ใครบ้างในพวกคุณที่ไม่เคยมีประสบการณ์เช่นนี้: การดมยาสลบเฉพาะที่หรือทั่วไปเพื่อให้ขั้นตอนที่คุณต้องการไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด? คุณอยากจะให้กิจวัตรเช่นนี้กับคุณโดยไม่ต้องดมยาสลบเลยหรือไม่? ฉันสงสัยมันมาก! การดมยาสลบถือเป็นความสำเร็จที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของการแพทย์แผนปัจจุบัน!
อย่างไรก็ตาม หลายๆ คนไม่ชอบที่จะ “สูญเสียการควบคุม” สถานการณ์ จึงหลีกเลี่ยงการดมยาสลบ บ้างก็กลัวว่าจะไม่ “ตื่น” จากการดมยาสลบ หรือศัลยแพทย์จะทำผิดพลาดระหว่างการผ่าตัดที่จะเกิดปัญหาใหม่หรือเสียชีวิตอีก
โชคดีที่ทุกวันนี้ยาชาที่ได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้น พนักงานที่มีความสามารถมากขึ้น (วิสัญญีแพทย์ ศัลยแพทย์ ฯลฯ) อุปกรณ์อัจฉริยะ ฯลฯ การดมยาสลบและการผ่าตัดมีความปลอดภัยมากขึ้นกว่าเดิม
เช่นเดียวกับการดูแลสัตว์เลี้ยงของคุณในทุกๆ ด้าน ยิ่งคุณมีความรู้เกี่ยวกับการดมยาสลบและการผ่าตัดมากเท่าไร คุณก็จะตัดสินใจได้ดียิ่งขึ้นเท่านั้น การวางยาสลบเป็นหัวข้อที่ "น่ากลัวที่สุด" สำหรับเจ้าของกระต่ายส่วนใหญ่ นี่เป็นเพราะข้อมูลที่ผิด ตำนาน และบางครั้งประสบการณ์ที่ไม่ดีในอดีต แต่หากไม่อนุญาตให้ดมยาสลบก็จะเป็นไปไม่ได้ที่จะดำเนินการที่จำเป็นหลายอย่างรวมถึงการวินิจฉัยบางอย่าง
ในบทความนี้ เราอยากจะบอกคุณเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับกระต่ายของคุณระหว่างการผ่าตัด เราจะพยายามช่วยคุณตัดสินใจได้อย่างถูกต้อง ตำนานเกี่ยวกับกระต่าย กระต่ายเป็นสัตว์ที่อ่อนแอ ตลอด 25 ปีที่ผ่านมาของการฝึกฝนกับกระต่าย เราได้เรียนรู้ว่ากระต่ายสามารถทนต่อกระบวนการทางการแพทย์ส่วนใหญ่ได้เช่นเดียวกับสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมชนิดอื่น ๆ ตำนานนี้ส่วนใหญ่มาจากข้อเท็จจริงที่ว่าในอดีต เจ้าของไม่สามารถสังเกตเห็นว่าสัตว์เลี้ยงของตนไม่สบายจนกว่าอาการของสัตว์จะวิกฤต เมื่อผู้คนไปหาสัตว์แพทย์ มันก็สายเกินไปแล้ว นอกจากนี้ ยาและการรักษาที่ใช้กับกระต่ายในอดีตยังไม่สมบูรณ์แบบเสมอไป (เนื่องจากสัตวแพทย์ขาดความรู้เกี่ยวกับการรักษากระต่าย)
ในช่วง 15 ปีที่ผ่านมา อัตราการรักษาและการรอดชีวิตของกระต่ายที่ประสบความสำเร็จได้เพิ่มขึ้นอย่างมาก - นี่เป็นผลมาจากการที่เจ้าของกระต่ายได้รับการศึกษามากขึ้นในการวินิจฉัยโรคเบื้องต้นในสัตว์เลี้ยงของตน และวิธีการรักษาตามที่กล่าวไว้ข้างต้น สัตว์ได้รับการปรับปรุง ความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการดมยาสลบและการผ่าตัด - เราไม่เชื่อว่าการดมยาสลบหรือการผ่าตัดเป็นอันตรายต่อกระต่ายมากกว่าสัตว์ชนิดอื่น ข้อยกเว้นประการเดียวคือกระต่ายทนต่อการผ่าตัดในระบบทางเดินอาหารได้ไม่ดีนัก ซึ่งจะกล่าวถึงด้านล่าง
ตำนานเกี่ยวกับความเสี่ยงสูงของการดมยาสลบและการผ่าตัดมีมาตั้งแต่อดีต เมื่อยาชาที่ใช้ในสัตวแพทยศาสตร์ไม่ปลอดภัยเท่ายาสมัยใหม่
ผลของความเครียดที่รุนแรงหรือยาวนาน
เหตุผลหลักเหตุผลที่ควรดมยาสลบคือการบรรเทาอาการปวด ความเจ็บปวดอาจเป็นปัจจัยกดดันอย่างมากสำหรับกระต่าย การศึกษาเกี่ยวกับกระต่ายได้แสดงให้เห็นสิ่งที่อาจเกิดขึ้นกับกระต่ายเนื่องจากความเครียดที่รุนแรงหรือเป็นเวลานาน เช่น อุณหภูมิร่างกายลดลง ความดันโลหิตลดลง ไตถูกทำลาย เบื่ออาหาร แผลในกระเพาะอาหาร กล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ ระบบทางเดินอาหารหยุดชะงัก และเสียชีวิต
การวางยาสลบสามารถบรรเทาปัญหาดังกล่าวให้กับกระต่ายของคุณได้ด้วยการบรรเทาความเจ็บปวดที่เกิดจากความเครียด
ยาระงับความรู้สึกและยาระงับประสาท
การดมยาสลบเกิดขึ้นได้เมื่อสูญเสียความรู้สึกในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายหรือทั่วทั้งร่างกาย การดมยาสลบทำให้ผู้ป่วยหมดสติไปโดยสิ้นเชิง
ยาระงับประสาทมีความคล้ายคลึงกับการดมยาสลบ แต่ผู้ป่วยยังคงมีสติอยู่ครึ่งหนึ่ง การดมยาสลบและยาระงับประสาทถูกนำมาใช้ในสัตวแพทยศาสตร์ในสถานการณ์ต่างๆ (การเอ็กซ์เรย์, ขั้นตอนทางหลอดเลือดดำ, การตัดชิ้นเนื้อ ฯลฯ ) นอกจากนี้ยังใช้เพื่อทำให้สัตว์ที่ก้าวร้าวหรือเจ็บปวดรุนแรงสงบลง ตลอดจนตรวจดูบริเวณช่องจมูกและสำหรับการผ่าตัด
ประเภทของการดมยาสลบ ยาชาเฉพาะที่ - ใช้เพื่อปิดความไวต่อความเจ็บปวดในบริเวณเฉพาะของร่างกาย กระต่ายยังคงมีสติอยู่ การดมยาสลบสามารถใช้สำหรับการผ่าตัดผิวหนังหรือการตัดชิ้นเนื้อ สำหรับการติดตั้งทางหลอดเลือดดำและสายสวนอื่นๆ หรือสำหรับหัตถการเกี่ยวกับโรคตา (การล้างท่อน้ำตา ฯลฯ)
การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค - พื้นที่ที่กว้างขึ้นและลึกขึ้นจะปราศจากความรู้สึก เช่น การฉีดยาชาเข้าไปในน้ำไขสันหลัง ส่งผลให้ร่างกายของกระต่ายทั้งหมดใต้บริเวณที่ฉีดชาเกิดอาการชา นอกจากนี้ยังสามารถฉีดยาชาเข้าไปในบริเวณที่มีเส้นประสาทเฉพาะเจาะจงผ่านได้ (การดมยาสลบ) จากนั้นบริเวณทั้งหมดที่เส้นประสาทนี้เชื่อมต่ออยู่จะถูก "แช่แข็ง" กระต่ายยังคงมีสติสัมปชัญญะอย่างเต็มที่ การระงับความรู้สึกประเภทนี้สามารถนำไปใช้ในสัตวแพทยศาสตร์กระต่ายได้สำเร็จ
การดมยาสลบ - การดมยาสลบจะไหลเวียนผ่านระบบไหลเวียนโลหิตรวมถึงการเจาะสมองทำให้กระต่ายหมดสติไปโดยสิ้นเชิง การให้ยาระงับความรู้สึกทั่วไปมีสองวิธี: การฉีดและการสูดดม ยาชาที่ฉีดได้จะถูกฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (IM) ในช่องท้อง หรือใต้ผิวหนัง (SC) ยาชาแบบฉีดมักใช้สำหรับขั้นตอนสั้นๆ (โดยเฉพาะในช่องปาก) หรือใช้เป็นยาชาผสมตามด้วยการใช้ยาที่เป็นก๊าซ ในกรณีนี้ พวกมันถูกใช้เพื่อทำให้กระต่ายสงบลงเพื่อให้สามารถใส่ท่อช่วยหายใจของกระต่ายได้อย่างระมัดระวังที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ (มีการสอดท่อเข้าไปในทางเดินหายใจของกระต่ายเพื่อใช้ในการดมยาสลบแบบแก๊ส)
ข้อเสียที่ใหญ่ที่สุดของการดมยาสลบคือความยากในการคำนวณปริมาณยา ซึ่งเป็นรายบุคคลสำหรับกระต่ายแต่ละตัว นอกจากนี้ยังไม่สามารถควบคุมขนาดยาได้เมื่อได้รับยาไปแล้ว (ยกเว้นยาที่เปลี่ยนกลับได้) ยาชาแบบฉีด (โดยไม่ต้องใช้สารเพิ่มเติม) ไม่สามารถใช้ในการผ่าตัดในระยะยาวได้ ระยะเวลาในการดมยาสลบขึ้นอยู่กับยาที่ใช้ นอกจากนี้การฉีดยาชาบางประเภทยังนำไปสู่ความผิดปกติของหัวใจและความเสียหายของไต ในขณะนี้ยาที่ใช้บ่อยที่สุดคือ: คีตามีน, รีลาเนียม (วาเลี่ยม), บิวตอร์ฟานอล, โพรโพฟอล, เมเดโทมิดีน, ยาฝิ่น
ยาชาชนิดก๊าซ - ทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการดำเนินงานส่วนใหญ่ ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น ก่อนที่จะใช้แก๊สดมยาสลบ จำเป็นต้องรักษาสัตว์ไว้ล่วงหน้าเพื่อไม่ให้เกิดความต้านทาน การดมยาสลบโดยใช้หน้ากากหรือการใส่ท่อช่วยหายใจ ผู้ป่วยที่ได้รับแก๊สดมยาสลบจะเชื่อมต่อกับเครื่องส่งยาชาเข้าสู่กระแสออกซิเจน ข้อดีของการดมยาสลบแบบแก๊สคือสามารถปรับความเข้มข้นของยาสลบได้อย่างรวดเร็วเนื่องจากผู้ป่วยเชื่อมต่อกับออกซิเจนตลอดเวลา การฟื้นตัวจากการดมยาสลบมักเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและอ่อนโยน นอกจากนี้: ไอโซฟลูเรนเป็นยาสลบชนิดก๊าซที่พบได้บ่อยที่สุดและปลอดภัยสำหรับกระต่ายด้วย หลากหลายชนิดโรคภัยต่างๆ และยังปลอดภัยต่อบุคลากรทางการแพทย์อีกด้วย Methoxyflurane และ Halothane ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายกับกระต่ายในอดีต ค่อนข้างอันตรายสำหรับแพทย์ที่ทำงานภายใต้การดมยาสลบประเภทนี้ นอกจากนี้ methoxyflurane ยังเป็นอันตรายต่อกระต่ายที่เป็นโรคอ้วนอีกด้วย
ความเสี่ยงของการดมยาสลบ หากดำเนินการเตรียมและติดตามผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง ความเสี่ยงของการดมยาสลบจะลดลงเหลือน้อยที่สุด อย่างไรก็ตามมันคงจะไม่เป็นความจริงถ้าเราบอกว่าไม่มีความเสี่ยงเลย การแพทย์ไม่ใช่วิทยาศาสตร์ที่แน่นอนเพราะเราจัดการกับสิ่งมีชีวิตที่ซับซ้อนและเป็นรายบุคคล ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการดมยาสลบเกิดขึ้นเนื่องจากการหยุดหายใจ ใจสั่น และภาวะขาดออกซิเจนในสมองจนเสียชีวิต ในมือของผู้มีประสบการณ์ การเสียชีวิตจากการดมยาสลบนั้นเกิดขึ้นได้ยาก สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเสียชีวิตจากการดมยาสลบคือภาวะหัวใจหยุดเต้นหรือหยุดหายใจ ซึ่งมักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ (อุณหภูมิร่างกายต่ำ) ภาวะปริมาตรต่ำ (ความดันโลหิตต่ำ) เส้นเลือดอุดตัน (การอุดตันของหลอดเลือด) ระบบทางเดินหายใจหรือภาวะหัวใจหยุดเต้นอาจเป็นผลมาจากปัจจัยหลายประการ รวมถึงโรคในช่องอก (รวมถึงหัวใจหรือปอด) โรคทางระบบอื่น ๆ (โดยเฉพาะที่ส่งผลต่อตับและ/หรือไต ซึ่งยาชาจะถูกกำจัดออกจากร่างกาย) การอุดตันของท่อจ่ายอากาศ (ที่มีเนื้อหาในกระเพาะอาหาร, เลือด) หรือการใช้ยาชาเกินขนาด
อุณหภูมิที่ลดลงเล็กน้อยเป็นเรื่องปกติในระหว่างการดมยาสลบ เนื่องจากกระบวนการเผาผลาญช้าลงภายใต้การดมยาสลบ ใครก็ตามที่เคยอยู่ภายใต้การดมยาสลบคงจำได้ว่าเมื่อคุณตื่นขึ้นมาคุณรู้สึกหนาวสั่น อุณหภูมิของกระต่ายอาจลดลงถึงระดับวิกฤตได้อย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากช่องท้องเปิดออกหรือการผ่าตัดใช้เวลานาน ภาวะปริมาตรต่ำเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยสูญเสียเลือดหรือของเหลวอื่นๆ ในปริมาณวิกฤตออกจากร่างกายในระหว่างการผ่าตัด หรือหากระดับความชุ่มชื้นไม่ได้รับการแก้ไขก่อนการผ่าตัด
โชคดีที่เส้นเลือดอุดตันเกิดขึ้นได้ยาก แต่สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดขนาดใหญ่ เนื้อเยื่อกระดูก หรือหากกระต่ายมีการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราร้ายแรงก่อนการผ่าตัด
ปัจจัยที่ช่วยลดความเสี่ยงของการดมยาสลบ
โชคดีที่มีหลายสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของการดมยาสลบ ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยง: ขาดการประเมินก่อนการผ่าตัดในสัตว์ โรค (โดยเฉพาะอย่างยิ่งระบบทางเดินหายใจ หัวใจ ไตหรือตับ ภาวะขาดน้ำหรือโรคอ้วน) ยาชาที่ไม่เหมาะสมหรือปริมาณที่ไม่ถูกต้อง ขาดการตรวจสอบในระหว่างการผ่าตัด หรือขาดการติดตามหลังการผ่าตัดอย่างเพียงพอ สัตว์และการดูแลที่เหมาะสม
ต่อไปนี้คือสิ่งที่เจ้าหน้าที่สัตวแพทย์สามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของการดมยาสลบและการผ่าตัด:
-ดำเนินการตรวจสัตว์ก่อนการผ่าตัดรวมทั้งการวินิจฉัย
-ทำให้คงตัว/รักษาโรคร่วม
-ใช้ยาชาที่เหมาะกับกระต่ายและคำนวณขนาดยาให้ถูกต้อง (ต้องทราบน้ำหนักที่แน่นอนของสัตว์)
- ตรวจสอบสภาพของสัตว์อย่างต่อเนื่องในระหว่างการดมยาสลบ/การผ่าตัด
-ติดตามสัตว์อย่างใกล้ชิดหลังการผ่าตัดจนกว่ามันจะตื่นและเริ่มเคลื่อนไหว
รักษาโรคที่มีอยู่
สิ่งสำคัญคือต้องรักษาอาการต่างๆ ที่เกิดขึ้นในขณะที่ทำการตรวจร่างกายของกระต่าย เช่น ภาวะขาดน้ำ การติดเชื้อ โรคตับหรือไต โรคหัวใจหรือปอด สถานการณ์ที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้การตัดสินใจขั้นสุดท้ายยุ่งยากในการผ่าตัดคือโรคอ้วนของกระต่าย กระต่ายอ้วนมักจะมีความเสี่ยงมากขึ้นเมื่อไปรับการผ่าตัด สาเหตุที่เป็นไปได้คือโรคตับ (ไขมันพอกตับ ไขมันในตับ) และปัญหาระบบทางเดินหายใจ - แรงกดดันจากไขมันส่วนเกินที่หน้าอก
กระต่ายที่เป็นโรคอ้วนควรลดน้ำหนักก่อนเข้ารับการผ่าตัดที่ต้องดมยาสลบ เว้นแต่จะมีสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดทันที
*ข้อสำคัญ: โปรดทราบว่าโรคบางอย่างที่เกิดขึ้นในกระต่ายในขณะที่ทำการผ่าตัดอาจไม่สังเกตเห็น ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น เรากำลังเผชิญกับสิ่งมีชีวิตที่ซับซ้อน และการทดสอบบางอย่างอาจไม่ตรวจพบโรคในกระต่ายได้ อย่างไรก็ตาม สถานการณ์ที่หลังจากการตรวจอย่างครบถ้วนแล้ว โรคนี้ยังคงตรวจไม่พบนั้นเกิดขึ้นได้ยาก
การบริหารยาชา
เนื่องจากธรรมชาติของกระต่าย โครงสร้างเฉพาะของระบบทางเดินอาหาร และการที่กระต่ายไม่สามารถอาเจียนได้ จึงไม่จำเป็นต้องงดอาหารกระต่ายก่อนการผ่าตัด สัตวแพทย์บางคนชอบนำอาหารออกไปสองสามชั่วโมงก่อนการผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจว่าปากของกระต่ายไม่มีอาหาร เทคนิคการผ่าตัดด้วยการดมยาสลบ เมื่อกระต่ายของคุณหมดสติ (ภายใต้การดมยาสลบหรือสูญเสียกิจกรรมบางส่วนภายใต้อิทธิพลของการให้ยาล่วงหน้า) เขาจะถูกวางไว้บนแผ่นอุ่นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องใช้แหล่งความร้อนเพิ่มเติม) หากยังไม่ได้ใส่ท่อดมยาสลบ จะทำการติดตั้งทันที หากไม่เคยใส่สายสวนเข้าเส้นเลือดดำมาก่อน ให้ใส่ทันทีที่กระต่ายหมดสติหรือไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ ยกเว้นขั้นตอนสั้นๆ สำหรับสัตว์ที่มีสุขภาพดี (การจัดการทางทันตกรรม ฯลฯ) ขอแนะนำให้ติดตั้งสายสวนทางหลอดเลือดดำ เพื่อให้ในกรณีฉุกเฉิน คุณสามารถให้ยาหรือกายภาพบำบัดที่จำเป็นแก่กระต่ายได้อย่างรวดเร็วและง่ายดาย โซลูชั่น
กระต่ายส่วนใหญ่ที่เข้ารับการผ่าตัดเป็นเวลานานจะต้องได้รับของเหลวทางหลอดเลือดดำเพื่อหลีกเลี่ยงการขาดน้ำและชดเชยการสูญเสียเลือด ขอแนะนำให้อุ่นสารละลายเพื่อช่วยรักษาอุณหภูมิร่างกายปกติของสัตว์ การติดตามสัตว์ในระหว่างการผ่าตัด มีตัวบ่งชี้หลายประการที่ต้องได้รับการตรวจสอบในระหว่างการดมยาสลบและการผ่าตัด การหายใจ - สามารถตรวจสอบการหายใจได้ด้วยสายตา และโดยปกติจะได้รับการตรวจสอบโดยผู้ช่วยผ่าตัด คุณยังสามารถใช้เครื่องตรวจฟังของแพทย์ได้ อัตราการเต้นของหัวใจ/ชีพจร - สามารถตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจได้โดยใช้หูฟังของแพทย์ เครื่อง ECG หรือเครื่องวัดออกซิเจนในเลือด อุณหภูมิร่างกาย - อุณหภูมิร่างกายวัดโดยใช้เทอร์โมมิเตอร์ (ทางทวารหนัก) ปฏิกิริยาตอบสนอง - การทดสอบปฏิกิริยาของกระต่ายต่อการกระทำบางอย่างจะช่วยระบุความลึกของการดมยาสลบ การทดสอบดังกล่าวมีหลายวิธี แต่วิธีที่พบบ่อยที่สุดคือการสัมผัสดวงตาของสัตว์ หากแพทย์สัมผัสเท้าของกระต่ายและสัตว์พยายามขยับอุ้งเท้าไปด้านข้าง หากแพทย์สัมผัสเปลือกตาของกระต่ายและกระต่ายพยายามกระพริบตา แสดงว่าสัตว์อาจยังรู้สึกเจ็บปวดอยู่ (จากนั้นจะมีการดมยาสลบ)
การดูแลหลังการผ่าตัด
เมื่อขั้นตอนต่างๆ เสร็จสิ้น กระต่ายก็เข้าสู่เส้นทางการฟื้นตัว การดมยาสลบจะหยุดลงและให้ออกซิเจนต่อไปอีกสองสามนาทีก่อนที่จะถอดกระต่ายออกจากเครื่อง สายยางจะถูกถอดออกเมื่อกระต่ายเริ่มแสดงสัญญาณตื่น ปฏิกิริยาตอบสนองจะถูกทดสอบอีกครั้ง กระต่ายของคุณมักจะถูกย้ายจากห้องผ่าตัดไปยังบริเวณอื่นที่ค่อนข้างเงียบสงบ แต่มีเจ้าหน้าที่คอยเฝ้าดูสัตว์ ปริมาณความร้อนที่กระต่ายของคุณต้องการหลังการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับอุณหภูมิร่างกายเมื่อสิ้นสุดขั้นตอน กระต่ายส่วนใหญ่ต้องการความร้อนเทียมเพียงช่วงสั้นๆ เท่านั้น การหายใจและชีพจรจะยังคงถูกตรวจสอบจนกว่ากระต่ายของคุณจะตื่นในที่สุด
อาการเจ็บปวด
แม้ว่าหัวข้อของบทความนี้จะพูดถึงเรื่องการดมยาสลบและการผ่าตัด แต่เราไม่สามารถละเลยสิ่งสำคัญของการดูแลหลังการผ่าตัดนี้ได้ ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น การบรรเทาอาการปวดสามารถบรรเทาความเครียดขั้นรุนแรงที่คุกคามถึงชีวิตให้กับกระต่ายของคุณได้ หลายปีก่อน ตอนที่เรายังไม่เข้าใจความสำคัญของความเจ็บปวด เราสูญเสียกระต่ายไปภายใน 36 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด การผ่าตัดประสบความสำเร็จ แต่ความเจ็บปวดทำให้กระต่ายตาย กระต่ายที่เจ็บปวดจะฟื้นตัวได้ช้ากว่า ดังนั้นการบรรเทาอาการปวดจึงเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งหลังการผ่าตัดส่วนใหญ่ ยาแก้ปวดที่พบบ่อยที่สุดที่ใช้ในกระต่าย ได้แก่ บูดอร์ฟานอล บูพรีนอร์โฟน และยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น แอสไพริน คาร์โปรเฟน (ริมาดิน) ไดโคลฟีแนค ฟลูนิกซิล ไอบูโพรเฟน อินโดเมธาซิน คีโตโพรเฟน เมลอกซิแคม อะเซตามิโนเฟน ไพรอกซิแคม แหล่งอื่นของอาการปวดเมื่อยสำหรับกระต่ายที่มีอาการปวดเรื้อรังคือการฝังเข็ม พฤติกรรมของกระต่ายหลังการดมยาสลบและการผ่าตัด พฤติกรรมที่เงียบสงบ - กระต่ายของคุณอาจจะง่วงตลอดเวลาและยังคงเงียบอยู่ การขาดกิจกรรมอาจเกิดจากการดมยาสลบในเลือด ความเจ็บปวด หรือการใช้ยาอื่นๆ ยาแก้ปวดบางชนิดมีฤทธิ์ระงับประสาทและอาจทำให้สัตว์เซื่องซึมได้ หากกระต่ายของคุณอยู่ในสภาพนี้เป็นเวลานาน นั่งหลังค่อม และไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติ คุณต้องติดต่อสัตวแพทย์ของคุณ
ความอยากอาหารไม่ดี - กระต่ายของคุณอาจปฏิเสธอาหารและน้ำโดยสิ้นเชิงในช่วง 24 ชั่วโมงแรกหลังจากกลับถึงบ้าน
ยาแก้ปวดอาจช่วยให้สถานการณ์ดีขึ้น แต่จะไม่ส่งผลกระทบพื้นฐาน คุณสามารถบังคับป้อนส่วนผสมของผักบดและน้ำผลไม้ให้สัตว์เลี้ยงของคุณ (โดยใช้เข็มฉีดยา) หนึ่งครั้งหรือสองครั้งในช่วง 24 ชั่วโมงนี้ หากหลังจากช่วงดังกล่าวกระต่ายของคุณยังไม่ยอมกินอาหาร ให้ติดต่อสัตวแพทย์ทันที อุจจาระผิดปกติหรือไม่มีอุจจาระ - ยาชาและยาแก้ปวดอาจทำให้การเคลื่อนไหวของลำไส้ของกระต่ายอ่อนแอลง นอกจากนี้กระต่ายของคุณอาจไม่ได้กินอาหารมากนักก่อนการผ่าตัด ในช่วงสามวันแรก อุจจาระอาจหายไปหรือปรากฏไม่สม่ำเสมอ และเม็ดอาจมีขนาดเล็กและนิ่มกว่าปกติ ปัญหาเหล่านี้จะหมดไปภายในสามวัน
อุจจาระหลวม (ท้องร่วง) เป็นสาเหตุที่น่ากังวล หากคุณสังเกตเห็นความผิดปกตินี้ โปรดติดต่อสัตวแพทย์ของคุณ คำถามที่ถามสัตวแพทย์ของคุณ ระดับการฝึกอบรม - ถามสัตวแพทย์ของคุณว่าเขาต้องทำงานกับกระต่ายบ่อยแค่ไหน เขาอาจจะไม่มีประสบการณ์กับสัตว์เหล่านี้มากนัก และมันก็ขึ้นอยู่กับคุณว่าจะอนุญาตให้เขาทำการผ่าตัดหรือไม่ แต่ถ้าสัตวแพทย์มีประสบการณ์อย่างน้อยก็ประสบความสำเร็จในการผ่าตัดกระต่าย หากคุณสังเกตเห็นความปรารถนาของแพทย์ที่จะทำงานกับสัตว์ของคุณ ถ้าเขาตอบคำถามทุกข้อที่เกี่ยวข้องกับคุณอย่างชาญฉลาด - ทำไมจะไม่ได้ล่ะ! ประเภทของยาระงับความรู้สึกที่แพทย์กำลังพิจารณาใช้ - คุณคุ้นเคยกับชื่อยาชาที่ใช้บ่อยที่สุดกับกระต่ายอยู่แล้ว และหากแพทย์ของคุณกำลังพิจารณาที่จะใช้ยาอื่น ให้ถามว่าพื้นฐานของการตัดสินใจของเขาคืออะไร และประสบการณ์อะไรโดยเฉพาะ แพทย์มีกับการใช้ยานี้
ขอให้สัตวแพทย์บอกคุณว่าจะดำเนินการอย่างไร จะมีการให้ยาล่วงหน้าหรือไม่ จะมีการเฝ้าติดตามอาการของสัตว์อย่างไรระหว่างและหลังการผ่าตัด และยาแก้ปวดชนิดใดที่จะใช้หลังการผ่าตัด
การผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดกับกระต่าย
การทำหมัน - เป็นการกำจัดมดลูกและรังไข่ออกจากเพศหญิงโดยสมบูรณ์ ทำหมันเพื่อหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ มะเร็งมดลูก และเพื่อปรับปรุงพฤติกรรมของสัตว์ (กำจัด " นิสัยที่ไม่ดี"กระต่าย) การดำเนินการนี้สามารถทำได้ตั้งแต่สี่เดือนถึงสองปี ความเสี่ยงของโรคมะเร็งอวัยวะสืบพันธุ์จะเพิ่มขึ้นอย่างมากหลังจากอายุสองปี
การตัดอัณฑะเป็นการนำลูกอัณฑะของผู้ชายออกโดยสมบูรณ์ มีหลายวิธีในการดำเนินการนี้ การตัดตอนจะดำเนินการเพื่อการคุมกำเนิดและการแก้ไขพฤติกรรม การทำหมันยังช่วยป้องกันมะเร็งอัณฑะ แม้ว่ามะเร็งของอวัยวะสืบพันธุ์จะพบได้บ่อยในเพศหญิงก็ตาม
ขั้นตอนทางทันตกรรม - โรคทางทันตกรรมเป็นเรื่องปกติในกระต่าย และอาจเกิดจากการรับประทานอาหารที่ไม่ดี ความผิดปกติทางพันธุกรรม หรือการบาดเจ็บ ในบางสถานการณ์ ฟันของกระต่ายจะต้องถูกถอนออกทั้งหมด การผ่าตัดทางทันตกรรมเป็นเรื่องยากโดยหลักแล้วเพราะปากของกระต่ายมีขนาดเล็กมากและมองเห็นฟันทั้งหมดได้ยาก และโคนฟันของกระต่ายก็ยาวมากด้วย จะดีกว่าเสมอหากดำเนินการทางทันตกรรมให้ทันเวลาเมื่อปัญหาปรากฏขึ้นครั้งแรก เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม
การกำจัดฝี - ฝีสามารถปรากฏบนส่วนใดก็ได้ของร่างกายของกระต่าย แต่ส่วนใหญ่มักจะปรากฏบนหัว ฝีที่หนังศีรษะส่วนใหญ่เป็นผลมาจากโรคทางทันตกรรม หากเป็นไปได้ ควรกำจัดฝีออกให้หมด
การผ่าตัดระบบทางเดินอาหาร - การผ่าตัดเหล่านี้มักทำเพื่อขจัดสิ่งอุดตันในระบบทางเดินอาหาร การอุดตันอาจเกิดขึ้นในส่วนใดส่วนหนึ่งของทางเดินและอาจเกิดจากการสะสมของสิ่งที่อยู่ในท้องแห้ง เส้นด้ายพรม พลาสติก ยาง ฯลฯ การดำเนินการกับกระต่ายดังกล่าวมีความเสี่ยงมากเนื่องจากปัจจัยสองประการ:
1. โดยปกติแล้วกระต่ายจะตกใจอย่างมากเนื่องจากการอุดตันที่เกิดขึ้น
2. ระบบทางเดินอาหารของกระต่ายเป็นระบบที่ละเอียดอ่อนมาก ระบบทางเดินอาหาร (โดยเฉพาะลำไส้ใหญ่ส่วนต้น) อาจทำงานได้ไม่ดีนักหลังการผ่าตัด หลังจากการดำเนินการดังกล่าวมักสังเกตเห็นการยึดเกาะเนื่องจากการอักเสบของกาวในลำไส้และการทำงานทางกลของลำไส้มักจะหยุดชะงักและการอุดตันเกิดขึ้นอีกครั้ง ผู้ป่วยดังกล่าวต้องการความเอาใจใส่จากเจ้าหน้าที่เพิ่มขึ้นและการติดตามผลอย่างระมัดระวังที่สุด สามวันแรกหลังการผ่าตัดถือเป็นช่วงวิกฤต และกระต่ายจะต้องอยู่ในคลินิกภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญอย่างต่อเนื่อง
อย่างไรก็ตามผลสำเร็จจากการผ่าตัดระบบทางเดินอาหารนั้นหาได้ยาก การผ่าตัดอื่นๆ - การผ่าตัดสามารถทำได้กับอวัยวะใดๆ ในกระต่าย เช่นเดียวกับในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่นๆ
การผ่าตัดทั่วไปอื่นๆ ที่ดำเนินการกับกระต่าย ได้แก่: การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ (การเปิดกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งโดยปกติจะเป็นการกำจัดเนื้องอกหรือนิ่ว) การผ่าตัดกระดูก และการกำจัดเนื้องอก สัตวแพทย์ของคุณสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการผ่าตัดเหล่านี้แก่คุณได้
อย่างไรก็ตาม หลายๆ คนไม่ชอบที่จะ “สูญเสียการควบคุม” สถานการณ์ จึงหลีกเลี่ยงการดมยาสลบ บ้างก็กลัวว่าจะไม่ “ตื่น” จากการดมยาสลบ หรือศัลยแพทย์จะทำผิดพลาดระหว่างการผ่าตัดที่จะเกิดปัญหาใหม่หรือเสียชีวิตอีก
โชคดีที่ทุกวันนี้ยาชาที่ได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้น พนักงานที่มีความสามารถมากขึ้น (วิสัญญีแพทย์ ศัลยแพทย์ ฯลฯ) อุปกรณ์อัจฉริยะ ฯลฯ การดมยาสลบและการผ่าตัดมีความปลอดภัยมากขึ้นกว่าเดิม
เช่นเดียวกับการดูแลสัตว์เลี้ยงของคุณในทุกๆ ด้าน ยิ่งคุณมีความรู้เกี่ยวกับการดมยาสลบและการผ่าตัดมากเท่าไร คุณก็จะตัดสินใจได้ดียิ่งขึ้นเท่านั้น การวางยาสลบเป็นหัวข้อที่ "น่ากลัวที่สุด" สำหรับเจ้าของกระต่ายส่วนใหญ่ นี่เป็นเพราะข้อมูลที่ผิด ตำนาน และบางครั้งประสบการณ์ที่ไม่ดีในอดีต แต่หากไม่อนุญาตให้ดมยาสลบก็จะเป็นไปไม่ได้ที่จะดำเนินการที่จำเป็นหลายอย่างรวมถึงการวินิจฉัยบางอย่าง
ในบทความนี้ เราอยากจะบอกคุณเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับกระต่ายของคุณระหว่างการผ่าตัด เราจะพยายามช่วยคุณตัดสินใจได้อย่างถูกต้อง ตำนานเกี่ยวกับกระต่าย กระต่ายเป็นสัตว์ที่อ่อนแอ ตลอด 25 ปีที่ผ่านมาของการฝึกฝนกับกระต่าย เราได้เรียนรู้ว่ากระต่ายสามารถทนต่อกระบวนการทางการแพทย์ส่วนใหญ่ได้เช่นเดียวกับสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมชนิดอื่น ๆ ตำนานนี้ส่วนใหญ่มาจากข้อเท็จจริงที่ว่าในอดีต เจ้าของไม่สามารถสังเกตเห็นว่าสัตว์เลี้ยงของตนไม่สบายจนกว่าอาการของสัตว์จะวิกฤต เมื่อผู้คนไปหาสัตว์แพทย์ มันก็สายเกินไปแล้ว นอกจากนี้ ยาและการรักษาที่ใช้กับกระต่ายในอดีตยังไม่สมบูรณ์แบบเสมอไป (เนื่องจากสัตวแพทย์ขาดความรู้เกี่ยวกับการรักษากระต่าย)
ในช่วง 15 ปีที่ผ่านมา อัตราการรักษาและการรอดชีวิตของกระต่ายที่ประสบความสำเร็จได้เพิ่มขึ้นอย่างมาก - นี่เป็นผลมาจากการที่เจ้าของกระต่ายได้รับการศึกษามากขึ้นในการวินิจฉัยโรคเบื้องต้นในสัตว์เลี้ยงของตน และวิธีการรักษาตามที่กล่าวไว้ข้างต้น สัตว์ได้รับการปรับปรุง ความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการดมยาสลบและการผ่าตัด - เราไม่เชื่อว่าการดมยาสลบหรือการผ่าตัดเป็นอันตรายต่อกระต่ายมากกว่าสัตว์ชนิดอื่น ข้อยกเว้นประการเดียวคือกระต่ายทนต่อการผ่าตัดในระบบทางเดินอาหารได้ไม่ดีนัก ซึ่งจะกล่าวถึงด้านล่าง
ตำนานเกี่ยวกับความเสี่ยงสูงของการดมยาสลบและการผ่าตัดมีมาตั้งแต่อดีต เมื่อยาชาที่ใช้ในสัตวแพทยศาสตร์ไม่ปลอดภัยเท่ายาสมัยใหม่
ผลของความเครียดที่รุนแรงหรือยาวนาน
เหตุผลหลักที่ควรใช้การดมยาสลบก็เพื่อบรรเทาอาการปวด ความเจ็บปวดอาจเป็นปัจจัยกดดันอย่างมากสำหรับกระต่าย การศึกษาเกี่ยวกับกระต่ายได้แสดงให้เห็นสิ่งที่อาจเกิดขึ้นกับกระต่ายเนื่องจากความเครียดที่รุนแรงหรือเป็นเวลานาน เช่น อุณหภูมิร่างกายลดลง ความดันโลหิตลดลง ไตถูกทำลาย เบื่ออาหาร แผลในกระเพาะอาหาร กล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ ระบบทางเดินอาหารหยุดชะงัก และเสียชีวิต
การวางยาสลบสามารถบรรเทาปัญหาดังกล่าวให้กับกระต่ายของคุณได้ด้วยการบรรเทาความเจ็บปวดที่เกิดจากความเครียด
ยาระงับความรู้สึกและยาระงับประสาท
การดมยาสลบเกิดขึ้นได้เมื่อสูญเสียความรู้สึกในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายหรือทั่วทั้งร่างกาย การดมยาสลบทำให้ผู้ป่วยหมดสติไปโดยสิ้นเชิง ยาระงับประสาทมีความคล้ายคลึงกับการดมยาสลบ แต่ผู้ป่วยยังคงมีสติอยู่ครึ่งหนึ่ง การดมยาสลบและยาระงับประสาทถูกนำมาใช้ในสัตวแพทยศาสตร์ในสถานการณ์ต่างๆ (การเอ็กซ์เรย์, ขั้นตอนทางหลอดเลือดดำ, การตัดชิ้นเนื้อ ฯลฯ ) นอกจากนี้ยังใช้เพื่อทำให้สัตว์ที่ก้าวร้าวหรือเจ็บปวดรุนแรงสงบลง ตลอดจนตรวจดูบริเวณช่องจมูกและสำหรับการผ่าตัด
ประเภทของการดมยาสลบ ยาชาเฉพาะที่ - ใช้เพื่อปิดความไวต่อความเจ็บปวดในบริเวณเฉพาะของร่างกาย กระต่ายยังคงมีสติอยู่ การดมยาสลบสามารถใช้สำหรับการผ่าตัดผิวหนังหรือการตัดชิ้นเนื้อ สำหรับการติดตั้งทางหลอดเลือดดำและสายสวนอื่นๆ หรือสำหรับหัตถการเกี่ยวกับโรคตา (การล้างท่อน้ำตา ฯลฯ)
การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค - พื้นที่ที่กว้างขึ้นและลึกขึ้นจะปราศจากความรู้สึก เช่น การฉีดยาชาเข้าไปในน้ำไขสันหลัง ส่งผลให้ร่างกายของกระต่ายทั้งหมดใต้บริเวณที่ฉีดชาเกิดอาการชา นอกจากนี้ยังสามารถฉีดยาชาเข้าไปในบริเวณที่มีเส้นประสาทเฉพาะเจาะจงผ่านได้ (การดมยาสลบ) จากนั้นบริเวณทั้งหมดที่เส้นประสาทนี้เชื่อมต่ออยู่จะถูก "แช่แข็ง" กระต่ายยังคงมีสติสัมปชัญญะอย่างเต็มที่ การระงับความรู้สึกประเภทนี้สามารถนำไปใช้ในสัตวแพทยศาสตร์กระต่ายได้สำเร็จ
การดมยาสลบ - การดมยาสลบจะไหลเวียนผ่านระบบไหลเวียนโลหิตรวมถึงการเจาะสมองทำให้กระต่ายหมดสติไปโดยสิ้นเชิง การให้ยาระงับความรู้สึกทั่วไปมีสองวิธี: การฉีดและการสูดดม ยาชาที่ฉีดได้จะถูกฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (IM) ในช่องท้อง หรือใต้ผิวหนัง (SC) ยาชาแบบฉีดมักใช้สำหรับขั้นตอนสั้นๆ (โดยเฉพาะในช่องปาก) หรือใช้เป็นยาชาผสมตามด้วยการใช้ยาที่เป็นก๊าซ ในกรณีนี้ พวกมันถูกใช้เพื่อทำให้กระต่ายสงบลงเพื่อให้สามารถใส่ท่อช่วยหายใจของกระต่ายได้อย่างระมัดระวังที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ (มีการสอดท่อเข้าไปในทางเดินหายใจของกระต่ายเพื่อใช้ในการดมยาสลบแบบแก๊ส)
ข้อเสียที่ใหญ่ที่สุดของการดมยาสลบคือความยากในการคำนวณปริมาณยา ซึ่งเป็นรายบุคคลสำหรับกระต่ายแต่ละตัว นอกจากนี้ยังไม่สามารถควบคุมขนาดยาได้เมื่อได้รับยาไปแล้ว (ยกเว้นยาที่เปลี่ยนกลับได้) ยาชาแบบฉีด (โดยไม่ต้องใช้สารเพิ่มเติม) ไม่สามารถใช้ในการผ่าตัดในระยะยาวได้ ระยะเวลาในการดมยาสลบขึ้นอยู่กับยาที่ใช้ นอกจากนี้การฉีดยาชาบางประเภทยังนำไปสู่ความผิดปกติของหัวใจและความเสียหายของไต ในขณะนี้ยาที่ใช้บ่อยที่สุดคือ: คีตามีน, รีลาเนียม (วาเลี่ยม), บิวตอร์ฟานอล, โพรโพฟอล, เมเดโทมิดีน, ยาฝิ่น
ยาชาที่ใช้แก๊สเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการผ่าตัดส่วนใหญ่ ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น ก่อนที่จะใช้แก๊สดมยาสลบ จำเป็นต้องรักษาสัตว์ไว้ล่วงหน้าเพื่อไม่ให้เกิดความต้านทาน การดมยาสลบโดยใช้หน้ากากหรือการใส่ท่อช่วยหายใจ ผู้ป่วยที่ได้รับแก๊สดมยาสลบจะเชื่อมต่อกับเครื่องส่งยาชาเข้าสู่กระแสออกซิเจน ข้อดีของการดมยาสลบแบบแก๊สคือสามารถปรับความเข้มข้นของยาสลบได้อย่างรวดเร็วเนื่องจากผู้ป่วยเชื่อมต่อกับออกซิเจนตลอดเวลา การฟื้นตัวจากการดมยาสลบมักเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและอ่อนโยน นอกจากนี้: ไอโซฟลูเรนเป็นยาสลบแบบใช้แก๊สที่พบได้บ่อยที่สุด ปลอดภัยสำหรับกระต่ายที่มีโรคหลายชนิด และปลอดภัยสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ด้วย Methoxyflurane และ Halothane ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายกับกระต่ายในอดีต ค่อนข้างอันตรายสำหรับแพทย์ที่ทำงานภายใต้การดมยาสลบประเภทนี้ นอกจากนี้ methoxyflurane ยังเป็นอันตรายต่อกระต่ายที่เป็นโรคอ้วนอีกด้วย
ความเสี่ยงของการดมยาสลบ หากดำเนินการเตรียมและติดตามผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง ความเสี่ยงของการดมยาสลบจะลดลงเหลือน้อยที่สุด อย่างไรก็ตามมันคงจะไม่เป็นความจริงถ้าเราบอกว่าไม่มีความเสี่ยงเลย การแพทย์ไม่ใช่วิทยาศาสตร์ที่แน่นอนเพราะเราจัดการกับสิ่งมีชีวิตที่ซับซ้อนและเป็นรายบุคคล ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการดมยาสลบเกิดขึ้นเนื่องจากการหยุดหายใจ ใจสั่น และภาวะขาดออกซิเจนในสมองจนเสียชีวิต ในมือของผู้มีประสบการณ์ การเสียชีวิตจากการดมยาสลบนั้นเกิดขึ้นได้ยาก สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเสียชีวิตจากการดมยาสลบคือภาวะหัวใจหยุดเต้นหรือหยุดหายใจ ซึ่งมักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ (อุณหภูมิร่างกายต่ำ) ภาวะปริมาตรต่ำ (ความดันโลหิตต่ำ) เส้นเลือดอุดตัน (การอุดตันของหลอดเลือด) ระบบทางเดินหายใจหรือภาวะหัวใจหยุดเต้นอาจเป็นผลมาจากปัจจัยหลายประการ รวมถึงโรคในช่องอก (รวมถึงหัวใจหรือปอด) โรคทางระบบอื่น ๆ (โดยเฉพาะที่ส่งผลต่อตับและ/หรือไต ซึ่งยาชาจะถูกกำจัดออกจากร่างกาย) การอุดตันของท่อจ่ายอากาศ (ที่มีเนื้อหาในกระเพาะอาหาร, เลือด) หรือการใช้ยาชาเกินขนาด
อุณหภูมิที่ลดลงเล็กน้อยเป็นเรื่องปกติในระหว่างการดมยาสลบ เนื่องจากกระบวนการเผาผลาญช้าลงภายใต้การดมยาสลบ ใครก็ตามที่เคยอยู่ภายใต้การดมยาสลบคงจำได้ว่าเมื่อคุณตื่นขึ้นมาคุณรู้สึกหนาวสั่น อุณหภูมิของกระต่ายอาจลดลงถึงระดับวิกฤตได้อย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากช่องท้องเปิดออกหรือการผ่าตัดใช้เวลานาน ภาวะปริมาตรต่ำเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยสูญเสียเลือดหรือของเหลวอื่นๆ ในปริมาณวิกฤตออกจากร่างกายในระหว่างการผ่าตัด หรือหากระดับความชุ่มชื้นไม่ได้รับการแก้ไขก่อนการผ่าตัด
โชคดีที่เส้นเลือดอุดตันเกิดขึ้นได้ยาก แต่สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดขนาดใหญ่ เนื้อเยื่อกระดูก หรือหากกระต่ายมีการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราร้ายแรงก่อนการผ่าตัด
ปัจจัยที่ช่วยลดความเสี่ยงของการดมยาสลบ
โชคดีที่มีหลายสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของการดมยาสลบ ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยง: ขาดการประเมินก่อนการผ่าตัดในสัตว์ โรค (โดยเฉพาะอย่างยิ่งระบบทางเดินหายใจ หัวใจ ไตหรือตับ ภาวะขาดน้ำหรือโรคอ้วน) ยาชาที่ไม่เหมาะสมหรือปริมาณที่ไม่ถูกต้อง ขาดการตรวจสอบในระหว่างการผ่าตัด หรือขาดการติดตามหลังการผ่าตัดอย่างเพียงพอ สัตว์และการดูแลที่เหมาะสม
ต่อไปนี้คือสิ่งที่เจ้าหน้าที่สัตวแพทย์สามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของการดมยาสลบและการผ่าตัด:
-ดำเนินการตรวจสัตว์ก่อนการผ่าตัดรวมทั้งการวินิจฉัย
-ทำให้คงตัว/รักษาโรคร่วม
-ใช้ยาชาที่เหมาะกับกระต่ายและคำนวณขนาดยาให้ถูกต้อง (ต้องทราบน้ำหนักที่แน่นอนของสัตว์)
- ตรวจสอบสภาพของสัตว์อย่างต่อเนื่องในระหว่างการดมยาสลบ/การผ่าตัด
-ติดตามสัตว์อย่างใกล้ชิดหลังการผ่าตัดจนกว่ามันจะตื่นและเริ่มเคลื่อนไหว
รักษาโรคที่มีอยู่
สิ่งสำคัญคือต้องรักษาอาการต่างๆ ที่เกิดขึ้นในขณะที่ทำการตรวจร่างกายของกระต่าย เช่น ภาวะขาดน้ำ การติดเชื้อ โรคตับหรือไต โรคหัวใจหรือปอด สถานการณ์ที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้การตัดสินใจขั้นสุดท้ายยุ่งยากในการผ่าตัดคือโรคอ้วนของกระต่าย กระต่ายอ้วนมักจะมีความเสี่ยงมากขึ้นเมื่อไปรับการผ่าตัด สาเหตุที่เป็นไปได้คือโรคตับ (ไขมันพอกตับ ไขมันในตับ) และปัญหาระบบทางเดินหายใจ - แรงกดดันจากไขมันส่วนเกินที่หน้าอก
กระต่ายที่เป็นโรคอ้วนควรลดน้ำหนักก่อนเข้ารับการผ่าตัดที่ต้องดมยาสลบ เว้นแต่จะมีสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดทันที
*ข้อสำคัญ: โปรดทราบว่าโรคบางอย่างที่เกิดขึ้นในกระต่ายในขณะที่ทำการผ่าตัดอาจไม่สังเกตเห็น ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น เรากำลังเผชิญกับสิ่งมีชีวิตที่ซับซ้อน และการทดสอบบางอย่างอาจไม่ตรวจพบโรคในกระต่ายได้ อย่างไรก็ตาม สถานการณ์ที่หลังจากการตรวจอย่างครบถ้วนแล้ว โรคนี้ยังคงตรวจไม่พบนั้นเกิดขึ้นได้ยาก
การบริหารยาชา
เนื่องจากธรรมชาติของกระต่าย โครงสร้างเฉพาะของระบบทางเดินอาหาร และการที่กระต่ายไม่สามารถอาเจียนได้ จึงไม่จำเป็นต้องงดอาหารกระต่ายก่อนการผ่าตัด สัตวแพทย์บางคนชอบนำอาหารออกไปสองสามชั่วโมงก่อนการผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจว่าปากของกระต่ายไม่มีอาหาร เทคนิคการผ่าตัดด้วยการดมยาสลบ เมื่อกระต่ายของคุณหมดสติ (ภายใต้การดมยาสลบหรือสูญเสียกิจกรรมบางส่วนภายใต้อิทธิพลของการให้ยาล่วงหน้า) เขาจะถูกวางไว้บนแผ่นอุ่นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องใช้แหล่งความร้อนเพิ่มเติม) หากยังไม่ได้ใส่ท่อดมยาสลบ จะทำการติดตั้งทันที หากไม่เคยใส่สายสวนเข้าเส้นเลือดดำมาก่อน ให้ใส่ทันทีที่กระต่ายหมดสติหรือไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ ยกเว้นขั้นตอนสั้นๆ สำหรับสัตว์ที่มีสุขภาพดี (การจัดการทางทันตกรรม ฯลฯ) ขอแนะนำให้ติดตั้งสายสวนทางหลอดเลือดดำ เพื่อให้ในกรณีฉุกเฉิน คุณสามารถให้ยาหรือกายภาพบำบัดที่จำเป็นแก่กระต่ายได้อย่างรวดเร็วและง่ายดาย โซลูชั่น
กระต่ายส่วนใหญ่ที่เข้ารับการผ่าตัดเป็นเวลานานจะต้องได้รับของเหลวทางหลอดเลือดดำเพื่อหลีกเลี่ยงการขาดน้ำและชดเชยการสูญเสียเลือด ขอแนะนำให้อุ่นสารละลายเพื่อช่วยรักษาอุณหภูมิร่างกายปกติของสัตว์ การติดตามสัตว์ในระหว่างการผ่าตัด มีตัวบ่งชี้หลายประการที่ต้องได้รับการตรวจสอบในระหว่างการดมยาสลบและการผ่าตัด การหายใจ - สามารถตรวจสอบการหายใจได้ด้วยสายตา และโดยปกติจะได้รับการตรวจสอบโดยผู้ช่วยผ่าตัด คุณยังสามารถใช้เครื่องตรวจฟังของแพทย์ได้ อัตราการเต้นของหัวใจ/ชีพจร - สามารถตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจได้โดยใช้หูฟังของแพทย์ เครื่อง ECG หรือเครื่องวัดออกซิเจนในเลือด อุณหภูมิร่างกาย - อุณหภูมิร่างกายวัดโดยใช้เทอร์โมมิเตอร์ (ทางทวารหนัก) ปฏิกิริยาตอบสนอง - การทดสอบปฏิกิริยาของกระต่ายต่อการกระทำบางอย่างจะช่วยระบุความลึกของการดมยาสลบ
การทดสอบดังกล่าวมีหลายวิธี แต่วิธีที่พบบ่อยที่สุดคือการสัมผัสดวงตาของสัตว์ หากแพทย์สัมผัสเท้าของกระต่ายและสัตว์พยายามขยับอุ้งเท้าไปด้านข้าง หากแพทย์สัมผัสเปลือกตาของกระต่ายและกระต่ายพยายามกระพริบตา แสดงว่าสัตว์อาจยังรู้สึกเจ็บปวดอยู่ (จากนั้นจะมีการดมยาสลบ)
การดูแลหลังการผ่าตัด
เมื่อขั้นตอนต่างๆ เสร็จสิ้น กระต่ายก็เข้าสู่เส้นทางการฟื้นตัว การดมยาสลบจะหยุดลงและให้ออกซิเจนต่อไปอีกสองสามนาทีก่อนที่จะถอดกระต่ายออกจากเครื่อง สายยางจะถูกถอดออกเมื่อกระต่ายเริ่มแสดงสัญญาณตื่น ปฏิกิริยาตอบสนองจะถูกทดสอบอีกครั้ง กระต่ายของคุณมักจะถูกย้ายจากห้องผ่าตัดไปยังบริเวณอื่นที่ค่อนข้างเงียบสงบ แต่มีเจ้าหน้าที่คอยเฝ้าดูสัตว์ ปริมาณความร้อนที่กระต่ายของคุณต้องการหลังการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับอุณหภูมิร่างกายเมื่อสิ้นสุดขั้นตอน กระต่ายส่วนใหญ่ต้องการความร้อนเทียมเพียงช่วงสั้นๆ เท่านั้น การหายใจและชีพจรจะยังคงถูกตรวจสอบจนกว่ากระต่ายของคุณจะตื่นในที่สุด
อาการเจ็บปวด
แม้ว่าหัวข้อของบทความนี้จะพูดถึงเรื่องการดมยาสลบและการผ่าตัด แต่เราไม่สามารถละเลยสิ่งสำคัญของการดูแลหลังการผ่าตัดนี้ได้ ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น การบรรเทาอาการปวดสามารถบรรเทาความเครียดขั้นรุนแรงที่คุกคามถึงชีวิตให้กับกระต่ายของคุณได้ หลายปีก่อน ตอนที่เรายังไม่เข้าใจความสำคัญของความเจ็บปวด เราสูญเสียกระต่ายไปภายใน 36 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด การผ่าตัดประสบความสำเร็จ แต่ความเจ็บปวดทำให้กระต่ายตาย กระต่ายที่เจ็บปวดจะฟื้นตัวได้ช้ากว่า ดังนั้นการบรรเทาอาการปวดจึงเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งหลังการผ่าตัดส่วนใหญ่ ยาแก้ปวดที่พบบ่อยที่สุดที่ใช้ในกระต่าย ได้แก่ บูดอร์ฟานอล บูพรีนอร์โฟน และยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น แอสไพริน คาร์โปรเฟน (ริมาดิน) ไดโคลฟีแนค ฟลูนิกซิล ไอบูโพรเฟน อินโดเมธาซิน คีโตโพรเฟน เมลอกซิแคม อะเซตามิโนเฟน ไพรอกซิแคม แหล่งอื่นของอาการปวดเมื่อยสำหรับกระต่ายที่มีอาการปวดเรื้อรังคือการฝังเข็ม พฤติกรรมของกระต่ายหลังการดมยาสลบและการผ่าตัด พฤติกรรมที่เงียบสงบ - กระต่ายของคุณอาจจะง่วงตลอดเวลาและยังคงเงียบอยู่ การขาดกิจกรรมอาจเกิดจากการดมยาสลบในเลือด ความเจ็บปวด หรือการใช้ยาอื่นๆ ยาแก้ปวดบางชนิดมีฤทธิ์ระงับประสาทและอาจทำให้สัตว์เซื่องซึมได้ หากกระต่ายของคุณอยู่ในสภาพนี้เป็นเวลานาน นั่งหลังค่อม และไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติ คุณต้องติดต่อสัตวแพทย์ของคุณ
ความอยากอาหารไม่ดี - กระต่ายของคุณอาจปฏิเสธอาหารและน้ำโดยสิ้นเชิงในช่วง 24 ชั่วโมงแรกหลังจากกลับถึงบ้าน
ยาแก้ปวดอาจช่วยให้สถานการณ์ดีขึ้น แต่จะไม่ส่งผลกระทบพื้นฐาน คุณสามารถบังคับป้อนส่วนผสมของผักบดและน้ำผลไม้ให้สัตว์เลี้ยงของคุณ (โดยใช้เข็มฉีดยา) หนึ่งครั้งหรือสองครั้งในช่วง 24 ชั่วโมงนี้ หากหลังจากช่วงดังกล่าวกระต่ายของคุณยังไม่ยอมกินอาหาร ให้ติดต่อสัตวแพทย์ทันที อุจจาระผิดปกติหรือไม่มีอุจจาระ - ยาชาและยาแก้ปวดอาจทำให้การเคลื่อนไหวของลำไส้ของกระต่ายอ่อนแอลง นอกจากนี้กระต่ายของคุณอาจไม่ได้กินอาหารมากนักก่อนการผ่าตัด ในช่วงสามวันแรก อุจจาระอาจหายไปหรือปรากฏไม่สม่ำเสมอ และเม็ดอาจมีขนาดเล็กและนิ่มกว่าปกติ ปัญหาเหล่านี้จะหมดไปภายในสามวัน
อุจจาระหลวม (ท้องร่วง) เป็นสาเหตุที่น่ากังวล หากคุณสังเกตเห็นความผิดปกตินี้ โปรดติดต่อสัตวแพทย์ของคุณ คำถามที่ถามสัตวแพทย์ของคุณ ระดับการฝึกอบรม - ถามสัตวแพทย์ของคุณว่าเขาต้องทำงานกับกระต่ายบ่อยแค่ไหน เขาอาจจะไม่มีประสบการณ์กับสัตว์เหล่านี้มากนัก และมันก็ขึ้นอยู่กับคุณว่าจะอนุญาตให้เขาทำการผ่าตัดหรือไม่ แต่ถ้าสัตวแพทย์มีประสบการณ์อย่างน้อยก็ประสบความสำเร็จในการผ่าตัดกระต่าย หากคุณสังเกตเห็นความปรารถนาของแพทย์ที่จะทำงานกับสัตว์ของคุณ ถ้าเขาตอบคำถามทุกข้อที่เกี่ยวข้องกับคุณอย่างชาญฉลาด - ทำไมจะไม่ได้ล่ะ! ประเภทของยาระงับความรู้สึกที่แพทย์กำลังพิจารณาใช้ - คุณคุ้นเคยกับชื่อยาชาที่ใช้บ่อยที่สุดกับกระต่ายอยู่แล้ว และหากแพทย์ของคุณกำลังพิจารณาที่จะใช้ยาอื่น ให้ถามว่าพื้นฐานของการตัดสินใจของเขาคืออะไร และประสบการณ์อะไรโดยเฉพาะ แพทย์มีกับการใช้ยานี้
ขอให้สัตวแพทย์บอกคุณว่าจะดำเนินการอย่างไร จะมีการให้ยาล่วงหน้าหรือไม่ จะมีการเฝ้าติดตามอาการของสัตว์อย่างไรระหว่างและหลังการผ่าตัด และยาแก้ปวดชนิดใดที่จะใช้หลังการผ่าตัด
การผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดกับกระต่าย
การทำหมัน - เป็นการกำจัดมดลูกและรังไข่ออกจากเพศหญิงโดยสมบูรณ์ การทำหมันจะดำเนินการเพื่อหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ มะเร็งมดลูก และเพื่อปรับปรุงพฤติกรรมของสัตว์ (กำจัด "นิสัยที่ไม่ดี" ของกระต่าย) การดำเนินการนี้สามารถทำได้ตั้งแต่สี่เดือนถึงสองปี ความเสี่ยงของโรคมะเร็งอวัยวะสืบพันธุ์จะเพิ่มขึ้นอย่างมากหลังจากอายุสองปี
การตัดอัณฑะเป็นการนำลูกอัณฑะของผู้ชายออกโดยสมบูรณ์ มีหลายวิธีในการดำเนินการนี้ การตัดตอนจะดำเนินการเพื่อการคุมกำเนิดและการแก้ไขพฤติกรรม การทำหมันยังช่วยป้องกันมะเร็งอัณฑะ แม้ว่ามะเร็งของอวัยวะสืบพันธุ์จะพบได้บ่อยในเพศหญิงก็ตาม
ขั้นตอนทางทันตกรรม - โรคทางทันตกรรมเป็นเรื่องปกติในกระต่าย และอาจเกิดจากการรับประทานอาหารที่ไม่ดี ความผิดปกติทางพันธุกรรม หรือการบาดเจ็บ ในบางสถานการณ์ ฟันของกระต่ายจะต้องถูกถอนออกทั้งหมด การผ่าตัดทางทันตกรรมเป็นเรื่องยากโดยหลักแล้วเพราะปากของกระต่ายมีขนาดเล็กมากและมองเห็นฟันทั้งหมดได้ยาก และโคนฟันของกระต่ายก็ยาวมากด้วย จะดีกว่าเสมอหากดำเนินการทางทันตกรรมให้ทันเวลาเมื่อปัญหาปรากฏขึ้นครั้งแรก เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม
การกำจัดฝี - ฝีสามารถปรากฏบนส่วนใดก็ได้ของร่างกายของกระต่าย แต่ส่วนใหญ่มักจะปรากฏบนหัว ฝีที่หนังศีรษะส่วนใหญ่เป็นผลมาจากโรคทางทันตกรรม หากเป็นไปได้ ควรกำจัดฝีออกให้หมด
การผ่าตัดระบบทางเดินอาหาร - การผ่าตัดเหล่านี้มักทำเพื่อขจัดสิ่งอุดตันในระบบทางเดินอาหาร การอุดตันอาจเกิดขึ้นในส่วนใดส่วนหนึ่งของทางเดินและอาจเกิดจากการสะสมของสิ่งที่อยู่ในท้องแห้ง เส้นด้ายพรม พลาสติก ยาง ฯลฯ การดำเนินการกับกระต่ายดังกล่าวมีความเสี่ยงมากเนื่องจากปัจจัยสองประการ:
1. โดยปกติแล้วกระต่ายจะตกใจอย่างมากเนื่องจากการอุดตันที่เกิดขึ้น
2. ระบบทางเดินอาหารของกระต่ายเป็นระบบที่ละเอียดอ่อนมาก ระบบทางเดินอาหาร (โดยเฉพาะลำไส้ใหญ่ส่วนต้น) อาจทำงานได้ไม่ดีนักหลังการผ่าตัด หลังจากการดำเนินการดังกล่าวมักสังเกตเห็นการยึดเกาะเนื่องจากการอักเสบของกาวในลำไส้และการทำงานทางกลของลำไส้มักจะหยุดชะงักและการอุดตันเกิดขึ้นอีกครั้ง ผู้ป่วยดังกล่าวต้องการความเอาใจใส่จากเจ้าหน้าที่เพิ่มขึ้นและการติดตามผลอย่างระมัดระวังที่สุด สามวันแรกหลังการผ่าตัดถือเป็นช่วงวิกฤต และกระต่ายจะต้องอยู่ในคลินิกภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญอย่างต่อเนื่อง
อย่างไรก็ตามผลสำเร็จจากการผ่าตัดระบบทางเดินอาหารนั้นหาได้ยาก การผ่าตัดอื่นๆ - การผ่าตัดสามารถทำได้กับอวัยวะใดๆ ในกระต่าย เช่นเดียวกับในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่นๆ
การผ่าตัดทั่วไปอื่นๆ ที่ดำเนินการกับกระต่าย ได้แก่: การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ (การเปิดกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งโดยปกติจะเป็นการกำจัดเนื้องอกหรือนิ่ว) การผ่าตัดกระดูก และการกำจัดเนื้องอก สัตวแพทย์ของคุณสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการผ่าตัดเหล่านี้แก่คุณได้
ยูดีซี 619:636.92:615.211
ยาฉีดและส่วนผสมที่ใช้ในการดมยาสลบในกระต่าย
ยาฉีดใช้ในการวางยาสลบกระต่ายในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษาต่างๆ สามารถใช้งานได้ทั้งแบบอิสระและก่อนสูดดมยา การดมยาสลบแบบฉีดไม่เหมือนกับการดมยาสลบแบบสูดดมตรงที่ไม่ต้องใช้อุปกรณ์พิเศษ ด้วยเหตุนี้ สัตวแพทย์จำนวนมากจึงถูกบังคับให้ใช้วิธีนี้ ปัจจุบันมีการใช้ยาหลายชนิดร่วมกันสำหรับการฉีดยาชาและการดมยาสลบ
ประสบการณ์ที่สะสมแสดงให้เห็นว่ายาหลายชนิดที่ใช้สำหรับระงับประสาท การดมยาสลบ และยาแก้ปวดสามารถใช้กับกระต่ายได้ แต่ปริมาณยาที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัย เภสัชพลศาสตร์ของยา และการใช้ยาผสมกันมีคุณสมบัติที่สำคัญ ด้านล่างนี้เราจะอธิบายยาบางชนิดและส่วนผสมของยาซึ่งมีการศึกษาผลกระทบต่อร่างกายของกระต่ายและอาจเป็นประโยชน์ต่อสัตวแพทย์ในประเทศของเรา
อะเซโปรมาซีน ( Acepromazine maleate) เป็นอนุพันธ์ของฟีโนไทอาซีนที่มีผลกดประสาทต่อระบบประสาทส่วนกลาง มันเป็นสารยับยั้งโดปามีนซึ่งเป็นตัวบล็อกอัลฟาอะดรีเนอร์จิกที่มีฤทธิ์ต้านมัสคารินิกที่อ่อนแอ การใช้ acepromazine หลักในสัตวแพทยศาสตร์คือผลในการทำให้สงบ ส่วนเพิ่มเติม ได้แก่ ผล antiarrhythmic และผล antispasmodic มักใช้สำหรับการเตรียมยาล่วงหน้าในสัตว์หลายชนิด Acepromazine มีฤทธิ์ลดความดันโลหิตและไม่มีฤทธิ์ระงับปวด ขนาดยาสำหรับกระต่ายเป็นยากล่อมประสาทคือ 1 มก./กก. IM ผลควรเกิดขึ้นภายใน 10 นาที และคงอยู่ 1-2 ชั่วโมงสุดท้าย . Ghaffari MS et al., (2009) พบว่า acepromazine ในขนาดปกติจะช่วยลดการผลิตของเหลวน้ำตาในกระต่าย . ในกระต่าย สามารถใช้ acepromazine เป็นยาล่วงหน้าก่อนการดมยาสลบด้วยแก๊ส สามารถใช้ร่วมกับ butorphanol เพื่อการระงับประสาทที่ดีขึ้น
ไซลาซีน(ไซลาซีน) - เป็นตัวต้านตัวรับอัลฟา 2-อะดรีเนอร์จิก มีฤทธิ์ระงับประสาทและยาแก้ปวดเล็กน้อยในกระต่าย ทำให้กล้ามเนื้อโครงร่างผ่อนคลายผ่านการกระทำจากส่วนกลาง ก่อนหน้านี้ใช้เป็นยาตัวเดียวหรือใช้ร่วมกับคีตามีน การรวมกันนี้ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจและ ของระบบหัวใจและหลอดเลือดและในปริมาณที่สูง - หัวใจเต้นผิดจังหวะและอัตราการเสียชีวิตสูงในกระต่าย Atipamezole ซึ่งเป็นตัวบล็อกอัลฟ่า adrenergic สามารถใช้เป็นตัวต้านเพื่อหยุดการกระทำของไซลาซีน
เมเดโทมิดีน(Medetomidine (Domitor, Pfizer) เป็นตัวเอก alpha 2 ที่เจาะจงมากกว่า xylazine โดยมีผลข้างเคียงน้อยกว่า มีราคาแพงกว่าอย่างเห็นได้ชัดและต้องใช้ปริมาณในกระต่ายมากกว่าในสัตว์สายพันธุ์อื่น Medetomidine สามารถใช้เป็นยาล่วงหน้าหรือใช้ร่วมกับคีตามีนได้ สำหรับการดมยาสลบ... Medetomidine ทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือดส่วนปลายเปลี่ยนปริมาณเลือดไปยังเยื่อเมือกเพื่อให้สามารถระบุได้อย่างผิดพลาดว่าสัตว์มีอาการตัวเขียว เมื่อใช้ medetomidine ภาวะขาดออกซิเจนมักจะเกิดขึ้นเพื่อให้การใช้ออกซิเจนเป็น ที่จำเป็นตลอดระยะเวลาการดมยาสลบ
การหดตัวของหลอดเลือดที่เกิดจาก Medetomidine อาจรบกวนเครื่องวัดออกซิเจนในเลือดและการเจาะเลือดด้วยเลือดเพื่อการเก็บเลือดและการช่วยชีวิตด้วยของเหลว ยานี้ทำให้กล่องเสียงผ่อนคลายดี อำนวยความสะดวกในการใส่ท่อช่วยหายใจ ไม่ทำให้เกิดอาการกดการหายใจ และการฟื้นตัวมักเกิดขึ้นภายในสามชั่วโมง สามารถเร่งการฟื้นตัวได้โดยใช้ atipamizole
บูทอร์พานอล(บิวตอร์ฟานอล) เป็นสารสังเคราะห์ที่ต่อต้านตัวเอกของตัวรับฝิ่น ผลยาแก้ปวดนั้นมากกว่าผลของมอร์ฟีนในมนุษย์ 3-5 เท่าและในหนูมากกว่า 30 เท่า ในกระต่าย บิวดอร์ฟานอลทำให้เกิดอาการปวดและระงับประสาทเล็กน้อย ไม่ทำให้เกิดอาการหายใจลำบาก เว้นแต่จะใช้ในปริมาณสูง . ใช้บรรเทาอาการปวดหลังผ่าตัด ในขนาด 0.4 มก./กก. รับประทานทุกๆ 4-6 ชั่วโมง การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าการใช้บิวตอร์ฟานอลในปริมาณสูงทำให้เกิดอาการปวดน้อยกว่าในขนาดที่ต่ำกว่า ครึ่งชีวิตของ butorphanol ในกระต่ายขนาด 0.5 มก./กก. คือ 1.64 ชั่วโมงหลังการให้ยาทางหลอดเลือดดำ และ 3.16 ชั่วโมงหลังการให้ยาใต้ผิวหนัง บิวตอร์ฟานอลสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการกดทางเดินหายใจของ µ-agonists เช่น เฟนทานิล มอร์ฟีน และเพฟิดีน บิวตอร์ฟานอล (0.05 มก./กก. ฉีดใต้ผิวหนังหรือฉีดเข้ากล้าม) ใช้ร่วมกับยาเมดีโทมิดีนและคีตามีนสำหรับการดมยาสลบโดยการผ่าตัด นอกจากนี้ยังสามารถใช้ร่วมกับ acepromazine เพื่อระงับประสาทได้ . การรวมกันนี้ทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือด ซึ่งเอื้อต่อการเก็บเลือดและการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
โพรโพฟอล(โพรโพฟอล) เป็นยาสะกดจิตที่ออกฤทธิ์สั้นไม่เหมือนกับยาระงับความรู้สึกทั่วไปกลไกการออกฤทธิ์ไม่ชัดเจน . เนื่องจากเป็นยาที่ใช้ในการดมยาสลบจึงมีข้อดีหลายประการ รวมถึงผลในการสะกดจิตที่ลึกและขอบเขตการรักษา การเริ่มออกฤทธิ์อย่างรวดเร็ว และการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว ปริมาณซ้ำจะไม่สะสมและสามารถใช้ propofol เพื่อรักษาการดมยาสลบโดยการฉีดยาอย่างต่อเนื่อง Baumgartner CM และคณะ (2552) เพื่อจุดประสงค์นี้ ใช้ยาโพรโพฟอลในขนาด 4.0-8.0 มก./กก. ทางหลอดเลือดดำ เพื่อรักษาระดับยาชาไว้ 1.2-1.3 มก./กก./นาที . ขนาดยา 5-14 มก./กก. จะให้เวลาเพียงพอสำหรับวิสัญญีแพทย์ผู้มีประสบการณ์ในการใส่ท่อช่วยหายใจ หลังจากให้ยา อาจเกิดการหยุดหายใจในระยะสั้นได้ และเมื่อใช้ยาในปริมาณมาก อาจหยุดหายใจได้
การวิจัยโดย Dikmen B. และคณะ (2010) แสดงให้เห็นว่าการใช้โพรโพฟอลดีกว่าคีตามีนในสัตว์ที่มีภาวะไตวาย . จู้ที และคณะ (2008) พบว่าโพรโพฟอลช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในตับ . ตามคำกล่าวของ Fudickar A. และคณะ (2009) การให้ยาโพรโพฟอลทำให้เกิดผลเสีย เช่น หัวใจเต้นช้าเฉียบพลัน, ภาวะแอสโตล, ไขมันในเลือดสูงและภาวะกรดจากเมตาบอลิซึม, การสลายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด และภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงในปัสสาวะ ซึ่งจัดอยู่ในกลุ่มอาการการฉีดโพรโพฟอล (PRIS) ไม่แนะนำให้ใช้ Propofol สำหรับการดมยาสลบในระยะยาวในกระต่าย ในการทดลองของ Chen WH และคณะ (2549) โพรโพฟอลมีผลโดยตรงต่อหัวใจของกระต่าย ทำให้ความดันโลหิตและหัวใจเต้นช้าลดลงอย่างมาก
คีตามีน(คีตามีน) เป็นยาแยกส่วนที่ใช้เพียงอย่างเดียวในการชักนำให้เกิดการดมยาสลบหรือใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ เพื่อชักนำและรักษาการดมยาสลบ คีตามีนก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ การเต้นของหัวใจ และความดันโลหิต การบริหารกล้ามเนื้อของคีตามีน 40 มก./กก. มากกว่า 6.0 +/- 0.5 นาที ทำให้เกิดการดมยาสลบยาวนาน 36.0 +/- 0.9 นาทีในกระต่าย การให้วิตามินซีเข้ากล้ามเบื้องต้นในขนาด 30, 60 และ 240 มก./กก. ช่วยลดระยะเวลาในการดมยาสลบและการดมยาสลบเป็นเวลานานเป็น 5.0 +/- 0.06 และ 37.0 +/- 0.7; 4.0 +/- 0.5 และ 39.0 +/- 0.6; 2.0 +/- 2.3 และ 44.0 +/- 0.8 นาที ตามลำดับ .
การศึกษาพบว่าคีตามีนฉีดเข้าเส้นเลือดดำที่ 10 มก./กก. ในกระต่ายที่มีอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังช่วยป้องกันภาวะขาดเลือดและลดระดับสารต้านอนุมูลอิสระที่ลดลง .
คีตามีนไม่ได้กำจัดปฏิกิริยาตอบสนองทางตา กล่องเสียง หรือการกลืน การผ่อนคลายกล้ามเนื้อไม่ดีทำให้คีตามีนไม่เหมาะที่จะใช้เป็นยาระงับความรู้สึกก่อนการผ่าตัด โดยใช้ร่วมกับไซลาซีนหรือยาอื่นๆ การผสมคีตามีน/ยากล่อมประสาทและคีตามีน/อะเซโปรมาซีนจะเพิ่มความดันในลูกตาในกระต่าย
ไทเลทามีน/โซลาเซแพม(tiletamine/zolazepame) - Tiletamine เป็นยาชาชนิดฉีดได้ ซึ่งมีสารเคมีคล้ายกับคีตามีน zolazepam เป็นยากล่อมประสาทชนิดอ่อนสำหรับยากล่อมประสาท ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของยาผสมมีความคล้ายคลึงกับคีตามีนและยากล่อมประสาท Brammer DW และคณะ ศึกษาความเหมาะสมของไทเลตามีน/โซลาเซแพมสำหรับการดมยาสลบในกระต่าย (1991) การให้ยาเข้ากล้ามขนาด 32 และ 64 มก./กก. ไม่ทำให้เกิดการดมยาสลบและทำให้เกิดพิษต่อไตโดยเกิดภาวะไตวายภายใน 5 วัน นักวิจัยสรุปว่ายานี้มีข้อห้ามในกระต่าย . ความเป็นพิษต่อไตของ Tiletamine/zolazepam สำหรับกระต่ายยังเกิดขึ้นในการศึกษาโดย Doerning BJ และคณะ (1992) Dupras J. และคณะ ได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการที่ Tiletamine/zolazepam ไม่สามารถทำให้เกิดการดมยาสลบในกระต่ายได้ (2544) . ในขณะเดียวกันก็จำเป็นต้องคำนึงถึงความเป็นไปไม่ได้ที่จะใช้ยาหลายชนิดที่ใช้ทั่วโลกในประเทศของเราอย่างถูกกฎหมาย หากคลินิกสัตวแพทย์ไม่พร้อมที่จะใช้ยาระงับความรู้สึกแบบสูดดม และไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้ยาคีตามีน หนึ่งในยาไม่กี่ตัวที่เลือกในกรณีนี้ยังคงเป็นยาไทเลตามีน/โซลาเซแพม ซึ่งจะต้องใช้ร่วมกับยาอื่นๆ
คีตามีนและไซลาซีน
สำหรับขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งใช้เวลาไม่เกิน 30-40 นาที ให้คีตามีนในขนาด 35 มก./กก. ผสมกับไซลาซีน 5 มก./กก. ฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือใต้ผิวหนัง . เมื่อดมยาสลบแล้ว กระต่ายสามารถใส่ท่อช่วยหายใจได้ และหากจำเป็น สามารถเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจได้ การระงับความรู้สึกได้นานถึง 3 ชั่วโมงทำได้โดยการให้สารผสมคีตามีน/ไซลาซีนทางหลอดเลือดดำ (10+2 มก./กก.)
คีตามีน ไซลาซีน และอะเซโปรมาซีน
ฮอบส์ ปริญญาตรี และคณะ (1991) พบว่าควรใช้คีตามีน/ไซลาซีนร่วมกับอะเซโปรมาซีนหากต้องผ่าตัดเป็นเวลานาน ในการศึกษานี้ ระยะเวลาในการดมยาสลบคือ 60-120 นาที แต่เมื่อผสมกันนี้ เมื่อฉีดเข้ากล้าม ทำให้เกิดการอักเสบและพังผืดในฝีเย็บในกระต่าย 4 ใน 6 ตัวในการศึกษาที่ดำเนินการในปี 1999 โดย Vachon P. .
เมเดโทมิดีนและคีตามีน
ส่วนผสมของเมเดโทมิดีน/คีตามีนในขนาด 0.35 มก./กก. + 5 มก./กก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ จะให้ยาระงับความรู้สึกโดยการผ่าตัดยาวนานอย่างน้อย 35 นาที การให้ยา atipamezole ทางหลอดเลือดดำจะทำให้ผลของยาเหล่านี้กลับกัน การศึกษาที่ดำเนินการกับกระต่าย (Kim MS et al. 2004) แสดงให้เห็นว่าการให้ atipamizole ในขนาดเท่ากันหรือสองเท่าเหมาะสมที่สุดสำหรับการระงับความรู้สึกแบบย้อนกลับ .
คีตามีน เมเดโทมิดีน และไอโซฟลูเรน
คีตามีนในขนาด 15 มก./กก. และเมเดโทมิดีน 0.25-0.5 มก./กก. ฉีดใต้ผิวหนังหรือฉีดเข้ากล้าม ร่วมกับไอโซฟลูเรน 1.5-2.0% ให้ระดับการดมยาสลบเพียงพอสำหรับการผ่าตัดตัด orchiectomy และการผ่าตัดนำไข่ออก การฉีดเข้าใต้ผิวหนังจะทนได้ง่ายกว่า แต่หลังจากฉีดเข้ากล้าม การดมยาสลบจะเกิดขึ้นเร็วขึ้น Atipamezole เป็นสารต่อต้านที่มีประสิทธิภาพ ในขนาด 0.5-1.0 มก./กก. ออกฤทธิ์เร็วกว่าเมื่อฉีดเข้ากล้ามเมื่อเทียบกับฉีดใต้ผิวหนัง และเร่งการฟื้นตัวของกระต่าย
คีตามีนและไซลาซีนพร้อมบิวตอร์ฟานอล
ในการศึกษาโดย Marini RP และคณะ (1992) ใช้คีตามีน/ไซลาซีน ในขนาด 35 มก./กก. + 5 มก./กก. ร่วมกับบิวตอร์ฟานอล 0.1 มก./กก. การรวม butorphanol เข้าด้วยกันทำให้การดมยาสลบยาวนานขึ้น 1.4-1.6 เท่าจาก 77 เป็น 99 นาที .
Medetomidine, ketamine และ butorphanol พร้อม isoflurane
การใช้ยาเมเดโทมิดีน คีตามีน และบิวตอร์ฟานอลร่วมกันใช้สำหรับขั้นตอนสั้นๆ เช่น การตัดฟันหน้า หรือการถ่ายภาพรังสี นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อกระตุ้นการดมยาสลบก่อนใช้ยาระงับความรู้สึกแบบสูดดมสำหรับขั้นตอนที่ใช้เวลานาน เช่น การถอนฟันกราม การถอนฟัน ซึ่งจำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจเนื่องจากไม่สามารถใช้หน้ากากอนามัยได้ นอกจากนี้เรายังแนะนำให้ดมยาสลบเมื่อทำการล้างช่องน้ำตา
Medetomidine ในขนาด 0.2 มก./กก. ร่วมกับคีตามีน 10 มก./กก. และบูทอร์พานอล 0.5 มก./กก. ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ซึ่งเท่ากับ 0.2 มล./กก. โดมิเตอร์ (ไฟเซอร์), คีตามีน 0.1 มล./กก. และทอร์บูเจซิก 0.05 มล./กก. (ฟอร์ท ดอดจ์) การฉีดยามักจะเจ็บปวด การออกฤทธิ์ของยาจะเริ่มใน 5-10 นาที และคงอยู่ประมาณ 20 นาที การกู้คืนเต็มจะเกิดขึ้นภายใน 2-4 ชั่วโมง
เมื่อสิ้นสุดการผ่าตัด ผลของยา medetomidine สามารถย้อนกลับได้ด้วย atipamezole 1 มก./กก. (0.1 มล./กก.) (Antisedan (ไฟเซอร์) ระยะเวลาการออกฤทธิ์ของ atipamezole คือ 15-40 นาที ผลระงับปวดของ medetomidine คือ ยังโล่งใจด้วย atipamezole หากไม่ได้รับยา atipamezole การฟื้นตัวหลังการดมยาสลบจะเกิดขึ้นหลังจาก 1-2 ชั่วโมง
ไทเลทามีน/โซลาเซแพม และไซลาซีน
ดูปราส เจ. และคณะ (2544) ศึกษาความเป็นไปได้ของการใช้ไทเลทามีน/โซลาซีแพมผสมกันในขนาด 20 มก./กก. ร่วมกับไซลาซีน 3 มก./กก. ด้วยการฉีดเข้ากล้าม การดมยาสลบใช้เวลาประมาณ 3 นาที ระยะเวลาในการดมยาสลบเฉลี่ย 109.4 นาที เนื่องจากความสามารถของไซลาซีนในการทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนอย่างมีนัยสำคัญ นักวิจัยชี้ไปที่การให้ออกซิเจนแก่กระต่ายตามข้อบังคับ
Razina A.V. et al. (2010) แนะนำให้ฉีดยา Rometar เข้ากล้าม ในขนาด 4.0-6.0 มก./กก. ตามด้วย (หลังจาก 20 นาที) โดยให้ยาไทเลตามีน/โซลาเซแพม เข้ากล้าม ในขนาด 5-10 มก./กก. หลังจากผ่านไป 5 นาที หลังจากการบริหาร zoletil ทางกล้ามเนื้อจะเกิดการผ่อนคลายกล้ามเนื้ออย่างสมบูรณ์ไม่มีการตอบสนองของกระจกตาและความไวต่อความเจ็บปวดและรูม่านตาขยายออก การดมยาสลบใช้เวลาประมาณ 30 นาที หลังจากผ่านไป 1.5 ชั่วโมง กระต่ายก็เคลื่อนไหวอย่างอิสระ
โต๊ะ -ยาและส่วนผสมที่แนะนำสำหรับการระงับประสาทและการดมยาสลบของกระต่าย
|
ยาเสพติด |
ปริมาณ (มก./กก.) |
การกระทำ |
โหมดการใช้งาน |
ระยะเวลาของการดำเนินการ |
|
อะเซโปรมาซีน |
ความใจเย็นไม่ทำให้เกิดอาการปวดเมื่อย |
|||
|
อะเซโปรมาซีน + บิวตอร์ฟานอล |
ความใจเย็นและยาแก้ปวด |
|||
|
บิวตอร์ฟานอล + เมเดโทมิดีน + คีตามีน |
การดมยาสลบ |
20-30 นาที พักฟื้น 1-4 ชั่วโมง |
||
|
คีตามีน + ไซลาซีน |
การดมยาสลบ |
30-40 นาที พักฟื้น 1-2 ชั่วโมง |
||
|
คีตามีน + ไซลาซีน + บิวทอร์พานอล |
การดมยาสลบ |
40-60 นาที พักฟื้น 1-2 ชั่วโมง |
||
|
คีตามีน + ไซลาซีน + อะเซโปรมาซีน |
การดมยาสลบ |
25-40 นาที พักฟื้น 1-2 ชั่วโมง |
||
|
คีตามีน + อะเซโปรมาซีน |
การดมยาสลบ |
|||
|
คีตามีน + เมเดโทมิดีน |
การดมยาสลบ |
อย่างน้อย 35 นาที |
||
|
โพรโพฟอล |
ถูกสะกดจิต |
เพื่อรักษาการดมยาสลบ 1.2-1.3 มก./กก./นาที |
||
|
อะเซโปรมาซีน + บิวตอร์ฟานอล + โพรโพฟอล |
ความใจเย็นและยาแก้ปวด |
เพื่อรักษาการดมยาสลบโพรโพฟอล 1.2-1.3 มก./กก./นาที |
||
|
ไทเลทามีน/โซลาเซแพม + ไซลาซีน |
การดมยาสลบ |
|||
|
ไซลาซีน + ไทเลทามีน/โซลาเซแพม |
การดมยาสลบ |
30 นาที พักฟื้น 1.5 ชม |
ดังนั้นยาที่มีอยู่ในปัจจุบันและความเป็นไปได้ของการใช้ยาหลายชนิดร่วมกันทำให้ในกรณีส่วนใหญ่สามารถเลือกวิธีการดมยาสลบให้สอดคล้องกับสภาพของกระต่ายลักษณะและระยะเวลาของการผ่าตัดที่วางแผนไว้ ในกรณีนี้อุปกรณ์ของคลินิกสัตวแพทย์และประสบการณ์ของแพทย์มีบทบาทสำคัญ
ผู้สมัครสาขาสัตวแพทยศาสตร์, รองศาสตราจารย์ภาควิชาโรคนก, ปลา, ผึ้งและสัตว์ขน, สถาบันสัตวแพทยศาสตร์แห่งรัฐเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก, ศูนย์สัตวแพทยศาสตร์ "Vetus"
|
วรรณกรรม |
|
|
Plumb, Donald K. ยาทางเภสัชวิทยาในสัตวแพทยศาสตร์ // M., 2002. - 856 p. |
|
|
ราซินา เอ.วี. การเพิ่มประสิทธิภาพวิธีการดมยาสลบในกระต่าย / A.V. ราซินา, A.I. Frolova, M.A. Sergeeva // ประเด็นปัจจุบันทางชีววิทยาสัตวแพทย์ - 2548 - ลำดับ 1 (5) - หน้า 32-35 |
|
|
บอมการ์ทเนอร์ ซีเอ็ม, เคอนิกเฮาส์ เอช, เอบเนอร์ เจเค, เฮนเก้ เจ, ชูสเตอร์ ที, เออร์ฮาร์ด ดับบลิวดี ผลของระบบหัวใจและหลอดเลือดของ fentanyl และ propofol ต่อการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิตในกระต่าย // Am J Vet Res 2009 มี.ค.;70(3):409-17. |
|
|
Brammer DW, Doerning BJ, Chrisp CE, รัช HG ผลของยาชาและพิษต่อไตของ Telazol ในกระต่ายขาวนิวซีแลนด์ // Lab Anim Sci 1991 ต.ค.;41(5):432-5. |
|
|
คูเปอร์, เจ.อี. การดมยาสลบพันธุ์ต่างถิ่น ในคู่มือการวางยาสลบเพื่อการฝึกสัตว์เล็ก // (A.D.R. Hilbery, ed.) สมาคมสัตวแพทย์สัตว์เล็กแห่งอังกฤษ 2532. - 144 ร. |
|
|
Chang C, Uchiyama A, Ma L, Mashimo T, Fujino Y. การเปรียบเทียบผลกระทบต่อการตอบสนองของคาร์บอนไดออกไซด์ทางเดินหายใจ, ความดันโลหิตแดงและอัตราการเต้นของหัวใจของ dexmedetomidine, propofol และ midazolam ในกระต่ายที่ได้รับยาสลบเซโวฟลูเรน // Anesth Analg 2552 ก.ค.;109(1):84-9. |
|
|
เฉิน WH, ลี CY, Hung KC, Yeh FC, Tseng CC, Shiau JM ผลกระทบโดยตรงของหัวใจของโพรโพฟอลต่อหัวใจกระต่ายที่แยกได้ // Acta Anaesthesiol ไต้หวัน 2549 มี.ค.;44(1):19-23. |
|
|
Cruz FS, Carregaro AB, Raiser AG, Zimmerman M. การระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำโดยรวมด้วย propofol และ S(+) -ketamine ในกระต่าย // Vet Anaesth Analg 2010 มี.ค.;37(2):116-22. |
|
|
Dikmen B, Yagmurdur H, Akgul T, Astarci M, Ustun H, Germiyanoglu C. ผลการป้องกันของ propofol และ ketamine ต่อการบาดเจ็บของไตในการอุดตันของท่อไตข้างเดียว // J Anesth 2010 ก.พ.;24(1):73-80. |
|
|
Doerning BJ, Brammer DW, Chrisp CE และคณะ: ความเป็นพิษต่อไตของ Tiletamine ในกระต่ายขาวนิวซีแลนด์ // Lab Anim Sci, 1992; 42(3):267-269. |
|
|
Dupras J, Vachon P, Cuvelliez S, Blais D. การดมยาสลบของกระต่ายนิวซีแลนด์โดยใช้การรวมกันของ Tiletamine-zolazepam และ ketamine-midazolam โดยมีหรือไม่มีไซลาซีน // Can Vet J. 2001 มิ.ย. ; 42 (6): 455- 60 . |
|
|
Elsa A, Ubandawaki S. Ketamine ดมยาสลบหลังการให้วิตามินซีล่วงหน้าแก่กระต่าย // J Vet Sci 2005 ก.ย.;6(3):239-41. |
|
|
เฟล็คเนลล์, P.A. การบรรเทาอาการปวดในสัตว์ทดลอง // Lab Anim., 1984; 18, 147-160. |
|
|
เฟล็คเนลล์, P.A. การดมยาสลบ // ในคู่มือการแพทย์และศัลยกรรมกระต่าย. 2000; (P.A. Flecknell, ed.) หน้า 103-116. |
|
|
Flecknell, P. A. , John, M. , Mitchell, M. และคณะ Neuroleptanalgesia ในกระต่าย // Lab Anim., 1983; 17, 104-109. |
|
|
Fudickar A, Bein B. Propofol infusion syndrome: อัปเดตอาการทางคลินิกและพยาธิสรีรวิทยา // Minerva Anestesiol 2552 พฤษภาคม;75(5):339-44.). |
|
|
Ghaffari MS, Moghaddassi AP, Bokaie S. ผลของ acepromazine และ diazepam เข้ากล้ามเนื้อต่อการผลิตน้ำตาในกระต่าย // Vet Rec. 2009 31 ม.ค.;164(5):147-8. |
|
|
กัฟฟารี MS, Moghaddassi AP ผลของการผสมคีตามีน-ไดอะซีแพม และคีตามีน-อะเซโปรมาซีนต่อความดันลูกตาในกระต่าย // สัตวแพทย์ Anaesth Analg. 2010 พฤษภาคม;37(3):269-72. |
|
|
Hellebrekers, L.J. , de Boer, E.J. , van Zuylen, M.A. , Vosmeer H. การเปรียบเทียบระหว่าง medetomidine-ketamine และการดมยาสลบ medetomidine-propofol ในกระต่าย // Lab Anim., 1997; 31, 58-69. |
|
|
ฮอบส์ BA, Rolhall TG, Sprenkel TL, Anthony KL การเปรียบเทียบการดมยาสลบหลายแบบในกระต่าย // Am J Vet Res. 1991 พฤษภาคม;52(5):669-74. |
|
|
Kim MS, Jeong SM, Park JH, Nam TC, Seo KM. การกลับรายการของการระงับความรู้สึกแบบผสม medetomidine-ketamine ในกระต่ายโดย atipamezole // Exp Anim 2004 ต.ค.;53(5):423-8. |
|
|
มารินี RP, เอวิสัน DL, Corning BF, ลิปแมน NS. Ketamine/xylazine/butorphanol: ยาชาผสมใหม่สำหรับกระต่าย // Lab Anim Sci. 1992 ก.พ.;42(1):57-62. |
|
|
Martinez MA, Murison PJ, Love E. การชักนำให้เกิดการดมยาสลบด้วยมิดาโซแลมหรือโพรโพฟอลในกระต่ายที่ได้รับยาล่วงหน้าด้วย fentanyl/fluanisone // Vet Rec. 2009 27 มิ.ย.;164(26):803-6. |
|
|
เมสัน ดี.อี. การดมยาสลบ ยาแก้ปวด และยาระงับประสาทสำหรับสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็ก // ในพังพอน กระต่ายและสัตว์ฟันแทะ เวชศาสตร์คลินิกและศัลยกรรม (E.V. Hillyer, K.E. Quesenberry, eds) 2540. - หน้า 378-391. |
|
|
เมอร์ฟี KL, Roughan JV, Baxter MG, Flecknell PA การระงับความรู้สึกด้วยการรวมกันของคีตามีนและเมเดโทมิดีนในกระต่าย: ผลของการให้ยาล่วงหน้าด้วยบูพรีนอร์ฟีน // สัตวแพทย์ Anaesth Analg 2010 พฤษภาคม;37(3):222-9. Epub 2010 10 มี.ค. |
|
|
Ohya M, Taguchi H, Mima M, Koumoto K, Fukae T, Uchida M. ผลของมอร์ฟีน, บูพรีนอร์ฟีนและบิวโตรพานอลต่อการเปลี่ยนแปลงของทางเดินหายใจของกระต่าย // Masui 1993 เม.ย.;42(4):498-503. |
|
|
ออร์ HE, Roughan JV, Flecknell PA การประเมินการดมยาสลบคีตามีนและเมเดโทมิดีนในกระต่ายบ้าน // สัตวแพทย์ Anaesth Analg. 2005 ก.ย.;32(5):271-9. |
|
|
พอร์ตนอย, แอล.จี., ฮัสเตด, ดี.อาร์. เภสัชจลนศาสตร์ของ butorphanol tartrate ในกระต่าย // Am J Vet Res., 1992; 53, 541. |
|
|
Stephen J. Birchard, Robert G. Sherding - Saunders Manual of Small Animal Practice, Third Edition, 2005.- 2008 หน้า |
|
|
Vachon P. การทำลายตนเองในกระต่ายหลังจากฉีดคีตามีน-ไซลาซีน-อะซิโปรมาซีนเข้ากล้าม // Can Vet J. 1999 ส.ค.;40(8):581-2. |
|
|
วิกซ์สัน, เอส.เค. การดมยาสลบและยาแก้ปวด ใน ชีววิทยาของกระต่ายทดลอง สำนักพิมพ์วิชาการ ครั้งที่ 2 1994 (พี.เจ. แมนนิ่ง และ ดี.เอช. ริงเลอร์, eds) หน้า 87-109. |
|
|
เยอร์ชอฟ อัล, จอร์แดน บีเอส, ฟัดจ์ เจเอ็ม, ดูบิค แมสซาชูเซตส์ อิทธิพลของโหมดการช่วยหายใจต่อความต้องการคีตามีน/ไซลาซีนในกระต่าย // สัตวแพทย์ Anaesth Analg. 2550 พฤษภาคม;34(3):157-63. |
|
|
หยู QJ, โจว QS, Huang HB, Wang YL, Tian SF, Duan DM ผลการป้องกันของคีตามีนต่อการบาดเจ็บที่ไขสันหลังขาดเลือดในกระต่าย // Ann Vasc Surg 2008 พ.ค.-มิ.ย.;22(3):432-9. |
|
|
Zhu T, Pang Q, McCluskey SA, Luo C. ผลของโพรโพฟอลต่อการไหลเวียนของเลือดในตับและความสมดุลของออกซิเจนในกระต่าย // Can J Anaesth 2551 มิ.ย.;55(6):364-70. |
|
ต้องคำนึงถึงลักษณะทางชีวภาพที่สำคัญของกระต่ายซึ่งแตกต่างจากสัตว์เลี้ยงอื่น ๆ ในช่วงหลังการผ่าตัด เพื่อให้ฟื้นตัวจากการดมยาสลบ ให้วางกระต่ายไว้บนผ้าปูที่นอนอุ่น ๆ หรือในกรงที่มีพื้นอุ่น (รูปที่ 1, 3) ต้องใช้อุณหภูมิประมาณ 35°C ทันทีที่อุณหภูมิร่างกายของกระต่ายคงที่และกระต่ายสามารถนั่งบนอุ้งเท้าได้ ความร้อนจะต้องลดลงเหลือ 26-28°C เนื่องจากกระต่ายในสภาวะนี้ไม่สามารถหายใจได้บ่อยและไวต่อภาวะอุณหภูมิร่างกายสูง การไม่มีสารระคายเคืองภายนอกและสภาพแวดล้อมที่สะดวกสบายช่วยให้ฟื้นตัวหลังจากการดมยาสลบ มีเพียงกระต่ายที่ตื่นเต็มอิ่มเท่านั้นที่สามารถเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องได้
ในการเก็บรักษา ทางที่ดีควรเลือกห้องที่ไม่มีสัตว์อื่นและไม่มีกลิ่นของพวกมัน เมื่อกระต่ายฟื้นตัวพอที่จะกินและดื่มได้ จำเป็นต้องให้น้ำและอาหารแก่กระต่าย ทันทีหลังตื่นนอนและตลอดช่วงหลังผ่าตัด ควรให้หญ้าแห้ง หญ้า และแครอท หลังจากการถอนฟันแล้ว จำเป็นต้องให้อาหารกระต่ายแบบนิ่ม บดหรือขูด หญ้าแห้งคุณภาพดีสามารถใช้เป็นเครื่องนอนเพื่อให้กระต่ายนั่งอานได้ (รูปที่ 2)
เทคนิคการผ่าตัดที่ดี ความรวดเร็วในการผ่าตัด และวัสดุเย็บที่เหมาะสม ช่วยลดความรู้สึกไม่สบายบริเวณแผลผ่าตัด แต่โดยมาก จำเป็นต้องมีการระงับปวดหลังผ่าตัด การประเมินความเจ็บปวดในกระต่ายอาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากกระต่ายไม่แสดงสัญญาณความเจ็บปวดในกระต่ายสายพันธุ์อื่นมากนัก และนั่งเงียบๆ ใกล้หลังกรง โดยไม่ตอบสนองต่อสภาพแวดล้อมของกระต่าย กระต่ายไวต่อความเจ็บปวดอย่างยิ่ง โดยเฉพาะหลังการผ่าตัดช่องท้องและการตัดฟันออก ความเจ็บปวดและความเครียดกระตุ้นระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจและลดการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร การเคลื่อนไหวของลำไส้ลดลงเป็นสาเหตุของการพัฒนากระบวนการที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งนำไปสู่ไขมันในตับและการเสียชีวิต
การปรากฏของความเจ็บปวดสามารถกำหนดได้โดยการสังเกตสัตว์ แต่ต้องมีการสื่อสารอย่างใกล้ชิดก่อนการผ่าตัดและความรู้เกี่ยวกับลักษณะของพฤติกรรมของมัน พารามิเตอร์ทางสรีรวิทยา เช่น อุณหภูมิร่างกาย อัตราการเต้นของหัวใจ และการหายใจเปลี่ยนแปลงไปภายใต้อิทธิพลของความเจ็บปวด แต่เพื่อกำหนดพารามิเตอร์เหล่านี้ จำเป็นต้องนำกระต่ายออกจากกรง ซึ่งในตัวมันเองอาจทำให้กระต่ายเปลี่ยนแปลงได้ กระต่ายที่เจ็บปวดจะไม่เข้าใกล้ผนังด้านหน้าของกรงเมื่อเห็นอาหาร พวกมันไม่ดูแลขนและอาจก้าวร้าวต่อสัตว์อื่นที่เลี้ยงไว้ในกรงเดียวกัน อาการปวดท้องอาจแสดงออกมาได้โดยการงอและกัดฟัน บางครั้งกระต่ายจะมีพฤติกรรมกระสับกระส่าย โดยจะกระโดดขึ้นและหมุนรอบก้นกรงเป็นระยะๆ ผลที่ตามมาของความเจ็บปวดคือการปฏิเสธที่จะให้อาหารโดยสมบูรณ์
มีการศึกษาความเจ็บปวดในสัตว์ทดลอง รวมทั้งกระต่าย ในระดับหนึ่ง ระบบการให้คะแนนความเจ็บปวดได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อตรวจสอบประสิทธิผลของยาแก้ปวด แม้ว่าลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคลอาจส่งผลต่อการรับรู้ความเจ็บปวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งความรุนแรงในระดับปานกลาง ปริมาณของยาที่จำเป็นในการให้ยาแก้ปวดขึ้นอยู่กับสิ่งเร้าดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสอบกระต่ายและพิจารณาการตอบสนองต่อยาแก้ปวด ความเจ็บปวดถือเป็นภาวะที่อันตรายถึงชีวิตสำหรับกระต่าย ดังนั้นกระต่ายทุกตัวที่มีอาการเจ็บปวดจึงควรได้รับยาแก้ปวด
ยาแก้ปวดคือ “การไม่มีความรู้สึกไวต่อความเจ็บปวดหรือการบรรเทาความเจ็บปวดโดยไม่หมดสติ” เพื่อตอบสนองต่อความเจ็บปวดและความเครียดอื่นๆ สารฝิ่นภายนอกจะถูกปล่อยออกมาและลดความไวต่อความเจ็บปวด การอักเสบหรือภาวะขาดออกซิเจนในบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บทำให้เกิดการหลั่งสารที่รับความรู้สึกเจ็บปวด เช่น ไคนิน ซึ่งจะกระตุ้นการสร้างพรอสตาแกลนดิน
ยาแก้ปวดกลุ่มฝิ่นเป็นยาที่ออกฤทธิ์จากส่วนกลางซึ่งใช้สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงและมีผลเฉพาะต่อระบบประสาทส่วนกลาง ผลทางเภสัชวิทยาสัมพันธ์กับผลต่อตัวรับฝิ่นในระบบประสาทส่วนกลาง ตัวรับฝิ่นหลายชนิดพบได้ในสมอง ไขสันหลัง และเนื้อเยื่ออื่นๆ รวมถึงระบบทางเดินอาหาร สารฝิ่นก่อให้เกิดผลเฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับประเภทของตัวรับ และการออกฤทธิ์ก็มีความแตกต่างกันหลายสายพันธุ์:
– ตัวรับ µ- (mu) มีหน้าที่หลักในการระงับปวดบริเวณเหนือกระดูกสันหลัง ความอิ่มเอิบ ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ และทำให้เกิดการพึ่งพาอาศัยกันทางกายภาพในมนุษย์
– ตัวรับ k-(kappa) มีหน้าที่หลักในการลดอาการปวดกระดูกสันหลัง, miosis และยาระงับประสาท;
– ตัวรับ σ- (ซิกมา) มีหน้าที่รับผิดชอบต่ออาการผิดปกติ (อารมณ์บูดบึ้ง หงุดหงิด หงุดหงิด โกรธ โดยมีความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นในการตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอก) ภาพหลอน ความปั่นป่วนทางเดินหายใจ และผลกระทบจากหลอดเลือดต่างๆ
ตัวรับอื่นๆ เช่น ตัวรับ δ (เดลต้า) มีอยู่ในเนื้อเยื่อต่างๆ ผลกระทบต่อตัวรับ µ- และ κ มีความสำคัญที่สุดในการบรรเทาอาการปวด
ผลกระทบอื่นๆ เช่น อาการกดการหายใจ ความใจเย็น หรือผลต่อการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร อาจมีหรือไม่ก็ได้ ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ที่ใช้ยาเหล่านี้
ในกระต่าย ยาแก้ปวดที่ใช้ยาเสพติดใช้ในการระงับปวดและในบางกรณีก็ใช้ยาระงับความรู้สึก นอกจากนี้ยังสามารถใช้หลังการดมยาสลบเพื่อยืดอายุยาแก้ปวดได้ ในทางกลับกัน ยาแก้ปวดที่เป็นยาเสพติดทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจและจิตใจ อุณหภูมิร่างกายต่ำ และหัวใจเต้นช้าในกระต่าย
บูพรีนอร์ฟีนเป็นยาแก้ปวดที่ออกฤทธิ์ยาวนานและเป็นยากลุ่มฝิ่นบางส่วนที่ออกฤทธิ์ยาวนาน ในกระต่ายใช้สำหรับยาแก้ปวดในระยะยาวเพื่อกำจัดอาการปวดเฉียบพลันหรือเรื้อรังในอวัยวะภายในในขนาด 0.02-0.05 มก./กก. รับประทานหรือเข้ากล้ามทุกๆ 6-12 ชั่วโมง 0.5 มก./กก. ทางทวารหนักทุกๆ 12 ชั่วโมง นอกจากนี้ บูพรีนอร์ฟีนยังใช้เพื่อป้องกันอาการกดหายใจของเฟนทานิลหลังการผ่าตัด เมื่อใช้เฟนทานิล/ฟลูอานิโซนร่วมกับเบนโซไดอะซีพีนในการดมยาสลบ
Butorphanol เป็นตัวเอกสังเคราะห์-ศัตรูของตัวรับฝิ่น ในกระต่าย บิวดอร์ฟานอลให้ยาแก้ปวดและยาระงับประสาทเล็กน้อย และไม่ทำให้เกิดอาการหายใจลำบาก เว้นแต่จะใช้ในปริมาณมาก ใช้บรรเทาอาการปวดหลังผ่าตัด ในขนาด 0.4 มก./กก. รับประทานทุกๆ 4-6 ชั่วโมง
การวิจัยได้พิสูจน์แล้วว่าการใช้บิวตอร์ฟานอลในปริมาณสูงทำให้เกิดอาการปวดน้อยกว่าการใช้ยาในปริมาณที่น้อยกว่า ครึ่งชีวิตของ butorphanol ในกระต่ายขนาด 0.5 มก./กก. คือ 1.64 ชั่วโมงหลังการให้ยาทางหลอดเลือดดำ และ 3.16 ชั่วโมงหลังการให้ยาใต้ผิวหนัง บิวตอร์ฟานอลสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการกดทางเดินหายใจของ μ-agonists เช่น เฟนทานิล มอร์ฟีน และเพฟิดีน
Tramadol เป็นยาแก้ปวดฝิ่นซึ่งเป็นอนุพันธ์ของไซโคลเฮกซานอล ตัวเอกที่ไม่เลือกสรรของตัวรับ µ-, δ- และ K ในระบบประสาทส่วนกลาง มันเป็นราซีเมตของไอโซเมอร์ (+) และ (-) (อย่างละ 50%) ซึ่งเกี่ยวข้องกับผลยาแก้ปวดในรูปแบบต่างๆ ไอโซเมอร์ (+) เป็นตัวเอกของตัวรับฝิ่นบริสุทธิ์ มีทรอปิซึมต่ำ และไม่มีการเลือกที่ชัดเจนสำหรับชนิดย่อยของตัวรับต่างๆ ไอโซเมอร์ (-) ซึ่งยับยั้งการดูดซึมของเซลล์ประสาทของนอร์เอพิเนฟริน กระตุ้นอิทธิพลของนอร์อะดรีเนอร์จิกจากมากไปน้อย ด้วยเหตุนี้การส่งแรงกระตุ้นความเจ็บปวดไปยังสารเจลาตินัสของไขสันหลังจึงหยุดชะงักซึ่งทำให้เกิดผลกดประสาท ในปริมาณที่ใช้ในการรักษา ในทางปฏิบัติแล้วจะไม่ทำให้หายใจลำบาก มีฤทธิ์ต้านฤทธิ์ Tramadol มากกว่า 80% ถูกขับออกทางไตในกระต่าย หลังจากให้ tramadol ในขนาด 11 มก./กก. ทางปาก ก็ไม่เกิดผลข้างเคียงใดๆ ครึ่งชีวิตคือ 145.4 +/- 81.0 นาที; ความเข้มข้นสูงสุดในเลือด 135.3 +/- 89.1 ng/ml. ปริมาณที่แนะนำสำหรับกระต่ายคือ 2.0-4.0 มก./กก. ทุก 12 ชั่วโมง
เฟนทานิล/ฟลูอานิโซน Fentanyl เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาฝิ่นที่มีศักยภาพซึ่งออกฤทธิ์ส่วนใหญ่ที่ตัวรับ μ และทำให้เกิดอาการปวด ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ และทำให้รู้สึกอิ่มเอิบในมนุษย์ ผลยาแก้ปวดนั้นมากกว่ามอร์ฟีน 20-100 เท่า ฤทธิ์ระงับปวดของมันได้รับการปรับปรุงด้วยฟลูอานิโซน ซึ่งยังช่วยลดอาการซึมเศร้าต่อการหายใจอีกด้วย ตามที่ผู้เขียนหลายคนกล่าวว่านี่เป็นยาที่ดีที่สุดที่ใช้ในกระต่ายเพื่อระงับประสาทและการดมยาสลบ อาการปวดลึกจะใช้เวลา 3 ชั่วโมงหลังการให้ยา ส่วนผสมของเฟนทานิล/ฟลูอานิโซนใช้สำหรับการเตรียมยาก่อน ยาระงับประสาท และยาแก้ปวดที่มีฤทธิ์แรง หรือใช้ร่วมกับมิดาโซแลม สำหรับการดมยาสลบ
ในบางกรณี ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ซึ่งยับยั้งการสังเคราะห์ไซโคลออกซีเจเนส พรอสตาแกลนดิน และสารที่เกี่ยวข้อง อาจเป็นทางเลือกแทนยาแก้ปวดฝิ่น Cyclooxygenase เป็นเอนไซม์ที่ส่งเสริมการสร้าง prostaglandins จากกรด arachidonic ในเยื่อหุ้มเซลล์ ไซโคลออกซีเจเนสมีสองไอโซเมอร์: COX-1 และ COX-2 NSAIDs ทั้งหมดมีคุณสมบัติในการระงับปวด ลดไข้ และต้านการอักเสบ ผลกระทบที่เป็นพิษที่อาจเกิดขึ้นเกี่ยวข้องกับไอโซเมอร์ของไซโคลออกซีจีเนส COX-1 มีคุณสมบัติทางสรีรวิทยาหลายประการ และการยับยั้ง COX-1 ถือเป็นสาเหตุของพิษส่วนใหญ่ของ NSAIDs COX-2 ผลิตในบริเวณที่มีการอักเสบโดยผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบ
คาร์โปรเฟนยับยั้งไซโคลออกซีเจเนสได้น้อยลงจึงเป็นพิษน้อยกว่าจึงมีกลไกการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกัน โครงสร้างของโมเลกุลยังส่งผลต่อการออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาด้วย โดยเฉพาะ NSAIDs ที่อยู่ในกลุ่มย่อยของกรด 2-arylproprionic (อนุพันธ์ของกรดโพรพิโอนิก: carprofen, ketoprofen และ vedaprofen) สัตว์บางชนิดมีกระบวนการเผาผลาญที่แตกต่างกัน โดยทั่วไป ช่วงเวลาการให้ยาสำหรับ NSAIDs ในทารกแรกเกิดและสัตว์สูงอายุควรนานขึ้นเพื่อลดความเป็นพิษ
การยับยั้งการควบคุมปกติโดยพรอสตาแกลนดินอาจทำให้เลือดไปเลี้ยงไตไม่เพียงพอในผู้ป่วยความดันเลือดต่ำและทำให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน สิ่งนี้เกิดขึ้นในระหว่างการดมยาสลบโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญควรรักษาความดันโลหิตโดยให้สารละลายตามจำนวนที่ต้องการ ขอแนะนำให้หยุดพัก 24 ชั่วโมงระหว่างการใช้ NSAID ประเภทต่างๆ
NSAID สามารถใช้แก้ปวดหลังผ่าตัดและการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมเรื้อรังได้ ผลของ NSAIDs ต่อการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินในกระต่ายมีความสำคัญ พรอสตาแกลนดินกระตุ้นอุจจาระอ่อนในกระต่ายโดยยับยั้งการเคลื่อนไหวของลำไส้ใกล้เคียงและกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้ส่วนปลาย
แอสไพรินยับยั้งไซโคลออกซีเจเนสซึ่งนำไปสู่การสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินและลิ่มเลือดอุดตันลดลงช่วยลดการรวมตัวของเกล็ดเลือดและการอักเสบ แอสไพรินเป็นยาแก้ปวดที่มีประสิทธิภาพสำหรับกระต่าย โดยใช้เป็นยาปฐมพยาบาล ซึ่งเป็นสาเหตุที่เจ้าของกระต่ายจำนวนมากมีแอสไพรินติดไว้ที่บ้าน ขนาดรับประทานคือ 100 มก./กก. ความเข้มข้นสูงสุดในเลือดของกระต่ายจะเกิดขึ้นหลังจาก 1-2 ชั่วโมง แอสไพรินอาจทำให้จำนวนเกล็ดเลือดลดลงและมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกในกระต่ายในห้องทดลอง คุณสมบัติในการระงับปวดนั้นอ่อนกว่าเมื่อเทียบกับ NSAIDs อื่น ๆ เช่น carprofen และ flunixin
คาร์โปรเฟนเป็นตัวยับยั้งไซโคลออกซีเจเนสที่อ่อนแอ โดยมีอัตราส่วน COX-1:COX-2 ต่ำและมีพิษน้อยที่สุด เนื่องจากความพร้อมของยา Carprofen สามารถกำหนดให้ผู้ป่วยทุกรายหลังการผ่าตัดได้ แม้ว่าสามารถให้ยาทางปากได้ (1.5 มก./กก. วันละสองครั้ง) แต่การศึกษาพบว่าควรให้ยาทางใต้ผิวหนังหรือทางหลอดเลือดดำที่ดีที่สุด (2-4 มก./กก. วันละครั้ง)
เมื่อฉีดเข้าใต้ผิวหนังอาจเกิดผลข้างเคียงเนื่องจากการแทรกซึมของยาเข้าไปในผิวหนังชั้นหนังแท้ เพื่อลดจำนวนภาวะแทรกซ้อนคุณต้องแน่ใจว่ายาได้เข้าสู่เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังไม่ใช่ผิวหนังชั้นหนังแท้แล้วนวดบริเวณที่ฉีดยาหลังการฉีด Carprofen ได้รับการระบุโดยเฉพาะสำหรับอาการปวดเฉียบพลันหลังกระดูกหักและการบาดเจ็บ
Flunixin เป็นตัวยับยั้งไซโคลออกซีจีเนสที่มีศักยภาพซึ่งถูกใช้เป็นสารต้านการอักเสบในวัวและม้าได้สำเร็จ ผู้ผลิตไม่แนะนำให้ใช้จนกว่าผู้ป่วยจะหายจากการดมยาสลบอย่างสมบูรณ์ เนื่องจาก NSAID นี้อาจส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดในไตลดลง นอกจากนี้ยังไม่สามารถใช้ร่วมกับยาที่เป็นพิษต่อไตอื่นๆ เช่น เจนตามิซิน Flunixin สามารถใช้เป็นยาแก้ปวดและต้านการอักเสบในกระต่ายในขนาด 1.1 มก./กก. วันละ 2 ครั้ง ใต้ผิวหนัง
ความเป็นไปได้ของการใช้สารยับยั้งไซโคลออกซีเจเนสในการรักษาภาวะ enterotoxemia นั้นเป็นที่สนใจ เอลมาส เอ็ม และคณะ (2008) ประสบความสำเร็จในการใช้ฟลูนิกซิน 2.2 มก./กก. และเอนโรฟล็อกซาซิน 5 มก./กก. ทางหลอดเลือดดำเพื่อจุดประสงค์นี้
คีโตโพรเฟน. คีโตโพรเฟนได้รับการอธิบายไว้ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็ก รวมถึงกระต่าย และเป็นทางเลือกแทนคาร์โปรเฟนและเมลอกซิแคม รับประทานวันละสองครั้ง ในขนาดยา 1-3 มก./กก.
Meloxicam เป็น NSAID ที่มีอัตราส่วน COX-1:COX-2 ต่ำ มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่รุนแรง และมีโอกาสระคายเคืองกระเพาะอาหารในสัตว์น้อยกว่า NSAIDs อื่นๆ การศึกษาความเป็นพิษได้แสดงให้เห็นถึงความทนทานที่ดีและความต้านทานต่อมันในเนื้อเยื่อของกระต่ายได้เป็นอย่างดี
การล้างยาในกระเพาะอาหารและการขนส่งลำไส้ไม่ได้รับผลกระทบจากปริมาณการรักษาของ meloxicam ยกเว้นผลในระยะสั้นต่อความเป็นกรดในกระเพาะอาหาร ปริมาณที่สูงกว่าที่แนะนำสำหรับฤทธิ์ต้านการอักเสบอย่างมีนัยสำคัญไม่ส่งผลต่อการขับถ่ายของน้ำ อิเล็กโทรไลต์ และครีเอตินีนตลอดระยะเวลาการสังเกต หลังจากรับประทานยามีลอกซิแคมครั้งเดียวในขนาด 0.3 และ 1.5 มก./กก. ความเข้มข้นสูงสุดของยาในพลาสมาจะถึงหลังจาก 6-8 ชั่วโมง และเท่ากับ 0.14 และ 3.0 ไมโครกรัม/มล. ตามลำดับ ลดลงจนถึงระดับที่ตรวจไม่พบ ภายใน 24 ชั่วโมง. เมื่อใช้ยาเป็นเวลาห้าวัน ไม่มีการสะสมใดๆ เลย เพื่อให้บรรลุความเข้มข้นในการรักษาที่ต้องการ เมื่อใช้วันละครั้ง จำเป็นต้องใช้ขนาดที่เกิน 0.3 มก./กก. ในกระต่าย สามารถให้ยาร่วมกับน้ำผึ้งดอกไม้เพื่อระงับความเจ็บปวดในระยะยาวสำหรับอาการเจ็บปวด เช่น โรคข้ออักเสบหรือโรคกระดูกพรุน ในขนาด 0.1-0.2 มก./กก. ทุกๆ 12 ชั่วโมง
ช่างไม้ J.W. และคณะ (2552) การศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ของยามีลอกซิแคมในกระต่าย พบว่า การใช้ยาในช่องปากในขนาด 0.2-0.3 มก./กก. วันละครั้งก็เพียงพอแล้ว และไม่พบผลข้างเคียงเมื่อใช้ยาเป็นเวลา 10 วัน ความเข้มข้นสูงสุดของยาในพลาสมาในวันแรกคือ 0.17 mcg/kg ในวันที่ 10 – 0.24 mcg/kg นอกจากนี้ Salhab A.S. และคณะ (2001) พบว่ามีลอกซิแคมในขนาด 20 มก./กก. ยับยั้งการตกไข่ในกระต่าย เมื่อให้ยา 2 และ 5 ชั่วโมงหลังการมีเพศสัมพันธ์
NSAIDs ถูกเลือกตามฤทธิ์ระงับปวดและต้านการอักเสบ ยาเช่น flunixin และ carprofen ให้ผลยาแก้ปวดได้เทียบเท่ากับยาแก้ปวดฝิ่น Leach M.C. และคณะ (2552) ศึกษาผลของความเจ็บปวดและความเครียดต่อพฤติกรรมของกระต่ายหลังการผ่าตัดมดลูกออก และความเป็นไปได้ของการใช้ยามีลอกซิแคมในระยะหลังผ่าตัด พบว่าสำหรับยาแก้ปวดที่เพียงพอในกรณีที่เนื้อเยื่ออ่อนถูกทำลาย กระต่ายต้องใช้ยาในปริมาณมาก (ขนาดเริ่มต้น - 1 มก./กก., ขนาดถัดไป - 0.5 มก./กก./วัน) หรือใช้เมลอกซิแคมร่วมกับยาแก้ปวดฝิ่น
คูเปอร์ ซี.เอส. และคณะ (2009) เปรียบเทียบผลของยา meloxicam และ buprenorphine ต่อความอยากอาหารของกระต่ายเป็นเวลา 7 วันหลังการผ่าตัด ปริมาณอุจจาระและปัสสาวะ น้ำหนักตัว และระดับความเจ็บปวด และสรุปว่า meloxicam เป็นทางเลือกที่ดีแทน buprenorphine และมีความเสี่ยงต่อการใช้ ของการพัฒนาอาการเบื่ออาหารและภาวะชะงักงันในทางเดินอาหารน้อยที่สุด
เพื่อให้แน่ใจว่ามีการดมยาสลบอย่างเพียงพอ สามารถใช้ยาแก้ปวดกลุ่มฝิ่นและ NSAIDs พร้อมๆ กันโดยมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงน้อยที่สุด
เมื่อกระต่ายออกจากโรงพยาบาล เจ้าของจะได้รับคำสั่งให้ติดตามพฤติกรรมของสัตว์เลี้ยง การรับประทานอาหาร และการขับถ่ายอุจจาระแข็งของสัตว์เลี้ยงอย่างระมัดระวัง ต้องนำกระต่ายเข้ามาตรวจอีกครั้งหากไม่ได้กินอาหารเกิน 24 ชั่วโมง หากเจ้าของกระต่ายไม่แน่ใจว่ากระต่ายกำลังกินอาหารอยู่หรือความอยากอาหารลดลง จำเป็นต้องนำกระต่ายไปรักษาในโรงพยาบาลเพื่อการสังเกตต่อไป กระต่ายที่ไม่เริ่มกินอาหารหลังการผ่าตัดจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพื่อป้องกันหรือฟื้นฟูภาวะชะงักงันในทางเดินอาหาร และทบทวนคำสั่งหลังการผ่าตัด
วรรณกรรม
รายการ
- Plumb, Donald K. ยาทางเภสัชวิทยาในสัตวแพทยศาสตร์ // M., 2002. – 856 p.
- Aeschbacher, G. Rabbit anesthesia // บทสรุปเกี่ยวกับการศึกษาต่อเนื่อง, 1995, 17, 1003-1011
- ช่างไม้ J. W. , Pollock C. G. , Koch D. E. , Hunter R. P. เภสัชจลนศาสตร์ของ meloxicam แบบเดี่ยวและหลายขนาดหลังการบริหารช่องปากกับกระต่าย (Oryctolagus cuniculus) // J Zoo Wildl Med. ธ.ค. 2552; 40(4): 601-6.
- Cooper C. S. , Metcalf-Pate K. A. , Barat C. E. , Cook J. A. , Scorpio D. G. การเปรียบเทียบผลข้างเคียงระหว่าง buprenorphine และ meloxicam ที่ใช้หลังการผ่าตัดในกระต่ายคาดเข็มขัดของชาวดัตช์ (Oryctolagus cuniculus) // J Am Assoc Lab Anim Sci. พฤษภาคม 2552; 48(3): 279-85.
- Elmas M., Yazar E., Uney K., Er Karabacak A., Traş B. เภสัชจลนศาสตร์ของ enrofloxacin และ flunixin meglumine และปฏิสัมพันธ์ระหว่างยาทั้งสองชนิดหลังการบริหารร่วมทางหลอดเลือดดำในกระต่ายที่มีสุขภาพดีและ endotoxaemic // Vet J. 2008 ก.ย.; 177(3): 418-24. Epub 2007 17 ก.ค.
- Fujibayashi K. , Sakamoto K. , Watanabe M. , Iizuka Y. คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของ R-84760 ซึ่งเป็นตัวรับตัวรับ kappa-opioid ตัวใหม่ // Eur J Pharmacol 1994 11 ส.ค. ; 261(1-2): 133-40.
- Flecknell P. A. การบรรเทาอาการปวดในสัตว์ทดลอง // Lab Anim., 1984; 18, 147-160.
- Flecknell P. A. ยาแก้ปวดในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็ก // Sem Avian Exotic Pet Med., 1998; 7, 41-47.
- Flecknell P. A. , Liles J. H. , Wootton R. การกลับตัวของ fentanyl / fluanisone neuroleptanalgesia ในกระต่ายโดยใช้ opioids agonist / antagonist แบบผสม // Lab Anim เม.ย. 2532; 23(2): 147-55.
- Green C. J. การผสมผสานยา Neuroleptanalgesic ในการจัดการยาชาของสัตว์ทดลองขนาดเล็ก // Lab Anim., 1975; 9, 161–178.
- Hawkins M. G. , Taylor I. T. , Craigmill A. L. , บอก L. A. เภสัชจลนศาสตร์ Enantioselective ของ racemic carprofen ในกระต่ายขาวนิวซีแลนด์ // J Vet Pharmacol Ther. ต.ค. 2551; 31(5): 423-30.
- Hayashida M. , Fukunaga A. , Fukuda K. , Yamazaki S. Y. , Arita H. , Hanaoka K. แบบจำลองกระต่ายสำหรับการประเมินการดมยาสลบและยาแก้ปวดในการผ่าตัด: ลักษณะเฉพาะและการตรวจสอบความถูกต้องด้วยการระงับความรู้สึกแบบ isoflurane และ fentanyl analgesia // J Anesth 2547; 18(4): 282-91.
- Hubbell J. A. , Muir W. W. การประเมินผลการสำรวจนักการทูตของ American College of Laboratory Animal Medicine เกี่ยวกับการใช้ยาแก้ปวดในสัตว์ที่ใช้ในการวิจัยทางชีวการแพทย์ // J Am Vet Med Assoc. 1 ก.ย. 2539 1 ก.ย. ; 209(5): 918-21.
- Jenkins W. L. ลักษณะทางเภสัชวิทยาของยาแก้ปวดในสัตว์: ภาพรวม // J Am Vet Med Assoc., 1987; 191, 1231–1240.
- Karachalios T., Boursinos L., Poultsides L., Khaldi L., Malizos K. N. ผลของการบริหารระยะสั้นของสารต่อต้าน COX-2 ขนาดต่ำในการรักษาต่อการรักษากระดูกหัก // การศึกษาทดลองในกระต่าย สาขาศัลยกรรมข้อเจโบน ก.ย. 2550; 89(9): 1253-60.
- Leach M. C. , Allweiler S. , Richardson C. , Roughan J. V. , Narbe R. , Flecknell P. A. ผลกระทบทางพฤติกรรมของการตัดรังไข่และการบริหารช่องปากของ meloxicam ในกระต่ายที่อยู่ในห้องปฏิบัติการ // Res Vet Sci. ต.ค. 2552; 87(2): 336-47. Epub 2009 19 มี.ค.
- Lintz W., Erlaçin S., Frankus E., Uragg H. การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพของ tramadol ในมนุษย์และสัตว์ Arzneimittelforschung 1981; 31(11): 1932-43.
- Miyazaki Y., Horii Y., Ikenaga N., Shimoda M., Kokue E. กลไกการขนส่งที่เป็นไปได้ที่เป็นไปได้ในเภสัชจลนศาสตร์ของ flunixin-meglumine ในกระต่าย // J Vet Med Sci. 2544 ส.ค.; 63(8): 885-8.
- Ohya M., Taguchi H., Mima M., Koumoto K., Fukae T., Uchida M. ผลของมอร์ฟีน, บูพรีนอร์ฟีนและบิวตอร์พานอลต่อการเปลี่ยนแปลงของทางเดินหายใจของกระต่าย // Masui เม.ย. 2536; 42(4): 498-503.
- Osterloh G., Friderichs E., Felgenhauer F., Günzler W. A., Henmi Z., Kitano T., Nakamura M., Hayashi H., Ishii I. การศึกษาทางเภสัชวิทยาทั่วไปเกี่ยวกับ tramadol ซึ่งเป็นยาแก้ปวดที่มีศักยภาพ Arzneimittelforschung 1978; 28(1a): 135-51.
- Portnoy L. G. , Hustead D. R. เภสัชจลนศาสตร์ของ butorphanol tartrate ในกระต่าย // Am J Vet Res., 1992; 53, 541.
- Richardson V. C. G. สุขภาพกระต่าย การเลี้ยงและโรคต่างๆ Blackwell Science Ltd, 2000. – 178 ถู.
- Salhab A. S. , Gharaibeh M. N. , Shomaf M. S. , Amro B. I. Meloxicam ยับยั้งการตกไข่ของกระต่าย // การคุมกำเนิด 2544 มิ.ย.; 63(6): 329-33.
- เภสัชวิทยาคลินิกสัตว์เล็ก / Jill Maddison และคณะ – Elsevier Limited, 2008. – 589 หน้า
- Stephen J. Birchard, Robert G. Sherding – Saunders Manual of Small Animal Practice, Third Edition, 2005. – 2008 p.
- Souza M. J. , Greenacre C. B. , Cox S. K. เภสัชจลนศาสตร์ของ tramadol ที่ให้ทางปากในกระต่ายในบ้าน (Oryctolagus cuniculus) ฉัน J Vet Res ส.ค. 2551; 69(8): 979-82
- Turner P. V. , Chen H. C. , Taylor W. M. เภสัชจลนศาสตร์ของ meloxicam ในกระต่ายหลังจากรับประทานครั้งเดียวและทำซ้ำ // Comp Med. ก.พ. 2549; 56(1): 63-7.
- Turner P. V. , Kerr C. L. , Healy A. J. , Taylor W. M. ผลของ meloxicam และ butorphanol ต่อความเข้มข้นของถุงไอโซฟลูเรนขั้นต่ำในกระต่าย // Am J Vet Res พฤษภาคม 2549; 67(5): 770-4.
- Wixson S.K. ยาระงับความรู้สึกและยาแก้ปวด ใน ชีววิทยาของกระต่ายทดลอง สำนักพิมพ์วิชาการ ครั้งที่ 2 1994 (พี. เจ. แมนนิ่ง และ ดี. เอช. ริงเลอร์, eds) หน้า 87–109.