Compression fracture ng 12th spine treatment. Paggamot ng compression fracture ng vertebral body. Compression fracture ng gulugod: paggamot

Ang isang compression fracture ng thoracic spine ay pumapayag sa pangmatagalang paggamot at rehabilitasyon. Ang pinsala ay nangyayari nang talamak at nakakagambala sa anatomikal na integridad ng vertebrae. Ang mga banayad na pinsala ay humahantong sa pagpapapangit ng isang vertebra, habang ang iba ay humahantong sa maraming bitak. Ang pinsala sa thoracic region ay kadalasang nagbabanta sa buhay. Ang dami ng namamatay para sa ganitong uri ng pinsala ay 8.3% ng lahat ng natukoy na kaso. Walang mga pagkakaiba sa kasarian o kakaiba; ang pinsala ay pantay na madalas na nasuri sa mga lalaki at babae.

Ang pinsala sa thoracic vertebrae ay nahahati sa tatlong uri, ang isa ay ang compression injury sa vertebrae.

Pag-uuri

Masahe

Ang masahe ay sapilitan. Kasabay nito, posible na mabilis na maibalik ang suplay ng dugo at metabolismo sa lugar kung saan nasuri ang pinsala; nakakatulong din ito upang mabawasan ang kasikipan at maiwasan ang mga komplikasyon.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Sa kasamaang palad, ang mga komplikasyon mula sa isang compression fracture ng gulugod ay karaniwan. Dahil ang pinsala ay nangyayari malapit sa spinal cord at nerve roots. Kung walang operasyon na ginawa at ang antas ng pinsala ay minimal, ang mga komplikasyon ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng segmental na kawalang-tatag at kyphotic deformity.

• Ang mga kahihinatnan ng isang bali sa anyo ng kyphotic deformity ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matulis na rehiyon ng thoracic spine. Ang kababalaghan ay madalas na nangyayari sa mga matatandang tao na sobra sa timbang. Ang komplikasyon na ito ay nangyayari bilang resulta ng osteoporosis at spinal fracture.
• Ang pangalawang komplikasyon ay ang segmental instability, na nasuri kung ang taas ng gulugod kapag nasira ay higit sa 30%. Sa ganitong komplikasyon, ang pasyente ay hindi magawa ang kanyang mga tungkulin sa lipunan, at kadalasan ay hindi alam kung paano mamuhay nang higit pa.
• Ang mga pagbabago sa neurological ay maaaring mangyari kapwa sa isang compression fracture ng ika-12 thoracic vertebra at may pinsala sa iba pang bahagi. Ang kanilang pag-unlad ay tinutukoy ng nabuo na mga fragment ng buto, na pumipilit sa spinal cord at nerve roots.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon, dapat mong agad na bisitahin ang isang doktor at simulan ang buong paggamot.

Pag-iwas

Ang pangunahing paraan ng pag-iwas para sa thoracic vertebra fracture ay pag-iingat at pagkaasikaso. Gayundin, kung ang isang pasyente ay may mga problema sa paggana ng musculoskeletal system, mas mahusay na agad na alisin ito at tumanggap ng paggamot. Makakatulong ito na maiwasan ang mga bali ng buto sa hinaharap. Maging malusog.

Minamahal na mga mambabasa ng website ng 1MedHelp, kung mayroon ka pa ring mga tanong sa paksang ito, ikalulugod naming sagutin ang mga ito. Iwanan ang iyong mga review, komento, magbahagi ng mga kuwento kung paano ka nakaranas ng katulad na trauma at matagumpay na naharap ang mga kahihinatnan! Ang iyong karanasan sa buhay ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa ibang mga mambabasa.

Ang compression fracture ng thoracic spine ay isang pangkaraniwang pinsala. Ang mga bata at kabataan na higit sa 7-8 taong gulang at mas matatanda ay kadalasang apektado.

Mekanismo ng paglitaw

Ang mekanismo ng bali ay labis na axial load sa gulugod at anterior tilt ng katawan. Nangyayari ito kapag nahuhulog sa puwit at nakatuwid na mga binti, mas madalas sa likod. Karaniwan, ang punto ng paggamit ng puwersa ay nahuhulog sa mga nauunang seksyon ng thoracic vertebra, kaya ang bahaging ito ay mas nawasak. Ang lower thoracic at upper lumbar spine region ay kadalasang apektado. Ang ika-12 thoracic vertebra ay ang pinaka-mahina.

Mga sanhi

Mayroong dalawang grupo ng mga sanhi ng compression fracture.

Traumatic: bilang resulta ng pagkakalantad sa isang mataas na intensity na puwersa sa gulugod:

• Mapanganib na palakasan tulad ng himnastiko, akrobatika;
• Bumagsak mula sa isang taas at lumapag sa iyong mga paa at sumisid sa mababaw na kalaliman;
• Mga pinsala sa tahanan: nahuhulog sa banyo, sa basang sahig, sa panahon ng nagyeyelong mga kondisyon.
• Mga pinsala sa mga loader, piloto, parachutist.

Pathological, kapag ang pinakamaliit na epekto (karaniwang baluktot, pagliko, pag-ubo) ay humahantong sa isang bali. Kasama sa pangkat na ito ang mga sakit:

• Osteoporosis. Ang pinakakaraniwang sanhi. Mas madalas, ang mga babaeng postmenopausal ay dumaranas nito. Ngunit ang patolohiya na ito ay hindi rin nakatakas sa mga lalaki. Sa patolohiya na ito, ang kaltsyum at posporus ay nahuhugasan mula sa tisyu ng buto, na nagiging sanhi ng mga buto na maging buhaghag at malutong.
• Malignant neoplasms. Kasama sa grupong ito ang mga tumor ng mga buto, mga kalapit na tisyu, at mga metastatic lesyon. Kadalasan, ang mga tumor sa baga, tiyan, suso, obaryo, at matris ay nag-metastasis sa gulugod. Ang myeloma ay isang hiwalay na isyu. Ito ay isang sakit mula sa pangkat ng leukemias, ngunit nakakaapekto sa tissue ng buto.
• Tuberkulosis. Ang proseso ng tuberculosis ay nakakaapekto sa mga buto. Sa lugar ng pagbuo ng tuberculoma (pokus ng impeksiyon), ang buto ay napakarupok.
• Ang iba pang mga sakit na humahantong sa pagtaas ng pagkasira ng buto ay ang dysplasia, mga sakit sa autoimmune, at metabolic pathologies.

Ang tuberculosis ay isa sa mga sanhi ng spinal compression fractures

Mga uri ng bali

Batay sa paglahok ng mga nakapaligid na tisyu sa proseso ng pathological, ang mga kumplikado at hindi kumplikadong mga bali ay nakikilala. Ang huli ay hindi nakakaapekto sa ligaments, spinal roots, o spinal cord. Alinsunod dito, sa isang kumplikadong bali, ang alinman sa mga istrukturang ito ay nasira.

Batay sa kalubhaan, ang mga bali ay nahahati sa:

• I degree - pagkasira ng mas mababa sa 30% ng vertebra, walang displacement;
• II degree - ang vertebra ay bumaba sa taas ng kalahati. Posibleng pinsala sa mga nakapaligid na istruktura;
• III degree - pagkasira ng higit sa kalahati ng vertebra. Ang mga nakapalibot na istruktura ay halos palaging kasama. Ang katatagan ng gulugod ay palaging may kapansanan.

Mga sintomas

Ang isang tampok ng isang bali sa thoracic na rehiyon sa itaas ng ika-10 vertebra ay limitado ang kadaliang kumilos ng gulugod, kaya ang isang bali sa lokasyong ito ay madalas na stable at hindi sinamahan ng isang neurological deficit. Ang panuntunang ito ay hindi gagana kung ang isang compression fracture ng ika-12 thoracic vertebra at mga kalapit na istruktura ay nangyayari, dahil sa lugar na ito ang spinal column ay pinaka-mobile. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga sintomas ng neurological ay mas madalas na sinusunod dito.

Pangunahing sintomas:

• sakit sa lugar dibdib, likod o itaas na tiyan. Ang sakit ay nag-iiba sa intensity, ngunit tumitindi sa paghinga, paggalaw, at pagbabago sa posisyon ng katawan. Kadalasan ang sakit ay parang alon, na may salit-salit na mga taluktok ng sakit at kaginhawahan. Posibleng pag-iilaw sa tiyan, singit, sa pagitan ng mga talim ng balikat o ibang lugar. Makabuluhang pagbawas at kahit na pagkawala sa posisyong nakahiga;
• limitasyon ng mga paggalaw sa gulugod dahil sa matinding sakit at matinding pulikat ng kalamnan;
• kahirapan sa paghinga;
• pagbabago sa pustura, unti-unting pagbuo ng isang pathological liko;
• pamamaga, hematomas, pamamanhid sa paligid ng lugar ng pinsala;
• maramihang mga bali ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng isang estado ng pagkabigla: pamumutla at basa ng balat, tulad ng sinulid na pulso.

Posible ang pinsala sa spinal cord kung ang biktima ay may:

• kahirapan sa paghinga, hanggang sa apnea;
• anumang pagkagambala sa ritmo;
• pagkahilo, pagduduwal;
• kaguluhan ng kamalayan;
• may kapansanan sa sensitivity sa limbs at trunk.

Dapat alalahanin na ang klinikal na larawan ng traumatic at pathological fractures ay iba. Ang pathological genesis ng isang bali ay maaaring pinaghihinalaan kung lumilitaw ang sakit sa likod pagkatapos ng isang maliit na epekto. Ang bali ng thoracic spine dahil sa mga sakit ay maaaring itago bilang sakit sa bahagi ng puso o itaas na tiyan.

Pangunang lunas

Kaagad pagkatapos ng isang pinsala, mahirap masuri ang lawak at likas na katangian ng pinsala, kaya mas mahusay na dalhin ang pasyente sa isang dalubhasang departamento nang maingat hangga't maaari.

1. Ilagay ang biktima sa isang matigas na pahalang na ibabaw. Huwag lumipat kung ligtas ang kasalukuyang lokasyon.
2. Tumawag kaagad ng ambulansya.
3. Huwag mo siyang pabayaan, huwag mo siyang istorbohin, huwag mo siyang ibaliktad, huwag mo siyang paupoin, huwag mo siyang bigyan ng kahit ano na maiinom o makakain.
4. Kung walang paghinga o tibok ng puso, simulan kaagad ang CPR.
5. Ang transportasyon ay isinasagawa lamang sa mga stretcher. Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod na may malambot na unan ng damit na inilagay sa ilalim ng rehiyon ng lumbar. Ito ay kinakailangan upang mapanatili ang isang pantay na axis ng gulugod.

Pagkatapos ng pinsala, kailangan mong agarang tumawag ng ambulansya

Mga diagnostic

Para sa diagnosis, ginagamit ang radiography ng gulugod sa isang lateral projection. Kung kinakailangan, isinasagawa ang isang MRI. Kung ang bali ay pathological, ang densitometry (pagtukoy ng density ng bone tissue) ay ipinahiwatig.

Paggamot

Ang paggamot ay isinasagawa nang komprehensibo. Ang pangunahing kondisyon ay upang matiyak ang maximum na kawalang-kilos ng apektadong lugar sa panahon ng pagbawi.

Gamot

• Sapat na lunas sa sakit. Ang traumatization ng bone tissue ay sinamahan ng sakit na may iba't ibang antas ng intensity, kaya naman ang mga painkiller ay kasama sa regimen ng paggamot. Ang mga ito ay non-steroidal anti-inflammatory drugs, lidocaine o novocaine blockades, narcotic analgesics kapag ang mga naunang pamamaraan ay hindi epektibo. Ang pagpili ng gamot ay ginawa ng doktor batay sa kalubhaan ng sakit at magkakatulad na patolohiya.
• Mga paghahanda upang mapabilis ang pagbabagong-buhay. Kabilang dito ang mga suplemento ng calcium at, kung kinakailangan, mga gamot upang gamutin ang osteoporosis. Ang mga matatandang pasyente ay nangangailangan ng karagdagang suporta sa gamot. Sa mga bata, dahil sa kanilang mga anatomical at physiological na katangian ng katawan, ang mga grupong ito ng mga gamot ay halos hindi ginagamit (maliban sa malubhang magkakatulad na mga pathology).

Konserbatibo

Ang isang kinakailangan ay ang maximum na kawalang-kilos ng sirang bahagi ng gulugod. Ang labis at katamtamang pisikal na aktibidad, mabigat na pagbubuhat, at matagal na pananatili sa isang posisyon ay ipinagbabawal.

Para sa isang hindi komplikadong bali, isang espesyal na matibay na corset ang ginagamit. Ang tagal ng pagsusuot ng corset ay tinutukoy nang paisa-isa, sa average na 3-4 na buwan. Sa kasong ito, ang regular na pagsubaybay sa x-ray ay isinasagawa. Ang isang hindi komplikadong stable fracture ay maaaring gamutin sa isang outpatient na batayan o bilang isang araw na ospital.

Kung ang compression ay mas makabuluhan, kung minsan ay kinakailangan ang skeletal traction. Ang pasyente ay inilalagay sa isang matigas na ibabaw, ang dulo ng ulo ng kama ay nakataas sa isang anggulo ng 30º at sinigurado ng sinturon sa balikat. Kaya, sa ilalim ng impluwensya ng sarili nitong timbang, ang thoracic vertebra ay na-reposition.

Pagkatapos ng traksyon, ang pasyente ay inilalagay sa isang espesyal na reclinator corset. Sinusuportahan nito ang gulugod sa isang posisyon kung saan ang apektadong lugar ay nasa extension. Binabawasan nito ang pagkarga sa nasirang vertebrae, at lalo na sa kanilang nauuna na bahagi.

Kahit na may traksyon o nakasuot ng corset, ang physiotherapy ay inireseta upang mapawi ang sakit, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa nasirang lugar, at mapabilis ang pagbabagong-buhay. Dapat tandaan na ang anumang mga pamamaraan ay mahigpit na kontraindikado sa talamak na panahon!

Surgical

Ang mga paraan ng paggamot sa kirurhiko ay ginagamit para sa malubhang pinsala: pagkasira ng higit sa kalahati ng vertebral body, pinsala sa spinal cord at mga nakapaligid na istruktura. Ang pagbubukod ay pinsala sa tissue ng buto sa pamamagitan ng metastases.

Ang operasyon ay isinasagawa lamang para sa matinding bali

Kyphoplasty

Ang isang espesyal na implant ay ipinasok sa nasirang vertebra, na pagkatapos ay puno ng hangin. Sa pamamagitan ng pagtuwid, ibinabalik ng implant ang vertebra sa dating taas nito. Pagkatapos ang lahat ay naayos na may isang espesyal na solusyon.

Vertebroplasty

Ang espesyal na semento ay iniksyon sa nasirang lugar. Sa pamamagitan ng pagpuno sa mga cavity, ang solusyon ay humahawak sa nawasak na vertebra na magkasama, nagpapatatag nito at sa gayon ay nagpapabilis ng pagpapagaling.

Pagtatanim

Ito ay isang bukas na operasyon. Ginagamit para sa malawak na pinsala. Una, ang mga fragment ng buto ay tinanggal, at pagkatapos nito ang larawan ng pinsala ay tinasa. Susunod, alinman sa isang sistema ng pagpapapanatag ay ginagamit o ang ganap na nasirang vertebrae ay pinalitan ng mga artipisyal. Pagkatapos ng surgical treatment, ang pagsusuot ng fixation corset ay sapilitan.

Rehabilitasyon

Ang paggamot at rehabilitasyon ng mga bali ng thoracic spine ay medyo mahaba. Sa panahon ng pagbawi, ginagamit ang physiotherapy at therapeutic exercises.

Therapeutic exercise (physical therapy)

Sa una, ito ay isinasagawa nang hindi ginagalaw ang katawan. Naglalayong mapanatili ang tono ng kalamnan, pati na rin maiwasan ang congestive pneumonia. Ang mga pagsasanay sa paghinga (ang karaniwang pagpapalaki ng lobo) at simpleng paggalaw ng mga paa ay isinasagawa. Ang tagal ng mga klase ay unti-unting tumataas.

30-40 araw pagkatapos ng pinsala, lumalawak ang mode ng motor, idinagdag ang mga pagsasanay na naglalayong palakasin ang mga kalamnan sa likod at pasiglahin ang mga proseso ng pagbabagong-buhay sa gulugod. Ang mga ito ay unti-unting pagliko sa kama, pag-angat ng mga binti sa isang nakahiga na posisyon sa turn. Kasabay nito, ang isang masahe ay isinasagawa.

Pagkatapos ng isang buwan at kalahati, ang pasyente ay pinahihintulutang maglakad, unti-unting pinapataas ang tagal ng paglalakad, at ginagawang mas mahirap ang mga ehersisyo.

Hindi mas maaga kaysa sa 3.5-4 na buwan ng X-ray control, pinapayagan silang umupo nang maraming beses sa isang araw at yumuko ang katawan pasulong. Sa kasong ito, dapat silang gumamit ng suporta sa anyo ng mga bilog sa pagbabawas at mga espesyal na unan. Kasabay nito, simulan ang mga ehersisyo sa tubig.

Pagkatapos ng surgical treatment, magsisimula ang exercise therapy 2-3 araw pagkatapos ng pinsala na may mga simpleng ehersisyo sa mga limbs, at 10 araw mamaya para sa mga kalamnan sa likod.

Pagkatapos ng operasyon, maaari kang magsimula ng physical therapy sa loob ng 2-3 araw

Sa pangkalahatan, ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng compression fracture ay tumatagal ng hanggang 1 taon. Para sa isa pang taon pagkatapos nito, ang matinding pagkarga, pagtakbo, paglukso, pagbubuhat at pagdadala ng mabibigat na timbang ay kontraindikado.

Physiotherapy

• Electrophoresis na may calcium, novocaine, nicotinic acid.
• Inductotherapy.
• Paraffin-ozokerite application.
• Magnetotherapy.
• Cryotherapy.
• Balneological na pamamaraan.
• Myostimulation.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang mga pangmatagalang kahihinatnan ng trauma ng gulugod ay palaging nangyayari, anuman ang kalubhaan ng bali. Ang mga komplikasyon ay maaari ring lumitaw sa maagang postoperative period.

• Ang mga bedsores ay nangyayari kapag ang katawan ay may matagal na pakikipag-ugnayan sa isang matigas na ibabaw. Walang pagkakaiba kung ang pasyente ay nakaupo o hindi. Ang komplikasyon na ito ay mabilis na nabubuo kapag nasira ang spinal cord.
• Ang pag-unlad ng congestive pneumonia, dysfunction ng gastrointestinal tract, constipation, at kapansanan sa pag-ihi ay resulta ng matagal at mahigpit na bed rest.
• Mga degenerative na sakit ng gulugod: osteochondrosis, iba't ibang hernias mga intervertebral disc bumuo bilang isang resulta ng post-traumatic vertebral instability.
• Neurological disorder bilang resulta ng spinal stenosis: talamak na sakit, pagkawala ng sensitivity sa mga limbs, pamamanhid, pagbaba ng lakas ng kalamnan. Ang problema ay ang mga sintomas na ito ay maaaring hindi agad lumitaw at unti-unting tumaas.
• Kyphotic deformity. Sa madaling salita, isang umbok. Ito ay nabuo kapag ang isang compression fracture ay hindi nasuri, ang vertebral body ay patuloy na unti-unting bumagsak, at ang mga spinous na proseso ay naghihiwalay, na bumubuo ng isang umbok.
• Pag-unlad ng radiculitis - nagpapasiklab na pagbabago sa mga ugat ng gulugod. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang patuloy na sakit at isang pakiramdam ng pamamanhid sa mga paa.

Mga tampok ng mga bali sa mga bata

Ang katawan ng isang bata ay hindi maihahambing sa katawan ng isang may sapat na gulang; ito ay ganap na naiiba. Sa kaso ng spinal fracture, magkaiba ang mga sintomas at paggamot.

Sa karamihan ng mga kaso, ang spinal compression fracture sa mga bata ay hindi kumplikado. Ang mga ito ay ginagamot nang mas mabilis at umalis nang walang mga kahihinatnan, dahil sa pagkakaroon ng mga zone ng paglago.

Kadalasan ang pinsalang ito ay nangyayari sa mga bata na higit sa 8 taong gulang. Marahil ito ay dahil sa mas malaking pisikal na aktibidad na malayo sa mga matatanda. Ngunit ang mga batang mas bata sa edad na ito ay madaling mabali ang kanilang gulugod.

Tulad ng mga nasa hustong gulang, natatanggap ng mga bata ang pinsalang ito kapag nahulog sila sa kanilang puwit, nakatuwid na mga binti, o mas madalas sa kanilang likod. Sa mga bata, hindi tulad ng mga may sapat na gulang, ang 6,7,8 thoracic vertebrae ay madalas na masira, iyon ay, sa taas ng physiological kyphosis.

Dahil ang karamihan sa mga bali ay hindi kumplikado, ang pangunahing reklamo ng bata ay ang pananakit sa likod pagkatapos ng pagkahulog. Kasabay nito, kailangan mong bigyang-pansin ang katotohanan na madalas itong hindi ipinahayag. Minsan ito ay maaaring ganap na wala, nangyayari lamang kapag yumuyuko. Ang isang bali ay maaaring pinaghihinalaan kung, pagkatapos ng pinsala, ang bata ay nagkaroon ng panandaliang apnea (kahirapan sa paghinga). Sa kasong ito, ang isang lateral X-ray ng gulugod ay kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis. Ngunit mas bata ang bata, mas maliit ang posibilidad na matukoy ang pinsala sa isang x-ray. Sa kasong ito, ginagamit ang MRI.

Ang MRI ay karaniwang ginagamit upang masuri ang isang bali sa mga bata.

Ang mga bata na may ganitong patolohiya ay ginagamot sa departamento ng trauma sa isang pangkalahatang ward na batayan para sa 7-14 na araw. Sa panahong ito, ang bata ay tumatanggap ng physical therapy. Ang tanging mahigpit na mahigpit na paghihigpit ay ang pagbabawal sa pag-upo ng 1 buwan. Kasabay nito, ang posisyon ng pag-upo mismo ay hindi nagiging sanhi ng anumang masakit na sensasyon, kaya ang mga magulang ay dapat maging maingat. Pagkatapos nito, ang bata ay inilalagay sa isang espesyal na matibay na corset upang ayusin ang spinal column.

Ang isang komplikadong bali ay ginagamot sa neurosurgical department. Tulad ng sa mga matatanda, ginagamit ang kyphoplasty at vertebroplasty.

Ang isang compression fracture ng thoracic spine sa anumang antas ay palaging nagdadala ng panganib ng malubha at hindi maibabalik na mga komplikasyon. Ang mahigpit na pagpapatupad ng mga rekomendasyon at pagsunod sa proteksiyon na rehimen ay nakakatulong upang mabawasan ang mga negatibong kahihinatnan at mabilis na maibalik ang lahat ng nakaraang mga pag-andar.

Ang physiological at anatomical na mga katangian ng gulugod ay nagbibigay-daan ito upang maging nababaluktot at makatiis ng matinding pagkarga. Ang supportive function at shock absorption ang mga pangunahing physiological features nito. Ngunit, tulad ng anumang bahagi ng katawan ng tao, ang gulugod ay maaaring masugatan, na nagreresulta sa pagkawala ng integridad. Ang compression fracture ay ang pinakakaraniwan at mapanganib na pinsala sa spinal column.

Ang patolohiya na ito ay nangyayari bilang isang resulta ng isang matinding suntok, pagkahulog o iba pang pinsala. Mayroong ilang mga predisposing factor at risk group sa populasyon. Maaaring mangyari ang mga compression fracture sa mga rehiyon ng lumbar, cervical, thoracic o coccygeal.

Ang isang bali ng isa o isang grupo ng mga vertebral na katawan ay maaaring mangyari. Mayroong iba't ibang uri ng patolohiya. Mayroong sarado at bukas na mga compression. Bilang karagdagan, ang isang compression o decompression fracture ay nangyayari. Sa huli, ang vertebrae ay nakaunat dahil sa pinsala.

Mga sanhi at tampok ng compression

Dahil sa medyo kumplikadong anatomya ng gulugod, ang ilang mga pagbabago sa istraktura nito ay maaaring mangyari sa panahon ng buhay. Ang mga pagbabagong ito ay ginagawang mas mobile ang mga vertebral na katawan at madaling kapitan ng pinsala.

Ang mga predisposing na sakit tulad ng osteochondrosis, osteoporosis, disc displacement, at pinsala ay nagiging sanhi ng kalapit na vertebrae upang i-compress ang nasira, na nagbibigay sa gulugod ng hugis na wedge. Ang scoliosis at compression fracture ay kadalasang pinagsama. Sa scoliosis, ang postura ng isang tao ay nagambala, na nagpapahina sa muscular corset ng likod.

Ang pinakakaraniwang bali ay ang lumbar at thoracic spine dahil sa pinakamalaking pagkarga sa kanila. Kapag naapektuhan ang lumbar spine, madalas na nangyayari ang compression fracture ng l1 vertebra. Dahil sa katotohanan na ang thoracic spine ay halos walang libreng espasyo para sa spinal cord, ang isang medyo mapanganib na pinsala ay isang kumplikadong compression fracture ng th11-th12 thoracic vertebra.

Ang compression dahil sa direktang pagkahulog mula sa taas papunta sa mga binti ay karaniwan. Ang compression at pagkasira ng panloob na tisyu ng vertebral body ay nangyayari. Kapag ang labis na pagtabingi o pag-ikot ng gulugod ay nangyayari dahil sa pinsala, ang panganib ng compression ay tumataas. Ang isang compression fracture ay nangyayari pagkatapos ng pagkahulog sa tailbone, isang aksidente sa trapiko o iba pang malubhang pinsala.

Ang pangalawang karaniwang dahilan ay ang mga pathological degenerative-inflammatory na proseso at ang pagkakaroon ng mga tumor. Sa osteoporosis, bumababa ang density ng spinal column at nawawala ang bone mass. Ang ganitong mga pagbabago ay nagpapahina sa parehong gulugod sa kabuuan at sa mga disc nito. Ang mga bali ay nangyayari dahil sa isang matalim na pasulong na liko o menor de edad na pinsala, lalo na sa katandaan. Ang isang katangian na sintomas ng patolohiya ay ang pagpapaikli ng taas at pag-unlad ng kyphosis sa paglipas ng panahon.

Ang mga tumor ng iba't ibang mga lokalisasyon, kapag pinalaki, ay maaaring sirain ang vertebral na istraktura, magkaroon ng masamang epekto sa tissue ng buto at mga predisposing factor na nagdudulot ng compression fractures sa gulugod.

Mga sintomas at yugto ng traumatization

Ang mga sintomas ay depende sa sanhi ng bali at sa lawak ng pinsala. Karaniwan silang nahahati sa tatlong degree:

• Ang grade 1 ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa taas ng vertebral ng mas mababa sa 30%;
• sa grade 2, ang taas ay bumababa ng halos 50%;
• sa grade 3 - higit sa 50%.

Depende sa kung sarado o bukas ang bali, lumilitaw ang mga sintomas ng iba't ibang kalubhaan. Sa isang pathological na kondisyon dahil sa biglaang pinsala o pagkahulog, lumilitaw ang matinding sakit sa lugar ng pinsala. Kapag ang isang bali ay nakakaapekto sa mga katawan ng thoracic spine, ang kahirapan sa paghinga ay nangyayari. Ang pinsala sa lumbar vertebral body ay nagdudulot ng sakit na lumaganap sa bahagi ng tiyan.

Pagkatapos ng bali, lumilitaw ang mga sintomas tulad ng pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo, at pamamanhid ng mga bahagi ng katawan. Ang paggalaw ng katawan ng tao ay mahirap dahil sa pag-igting sa mga kalamnan sa likod at matinding pananakit. Kapag pinindot, lumilitaw ang sakit sa kahabaan ng axis ng spinal column. Ang mga masakit na sensasyon ay nabawasan kapag ang pasyente ay nakahiga.

Kapag ang isang compression fracture ay nangyari pagkatapos ng isang pangmatagalang kondisyon tulad ng osteoporosis, ang mga sintomas ay medyo naiiba. Ang sakit ay hindi lilitaw kaagad, ngunit unti-unting tumataas at tumindi sa bawat pag-atake. Sa paglipas ng panahon, ang pakiramdam ng pamamanhid ay nagsisimulang lumitaw sa mga braso at binti. Nangyayari ang kahinaan at pagkapagod.

Sa kawalan ng sapat na paggamot, ang isang tao ay bubuo ng tulad ng isang pathological na pagbabago sa katawan bilang isang umbok sa likod at isang malinaw na kapansin-pansin na kurbada. Sa katandaan at may mga lumang bali, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring halos hindi mangyari at ganap na wala.

Ang malubha at kumplikadong compression fracture ay maaaring makapinsala at ma-compress ang spinal cord. Ang kundisyong ito ay nagbabanta sa paglitaw ng paralisis ng upper o lower extremities. Ang mga kahihinatnan ay lalong mapanganib pagkatapos ng mga pinsala sa katawan ng l1 lumbar at th11-th12 thoracic vertebrae.

Mga diagnostic

Batay sa mga sintomas at reklamo lamang ng pasyente, mahirap matukoy na may naganap na compression fracture, lalo na kapag ito ay sarado o luma na. Dapat mayroong kasaysayan ng alinman sa trauma o pathological na sakit. Ang isang neurological na pagsusuri ng pasyente, palpation ng likod, at konsultasyon sa mga espesyalista ay kinakailangan.

Ang isang mahalagang aspeto para sa mga diagnostic ay ang pagsusuri sa hardware. Kinukuha ang X-ray sa iba't ibang projection. Upang mas tumpak na matukoy ang antas ng compression, isinasagawa ang isang computed tomography scan, na ginagawang posible upang matukoy ang mga pagbabago sa istruktura. Sa mga bihirang kaso, ang magnetic resonance imaging ay inireseta: lamang sa mga kaso ng posibleng pinsala sa spinal cord at mga pagbabago sa neurological.

Ang Densitometry, o pagsukat ng density ng buto, ay ginagawa sa matatandang kababaihan pagkatapos ng 40 taong gulang at mga lalaki pagkatapos ng 60 taong gulang. Nagbibigay-daan sa iyo na makita ang osteoprosis at ang antas ng pag-unlad nito.

Para sa mga pagbabago sa neurological, maaaring ipahiwatig ang myelography. Sa tulong nito, matutukoy mo ang functional state ng spinal cord at matukoy ang pinsala nito.

Paggamot

Kung ang therapy ay hindi sinimulan sa oras, ang buhay at kalusugan ng pasyente ay nasa ilalim ng malubhang banta, dahil may panganib na mapinsala ang spinal cord at maaaring magkaroon ng lumang bali.

Ang paggamot ng isang compression fracture ay nagsasangkot ng dalawang yugto. Kailangan ang paunang lunas kung biglang nangyari ang compression. Huwag subukang buhatin o ilipat ang isang tao. Kailangan mong agad na tumawag ng ambulansya o maghanap ng doktor. Kung hindi posible na iwanan ang isang tao sa lugar o ang kanyang buhay at kalusugan ay nasa panganib, pagkatapos ay maaari mong dalhin ang biktima sa isang matigas at patag na ibabaw, at napakaingat. Ito ay maaaring mangyari sa kaganapan ng isang aksidente o emergency.

Kapag nasa panganib ang buhay ng pasyente, ang mga kinakailangang resuscitation at agarang hakbang ay isinasagawa sa isang setting ng ospital. Susunod na magsisimula ang masinsinang yugto ng paggamot, na dapat ay mahaba at kumplikado. Ang pangunahing gawain ng mga doktor ay upang maibalik ang normal na paggana ng gulugod, ibalik ang pag-andar at maiwasan ang mga komplikasyon sa hinaharap. Ang mga compression fracture ay maaaring gamutin nang konserbatibo at surgically. Ang tagal at diskarte sa therapy at rehabilitasyon ay pinili ng dumadating na manggagamot, na ang gawain ay pigilan ang pasyente na maging may kapansanan.

Kinakailangan na ayusin ang bed rest sa panahon ng pagsusuri at tumpak na diagnosis. Ang analgesics ay inireseta upang mapawi ang sakit. Ang kanilang dosis at kurso ng paggamot ay batay sa lawak ng pinsala. Ang average na oras ng pagbawi para sa hindi kumplikado at hindi advanced na mga bali ay mga tatlong buwan.

Matapos ang pagtatapos ng pahinga sa kama, mahigpit na ipinagbabawal ang pisikal na aktibidad, biglaang pagliko ng katawan at labis na trabaho. Kailangang matulog, humiga at magbasa sa patag na lupa, matigas na ibabaw medyo matagal. Inirerekomenda na magsuot ng orthopedic corset upang ayusin ang gulugod at limitahan ang aktibidad ng motor. Ang ganitong uri ng therapy ay nagpapabilis sa proseso ng pagpapagaling. Kinakailangang mahigpit na sundin ang lahat ng mga reseta at rekomendasyon ng doktor upang maiwasan ang mga komplikasyon sa neurological.

Ang una at ikalawang antas ng sakit at ang kawalan ng isang lumang bali ay ginagawang posible upang matagumpay na makamit ang paggamot gamit ang mga konserbatibong pamamaraan.

Matapos lumipas ang banta sa buhay ng pasyente at magsimulang mag-normalize ang kondisyon, inireseta ang mga therapeutic exercise at pisikal na edukasyon. May positibong epekto ang Physiotherapy. Ang masahe para sa isang compression fracture ay inirerekomenda na gawin pagkatapos ng pangunahing kurso ng therapy, upang maibalik ang functional function at palakasin ang muscular corset ng likod.

Ang physiotherapy at gymnastics ay pinili nang paisa-isa para sa bawat kaso ng compression. Mayroong iba't ibang mga karagdagang pamamaraan para sa paggamot ng mga bali, kabilang ang mga aplikasyon, mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot, at ang paggamit ng mga blockade para sa pag-alis ng sakit. Ang lahat ng mga ito ay pinili depende sa kondisyon ng pasyente. Ang mga pangunahing layunin at layunin ng therapy ay palakasin ang muscular system ng katawan ng tao, ibalik ang flexibility at mobility ng vertebrae.

Para sa ikatlong antas at bukas na mga bali, ginagamit ang mga pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko. Ito ay nananatiling para sa dumadating na manggagamot upang matukoy kung anong uri ng surgical intervention ang isasagawa. Mayroong ilang mga opsyon sa paggamot:

• menor de edad invasive interbensyon;
• pagsasagawa ng operasyong kirurhiko.

Ang mga menor de edad na invasive na paggamot ay nahahati sa vertebroplasty at kyphoplasty. Maaaring mapawi ng Vertebroplasty ang pasyente mula sa sakit at palakasin ang nasirang spinal disc. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang karayom ​​kung saan ang isang espesyal na solusyon sa semento ay iniksyon.

Pinapayagan ka ng Kyphoplasty na itama ang hugis at posisyon ng apektadong vertebra. Ang pamamaraan ay binubuo ng pagpapalaki ng dati nang ipinasok na mga walang laman na silid sa pamamagitan ng ilang mga karayom ​​upang ayusin ang vertebral body.

Ang isang operasyon ay isinasagawa upang alisin ang mga sirang buto at mga fragment, mapawi ang presyon sa spinal cord at gumamit ng mga espesyal na fixator.

Pagkatapos ng pagbawi at pagmamanipula, kinakailangan ang mahabang panahon ng rehabilitasyon. Ang physiotherapy at therapeutic exercises ay ang mga pangunahing bahagi ng matagumpay na paggaling.

Compression-comminuted fracture ng Th12 vertebral body, 2nd degree

Orthopedist: Sinasabi ko sa ika-100 beses, huwag maglagay ng mga ointment at huwag mag-iniksyon ng mga kemikal sa iyong masakit na LIKOD at KASULATAN.

Kamusta. Noong Agosto ng taong ito ako ay nasugatan. Diagnosis: Compression-comminuted fracture ng katawan ng Th12 vertebra ng 2nd degree na may pagpasok ng isang fragment sa lumen ng spinal canal. Pag-compress ng spinal cord. Ayon sa quota, naka-schedule ang operasyon ko sa 1st quarter ng 2016. Nais kong malaman: posible bang maoperahan pagkatapos ng 6 na buwan? pagkatapos ng pinsala? 2 buwan na. Nakahiga ako, maaari ba akong bumangon bago ang operasyon? Salamat nang maaga.

Magandang hapon, Oyuna! Malamang na magalit kami sa iyo, ngunit ang pagbangon sa iyong mga paa sa iyong sitwasyon ay hindi kanais-nais. Kung ang vertebral fracture ay hindi sinamahan ng mga sintomas ng neurological, katulad ng compression ng spinal cord, pinahihintulutan ka ng mga doktor na bumangon nang mas maaga. Maging matiyaga, dahil ang paggising ng maaga ay hindi magtatapos ng mabuti. Sa isang patayong posisyon, ang pagkarga sa buong gulugod ay tumataas, at ang fragment na pumasok sa spinal canal sa panahon ng pinsala ay maaaring makapinsala sa spinal cord.

Ang mga kahihinatnan ng naturang pagkatalo ay mahirap isipin, ngunit ang kumpletong pagkawala ng libreng paggalaw ay malamang. Huwag magmadali - ang spinal fractures ay tumatagal ng mahabang panahon upang gumaling. Kung maaari, gawin ang operasyon hindi sa ilalim ng isang quota, ngunit sa isang pribadong klinika, pagkatapos ay ang proseso ng pagbawi ay mapabilis. Ngunit kahit na pagkatapos ng operasyon, ang mahigpit na pahinga sa kama ay kailangang sundin nang hindi bababa sa 2 buwan. Malamang na magsusuot ka ng corset pagkatapos ng operasyon, ngunit ito ay pagpapasya ng mga doktor na nagpapatakbo.

Pasensya, pagtitiis at kalusugan sa iyo!

Hindi nakita ang sagot sa iyong tanong? Tanungin kami ngayon!

Compression fracture ng gulugod

Ano ang vertebral compression fracture?

Ang vertebral compression fracture ay isang uri ng vertebral fracture. Ito ay naiiba sa iba pang mga varieties na ito ay sinamahan ng compression ng mga katawan ng spinal segment at nerve endings. Nangyayari ito bilang mga sumusunod: sa lugar ng bali, ang isang vertebra o ilang vertebrae ay labis na na-compress, bilang isang resulta kung saan ang taas at anatomical na integridad nito ay bumababa. Ang napinsalang vertebrae ay maaaring manatili sa lugar (sa spinal column) - ito ay isang matatag na bali. O lumipat sila - ito ay isang hindi matatag na bali, na mas madalas na nangangailangan ng operasyon.

Depende sa kung gaano ka "flattened" ang vertebra, ang mga bali ng una hanggang ikatlong antas ng kalubhaan ay nakikilala. Sa unang kaso, ang bahagi ng gulugod ay deformed sa pamamagitan ng isang ikatlo, sa pangalawang - sa pamamagitan ng kalahati, at sa pinaka-malubhang kaso - sa pamamagitan ng higit sa kalahati. Ang tagumpay ng paggamot ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit. Ang mga taong may mahinang tissue ng buto at ang mga nakikibahagi sa matinding palakasan ay mas madaling kapitan ng mga naturang pinsala.

Ang isa sa mga sintomas ng ganitong uri ng bali (tulad ng iba pa) ay malubha, tumutusok, matinding pananakit kapag sinusubukang baguhin ang posisyon. Ito ay dahil sa malakas na epekto sa bahagi ng nervous system. Ang sakit na shock ay napakalakas na ang biktima ay maaaring mawalan ng malay.

Kaya, ang mga pangkalahatang sintomas ng spinal fractures ay:

matinding sakit sindrom;

kahinaan o pamamanhid ng mga limbs dahil sa pinsala sa mga nerve endings hanggang sa tetraplegia - kumpletong paralisis ng mga braso at binti;

asphyxia dahil sa isang bali ng thoracic o cervical spine hanggang sa apnea - kumpletong paghinto ng paghinga;

hindi sinasadyang pag-ihi dahil sa bali ng lumbar.

Ang palatandaan na sintomas ng isang compression fracture ay ang sanhi nito. Ito ay pinupukaw hindi sa pamamagitan ng pagbaluktot/pagpapalawak ng gulugod bilang isang bali ng flexion-extension at hindi sa pamamagitan ng pag-ikot ng spinal column bilang isang rotational, ngunit sa pamamagitan ng isang malakas na epekto sa makina.

Ang mga compression fracture ay nag-iiba sa pagkakaroon ng mga komplikasyon, ang antas ng pagbabago sa hugis ng vertebra (kumplikado) at lokasyon. Sa ilang mga kaso, ang pathological na kondisyon na ito ay humahantong sa kapansanan.

Ang vertebral compression fracture ay isang napakaseryosong pinsala sa spinal column. Maaari itong makaapekto sa sinuman anuman ang edad kung hindi gagawin ang pangangalaga habang naglalaro ng sports o dahil sa isang aksidente.

Mga uri ng spinal fracture

bali cervical spine gulugod

bali ng thoracic spine

bali ng lumbar spine

bali ng sacrum at bali ng coccyx

Pagkabali ng cervical spine

pagbaba sa masa ng buto na nauugnay sa mga pagbabago na nauugnay sa edad;

RTA – aksidente sa trapiko sa kalsada;

mga pinsala sa ulo mula sa pagkahulog mula sa taas, mabibigat na bagay sa ulo o pagsisid.

Ang sobrang mekanikal na epekto sa vertebral body ay humahantong sa pagbabago sa hugis nito sa isang hugis-wedge. Sa isang pahaba na seksyon, ang katawan ng nasirang vertebra ay mukhang isang tatsulok - isang wedge, samakatuwid ang naturang bali ay tinatawag ding isang simpleng fracture na hugis-wedge. Ang pagpapapangit ng cervical at thoracic vertebrae ay kadalasang sinasamahan ng kahirapan sa paghinga at paglunok.

Mga sintomas ng bali ng cervical spine:

talamak na pananakit sa leeg, lumalabas sa likod ng ulo, sinturon sa balikat, mga braso o sa pagitan ng mga talim ng balikat;

ang mga kalamnan ng leeg ay reflexively tense.

Ang leeg ay naayos gamit ang mga espesyal na orthopedic collars. Ang pinaka-mapanganib at mahirap gamutin ay ang mga pinsala sa unang dalawang vertebrae ng cervical spine. Sa kaso ng isang comminuted fracture, kinakailangan ang hardware traction at ang paggamit ng isang Glisson loop. Ang pamamaraan ng traksyon ay tumatagal ng humigit-kumulang isang buwan. Ang bawat yugto ng traksyon ay kinokontrol ng radiologically. Matapos itong makumpleto, ang leeg ng pasyente ay mahigpit na naayos gamit ang isang plaster corset o isang espesyal na kwelyo ng Shants.

Kadalasan, ang isang bali ng leeg ay sinamahan ng mga komplikasyon. Ang pagpigil sa kanila o hindi bababa sa pagbabawas ng kanilang kalubhaan ay ang pangunahing gawain ng mga espesyalista. Bakit napakadaling masira ang cervical vertebrae? Ang pagyuko ng ulo pasulong ay limitado ng dibdib, at walang mga paghihigpit sa extension. Ito ang dahilan kung bakit nangyayari ang ganitong mga pinsala sa panahon ng sports.

Ayon sa pag-uuri ng mga pinsala sa cervical spine, bilang karagdagan sa mga pinsala sa compression, maaaring mayroon ding:

bali ng articular process;

"digger" fracture - comminuted fracture ng mga spinous na proseso;

comminuted fracture ng anterior arch ng atlas;

extension avulsion fracture;

bali ng posterior arch ng atlas;

nakahiwalay na bali ng arko;

traumatic spondylolisthesis (vertebral displacement) - bali ng "berdugo";

bali ng proseso ng odontoid at iba pang mga pinsala.

Kabilang sa mga vertical compression fracture ang Jeffersonian burst fracture ng atlas at ang comminuted fracture. Kapansin-pansin, ang mga mekanismo ng ilang uri ng mga bali ay hindi pa rin naiintindihan ng mabuti.

Sa panahon ng rehabilitasyon, ang isang matibay na corset ay maaaring mapalitan ng isang mas banayad na brace sa leeg. Ito ay maaaring, halimbawa, isang naaalis na soft head holder. Ang panahon ng pagbawi ay medyo mahaba at nangangailangan ng maraming lakas at pasensya mula sa pasyente.

Pagkabali ng thoracic spine

Ang sanhi ng isang bali, tulad ng sa ibang mga kaso, ay ang puwersa na ginagawa sa vertebra na lumalampas sa mga limitasyon ng lakas nito. Minsan ang suntok ay hindi ganoon kalakas, ngunit ang tissue ng buto ay masyadong marupok at hindi makayanan ang kargada sa panahon ng ubo. Ang kundisyong ito ay tipikal para sa mga matatandang tao.

Mga sintomas ng bali ng thoracic spine:

pananakit ng dibdib;

kahinaan ng kalamnan sa likod;

pamamanhid o paresis - hindi kumpletong paralisis ng mga binti;

mga karamdaman sa pag-ihi at pagdumi.

Ang agarang immobilization ng gulugod ay kinakailangan. Kapag ang antas ng bali ay naitatag, ang kalubhaan nito ay natutukoy sa pamamagitan ng pagsubok sa mga paggalaw, sensasyon at reflexes ng mas mababang mga paa't kamay. Kung ang compression ng nerve roots ay mababaw, kung gayon ang kadaliang kumilos ay malamang na pansamantalang limitado. Sa malakas na presyon, maaaring manatili ang paralisis.

Ang diagnosis ng ganitong uri ng bali ay karaniwang nangangailangan ng x-ray sa posisyon ng isang manlalangoy na ang isang braso ay nakataas sa itaas ng ulo. Sa posisyon na ito, malinaw na ipinapakita ng x-ray na imahe ang lugar ng articulation ng thoracic at cervical spine. Ngunit ang pag-aaral ng computed tomography ay mas nagbibigay-kaalaman.

Sa isang x-ray, ang ilang mga tisyu ay tila nakakubli sa iba, ang tinatawag na overlay ng mga anino ay nangyayari. Ngunit ang computed tomography ay mayroon ding kawalan ng ionizing radiation, na sa malalaking dosis ay nakakapinsala sa kalusugan. Ipinapakita ng magnetic resonance imaging ang spinal cord, intervertebral disc at paravertebral tissues nang detalyado.

Ang lakas at tagal ng neurological manifestations ay depende sa antas ng compression ng mga elemento ng nerve. Ang pagbawas sa innervation ng mga panloob na organo ay humahantong sa isang malfunction ng katawan sa kabuuan. Halimbawa, maaaring mangyari ang bara ng bituka.

Ang immobilization ay ibinibigay sa tulong ng mga orthopedic na paraan tulad ng corset belt, matibay na posture correctors na may likod at fabric reclinators para sa extension ng balikat. Sa panahon ng proteksyon, ang pisikal na aktibidad, kabilang ang mabigat na pag-aangat, ay ipinagbabawal.

Ang matagal at mahigpit na bed rest ay humahantong sa mga komplikasyon mula sa circulatory, respiratory at excretory system. Nakakatulong ang mga compression na damit at mga ehersisyo sa paghinga upang maiwasan ito. Sa wastong paggamot, ang thoracic spinal fracture ay maaaring ganap na gumaling.

Bali ng lumbar spine

Ang ganitong uri ng bali ay mas karaniwan sa mga matatandang tao. Ang kanilang marupok na tissue ng buto ay madaling masira. Mayroong 5 vertebrae sa rehiyon ng lumbar. Napakabigat ng kargada sa kanila. Ang tissue ng buto ay maaaring "masira" dahil sa kakulangan ng calcium. Ang mahinang nutrisyon at metabolic disorder ay nakakatulong sa paglitaw ng mga bali. Ang pagkasira ng tissue ng buto ay maaari ding maging bunga ng mga pathology tulad ng tuberculosis at syphilis.

Mga sintomas ng bali ng lumbar spine:

sakit sa mas mababang likod o pigi;

sapilitang posisyon ng katawan;

pag-unlad ng mga kondisyon ng terminal;

mga karamdaman sa pagdumi at pag-ihi.

Pain syndrome na may lumbar fracture ay humihina sa posisyong nakahiga. Ang diagnosis ay nangangailangan ng pagsubok ng perineal sensitivity at anal reflex. Ang pinsala sa gulugod ay pinsala sa "spinal chord" na pumipinsala sa paggana ng spinal cord. Kung ang isang kumpletong anatomical rupture ay nangyayari, kung gayon ang paralisis ng mga binti ay hindi maiiwasan. Ang mga stress fracture ng lumbar vertebrae ay nangyayari rin, halimbawa, sa mga propesyonal na atleta.

Kung walang makabuluhang pag-aalis ng vertebrae, sapat na para sa pasyente na i-unload ang gulugod gamit ang isang thoracolumbosacral orthosis o isang lumbosacral corset. Ang mga retainer na ito ay hindi maaaring alisin sa mahabang panahon sa loob ng ilang buwan. Upang agad na matukoy ang paglitaw ng vertebral instability, ang mga pagsusuri sa X-ray ay pana-panahong isinasagawa.

Upang maiwasan o mabawasan ang mga natitirang sintomas ng lumbar spinal fracture, sapat na sundin ang mga rekomendasyon ng mga doktor at aktibong makisali sa pag-iwas sa sakit.

Bali ng sacrum at bali ng coccyx

Ang sacrum at coccyx ay napakalapit na magkaugnay na ang mga kinakailangan, palatandaan at paggamot para sa kanilang bali ay halos magkapareho. Ang coccyx ay ang "buntot" ng gulugod mula sa fused na panimulang vertebrae. Ito ay isang mahalagang fulcrum. Ang mga bali ng coccyx ay isang medyo bihirang patolohiya na tiyak dahil sa hindi aktibo nito. Bahagyang mas madalas, ang mga bali ay nangyayari sa junction ng sacrum at coccyx. Maaaring sila ay sinamahan ng pag-aalis ng vertebrae - bali dislokasyon.

Mga sanhi ng bali ng sacrum o coccyx:

matagal na bumpy ride;

nahuhulog sa puwit mula sa isang mahusay na taas;

pagkasira ng buto na may kaugnayan sa edad;

Ang pangunahing sintomas ng bali ng sacrum o coccyx ay matinding pananakit sa ibabang bahagi ng likod o puwit, na nagmumula sa mga binti, pinalala ng pagdumi, pakikipagtalik, pagbabago ng posisyon ng katawan at paglalakad. Ang mga stress fracture ng sacrum ay nangyayari sa mga runner. Upang masuri ito, dalawang pagsubok ang isinasagawa: pagpapanatili ng balanse at paglukso sa isang binti.

Pre-ospital stage, i.e. ang transportasyon ng pasyente ay dapat na isagawa nang may kakayahan. Minsan, habang papunta sa ospital, dahil sa hindi tamang paglipat sa isang stretcher o pag-ikot ng katawan, may mga komplikasyon na maaaring iwasan. Dapat dalhin ito ng tatlong tao sa isang matigas na "kalasag" na ibabaw. Ang bed rest ay makakatulong sa mga buto na gumaling nang tahimik, at ang isang espesyal na goma na bilog o roller ay makakabawas sa mga bedsores at sakit.

Ang paggamot sa mga bali ng sacrum at coccyx ay nagsasangkot ng paglilimita sa pisikal na aktibidad at pagbabawas ng gulugod. Ang pasyente ay hindi pinapayagang umupo ng mahabang panahon. Ang proseso ng bone fusion ay kinokontrol sa radiologically. Kung ang mga ito ay nakakabit nang hindi tama, ang isang operasyon ay isinasagawa. Ang hindi tamang pagsasanib ng mas mababang mga segment ng gulugod ay nagdudulot ng patuloy na dysfunction ng pelvic organs.

May nakitang error sa text? Piliin ito at ilan pang salita, pindutin ang Ctrl + Enter

Mga kahihinatnan ng isang bali ng gulugod

Ang mga kahihinatnan ng isang spinal fracture ay maaaring:

segmental na kawalang-tatag ng gulugod;

mga sakit sa neurological, ang uri nito ay nakasalalay sa kung aling mga nerve ending ang na-compress;

pinsala sa mga istruktura ng nerve;

radiculitis - patolohiya ng mga ugat ng nerbiyos ng spinal cord;

talamak na sakit na sindrom;

kawalan ng kakayahan na huminga, na nangangailangan ng patuloy na artipisyal na bentilasyon;

spondylosis na may pagbuo ng mga osteophytes - tulad ng gulugod na paglaki ng buto sa gilid ng vertebrae;

ang pagbuo ng matulis na kyphosis (hump) - anteroposterior curvature ng gulugod;

scoliosis - lateral curvature ng spinal column;

spinal protrusion - protrusion ng intervertebral discs na walang pagkalagot ng fibrous rings;

pagtagas ng spinal fluid;

trombosis at congestive pneumonia dahil sa matagal na kawalang-kilos;

Ang kalubhaan ng mga kahihinatnan ay tinutukoy ng kalubhaan ng sakit at ang antas ng paggamot. Ang di-propesyonal na interbensyon ay maaaring magpalala ng sitwasyon nang hindi maibabalik.

Pangunang lunas para sa bali ng gulugod

Ang mga patakaran para sa pagbibigay ng pangunang lunas ay mahalaga, una sa lahat, dahil nang hindi nalalaman ang mga ito, maaari mong tuluyang maalis sa biktima ang kakayahang lumipat nang nakapag-iisa. Ang posisyon ng katawan sa panahon ng transportasyon ng pasyente ay hindi kapani-paniwalang mahalaga dito! Tanging ang kawastuhan at pag-iisip ng mga aksyon ng mga "rescuers" ay nag-iiwan ng pagkakataon para sa pagbawi.

Dalhin ang nasugatan na tao lamang sa isang matigas na ibabaw. Kung maaari, ang analgesics ay ibinibigay nang pasalita o intramuscularly. Ang napinsalang bahagi ng katawan ay dapat na secure bago ang transportasyon. Medyo mahirap gawin ito nang walang espesyal na paraan, kaya mas mahusay na i-immobilize ang buong spinal column. Ang anumang sapat na malaking matigas na ibabaw, mula sa isang malawak na tabla hanggang sa isang tabletop, ay angkop para dito. Pinakamabuting itali ang biktima dito.

Maipapayo na ayusin ang kanyang leeg upang limitahan ang paggalaw ng ulo. Ang panukalang ito ay makakatulong na maiwasan ang karagdagang pinsala sa vertebrae. Inilipat ng tatlo sa kanila ang pasyente sa isang maayos na sabaysabay na paggalaw.

bawal ito!

ilagay siya sa kanyang mga paa;

subukang ituwid ang vertebrae sa iyong sarili;

paghila sa mga binti o braso;

magbigay ng mga gamot sa bibig kung ang paglunok ay may kapansanan o ang pasyente ay walang malay.

Ang kaalaman sa kursong pangunang lunas ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa sinuman sa buhay. Sa isip, dapat na makabisado ng lahat ang pangunahing kinakailangang kaalaman at isang hanay ng mga pang-emerhensiyang hakbang na medikal.

Mga diagnostic

Upang magsimula, nililimitahan ng doktor ang kanyang sarili sa isang panlabas na pagsusuri at palpates ang gulugod. Ang nasirang bahagi ay matatagpuan sa bahagi ng gulugod na ang pasyente ay nakakaranas ng partikular na matinding sakit kapag hinawakan. Kung mayroong mga fragment, ang kanilang mga fragment ay maaari ding makilala sa pamamagitan ng pagpindot.

Upang kumpirmahin ang isang paunang pagsusuri, ang isang x-ray ay karaniwang inireseta at tinutukoy sa isang neurologist upang suriin ang mga function ng spinal cord at ang paggana ng mga nerve endings. Ang X-ray ay medyo mahusay sa pagtukoy ng mga pathology ng bone tissue at mga tumor na maaaring magdulot ng bali. Kanais-nais na radiography sa direktang, lateral at pahilig (intermediate) na mga projection. Ngunit, halimbawa, ang itaas na cervical vertebrae ay maaari lamang "kuhaan ng larawan" sa pamamagitan ng isang bukas na bibig habang nakahiga sa iyong likod. Ang isang functional radiograph ay napaka-kaalaman. Ginagawa ito sa posisyon ng maximum flexion at extension ng spinal column.

Kapag binibigyang kahulugan ang isang x-ray, maingat na sinusuri ng orthopedist ang hugis, sukat at posisyon ng vertebrae. Upang matiyak ang tumpak na diagnosis, ang mga espesyal na pamamaraan ay binuo upang mapadali ang pagtatasa ng mga resulta ng X-ray. Ang mga vertebral na katawan ay konektado sa isang tabas. Ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mas malinaw na makita ang mga deviations at deformations ng mga linya ng spinal column.

Sa panahon ng proseso ng pagsasanib ng buto, regular na isinasagawa ang control radiographic examinations. Ito ay isang kinakailangang panukala. Pinapayagan ka nitong maiwasan ang hindi tamang pagsasanib ng mga buto, halimbawa, ang pagbuo ng isang umbok, sa isang napapanahong paraan. Ang Myelography, isang uri ng x-ray, ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang kondisyon ng spinal cord.

Kaya, ang mga diagnostic procedure para sa spinal fracture:

CT - computed tomography;

MRI - magnetic resonance imaging;

SPECT - nag-iisang photon emission CT;

radionuclide bone scan;

bone densitometry - pagtatasa ng density ng tissue ng buto;

pagsubok para sa hyperparathyroidism, isa sa mga endocrine disorder;

CBC - kumpletong bilang ng dugo;

serum protina electrophoresis;

ESR - rate ng sedimentation ng erythrocyte;

pagpapasiya ng antas ng PSA - prosteyt-specific antigen - at ang antas ng antinuclear antibodies;

vaginal at rectal (digital na pagsusuri ng tumbong) na pagsusuri upang makita ang mga fragment ng buto;

ECG – electrocardiography upang pag-aralan ang paggana ng puso sa mga bali ng thoracic spinal column.

Pinapayagan din ng CT o MRI ang isang mas detalyadong pag-aaral ng mga tampok ng mga pinsala. Ang Densitometry sa mga kahina-hinalang kaso ay hindi kasama ang osteoporosis. Kung mas malakas ang mga buto, mas maliit ang posibilidad na mabali.

Matapos masuri ang isang bali at tumpak na matukoy ang lokasyon nito, tinutukoy ng dumadating na manggagamot ang uri ng patolohiya:

pagbaluktot - tanging ang nauunang bahagi ng vertebral na katawan ay "pipi";

axial - ang taas ng parehong anterior at posterior na bahagi ng vertebra ay bumababa;

rotational - ang anatomical integrity ng mga transverse na proseso ng vertebrae ay nagambala.

Kailangan mong malaman ito upang bumuo ng isang paraan ng paggamot. Ang listahan ng mga diagnostic procedure na nakalista ay medyo kahanga-hanga, ngunit kadalasan ay sapat na ang x-ray. Ang mga karagdagang hakbang ay inireseta upang ibukod ang iba pang mga sakit.

Paggamot ng spinal fracture

Ang tagumpay ng therapeutic course ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang kalubhaan ng patolohiya, ang lawak ng pinsala sa mga panloob na organo, ang propesyonalismo ng mga doktor at maging ang paghahangad ng pasyente. Sa mga malubhang kaso, kinakailangan ang operasyon.

Ang konserbatibong paggamot ay kadalasang sapat sa mga hindi kumplikadong kaso, kapag ang lugar ng bali ay matatag at ang taas ng vertebrae ay bahagyang nagbabago. Ang pagpapaospital ay karaniwang tumatagal mula isa hanggang ilang buwan.

Kasama sa kursong therapeutic ang:

isang kurso ng anesthetics, pati na rin ang electrical stimulation, cryotherapy - malamig na paggamot - o masahe upang mapawi ang sakit;

antibiotic therapy para sa impeksyon;

pangkalahatang pagpapalakas, immunostimulating agent;

bed rest gamit ang mga orthopedic mattress;

rectification enemas para sa mga bali ng coccyx;

traksyon ng hardware, paggamit ng Gleason loop;

pisikal na therapy sa huling yugto ng paggamot;

physiotherapy - magnet, phonophoresis, muscle electrical stimulation - humigit-kumulang isang buwan at kalahati pagkatapos ng pinsala.

Ang paggamot ay nagsisimula sa pagtiyak ng pahinga. Para sa ilang oras ang pasyente ay dapat manatili bilang hindi pa rin hangga't maaari. Ito ang tanging paraan bigyan ng pagkakataong gumaling ang gulugod. Ang pahinga sa kama para sa mga matatandang tao ay dapat na obserbahan nang mas mahaba kaysa sa mga nakababata. Sa kanilang edad, ang tissue ng buto ay lumalaki nang mas mabagal.

Minsan, sa kabila ng di-kirurhiko na paggamot, nagpapatuloy ang mga sintomas ng sakit. Ito ay nagpapahiwatig ng isang hindi tamang diagnosis, isang error sa pagtukoy ng uri ng bali. Pagkatapos ang pasyente ay sumasailalim sa karagdagang pagsusuri.

Ang operasyon ay kinakailangan para sa bali ng pangalawa o pangatlong antas ng kalubhaan, kawalang-tatag (pag-alis) at hindi maaalis na acute pain syndrome. Para sa isang comminuted fracture, ang isang laminectomy ay isinasagawa upang i-decompress ("release") ang spinal cord at nerve roots. Ito ay nangyayari tulad ng sumusunod: ang mga vertebral arches ay binuksan at ang mga fragment ay inalis mula sa spinal canal. Sa ganitong paraan posible na makamit ang pagpapapanatag ng vertebrae at intervertebral disc.

Kung ang sacrum ay bali, maaaring kailanganin ang spinal fusion - isang operasyon na ginawa upang ganap na i-immobilize ang bahagi ng gulugod gamit ang mga espesyal na istruktura ng metal. Ang plastic surgery ay kinakailangan kapag ang isang vertebra ay labis na nasira na kailangan itong mapalitan ng isang graft na gawa sa mga sintetikong polimer.

Sa panahon ng operasyon, ang mga istrukturang metal ay maaaring itanim upang maiwasan ang pag-aalis ng buto:

Sa bawat partikular na kaso, ang mga taktika sa paggamot ay tinutukoy nang paisa-isa. Kahit na may matagumpay na paggamot, ang katawan ay nangangailangan ng kurso sa rehabilitasyon sa loob ng anim na buwan. Bilang karagdagan sa isang hanay ng mga ehersisyo sa physical therapy, ang dumadating na manggagamot ay nagrerekomenda ng mga aralin sa paglangoy kasama ang isang instruktor. Minsan inirerekomenda din ang isang kurso ng neurological therapy at acupuncture.

Exercise therapy para sa compression fractures ng gulugod

Ang therapeutic gymnastics ay ganap na kinakailangan. Upang payagang gumaling ang mga buto, pansamantalang hindi kumikilos ang isang bahagi ng katawan. Sa paglipas ng isang buwan o higit pa, ang mga katabing kalamnan ay halos atrophy. Ang panahon ng pagbawi para sa pasyente ay kasing hirap ng proseso ng paggamot mismo. Ang pisikal na aktibidad ay pinipili nang paisa-isa. Ang ginintuang tuntunin ng ehersisyo therapy ay pare-pareho pisikal na Aktibidad.

Kapag nagsasagawa ng mga ehersisyo ng rehabilitation physical therapy complex, mahalaga kung gaano katibay ang disiplina sa sarili ng pasyente. Ang ehersisyo ay maaaring maging masakit sa simula. Inirerekomenda na makabisado ang isang hanay ng mga espesyal na pagsasanay sa ilalim ng pangangasiwa ng isang magtuturo. Sa pagtatapos ng panahon ng pagbawi at, kung maaari, maaari kang magsanay sa bahay.

Mga function ng exercise therapy para sa spinal compression fractures:

pagpapalakas ng mga kalamnan sa likod na sumusuporta sa spinal column;

pagpapabuti ng spinal flexibility;

pinabuting koordinasyon ng mga paggalaw.

Ang susi sa tagumpay ng ehersisyo therapy ay mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga tagubilin ng doktor at tagapagturo, pati na rin ang isang unti-unti, sa halip na mabilis, na bumalik sa nakaraang aktibidad. Ang mga tao pagkatapos ng spinal fracture ay dapat na patuloy na mag-ehersisyo nang regular para sa mga layuning pang-iwas.

Para sa mga pasyenteng nakaratay sa kama, ang mga pagsasanay sa paghinga ay napakahalaga. Salamat sa ehersisyo therapy, ang biktima ay ganap na nagpapanumbalik ng pisikal na pagganap sa medyo maikling panahon.

Corset para sa compression fracture ng gulugod

Ang korset ay nag-secure din sa spinal column. Binabawasan nito ang stress sa vertebrae, na pumipigil sa kawalang-tatag. Ang positibong epekto nito ay hindi lilitaw kaagad. Karaniwan ang plaster corset ay tinanggal pagkatapos ng mga 4 na buwan. Ang paggamit ng corset ay sapilitan para sa isang compression fracture ng cervical spine.

Ang mga orthopedic corset ay naiiba hindi lamang sa hugis at paraan ng pangkabit, kundi pati na rin sa antas ng pag-aayos. Maaaring mayroon silang ibang bilang ng mga stiffener.

Kaya, mayroong 3 uri ng mga corset na inilapat para sa mga bali:

Ang corset belt ay tinatawag na lumbosacral corset o lumbar bandage. Maaari itong maging warming o hindi, mayroon o walang mga fastener. Ang saklaw ng kanilang mga aplikasyon ay medyo malawak. Kaya, ang ilang mga kababaihan ay gumagamit ng gayong mga corset para sa pagbaba ng timbang.

Habang lumalawak ang hanay ng motor, nagiging maluwag ang mga bendahe. Sa pagsasaalang-alang na ito, mas praktikal na bumili ng mga corset na may ilang mga antas ng pag-aayos, madaling iakma.

Masahe para sa spinal fracture

Ang masahe ay maaaring ireseta ng iyong doktor upang maibsan ang pananakit at mabawasan ang mga pulikat ng kalamnan. Sa panahon ng pagbawi, ang pamamaraang ito ay mahalaga para sa pagpapalakas ng muscular "corset" ng gulugod.

Ang pamamaraan ng massage session ay depende sa uri ng bali at ang tagal ng kurso ng rehabilitasyon. Ang kumpletong pagpapanumbalik ng gulugod ay posible salamat sa paggamit ng ilan sa mga varieties nito: classical, reflex at acupressure.

Ang compression fracture ng gulugod ay isang napakaseryosong pinsala. Anumang pinsala sa "axis" o "rod" ng ating katawan ay naglilimita sa paggalaw sa loob ng mahabang panahon o magpakailanman. Ngunit mayroon ding mga uri ng bali na mas mahirap gamutin, kaya hindi ka dapat mawalan ng pag-asa at sumuko. May mga kaso kung saan ang mga taong may ganoong diagnosis ay mabilis at ganap na gumaling, kahit na sa kabila ng madilim na mga pagtataya ng mga doktor.

Ang mga bali ay maaaring nahahati sa dalawang malalaking grupo. Ang sanhi ng mga bali ng unang grupo ay ang epekto ng iba't ibang pwersa sa buto: isang pagkahulog, isang suntok, atbp. Ang sanhi ng mga bali ng pangalawang grupo ay ang pagpapahina ng buto mismo at ang hina nito. Sa pangalawang uri, ang panganib ng bali ay tumataas.

Ang bali ng braso ay isang pinsala sa isa o higit pang buto ng isang paa. Pinagsasama ng konseptong ito ang mga bali ng humerus o bisig, mga bali na naisalokal sa lugar ng kasukasuan ng siko. Maaaring kabilang din dito ang mga kaugnay na pinsala sa kamay at mga daliri. Ang wastong pagsasanib ng mga buto at normalisasyon ng mga pag-andar ng kamay ay lubhang mahalaga para sa isang tao.

Ang hitsura ng pamamaga pagkatapos ng pinsala sa binti ay isang ganap na natural na kababalaghan. Minsan ang pamamaga ay nangyayari kaagad, minsan pagkatapos ng oras, ngunit walang mga bali na walang pamamaga. Ang pagbuo nito ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang normal na daloy ng dugo sa nasugatan na lugar ay masakit na nagambala.

Ang femoral neck fracture ay isang break sa integridad ng femur. Ang pinsala ay naisalokal sa pinakamanipis na bahagi nito, na tinatawag na leeg at nag-uugnay sa katawan ng buto at ulo nito. Inaakala ng maraming tao ang diagnosis na ito bilang isang hatol ng kamatayan. Ang saloobing ito sa pinsala ay dahil sa kalubhaan ng paggaling at ang pangangailangan para sa operasyon.

Ang katawan ng tao ay napakarupok, kaya wala sa atin ang talagang immune sa mga bali ng buto na nangyayari bilang resulta ng malubhang pinsala. Sa kasamaang palad, karamihan sa mga pinsalang ito ay nangangailangan ng hindi lamang drug therapy, kundi pati na rin ang surgical intervention, pati na rin ang isang tiyak na panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng pagsasanib.

Folk na lunas para sa pagpapagamot ng mga bali. Kailangan mong kumuha ng limang limon, limang itlog, limampung gramo ng cognac, dalawang kutsarang pulot. Ang cognac ay maaaring mapalitan ng Cahors. Paghaluin ang mga hilaw na itlog na may pulot at tuyo ang kanilang mga shell. Gilingin ang mga shell na ito at ihalo sa sariwang lemon juice. Pagkatapos ng ilang araw, ang shell ay dapat na matunaw.

Ang tanong ay hanggang kailan siya makakabalik sa sports nang walang pinsala sa kanyang kalusugan at kailan siya makakaupo?

Nagtamo siya ng spinal injury noong Agosto 4, 2017, nang mahulog siya nang paurong mula sa taas na humigit-kumulang 1 metro papunta sa banig sa labyrinth ng mga bata.

Habang napatunayan namin mula sa kanyang mga salita, nahulog siya sa kanyang likod o sa kanyang puwitan.

Pagkatapos ng taglagas, ang bata ay nagsimulang makaramdam ng kakapusan sa paghinga at nagkaroon ng pananakit ng dibdib sa unang 2 araw.

Sa ngayon, gumawa kami ng Chenault corset, nagsasagawa ng exercise therapy ayon sa Dreving-Gorinevskaya 3 beses sa isang araw, nagsasagawa ng El-stimulation ng extensor muscles 1 beses sa isang araw, gamit ang isang vibrating massager sa lugar ng mga spinous na proseso. ng thoracic vertebrae 3 beses araw-araw, kumukuha ng Osteogenon 1 t. 2 beses sa isang araw, umiinom ng hilaw na 2-3 itlog ng pugo sa isang araw + kalahating kutsarita ng dinurog na mga shell ng itlog ng pugo, 2 beses sa isang araw pinapahiran namin ang nasirang bahagi ng Traumeel S ointment at 1 beses sa isang araw sa Larkspur.

Ang impormasyon sa site ay inilaan para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi hinihikayat ang paggamot sa sarili; kinakailangan ang konsultasyon sa isang doktor!

Ang bali ng thoracic (thoracic) spine ay isang pathological o traumatic na paglabag sa anatomical integrity ng thoracic vertebrae. Ito ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng isang panlabas na mekanikal na puwersa na naghihikayat ng labis na pagbaluktot/pagpapalawig ng gulugod. Ang pagkatalo ay maaari ding mangyari dahil sa isang malakas na lokal na suntok na nangyayari sa lugar sa pagitan ng leeg at ibabang likod. Maaaring mangyari ang pinsala sa alinman sa isang elemento ng buto o ilang katawan ng spinal column nang sabay-sabay. Kadalasan ang klinikal na larawan ay matatagpuan sa 11-12 vertebrae.

Ang anumang pinsala sa gulugod ay mapanganib dahil sa immobilization.

Ang mga pinsala sa T ay pantay na karaniwan sa kapwa lalaki at babae. Ang mga kabataan at bata ay mas madalas na mabali ang kanilang gulugod dahil sa mga aksidente (aksidente, aksidente sa trapiko sa kalsada, pagkahulog, pinsala sa palakasan, atbp.), Ang kategorya ng matatanda ng mga tao - dahil sa osteoporosis. Sa isang mas matandang tao na may osteoporosis, ang isang bali ng isang vertebra na may mahinang lakas ng buto ay maaaring mangyari kahit na may maliit na pisikal na pagsusumikap.

Compression fracture ng thoracic region.

Ang mga bali sa seksyong ito ay mapanganib dahil sa kanilang malubhang komplikasyon, na nagdudulot ng banta sa kanyang buhay. Lalo na kung ang mga ito ay sabay-sabay na pinagsama sa karagdagang pinsala sa ligaments, cartilage, kalamnan, spinal cord, nerve structures, blood vessels at internal organs.

Ang restorative therapy para sa bali ng thoracic spine ay hindi isang madaling gawain, na nangangailangan ng karampatang diskarte sa pagpili ng pinakamabisang taktika sa paggamot (konserbatibo o surgical) at pag-aayos ng tamang rehabilitasyon pagkatapos magbigay ng pangunahing pangangalagang medikal sa pasyente.

Ang pinaka-mahina na vertebrae

Ang mga bali ay maaaring may traumatikong pinagmulan, na nagaganap sa isang malusog na gulugod dahil sa trauma at pathological etiology, kapag ang isang paglabag sa integridad ng thoracic vertebrae ay nangyayari dahil sa mga panloob na proseso (halimbawa, osteoporosis). Ang mga compression fracture (CF) ay laganap.

Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, ang makabuluhang presyon ay nangyayari sa mga anterior zone ng vertebral body, na sinusundan ng pag-crack ng mga istruktura nito at compression (subsidence) ng vertebra sa taas. Sa isang kritikal na malubhang wedge-shaped deformity ng thoracic segment, nagkakaroon ng compression sa spinal cord at mga kalapit na nerve endings, na nagiging sanhi ng mga talamak na sintomas ng neurological. Ayon sa ICD ( Internasyonal na pag-uuri sakit), ang kategoryang ito ng mga pinsala ay itinalaga ng mga sumusunod na code:

• S22.0 kung isang thoracic vertebra lamang ang nasira;
• S22.0 – may bali ng ilang vertebral elements sa thoracic region.

Mga uri ng bali.

Ang mga compression fracture ay nangyayari sa hangganan ng thoracolumbar junction, sa alinman sa mga antas tulad ng T11, T12, L1 at L2. Ang lugar sa loob ng T11-L2 ay nakakaranas ng makabuluhang lakas ng pagkarga at nailalarawan sa pamamagitan ng kumplikadong biomechanics. T11 at T12 ang pinaka mga vulnerable na puntos thoracic rehiyon. Ang segment ng T6 ay medyo madalang na apektado, at sa mga bihirang kaso ang sugat ay nangyayari sa natitirang mga elemento.

Mga mekanismo ng paglitaw ng isang thoracic fracture

Ang nangungunang mga kadahilanan na nakakapukaw ay:

• isang malakas na suntok sa gulugod;
• aksidente sa trapiko;
• pagbagsak mula sa isang taas, landing sa mga tuwid na paa o puwit;
• malubhang osteoporosis, kung saan ang pathogenesis ay maaaring mangyari sa pinakasimpleng pag-load, kahit na sa oras ng pagbahing o pag-ubo;
• pag-aangat ng mga timbang;
• intraosseous neoplasms, hemangiomas;
• mga pathology ng kanser sa iba pang mga organo.

Ang pinakakaraniwang mga pangyayari ng bali.

Sa isang tala! Ang mga kababaihan ay pinaka-madaling kapitan sa osteoporosis pagkatapos ng menopause. Tulad ng ipinapakita ng mga istatistika, humigit-kumulang 40% ng mga babaeng pasyente na mas malapit sa 70-80 taong gulang ay may CP ng hindi bababa sa isang vertebral body.

Mga panuntunan sa transportasyon at first aid

Ang kakanyahan ng paghahatid ng isang pasyente sa isang institusyong medikal ay upang maingat na ilagay siya sa isang nakahiga na posisyon sa isang patag, matibay na stretcher, ang ibabaw nito ay hindi yumuko, na sinusundan ng immobilization ng katawan.

Ang pangunahing bagay ay kumpletong katahimikan.

Bago dumating ang ambulansya, ang isang klasikong pangpawala ng sakit ay maaaring ibigay sa intramuscularly (sa puwit). Ang anumang oral intake ay ipinagbabawal!

Mahalaga! Ang pangmatagalang CP, na hindi nakilala sa oras at hindi ginagamot, ay humahantong sa matinding kurbada ng spinal column, progresibong osteochondrosis, thoracic radiculopathy at iba pang malubhang komplikasyon. Samakatuwid, sa unang hitsura ng kahit na bahagyang kakulangan sa ginhawa sa likod, huwag mag-atubiling, mapilit na sumailalim sa pagsusuri sa X-ray!

Mga sintomas ng thoracic spine fractures

Ang bali ay madaling masuri sa x-ray.

Mga sintomas na maaaring maobserbahan nang isa-isa o pinagsama:

• biglaang pag-crunch o pag-crack sa gulugod;
• matinding lokal na sakit kaagad pagkatapos ng pinsala;
• sakit sa palpation ng nasugatan na lugar;
• pagsugpo ng mga function ng musculoskeletal sa lugar ng problema;
• isang pagtaas sa masakit na phenomena kapag gumagalaw at anumang pagtatangka na baguhin ang posisyon, kapag humihinga ng malalim, pag-ubo;
• pamamaga ng malambot na mga tisyu malapit sa sugat;
• isang pakiramdam ng paresthesia sa mga binti (tingling, pamamanhid, pagkawala ng sensitivity, atbp.), kahinaan ng mas mababang kalahati ng katawan (karaniwan ay ang mas mababang mga paa't kamay);
• pagduduwal, mga problema sa paglunok, nabulunan;
• sakit sa tiyan at/o dibdib, higit sa lahat ay may splintered form;
• pagkawala ng malay mula sa masakit na pagkabigla.

Ang partikular na agresibo sa mga tuntunin ng pagpapakita nito at pag-unlad ng mga komplikasyon ay isang comminuted fracture, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng fragmentation ng vertebra sa mga fragment ng buto. Ang mga breakaway fragment na may mataas na antas ng posibilidad ay maaaring makapinsala sa spinal cord, vascular at nerve branches, at pagkatapos ay mabilis na humantong sa malubhang dysfunction ng pelvic organs at paralysis ng mga binti. Ang pinaka-mapanganib na uri ng pinsala ay napakabihirang: sa lahat ng posibleng mga bali ng spinal column, ito ay nagkakahalaga ng 10%-12%.

Korset ng dibdib

Para sa isang compression fracture, isa sa mga pangunahing bahagi ng paggamot at proseso ng pagbawi ay ang pagsusuot ng orthopedic corset. Ito ay inireseta kapwa para sa konserbatibong paggamot at pagkatapos ng operasyon. Mapagkakatiwalaan nitong inaayos ang likod sa tamang posisyon, pinapaliit ang presyon sa lamad ng gulugod at mga ugat ng nerve, pinipigilan ang pathological displacement ng vertebrae, at pinabilis ang pagsasanib ng buto.

Isa sa mga opsyon sa corset.

Ang higpit, laki at antas ng pag-aayos ng produkto ay pinili ng isang orthopedist. Minsan ito ay kinakailangan upang gawin ito ayon sa mga indibidwal na mga sukat upang ito reproduces bilang tumpak hangga't maaari ang lahat ng physiological curves ng likod. Ang tinatayang presyo ay tungkol sa 15 libong rubles. Magiging mas mahal ang pagbili ng corset na ginawa para sukatin.

Ang pagsusuot ng corset ay kasinghalaga ng, sa ilang mga yugto ng paggaling, sumasailalim sa masahe, exercise therapy, mga pamamaraan sa physiotherapy at iba pang aktibidad na inireseta ng doktor. Ang isang orthopedic bandage ay ginagamit mula 1 hanggang 6 na buwan para sa ilang oras sa isang araw (3-6 na oras).

Exercise therapy ng thoracic region para sa isang bali

Ang mga therapeutic exercise para sa compression lesion ng thoracic localization ay ang pinakamahalagang bahagi ng programa ng paggamot. Ang mga ehersisyo pagkatapos ng compression fracture ay pinili ng espesyalista sa rehabilitasyon kasama ang pangunahing espesyalista.

Ang complex ay angkop din para sa mga matatanda.

Sa isang tala! Ang pinakasikat ay ang mga Czech center kung saan ang mga bata at matatanda ay lubos na produktibong naibalik pagkatapos ng anumang pinsala sa gulugod. Ang Czech Republic ay isang pangkalahatang kinikilalang estado sa buong mundo, na nakikilala sa pamamagitan ng advanced na neurosurgery, advanced orthopedics at traumatology, at huwarang rehabilitasyon ng mga taong may mga problema sa musculoskeletal.

Bumalik tayo sa paksa ng physical therapy. Ang mga restorative exercises ay pinangangasiwaan ng isang physical therapy instructor para maiwasan ang mga gross technical errors. Ang mga paggalaw ay dapat na makinis at kalmado, nang walang biglaang pag-igting, at may banayad na amplitude. Ang pagsingil ay isinasagawa sa isang nakahiga na posisyon. Ang pagkabigong sumunod sa takdang panahon, mga paghihigpit tungkol sa pisikal na rehimen at anumang mga pagtatangka na pilitin ang pagkarga ay hahantong sa isang pagkasira sa kagalingan, isang exacerbation ng sakit, at ito ay posible na isang re-fracture.

pagpapatuloy.

Sa maagang panahon ng pagbawi, ang mga light gymnastics sa loob ng 10 minuto, mga diskarte sa paghinga at mga magagawa na gawain upang mag-ehersisyo ang iba't ibang mga grupo ng kalamnan ay inirerekomenda upang maiwasan ang kanilang pagkasayang. Kasama sa maagang therapy sa ehersisyo ang mga ehersisyo tulad ng:

• clenching ng mga daliri at paa;
• diaphragmatic na paghinga;
• pag-ikot ng mga paa at kamay;
• isometric tension ng hita, gluteal, mga kalamnan ng guya;
• flexion/extension ng upper limbs sa elbows;
• dinadala ang daliri ng paa patungo sa iyo;
• pagyuko ng binti kasukasuan ng tuhod, pag-slide ng iyong mga paa sa ibabaw;
• pag-igting/pagpapahinga ng mga kalamnan ng gulugod.

Sa pagtatapos ng paunang yugto, ang mas kumplikadong mga elemento ay kasama, na nagpapahintulot sa pagtaas ng sirkulasyon ng dugo sa lugar ng problema, pag-normalize ng pag-andar ng mga panloob na organo at, siyempre, paghahanda ng kalamnan frame upang magsagawa ng mas kumplikadong mga gawain ng pisikal na aktibidad. Ang kabuuang oras ng isang buong aralin, kabilang ang iba't ibang hanay ng mga pagsasanay para sa CP, ay magiging mga 20 minuto. Ang pisikal na therapy ay nagsisimula at nagtatapos sa mga pagsasanay sa paghinga. Tinatayang kumplikado ng ikalawang panahon:

• isometric contraction ng mga kalamnan ng gulugod;
• flexion/extension, extension ng mga braso;
• pagpihit ng ulo sa kanan/kaliwa, na sinamahan ng mga paggalaw ng kamay;
• baluktot ang mas mababang mga paa sa mga tuhod na sinusundan ng pagtuwid ng mga binti sa isang nakataas na posisyon;
• halili na ikinakalat ang mas mababang mga paa sa mga gilid;
• baluktot ang lugar ng dibdib na may suporta sa mga siko;
• pagtataas ng sinturon sa ulo at balikat;
• imitasyon ng pagbibisikleta gamit ang mga binti, atbp.

Ang exercise therapy complex ay nagiging mas magkakaibang at ang intensity ng load ay tumataas. Ang mga ehersisyo ay ginagawa pa rin habang nakahiga sa iyong tiyan o likod. Ang pagsasanay habang nakatayo nang nakadapa at nakaluhod ay unti-unting ipinakilala. Sa mga huling yugto ng pagbawi, ang magaan na timbang at mga gawain sa paglaban ay kasama. Sa mga huling yugto ng rehabilitasyon, ang mga kalahating squats sa mga daliri ng paa, sinusukat na baluktot pabalik sa isang nakatayong posisyon, ang mga roll mula sa sakong hanggang paa ay inireseta, habang kailangan mong hawakan ang crossbar gamit ang iyong mga kamay. Ang tagal ng pagsasanay ay tumataas sa 30 minuto, ang mga ito ay ginaganap dalawang beses sa isang araw.

Ang mga pasyente ay ipinagbabawal na umupo nang hindi bababa sa 2 buwan. Ang limitasyon ay mapupunta pagkatapos ng 10 araw, at para sa ilan lamang pagkatapos ng 1.5-2 buwan. Kung ang isa sa mga teknolohiya ng cementoplasty ay ginamit upang dagdagan at pagsamahin ang isang basag na vertebra, ang verticalization ng pasyente ay posible sa parehong araw pagkatapos ng operasyon.

Mga kahihinatnan ng isang bali ng thoracic spine

Hinihimok ng mga eksperto: sa anumang pagkakataon dapat kang magpagamot sa sarili o wala kang gagawin! Ang problema ay lubhang seryoso, na nauugnay sa mataas na panganib ng mga kahihinatnan, ito ay puro sa malapit sa spinal cord at spinal endings. Samakatuwid, ang paggamot, rehabilitasyon at maging ang functional recovery sa mahabang panahon ay nagaganap lamang ayon sa mga rekomendasyong medikal. Pakitandaan na ang anumang forum sa Internet ay isang lugar kung saan mahahanap mo ang parehong kapaki-pakinabang na impormasyon at ganap na walang katotohanan na payo na hindi maihahambing sa pinsala.

Ang mga istruktura ng gulugod ay nagbibigay ng innervation sa maraming mga panloob na organo. Ang pinaka-kritikal na kinalabasan ay maaaring kumpletong paralisis ng mga binti. Ang hindi naaangkop na therapy ay hindi pinapagana ang maraming mga organo at sistema ng katawan, na nagiging sanhi ng mga pathologies ng puso, pulmonary pneumonia, pagkabigo ng mga function ng bituka at malubhang pagkagambala sa paggana ng genitourinary system.

Kung ang operasyon ay inirerekomenda para sa iyo para sa isang compression fracture, hindi na kailangang antalahin ito. Ginagawa ang mga ito nang medyo walang sakit at may kaunting invasiveness. Ang pagkabigong magsagawa ng napapanahong pagpapanumbalik ng kirurhiko ng integridad at anatomical na proporsyon ng vertebra ay puno ng pagbuo ng isang kyphotic hump. Walang muwang na paniwalaan na tutulungan ka ni Bubnovsky; ang paggamot gamit ang kanyang pamamaraan ay angkop lamang para sa mga banayad na pinsala.

Mga prinsipyo ng diagnostic

Upang piliin ang tamang algorithm para sa mga therapeutic action, ang mga katangian ng pinsala ay dapat isaalang-alang. Ang pag-uuri ng mga bali ay isinasaalang-alang hindi lamang ang lokasyon, ngunit ang antas at tagal.

Sa likas na katangian, ang paglabag sa integridad ng mga vertebral na katawan ay:

• compression;
• putol-putol;
• pinagsama (compression-comminuted);
• kasabay ng dislokasyon at subluxation sa thoracic region.

Mahalagang matukoy kung gaano karaming mga katawan ang apektado at kung ang apektadong vertebra ay matatag o hindi matatag. Sa panahon ng pagsusuri sa diagnostic, kinakailangan upang matukoy kung ang mga ugat at spinal canal ay na-compress ng pinsala. At itatag ang antas ng pagkawasak. Depende sa kung paano nagbago ang taas ng deformed bone body, ang lesyon ay binibigyan ng stage 1, 2 o 3:

• 1 tbsp. – ang taas ay nabawasan ng 1/3 ng normal;
• 2 tbsp. – h nabawasan ng 2 beses;
• 3 tbsp. – sa kahabaan ng vertical axis, lumubog ang vertebra ng higit sa 50%.

Ang mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic, pagkatapos ng maingat na pagkolekta at pagtatasa ng kasaysayan ng pasyente, ay:

• radiography sa dalawang projection;
• MRI o CT scan upang makita ang kondisyon ng spinal cord at mga lamad nito, cartilaginous intervertebral structures at ligamentous muscle fibers, at upang makita ang mga neoplasms;
• myelography upang linawin ang mga resulta ng mga pamamaraan sa itaas, kung sila ay naging hindi sapat na kaalaman;
• osteodensitometry para sa osteoporosis upang masuri ang bone mass at mineral density ng vertebral bone.

Bilang karagdagan, ang mga karaniwang pagsusuri sa dugo at ihi ay kinukuha, ang serum protein electrophoresis na may immunofixation, mga pagsusuri sa hormone, at mga pagsusuri sa oncology ay inireseta.

Ang pinakamahusay na kalidad ng mga serbisyo, ayon sa mga pagsusuri mula sa mga doktor at pasyente, ay ibinibigay sa mga sanatorium at medikal na sentro sa Czech Republic. Dito, tulad ng saanman, ang high-tech na minimally invasive surgical interventions (vertebroplasty, kyphoplasty, atbp.) sa gulugod ay ginaganap.

Ang gulugod ay ang batayan at core ng buong balangkas, na nagpapahintulot sa isang tao na maglakad nang maayos, ilipat at paikutin ang mas mababang, itaas na mga paa, ulo, at sa parehong oras, isagawa ang lahat ng mga aksyon nang maayos at pare-pareho. Ang kahalagahan ng mga function ng spinal column ay hindi masuri. Ang mas mahirap na pisikal, at sikolohikal din, para sa anumang pinsala sa bahaging ito ng katawan ng tao na maramdaman.

Pangkalahatang Impormasyon

Dahil sa iba't ibang mga pangyayari - isang hindi matagumpay na pagtalon, labis na compression, baluktot, o isang malakas na suntok, ang isang compression fracture ng thoracic spine ay maaaring mangyari, ang kalubhaan nito ay tinutukoy ng:

• kalubhaan ng sakit na sindrom;
• sintomas ng kalubhaan;
• apektadong lugar;
• bilang ng mga nasirang vertebrae;
• pagkakasangkot ng mga kalapit na tisyu at sisidlan sa problema.

Ang mekanismo ng pinagmulan ng thoracic fractures ay ang labis na axial load sa panahon ng isang matalim na pagtabingi ng gulugod, at bilang isang resulta, ang hugis ng wedge na pag-urong ng vertebrae na may mataas na posibilidad ng pinsala sa mga proseso.

Sa madaling salita, ang ibig sabihin ng compression ay compression.

Una sa lahat, ito ay mapanganib dahil sa compression ng mga daluyan ng dugo at mga ugat ng nerve na direktang konektado sa spinal cord.

Sa ganitong mga pinsala, ang pinsala ay maaaring mangyari hindi lamang sa vertebrae, kundi pati na rin sa lahat ng kalapit na mga tisyu: ligaments, kalamnan, nerve endings, mga ugat, intervertebral disc, ligaments. Siyempre, naghihirap din ang sistema ng sirkulasyon.

Ngunit hindi na kailangang mawalan ng pag-asa - ang mga modernong doktor ay matagumpay na tinatrato ang mga compression fracture sa loob ng mahabang panahon. Mayroong ilang mga espesyal na kumplikadong paggamot gamit ang pinakabagong mga teknolohikal na aparato at isang maayos na napiling kurso ng rehabilitasyon.

Malaki ang depende sa bilang at likas na katangian ng nasirang vertebrae, ang antas ng pinsala sa mga nerve endings. Sa madaling salita, ang intensity ng pain syndrome, ang structuring ng medikal na diskarte, ang tagal ng paggamot sa panahon ng rehabilitasyon ay direktang nauugnay sa antas ng compression.

Ang mga malubhang pinsala sa thoracic vertebrae ay nangyayari nang napakabihirang dahil sa mababang kadaliang kumilos ng zone na ito ng attachment sa base kumpara sa ibang mga bahagi ng spinal column. Kung mangyari ito, kailangan ang agarang pag-ospital upang maibsan ang pagdurusa at maiwasan ang malubhang kahihinatnan.

Ito ay nangyayari na ang biktima ay tumatanggap ng isang nakatagong bali, at hindi niya napagtanto na siya ay nagdusa ng isang compression fracture ng thoracic vertebra. Ito ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon, kung minsan ay hindi maibabalik.

Mga sanhi

Ang mga dahilan kung bakit nangyayari ang isang compression fracture ng thoracic spine ay maaaring:

1. Isang malakas na suntok sa thoracic vertebrae area, na maaaring mangyari dahil sa mga aksidente.
2. Nahulog mula sa taas.
3. Marupok na buto dahil sa osteoparosis.
4. Mga komplikasyon ng malubhang sakit: mga tumor, tuberculosis, metastases.
5. Masyadong maraming pisikal na aktibidad.
6. Mga pinsala sa trabaho.

Lahat ng bagay na ginagawang mas kaganapan ang buhay ng isang tao - palakasan, hiking, malikhaing libangan, paglalakbay sa pamamagitan ng transportasyon, mapanganib na mga industriya - ay puno ng hindi inaasahang mga panganib. Mahalagang mag-ingat kapag ginagawa ito.

Ito ay dobleng nakakasakit sa isang tao kapag siya ay nasa katandaan at pinagkaitan ng lahat ng kagalakan ng buhay panlipunan, dahil dahil sa masakit na panloob na mga pagbabago ay nasa panganib siyang mapinsala ang thoracic vertebrae kahit na may bahagyang pagtulak o biglaang paggalaw.

Paano hindi makaligtaan ang mga palatandaan ng isang mapanganib na sakit?

Mga palatandaan at sintomas

Ang mga pangunahing palatandaan ng pinsala ay:

• matinding sakit sa dibdib;
• hematoma sa lugar ng pinsala;
• pagbabago sa pustura;
• problema sa paghinga;
• deformity ng spinal column;
• paralexia ng mga panloob na organo;
• pagbabago sa lakad;
• may kapansanan sa sensitivity, lokal na paralisis;
• pamamanhid sa mga lugar sa paligid ng nasirang lugar;
• protrusion ng thoracic vertebrae;
• pamamaga sa lugar ng bali;
• pagkurot sa malalapit na malambot na tisyu.

Dahil sa split ng isa o higit pang vertebrae, sila ay nagiging deformed sa anyo ng isang kono, isang uri ng protrusion ang nangyayari. Ang matinding sakit ay nangyayari sa lugar ng dibdib na may posibleng subcutaneous bruising. Ang compression ng mga disc at nerve roots ay humahantong sa dysfunction ng buong gulugod.

Napilitan ang biktima na sumandal ng kaunti at lumiko sa isang tabi upang maibsan ang kondisyon. Nagbabago ang kanyang lakad.

Ang isa pang mapanganib na aspeto ay ang mga panloob na organo ay nagdurusa, ang antas ng pinsala na direktang nakasalalay sa bilang ng mga apektadong vertebrae at kalapit na mga tisyu, pati na rin ang antas ng kanilang compression.

Ang pinsala ay maaaring mangyari sa anumang vertebra, ngunit ang compression fracture ay kadalasang nangyayari sa 12, 7 at 11. Ang pangunahing sintomas ng pinsala sa ika-12 thoracic vertebra ay ang hitsura ng isang umbok.

Mayroong ilang mga maginoo na antas ng compression fractures:

1. Banayad, kung saan: ang taas ng vertebrae ay bumababa ng 1/3; ang kanilang integridad ay hindi nakikita; walang panloob na pinsala.

1. Katamtaman, kung saan: ang taas ay naging kalahati ng malaki; ang integridad ng vertebral body ay nakompromiso; ang spinal cord at mga kalapit na organo ay hindi nasira.

1. Malubha, kung saan: ang taas ng vertebrae ay nagbago ng higit sa ½; ang integridad at katatagan ng tisyu ng gulugod ay malubhang nakompromiso; may pinsala sa mga organo o sa spinal cord.

1. Lalo na malubha, kung saan: ang katatagan at integridad ng vertebrae ay malubhang napinsala; ang spinal cord at internal organs ay sabay na nasira.

Ang sakit ay maaaring wala o unti-unting lumitaw dahil sa mga panloob na proseso ng pathological na may kyphotic formation. Kung ang mga segment ay na-overload at nagkakaroon ng compensatory muscle spasm, ang sakit ay nagiging mas kapansin-pansin.

Nangyayari na ang nawasak na vertebrae ay naka-embed sa spinal canal o pinipiga ang sistema ng suplay ng dugo at mga fibers ng nerve, na ipinakita ng kahinaan ng kalamnan at pamamanhid ng itaas na mga paa't kamay.

Kaagad pagkatapos ng trauma, ang thoracic vertebrae, dahil sa kanilang kawalang-kilos, ay maaaring manatili sa lugar para sa ilang oras, ngunit pagkatapos ay ang katatagan ay unti-unting nagambala, at ang pagpapapangit ay sinusunod nang higit pa at mas malala.

Ang oras sa kasong ito ay gumaganap laban sa biktima - mas maaga ang pagsusuri ay ginawa at ang proseso ng paggamot ay nagsisimula, mas mataas ang posibilidad ng isang kanais-nais na resulta.

Dahil sa malaking inertial force, partikular na ang matinding pinsala ay maaaring magresulta sa:

• bali ng tadyang;
• rupture o pasa ng cardiac o pulmonary tissue;
• pneumothorax;
• pagkagambala sa ritmo ng puso;
• pagbabago sa kulay ng balat sa mala-bughaw;
• mga paghihigpit sa paggana ng paghinga.

Pangunang lunas

Ang mga taong nasa tabi ng biktima na may mga palatandaan ng compression ay kailangang pigilan ang anumang paggalaw niya, maingat na ilagay siya sa ilang eroplano upang ang buong spinal column ay mahigpit na pahalang, at tumawag para sa tulong medikal sa lalong madaling panahon.

Ang mas maraming vertebrae ay kasangkot sa proseso, mas mahirap ang isang compression fracture ng thoracic spine ay para sa mga biktima, hanggang sa diagnosis at paggamot, kapag nangyari ang mga unang sandali ng kaluwagan.

Mga diagnostic

Upang mas tumpak na pag-uri-uriin ang pinsala, antas nito, at antas ng pinsala, ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng masusing pagsusuri. Para sa paggamit na ito:

• radiography;
• magnetic resonance at computed tomography;
• electrocardiography;
• pagsusuri ng isang traumatologist, cardiologist, surgeon at neurologist;
• pag-sample ng dugo at pagsusuri upang matukoy ang antas ng mga antigen na partikular sa prostate, antinuclear antibodies, at mga tagapagpahiwatig ng ESR.

Matapos makumpleto ang diagnosis, ang mga espesyalista ay gumawa ng konklusyon tungkol sa lawak ng pinsala at magreseta ng naaangkop na paggamot.

Paggamot

Kaagad pagkatapos masuri ang isang compression fracture ng thoracic region, kinakailangan upang simulan ang kumplikadong therapy sa lalong madaling panahon, na mahalaga lalo na para sa pasyente mismo.

Para sa mga hindi komplikadong compression fracture, isinasagawa ang konserbatibong paggamot, na kinabibilangan ng:

• reseta ng mga pangpawala ng sakit at mga anti-inflammatory na gamot;
• pag-aayos ng nasirang lugar gamit ang isang espesyal at replicator;
• mahigpit na bed rest sa matigas na ibabaw nang hindi bababa sa dalawang buwan;
• physiotherapy;
• kumplikadong pisikal na therapy.

Sa panahon ng paggamot, napakahalaga na ihinto ang masakit na mga sensasyon sa oras at magreseta ng mga gamot nang tama. Ipinagbabawal ng doktor hindi lamang ang anumang pisikal na aktibidad, kundi maging ang lahat ng uri ng pagliko, pagyuko, at pagtalon.

Ang pangwakas na pagpapagaling ng mga compression fracture at ang pag-aalis ng mga kahihinatnan ng compression ay nangyayari sa loob ng 3 buwang panahon, sa kondisyon na ang lahat ng mga tagubilin ng dumadating na manggagamot ay sinusunod sa pana-panahong pagsubaybay sa X-ray. Sa mga matatandang tao, ang panahon ng pagpapagaling ay tumataas sa 4-6 na buwan.

Kapag ginagamot ang isang compression fracture ng gulugod sa mga bata, ang bed rest ay lalo na mahigpit sa buong panahon ng pagbawi hanggang sa rehabilitasyon, dahil ang tissue ng buto sa edad na ito ay hindi ganap na nabuo. Upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon, dapat pahusayin ang pagsubaybay ng magulang, medikal at x-ray.

Kung, bilang isang resulta ng pinsala, ang mga mahahalagang organo ay apektado, ang compression ng mga ugat ng nerve, mga disc ay nangyayari, at imposibleng mapawi ang sakit at mga sintomas sa maginoo na paggamot, pagkatapos ay ang dumadating na manggagamot ay nagrereseta ng kirurhiko paggamot. Kabilang sa isang bilang ng mga pamamaraan, ang mga sumusunod ay maaaring i-highlight:

1. Vertebroplasty, kung saan ang isang cementing compound ay iniksyon sa katawan ng spinal column.
2. Kyphoplasty, na tumutulong sa pagpapanumbalik ng natural na taas ng vertebra.
3. Surgical decompression, kung saan ang mga labi na lumalabag sa integridad ng spinal cord ay tinanggal at isang pamamaraan ay ginagamit upang ayusin ang vertebrae gamit ang mga istrukturang metal.
4. Ang pagtatanim, na ginagamit sa mga kaso ng matinding pagkasira ng mga vertebral na katawan sa pamamagitan ng pagpapalit sa kanila ng mga artipisyal.

Gayunpaman, kinakailangang maunawaan na ang mga kahihinatnan ng isang compression fracture ay maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan na mapanganib para sa normal na paggana ng gulugod, mga panloob na organo at lahat ng buhay ng tao. Samakatuwid, ang tama at napapanahong pagsusuri, paggamot at mahabang panahon ng rehabilitasyon ay napakahalaga.

Rehabilitasyon

Ang isang pasyente na nakumpleto ang buong kurso ng paggamot ay hindi dapat kalimutan ang kahalagahan ng panahon ng rehabilitasyon at maunawaan na ang matagal na panahon nang walang labis na pisikal na aktibidad ay negatibong nakakaapekto sa mga ligament at kalamnan ng likod. Samakatuwid, nang walang kurso ng masahe, therapeutic exercise, o physiotherapy, mahirap na mabilis na makakuha ng hugis - dapat kang bumuo ng isang muscle corset.

Inireseta ng doktor ang bawat uri ng pamamaraan ng rehabilitasyon nang paisa-isa.

Pag-iwas sa mga komplikasyon

Kung tinatrato ng mga doktor ang pasyente nang tama, at sinunod niya ang lahat ng mga tagubilin, kung gayon hindi na kailangang mag-isip tungkol sa mga komplikasyon. Kung hindi, kailangan mong mag-ingat:

• protrusion ng vertebral disc;
• paglitaw ng intervertebral hernias;
• pangalawang compression ng nerve roots.

Upang maiwasan ang gayong mga problema na mangyari at maiwasan ang mga problema sa buo na vertebrae, ang isang karampatang manggagamot ay palaging nagrereseta ng isang magaan na hanay ng mga ehersisyo, mga espesyal na pagsasanay sa paghinga sa unang linggo ng paggamot, na nagpapalakas sa mga kalamnan, pinipigilan ang kanilang pagkasayang, nag-aalis ng mga spasms, at nagpapabagal. tindig.

Mahalagang tandaan na sa tamang saloobin sa iyong kalusugan, diskarte sa paggamot at mga pamamaraan sa pagbawi, ang panganib ng mga komplikasyon ay mababawasan.

Dahil sa matinding panganib ng ganitong uri ng pinsala, kinakailangan na gumamit lamang ng espesyal na paggamot at ibukod ang lahat ng gamot sa sarili.