز محدود می شود. رباط صلیبی می توان نتیجه گرفت که حداکثر بار بیان شده بر روی رباط صلیبی قدامی در بحرانی ترین لحظات عملکرد مفصل زانو آسیب آن را از پیش تعیین می کند (شکل 2).

مطالعات آناتومیکی و عملکردی ما نشان داده است که خم شدن و اکستنشن مفصل زانو با کشش ثابت رباط صلیبی قدامی مرتبط است. در این حالت بار اصلی به دلیل خنثی شدن فشار کاسه زانو که بر روی بلوک فمورال وارد می کند اتفاق می افتد. منطقی است که فرض کنیم یکی از دلایل بروز مکرر این آسیب شناسی وزن بدن و ماهیچه های توسعه یافته سگ ها است. داده‌های یک مطالعه گذشته‌نگر بر روی نژادهای سگ نشان می‌دهد که شایع‌ترین پارگی‌های رباط صلیبی قدامی در روتوایلرها، استافوردشایر تریرها و چاوچاوس رخ می‌دهد که به ترتیب 17.65 بوده است. 17.65 و 11.8 درصد (جدول 2).

شکل 4. محل اولیه عضله دوسر فموریس.

جدول 2. بروز پارگی رباط صلیبی قدامی مفصل زانو در بین نژادهای مختلف سگ.

نژاد	تعداد سگ ها	علاقه (%)
1. روتوایلر	15	17,65
2. استافوردشایر تریر	15	17,65
3. غذا خوردن- غذا خوردن	10	11,8
4. ماستیف	9	10,6
5. دوبرمنپینچر	6	7,0
6. آسیای مرکزی شبان	5	5,9
7. آلمانیگریت دین	4	4,7
8. شرق- اروپاییشبان	4	4,7
9. بوکسور	3	3,5
10. کوکر- اسپانیل	3	3,5
11. ایردل	2	2,3
12. اشناوزر غول پیکر	2	2,3
13. پودل	1	1,2
14. فرانسویبولداگ	1	1,2
16. پیتبولتریر	1	1,2
17. بوردوگریت دین	1	1,2
18. مسکوسگ نگهبان	1	1,2
19. آمریکاییبولداگ	1	1,2
20. نیوفاندلند	1	1,2
جمع :	85	100

مطالعه فعالیت عملکردی مفصل زانو پس از پارگی مصنوعی رباط صلیبی قدامی نشان می‌دهد که زمانی که عضله چهار سر ران در حین امتداد اندام در مفصل زانو منقبض می‌شود، هم هنگام حرکت به سمت جلو و هم در هنگام تحمل وزن بدن، یک اتفاق متقابل وجود دارد. جابجایی استخوان ران و درشت نی به ترتیب در جهت کف پا و درشت نی رخ می دهد. هنگامی که مفصل زانو خم می شود، جابجایی را معکوس می کند و استخوان ها به موقعیت صحیح آناتومیک خود باز می گردند. در این راستا، ایده اصلی روش پیشنهادی درمان جراحی، تقویت عملکرد خم کننده های زانو با کاشت مجدد قسمت زانو از تاندون (پدیکول) عضله دوسر فموریس و ساقه عضله سارتوریوس بر روی زانو است. تاج تیبیا این روش جراحی به جلوگیری از تاثیر منفی عضله چهار سر ران که باعث جابجایی متقابل استخوان ران و ساق می شود کمک می کند. برای جلوگیری از ابداکشن (ابداکشن) اندام، نقطه اتصال پدیکول عضله سارتوریوس را به صورت دیستال جابجا می کنیم. رباط صلیبی قدامی آسیب دیده ترمیم نمی شود و آن را با پروتز جایگزین نمی کنیم. همانطور که مشخص است، تضاد بافت عضلانی با این وضعیت آشکار می شود ولتاژ DC. حرکت در مفاصل با افزایش همزمان در تون یک گروه عضلانی و کاهش در گروه دیگر تضمین می شود. بنابراین، می توان فرض کرد که وقتی مفصل زانو کشیده می شود، انقباض عضله چهار سر ران رخ می دهد، که همزمان با مقاومت بیشتر در برابر شل شدن عضله دوسر ران همراه است، که در نتیجه از حرکت ساق پا به سمت پشتی در رابطه با عضلات ساق پا جلوگیری می کند. استخوان ران تثبیت پویا فعال مفصل زانو با استفاده از روش پیشنهادی درمان جراحی با این واقعیت تأیید می شود که در حیوانات بهبودیافته در حالت طبیعی، امکان بازتولید علامت "کشوی قدامی" وجود ندارد، در حالی که به عنوان یک قاعده در هنگام آرامش، امکانش وجود دارد.

علاوه بر کاشت مجدد پاهای ماهیچه های فوق الذکر، حذف کامل از مفصل، در صورت امکان، قطعات رباط آسیب دیده و مینیسک داخلی از اهمیت بالایی برخوردار است. بدون این، آرتریت آسپتیک ممکن است با وجود درمان ضد التهابی ادامه یابد.

با داشتن سالها تجربه در زمینه تعویض رباط صلیبی با طناب مایلار، می توان به جرات گفت که این ماده استحکام کافی برای تحمل بارهایی را که پس از جراحی در مفصل زانو ادامه می دهند را ندارد. مالیگینا M.A. و همکاران نشان می دهند که "پس از شوق جراحی پلاستیک لاوسان برای ترمیم رباط، ناامیدی به وجود آمد" به دلیل تعداد زیاد عوارض. نمی توان گفت که در همه سگ ها رباط داکرون در معرض پارگی است، اما اغلب ایمپلنت بعد از مدتی پاره می شود و مشکل عود می کند. در عین حال، روش پیشنهادی ما برای جراحی پلاستیک خارج مفصلی در مقایسه با جراحی پلاستیک داخل مفصلی قابل اعتمادتر است - یک ماده مصنوعی که برای جایگزینی رباط صلیبی در نظر گرفته شده است.

هنگامی که یک ایمپلنت نسبتاً عظیم در حفره مفصل زانو گذاشته می شود، نمی توان از افزایش خطر عفونت چشم پوشی کرد. در این راستا، مواد خارجی باید حذف شوند و مشکل بازیابی عملکرد دینامیکی مفصل نامحلول باقی می ماند. موشوویچ I.A. در هنگام کاشت لاوسان بر رعایت دقیق قوانین آسپسیس اصرار دارد که دستیابی به آن در شرایط واقعی یک کلینیک دامپزشکی دشوار است.

شکل 5. حرکت ساقه عضله دوسر فموریس روی تاج استخوان درشت نی.

ما همچنین جایگزینی رباط صلیبی قدامی آسیب دیده مفصل زانو با فلپ های فاسیال و سایر رباط ها را غیرممکن می دانیم، همانطور که مطالعات پزشکی بشردوستانه نشان می دهد که مواد کاشته شده، فاقد خون رسانی، آتروفی و ​​کاهش آن است. استحکام به ناچار منجر به پارگی می شود. کلپیکووا R.A. در آزمایشی نشان داد که طولانی شدن فلپ های کاشت مجدد منجر به بی ثباتی مکرر مفصل زانو می شود.

با استفاده از دو سر و جابجایی سارتوریوس برای پارگی رباط صلیبی قدامی، عوارض متعددی را نیز مشاهده کرده ایم.

1. در یکی از سگ ها، در روز چهارم پس از جراحی، ماهیچه های کاشت مجدد از محل اتصال خود در اثر افزایش فعالیت بدنی پاره شدند (حیوان مورد حمله سگ دیگری قرار گرفت).

2. در دو سگ، در هفته های آتی پس از عمل، علائم آسیب منیسک آشکار شد، البته این مورد در هنگام اصلاح مفصل در حین عمل مشاهده نشد (جراحی مکرر - منیسککتومی منجر به بهبودی بیماران شد).

3. آرتریت سپتیک در سه سگ مشاهده شد. در دو مورد، گونیت 1.5-2 ماه پس از عمل ایجاد شد که لنگش در حیوانات مشاهده نشد و آنها نمایشگاه را پشت سر گذاشتند. طی بررسی باکتریولوژیک، استافیلوکوکوس اورئوس از دو بیمار و اشریشیا کلی از یک بیمار جدا شد. درمان منطقی با آنتی بیوتیک امکان مقابله سریع با روند التهابی و بازیابی عملکرد اندام را فراهم کرد. در سگ سوم، التهاب با آسیب به غضروف مفصلی پیچیده شد و اگرچه روند سپتیک از بین رفت، او علیرغم درمان اضافی به لنگیدن ادامه داد. صاحب حیوان از آرترودز امتناع کرد.

لازم به ذکر است که عمل با روش پیشنهادی امکان پذیر است و بهتر است از مواد بخیه قابل جذب مانند دکسون، ویکریل و حتی کتگوت استفاده شود. این با این واقعیت توضیح داده می شود که هیچ ماده خارجی در ناحیه تحت عمل باقی نمانده است که می تواند به دلیل شرایط تصادفی به منبع یک فرآیند التهابی عفونی تبدیل شود.

داده های یک مطالعه گذشته نگر نشان داده شده در جدول 1 نشان می دهد که در 95.6٪ از حیوانات عملکرد مفصل زانو به طور کامل ترمیم شد، در حالی که در 3.8٪ از سگ ها عملکرد خوب اندام با نیاز به درمان ساده دوره ای همراه بود. یک نتیجه جراحی نامطلوب با یک تصادف همراه بود.

مطالعات خود ما در مورد رابطه بین سن حیوانات و پارگی رباط صلیبی قدامی دلیلی برای توافق وجود ندارد که آسیب مقدم بر تغییرات دژنراتیو در مفصل زانو باشد. همانطور که از جدول 3 مشاهده می شود، بیشترین میزان بروز این آسیب شناسی در سنین 1 تا 3 سالگی رخ می دهد که تغییرات دژنراتیو در مفاصل زانو مورد سوال است.

جدول 3. بروز پارگی رباط قدامی زانو در سگ ها بسته به سن.

سن	تعداد	علاقه
	سگ ها	(%)
1 سال	9	10,6
2 از سال	29	34,1
3 از سال	17	20
4 از سال	10	11,8
5 سال ها	7	8,2
6 سال ها	9	10,6
7 سال ها	1	1,2
8 سال ها	3	3,5
جمع :	85	100

برعکس، در افراد مسن، که این نوع آسیب مفصل برای آنها شایع است، پارگی رباط صلیبی قدامی بسیار نادر است. یک استدلال اضافی علیه پارگی رباط ثانویه معمولاً وضعیت مطلوب مفصل دیگر بدون آسیب است. پارگی متوالی اغلب مشاهده شده رباط صلیبی قدامی، ابتدا در یک و سپس در مفصل دیگر زانو، به نظر ما، با بار اضافی بر روی اندام آسیب دیده در زمینه ادامه عملکرد همان عوامل ایجاد کننده همراه است.

تجزیه و تحلیل تاریخچه پزشکی در کلینیک ما در مورد پارگی رباط صلیبی قدامی در سگ ها نشان می دهد که صدمات در حیوانات در همان نوع و محیط کاملاً ایمن برای سلامتی آنها رخ داده است. لنگش ناشی از آن، به عنوان یک قاعده، با تغییر شکل قابل مشاهده اندام و علائم درد شدید همراه نبود، که در واقع دلیل اصلی درخواست دیرهنگام صاحبان حیوانات برای مشاوره بود. باید در نظر داشت که خبر آسیب نسبتاً جدی در حیوانات خانگی آنها و نیاز به مداخله جراحی پیچیده باعث بی اعتمادی برخی صاحبان شد. علیرغم اینکه پارگی رباط صلیبی قدامی مفصل زانو با علائم پاتوگنومونیک خود را نشان می دهد، معاینه حیوان باید کامل باشد و نیاز به تشخیص نهایی دارد.

نتیجه

مطالعه طولانی مدت نتایج درمان پارگی رباط صلیبی قدامی در 85 سگ با استفاده از روش فوق الذکر کاشت مجدد پاهای دوسر فموریس و ماهیچه های sartorius در مفصل زانو به مدت 3 سال به ما اجازه می دهد تا ترسیم کنیم. نتایج زیر:

1. روش پیشنهادی در مقایسه با پروتز رباط صلیبی قدامی مفصل زانو در سگ ها با استفاده از مواد مصنوعی و بافت های خود، ساده ترین و کم زحمت ترین روش است.

2. واکنش التهابی در دوره بعد از عمل کمتر مشخص است و در عرض یک هفته ظاهر می شود.

3. بهبودی کامل اندام عمل شده به طور کلی در عرض 3-6 هفته از تاریخ جراحی بدون استفاده از درمان اضافی اتفاق می افتد.

4. عوارضی که به وجود می آیند تاثیری بر نتیجه نهایی درمان ندارند و به راحتی برطرف می شوند.

5. نتیجه عمل به وزن بدن حیوان و شرایط نگهداری آن بستگی ندارد.

6. نتایج درمانی عالی و خوب که در 95.6 درصد از حیوانات عمل شده به دست آمد و همچنین نظرات مثبت همکارانی که به روش پیشنهادی ما تسلط دارند، به ما اجازه می دهد آن را برای درمان پارگی رباط صلیبی قدامی توصیه کنیم.

ادبیات

1. Akaevsky A.I. آناتومی حیوانات اهلی ام.، کولوس، 1975.

2. کلپیکووا آر.آ. پیوند خودکار و پیوند فاشیا در یک آزمایش: چکیده نویسنده. dis.cand. عسل. nauk.-M., 1966.-14 p.

3. مالیگینا م.ا. و غیره چه چیزی مهمتر است: استحکام پروتز رباط یا محل ایزومتریک آن در مفصل زانو؟ مجموعه آثار علمی. پیوند و کاشت در جراحی مفاصل بزرگ. نیژنی نووگورود. 1379، صص 68-72.

4. مشکوف آر.ام. جراحی پلاستیک رباط های مفصل زانو با استفاده از مواد پلاستیکی مختلف: چکیده پایان نامه. کاندیدای علوم پزشکی - باکو - 1968 - 18 ص.

5. موشوویچ I.A. ارتوپدی جراحی م.، "پزشکی"، 1983، هنر 13-14، 255-259.

6. NiemandH.G، Suter P.F. و دیگران بیماری های سگ. راهنمای عملیبرای دامپزشکان م.، آکواریوم، 1377، ص 215-217.

7. Shebits X.، Brass V. عمل جراحی سگ و گربه. م.، «آکواریوم»، 1380.، صص 452-458.

8. H.R. Denny، راهنمای جراحی ارتوپدی سگ، آکسفورد، 1991.

9. Paul GJ.Maquet Biomechanics of the knee With Application to the Pathogenesis and the Surgical Treatment of Osteoarthritis Edition 2nd Expanded and Revised. با 243 رقم Springer-Verlag. برلین هایدلبرگ نیویورک توکیو 1984، صص 59-62.

10. Wade O. Brinker، D.V.M.، M.S. راهنمای ارتوپدی حیوانات کوچک و درمان شکستگی، فیلادلفیا، 1990.

مجله دامپزشک 6/2003

آسیب به رباط صلیبی قدامی (ACL) زانو یک آسیب نسبتاً شایع در سگ ها است و می تواند باعث لنگیدن سگ روی پای عقب خود شود. این آسیب زمانی رخ می دهد که رباط صلیبی قدامی زانو کشیده یا پاره شده و باعث درد حاد یا مزمن می شود. با وجود درد ناشی از آسیب PCL، سگ اغلب در صورت ارائه دارو و استراحت مناسب کاملاً قادر به بهبودی است. پس از مدتی، آسیب مطمئناً بهبود می یابد، اما سگ های نژاد بزرگ در صورت عدم انجام به موقع جراحی، ممکن است در نتیجه آسیب به آرتروز مبتلا شوند.

مراحل

تسکین درد حیوان خانگی خود در خانه

برای سگ خود بستر مناسبی فراهم کنید و کاسه های آب و غذا را در نزدیکی آن قرار دهید.مکانی را برای قرار دادن رختخواب انتخاب کنید که سگ شما بتواند با خیال راحت از آسیب بهبود یابد. مطمئن شوید که سگ شما هنوز هم می تواند وقت خود را با اعضای خانواده تان بگذراند و بدون هیچ مشکلی به توالت بیرون برود.

• تمام وسایل شخصی سگ خود را به محل استراحت موقت او منتقل کنید تا راحت باشد.
• اگر خانه شما چند طبقه است، بهتر است سگ را در طبقه همکف قرار دهید.

1. به سگ خود به مدت 6 هفته استراحت دهید تا جراحت بهبود یابد.سگ باید بتواند در یک موقعیت راحت دراز بکشد تا التهاب اطراف مفصل آسیب دیده را کاهش دهد. به طور موقت از پیاده روی طولانی با سگ خود اجتناب کنید و اجازه ندهید که بپرد یا روی پله ها راه برود.

   یک سطح شیب دار برای سگ خود فراهم کنید تا بتواند به راحتی از روی مبلمان روکش شده بالا برود.در چنین شرایطی بهتر است خودتان سگ را بلند کنید، اما خودتان همیشه برای کمک به حیوان خانگی خود نخواهید بود. شما نمی خواهید سگ شما روی مبلمان بپرد، بنابراین یک سطح شیب دار برای او ایجاد کنید تا از آن بالا برود.

   • همچنین می توان از سطح شیب دار استفاده کرد تا اگر سگ شما نیاز به رفتن به جایی داشته باشد، راحت تر وارد ماشین شما می شود.
   • رمپ های از پیش ساخته شده را می توان در فروشگاه های حیوانات خانگی محلی یافت یا به صورت آنلاین خریداری کرد. حتی رمپ های تاشو نیز وجود دارد.

2. برای محدود کردن حرکات سگ خود در خانه از گیت های کودک استفاده کنید.گیت های کودک راه بسیار خوبی برای تامین استراحت سگ شما هستند. با استفاده از دروازه‌ها، منطقه قابل دسترسی سگ را فقط به یک اتاق محدود کنید و همچنین پله‌ها را با دروازه مسدود کنید تا سگ نتواند از آنها استفاده کند.

   • مطمئن شوید دروازه ای که استفاده می کنید به اندازه کافی بلند باشد تا سگ شما سعی نکند از روی آن بپرد. شما سگ خود را بهتر می شناسید، بنابراین دروازه های مناسب را با صلاحدید خود انتخاب کنید.

3. از نگه داشتن سگ خود در کف های لغزنده مانند مشمع کف اتاق یا لمینت خودداری کنید.سگ باید روی سطوحی راه برود که چسبندگی خوبی روی پنجه هایش ایجاد می کند. در غیر این صورت ممکن است سگ دوباره آسیب ببیند یا به پنجه دیگری آسیب برساند. دسترسی او را به اتاق هایی با کف لغزنده مسدود کنید یا کف های لغزنده را با تشک های غیر لغزنده بپوشانید.

   • سعی نکنید کف های لغزنده را با حوله یا پتو بپوشانید. پارچه به شدت روی زمین می لغزد، که می تواند باعث آسیب به سگ شود.
   • عدم انجام درمان سریع جراحی ممکن است باعث شود سگ متعاقباً به آرتریت اولیه مفصل آسیب دیده مبتلا شود.
   • سگ های بزرگتر از 10 کیلوگرم ممکن است به درمان خانگی محافظه کارانه پاسخ ندهند و اغلب نیاز به جراحی دارند.

   تغییر روال برای سگ آسیب دیده

   1. سگ خود را در رژیم غذایی قرار دهید برای جلوگیری از افزایش وزن در هنگام بهبودی از آسیب.سگ حداقل به مدت 6 هفته بی تحرک خواهد بود، بنابراین مانند قبل به کالری زیادی نیاز نخواهد داشت. علاوه بر این، قرار دادن وزن اضافی بر روی رباط صلیبی قدامی آسیب دیده می تواند از بهبود آسیب جلوگیری کند. غذای مخصوص سگ را برای کاهش وزن یا حفظ وزن انتخاب کنید.

      • لطفاً ابتدا با دامپزشک خود مشورت کنید تا بهترین غذا را برای سگ خود تعیین کنید.
      • توصیه های دوز روی بسته بندی غذایی که استفاده می کنید را دنبال کنید.

   2. برای اینکه سگتان فعالیت بدنی داشته باشد، ۲ تا ۳ بار در هفته به او جلسات شنا بدهید.از آنجایی که شنا بار خاصی بر روی سیستم اسکلتی عضلانی ایجاد نمی کند، مفاصل، ماهیچه ها و رباط های حیوان دچار چنین تمریناتی نمی شوند. اگر سگ شما بتواند به طور منظم شنا کند، ماهیچه های او تون خود را حفظ می کنند و او تحریکات ذهنی خوبی دریافت می کند.

      • قبل از شنا با سگ خود با دامپزشک خود مشورت کنید.
      • هنگام شنا از سگ خود حمایت کافی داشته باشید تا از اعمال بیش از حد او جلوگیری کنید.
      • شنا ممکن است گزینه ای برای ورزش در ماه های سردتر نباشد، زیرا سگ ها در بیشتر موارد در استخرها مجاز نیستند. اگر آسیب در فصل گرم رخ داده باشد، می توان سگ را در آب های طبیعی شنا کرد.

   3. پس از 6 هفته، دو بار در روز سگ خود را برای پیاده روی پنج دقیقه ای شروع کنید.این به شما این امکان را می دهد که به تدریج فعالیت بدنی روی پاهای خود را بدون بارگذاری بیش از حد اندام آسیب دیده افزایش دهید. سگ خود را همیشه در بند نگه دارید تا از دویدن به اطراف و خطر آسیب اخیر رباط جلوگیری کنید. با بهبود وضعیت سگ، می توانید به تدریج مدت پیاده روی خود را افزایش دهید.

      • قبل از ورزش با دامپزشک خود مشورت کنید.

   4. از یک بریس مخصوص برای حمایت از مفصل زانو سگ خود استفاده کنید.بانداژ مخصوصی را به مفصل زانوی سگ خود بچسبانید تا حمایت بیشتری ایجاد کنید. نوک انگشتان خود را زیر پانسمان بلغزانید تا مطمئن شوید که فشار سبکی روی پنجه پا ایجاد می کند، بدون اینکه به پوست سگ شما بریده شود. ممکن است لازم باشد بانداژ را به صورت دوره ای در طول روز تنظیم کنید. مطمئن شوید که سگ شما با پوشیدن آن راحت است.

      • استفاده از زانوبند به سگ شما کمک می کند تا از آسیب ACL بدون جراحی بهبود یابد، با این حال، این اقدام همیشه موثر نیست. از دامپزشک خود بپرسید که آیا بانداژ به شما کمک می کند.
      • بهتر است از بانداژی که مخصوص سگ شما از یک کلینیک دامپزشکی انتخاب شده است استفاده کنید، اما می توانید بانداژ را به صورت آنلاین نیز سفارش دهید.

   درخواست کمک دامپزشکی

   1. سگ خود را نزد دامپزشک ببرید تا آسیب تشخیص داده شود.دامپزشک سگ شما را معاینه می کند و احتمالاً برای بررسی شکستگی سگ شما را عکسبرداری می کند. دامپزشک همچنین می‌تواند سایر علل احتمالی درد سگ را رد کند و تشخیص صحیح بدهد. پس از تشخیص، متخصص درمان را برای سگ شما توصیه می کند.

      • ممکن است دامپزشک نیاز داشته باشد سگ را برای مدت کوتاهی بخواباند تا بدون ایجاد درد یا ناراحتی برای حیوان، ناحیه آسیب دیده را معاینه کند.

   2. از دامپزشک خود بخواهید داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی را برای کمک به تسکین درد به سگ شما بدهد. برای از بین بردن علائم درد، دامپزشک ممکن است داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی را برای سگ تجویز کند. سگ ها اغلب داروهایی مانند ملوکسیکام (Meloxicam-Teva)، نوروکارپ، کارپروفن و اونسیور تجویز می شوند. طبق توصیه دامپزشک، داروهای تجویز شده را در زمان های تغذیه به سگ خود بدهید.

      با دامپزشک خود در مورد اینکه آیا درمان جراحی ضروری است یا خیر صحبت کنید.سگ می تواند به تنهایی از آسیب بهبود یابد، اما در برخی موارد جراحی ممکن است بهترین گزینه باشد. این جراحی باعث تثبیت مفصل سگ می شود که بهبود را تسهیل می کند. جراحی همچنین می تواند خطر آسیب های مکرر و ایجاد آرتریت را با افزایش سن کاهش دهد.

   شناسایی علائم پارگی رباط صلیبی قدامی

   1. توجه داشته باشید که سگ شما مثل همیشه فعال نیست.سگی با ACL آسیب دیده درد دارد، بنابراین به اندازه معمول نمی دود، نمی پرد یا بالا نمی رود. ممکن است متوجه شوید که سگ شما تمایلی به بالا رفتن از مبلمان ندارد یا به سختی وارد ماشین شما می شود.

      • سگ‌هایی که دائماً فعال هستند تمایل دارند پس از آسیب‌دیدگی فعال باقی بمانند. با این حال، حتی در این مورد نیز متوجه کاهش فعالیت خواهید شد.

   2. به ظاهر لنگی روی پای عقب توجه کنید.سگ ممکن است بی‌ثبات راه برود، لنگ بزند یا سعی کند تمام وزن خود را روی سه پای سالم خود بگذارد. این نشانه آن است که مشکلی در حیوان وجود دارد، پس حتما حیوان خانگی خود را نزد دامپزشک ببرید.

      • تظاهر علامتی لنگش ممکن است بسته به شدت آسیب متفاوت باشد. سگ ممکن است فقط کمی لنگ بزند یا اصلا نتواند روی پنجه آسیب دیده پا بگذارد. هر دو علامت نشان دهنده آسیب است.

سگ های جوان به دلیل اینکه کاملاً متحرک هستند اغلب در معرض آسیب های مختلف قرار می گیرند، اما بدن آنها هنوز با استرس قابل توجهی سازگار نیست. یکی از شایع ترین آسیب شناسی های این نوع، رگ به رگ شدن در پاهای عقب سگ است. این ممکن است برای هر حیوانی اتفاق بیفتد، بنابراین بسیار مهم است که بفهمید دلایل این مشکل چیست، به چه علائمی باید توجه کنید و اگر حیوان مبتلا شد چگونه درمان کنید. با دانستن این اطلاعات، می توانید به راحتی زندگی قبلی حیوان خانگی خود را در عرض چند روز بازیابی کنید، حتی اگر به طور تصادفی آسیب دیده باشد.

علل پیچ خوردگی

این یکی از شایع ترین صدماتی است که این حیوان در دوران کودکی با بارگذاری بیش از حد پنجه خود می تواند دریافت کند. مفصل اندام برای محافظت از استخوان در برابر انواع آسیب طراحی شده است و آن را با بافت فیبری الاستیک می پوشاند و همچنین مسئول فرآیند جذب شوک هنگام راه رفتن یا پریدن است. کشش باعث می شود که تعدادی از این الیاف به دلیل فشار بیش از حد ناگهانی شکسته شوند. برای یک حیوان، این وضعیت بسیار دردناک و ناخوشایند است. در میان چیزهای دیگر، با تورم شدید پنجه بیان می شود.

دامپزشکان در میان دلایل اصلی که سگ دچار پیچ خوردگی می شود، موارد زیر را شناسایی می کند:

• آسیب اندام. شدیدترین موارد حتی ممکن است با شکستگی یا دررفتگی همراه باشد. در چنین مواردی، رگ به رگ شدن مهم ترین مشکل نیست.
• تغذیه نادرست اول از همه، این مربوط به کمبود کلسیم و همچنین برخی از ریز عناصر دیگر است. در نتیجه بافت الاستیک عملکرد خود را از دست می دهد که با ضعف رباط ها همراه است.
• استعداد ژنتیکی اغلب، وراثت در سگ های تزئینی منجر به این واقعیت می شود که آنها از بیماری های خاصی، از جمله ناهنجاری در توسعه دستگاه رباط رنج می برند.
• افزایش وزن ناگهانی. در نتیجه، بدن حیوان به سادگی وقت ندارد تا به طور کامل با تغییراتی که در بدنش رخ داده است سازگار شود.
• اضافه وزن. در این حالت سگ علیرغم تحرک کم، باز هم می تواند دچار رگ به رگ شدن شود.
• برخی از انواع بارها در مرحله رشد فعال. اول از همه، همه اینها مربوط به صعود به ارتفاعات یا غلبه بر موانع بلند است.

رگ به رگ شدن رباط ها یک عواقب نسبتاً ناخوشایند است که می تواند تحت تأثیر همه عوامل فوق قرار گیرد. این نیاز به سطح خاصی از مراقبت از حیوان خانگی و تغییر در سبک زندگی آن دارد. در هر صورت، ارزش آن را دارد که برای مدتی از تمرینات منظم خودداری کنید.

علائم آسیب

علائم پیچ خوردگی کاملا مشخص است و به راحتی قابل تشخیص است. این به این دلیل است که پس از آسیب و پارگی، یک فرآیند التهابی در اندام شروع می شود. بسته به شدت آن، دامپزشکان سه مرحله را تشخیص می دهند:

1. آسان. سگ فقط درد خفیفی را احساس می کند زیرا چندین الیاف آن شکسته شده است، اما بقیه دست نخورده باقی مانده اند.
2. میانگین. در این مورد، شکاف قابل توجه تر و جدی تر است. همچنان یکپارچگی کلی مفصل پنجه را حفظ می کند.
3. سنگین. این مورد نامطلوب ترین در نظر گرفته می شود. پارگی کامل رباط ها را مشخص می کند. اغلب این آسیب شناسی در پس زمینه شکستگی و دررفتگی رخ می دهد. به همین دلیل است که دامپزشکان آن را به عنوان یک نوع جداگانه آسیب اندام طبقه بندی می کنند.

اگر در مورد علائم و نشانه ها صحبت کنیم، قطعاً ارزش دارد که مجموعه زیر را برجسته کنیم:

• لنگش. حیوان با دقت زیادی سعی می کند روی پنجه آسیب دیده بایستد.
• تورم بافت پنجه. تورم در محل آسیب دیده می شود.
• احساسات دردناک سگ هنگام معاینه پنجه خود را بیرون می آورد.
• موقعیت مشخصی از اندام. بیشتر اوقات، حیوان آن را در حالت نیمه خمیده و معلق نگه می دارد. این به این دلیل است که سگ از دردی که می تواند از تکیه دادن به پنجه خود بگیرد، می ترسد. در برخی موارد، اگر شکاف قابل توجه باشد، حتی می توانید با لمس محل وقوع آن را تعیین کنید.
• افزایش دمای بدن. این فقط در مورد محل فرآیند التهابی اعمال می شود.
• آسیب به پوست یا پوست. این زمانی اتفاق می افتد که شما آسیب می بینید.
• تشکیل هماتوم. زمانی که رگ های خونی تحت تأثیر قرار می گیرند، به ندرت این اتفاق می افتد.
  اگر سگ شما یک یا چند مورد از علائم بالا را دارد، باید با دامپزشک خود تماس بگیرید.

درمان آسیب شناسی

درمان پیچ خوردگی در سگ ها می تواند دو نوع باشد: کمک های اولیه و درمان اولیه جامع. اگر آسیب شناسی خفیف یا متوسط ​​باشد، سگ می تواند در خانه بماند. جدی ترین آسیب نیاز به مداخله جراحی مناسب توسط پزشکان دارد. در بیشتر موارد رنج می برند پاهای عقبی. این به دلیل این واقعیت است که آنها بیشترین سهم بار را چه در هنگام دویدن و چه هنگام پریدن تحمل می کنند.

به عنوان کمک اولیه، ارزش تعیین توالی اقدامات زیر را دارد:

• در محل پارگی رباط کمپرس یخ لازم است. این می تواند به کاهش تورم و خود فرآیند التهابی کمک کند. به این ترتیب می توانید از بروز عوارضی مانند تب بالا یا تشکیل هماتوم جلوگیری کنید.
• بعد از 15-20 دقیقه، می توانید یخ را از پنجه جدا کنید. یک بانداژ نسبتاً محکم باید روی آن اعمال شود و در نتیجه اندام ثابت شود. این امر ضروری است تا سگ نتواند به طور تصادفی آسیب موجود را تشدید کند.
• اگر سگ شما همچنان درد شدیدی را تجربه می کند و جایی برای استراحت پیدا نمی کند، حتما باید به دامپزشک مراجعه کنید. این ممکن است نشان دهد که آسیب جدی است و نیاز به مداخله متخصص دارد.
• تحت هیچ شرایطی نباید به حیوان خانگی خود مسکن بدهید. این می تواند به طور قابل توجهی وضعیت را بدتر کند. هنگامی که سگ احساس درد نمی کند، شروع به تکیه دادن به پای درد می کند و در نتیجه به پاره کردن الیاف الاستیک ضعیف ادامه می دهد.

درمان به زمان بسیار طولانی نیاز دارد، بنابراین هر صاحب حیوان خانگی خود باید بداند که چگونه در روزهای بعد پس از تثبیت وضعیت حیوان، درمان را انجام دهد.

در روز دوم پس از رگ به رگ شدن، باید کمپرس الکل را روی پای خود قرار دهید. آنها به بهبود گردش خون و گرم شدن کمک می کنند.

در روز سوم پس از پیچ خوردگی، می توانید شروع به ماساژ ملایم پنجه کنید. پوشش های حرارتی و کاربردهای پارافین نیز مفید خواهند بود.

در روز چهارم پس از آسیب، می توانید از پمادها و ژل های مبتنی بر تروکسواسین استفاده کنید. این به شدت باعث بهبودی می شود. اول از همه، ارزش برجسته کردن داروهایی مانند Phytoelita و Hydrocortisone را دارد.

توجه!در چند روز اول پس از وقوع رگ به رگ شدن، ارزش نظارت بسیار دقیق بر سلامت حیوان را دارد. لازم است به دمای بدن او و همچنین به طور مستقیم به محل آسیب توجه شود. اگر آبسه ظاهر شود، ممکن است نشان دهنده عفونی شدن زخم باشد. پس از آن، سگ باید برای این عفونت درمان شود.

در بیشتر موارد، آسیب شناسی مانند رگ به رگ شدن رباط در سگ ها در عرض 3-5 روز از بین می رود، در صورتی که مشکل یا عوارض اضافی وجود نداشته باشد. زمانی که آنها وجود داشته باشند، درمان ممکن است مدت بیشتری طول بکشد.

نتیجه

رگ به رگ شدن در سگ ها یک آسیب شناسی نادر نیست، که اغلب در حیوانات جوانی که بدن آنها به استرس قابل توجهی عادت ندارد رخ می دهد. به همین دلیل است که انتخاب دوره های آموزشی مناسب، نظارت بر تغذیه حیوان و همچنین نظارت بر وضعیت آن بسیار مهم است. در این صورت می توان از آسیب دیدگی جلوگیری کرد. اگر نتوان از رگ به رگ شدن جلوگیری کرد، باید به سرعت از یک متخصص کمک گرفت.

درباره نویسنده: Ekaterina Alekseevna Soforova

دامپزشک در بخش مراقبت های ویژه مرکز دامپزشکی نور شمالی. در بخش "درباره ما" درباره من بیشتر بخوانید.

حیوانات خانگی چهار پا فعال، کنجکاو و گاهی بیش فعال اغلب در معرض آسیب های مختلفی قرار می گیرند که با آسیب به دستگاه رباط همراه است. پارگی رباط به دلایل مختلفی رخ می دهد: پرش ناموفق، برخورد با وسیله نقلیه، فرآیندهای دژنراتیو سیستم اسکلتی عضلانی. اقدامات کمک های اولیه شایسته توسط مالک به کاهش تظاهرات منفی آسیب کمک می کند.

در عمل دامپزشکی مرسوم است که عوامل زیر را در نظر بگیریم که منجر به آسیب شدید به دستگاه رباط در سگ می شود:

• صدمات در انواع مختلف. افتادن حیوان خانگی از ارتفاع (به ویژه برای نژادهای مینیاتوری و اسباب بازی مهم است)، شکستگی اندام، برخورد با ماشین، پرش های ناموفق از علل شایع رگ به رگ شدن و پارگی تاندون ها هستند.

• ناهنجاری های رشدی تشکیل نامناسب ساختار استخوان در طول دوره قبل از تولد منجر به بار بیش از حد روی فاسیا می شود که حیوان خانگی رشد می کند.
• چاقی. وزن اضافی یک دوست چهار پا نه تنها مملو از مشکلات عملکرد طبیعی اندام های داخلی است، بلکه بر وضعیت سیستم اسکلتی عضلانی نیز تأثیر منفی می گذارد. حیوانات چاق بیشتر در معرض آسیب های مختلف اندام از جمله رگ به رگ شدن و پارگی رباط ها هستند.
• استعداد نژادی که در سال های گذشتهمتخصصان دامپزشکی و پرورش دهندگان باتجربه روند منفی افزایش آسیب شناسی دستگاه رباط را در نمایندگان تعدادی از نژادها ذکر می کنند.

ژرمن شپردها، گریت دین ها، داشهاندها، باست هاوندها و بولداگ ها مشکلاتی را تجربه می کنند که نه تنها با دیسپلازی مفصل ران، بلکه با ضعف فاسیای اندام ها مرتبط است. نژادهای اسباب بازی سگ ها - تریرهای اسباب بازی، لپ داگ ها، شیتزوس - نیز مستعد ابتلا به بیماری های ارتوپدی هستند.

• نقض متابولیسم مواد معدنی در طول دوره رشد توله سگ. افزایش شدید توده عضلانی، به ویژه در نمایندگان نژادهای بزرگ، باید همراه با گنجاندن ویتامین ها و مواد معدنی در رژیم غذایی باشد که مسئول قدرت و کشش ماهیچه ها و فیبرهای همبند هستند. عدم وجود آنها منجر به عدم تعادل بین رشد توده عضلانی و فاسیا می شود.

ضعف تاندون ناشی از کمبود کلسیم، ویتامین D و برخی از عناصر میکروبی است.

• تغییرات دژنراتیو در سیستم اسکلتی عضلانی. بیماری هایی مانند راشیتیسم در سنین پایین و استئودیستروفی در حیوانات خانگی مسن با تغییرات مخرب در مفاصل همراه است. تغییرات در پیکربندی آناتومیکی مهره ها و تشکیلات مفصلی بزرگ اندام فوقانی و تحتانی به دلیل آرتروز منجر به تغییر شکل ساختار رباط ها، از دست دادن خاصیت ارتجاعی و پارگی آنها می شود.

راشیتیسم

• یکی از علل شایع پارگی تاندون هاک در حیوانات جوان، تمرین فشرده بدون آماده سازی قبلی حیوان خانگی است. ماهیچه ها و تاندون هایی که قبل از فعالیت بدنی شدید گرم نمی شوند، در معرض میکروترومای دائمی قرار می گیرند که با کشش و پارگی فاسیا همراه است.

حیوانات مسن مستعد ابتلا به این بیماری هستند که در آن به دلیل تغییرات مربوط به سن، تغییراتی در ساختار بافت همبند رخ می دهد. متخصصان دامپزشکی اختلالات متابولیک در حیوانات و کاهش ایمنی را به عنوان عوامل تحریک کننده می دانند.

انواع پارگی در سگ

در دامپزشکی مرسوم است که پارگی تاندون ها را بر اساس محل آناتومیکی آن ها تشخیص می دهند. مفاصل ران و زانو اغلب به دلیل پیچیدگی ساختار آناتومیکی آنها تحت تأثیر قرار می گیرند. بسته به میزان آسیب، پارگی کامل یا جزئی فاسیا مشخص می شود. آسیب می تواند فوری یا تدریجی باشد. متخصصان دامپزشکی همچنین به وجود آسیب به منیسک مفصل و یک واکنش التهابی اشاره می کنند.

آسیب فاسیای صلیبی قدامی

بزرگترین و پیچیده ترین مفصل بدن سگ زانو است. توسط استخوان ران، درشت نی و کشکک تشکیل می شود. از آنجایی که یک ساختار تک محوری است، نوع اصلی حرکت مفصل خمش-اکستنشن است. توسط چندین فاسیای خارجی و داخلی تثبیت می شود. اینها شامل وثیقه صلیبی قدامی و خلفی، تیبیا و فیبولار است.

یکی از شایع ترین بیماری های جراحی در سگ ها پارگی رباط صلیبی قدامی مفصل زانو است. این تاندون ساختار اصلی تثبیت کننده است. پارگی رباط صلیبی قدامی تا 70 درصد از آسیب های زانو را شامل می شود.

پارگی رباط صلیبی قدامی

شایع ترین علت این بیماری، فرآیندهای دژنراتیو دستگاه لیگامان است که منجر به نازک شدن فاسیا و از دست دادن خاصیت ارتجاعی می شود. تغییر شکل های مادرزادی منجر به میکروتروما، پارگی تاندون و به مرور زمان به پارگی کامل آن می شود. در این حالت آسیب به دستگاه رباط هر دو اندام تشخیص داده می شود.

برخورد با وسیله نقلیه نیز می تواند منجر به این آسیب شناسی شود. در این حالت فقط یک اندام عقبی ممکن است آسیب ببیند.

آسیب مفصل ران

دامپزشکان اغلب با آسیب های همزمان مفصل ران سر و کار دارند. علاوه بر دررفتگی، رگ به رگ شدن یا پارگی دستگاه لیگامانی نیز در حیوان تشخیص داده می شود. یک مفصل پیچیده توسط رباط های خارجی، داخلی و حلقوی تشکیل می شود.

علت تخریب ساختاری فاسیای مفصل ران اغلب ایجاد دیسپلازی، شدت فعالیت بدنی نادرست و ناهنجاری های مادرزادی است. متخصصان دامپزشکی استعداد این نژاد را برای ابتلا به این بیماری ردیابی کرده اند.

علائم و نشانه ها

یکی از نشانه های بارز آسیب به صورت، لنگش وزن حیوان خانگی شما است. در این حالت سگ سعی می کند وزن بدن را به اندام سالم منتقل کند. در موارد شدید، حیوان به طور کامل اندام را از عملکرد حرکتی خارج می کند و آن را معلق نگه می دارد. حیوان خانگی در گام های کوچک حرکت می کند، راه رفتن تبدیل به خرد می شود.

در حالت نشسته، مالک می تواند مشاهده کند که حیوان اندام آسیب دیده را کنار می گذارد. اگر سگ مجبور به ایستادن شود، پنجه درد روی انگشتان پا قرار می گیرد، نه روی کل پا.

پارگی فاسیای صلیبی قدامی به دلیل آسیب مفصل زانو اغلب با تورم، ادم ناحیه آسیب دیده و افزایش دمای موضعی همراه است.

بی ثباتی در مفصل می تواند به صورت یک کلیک مشخص هنگام خم شدن و گسترش مفصل متحرک آسیب دیده خود را نشان دهد. مالک ممکن است درد شدیدی را تجربه کند. حیوان خانگی به شما اجازه نمی دهد که ناحیه دردناک، ناله و نگرانی را لمس کنید.

کمک های اولیه

تشخیص رگ به رگ شدن از پارگی کامل رباط برای مالک تقریبا غیرممکن است. اگر مشکوک هستید که حیوان آسیب دیده یا تاندون آسیب دیده است، لازم است به طور شایسته کمک های اولیه را به آن ارائه دهید. پیش آگهی بیشتر و زمان بهبودی دوست چهار پا به اقدامات مالک در اولین ساعات آسیب بستگی دارد.

• با استفاده از مواد موجود (یک تخته باریک، مقوای ضخیم)، اندام دردناک سگ را در موقعیتی که در آن نگه داشته است، محکم کنید.
• راست کردن، خم کردن یا باز کردن یک اندام به تنهایی ممنوع است.
• اگر پنجه جلو آسیب دیده باشد، از لاستیک فوم، یک حوله نورد یا یک باند الاستیک برای بی حرکتی استفاده می شود.

• در اولین ساعات پس از آسیب، می توان یخ را روی محل درد قرار داد. سرما می تواند بیش از 20 دقیقه روی مفصل آسیب دیده باقی بماند، سپس باید نیم ساعت استراحت کرد.
• تحت هیچ شرایطی نباید به حیوان خانگی آسیب دیده هیچ دارویی و حتی کمتر مسکن بدهید. با احساس بهتر، حیوان می تواند آسیب بیشتری به خود وارد کند.

در طول حمل و نقل، از بی حرکتی اندام آسیب دیده و استراحت کامل برای حیوان خانگی اطمینان حاصل کنید.

تشخیص وضعیت

یک پزشک واجد شرایط ممکن است در طول معاینه بالینی به پارگی فاسیال سگ مشکوک شود. دستکاری تحت بی حسی موضعی انجام می شود؛ در نژادهای بزرگ اغلب از بیهوشی عمومی استفاده می شود. پس از بیهوشی، پزشک یک سری آزمایشات (آزمایش فشرده سازی ساق پا، تست کشش جمجمه) را برای تعیین شدت آسیب انجام می دهد.

آموزنده ترین روش برای تشخیص آسیب فاسیال در حیوانات، آرتروسکوپی مفصل است. یک مطالعه با فناوری پیشرفته به معرفی یک دوربین میکروویدیویی و ضبط بصری آسیب شناسی منجر می شود.

برای اطلاع از نحوه تشخیص پارگی رباط صلیبی قدامی، این ویدئو را تماشا کنید:

درمان سگ

روش های محافظه کارانه درمان برای پارگی کامل دستگاه رباط، به عنوان یک قاعده، در حیوانات کوچک استفاده می شود. حرکت سگ محدود است، در یک محفظه یا قفس بزرگ نگهداری می شود و حیوان فقط روی یک افسار راه می رود.

داروهای غیر استروئیدی (Loxicom، Previcox، Rimadyl) به از بین بردن درد و جلوگیری از توسعه التهاب کمک می کنند. این محصولات تحت نظارت دامپزشک استفاده می شوند، زیرا دارای تعدادی منع مصرف هستند. استفاده از کندروپروتکتورها و گلیکوزآمینوگلیکان ها موثر است.

در صورت آسیب در سگ های نژاد بزرگ، متخصصان دامپزشکی قویاً توصیه می کنند که صاحبان آنها تحت درمان جراحی قرار گیرند تا از ایجاد آرتروز جلوگیری کنند. در عمل جراحی از روش های جراحی داخل کپسولی، خارج کپسولی و دور مفصلی استفاده می شود. انتخاب یک یا آن روش به نژاد، وزن، نوع پارگی و صلاحیت جراح بستگی دارد.

دوره توانبخشی شامل استفاده از آنتی بیوتیک ها، داروهای غیر استروئیدی، غضروفی ها و مسکن ها است. برای اطمینان از بهبودی سریع، سگ تحت روش های فیزیکی قرار می گیرد: سرما درمانی، الکتروتراپی، ماساژ، استخر شنا، تردمیل.

برای اطلاع از نحوه انجام جراحی برای پارگی رباط صلیبی قدامی در سگ، این ویدئو را تماشا کنید:

پیش بینی

نتیجه عملیات تا حد زیادی به زمان اجرای آن بستگی دارد. هرچه درمان جراحی بعد از آسیب زودتر انجام شود، خطر ابتلا به آرتروز کاهش می یابد. بدون جراحی، احتمال بهبودی کامل حیوان خانگی شما حداقل است. درمان جراحي جراحي در 70 تا 80 درصد موارد اجازه مي‌دهد تا تحرك مفصل و فعاليت بدني را به حيوان بازگرداند.

رگ به رگ شدن یا پارگی تاندون در سگ ها آسیب شایعی است که نیاز به اقدام شایسته توسط صاحب در اولین ساعات دارد. تشخیص بر اساس آزمایشات خاص و آرتروسکوپی انجام می شود. درمان اغلب جراحی است، به خصوص در نژادهای بزرگ. پیش آگهی جراحی به موقع معمولا خوب است.