Кой от вас не е имал такъв опит: местна или обща анестезия, така че необходимите процедури да не причиняват болка? Бихте ли предпочели да Ви правят такива манипулации без никаква упойка? Силно се съмнявам! Анестезията е едно от най-важните постижения на съвременната медицина!
Много хора обаче не обичат да „губят контрол“ над ситуацията, така че избягват обща анестезия. Други се страхуват да не се „събудят” от обща анестезия или че хирурзите ще направят грешка по време на операцията, която ще доведе до нови проблеми или отново смърт.
За щастие, в наши дни с подобрени анестетици, по-компетентен персонал (анестезиолози, хирурзи и т.н.), интелигентни устройства и т.н. анестезията и операциите са станали по-безопасни от преди.
Както при всеки аспект от грижата за вашия домашен любимец, колкото повече знаете за анестезията и операцията, толкова по-добро решение ще вземете. Анестезията е „най-страшната“ тема за повечето собственици на зайци. Това се дължи на дезинформация, митове и понякога лош предишен опит. Но ако анестезията не е разрешена, ще бъде невъзможно да се извършат много необходими операции, както и определени диагностики.
В тази статия искаме да ви разкажем какво се случва с вашия заек по време на операция, ще се опитаме да ви помогнем да вземете правилното решение. Митове за зайците Зайците са слаби животни - През последните 25 години практика със зайци научихме, че зайците могат да понасят повечето медицински процедури така добре, както всеки друг бозайник. Този мит произтича главно от факта, че в миналото собствениците не са можели да забележат, че домашният им любимец е зле, докато състоянието на животното не стане критично. Когато хората отидоха при ветеринаря, вече беше твърде късно. В допълнение, лекарствата и леченията, използвани при зайци в миналото, не винаги са били перфектни (поради липсата на познания на ветеринарите относно лечението на зайци).
През последните 15 години успешното лечение и степента на преживяемост при зайци се увеличиха значително - това е следствие от факта, че собствениците на зайци станаха по-образовани в ранната диагностика на заболяванията на своите домашни любимци и, както беше споменато по-горе, методите за лечение животните са се подобрили. По-висок риск от анестезия и хирургия - Не вярваме, че анестезията или хирургията са по-рискови за зайци, отколкото за други животни. Единственото изключение е, че зайците понасят по-малко операции на стомашно-чревния тракт, което ще бъде обсъдено по-долу.
Митът за високия риск от анестезията и операциите идва от миналото, когато анестетиците, използвани във ветеринарната медицина, не са били толкова безопасни, колкото съвременните.
Ефект от тежък или продължителен стрес
главната причинаПричината, поради която трябва да се използва анестезия, е облекчаване на болката. Болката може да бъде много стресиращ фактор за заека. Проучване на зайци показа какво може да се случи със заека поради силен или продължителен стрес - спад на телесната температура, спад на кръвното налягане, увреждане на бъбреците, загуба на апетит, стомашни язви, кардиомиопатия, стомашно-чревен застой и смърт.
Анестезията може да избави вашия заек от такива проблеми, като облекчи болката, която е стрес.
Анестезия и успокоителни
Анестезията се постига при загуба на усещане в която и да е част от тялото или в цялото тяло. Общата анестезия прави пациента напълно в безсъзнание.
Седативите са подобни на общата анестезия, но пациентът остава в полусъзнание. Анестезията и седативите се използват във ветеринарната медицина в различни ситуации (рентгенови лъчи, интравенозни процедури, биопсии и др.). Използват се и за успокояване на агресивни или силно болки животни, както и за проверка на областта на носоглътката и при операции.
Видове анестезия Локална анестезия - използва се за изключване на чувствителността към болка в определена област на тялото. Заекът остава в съзнание. Локална анестезия може да се използва за кожни операции или биопсии, за поставяне на интравенозни и други катетри или за офталмологични процедури (промиване на слъзния канал и др.).
Регионална анестезия - по-широките и по-дълбоки зони са лишени от усещане. Анестетикът се инжектира например в гръбначно-мозъчната течност, което води до изтръпване на цялата част от тялото на заека под мястото на инжектиране. Анестетик може да се инжектира и в областта, където преминава определен нерв (проводна анестезия), тогава цялата област, към която е свързан този нерв, ще бъде „замразена“. Заекът остава в пълно съзнание. Този вид анестезия се използва успешно във ветеринарната медицина за зайци.
Обща анестезия - анестетикът циркулира през кръвоносната система, включително прониква в мозъка, което води до пълна загуба на съзнание на заека. Има два метода за прилагане на обща анестезия: инжекция и инхалация. Инжекционните анестетици се прилагат интрамускулно (IM), интраперитонеално или подкожно (SC). Инжекционните анестетици често се използват за кратки процедури (особено в устната кухина) или се използват като комбинирана анестезия, последвана от употребата на газообразни лекарства. В този случай те се използват за успокояване на заека, за да може заекът да бъде интубиран възможно най-внимателно (в дихателните пътища на заека се вкарва тръба, през която се подава газообразна анестезия).
Най-големият недостатък на инжекционната анестезия е трудността при изчисляване на дозировката, която е индивидуална за всеки заек. Също така е невъзможно да се контролира дозата, след като вече е била приложена (с изключение на обратимите лекарства). Инжекционните анестетици (без допълнителни агенти) не могат да се използват за дългосрочни операции. Продължителността на анестезията зависи от използваното лекарство. В допълнение, някои видове инжекционна анестезия водят до сърдечни нарушения и увреждане на бъбреците. Към момента най-често използваните лекарства са: кетамин, реланиум (валиум), буторфанол, пропофол, медетомидин, опиати.
Газообразни анестетици - най-добрият изборза повечето операции. Както бе споменато по-горе, преди да използвате анестетичния газ, е необходимо да направите премедикация на животното, така че да не се съпротивлява. Газовата анестезия се прилага чрез маска или интубация. Пациентът, получаващ анестетичния газ, е свързан към машина, която доставя анестетика в поток от кислород. Предимството на газообразната упойка е, че концентрацията на анестетика може бързо да се регулира, тъй като пациентът е свързан с кислород през цялото време. Възстановяването от такава анестезия обикновено е бързо и нежно. В допълнение: изофлуранът е най-често срещаният газообразен анестетик и е безопасен за зайци с различни видовезаболявания, а също така е безопасно за медицинския персонал. Метоксифлуранът и халотанът, широко използвани при зайци в миналото, са доста опасни за лекарите, работещи под тези видове анестезия. Освен това метоксифлуранът е опасен за затлъстелите зайци.
Рискове от обща анестезия Ако се извърши внимателна подготовка и наблюдение на пациента, рискът от обща анестезия се намалява до минимум. Но няма да е вярно, ако кажем, че няма никакъв риск. Медицината не е точна наука, защото се занимаваме със сложни и индивидуални организми. Усложнения по време на обща анестезия възникват поради спиране на дишането, сърцебиене и хипоксия на мозъка, водещи до смърт. В опитни ръце смъртта от анестезия е рядка. Най-честите причини за смърт от анестезия са сърдечен или респираторен арест, често настъпващ на фона на хипотермия (ниска телесна температура), хиповолемия (ниско кръвно налягане), емболия (запушване на кръвоносни съдове). Респираторен или сърдечен арест може да бъде резултат от различни фактори, включително заболяване на гръдната кухина (включително сърцето или белите дробове), други системни заболявания (особено тези, засягащи черния дроб и/или бъбреците, чрез които анестетикът се елиминира от тялото) , запушване на тръбата за подаване на въздух (със стомашно съдържимо, кръв) или предозиране на упойка.
Леко понижаване на температурата е естествено по време на обща анестезия, тъй като метаболитните процеси се забавят при анестезия. Всеки, който някога е бил под пълна упойка, вероятно си спомня как, когато се събудиш, трепереш от студ. Температурата на заека може да падне до критично ниво много бързо, особено ако се отвори коремната кухина или операцията отнема много време. Хиповолемия възниква, когато пациентът загуби критично количество кръв или други течности от тялото по време на операция или ако нивата на хидратация не са коригирани преди операцията.
За щастие емболията е рядка, но може да възникне по всяко време, особено ако операцията включва големи кръвоносни съдове, костна тъкан или ако заекът е имал сериозна бактериална или гъбична инфекция преди операцията.
Фактори, които намаляват риска от обща анестезия
За щастие има много неща, които могат да се направят, за да се намали рискът от анестезия. Фактори, които увеличават риска: липса на предоперативна оценка на животното, заболяване (особено респираторно, сърдечно, бъбречно или чернодробно, дехидратация или затлъстяване), неподходяща анестезия или неправилна доза, липса на наблюдение по време на операция или липса на адекватно следоперативно наблюдение на животно и подходящи грижи.
Ето някои неща, които ветеринарният персонал може да направи, за да намали риска от анестезия и операция:
-провеждане на предоперативен преглед на животното, включително диагностика
-стабилизиране/лечение на съпътстващи заболявания
-използвайте анестетик, подходящ за зайци и правилно изчислете дозировката (трябва да знаете точното тегло на животното)
- постоянно следете състоянието на животното по време на анестезия/операция
-наблюдавайте внимателно животното след операцията, докато се събуди и започне да се движи
Лечение на съществуващи заболявания
Важно е да се стабилизират или лекуват всички състояния, налични по време на физическия преглед на заека, като: дехидратация, инфекции, чернодробно или бъбречно заболяване, сърдечно или белодробно заболяване. Най-честата ситуация, която усложнява окончателното решение в полза на операцията, е затлъстяването на заека. Затлъстелите зайци винаги са изложени на по-голям риск, когато отиват на операция, причината е възможно чернодробно заболяване (мастен черен дроб, липидоза) и респираторни проблеми - натискът на излишната мазнина върху гърдите.
Освен ако няма животозастрашаваща ситуация, която изисква незабавна операция, един затлъстял заек трябва да отслабне, преди да се подложи на операция, която изисква обща анестезия.
*Важно: Моля, имайте предвид, че някои заболявания, възникнали при заека по време на операцията, може да останат незабелязани. Както беше посочено по-горе, имаме работа със сложни организми и не всички тестове ще открият заболяване при заек. Въпреки това, ситуациите, при които след пълен преглед болестта остава неоткрита, са редки.
Прилагане на анестетик
Поради самата природа на зайчето, специфичната структура на стомашно-чревния му тракт и факта, че зайчето не може да повръща, не е необходимо зайчето да се лишава от храна преди операция. Някои ветеринари предпочитат да премахнат храната няколко часа преди операцията, за да се уверят, че устата на заека е чиста от храна. Техника за извършване на операция под обща анестезия Когато вашият заек загуби съзнание (при обща анестезия или частична загуба на активност под въздействието на премедикация), той се поставя върху топла подложка, за да се избегне хипотермия. В някои случаи може да е необходим допълнителен източник на топлина). Ако тръбата за анестезия все още не е поставена, тя ще бъде инсталирана сега. Ако интравенозен катетър не е бил поставен преди, той ще бъде поставен сега, когато заекът е в безсъзнание или е обездвижен. С изключение на кратки процедури при здрави животни (зъбни манипулации и др.), препоръчително е да имате инсталиран интравенозен катетър, така че при спешни случаи да можете бързо и лесно да дадете на заека необходимите лекарства или физиотерапия. решения.
Повечето зайци, подложени на дълги операции, трябва да получават интравенозни течности, за да се избегне дехидратация и да се компенсира загубата на кръв. Препоръчително е разтворите да се нагряват, така че да поддържат нормалната телесна температура на животното. Наблюдение на животното по време на операция Има няколко показателя, които трябва да се наблюдават по време на анестезия и операция. Дишане - дишането може да се наблюдава визуално и обикновено се наблюдава от хирургичен асистент. Можете също да използвате стетоскоп. Сърдечен ритъм/пулс - Сърдечният ритъм може да се следи с помощта на стетоскоп, ЕКГ машина или пулсов оксиметър. Телесна температура - телесната температура се измерва с помощта на термометър (ректално). Рефлекси - тестването на реакцията на вашия заек към определени физически действия ще помогне да се определи дълбочината на анестезията. Има няколко метода за такова изследване, но най-често срещаният метод е докосване на окото на животното. Ако лекарят докосне крака на заека и животното се опита да премести лапата си настрани, ако лекарят докосне клепача на заека и заекът се опита да мигне, това показва, че животното все още може да изпитва болка (тогава ще бъде добавена упойка).
Следоперативни грижи
Когато процедурите приключат, заекът е на път да се възстанови. Аерозолната анестезия ще бъде спряна и ще се даде кислород за още няколко минути, преди да се изключи заекът от машината. Тръбата ще бъде отстранена, когато заекът започне да показва признаци на събуждане. Рефлексите ще бъдат тествани отново. Вашият заек най-вероятно ще бъде преместен от операционната в друга зона, която трябва да е доста тиха, но с персонал, който да наблюдава животното. Количеството топлина, от което вашият заек ще се нуждае след операцията, зависи от телесната му температура в края на процедурата. Повечето зайци се нуждаят само от кратък период от изкуствено затопляне. Дишането и пулсът ще бъдат проверявани, докато вашият заек най-накрая се събуди.
Аналгезия
Въпреки факта, че темата на тази статия е анестезия и хирургия, не можем да пренебрегнем този важен аспект на постоперативните грижи. Както бе споменато по-горе, облекчаването на болката може да освободи вашия заек от тежък, животозастрашаващ стрес. Преди много години, когато все още не разбирахме колко важна е аналгезията, губехме зайци в рамките на 36 часа след операцията. Операциите минаха успешно, но болката убиваше зайците. Заек, който изпитва болка, ще се възстанови по-бавно, така че облекчаването на болката е абсолютно необходимо след повечето операции. Най-често използваните аналгетици при зайци са: буторфанол, бупренорфон и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като аспирин, карпрофен (римадин), диклофенак, флуниксил, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, мелоксикам, ацетаминофен, пироксикам. Алтернативен източник на аналгезия за зайци с хронична болка е акупунктурата. Поведение на зайци след анестезия и операция Тихо поведение - Вашият заек може да е постоянно сънлив и остава тих. Липсата на активност може да се дължи на оставащ анестетик в кръвта, болка или други лекарства. Някои болкоуспокояващи имат седативен ефект и могат да причинят летаргия на животното. Ако вашият заек остане в това състояние за продължителен период от време, седи прегърбен и не може да се движи нормално, трябва да се свържете с вашия ветеринарен лекар.
Лош апетит – Вашият заек може напълно да откаже храна и вода през първите 24 часа след завръщането си у дома.
Аналгетиците могат да подобрят ситуацията, но няма да имат фундаментален ефект. Можете да нахраните насила домашния си любимец (чрез спринцовка) със смес от зеленчуково пюре и плодов сок веднъж или два пъти през тези 24 часа. Ако след този период вашият заек все още отказва да яде, незабавно се свържете с вашия ветеринарен лекар. Необичайни изпражнения или липса на изпражнения – Анестетиците и аналгетиците могат да отслабят чревната подвижност на вашия заек. Освен това вашият заек може да не е ял много преди операцията. През първите три дни изпражненията може да липсват или да се появяват нередовно, а пелетите може да са по-малки и по-меки от обикновено. Всички тези проблеми трябва да изчезнат в рамките на три дни.
Редките изпражнения (диария) са причина за безпокойство. Ако забележите това разстройство, свържете се с вашия ветеринарен лекар. Въпроси, които да зададете на вашия ветеринарен лекар Ниво на обучение - Попитайте вашия ветеринарен лекар колко често му се е налагало да работи със зайци. Той може да няма толкова много опит с тези животни и зависи от вас дали да му позволите да извърши операцията или не. Но ако ветеринарният лекар има поне някакъв успешен опит в операциите на зайци, ако наблюдавате желанието на лекаря да работи с вашето животно, ако той разбираемо отговаря на всички въпроси, които ви вълнуват - защо не?! Видът анестезия, който лекарят обмисля да използва - вече сте запознати с имената на най-често срещаните анестетици, използвани при зайци, и ако вашият лекар обмисля да използва различно лекарство, попитайте на какво се основава решението му и какъв опит има конкретният лекар има с употребата на това лекарство.
Помолете вашия ветеринарен лекар да ви каже как ще се извърши операцията, дали ще се използва премедикация, как ще се следи състоянието на животното по време и след операцията и какви аналгетици ще се използват след нея.
Най-честите операции при зайци
Стерилизация - Това е пълното отстраняване на матката и яйчниците от женската. Стерилизацията се извършва, за да се избегне нежелана бременност, рак на матката и да се подобри поведението на животното (изкореняване " лоши навици„зайци). Тази операция може да се извърши от четири месеца до две години. Рискът от рак на репродуктивните органи се увеличава значително след двегодишна възраст.
Кастрацията е пълно отстраняване на тестисите на мъжките. Има няколко метода за извършване на тази операция. Кастрацията се извършва за контрол на раждаемостта и корекция на поведението. Кастрацията също помага за предотвратяване на рак на тестисите, въпреки че ракът на репродуктивните органи е по-често срещан при жените.
Стоматологични процедури – Зъбните заболявания са често срещани при зайците и могат да бъдат причинени от лоша диета, генетични заболявания или нараняване. В някои ситуации зъбите на заека трябва да бъдат напълно отстранени. Зъбната хирургия е трудна преди всичко, защото устата на заека е много малка и е много трудно да се видят всички зъби. Освен това корените на зъбите на зайците са много дълги. Винаги е по-добре да се извършват стоматологични операции навреме, когато проблемът се появи за първи път, за да се избегнат допълнителни усложнения.
Премахване на абсцеси – абсцесите могат да се появят на всяка част от тялото на заека, но най-често се появяват на главата. Повечето абсцеси на скалпа са резултат от зъбно заболяване. Ако е възможно, абсцесът трябва да бъде напълно отстранен.
Стомашно-чревни операции – тези операции често се извършват за отстраняване на запушване в стомашно-чревния тракт. Запушването може да възникне във всяка част на тракта и може да се дължи на натрупване на сухо стомашно съдържимо, килимни нишки, пластмаса, гума и др. Подобни операции на зайци са много рискови поради два фактора:
1. Обикновено заекът вече е в дълбок шок поради възникналото запушване.
2. Стомашно-чревният тракт на зайците е много деликатна система. Стомашно-чревният тракт (особено сляпото черво) може да не функционира добре след операцията. След такива операции много често се наблюдават сраствания поради адхезивно възпаление в червата, а механичното функциониране на червата често се нарушава и отново се появява запушване. Такива пациенти изискват повишено внимание на персонала и най-внимателно наблюдение. Първите три дни след операцията са критични и заекът трябва да остане в клиниката под постоянното наблюдение на специалисти.
Успешният изход от операции на стомашно-чревния тракт обаче е рядък. Други операции - Операциите могат да се извършват на всеки орган при зайци, точно както при всички други бозайници.
Други обичайни операции, извършвани при зайци, са: цистотомия (отваряне на пикочния мехур, обикновено за отстраняване на тумори или камъни), ортопедична хирургия и отстраняване на тумори. Вашият ветеринарен лекар може да ви даде повече информация за тези операции.
Много хора обаче не обичат да „губят контрол“ над ситуацията, така че избягват обща анестезия. Други се страхуват да не се „събудят” от обща анестезия или че хирурзите ще направят грешка по време на операцията, която ще доведе до нови проблеми или отново смърт.
За щастие, в наши дни с подобрени анестетици, по-компетентен персонал (анестезиолози, хирурзи и т.н.), интелигентни устройства и т.н. анестезията и операциите са станали по-безопасни от преди.
Както при всеки аспект от грижата за вашия домашен любимец, колкото повече знаете за анестезията и операцията, толкова по-добро решение ще вземете. Анестезията е „най-страшната“ тема за повечето собственици на зайци. Това се дължи на дезинформация, митове и понякога лош предишен опит. Но ако анестезията не е разрешена, ще бъде невъзможно да се извършат много необходими операции, както и определени диагностики.
В тази статия искаме да ви разкажем какво се случва с вашия заек по време на операция, ще се опитаме да ви помогнем да вземете правилното решение. Митове за зайците Зайците са слаби животни - През последните 25 години практика със зайци научихме, че зайците могат да понасят повечето медицински процедури така добре, както всеки друг бозайник. Този мит произтича главно от факта, че в миналото собствениците не са можели да забележат, че домашният им любимец е зле, докато състоянието на животното не стане критично. Когато хората отидоха при ветеринаря, вече беше твърде късно. В допълнение, лекарствата и леченията, използвани при зайци в миналото, не винаги са били перфектни (поради липсата на познания на ветеринарите относно лечението на зайци).
През последните 15 години успешното лечение и степента на преживяемост при зайци се увеличиха значително - това е следствие от факта, че собствениците на зайци станаха по-образовани в ранната диагностика на заболяванията на своите домашни любимци и, както беше споменато по-горе, методите за лечение животните са се подобрили. По-висок риск от анестезия и хирургия - Не вярваме, че анестезията или хирургията са по-рискови за зайци, отколкото за други животни. Единственото изключение е, че зайците понасят по-малко операции на стомашно-чревния тракт, което ще бъде обсъдено по-долу.
Митът за високия риск от анестезията и операциите идва от миналото, когато анестетиците, използвани във ветеринарната медицина, не са били толкова безопасни, колкото съвременните.
Ефект от тежък или продължителен стрес
Основната причина, поради която трябва да се използва анестезия, е за облекчаване на болката. Болката може да бъде много стресиращ фактор за заека. Проучване на зайци показа какво може да се случи със заека поради силен или продължителен стрес - спад на телесната температура, спад на кръвното налягане, увреждане на бъбреците, загуба на апетит, стомашни язви, кардиомиопатия, стомашно-чревен застой и смърт.
Анестезията може да избави вашия заек от такива проблеми, като облекчи болката, която е стрес.
Анестезия и успокоителни
Анестезията се постига при загуба на усещане в която и да е част от тялото или в цялото тяло. Общата анестезия прави пациента напълно в безсъзнание. Седативите са подобни на общата анестезия, но пациентът остава в полусъзнание. Анестезията и седативите се използват във ветеринарната медицина в различни ситуации (рентгенови лъчи, интравенозни процедури, биопсии и др.). Използват се и за успокояване на агресивни или силно болки животни, както и за проверка на областта на носоглътката и при операции.
Видове анестезия Локална анестезия - използва се за изключване на чувствителността към болка в определена област на тялото. Заекът остава в съзнание. Локална анестезия може да се използва за кожни операции или биопсии, за поставяне на интравенозни и други катетри или за офталмологични процедури (промиване на слъзния канал и др.).
Регионална анестезия - по-широките и по-дълбоки зони са лишени от усещане. Анестетикът се инжектира например в гръбначно-мозъчната течност, което води до изтръпване на цялата част от тялото на заека под мястото на инжектиране. Анестетик може да се инжектира и в областта, където преминава определен нерв (проводна анестезия), тогава цялата област, към която е свързан този нерв, ще бъде „замразена“. Заекът остава в пълно съзнание. Този вид анестезия се използва успешно във ветеринарната медицина за зайци.
Обща анестезия - анестетикът циркулира през кръвоносната система, включително прониква в мозъка, което води до пълна загуба на съзнание на заека. Има два метода за прилагане на обща анестезия: инжекция и инхалация. Инжекционните анестетици се прилагат интрамускулно (IM), интраперитонеално или подкожно (SC). Инжекционните анестетици често се използват за кратки процедури (особено в устната кухина) или се използват като комбинирана анестезия, последвана от употребата на газообразни лекарства. В този случай те се използват за успокояване на заека, за да може заекът да бъде интубиран възможно най-внимателно (в дихателните пътища на заека се вкарва тръба, през която се подава газообразна анестезия).
Най-големият недостатък на инжекционната анестезия е трудността при изчисляване на дозировката, която е индивидуална за всеки заек. Също така е невъзможно да се контролира дозата, след като вече е била приложена (с изключение на обратимите лекарства). Инжекционните анестетици (без допълнителни агенти) не могат да се използват за дългосрочни операции. Продължителността на анестезията зависи от използваното лекарство. В допълнение, някои видове инжекционна анестезия водят до сърдечни нарушения и увреждане на бъбреците. Към момента най-често използваните лекарства са: кетамин, реланиум (валиум), буторфанол, пропофол, медетомидин, опиати.
Газообразните анестетици са най-добрият избор за повечето операции. Както бе споменато по-горе, преди да използвате анестетичния газ, е необходимо да направите премедикация на животното, така че да не се съпротивлява. Газовата анестезия се прилага чрез маска или интубация. Пациентът, получаващ анестетичния газ, е свързан към машина, която доставя анестетика в поток от кислород. Предимството на газообразната упойка е, че концентрацията на анестетика може бързо да се регулира, тъй като пациентът е свързан с кислород през цялото време. Възстановяването от такава анестезия обикновено е бързо и нежно. В допълнение: изофлуранът е най-разпространеният газообразен анестетик, безопасен е за зайци с различни видове заболявания, а също така е безопасен за медицинския персонал. Метоксифлуранът и халотанът, широко използвани при зайци в миналото, са доста опасни за лекарите, работещи под тези видове анестезия. Освен това метоксифлуранът е опасен за затлъстелите зайци.
Рискове от обща анестезия Ако се извърши внимателна подготовка и наблюдение на пациента, рискът от обща анестезия се намалява до минимум. Но няма да е вярно, ако кажем, че няма никакъв риск. Медицината не е точна наука, защото се занимаваме със сложни и индивидуални организми. Усложнения по време на обща анестезия възникват поради спиране на дишането, сърцебиене и хипоксия на мозъка, водещи до смърт. В опитни ръце смъртта от анестезия е рядка. Най-честите причини за смърт от анестезия са сърдечен или респираторен арест, често настъпващ на фона на хипотермия (ниска телесна температура), хиповолемия (ниско кръвно налягане), емболия (запушване на кръвоносни съдове). Респираторен или сърдечен арест може да бъде резултат от различни фактори, включително заболяване на гръдната кухина (включително сърцето или белите дробове), други системни заболявания (особено тези, засягащи черния дроб и/или бъбреците, чрез които анестетикът се елиминира от тялото) , запушване на тръбата за подаване на въздух (със стомашно съдържимо, кръв) или предозиране на упойка.
Леко понижаване на температурата е естествено по време на обща анестезия, тъй като метаболитните процеси се забавят при анестезия. Всеки, който някога е бил под пълна упойка, вероятно си спомня как, когато се събудиш, трепереш от студ. Температурата на заека може да падне до критично ниво много бързо, особено ако се отвори коремната кухина или операцията отнема много време. Хиповолемия възниква, когато пациентът загуби критично количество кръв или други течности от тялото по време на операция или ако нивата на хидратация не са коригирани преди операцията.
За щастие емболията е рядка, но може да възникне по всяко време, особено ако операцията включва големи кръвоносни съдове, костна тъкан или ако заекът е имал сериозна бактериална или гъбична инфекция преди операцията.
Фактори, които намаляват риска от обща анестезия
За щастие има много неща, които могат да се направят, за да се намали рискът от анестезия. Фактори, които увеличават риска: липса на предоперативна оценка на животното, заболяване (особено респираторно, сърдечно, бъбречно или чернодробно, дехидратация или затлъстяване), неподходяща анестезия или неправилна доза, липса на наблюдение по време на операция или липса на адекватно следоперативно наблюдение на животно и подходящи грижи.
Ето някои неща, които ветеринарният персонал може да направи, за да намали риска от анестезия и операция:
-провеждане на предоперативен преглед на животното, включително диагностика
-стабилизиране/лечение на съпътстващи заболявания
-използвайте анестетик, подходящ за зайци и правилно изчислете дозировката (трябва да знаете точното тегло на животното)
- постоянно следете състоянието на животното по време на анестезия/операция
-наблюдавайте внимателно животното след операцията, докато се събуди и започне да се движи
Лечение на съществуващи заболявания
Важно е да се стабилизират или лекуват всички състояния, налични по време на физическия преглед на заека, като: дехидратация, инфекции, чернодробно или бъбречно заболяване, сърдечно или белодробно заболяване. Най-честата ситуация, която усложнява окончателното решение в полза на операцията, е затлъстяването на заека. Затлъстелите зайци винаги са изложени на по-голям риск, когато отиват на операция, причината е възможно чернодробно заболяване (мастен черен дроб, липидоза) и респираторни проблеми - натискът на излишната мазнина върху гърдите.
Освен ако няма животозастрашаваща ситуация, която изисква незабавна операция, един затлъстял заек трябва да отслабне, преди да се подложи на операция, която изисква обща анестезия.
*Важно: Моля, имайте предвид, че някои заболявания, възникнали при заека по време на операцията, може да останат незабелязани. Както беше посочено по-горе, имаме работа със сложни организми и не всички тестове ще открият заболяване при заек. Въпреки това, ситуациите, при които след пълен преглед болестта остава неоткрита, са редки.
Прилагане на анестетик
Поради самата природа на зайчето, специфичната структура на стомашно-чревния му тракт и факта, че зайчето не може да повръща, не е необходимо зайчето да се лишава от храна преди операция. Някои ветеринари предпочитат да премахнат храната няколко часа преди операцията, за да се уверят, че устата на заека е чиста от храна. Техника за извършване на операция под обща анестезия Когато вашият заек загуби съзнание (при обща анестезия или частична загуба на активност под въздействието на премедикация), той се поставя върху топла подложка, за да се избегне хипотермия. В някои случаи може да е необходим допълнителен източник на топлина). Ако тръбата за анестезия все още не е поставена, тя ще бъде инсталирана сега. Ако интравенозен катетър не е бил поставен преди, той ще бъде поставен сега, когато заекът е в безсъзнание или е обездвижен. С изключение на кратки процедури при здрави животни (зъбни манипулации и др.), препоръчително е да имате инсталиран интравенозен катетър, така че при спешни случаи да можете бързо и лесно да дадете на заека необходимите лекарства или физиотерапия. решения.
Повечето зайци, подложени на дълги операции, трябва да получават интравенозни течности, за да се избегне дехидратация и да се компенсира загубата на кръв. Препоръчително е разтворите да се нагряват, така че да поддържат нормалната телесна температура на животното. Наблюдение на животното по време на операция Има няколко показателя, които трябва да се наблюдават по време на анестезия и операция. Дишане - дишането може да се наблюдава визуално и обикновено се наблюдава от хирургичен асистент. Можете също да използвате стетоскоп. Сърдечен ритъм/пулс - Сърдечният ритъм може да се следи с помощта на стетоскоп, ЕКГ машина или пулсов оксиметър. Телесна температура - телесната температура се измерва с помощта на термометър (ректално). Рефлекси - тестването на реакцията на вашия заек към определени физически действия ще помогне да се определи дълбочината на анестезията.
Има няколко метода за такова изследване, но най-често срещаният метод е докосване на окото на животното. Ако лекарят докосне крака на заека и животното се опита да премести лапата си настрани, ако лекарят докосне клепача на заека и заекът се опита да мигне, това показва, че животното все още може да изпитва болка (тогава ще бъде добавена упойка).
Следоперативни грижи
Когато процедурите приключат, заекът е на път да се възстанови. Аерозолната анестезия ще бъде спряна и ще се даде кислород за още няколко минути, преди да се изключи заекът от машината. Тръбата ще бъде отстранена, когато заекът започне да показва признаци на събуждане. Рефлексите ще бъдат тествани отново. Вашият заек най-вероятно ще бъде преместен от операционната в друга зона, която трябва да е доста тиха, но с персонал, който да наблюдава животното. Количеството топлина, от което вашият заек ще се нуждае след операцията, зависи от телесната му температура в края на процедурата. Повечето зайци се нуждаят само от кратък период от изкуствено затопляне. Дишането и пулсът ще бъдат проверявани, докато вашият заек най-накрая се събуди.
Аналгезия
Въпреки факта, че темата на тази статия е анестезия и хирургия, не можем да пренебрегнем този важен аспект на постоперативните грижи. Както бе споменато по-горе, облекчаването на болката може да освободи вашия заек от тежък, животозастрашаващ стрес. Преди много години, когато все още не разбирахме колко важна е аналгезията, губехме зайци в рамките на 36 часа след операцията. Операциите минаха успешно, но болката убиваше зайците. Заек, който изпитва болка, ще се възстанови по-бавно, така че облекчаването на болката е абсолютно необходимо след повечето операции. Най-често използваните аналгетици при зайци са: буторфанол, бупренорфон и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като аспирин, карпрофен (римадин), диклофенак, флуниксил, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, мелоксикам, ацетаминофен, пироксикам. Алтернативен източник на аналгезия за зайци с хронична болка е акупунктурата. Поведение на зайци след анестезия и операция Тихо поведение - Вашият заек може да е постоянно сънлив и остава тих. Липсата на активност може да се дължи на оставащ анестетик в кръвта, болка или други лекарства. Някои болкоуспокояващи имат седативен ефект и могат да причинят летаргия на животното. Ако вашият заек остане в това състояние за продължителен период от време, седи прегърбен и не може да се движи нормално, трябва да се свържете с вашия ветеринарен лекар.
Лош апетит – Вашият заек може напълно да откаже храна и вода през първите 24 часа след завръщането си у дома.
Аналгетиците могат да подобрят ситуацията, но няма да имат фундаментален ефект. Можете да нахраните насила домашния си любимец (чрез спринцовка) със смес от зеленчуково пюре и плодов сок веднъж или два пъти през тези 24 часа. Ако след този период вашият заек все още отказва да яде, незабавно се свържете с вашия ветеринарен лекар. Необичайни изпражнения или липса на изпражнения – Анестетиците и аналгетиците могат да отслабят чревната подвижност на вашия заек. Освен това вашият заек може да не е ял много преди операцията. През първите три дни изпражненията може да липсват или да се появяват нередовно, а пелетите може да са по-малки и по-меки от обикновено. Всички тези проблеми трябва да изчезнат в рамките на три дни.
Редките изпражнения (диария) са причина за безпокойство. Ако забележите това разстройство, свържете се с вашия ветеринарен лекар. Въпроси, които да зададете на вашия ветеринарен лекар Ниво на обучение - Попитайте вашия ветеринарен лекар колко често му се е налагало да работи със зайци. Той може да няма толкова много опит с тези животни и зависи от вас дали да му позволите да извърши операцията или не. Но ако ветеринарният лекар има поне някакъв успешен опит в операциите на зайци, ако наблюдавате желанието на лекаря да работи с вашето животно, ако той разбираемо отговаря на всички въпроси, които ви вълнуват - защо не?! Видът анестезия, който лекарят обмисля да използва - вече сте запознати с имената на най-често срещаните анестетици, използвани при зайци, и ако вашият лекар обмисля да използва различно лекарство, попитайте на какво се основава решението му и какъв опит има конкретният лекар има с употребата на това лекарство.
Помолете вашия ветеринарен лекар да ви каже как ще се извърши операцията, дали ще се използва премедикация, как ще се следи състоянието на животното по време и след операцията и какви аналгетици ще се използват след нея.
Най-честите операции при зайци
Стерилизация - Това е пълното отстраняване на матката и яйчниците от женската. Стерилизацията се извършва, за да се избегне нежелана бременност, рак на матката и да се подобри поведението на животното (изкореняване на "лошите навици" на заека). Тази операция може да се извърши от четири месеца до две години. Рискът от рак на репродуктивните органи се увеличава значително след двегодишна възраст.
Кастрацията е пълно отстраняване на тестисите на мъжките. Има няколко метода за извършване на тази операция. Кастрацията се извършва за контрол на раждаемостта и корекция на поведението. Кастрацията също помага за предотвратяване на рак на тестисите, въпреки че ракът на репродуктивните органи е по-често срещан при жените.
Стоматологични процедури – Зъбните заболявания са често срещани при зайците и могат да бъдат причинени от лоша диета, генетични заболявания или нараняване. В някои ситуации зъбите на заека трябва да бъдат напълно отстранени. Зъбната хирургия е трудна преди всичко, защото устата на заека е много малка и е много трудно да се видят всички зъби. Освен това корените на зъбите на зайците са много дълги. Винаги е по-добре да се извършват стоматологични операции навреме, когато проблемът се появи за първи път, за да се избегнат допълнителни усложнения.
Премахване на абсцеси – абсцесите могат да се появят на всяка част от тялото на заека, но най-често се появяват на главата. Повечето абсцеси на скалпа са резултат от зъбно заболяване. Ако е възможно, абсцесът трябва да бъде напълно отстранен.
Стомашно-чревни операции – тези операции често се извършват за отстраняване на запушване в стомашно-чревния тракт. Запушването може да възникне във всяка част на тракта и може да се дължи на натрупване на сухо стомашно съдържимо, килимни нишки, пластмаса, гума и др. Подобни операции на зайци са много рискови поради два фактора:
1. Обикновено заекът вече е в дълбок шок поради възникналото запушване.
2. Стомашно-чревният тракт на зайците е много деликатна система. Стомашно-чревният тракт (особено сляпото черво) може да не функционира добре след операцията. След такива операции много често се наблюдават сраствания поради адхезивно възпаление в червата, а механичното функциониране на червата често се нарушава и отново се появява запушване. Такива пациенти изискват повишено внимание на персонала и най-внимателно наблюдение. Първите три дни след операцията са критични и заекът трябва да остане в клиниката под постоянното наблюдение на специалисти.
Успешният изход от операции на стомашно-чревния тракт обаче е рядък. Други операции - Операциите могат да се извършват на всеки орган при зайци, точно както при всички други бозайници.
Други обичайни операции, извършвани при зайци, са: цистотомия (отваряне на пикочния мехур, обикновено за отстраняване на тумори или камъни), ортопедична хирургия и отстраняване на тумори. Вашият ветеринарен лекар може да ви даде повече информация за тези операции.
UDC 619:636.92:615.211
Инжекционни лекарства и техните комбинации, използвани за анестезия при зайци
Инжекционни лекарстваизползва се за поставяне на зайци под анестезия по време на различни диагностични и терапевтични процедури. Тяхната употреба е възможна както самостоятелно, така и преди инхалационни лекарства. Инжекционната анестезия, за разлика от инхалационната, не изисква специално оборудване, поради което много ветеринарни лекари са принудени да използват този метод. В момента по-често се използват различни комбинации от лекарства за инжекционна и инхалационна анестезия.
Натрупаният опит показва, че много лекарства, използвани за седация, анестезия и аналгезия, могат да се използват за зайци, но ефективните и безопасни дози на лекарствата, тяхната фармакодинамика и използването на лекарствени комбинации имат значителни характеристики. По-долу описваме някои лекарства и техните комбинации, чийто ефект върху тялото на зайци е изследван и които могат да представляват интерес за ветеринарните лекари у нас.
ацепромазин ( Acepromazine maleate) е производно на фенотиазин, което има депресивен ефект върху централната нервна система. Той е допаминов инхибитор, алфа-адренергичен блокер със слаба антимускаринова активност. Основната употреба на ацепромазин във ветеринарната медицина е неговият успокояващ ефект, допълнителни включват антиаритмичен ефект и спазмолитичен ефект. Обикновено се използва за премедикация при животни от много видове. Ацепромазинът има хипотензивен ефект и няма аналгетична активност. Дозата за зайци като транквилизатор е 1 mg/kg IM, ефектът трябва да настъпи в рамките на 10 минути и да продължи 1-2 часа . Ghaffari MS et al., (2009) установяват, че ацепромазин в обичайна доза намалява производството на слъзна течност при зайци . При зайци ацепромазин може да се използва като премедикация преди газова анестезия. Може да се използва в комбинация с буторфанол за по-добра седация.
Ксилазин(Ксилазин) - е антагонист на алфа 2-адренергичните рецептори, има умерен седативен и слаб аналгетичен ефект при зайци. Предизвиква релаксация на скелетните мускули чрез централно действие. Преди това се използва като самостоятелно лекарство или в комбинация с кетамин. Тази комбинация причинява респираторна депресия и на сърдечно-съдовата система, а във високи дози - сърдечна аритмия и висока смъртност при зайци. Атипамезол, алфа адренергичен блокер, може да се използва като антагонист за спиране на действието на ксилазин.
Медетомидин(Медетомидин (Domitor, Pfizer) е по-специфичен алфа 2 агонист от ксилазин, с по-малко странични ефекти. Той е значително по-скъп и изисква по-големи дози при зайци, отколкото при други животински видове. Медетомидин може да се използва като премедикация или в комбинация с кетамин за хирургична анестезия... Медетомидинът причинява свиване на периферните съдове, променяйки кръвоснабдяването на лигавиците, така че може погрешно да се определи, че животното има цианоза.При използване на медетомидин често се развива хипоксия, така че използването на кислород е необходими през целия период на анестезия.
Индуцираната от медетомидин вазоконстрикция може да попречи на пулсовия оксиметър и венепункцията за вземане на кръв и ресусцитация на течности. Това лекарство предизвиква добра релаксация на ларинкса, улеснявайки ендотрахеалната интубация. Не предизвиква респираторна депресия и възстановяването обикновено настъпва в рамките на три часа. Възстановяването може да се ускори с помощта на атипамизол.
Буторфанол(Буторфанол) е синтетичен антагонист-агонист на опиатните рецептори. Аналгетичният ефект е 3-5 пъти по-голям от ефекта на морфина при хора и над 30 пъти при плъхове. При зайци буторфанолът причинява аналгезия и лека седация, не предизвиква потискане на дишането, освен ако не се използват високи дози . Използва се за облекчаване на следоперативна болка в доза от 0,4 mg/kg перорално на всеки 4-6 часа. Няколко проучвания показват, че употребата на високи дози буторфанол предизвиква по-слаб аналгетичен ефект от по-ниските дози. Полуживотът на буторфанол при зайци в доза от 0,5 mg/kg е 1,64 часа след интравенозно приложение и 3,16 часа след подкожно приложение. Буторфанолът може да се използва за обръщане на потискащите дишането ефекти на µ-агонистите като фентанил, морфин и пефидин. Буторфанол (0,05 mg/kg подкожно или интрамускулно) се използва в комбинация с медетомидин и кетамин за хирургична анестезия. Може да се използва и в комбинация с ацепромазин за седация . Тази комбинация предизвиква вазодилатация, което улеснява вземането на кръв и интравенозните инжекции.
Пропофол(Propofol) е хипнотично лекарство с кратко действие, не е подобно на лекарствата за обща анестезия, механизмът на действие е неясен . Като лекарство, използвано за предизвикване на анестезия, то има много предимства, включително дълбоки хипнотични ефекти и терапевтичен обхват, бързо начало на действие и бързо възстановяване. Повтарящите се дози не се натрупват и пропофол може да се използва за поддържане на анестезията чрез продължителна инфузия. Baumgartner CM et al. (2009) за тази цел използва пропофол в доза от 4,0-8,0 mg/kg интравенозно, за поддържане на анестезия 1,2-1,3 mg/kg/min . Доза от 5-14 mg/kg позволява достатъчно време за опитен анестезиолог за извършване на интубация. След приложение е възможна краткотрайна апнея, а при използване на високи дози е възможно спиране на дишането.
Изследване на Dikmen B. et al. (2010) показват, че употребата на пропофол е за предпочитане пред кетамин при животни с бъбречна недостатъчност . Zhu T et al. (2008) установяват, че пропофолът увеличава чернодробния кръвен поток . Според Fudickar A. et al. (2009) приложението на пропофол причинява такива негативни последици като остра брадикардия, асистолия, хиперлипемия и метаболитна ацидоза, рабдомиолиза и миоглобинурия, които се описват като синдром на инфузията на пропофол (PRIS). Пропофол не се препоръчва за продължителна анестезия при зайци. В експериментите на Chen WH et al. (2006) пропофол има пряк ефект върху сърцето на зайци, причинявайки рязко понижаване на кръвното налягане и брадикардия.
Кетамин(Кетамин) е дисоциативно лекарство, което се използва самостоятелно за предизвикване на анестезия или в комбинация с други лекарства за предизвикване и поддържане на анестезия. Кетаминът предизвиква симпатикомиметични ефекти, които увеличават сърдечната честота, сърдечния дебит и кръвното налягане. Интрамускулното приложение на 40 mg/kg кетамин за 6,0 +/- 0,5 минути предизвиква анестезия, продължаваща 36,0 +/- 0,9 минути при зайци. Предварителното интрамускулно приложение на витамин С в доза 30, 60 и 240 mg/kg съкращава времето за въвеждане в анестезия и удължена анестезия до 5,0 +/- 0,06 и 37,0 +/- 0,7; 4,0 +/- 0,5 и 39,0 +/- 0,6; 2,0 +/- 2,3 и 44,0 +/- 0,8 минути съответно .
Проучванията показват, че кетаминът, приложен интравенозно в доза 10 mg/kg при зайци с увреждане на гръбначния мозък, предпазва от исхемия и намалява спада в нивата на антиоксиданти. .
Кетаминът не елиминира очните, ларингеалните или гълтателните рефлекси. Лошата мускулна релаксация прави кетамина неподходящ за употреба като самостоятелно лекарство за анестезия преди операция; той се използва в комбинация с ксилазин или други лекарства. Комбинациите кетамин/диазепам и кетамин/ацепромазин повишават вътреочното налягане при зайци.
Тилетамин/золазепам(тилетамин/золазепам) - тилетаминът е инжекционен анестетик, химически подобен на кетамина, золазепамът е слаб диазепинов транквилизатор. Фармакологичното действие на комбинираното лекарство е подобно на кетамин и диазепам. Пригодността на тилетамин/золазепам за анестезия при зайци е изследвана от Brammer DW et al. (1991). Интрамускулното приложение на 32 и 64 mg / kg от лекарството не предизвиква анестезия и води до нефротоксичен ефект с развитие на бъбречна недостатъчност в рамките на 5 дни. Изследователите заключават, че това лекарство е противопоказано при зайци. . Нефротоксичността на тилетамин/золазепам при зайци също е установена в проучване на Doerning BJ. и др. (1992) Данни за неспособността на тилетамин/золазепам да индуцира анестезия при зайци са получени от Dupras J. et al. (2001) . В същото време е необходимо да се вземе предвид невъзможността за легална употреба в нашата страна на много лекарства, използвани в целия свят. Ако ветеринарната клиника не е оборудвана за използване на инхалационна анестезия и няма разрешение за използване на кетамин, едно от малкото лекарства на избор в този случай остава тилетамин/золазепам, който трябва да се комбинира с други лекарства.
Кетамин и ксилазин.
При минимално инвазивни процедури с продължителност не повече от 30-40 минути се прилага интрамускулно или подкожно кетамин в доза 35 mg/kg, смесен с ксилазин 5 mg/kg. . Веднъж упоен, заекът може да бъде интубиран и при необходимост свързан към апарат за изкуствено дишане. Поддържането на анестезията до 3 часа се осигурява чрез интравенозно приложение на смес от кетамин/ксилазин (10+2 mg/kg).
Кетамин, ксилазин и ацепромазин.
Хобс BA. и др. (1991) установяват, че комбинацията от кетамин/ксилазин с ацепромазин е за предпочитане, ако се налага продължителна операция; в тяхното изследване периодът на анестезия е 60-120 минути. Но тази комбинация, когато се прилага интрамускулно, причинява периневрално възпаление и фиброза при 4 от 6 заека в проучване, проведено през 1999 г. от Vachon P. .
Медетомидин и кетамин.
Смес от медетомидин/кетамин в доза от 0,35 mg/kg + 5 mg/kg, приложена интравенозно, осигурява хирургична анестезия с продължителност най-малко 35 минути. Интравенозното приложение на атипамезол обръща ефекта на тези лекарства. Проучвания, проведени върху зайци (Kim MS et al. 2004), показват, че равна или двойна доза атипамизол е оптимална за обръщане на анестезия .
Кетамин, медетомидин и изофлуран.
Кетамин в доза 15 mg/kg и медетомидин 0,25-0,5 mg/kg подкожно или интрамускулно в комбинация с изофлуран 1,5-2,0% осигуряват достатъчна степен на анестезия при орхиектомия и оофоректомия. Подкожното инжектиране се понася по-лесно, но след интрамускулно инжектиране въвеждането в анестезия става по-бързо. Атипамезолът е ефективен антагонист, в доза 0,5-1,0 mg/kg действа по-бързо при интрамускулно приложение в сравнение с подкожно и ускорява възстановяването на заека.
Кетамин и ксилазин с буторфанол.
В проучване на Marini RP et al. (1992) кетамин/ксилазин в доза от 35 mg/kg + 5 mg/kg се използва заедно с буторфанол 0,1 mg/kg. Включването на буторфанол в тази комбинация удължава анестезията 1,4-1,6 пъти от 77 до 99 минути. .
Медетомидин, кетамин и буторфанол с изофлуран.
Комбинация от медетомидин, кетамин и буторфанол се използва за кратки процедури като подрязване на резци или радиография. Може да се използва и за предизвикване на анестезия, преди да се използва инхалационна анестезия за по-дълги процедури като кътници, екстракции на резци, при които е необходима интубация, тъй като използването на маска за лице не е възможно. Също така препоръчваме инхалационна анестезия при изплакване на слъзния канал.
Подкожно се прилага медетомидин в доза 0,2 mg/kg в комбинация с 10 mg/kg кетамин и 0,5 mg/kg буторфанол. Това възлиза на 0,2 ml/kg Domitor (Pfizer), 0,1 ml/kg кетамин и 0,05 ml/kg Torbugesic (Fort Dodge). Инжектирането обикновено е болезнено, ефектът на лекарствата започва след 5-10 минути и продължава около 20 минути. Пълното възстановяване настъпва след 2-4 часа.
В края на операцията ефектът на медетомидин може да бъде обърнат от атипамезол 1 mg/kg (0,1 ml/kg) (Antisedan (Pfizer). Периодът на действие на атипамезола е 15-40 минути. Аналгетичният ефект на медетомидин е също се облекчава от атипамезол.Ако не се прилага атипамезол, възстановяването след анестезия настъпва след 1-2 часа.
Тилетамин/золазепам и ксилазин.
Dupras J. et al. (2001) изследват възможността за използване на комбинация от тилетамин/золазепам в доза от 20 mg/kg в комбинация с ксилазин 3 mg/kg. с интрамускулна инжекция. Въвеждането в анестезия продължи около 3 минути, продължителността на анестезията беше средно 109,4 минути. Поради способността на ксилазин да предизвиква значителна хипоксия, изследователите посочват задължителното осигуряване на кислород на заека.
Разина А. В. и др.(2010) препоръчват интрамускулно приложение на Rometar в доза 4,0-6,0 mg/kg, последвано (след 20 минути) от интрамускулно приложение на тилетамин/золазепам в доза 5-10 mg/kg. След 5 мин. След интрамускулно приложение на золетил настъпва пълна мускулна релаксация, роговичният рефлекс и чувствителността към болка отсъстват и зеницата се разширява. Анестезията продължи около 30 минути, след 1,5 часа заекът се движеше самостоятелно.
маса -Лекарства и техните комбинации, препоръчвани за седация и анестезия на зайци
|
лекарства |
Доза (mg/kg) |
Действие |
Начин на приложение |
Продължителност на действие |
|
ацепромазин |
седация, не предизвиква аналгезия |
|||
|
ацепромазин + буторфанол |
седация и аналгезия |
|||
|
буторфанол + медетомидин + кетамин |
анестезия |
20-30 минути, възстановяване 1-4 часа |
||
|
кетамин + ксилазин |
анестезия |
30-40 минути, възстановяване 1-2 часа |
||
|
кетамин + ксилазин + буторфанол |
анестезия |
40-60 минути възстановяване 1-2 часа |
||
|
кетамин + ксилазин + ацепромазин |
анестезия |
25-40 минути, възстановяване 1-2 часа |
||
|
кетамин + ацепромазин |
анестезия |
|||
|
кетамин + медетомидин |
анестезия |
най-малко 35 минути |
||
|
пропофол |
хипнотичен |
за поддържане на анестезия 1,2-1,3 mg/kg/min |
||
|
ацепромазин + буторфанол + пропофол |
седация и аналгезия |
за поддържане на анестезия пропофол 1,2-1,3 mg/kg/min |
||
|
тилетамин/золазепам + ксилазин |
анестезия |
|||
|
ксилазин + тилетамин/золазепам |
анестезия |
30 минути, възстановяване 1,5 часа |
По този начин съществуващите в момента лекарства и възможността за тяхното използване в различни комбинации позволяват в повечето случаи да се избере методът на анестезия в съответствие със състоянието на заека, естеството и продължителността на планираната операция. В този случай оборудването на ветеринарната клиника и опитът на лекаря играят важна роля.
Кандидат на ветеринарните науки, доцент в катедрата по болести на птици, риби, пчели и животни с ценна кожа, Държавна академия по ветеринарна медицина в Санкт Петербург, Център за ветеринарна медицина „Vetus“.
|
Литература |
|
|
Plumb, Доналд К. Фармакологични лекарства във ветеринарната медицина // М., 2002. - 856 с. |
|
|
Разина А.В. Оптимизиране на метода на обща анестезия при зайци / A.V. Разина, А.И. Фролова, М.А. Сергеева // Актуални проблеми на ветеринарната биология. - 2005. - № 1 (5). - С. 32-35 |
|
|
Baumgartner CM, Koenighaus H, Ebner JK, Henke J, Schuster T, Erhardt WD. Сърдечно-съдови ефекти на фентанил и пропофол върху хемодинамичната функция при зайци // Am J Vet Res. 2009 март;70(3):409-17. |
|
|
Brammer DW, Doerning BJ, Chrisp CE, Rush HG. Анестетични и нефротоксични ефекти на Telazol при новозеландски бели зайци // Lab Anim Sci. 1991 октомври;41(5):432-5. |
|
|
Купър, Дж.Е. Анестезия на екзотични видове. В Ръководство за анестезия за практика при малки животни // (A.D.R. Hilbery, изд.). Британска ветеринарна асоциация за дребни животни. 1989. - 144 r. |
|
|
Chang C, Uchiyama A, Ma L, Mashimo T, Fujino Y. Сравнение на ефектите върху реакцията на дихателния въглероден диоксид, артериалното кръвно налягане и сърдечната честота на дексмедетомидин, пропофол и мидазолам при анестезирани със севофлуран зайци // Anesth Analg. 2009 юли;109(1):84-9. |
|
|
Chen WH, Lee CY, Hung KC, Yeh FC, Tseng CC, Shiau JM. Директният сърдечен ефект на пропофол върху непокътнато изолирано сърце на заек // Acta Anaesthesiol Taiwan. 2006 март;44(1):19-23. |
|
|
Cruz FS, Carregaro AB, Raiser AG, Zimmerman M. Тотална интравенозна анестезия с пропофол и S(+)-кетамин при зайци // Vet Anaesth Analg. 2010 март;37(2):116-22. |
|
|
Dikmen B, Yagmurdur H, Akgul T, Astarci M, Ustun H, Germiyanoglu C. Превантивни ефекти на пропофол и кетамин върху бъбречно увреждане при едностранна обструкция на уретера // J Anesth. 2010 февруари; 24 (1): 73-80. |
|
|
Doerning BJ, Brammer DW, Chrisp CE et al: Нефротоксичност на Tiletamine при новозеландски бели зайци // Lab Anim Sci, 1992; 42(3):267-269. |
|
|
Dupras J, Vachon P, Cuvelliez S, Blais D. Анестезия на новозеландски заек с помощта на комбинация от тилетамин-золазепам и кетамин-мидазолам със или без ксилазин // Can Vet J. 2001 Jun;42(6):455-60 . |
|
|
Elsa A, Ubandawaki S. Кетаминова анестезия след премедикация на зайци с витамин С // J Vet Sci. 2005 септември;6(3):239-41. |
|
|
Flecknell, P.A. Облекчаване на болката при лабораторни животни // Lab Anim., 1984; 18, 147-160. |
|
|
Flecknell, P.A. Анестезия // В ръководството по медицина и хирургия на зайци. 2000 г.; (P.A. Flecknell, изд.) стр. 103-116. |
|
|
Flecknell, P.A., John, M., Mitchell, M. et al. Невролептаналгезия при заек // Lab Anim., 1983; 17, 104-109. |
|
|
Fudickar A, Bein B. Синдром на инфузия на пропофол: актуализация на клиничните прояви и патофизиология // Minerva Anestesiol. 2009 май;75(5):339-44.). |
|
|
Ghaffari MS, Moghaddassi AP, Bokaie S. Ефекти на интрамускулен ацепромазин и диазепам върху производството на сълзи при зайци // Vet Rec. 2009 31 януари; 164 (5): 147-8. |
|
|
Ghaffari MS, Moghaddassi AP. Ефекти на комбинации кетамин-диазепам и кетамин-ацепромазин върху вътреочното налягане при зайци // Vet Anaesth Analg. 2010 май;37(3):269-72. |
|
|
Hellebrekers, L.J., de Boer, E.J., van Zuylen, M.A., Vosmeer H. Сравнение между анестезия с медетомидин-кетамин и медетомидин-пропофол при зайци // Lab Anim., 1997; 31, 58-69. |
|
|
Хобс Б.А., Ролхал Т.Г., Спренкел Т.Л., Антъни К.Л. Сравнение на няколко комбинации за анестезия при зайци // Am J Vet Res. 1991 май;52(5):669-74. |
|
|
Ким MS, Jeong SM, Park JH, Nam TC, Seo KM. Обръщане на комбинираната анестезия медетомидин-кетамин при зайци от атипамезол // Exp Anim. 2004 октомври;53(5):423-8. |
|
|
Marini RP, Avison DL, Corning BF, Lipman NS. Кетамин/ксилазин/буторфанол: нова анестетична комбинация за зайци // Lab Anim Sci. 1992 февруари;42(1):57-62. |
|
|
Martinez MA, Murison PJ, Love E. Индукция на анестезия с мидазолам или пропофол при зайци, премедикирани с фентанил/флуанизон // Vet Rec. 2009 юни 27;164(26):803-6. |
|
|
Мейсън Д.Е. Анестезия, аналгезия и седация за дребни бозайници // При порове, зайци и гризачи, клинична медицина и хирургия. (E.V. Hillyer, K.E. Quesenberry, eds). 1997. - стр. 378-391. |
|
|
Murphi KL, Roughan JV, Baxter MG, Flecknell PA. Анестезия с комбинация от кетамин и медетомидин при заек: ефект от премедикацията с бупренорфин // Vet Anaesth Analg. 2010 май;37(3):222-9. Epub 2010, 10 март. |
|
|
Ohya M, Taguchi H, Mima M, Koumoto K, Fukae T, Uchida M. Ефекти на морфин, бупренорфин и буторфанол върху динамиката на дихателните пътища на заека // Masui. 1993 април;42(4):498-503. |
|
|
Orr HE, Roughan JV, Flecknell PA. Оценка на анестезия с кетамин и медетомидин при домашен заек // Vet Anaesth Analg. 2005 септември;32(5):271-9. |
|
|
Portnoy, L.G., Hustead, D.R. Фармакокинетика на буторфанол тартарат при зайци // Am J Vet Res., 1992; 53, 541. |
|
|
Стивън Дж. Бърчард, Робърт Г. Шердинг - Ръководство на Сондърс за дребни животни, трето издание, 2005.- 2008 стр. |
|
|
Vachon P. Самонараняване при зайци след интрамускулни инжекции с кетамин-ксилазин-ацепромазин // Can Vet J. 1999 Aug;40(8):581-2. |
|
|
Wixson, S.K. Анестезия и аналгезия. В Биологията на лабораторния заек, Academic Press, 2-ро изд. 1994 (P.J. Manning и D.H. Ringler, eds). стр. 87-109. |
|
|
Yershov AL, Jordan BS, Fudge JM, Dubick MA. Влияние на режима на вентилация върху нуждите от кетамин/ксилазин при зайци // Vet Anaesth Analg. 2007 май;34(3):157-63. |
|
|
Yu QJ, Zhou QS, Huang HB, Wang YL, Tian SF, Duan DM. Защитен ефект на кетамин върху исхемично увреждане на гръбначния мозък при зайци // Ann Vasc Surg. 2008 май-юни;22(3):432-9. |
|
|
Zhu T, Pang Q, McCluskey SA, Luo C. Ефект на пропофол върху чернодробния кръвен поток и кислородния баланс при зайци // Can J Anaesth. 2008 юни;55(6):364-70. |
|
В следоперативния период трябва да се имат предвид съществените биологични характеристики на зайците, които ги отличават от другите домашни животни. За да се възстанови от упойката, заекът се поставя върху топла постелка или в отопляема клетка с топъл под (фиг. 1, 3), необходима е температура около 35˚C. Веднага след като телесната температура на заека се стабилизира и заекът може да седи на лапите си, отоплението трябва да се намали до 26-28˚C, тъй като зайците в това състояние не могат да дишат често и са чувствителни към хипертермия. Липсата на външни дразнители и удобните условия на околната среда улесняват възстановяването след анестезия. На стайна температура може да се държи само напълно събуден заек.
За отглеждане е най-добре да изберете стая, където няма други животни и няма миризма от тях. След като заекът се възстанови достатъчно, за да се храни и пие, е необходимо да му осигурите вода и храна. Веднага след събуждане и през целия постоперативен период е за предпочитане да се дават сено, трева и моркови. След изваждането на резците е необходимо на заека да се дава мека, пасирана или настъргана храна. Доброкачественото сено може да се използва и като постелка, за да осигурите на вашия заек позиция на седло (Фигура 2).
Добрата оперативна техника, бързината на операцията и подходящият шевен материал намаляват дискомфорта в областта на оперативната рана, но в повечето случаи се налага постоперативна аналгезия. Оценяването на болката при зайци може да бъде трудно, защото те не показват много от признаците на болка, наблюдавани при други видове, и седят тихо близо до задната част на клетката, без да реагират на заобикалящата ги среда. Зайците са изключително чувствителни към болка, особено след коремна операция и отстраняване на резец. Болката и стресът стимулират симпатиковата нервна система и намаляват стомашно-чревния мотилитет. Намалената чревна подвижност е причина за развитието на каскада от неблагоприятни процеси, водещи до чернодробна липидоза и смърт.
Наличието на болка може да се установи чрез наблюдение на животното, но това изисква тясна комуникация с него преди операцията и познаване на характеристиките на поведението му. Физиологичните параметри като телесна температура, пулс и дишане се променят под въздействието на болката, но за да се определят тези параметри е необходимо заекът да бъде изваден от клетката, което само по себе си може да доведе до промяната им. Зайците от болка няма да се доближат до предната стена на клетката, когато видят храна. Те не поддържат козината си и могат да станат агресивни към други животни, държани в същата клетка. Болката в корема може да се прояви при навеждане и скърцане със зъби. Понякога зайците се държат неспокойно, периодично скачат и се въртят около дъното на клетката. Последствието от болката е пълен отказ от хранене.
Аналгезията при лабораторни животни, включително зайци, е проучена в значителна степен. Разработена е система за оценка на болката, за да се определи ефективността на аналгетиците, въпреки че индивидуалните характеристики могат да повлияят на възприемането на болка, особено на умерена интензивност. Дозата на лекарствата, необходими за осигуряване на аналгезия, зависи от стимула, така че е необходимо да се наблюдава заека и да се определи реакцията му на аналгезия. Болката е животозастрашаващо състояние за заека, така че всички зайци с болка трябва да получат аналгезия.
Аналгезията е „липса на чувствителност към болка или облекчаване на болката без загуба на съзнание“. В отговор на болка и други стресови фактори, ендогенните опиоиди се освобождават и намаляват чувствителността към болка. Възпалението или хипоксията на мястото на нараняване води до освобождаване на ноцицептивни вещества като кинини, които от своя страна стимулират образуването на простагландини.
Опиоидните аналгетици са лекарства с централно действие, използвани при силна болка и имат специфичен ефект върху централната нервна система. Фармакологичните ефекти са свързани с ефекта върху опиоидните рецептори в централната нервна система. Разнообразие от опиоидни рецептори се намират в мозъка, гръбначния мозък и други тъкани, включително стомашно-чревния тракт. Опиоидите предизвикват специфичен ефект в зависимост от вида на рецептора и има видови различия в действието им:
– µ- (mu) рецепторите са отговорни главно за супраспиналната аналгезия, еуфория, респираторна депресия и причиняват физическа зависимост при хората;
– k-(kappa) рецепторите са отговорни главно за спиналната аналгезия, миозата и седацията;
– σ- (сигма) рецепторите са отговорни за дисфория (мрачно, мрачно, раздразнително, гневно настроение с повишена тревожност в отговор на всеки външен стимул), халюцинации, респираторна възбуда и различни вазомоторни ефекти.
Други рецептори, като δ (делта) рецептори, присъстват в различни тъкани. Ефектите върху µ- и κ-рецепторите са най-важни за облекчаване на болката.
Други ефекти, като респираторна депресия, седация или ефекти върху стомашно-чревния мотилитет, могат или не могат да бъдат от полза в зависимост от ситуацията, в която се използват тези лекарства.
При зайци наркотичните аналгетици се използват за осигуряване на аналгезия и в някои случаи анестезия. Те могат да се използват и след анестезия за удължаване на аналгетичния ефект. От друга страна, наркотичните аналгетици причиняват респираторна и психическа депресия, хипотермия и брадикардия при зайци.
Бупренорфинът е силен, дългодействащ аналгетик и частичен опиоиден агонист. При зайци се използва за продължителна аналгезия за елиминиране на остри или хронични болки във вътрешните органи в доза 0,02-0,05 mg/kg перорално или интрамускулно на всеки 6-12 часа; 0,5 mg/kg ректално на всеки 12 часа. Бупренорфин се използва и за предотвратяване на респираторните потискащи ефекти на фентанил след операция, когато за анестезия се използват комбинация фентанил/флуанизон и бензодиазепини.
Буторфанолът е синтетичен агонист-антагонист на опиоидните рецептори. При зайци буторфанолът осигурява аналгезия и лека седация и не предизвиква потискане на дишането, освен ако не се използват високи дози. Използва се за облекчаване на следоперативна болка в доза от 0,4 mg/kg перорално на всеки 4-6 часа.
Изследванията доказват, че употребата на високи дози буторфанол предизвиква по-слаб аналгетичен ефект от по-ниските дози. Полуживотът на буторфанол при зайци в доза от 0,5 mg/kg е 1,64 часа след интравенозно приложение и 3,16 часа след подкожно приложение. Буторфанолът може да се използва за обръщане на респираторните депресивни ефекти на μ-агонисти като фентанил, морфин и пефидин.
Трамадол е опиоиден аналгетик, производно на циклохексанол. Неселективен агонист на µ-, δ- и K-рецепторите в централната нервна система. Представлява рацемат от (+) и (-) изомери (50% всеки), които участват по различни начини в аналгетичния ефект. (+) Изомерът е чист опиоиден рецепторен агонист, има нисък тропизъм и няма изразена селективност към различни подтипове рецептори. (-) Изомерът, инхибирайки невронното поемане на норепинефрин, активира низходящи норадренергични влияния. Поради това се нарушава предаването на болковите импулси към желатиновата субстанция на гръбначния мозък, което предизвиква седативен ефект. В терапевтични дози практически не потиска дишането. Има антитусивен ефект. Повече от 80% от трамадола се екскретира през бъбреците при зайци. След перорално приложение на трамадол в доза от 11 mg/kg не се наблюдават странични ефекти. Полуживотът е 145,4 +/- 81,0 минути; максимална концентрация в кръвна плазма 135,3 +/- 89,1 ng/ml. Препоръчителната доза за зайци е 2,0-4,0 mg/kg на всеки 12 часа.
Фентанил/флуанизон. Фентанилът е мощен опиоиден агонист, който действа предимно върху μ рецептора и предизвиква аналгезия, респираторна депресия и, при хората, еуфория. Аналгетичният ефект е 20-100 пъти по-голям от морфина. Аналгетичният му ефект се засилва от флуанизон, който също така облекчава депресивния ефект върху дишането. Според много автори това е най-доброто лекарство, използвано при зайци за седация и анестезия, дълбоката аналгезия продължава 3 часа след приложението. Комбинацията фентанил/флуанизон се използва за премедикация, седиране и силна аналгезия или, в комбинация с мидазолам, за анестезия.
В някои случаи нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), които инхибират синтеза на циклооксигеназа, простагландини и сродни вещества, могат да бъдат алтернатива на опиоидните аналгетици. Циклооксигеназата е ензим, който насърчава образуването на простагландини от арахидонова киселина в клетъчните мембрани. Има два изомера на циклооксигеназата: COX-1 и COX-2. Всички НСПВС имат аналгетични, антипиретични и противовъзпалителни свойства. Техният потенциален токсичен ефект е свързан с изомерите на циклооксигеназата. COX-1 има редица физиологични свойства и се смята, че инхибирането на COX-1 е отговорно за повечето от токсичните ефекти на НСПВС. COX-2 се произвежда в местата на възпаление от възпалителни медиатори.
Карпрофен инхибира циклооксигеназата в по-малка степен и следователно е по-малко токсичен, има различен механизъм на действие. Структурата на молекулата също влияе върху фармакологичното действие, особено на НСПВС, принадлежащи към подгрупата на 2-арилпроприоновата киселина (производни на пропионовата киселина: карпрофен, кетопрофен и ведапрофен). Някои животински видове имат различен метаболизъм. Като цяло интервалът на дозиране на НСПВС при новородени и по-възрастни животни трябва да бъде по-дълъг, за да се намали токсичността.
Инхибирането на нормалната регулация от простагландини може да доведе до недостатъчна бъбречна перфузия при пациенти с хипотония и до остра бъбречна недостатъчност. Това се случва по време на анестезия, особено ако има значителна загуба на кръв, тогава кръвното налягане трябва да се поддържа чрез прилагане на необходимото количество разтвори. Препоръчително е да правите 24-часова пауза между употребата на различните видове НСПВС.
НСПВС могат да се използват за следоперативна аналгезия и лечение на хроничен остеоартрит. Ефектът на НСПВС върху синтеза на простагландин при зайци е значителен. Простагландините стимулират меките изпражнения при зайци чрез инхибиране на проксималния чревен мотилитет и стимулиране на дисталния чревен мотилитет.
Аспиринът инхибира циклооксигеназата, което води до намаляване на синтеза на простагландини и тромбоксанти, намалява агрегацията на тромбоцитите и възпалението. Аспиринът е ефективен аналгетик за зайци, използва се като средство за първа помощ, поради което много собственици на зайци го имат в дома си. Пероралната доза е 100 mg/kg. Максималната концентрация в кръвния серум на зайци се постига след 1-2 часа. Аспиринът може да причини намаляване на броя на тромбоцитите и склонност към кървене при лабораторни зайци. Аналгетичните свойства са по-слаби в сравнение с някои други НСПВС, като карпрофен и флуниксин.
Карпрофенът е слаб инхибитор на циклооксигеназата с ниско съотношение COX-1:COX-2 и минимален токсичен ефект. Карпрофен, поради своята наличност, може да се предписва след операция на всички пациенти. Въпреки че може да се прилага перорално (1,5 mg/kg два пъти дневно), проучванията показват, че е най-добре да се прилага подкожно или интравенозно (2-4 mg/kg веднъж дневно).
При подкожно приложение могат да се появят нежелани реакции поради възможното проникване на лекарството в дермата. За да намалите броя на усложненията, трябва да сте сигурни, че лекарството е попаднало в подкожната тъкан, а не в дермата, и след инжектирането масажирайте мястото, където е приложено лекарството. Карпрофен е особено показан при остра болка след фрактури и наранявания.
Флуниксин е мощен инхибитор на циклооксигеназата, който успешно се използва като противовъзпалително средство при крави и коне. Производителите не препоръчват употребата му, докато пациентът не се възстанови напълно от обща анестезия, тъй като това НСПВС може да доведе до намален бъбречен кръвен поток. Също така не може да се използва едновременно с други нефротоксични лекарства като гентамицин. Flunixin може да се използва като аналгетик и противовъзпалително лекарство при зайци в доза от 1,1 mg / kg 2 пъти дневно, подкожно.
Интерес представлява възможността за използване на инхибитори на циклооксигеназата за лечение на ентеротоксемия. Елмас М. и др. (2008) успешно използва 2,2 mg/kg флуниксин и 5 mg/kg енрофлоксацин интравенозно за тази цел.
Кетопрофен. Кетопрофен е описан при дребни бозайници, включително зайци, и е алтернатива на карпрофен и мелоксикам. Прилага се през устата два пъти дневно в доза 1-3 mg/kg.
Мелоксикамът е НСПВС с ниско съотношение COX-1:COX-2. Има силен антиартритен ефект и е по-малко вероятно да предизвика стомашно дразнене при животни, отколкото други НСПВС. Изследванията на неговата токсичност показват добра поносимост и отлична устойчивост към него в заешка тъкан.
Стомашното изпразване на това лекарство и чревният транспорт не се повлияват от терапевтичните дози мелоксикам, с изключение на краткотрайния ефект върху стомашната киселинност. Дози, значително по-високи от препоръчваните за противовъзпалителни ефекти, не повлияват екскрецията на вода, електролити и креатинин през целия период на наблюдение. След еднократна перорална доза мелоксикам в доза от 0,3 и 1,5 mg/kg, максималната концентрация на лекарството в плазмата се достига след 6-8 часа и възлиза съответно на 0,14 и 3,0 μg/ml, намалявайки до неоткриваемо ниво в рамките на 24 часа. При използване на лекарството в продължение на пет дни не се наблюдава натрупване; за постигане на необходимата терапевтична концентрация, когато се използва веднъж дневно, са необходими дози над 0,3 mg / kg. При зайци лекарството може да се прилага с мед от цветя за продължителна аналгезия при болезнени състояния като артрит или спондилоза в доза 0,1-0,2 mg/kg на всеки 12 часа.
Carpenter J. W. et al. (2009), изучавайки фармакокинетиката на мелоксикам при зайци, установява, че оралното приложение на лекарството в доза от 0,2-0,3 mg/kg веднъж дневно е достатъчно и не открива странични ефекти при употребата му в продължение на 10 дни. Максималната концентрация на лекарството в плазмата на първия ден е 0,17 mcg / kg, на 10-ия ден - 0,24 mcg / kg. В допълнение, Salhab A. S. et al. (2001) установяват, че мелоксикам в доза от 20 mg/kg интраперитонеално инхибира овулацията при зайци, когато се прилага 2 и 5 часа след коитус.
НСПВС се избират въз основа на тяхната аналгетична и противовъзпалителна активност. Лекарства като флуниксин и карпрофен осигуряват аналгетични ефекти, сравними с опиоидните аналгетици. Leach M.C. et al. (2009) изследват ефекта на болката и стреса върху поведението на зайци след овариохистеректомия и възможността за използване на мелоксикам в следоперативния период. Установено е, че за достатъчна аналгезия в случай на увреждане на меките тъкани, заекът се нуждае от големи дози от лекарството (първоначална доза - 1 mg / kg, последваща доза - 0,5 mg / kg / ден) или комбинация от мелоксикам с опиоидни аналгетици.
Cooper C. S. et al. (2009) сравнява ефектите на мелоксикам и бупренорфин върху апетита на зайци в продължение на 7 дни след операцията, количеството на изпражненията и урината, телесното тегло и нивото на аналгезия и заключава, че мелоксикамът е добра алтернатива на бупренорфина и с употребата му рискът развитието на анорексия и стомашно-чревна стаза са минимални.
За да се осигури адекватна анестезия, опиоидните аналгетици и НСПВС могат да се използват едновременно с минимален риск от странични ефекти.
Когато заек бъде освободен от болницата, собственикът е инструктиран внимателно да наблюдава поведението на домашния любимец, приема на храна и отделянето на твърди изпражнения. Заекът трябва да бъде докаран за повторен преглед, ако не е ял повече от 24 часа. Ако собственикът на заек не е сигурен, че заекът яде или апетитът му е намален, е необходимо животното да бъде хоспитализирано за по-нататъшно наблюдение. Заек, който не започва да се храни след операция, се нуждае от лечение за предотвратяване или обръщане на стомашно-чревния застой и преглед на постоперативните поръчки.
Литература
списък
- Plumb, Доналд К. Фармакологични лекарства във ветеринарната медицина // М., 2002. – 856 с.
- Aeschbacher, G. Заешка анестезия // Компендиум за продължаващо обучение, 1995, 17, 1003-1011.
- Carpenter J. W., Pollock C. G., Koch D. E., Hunter R. P. Фармакокинетика на единична и многократна доза на мелоксикам след перорално приложение на заек (Oryctolagus cuniculus) // J Zoo Wildl Med. 2009 декември; 40(4): 601-6.
- Cooper C. S., Metcalf-Pate K. A., Barat C. E., Cook J. A., Scorpio D. G. Сравнение на страничните ефекти между бупренорфин и мелоксикам, използвани след операцията при холандски ремъчни зайци (Oryctolagus cuniculus) // J Am Assoc Lab Anim Sci. май 2009 г.; 48 (3): 279-85.
- Elmas M., Yazar E., Uney K., Er Karabacak A., Traş B. Фармакокинетика на енрофлоксацин и флуниксин меглумин и взаимодействия между двете лекарства след интравенозно съвместно приложение при здрави и ендотоксемични зайци // Vet J. 2008 Sep; 177 (3): 418-24. Epub 2007, 17 юли.
- Fujibayashi K., Sakamoto K., Watanabe M., Iizuka Y. Фармакологични свойства на R-84760, нов капа-опиоиден рецепторен агонист // Eur J Pharmacol. 1994 г., 11 август; 261 (1-2): 133-40.
- Flecknell P. A. Облекчаване на болката при лабораторни животни // Lab Anim., 1984; 18, 147-160.
- Flecknell P. A. Аналгезия при дребни бозайници // Sem Avian Exotic Pet Med., 1998; 7, 41-47.
- Flecknell P.A., Liles J.H., Wootton R. Обръщане на фентанил/флуанизон невролептаналгезия при заек, използвайки смесени опиоиди агонист/антагонист // Lab Anim. 1989 април; 23 (2): 147-55.
- Green C. J. Невролептаналгетични лекарствени комбинации при анестетично лечение на малки лабораторни животни // Lab Anim., 1975; 9, 161–178.
- Hawkins M. G., Taylor I. T., Craigmill A. L., Tell L. A. Енантиоселективна фармакокинетика на рацемичен карпрофен при новозеландски бели зайци // J Vet Pharmacol Ther. 2008 октомври; 31 (5): 423-30.
- Хаяшида М., Фукунага А., Фукуда К., Ямазаки С. Й., Арита Х., Ханаока К. Заешки модел за оценка на хирургична анестезия и аналгезия: характеризиране и валидиране с анестезия с изофлуран и аналгезия с фентанил // J Anesth. 2004 г.; 18(4): 282-91.
- Hubbell JA, Muir W. W. Оценка на проучване на дипломати от Американския колеж по медицина на лабораторни животни относно употребата на аналгетични средства при животни, използвани в биомедицински изследвания // J Am Vet Med Assoc. 1 септември 1996 г.; 209 (5): 918-21.
- Jenkins W. L. Фармакологични аспекти на аналгетичните лекарства при животни: преглед // J Am Vet Med Assoc., 1987; 191, 1231–1240.
- Karachalios T., Boursinos L., Poultsides L., Khaldi L., Malizos K. N. Ефектите от краткосрочното приложение на ниски терапевтични дози анти-COX-2 агенти върху заздравяването на фрактурата // Експериментално изследване при зайци. J Bone Joint Surg Br. 2007 септември; 89(9): 1253-60.
- Leach M.C., Allweiler S., Richardson C., Roughan J.V., Narbe R., Flecknell P.A. Поведенчески ефекти от овариохистеректомия и перорално приложение на мелоксикам при лабораторно отглеждани зайци // Res Vet Sci. 2009 октомври; 87 (2): 336-47. Epub 2009, 19 март.
- Lintz W., Erlaçin S., Frankus E., Uragg H. Биотрансформация на трамадол при хора и животни Arzneimittelforschung. 1981 г.; 31 (11): 1932-43.
- Miyazaki Y., Horii Y., Ikenaga N., Shimoda M., Kokue E. Възможен механизъм за активен транспорт във фармакокинетиката на флуниксин-меглумин при зайци // J Vet Med Sci. 2001 август; 63(8): 885-8.
- Ohya M., Taguchi H., Mima M., Koumoto K., Fukae T., Uchida M. Ефекти на морфин, бупренорфин и буторфанол върху динамиката на дихателните пътища на заека // Masui. 1993 април; 42 (4): 498-503.
- Osterloh G., Friderichs E., Felgenhauer F., Günzler W. A., Henmi Z., Kitano T., Nakamura M., Hayashi H., Ishii I. Общи фармакологични изследвания на трамадол, мощен аналгетичен агент Arzneimittelforschung. 1978 г.; 28 (1а): 135-51.
- Portnoy L. G., Hustead D. R. Фармакокинетика на буторфанол тартарат при зайци // Am J Vet Res., 1992; 53, 541.
- Richardson V. C. G. Здраве на зайци, отглеждане и болести. Blackwell Science Ltd, 2000. – 178 rub.
- Salhab A. S., Gharaibeh M. N., Shomaf M. S., Amro B. I. Мелоксикамът инхибира овулацията на заек // Контрацепция. юни 2001 г.; 63 (6): 329-33.
- Клинична фармакология на малки животни / Jill Maddison et al. – Elsevier Limited, 2008. – 589 с.
- Стивън Дж. Бърчард, Робърт Г. Шердинг – Ръководство на Сондърс за дребни животни, трето издание, 2005 г. – 2008 г., стр.
- Souza M.J., Greenacre C.B., Cox S.K. Фармакокинетика на перорално приложен трамадол при домашни зайци (Oryctolagus cuniculus). Am J Vet Res. 2008 август; 69(8): 979-82
- Turner P.V., Chen H.C., Taylor W.M. Фармакокинетика на мелоксикам при зайци след еднократно и многократно перорално дозиране // Comp Med. февруари 2006 г.; 56 (1): 63-7.
- Turner P.V., Kerr C.L., Healy A.J., Taylor W.M. Ефект на мелоксикам и буторфанол върху минималната алвеоларна концентрация на изофлуран при зайци // Am J Vet Res. май 2006 г.; 67(5): 770-4.
- Wixson S. K. Анестезия и аналгезия. В Биологията на лабораторния заек, Academic Press, 2-ро изд. 1994 (P.J. Manning и D.H. Ringler, eds). стр. 87–109.