Kellel teist poleks sellist kogemust olnud: kas lokaalanesteesias või üldnarkoosis, et vajalikud protseduurid valu ei tekitaks? Kas eelistaksite endale selliseid manipulatsioone teha ilma igasuguse tuimestuseta? Ma kahtlen selles väga! Anesteesia on kaasaegse meditsiini üks olulisemaid saavutusi!
Kuid paljudele inimestele ei meeldi olukorra üle "kontrolli kaotada", mistõttu nad väldivad üldanesteesiat. Teised kardavad, et nad ei „ärka” üldnarkoosist või et kirurgid teevad operatsiooni käigus vea, mis toob kaasa uued probleemid või taas surma.

Õnneks tänapäeval täiustatud anesteetikumide, kompetentsema personali (anestesioloogid, kirurgid jne), nutiseadmetega jne. anesteesia ja operatsioonid on muutunud senisest ohutumaks.

Nagu iga lemmiklooma eest hoolitsemise aspekti puhul, mida rohkem teate anesteesiast ja operatsioonist, seda parema otsuse teete. Anesteesia on enamiku küülikuomanike jaoks kõige hirmutavam teema. Selle põhjuseks on valeinformatsioon, müüdid ja mõnikord ka halvad varasemad kogemused. Kuid kui anesteesiat ei lubata, on võimatu läbi viia paljusid vajalikke toiminguid, samuti teatud diagnostikat.

Selles artiklis tahame teile rääkida sellest, mis teie küülikuga operatsiooni ajal juhtub, proovime aidata teil teha õige otsuse. Müüdid küülikute kohta Küülikud on nõrgad loomad – viimase 25-aastase küülikutega harjutamise jooksul oleme õppinud, et küülikud taluvad enamikku meditsiinilisi protseduure nagu ka kõiki teisi imetajaid. See müüt tuleneb peamiselt tõsiasjast, et varem ei osanud omanikud oma lemmiklooma halba enesetunnet märgata enne, kui looma seisund muutus kriitiliseks. Kui inimesed loomaarsti juurde läksid, oli juba hilja. Lisaks ei ole varem küülikutel kasutatud ravimid ja ravimeetodid alati olnud täiuslikud (veterinaararstide teadmiste puudumise tõttu küülikute ravimise kohta).

Viimase 15 aasta jooksul on küülikute edukas ravi ja ellujäämise määr märkimisväärselt suurenenud – see on tingitud asjaolust, et küülikuomanikud on saanud haritumaks oma lemmikloomade vaevuste varajase diagnoosimise ja, nagu eespool mainitud, ravimeetodite osas. loomad on paranenud. Kõrgem anesteesia ja kirurgia risk – me ei usu, et anesteesia või operatsioon on küülikute jaoks riskantsem kui teistele loomadele. Ainus erand on see, et küülikud taluvad seedetrakti operatsioone halvemini, millest tuleb juttu allpool.

Müüt suurest anesteesia- ja operatsiooniriskist pärineb minevikust, mil veterinaarmeditsiinis kasutatavad anesteetikumid ei olnud nii ohutud kui tänapäevased.

Tugeva või pikaajalise stressi mõju

peamine põhjus Põhjus, miks anesteesiat tuleks kasutada, on valu leevendamine. Valu võib küüliku jaoks olla väga stressirohke tegur. Küülikutega tehtud uuring näitas, mis võib juhtuda küülikuga tugeva või pikaajalise stressi tõttu – kehatemperatuuri langus, vererõhu langus, neerukahjustus, isutus, maohaavandid, kardiomüopaatia, seedetrakti staas ja surm.

Anesteesia võib vabastada teie küüliku sellistest probleemidest, leevendades valu, mis on stress.

Anesteesia ja rahustid

Anesteesia saavutatakse, kui tunnetus kaob mõnes kehaosas või kogu kehas. Üldanesteesia muudab patsiendi täiesti teadvusetuks.
Rahustid sarnanevad üldnarkoosiga, kuid patsient jääb pooleldi teadvusele. Anesteesiat ja rahusteid kasutatakse veterinaarmeditsiinis erinevates olukordades (röntgenikiirgus, intravenoossed protseduurid, biopsiad jne). Neid kasutatakse ka agressiivsete või tugeva valu all kannatavate loomade rahustamiseks, samuti ninaneelupiirkonna kontrollimiseks ja operatsioonideks.
Anesteesia tüübid Kohalik anesteesia - kasutatakse valutundlikkuse väljalülitamiseks teatud kehapiirkonnas. Jänes jääb teadvusele. Kohalikku tuimestust saab kasutada nahaoperatsioonide või biopsiate puhul, intravenoossete ja muude kateetrite paigaldamisel või oftalmoloogilistel protseduuridel (pisarakanali loputamine jne).
Regionaalne anesteesia – laiemad ja sügavamad alad jäävad aistingust ilma. Anesteetikumi süstitakse näiteks tserebrospinaalvedelikku, mistõttu muutub kogu süstekoha all olev küüliku kehaosa tuimaks. Anesteetikumi võib süstida ka piirkonda, kus konkreetne närv läbib (juhtivusanesteesia), siis kogu piirkond, millega see närv on ühendatud, "külmutatakse". Küülik jääb täielikult teadvusele. Seda tüüpi anesteesiat on edukalt kasutatud küülikute veterinaarmeditsiinis.
Üldanesteesia – anesteetikum ringleb läbi vereringesüsteemi, sealhulgas tungib ajju, põhjustades küülikul täieliku teadvuse kaotuse. Üldanesteesia manustamiseks on kaks meetodit: süstimine ja sissehingamine. Süstitavaid anesteetikume manustatakse intramuskulaarselt (IM), intraperitoneaalselt või subkutaanselt (SC). Süstitavaid anesteetikume kasutatakse sageli lühikeste protseduuride jaoks (eriti suuõõnes) või kombineeritud anesteesiana, millele järgneb gaasiliste ravimite kasutamine. Sel juhul kasutatakse neid küüliku rahustamiseks, et jänest saaks võimalikult ettevaatlikult intubeerida (küüliku hingamisteedesse sisestatakse toru, mille kaudu antakse gaasiline anesteesia).
Süsteanesteesia suurim puudus on annuse arvutamise raskus, mis on iga küüliku puhul individuaalne. Samuti on võimatu kontrollida annust, kui see on juba manustatud (välja arvatud pöörduvad ravimid). Süsteanesteetikume (ilma lisaaineteta) ei saa kasutada pikaajaliste operatsioonide puhul. Anesteesia kestus sõltub kasutatavast ravimist. Lisaks põhjustab teatud tüüpi süstitav anesteesia südamehäireid ja neerukahjustusi. Praegu on enim kasutatavad ravimid: ketamiin, relanium (Valium), butorfanool, propofool, medetomidiin, opiaadid.
Gaasilised anesteetikumid on enamiku operatsioonide jaoks parim valik. Nagu eespool mainitud, tuleb enne tuimastava gaasi kasutamist teha loomale eelravi, et ta vastu ei peaks. Gaasne anesteesia manustatakse maski või intubatsiooni teel. Anesteetikumi saav patsient on ühendatud masinaga, mis toimetab anesteetikumi hapnikuvoogu. Gaasilise anesteetikumi eeliseks on see, et anesteetikumi kontsentratsiooni saab kiiresti reguleerida, kuna patsient on kogu aeg hapnikuga ühendatud. Sellisest anesteesiast taastumine on tavaliselt kiire ja õrn. Lisaks: isofluraan on kõige levinum gaasiline anesteetikum ja on küülikutele ohutu erinevat tüüpi haigusi ja see on ohutu ka meditsiinitöötajatele. Metoksüfluraan ja halotaan, mida varem küülikutel laialdaselt kasutati, on seda tüüpi anesteesia all töötavatele arstidele üsna ohtlikud. Lisaks on metoksüfluraan ohtlik rasvunud küülikutele.
Üldanesteesia riskid Patsiendi hoolika ettevalmistuse ja jälgimise korral väheneb üldanesteesia risk miinimumini. See poleks aga tõsi, kui me ütleksime, et riski pole üldse. Meditsiin ei ole täppisteadus, sest me tegeleme keeruliste ja üksikute organismidega. Üldanesteesia ajal tekivad tüsistused hingamise seiskumise, südamepekslemise ja aju hüpoksia tõttu, mis põhjustab surma. Kogenud kätes on surm anesteesiast haruldane. Kõige sagedasemad anesteesiast põhjustatud surmapõhjused on südame- või hingamisseiskus, mis esineb sageli hüpotermia (madal kehatemperatuur), hüpovoleemia (madal vererõhk), emboolia (veresoonte ummistus) taustal. Hingamis- või südameseiskus võivad tuleneda mitmesugustest teguritest, sealhulgas rindkereõõne (sealhulgas südame või kopsude) haigused, muud süsteemsed haigused (eriti need, mis mõjutavad maksa ja/või neere, mille kaudu anesteetikum organismist eemaldatakse) , õhuvarustustoru ummistus (maosisu, verega) või anesteetikumi üledoos.
Temperatuuri kerge langus on üldnarkoosis loomulik, kuna anesteesia all ainevahetusprotsessid aeglustuvad. Kes on kunagi üldnarkoosis olnud, see ilmselt mäletab, kuidas ärgates külmast värisesid. Küüliku temperatuur võib väga kiiresti langeda kriitilise piirini, eriti kui kõhuõõnde avatakse või operatsioon võtab kaua aega. Hüpovoleemia tekib siis, kui patsient kaotab operatsiooni ajal kehast kriitilise koguse verd või muid vedelikke või kui hüdratatsioonitaset ei korrigeerita enne operatsiooni.
Emboolia on õnneks haruldane, kuid võib tekkida igal ajal, eriti kui operatsioon hõlmab suuri veresooni, luukoe või kui küülikul oli enne operatsiooni tõsine bakteriaalne või seeninfektsioon.

Üldanesteesia riski vähendavad tegurid

Õnneks saab anesteesiariski vähendamiseks teha palju asju. Riski suurendavad tegurid: looma operatsioonieelse hindamise puudumine, haigus (eriti hingamisteede, südame-, neeru- või maksahaigus, dehüdratsioon või rasvumine), sobimatu anesteetikum või vale annus, jälgimise puudumine operatsiooni ajal või piisava operatsioonijärgse jälgimise puudumine. loom ja asjakohane hooldus.
Siin on mõned asjad, mida veterinaartöötajad saavad teha, et vähendada anesteesia ja operatsiooni ohtu:
-viima läbi looma operatsioonieelne läbivaatus, sh diagnostika
-stabiliseerida/ravida kaasuvaid haigusi
-kasutage küülikutele sobivat anesteetikumi ja arvutage annus õigesti (peate teadma looma täpset kaalu)
- jälgige pidevalt looma seisundit anesteesia/operatsiooni ajal
-jälgige looma hoolikalt pärast operatsiooni, kuni ta ärkab ja hakkab liikuma

Olemasolevate haiguste ravi
Oluline on stabiliseerida või ravida kõiki küüliku füüsilise läbivaatuse ajal esinevaid haigusseisundeid, nagu dehüdratsioon, infektsioonid, maksa- või neeruhaigused, südame- või kopsuhaigused. Kõige tavalisem olukord, mis muudab lõpliku operatsiooni kasuks otsustamise keerulisemaks, on küüliku rasvumine. Rasvunud küülikud on operatsioonile minnes alati suuremas ohus, põhjuseks võimalikud maksahaigused (rasvmaks, lipidoos) ja hingamisprobleemid – liigse rasva surve rinnale.
Kui just ei esine eluohtlikku olukorda, mis nõuab viivitamatut operatsiooni, peaks rasvunud küülik enne üldanesteesiat nõudvat operatsiooni kaalust alla võtma.
*Tähtis: Pange tähele, et mõned haigused, mis esinevad küülikul operatsiooni ajal, võivad jääda märkamatuks. Nagu eespool öeldud, on meil tegemist keerukate organismidega ja mitte kõik testid ei avasta küülikutel haigusi. Kuid olukorrad, kus pärast täielikku läbivaatust jääb haigus avastamata, on haruldased.

Anesteetikumi manustamine
Tulenevalt küüliku olemusest, tema seedetrakti spetsiifilisest ehitusest ja asjaolust, et küülik ei saa oksendada, ei ole vaja küülikut enne operatsiooni toidust ilma jätta. Mõned veterinaararstid eelistavad eemaldada toidu paar tundi enne operatsiooni, et tagada küüliku suu toidust puhas. Üldnarkoosis operatsiooni läbiviimise tehnika Kui teie küülik kaotab teadvuse (üldnarkoosis või osaline aktiivsuse kaotus premedikatsiooni mõjul), asetatakse ta alajahtumise vältimiseks soojale padjale. Mõnel juhul võib olla vajalik täiendav soojusallikas). Kui anesteesiatoru pole veel sisestatud, paigaldatakse see kohe. Kui intravenoosset kateetrit pole varem paigaldatud, asetatakse see nüüd, kui küülik on teadvuseta või liikumatu. Kui välja arvata tervete loomade lühiprotseduurid (hambaravi jne), on soovitatav paigaldada veenisisese kateeter, et hädaolukorras saaksite kiiresti ja lihtsalt anda küülikule vajalikke ravimeid või füsioteraapiat. lahendusi.
Enamik küülikuid, kellele tehakse pikki operatsioone, peavad saama veenisiseseid vedelikke, et vältida dehüdratsiooni ja kompenseerida verekaotust. Soovitatav on lahuseid kuumutada, et need aitaksid säilitada looma normaalset kehatemperatuuri. Looma jälgimine operatsiooni ajal On mitmeid näitajaid, mida tuleb anesteesia ja operatsiooni ajal jälgida. Hingamine – hingamist saab visuaalselt jälgida ja seda jälgib tavaliselt kirurgiassistent. Võite kasutada ka stetoskoopi. Südame löögisagedus/pulss – südame löögisagedust saab jälgida stetoskoobi, EKG-masina või pulssoksümeetri abil. Kehatemperatuur – kehatemperatuuri mõõdetakse termomeetri abil (rektaalselt). Refleksid – küüliku reaktsiooni testimine teatud füüsilistele toimingutele aitab määrata anesteesia sügavust. Selliseks testimiseks on mitu meetodit, kuid kõige levinum meetod on looma silma puudutamine. Kui arst puudutab küüliku jalga ja loom üritab oma käppa küljele nihutada, kui arst puudutab küüliku silmalaugu ja jänes proovib pilgutada, näitab see, et loom võib siiski tunda valu (siis lisatakse anesteetikum).

Operatsioonijärgne hooldus
Kui protseduurid on lõpetatud, on küülik tervenemise teel. Aerosoolanesteesia peatatakse ja enne küüliku masina küljest lahtiühendamist antakse veel paar minutit hapnikku. Toru eemaldatakse, kui küülik hakkab ilmutama ärkamise märke. Reflekse testitakse uuesti. Tõenäoliselt viiakse teie küülik operatsioonisaalist teise piirkonda, mis peaks olema üsna vaikne, kuid kus on looma jälgimiseks kohal olevad töötajad. Soojushulk, mida teie küülik pärast operatsiooni vajab, sõltub tema kehatemperatuurist protseduuri lõpus. Enamik küülikuid vajab vaid lühikest kunstlikku kuumutamist. Hingamist ja pulssi kontrollitakse seni, kuni teie küülik lõpuks ärkab.

Analgeesia
Hoolimata asjaolust, et selle artikli teemaks on anesteesia ja kirurgia, ei saa me eirata seda operatsioonijärgse hoolduse olulist aspekti. Nagu eespool mainitud, võib valu leevendamine vabastada teie küüliku raskest eluohtlikust stressist. Palju aastaid tagasi, kui me veel ei mõistnud, kui oluline on analgeesia, kaotasime küülikud 36 tunni jooksul pärast operatsiooni. Operatsioonid olid edukad, kuid valu tappis küülikuid. Valu all kannatav küülik taastub aeglasemalt, seega on valu leevendamine pärast enamikku operatsioone hädavajalik. Kõige levinumad küülikutel edukalt kasutatavad valuvaigistid on: butorfanool, buprenorfoon ja mittesteroidsed põletikuvastased ained (MSPVA-d) nagu aspiriin, karprofeen (rimadiin), diklofenak, fluniksiil, ibuprofeen, indometatsiin, ketoprofeen, meloksikaam, atsetaminofeen, piroksikaam. Alternatiivne analgeesia allikas kroonilise valu all kannatavatele küülikutele on nõelravi. Küülikute käitumine pärast anesteesiat ja operatsiooni Vaikne käitumine – teie küülik võib olla pidevalt unine ja vaikne. Aktiivsuse puudumine võib olla tingitud anesteetikumi allesjäämisest veres, valu või muude ravimite tõttu. Mõnedel valuvaigistitel on rahustav toime ja see võib põhjustada looma loidust. Kui teie küülik jääb sellesse seisundisse pikemaks ajaks, istub küürus ega saa normaalselt liikuda, peate võtma ühendust oma veterinaararstiga.
Kehv isu – teie küülik võib esimese 24 tunni jooksul pärast koju naasmist toidust ja veest täielikult keelduda.
Valuvaigistid võivad olukorda parandada, kuid neil pole põhimõttelist mõju. Saate oma lemmikloomale sunniviisiliselt (süstlaga) sööta köögiviljapüree ja puuviljamahla seguga üks või kaks korda selle 24 tunni jooksul. Kui pärast seda perioodi keeldub teie küülik endiselt söömast, võtke kohe ühendust oma veterinaararstiga. Ebanormaalne väljaheide või väljaheide puudumine – Anesteetikumid ja valuvaigistid võivad teie küüliku soolemotoorikat nõrgendada. Lisaks ei pruugi teie küülik enne operatsiooni palju süüa. Esimesel kolmel päeval võib väljaheide puududa või ilmuda ebakorrapäraselt ning graanulid võivad olla tavalisest väiksemad ja pehmemad. Kõik need probleemid peaksid taanduma kolme päeva jooksul.
Lahtine väljaheide (kõhulahtisus) on murettekitav. Kui märkate seda häiret, võtke ühendust oma veterinaararstiga. Küsimused, mida küsida oma veterinaararstilt Koolituse tase – Küsige oma loomaarstilt, kui sageli ta on pidanud küülikutega töötama. Tal ei pruugi nende loomadega nii palju kogemusi olla ja teie otsustada, kas lubate tal operatsiooni teha või mitte. Aga kui veterinaararstil on küülikutel operatsioonidel olnud vähemalt edukas kogemus, kui jälgite arsti soovi teie loomaga koostööd teha, kui ta vastab arusaadavalt kõigile teid puudutavatele küsimustele - miks mitte?! Anesteesia tüüp, mida arst kavatseb kasutada – olete juba tuttav küülikutel kasutatavate kõige levinumate anesteetikumide nimetustega ja kui teie arst kaalub mõne muu ravimi kasutamist, küsige, mis on tema otsuse aluseks ja millised on konkreetsed kogemused. arst on selle ravimi kasutamisega seotud.
Paluge oma loomaarstil öelda, kuidas operatsioon toimub, kas kasutatakse premedikatsiooni, kuidas jälgitakse looma seisundit operatsiooni ajal ja pärast seda ning milliseid valuvaigisteid kasutatakse pärast protseduuri.

Kõige tavalisemad operatsioonid küülikutel

Steriliseerimine - see on emaka ja munasarjade täielik eemaldamine naiselt. Steriliseerimine toimub soovimatute raseduste, emakavähi vältimiseks ja looma käitumise parandamiseks (hävitamiseks " halvad harjumused"küülikud). Seda operatsiooni saab teha neljast kuust kuni kahe aastani. Reproduktiivorganite vähktõve risk suureneb oluliselt pärast kaheaastaseks saamist.
Kastreerimine on mehe munandite täielik eemaldamine. Selle toimingu tegemiseks on mitu meetodit. Kastreerimine viiakse läbi rasestumisvastaseks ja käitumise korrigeerimiseks. Sterileerimine aitab ennetada ka munandivähki, kuigi suguelundite vähki esineb sagedamini naistel.
Hambaraviprotseduurid – küülikutel esineb hambahaigusi sageli ja need võivad olla põhjustatud valest toitumisest, geneetilistest häiretest või vigastustest. Mõnes olukorras tuleb küüliku hambad täielikult eemaldada. Hambaravi on raske eelkõige seetõttu, et küüliku suu on väga väike ja kõiki hambaid on väga raske näha. Ja ka küülikute hammaste juured on väga pikad. Hambaravi on alati parem teha õigeaegselt, kui probleem ilmneb, et vältida edasisi tüsistusi.
Abstsesside eemaldamine – Abstsessid võivad tekkida küüliku mis tahes kehaosas, kuid kõige sagedamini tekivad need peas. Enamik peanaha abstsesse on hambahaiguste tagajärg. Võimaluse korral tuleb abstsess täielikult eemaldada.
Seedetrakti operatsioonid – neid operatsioone tehakse sageli seedetrakti ummistuse kõrvaldamiseks. Ummistus võib tekkida mis tahes trakti osas ning selle põhjuseks võib olla kuiva mao sisu, vaibaniidide, plasti, kummi jne kogunemine. Sellised operatsioonid küülikutega on väga riskantsed kahe teguri tõttu:
1. Tavaliselt on küülik tekkinud ummistuse tõttu juba sügavas šokis.
2. Küülikute seedetrakt on väga õrn süsteem. Seedetrakt (eriti pimesool) ei pruugi pärast operatsiooni hästi toimida. Pärast selliseid operatsioone täheldatakse soolestiku adhesioonipõletiku tõttu väga sageli adhesioone ning sageli on soolte mehaaniline talitlus häiritud ja ummistus tekib uuesti. Sellised patsiendid vajavad personali suuremat tähelepanu ja hoolikamat jälgimist. Esimesed kolm päeva pärast operatsiooni on kriitilised ja küülik peab jääma kliinikusse spetsialistide pideva järelevalve all.
Seedetrakti operatsioonide edukas tulemus on aga haruldane. Muud operatsioonid – küülikutel võib operatsioone teha mis tahes organiga, nagu ka kõigil teistel imetajatel.
Muud tavalised küülikutel tehtavad operatsioonid on: tsüstotoomia (põie avamine, tavaliselt kasvajate või kivide eemaldamiseks), ortopeediline operatsioon ja kasvajate eemaldamine. Teie loomaarst võib teile nende operatsioonide kohta rohkem teavet anda.

Küülikud ja anesteesia(operatsioon) Autor: Materjalide põhjal: www.veterinarypartner.com Kellel teist poleks sellist kogemust olnud: lokaalanesteesias või üldnarkoosis, et vajalikud protseduurid valu ei tekitaks? Kas eelistaksite endale selliseid manipulatsioone teha ilma igasuguse tuimestuseta? Ma kahtlen selles väga! Anesteesia on kaasaegse meditsiini üks olulisemaid saavutusi!
Kuid paljudele inimestele ei meeldi olukorra üle "kontrolli kaotada", mistõttu nad väldivad üldanesteesiat. Teised kardavad, et nad ei „ärga üles” üldnarkoosist või teevad kirurgid operatsiooni käigus vea, mis toob kaasa uued probleemid või taas surma.
Õnneks tänapäeval täiustatud anesteetikumide, kompetentsema personali (anestesioloogid, kirurgid jne), nutiseadmetega jne. anesteesia ja operatsioonid on muutunud senisest ohutumaks.
Nagu iga lemmiklooma eest hoolitsemise aspekti puhul, mida rohkem teate anesteesiast ja operatsioonist, seda parema otsuse teete. Anesteesia on enamiku küülikuomanike jaoks kõige hirmutavam teema. Selle põhjuseks on valeinformatsioon, müüdid ja mõnikord ka halvad varasemad kogemused. Kuid kui anesteesiat ei lubata, on võimatu läbi viia paljusid vajalikke toiminguid, samuti teatud diagnostikat.
Selles artiklis tahame teile rääkida sellest, mis teie küülikuga operatsiooni ajal juhtub, proovime aidata teil teha õige otsuse. Müüdid küülikute kohta Küülikud on nõrgad loomad – viimase 25-aastase küülikutega harjutamise jooksul oleme õppinud, et küülikud taluvad enamikku meditsiinilisi protseduure nagu ka kõiki teisi imetajaid. See müüt tuleneb peamiselt tõsiasjast, et varem ei osanud omanikud oma lemmiklooma halba enesetunnet märgata enne, kui looma seisund muutus kriitiliseks. Kui inimesed loomaarsti juurde läksid, oli juba hilja. Lisaks ei ole varem küülikutel kasutatud ravimid ja ravimeetodid alati olnud täiuslikud (veterinaararstide teadmiste puudumise tõttu küülikute ravimise kohta).
Viimase 15 aasta jooksul on küülikute edukas ravi ja ellujäämise määr märkimisväärselt suurenenud – see on tingitud asjaolust, et küülikuomanikud on saanud haritumaks oma lemmikloomade vaevuste varajase diagnoosimise ja, nagu eespool mainitud, ravimeetodite osas. loomad on paranenud. Kõrgem anesteesia ja kirurgia risk – me ei usu, et anesteesia või operatsioon on küülikute jaoks riskantsem kui teistele loomadele. Ainus erand on see, et küülikud taluvad seedetrakti operatsioone halvemini, millest tuleb juttu allpool.
Müüt suurest anesteesia- ja operatsiooniriskist pärineb minevikust, mil veterinaarmeditsiinis kasutatavad anesteetikumid ei olnud nii ohutud kui tänapäevased.
Tugeva või pikaajalise stressi mõju
Peamine põhjus, miks anesteesiat tuleks kasutada, on valu leevendamine. Valu võib küüliku jaoks olla väga stressirohke tegur. Küülikutega tehtud uuring näitas, mis võib juhtuda küülikuga tugeva või pikaajalise stressi tõttu – kehatemperatuuri langus, vererõhu langus, neerukahjustus, isutus, maohaavandid, kardiomüopaatia, seedetrakti staas ja surm.
Anesteesia võib vabastada teie küüliku sellistest probleemidest, leevendades valu, mis on stress.

Anesteesia ja rahustid

Anesteesia saavutatakse, kui tunnetus kaob mõnes kehaosas või kogu kehas. Üldanesteesia muudab patsiendi täiesti teadvusetuks. Rahustid sarnanevad üldnarkoosiga, kuid patsient jääb pooleldi teadvusele. Anesteesiat ja rahusteid kasutatakse veterinaarmeditsiinis erinevates olukordades (röntgenikiirgus, intravenoossed protseduurid, biopsiad jne). Neid kasutatakse ka agressiivsete või tugeva valu all kannatavate loomade rahustamiseks, samuti ninaneelupiirkonna kontrollimiseks ja operatsioonideks.
Anesteesia tüübid Kohalik anesteesia - kasutatakse valutundlikkuse väljalülitamiseks teatud kehapiirkonnas. Jänes jääb teadvusele. Kohalikku tuimestust saab kasutada nahaoperatsioonide või biopsiate puhul, intravenoossete ja muude kateetrite paigaldamisel või oftalmoloogilistel protseduuridel (pisarakanali loputamine jne).
Regionaalne anesteesia – laiemad ja sügavamad alad jäävad aistingust ilma. Anesteetikumi süstitakse näiteks tserebrospinaalvedelikku, mistõttu muutub kogu süstekoha all olev küüliku kehaosa tuimaks. Anesteetikumi võib süstida ka piirkonda, kus konkreetne närv läbib (juhtivusanesteesia), siis kogu piirkond, millega see närv on ühendatud, "külmutatakse". Küülik jääb täielikult teadvusele. Seda tüüpi anesteesiat on edukalt kasutatud küülikute veterinaarmeditsiinis.
Üldanesteesia – anesteetikum ringleb läbi vereringesüsteemi, sealhulgas tungib ajju, põhjustades küülikul täieliku teadvuse kaotuse. Üldanesteesia manustamiseks on kaks meetodit: süstimine ja sissehingamine. Süstitavaid anesteetikume manustatakse intramuskulaarselt (IM), intraperitoneaalselt või subkutaanselt (SC). Süstitavaid anesteetikume kasutatakse sageli lühikeste protseduuride jaoks (eriti suuõõnes) või kombineeritud anesteesiana, millele järgneb gaasiliste ravimite kasutamine. Sel juhul kasutatakse neid küüliku rahustamiseks, et jänest saaks võimalikult ettevaatlikult intubeerida (küüliku hingamisteedesse sisestatakse toru, mille kaudu antakse gaasiline anesteesia).
Süsteanesteesia suurim puudus on annuse arvutamise raskus, mis on iga küüliku puhul individuaalne. Samuti on võimatu kontrollida annust, kui see on juba manustatud (välja arvatud pöörduvad ravimid). Süsteanesteetikume (ilma lisaaineteta) ei saa kasutada pikaajaliste operatsioonide puhul. Anesteesia kestus sõltub kasutatavast ravimist. Lisaks põhjustab teatud tüüpi süstitav anesteesia südamehäireid ja neerukahjustusi. Praegu on enim kasutatavad ravimid: ketamiin, relanium (Valium), butorfanool, propofool, medetomidiin, opiaadid.
Gaasilised anesteetikumid on enamiku operatsioonide jaoks parim valik. Nagu eespool mainitud, tuleb enne tuimastava gaasi kasutamist teha loomale eelravi, et ta vastu ei peaks. Gaasne anesteesia manustatakse maski või intubatsiooni teel. Anesteetikumi saav patsient on ühendatud masinaga, mis toimetab anesteetikumi hapnikuvoogu. Gaasilise anesteetikumi eeliseks on see, et anesteetikumi kontsentratsiooni saab kiiresti reguleerida, kuna patsient on kogu aeg hapnikuga ühendatud. Sellisest anesteesiast taastumine on tavaliselt kiire ja õrn. Lisaks: isofluraan on kõige levinum gaasiline anesteetikum, on ohutu erinevat tüüpi haigustega küülikutele ja ohutu ka meditsiinitöötajatele. Metoksüfluraan ja halotaan, mida varem küülikutel laialdaselt kasutati, on seda tüüpi anesteesia all töötavatele arstidele üsna ohtlikud. Lisaks on metoksüfluraan ohtlik rasvunud küülikutele.
Üldanesteesia riskid Patsiendi hoolika ettevalmistuse ja jälgimise korral väheneb üldanesteesia risk miinimumini. See poleks aga tõsi, kui me ütleksime, et riski pole üldse. Meditsiin ei ole täppisteadus, sest me tegeleme keeruliste ja üksikute organismidega. Üldanesteesia ajal tekivad tüsistused hingamise seiskumise, südamepekslemise ja aju hüpoksia tõttu, mis põhjustab surma. Kogenud kätes on surm anesteesiast haruldane. Kõige sagedasemad anesteesiast põhjustatud surmapõhjused on südame- või hingamisseiskus, mis esineb sageli hüpotermia (madal kehatemperatuur), hüpovoleemia (madal vererõhk), emboolia (veresoonte ummistus) taustal. Hingamis- või südameseiskus võivad tuleneda mitmesugustest teguritest, sealhulgas rindkereõõne (sealhulgas südame või kopsude) haigused, muud süsteemsed haigused (eriti need, mis mõjutavad maksa ja/või neere, mille kaudu anesteetikum organismist eemaldatakse) , õhuvarustustoru ummistus (maosisu, verega) või anesteetikumi üledoos.
Temperatuuri kerge langus on üldnarkoosis loomulik, kuna anesteesia all ainevahetusprotsessid aeglustuvad. Kes on kunagi üldnarkoosis olnud, see ilmselt mäletab, kuidas ärgates külmast värisesid. Küüliku temperatuur võib väga kiiresti langeda kriitilise piirini, eriti kui kõhuõõnde avatakse või operatsioon võtab kaua aega. Hüpovoleemia tekib siis, kui patsient kaotab operatsiooni ajal kehast kriitilise koguse verd või muid vedelikke või kui hüdratatsioonitaset ei korrigeerita enne operatsiooni.
Emboolia on õnneks haruldane, kuid võib tekkida igal ajal, eriti kui operatsioon hõlmab suuri veresooni, luukoe või kui küülikul oli enne operatsiooni tõsine bakteriaalne või seeninfektsioon.

Üldanesteesia riski vähendavad tegurid

Õnneks saab anesteesiariski vähendamiseks teha palju asju. Riski suurendavad tegurid: looma operatsioonieelse hindamise puudumine, haigus (eriti hingamisteede, südame-, neeru- või maksahaigus, dehüdratsioon või rasvumine), sobimatu anesteetikum või vale annus, jälgimise puudumine operatsiooni ajal või piisava operatsioonijärgse jälgimise puudumine. loom ja asjakohane hooldus.
Siin on mõned asjad, mida veterinaartöötajad saavad teha, et vähendada anesteesia ja operatsiooni ohtu:
-viima läbi looma operatsioonieelne läbivaatus, sh diagnostika
-stabiliseerida/ravida kaasuvaid haigusi
-kasutage küülikutele sobivat anesteetikumi ja arvutage annus õigesti (peate teadma looma täpset kaalu)
- jälgige pidevalt looma seisundit anesteesia/operatsiooni ajal
-jälgige looma hoolikalt pärast operatsiooni, kuni ta ärkab ja hakkab liikuma

Olemasolevate haiguste ravi

Oluline on stabiliseerida või ravida kõiki küüliku füüsilise läbivaatuse ajal esinevaid haigusseisundeid, nagu dehüdratsioon, infektsioonid, maksa- või neeruhaigused, südame- või kopsuhaigused. Kõige tavalisem olukord, mis muudab lõpliku operatsiooni kasuks otsustamise keerulisemaks, on küüliku rasvumine. Rasvunud küülikud on operatsioonile minnes alati suuremas ohus, põhjuseks võimalikud maksahaigused (rasvmaks, lipidoos) ja hingamisprobleemid – liigse rasva surve rinnale.
Kui just ei esine eluohtlikku olukorda, mis nõuab viivitamatut operatsiooni, peaks rasvunud küülik enne üldanesteesiat nõudvat operatsiooni kaalust alla võtma.
*Tähtis: Pange tähele, et mõned haigused, mis esinevad küülikul operatsiooni ajal, võivad jääda märkamatuks. Nagu eespool öeldud, on meil tegemist keerukate organismidega ja mitte kõik testid ei avasta küülikutel haigusi. Kuid olukorrad, kus pärast täielikku läbivaatust jääb haigus avastamata, on haruldased.

Anesteetikumi manustamine

Tulenevalt küüliku olemusest, tema seedetrakti spetsiifilisest ehitusest ja asjaolust, et küülik ei saa oksendada, ei ole vaja küülikut enne operatsiooni toidust ilma jätta. Mõned veterinaararstid eelistavad eemaldada toidu paar tundi enne operatsiooni, et tagada küüliku suu toidust puhas. Üldnarkoosis operatsiooni läbiviimise tehnika Kui teie küülik kaotab teadvuse (üldnarkoosis või osaline aktiivsuse kaotus premedikatsiooni mõjul), asetatakse ta alajahtumise vältimiseks soojale padjale. Mõnel juhul võib olla vajalik täiendav soojusallikas). Kui anesteesiatoru pole veel sisestatud, paigaldatakse see kohe. Kui intravenoosset kateetrit pole varem paigaldatud, asetatakse see nüüd, kui küülik on teadvuseta või liikumatu. Kui välja arvata tervete loomade lühiprotseduurid (hambaravi jne), on soovitatav paigaldada veenisisese kateeter, et hädaolukorras saaksite kiiresti ja lihtsalt anda küülikule vajalikke ravimeid või füsioteraapiat. lahendusi.
Enamik küülikuid, kellele tehakse pikki operatsioone, peavad saama veenisiseseid vedelikke, et vältida dehüdratsiooni ja kompenseerida verekaotust. Soovitatav on lahuseid kuumutada, et need aitaksid säilitada looma normaalset kehatemperatuuri. Looma jälgimine operatsiooni ajal On mitmeid näitajaid, mida tuleb anesteesia ja operatsiooni ajal jälgida. Hingamine – hingamist saab visuaalselt jälgida ja seda jälgib tavaliselt kirurgiassistent. Võite kasutada ka stetoskoopi. Südame löögisagedus/pulss – südame löögisagedust saab jälgida stetoskoobi, EKG-masina või pulssoksümeetri abil. Kehatemperatuur – kehatemperatuuri mõõdetakse termomeetri abil (rektaalselt). Refleksid – küüliku reaktsiooni testimine teatud füüsilistele toimingutele aitab määrata anesteesia sügavust.
Selliseks testimiseks on mitu meetodit, kuid kõige levinum meetod on looma silma puudutamine. Kui arst puudutab küüliku jalga ja loom üritab oma käppa küljele nihutada, kui arst puudutab küüliku silmalaugu ja jänes proovib pilgutada, näitab see, et loom võib siiski tunda valu (siis lisatakse anesteetikum).

Operatsioonijärgne hooldus

Kui protseduurid on lõpetatud, on küülik tervenemise teel. Aerosoolanesteesia peatatakse ja enne küüliku masina küljest lahtiühendamist antakse veel paar minutit hapnikku. Toru eemaldatakse, kui küülik hakkab ilmutama ärkamise märke. Reflekse testitakse uuesti. Tõenäoliselt viiakse teie küülik operatsioonisaalist teise piirkonda, mis peaks olema üsna vaikne, kuid kus on looma jälgimiseks kohal olevad töötajad. Soojushulk, mida teie küülik pärast operatsiooni vajab, sõltub tema kehatemperatuurist protseduuri lõpus. Enamik küülikuid vajab vaid lühikest kunstlikku kuumutamist. Hingamist ja pulssi kontrollitakse seni, kuni teie küülik lõpuks ärkab.

Analgeesia

Hoolimata asjaolust, et selle artikli teemaks on anesteesia ja kirurgia, ei saa me eirata seda operatsioonijärgse hoolduse olulist aspekti. Nagu eespool mainitud, võib valu leevendamine vabastada teie küüliku raskest eluohtlikust stressist. Palju aastaid tagasi, kui me veel ei mõistnud, kui oluline on analgeesia, kaotasime küülikud 36 tunni jooksul pärast operatsiooni. Operatsioonid olid edukad, kuid valu tappis küülikuid. Valu all kannatav küülik taastub aeglasemalt, seega on valu leevendamine pärast enamikku operatsioone hädavajalik. Kõige levinumad küülikutel edukalt kasutatavad valuvaigistid on: butorfanool, buprenorfoon ja mittesteroidsed põletikuvastased ained (MSPVA-d) nagu aspiriin, karprofeen (rimadiin), diklofenak, fluniksiil, ibuprofeen, indometatsiin, ketoprofeen, meloksikaam, atsetaminofeen, piroksikaam. Alternatiivne analgeesia allikas kroonilise valu all kannatavatele küülikutele on nõelravi. Küülikute käitumine pärast anesteesiat ja operatsiooni Vaikne käitumine – teie küülik võib olla pidevalt unine ja vaikne. Aktiivsuse puudumine võib olla tingitud anesteetikumi allesjäämisest veres, valu või muude ravimite tõttu. Mõnedel valuvaigistitel on rahustav toime ja see võib põhjustada looma loidust. Kui teie küülik jääb sellesse seisundisse pikemaks ajaks, istub küürus ega saa normaalselt liikuda, peate võtma ühendust oma veterinaararstiga.
Kehv isu – teie küülik võib esimese 24 tunni jooksul pärast koju naasmist toidust ja veest täielikult keelduda.
Valuvaigistid võivad olukorda parandada, kuid neil pole põhimõttelist mõju. Saate oma lemmikloomale sunniviisiliselt (süstlaga) sööta köögiviljapüree ja puuviljamahla seguga üks või kaks korda selle 24 tunni jooksul. Kui pärast seda perioodi keeldub teie küülik endiselt söömast, võtke kohe ühendust oma veterinaararstiga. Ebanormaalne väljaheide või väljaheide puudumine – Anesteetikumid ja valuvaigistid võivad teie küüliku soolemotoorikat nõrgendada. Lisaks ei pruugi teie küülik enne operatsiooni palju süüa. Esimesel kolmel päeval võib väljaheide puududa või ilmuda ebakorrapäraselt ning graanulid võivad olla tavalisest väiksemad ja pehmemad. Kõik need probleemid peaksid taanduma kolme päeva jooksul.
Lahtine väljaheide (kõhulahtisus) on murettekitav. Kui märkate seda häiret, võtke ühendust oma veterinaararstiga. Küsimused, mida küsida oma veterinaararstilt Koolituse tase – Küsige oma loomaarstilt, kui sageli ta on pidanud küülikutega töötama. Tal ei pruugi nende loomadega nii palju kogemusi olla ja teie otsustada, kas lubate tal operatsiooni teha või mitte. Aga kui veterinaararstil on küülikutel operatsioonidel olnud vähemalt edukas kogemus, kui jälgite arsti soovi teie loomaga koostööd teha, kui ta vastab arusaadavalt kõigile teid puudutavatele küsimustele - miks mitte?! Anesteesia tüüp, mida arst kavatseb kasutada – olete juba tuttav küülikutel kasutatavate kõige levinumate anesteetikumide nimetustega ja kui teie arst kaalub mõne muu ravimi kasutamist, küsige, mis on tema otsuse aluseks ja millised on konkreetsed kogemused. arst on selle ravimi kasutamisega seotud.
Paluge oma loomaarstil öelda, kuidas operatsioon toimub, kas kasutatakse premedikatsiooni, kuidas jälgitakse looma seisundit operatsiooni ajal ja pärast seda ning milliseid valuvaigisteid kasutatakse pärast protseduuri.

Kõige tavalisemad operatsioonid küülikutel

Steriliseerimine - see on emaka ja munasarjade täielik eemaldamine naiselt. Steriliseerimine toimub soovimatute raseduste, emakavähi vältimiseks ja looma käitumise parandamiseks (küüliku “halvade harjumuste” väljajuurimine). Seda operatsiooni saab teha neljast kuust kuni kahe aastani. Reproduktiivorganite vähktõve risk suureneb oluliselt pärast kaheaastaseks saamist.
Kastreerimine on mehe munandite täielik eemaldamine. Selle toimingu tegemiseks on mitu meetodit. Kastreerimine viiakse läbi rasestumisvastaseks ja käitumise korrigeerimiseks. Sterileerimine aitab ennetada ka munandivähki, kuigi suguelundite vähki esineb sagedamini naistel.
Hambaraviprotseduurid – küülikutel esineb hambahaigusi sageli ja need võivad olla põhjustatud valest toitumisest, geneetilistest häiretest või vigastustest. Mõnes olukorras tuleb küüliku hambad täielikult eemaldada. Hambaravi on raske eelkõige seetõttu, et küüliku suu on väga väike ja kõiki hambaid on väga raske näha. Ja ka küülikute hammaste juured on väga pikad. Hambaravi on alati parem teha õigeaegselt, kui probleem ilmneb, et vältida edasisi tüsistusi.
Abstsesside eemaldamine – Abstsessid võivad tekkida küüliku mis tahes kehaosas, kuid kõige sagedamini tekivad need peas. Enamik peanaha abstsesse on hambahaiguste tagajärg. Võimaluse korral tuleb abstsess täielikult eemaldada.
Seedetrakti operatsioonid – neid operatsioone tehakse sageli seedetrakti ummistuse kõrvaldamiseks. Ummistus võib tekkida mis tahes trakti osas ning selle põhjuseks võib olla kuiva mao sisu, vaibaniidide, plasti, kummi jne kogunemine. Sellised operatsioonid küülikutega on väga riskantsed kahe teguri tõttu:
1. Tavaliselt on küülik tekkinud ummistuse tõttu juba sügavas šokis.
2. Küülikute seedetrakt on väga õrn süsteem. Seedetrakt (eriti pimesool) ei pruugi pärast operatsiooni hästi toimida. Pärast selliseid operatsioone täheldatakse soolestiku adhesioonipõletiku tõttu väga sageli adhesioone ning sageli on soolte mehaaniline talitlus häiritud ja ummistus tekib uuesti. Sellised patsiendid vajavad personali suuremat tähelepanu ja hoolikamat jälgimist. Esimesed kolm päeva pärast operatsiooni on kriitilised ja küülik peab jääma kliinikusse spetsialistide pideva järelevalve all.
Seedetrakti operatsioonide edukas tulemus on aga haruldane. Muud operatsioonid – küülikutel võib operatsioone teha mis tahes organiga, nagu ka kõigil teistel imetajatel.
Muud tavalised küülikutel tehtavad operatsioonid on: tsüstotoomia (põie avamine, tavaliselt kasvajate või kivide eemaldamiseks), ortopeediline operatsioon ja kasvajate eemaldamine. Teie loomaarst võib teile nende operatsioonide kohta rohkem teavet anda.

UDK 619:636.92:615.211

Küülikute anesteesiaks kasutatavad süstitavad ravimid ja nende kombinatsioonid

Süstitavad ravimid kasutatakse küülikute anesteesiaks panemiseks erinevate diagnostiliste ja raviprotseduuride ajal. Nende kasutamine on võimalik nii iseseisvalt kui ka enne ravimite sissehingamist. Süsteanesteesia, erinevalt inhalatsioonianesteesiast, ei vaja erivarustust, seetõttu on paljud veterinaararstid sunnitud seda meetodit kasutama. Praegu kasutatakse sagedamini erinevaid süstitavate ja inhalatsioonianesteesia ravimite kombinatsioone.

Kogunenud kogemused näitavad, et küülikute puhul saab kasutada paljusid rahustiks, anesteesiaks ja valuvaigistamiseks kasutatavaid ravimeid, kuid ravimite efektiivsetel ja ohututel annustel, nende farmakodünaamikal ja ravimite kombinatsioonide kasutamisel on märkimisväärsed omadused. Allpool kirjeldame mõningaid ravimeid ja nende kombinatsioone, mille mõju küülikute organismile on uuritud ja mis võivad meie riigi loomaarstidele huvi pakkuda.

Atsepromasiin ( Atsepromasiinmaleaat) on fenotiasiini derivaat, millel on kesknärvisüsteemi pärssiv toime. See on dopamiini inhibiitor, alfa-adrenergiline blokaator, millel on nõrk antimuskariinne toime. Atsepromasiini peamine kasutusala veterinaarmeditsiinis on selle rahustav toime, lisaks antiarütmiline ja spasmolüütiline toime. Seda kasutatakse tavaliselt paljude loomade eelraviks. Atsepromasiinil on hüpotensiivne toime ja sellel puudub valuvaigistav toime. Küülikute annus rahustina on 1 mg/kg IM, toime peaks ilmnema 10 minuti jooksul ja kestma 1-2 tundi . Ghaffari MS et al., (2009) leidsid, et atsepromasiin tavalises annuses vähendab küülikutel pisaravedeliku tootmist . Küülikutel võib atsepromasiini kasutada premedikatsioonina enne gaasianesteesiat. Seda saab kasutada koos butorfanooliga, et seda paremini rahustada.

Ksülasiin(ksülasiin) – on alfa 2-adrenergiliste retseptorite antagonist, omab küülikutel mõõdukat rahustavat ja vähesel määral valuvaigistavat toimet. Põhjustab tsentraalse toime kaudu skeletilihaste lõdvestamist. Varem kasutati seda üksiku ravimina või kombinatsioonis ketamiiniga. See kombinatsioon põhjustab hingamisdepressiooni ja südame-veresoonkonna süsteemist, ja suurtes annustes - küülikutel südame arütmia ja kõrge suremus. Ksülasiini toime peatamiseks antagonistina võib kasutada alfa-adrenoblokaatorit atipamesooli.

Medetomidiin(Medetomidiin (Domitor, Pfizer) on spetsiifilisem alfa 2 agonist kui ksülasiin, vähemate kõrvalmõjudega. See on oluliselt kallim ja nõuab suuremaid annuseid küülikutel kui teistel loomaliikidel. Medetomidiini võib kasutada premedikatsioonina või kombinatsioonis ketamiiniga kirurgiliseks anesteesiaks... Medetomidiin põhjustab perifeersete veresoonte ahenemist, muutes limaskestade verevarustust, mistõttu saab ekslikult kindlaks teha, et loomal on tsüanoos Medetomidiini kasutamisel tekib sageli hüpoksia, mistõttu hapniku kasutamine on vajalik kogu anesteesia perioodi jooksul.

Medetomidiinist põhjustatud vasokonstriktsioon võib häirida pulssoksümeetri ja veenipunktsiooni tööd verevõtmiseks ja vedeliku elustamiseks. See ravim põhjustab kõri hea lõõgastumise, hõlbustades endotrahheaalset intubatsiooni. See ei põhjusta hingamisdepressiooni ja taastumine toimub tavaliselt kolme tunni jooksul. Taastumist saab kiirendada atipamizooli kasutamisega.

butorfanool(Butorfanool) on opiaadiretseptorite sünteetiline antagonist-agonist. Valuvaigistav toime on 3-5 korda suurem kui morfiini toime inimestel ja rohkem kui 30 korda rottidel. Küülikutel põhjustab butorfanool analgeesiat ja kerget sedatsiooni, ei põhjusta hingamisdepressiooni, kui ei kasutata suuri annuseid . Kasutatakse operatsioonijärgse valu leevendamiseks annuses 0,4 mg/kg suukaudselt iga 4-6 tunni järel. Mitmed uuringud on näidanud, et butorfanooli suurte annuste kasutamine põhjustab vähem valuvaigistavat toimet kui väiksemad annused. Butorfanooli poolväärtusaeg küülikutel annuses 0,5 mg/kg on 1,64 tundi pärast intravenoosset manustamist ja 3,16 tundi pärast subkutaanset manustamist. Butorfanooli saab kasutada µ-agonistide, nagu fentanüüli, morfiini ja pefidiini, hingamist pärssivate toimete tühistamiseks. Butorfanooli (0,05 mg/kg subkutaanselt või intramuskulaarselt) kasutatakse koos medetomidiini ja ketamiiniga kirurgilises anesteesias. Seda võib kasutada ka koos atsepromasiiniga rahustamiseks . See kombinatsioon põhjustab vasodilatatsiooni, mis hõlbustab vere kogumist ja intravenoosset süstimist.

Propofol(propofool) on lühitoimeline hüpnootiline ravim, mis ei sarnane üldanesteesia ravimitega, toimemehhanism on ebaselge . Anesteesia esilekutsumiseks kasutatava ravimina on sellel palju eeliseid, sealhulgas sügav hüpnootiline toime ja terapeutiline laius, kiire toime algus ja kiire taastumine. Korduvad annused ei kogune ja propofooli saab kasutada anesteesia säilitamiseks pideva infusiooni teel. Baumgartner CM et al. (2009) kasutasid sel eesmärgil propofooli annuses 4,0-8,0 mg/kg intravenoosselt, anesteesia säilitamiseks 1,2-1,3 mg/kg/min. . Annus 5-14 mg/kg jätab kogenud anestesioloogile piisavalt aega intubatsiooni tegemiseks. Pärast manustamist on võimalik lühiajaline apnoe ja suurte annuste kasutamisel on võimalik hingamisseiskus.

Uurimused Dikmen B. et al. (2010) näitasid, et neerupuudulikkusega loomadel on propofooli kasutamine ketamiinile eelistatavam. . Zhu T et al. (2008) leidsid, et propofool suurendab maksa verevoolu . Vastavalt Fudickar A. et al. (2009) propofooli manustamine põhjustab selliseid negatiivseid tagajärgi nagu äge bradükardia, asüstool, hüperlipeemia ja metaboolne atsidoos, rabdomüolüüs ja müoglobinuuria, mida kirjeldatakse kui propofooli infusioonisündroomi (PRIS). Propofooli ei soovitata kasutada küülikute pikaajaliseks anesteesiaks. Chen WH jt katsetes. (2006) propofoolil oli otsene mõju küülikute südamele, põhjustades järsu vererõhu languse ja bradükardiat.

Ketamiin(Ketamiin) on dissotsiatiivne ravim, mida kasutatakse üksi anesteesia esilekutsumiseks või kombinatsioonis teiste ravimitega anesteesia esilekutsumiseks ja säilitamiseks. Ketamiin tekitab sümpatomimeetilisi toimeid, mis suurendavad südame löögisagedust, südame väljundit ja vererõhku. 40 mg/kg ketamiini intramuskulaarne manustamine 6,0 ± 0,5 minuti jooksul põhjustas küülikutel anesteesia, mis kestis 36,0 ± 0,9 minutit. C-vitamiini eelnev intramuskulaarne manustamine annustes 30, 60 ja 240 mg/kg lühendas anesteesia esilekutsumise ja pikendas anesteesia aega 5,0 +/- 0,06 ja 37,0 +/- 0,7; 4,0 +/- 0,5 ja 39,0 +/- 0,6; 2,0 +/- 2,3 ja 44,0 +/- 0,8 minutit vastavalt .

Uuringud on näidanud, et ketamiin, mida manustati intravenoosselt annuses 10 mg/kg seljaajukahjustusega küülikutele, kaitseb isheemia eest ja vähendab antioksüdantide taseme langust. .

Ketamiin ei kõrvalda silma-, kõri- ega neelamisreflekse. Kehv lihaste lõdvestus muudab ketamiini kõlbmatuks kasutada ühe ravimina anesteesias enne operatsiooni, seda kasutatakse koos ksülasiini või teiste ravimitega. Ketamiini/diasepaami ja ketamiini/atsepromasiini kombinatsioonid suurendavad küülikutel silmasisest rõhku.

Tiletamiin/solasepaam(tiletamiin/solasepaam) - tiletamiin on süstitav anesteetikum, keemiliselt sarnane ketamiiniga, zolasepaam on nõrk diasepiini rahusti. Kombineeritud ravimi farmakoloogiline toime on sarnane ketamiini ja diasepaami omaga. Tiltamiini/solasepaami sobivust küülikute anesteesiaks uurisid Brammer DW et al. (1991). Ravimi intramuskulaarne manustamine annuses 32 ja 64 mg/kg ei põhjustanud anesteesiat ja põhjustas nefrotoksilist toimet koos neerupuudulikkuse tekkega 5 päeva jooksul. Teadlased jõudsid järeldusele, et see ravim on küülikutele vastunäidustatud. . Tiltamiini/solasepaami nefrotoksilisus küülikutele tehti kindlaks ka Doerning BJ uuringus. et al. (1992) Andmed tiletamiini/solasepaami suutmatuse kohta indutseerida anesteesiat küülikutel said Dupras J. et al. (2001) . Samal ajal tuleb arvestada paljude meie riigis kogu maailmas kasutatavate ravimite legaalse kasutamise võimatusega. Kui veterinaarkliinikul ei ole inhalatsioonianesteesia kasutamiseks vajalikku varustust ega luba ketamiini kasutamiseks, jääb sel juhul üheks väheseks valitud ravimiks tiletamiin/solasepaam, mida tuleb kombineerida teiste ravimitega.

Ketamiin ja ksülasiin.

Minimaalselt invasiivsete protseduuride puhul, mis ei kesta üle 30-40 minuti, manustatakse intramuskulaarselt või subkutaanselt ketamiini annuses 35 mg/kg segatuna ksülasiiniga 5 mg/kg. . Pärast tuimestamist võib küüliku intubeerida ja vajadusel ühendada kunstliku hingamise aparaadiga. Anesteesia säilitamine kuni 3 tundi tagatakse ketamiini/ksülasiini segu (10+2 mg/kg) intravenoosse manustamisega.

Ketamiin, ksülasiin ja atsepromasiin.

Hobbs BA. et al. (1991) leidsid, et ketamiini/ksülasiini kombinatsioon atsepromasiiniga on eelistatavam, kui on vaja pikemat operatsiooni, nende uuringus oli anesteesia periood 60-120 minutit. Kuid see kombinatsioon põhjustas intramuskulaarsel manustamisel perineuraalset põletikku ja fibroosi neljal küülikust kuuest 1999. aastal läbi viidud uuringus Vachon P. .

Medetomidiin ja ketamiin.

Medetomidiini/ketamiini segu annuses 0,35 mg/kg + 5 mg/kg intravenoosselt manustatuna tagab kirurgilise anesteesia, mis kestab vähemalt 35 minutit. Atipamesooli intravenoosne manustamine muudab nende ravimite toime vastupidiseks. Küülikutega läbi viidud uuringud (Kim MS et al. 2004) näitasid, et anesteesia tühistamiseks on optimaalne võrdne või kahekordne annus atipamisooli .

Ketamiin, medetomidiin ja isofluraan.

Ketamiin annuses 15 mg/kg ja medetomidiin 0,25-0,5 mg/kg subkutaanselt või intramuskulaarselt kombinatsioonis 1,5-2,0% isofluraaniga tagavad piisava anesteesia orhiektoomia ja ooforektoomia korral. Subkutaanset süstimist on kergem taluda, kuid pärast intramuskulaarset süstimist toimub anesteesia esilekutsumine kiiremini. Atipamesool on efektiivne antagonist, annuses 0,5-1,0 mg/kg, see toimib intramuskulaarselt manustatuna kiiremini kui subkutaanselt ja kiirendab küüliku taastumist.

Ketamiin ja ksülasiin butorfanooliga.

Marini RP jt uuringus. (1992) kasutati ketamiini/ksülasiini annuses 35 mg/kg + 5 mg/kg koos butorfanooliga 0,1 mg/kg. Butorfanooli lisamine sellesse kombinatsiooni pikendas anesteesiat 1,4–1,6 korda 77 minutilt 99 minutini. .

Medetomidiin, ketamiin ja butorfanool isofluraaniga.

Medetomidiini, ketamiini ja butorfanooli kombinatsiooni kasutatakse lühikeste protseduuride jaoks, nagu lõikehammaste lõikamine või radiograafia. Seda saab kasutada ka anesteesia esilekutsumiseks enne inhalatsioonianesteesia kasutamist pikemateks protseduurideks, nagu purihambad, lõikehammaste ekstraktsioonid, mille puhul on vajalik intubatsioon, kuna näomaski kasutamine ei ole võimalik. Samuti soovitame pisarakanali loputamisel inhalatsioonianesteesiat.

Medetomidiini annuses 0,2 mg/kg koos 10 mg/kg ketamiini ja 0,5 mg/kg butorfanooliga manustatakse subkutaanselt. See moodustab 0,2 ml/kg Domitori (Pfizer), 0,1 ml/kg ketamiini ja 0,05 ml/kg Torbugesicu (Fort Dodge). Süstimine on tavaliselt valulik, ravimite toime algab 5-10 minutiga ja kestab ligikaudu 20 minutit. Täielik taastumine toimub 2-4 tunni jooksul.

Operatsiooni lõppedes saab medetomidiini toimet tühistada atipamesool 1 mg/kg (0,1 ml/kg) (Antisedan (Pfizer). Atipamesooli toimeaeg on 15-40 minutit. Medetomidiini valuvaigistav toime on leevendab ka atipamesooli.Kui atipamesooli ei manustata, taastub pärast anesteesiat 1-2 tunni pärast.

Tiletamiin/solasepaam ja ksülasiin.

Dupras J. et al. (2001) uurisid võimalust kasutada tiletamiini/solasepaami kombinatsiooni annuses 20 mg/kg koos ksülasiiniga 3 mg/kg. intramuskulaarse süstiga. Anesteesia esilekutsumine kestis umbes 3 minutit, anesteesia kestus keskmiselt 109,4 minutit. Ksülasiini võime tõttu põhjustada märkimisväärset hüpoksiat, juhivad teadlased tähelepanu küüliku kohustuslikule hapnikuga varustamisele.

Razina A.V. jt (2010) soovitavad Rometari intramuskulaarset manustamist annuses 4,0-6,0 mg/kg, millele järgneb (20 minuti pärast) Tiltamiini/solasepaami intramuskulaarne manustamine annuses 5-10 mg/kg. 5 min pärast. Pärast zoletiili intramuskulaarset manustamist tekkis lihaste täielik lõdvestus, sarvkesta refleks ja valutundlikkus puudusid ning pupill laienes. Narkoos kestis umbes 30 minutit, 1,5 tunni pärast liikus küülik iseseisvalt.

Tabel - Küülikute rahustamiseks ja anesteesiaks soovitatavad ravimid ja nende kombinatsioonid

Narkootikumid	Annus (mg/kg)	Tegevus	Rakendusviis	Toime kestus
atsepromasiin		sedatsioon, ei põhjusta analgeesiat
atsepromasiin + butorfanool		sedatsioon ja analgeesia
butorfanool + medetomidiin + ketamiin		anesteesia		20-30 minutit, taastumine 1-4 tundi
ketamiin + ksülasiin		anesteesia		30-40 minutit, taastumine 1-2 tundi
ketamiin + ksülasiin + butorfanool		anesteesia		40-60 minutit taastumine 1-2 tundi
ketamiin + ksülasiin + atsepromasiin		anesteesia		25-40 minutit, taastumine 1-2 tundi
ketamiin + atsepromasiin		anesteesia
ketamiin + medetomidiin		anesteesia		vähemalt 35 minutit
propofool		hüpnootiline		anesteesia säilitamiseks 1,2-1,3 mg/kg/min
atsepromasiin + butorfanool + propofool		sedatsioon ja analgeesia		anesteesia säilitamiseks propofool 1,2-1,3 mg/kg/min
tiletamiin/solasepaam + ksülasiin		anesteesia
ksülasiin + tiletamiin/solasepaam		anesteesia		30 min, taastumine 1,5 tundi

Seega võimaldavad praegu olemasolevad ravimid ja nende kasutamise võimalus erinevates kombinatsioonides enamikul juhtudel valida anesteesiameetodi vastavalt küüliku seisundile, planeeritud operatsiooni iseloomule ja kestusele. Sel juhul mängib olulist rolli veterinaarkliiniku varustus ja arsti kogemus.

veterinaarteaduste kandidaat, Peterburi Riikliku Veterinaarmeditsiini Akadeemia lindude, kalade, mesilaste ja karusloomade haiguste osakonna dotsent, Veterinaarmeditsiini keskus “Vetus”.

Kirjandus
	Plumb, Donald K. Farmakoloogilised ravimid veterinaarmeditsiinis // M., 2002. - 856 lk.
	Razina A.V. Küülikute üldanesteesia meetodi optimeerimine / A.V. Razina, A.I. Frolova, M.A. Sergeeva // Veterinaarbioloogia aktuaalsed küsimused. - 2005. - Nr 1 (5). - Lk 32-35
	Baumgartner CM, Koenighaus H, Ebner JK, Henke J, Schuster T, Erhardt WD. Fentanüüli ja propofooli kardiovaskulaarne toime küülikute hemodünaamilisele funktsioonile // Am J Vet Res. 2009 märts;70(3):409-17.
	Brammer DW, Doerning BJ, Chrisp CE, Rush HG. Telazoli anesteetiline ja nefrotoksiline toime Uus-Meremaa valgetel küülikutel // Lab Anim Sci. 1991 oktoober;41(5):432-5.
	Cooper, J.E. Eksootiliste liikide anesteesia. In Manual of Aneasthesia for Small Animal Practice // (A.D.R. Hilbery, toim.). Briti Väikeloomade Veterinaarassotsiatsioon. 1989. - 144 r.
	Chang C, Uchiyama A, Ma L, Mashimo T, Fujino Y. Deksmedetomidiini, propofooli ja midasolaami mõju hingamisteede süsinikdioksiidi reaktsioonile, arteriaalsele vererõhule ja südame löögisagedusele sevofluraaniga tuimestatud küülikutel // Anesth Analg. 2009 juuli;109(1):84-9.
	Chen WH, Lee CY, Hung KC, Yeh FC, Tseng CC, Shiau JM. Propofooli otsene südamemõju puutumata isoleeritud küüliku südamele // Acta Anaesthesiol Taiwan. 2006 märts;44(1):19-23.
	Cruz FS, Carregaro AB, Raiser AG, Zimmerman M. Totaalne intravenoosne anesteesia propofooli ja S(+)-ketamiiniga küülikutel // Vet Anaesth Analg. 2010 märts;37(2):116-22.
	Dikmen B, Yagmurdur H, Akgul T, Astarci M, Ustun H, Germiyanoglu C. Propofooli ja ketamiini ennetav toime neerukahjustusele ühepoolse kusejuha obstruktsiooni korral // J Anesth. 2010 veebruar;24(1):73-80.
	Doerning BJ, Brammer DW, Chrisp CE jt: Tiletamiini nefrotoksilisus Uus-Meremaa valgetes küülikutes // Lab Anim Sci, 1992; 42(3):267-269.
	Dupras J, Vachon P, Cuvelliez S, Blais D. Uus-Meremaa küüliku anesteesia, kasutades tiletamiin-solasepaami ja ketamiin-midasolaami kombinatsiooni ksülasiiniga või ilma // Can Vet J. 2001 juuni;42(6):455-60 .
	Elsa A, Ubandawaki S. Ketamiini anesteesia pärast küülikute eelravimist C-vitamiiniga // J Vet Sci. 2005 september;6(3):239-41.
	Flecknell, P.A. Valu leevendamine laboriloomadel // Lab Anim., 1984; 18, 147-160.
	Flecknell, P.A. Anesteesia // Küüliku meditsiini ja kirurgia käsiraamatus. 2000; (P.A. Flecknell, toim.) lk 103–116.
	Flecknell, P. A., John, M., Mitchell, M. jt. Neuroleptanalgeesia küülikul // Lab Anim., 1983; 17, 104-109.
	Fudickar A, Bein B. Propofooli infusiooni sündroom: kliiniliste ilmingute ja patofüsioloogia ajakohastamine // Minerva Anestesiol. 2009 mai;75(5):339-44.).
	Ghaffari MS, Moghaddassi AP, Bokaie S. Intramuskulaarse atsepromasiini ja diasepaami mõju pisarate tootmisele küülikutel // Vet Rec. 2009, 31. jaanuar; 164(5):147-8.
	Ghaffari MS, Moghaddassi AP. Ketamiini-diasepaami ja ketamiini-atsepromasiini kombinatsioonide mõju silmasisesele rõhule küülikutel // Vet Anaesth Analg. 2010 mai;37(3):269-72.
	Hellebrekers, L.J., de Boer, E.J., van Zuylen, M.A., Vosmeer H. Medetomidiini-ketamiini ja medetomidiini-propofooli anesteesia võrdlus küülikutel // Lab Anim., 1997; 31, 58-69.
	Hobbs BA, Rolhall TG, Sprenkel TL, Anthony KL. Küülikute anesteesia mitmete kombinatsioonide võrdlus // Am J Vet Res. 1991 mai;52(5):669-74.
	Kim MS, Jeong SM, Park JH, Nam TC, Seo KM. Medetomidiini-ketamiini kombinatsioonanesteesia tühistamine küülikutel atipamesooliga // Exp Anim. 2004 oktoober;53(5):423-8.
	Marini RP, Avison DL, Corning BF, Lipman NS. Ketamiin/ksülasiin/butorfanool: uus anesteetikumide kombinatsioon küülikutele // Lab Anim Sci. 1992 veebruar;42(1):57-62.
	Martinez MA, Murison PJ, Love E. Anesteesia esilekutsumine midasolaami või propofooliga fentanüüli/fluanisooni premedikatsiooni saanud küülikutel // Vet Rec. 2009 juuni 27;164(26):803-6.
	Mason D.E. Anesteesia, analgeesia ja rahusti väikeste imetajate jaoks // Tuhkrutel, küülikutel ja närilistel, kliiniline meditsiin ja kirurgia. (E.V. Hillyer, K.E. Quesenberry, toim.). 1997. - lk 378-391.
	Murphi KL, Roughan JV, Baxter MG, Flecknell PA. Anesteesia ketamiini ja medetomidiini kombinatsiooniga küülikutel: buprenorfiiniga premedikatsiooni mõju // Vet Anaesth Analg. 2010 mai;37(3):222-9. Epub 2010 10. märts.
	Ohya M, Taguchi H, Mima M, Koumoto K, Fukae T, Uchida M. Morfiini, buprenorfiini ja butorfanooli mõju küüliku hingamisteede dünaamikale // Masui. 1993 aprill;42(4):498-503.
	Orr HE, Roughan JV, Flecknell PA. Koduküüliku ketamiini ja medetomidiini anesteesia hindamine // Vet Anaesth Analg. 2005 september;32(5):271-9.
	Portnoy, L.G., Hustead, D.R. Butorfanooltartraadi farmakokineetika küülikutel // Am J Vet Res., 1992; 53 541.
	Stephen J. Birchard, Robert G. Sherding – Saundersi väikeloomade praktika käsiraamat, kolmas väljaanne, 2005.- 2008 lk.
	Vachon P. Self mutilation in küülikutel pärast intramuskulaarset ketamiini-ksülasiin-atsepromasiini süstimist // Can Vet J. 1999 Aug;40(8):581-2.
	Wixson, S.K. Anesteesia ja analgeesia. Väljaandes The Biology of the Laboratory Rabbit, Academic Press, 2nd edn. 1994 (P.J. Manning ja D.H. Ringler, toim.). lk 87-109.
	Yershov AL, Jordaania BS, Fudge JM, Dubick MA. Ventilatsioonirežiimi mõju ketamiini/ksülasiini vajadustele küülikutel // Vet Anaesth Analg. 2007 mai;34(3):157-63.
	Yu QJ, Zhou QS, Huang HB, Wang YL, Tian SF, Duan DM. Ketamiini kaitsev toime isheemilisele seljaaju vigastusele küülikutel // Ann Vasc Surg. 2008 mai-juuni;22(3):432-9.
	Zhu T, Pang Q, McCluskey SA, Luo C. Propofooli mõju maksa verevoolule ja hapniku tasakaalule küülikutel // Can J Anaesth. 2008 juuni;55(6):364-70.

1. Antibiootikumid

   I Vastuvõetavad ravimid

   1. Enrofloksatsiin (baytril, enrox)
   Kõige sagedamini kasutatav antibiootikum küülikute jaoks. See on laia toimespektriga antibiootikum, mida kasutatakse hingamisteede, urogenitaalsüsteemi infektsioonide, abstsesside ravis ja operatsioonijärgsete infektsioonide ennetamiseks. Tavaliselt ei avalda negatiivset mõju seedetraktile.Lubatud annus on 5-15 mg/kg 1-2 korda päevas. Baytrili kasutamisel kasutatakse kõige sagedamini järgmisi skeeme:
   Baytril 2,5% - 0,2 ml/kg 2 korda päevas.
   Baytril 5% 0,1 ml/kg 2 korda päevas või 0,1 ml/kg 1 kord päevas
   Tavaliselt manustatakse 6-10 päeva jooksul. Vajadusel võib kursusi korrata pärast 6-7-päevast pausi.
   Seda kasutatakse süstide kujul (välismaal on ka suukaudseid vorme joomise suspensioonide kujul). Süstimisel tuleb arvestada järgnevaga: Intramuskulaarsete süstidega on võimalikud tugevad valulikud reaktsioonid, mistõttu on soovitav süstida subkutaanselt turjapiirkonda. Kui baytril satub intradermaalsetesse kihtidesse, võib tekkida kudede nekroos koos haavandite ja abstsesside moodustumisega. Selle vältimiseks on vaja Baytrili täiendavalt lahjendada soolalahusega. Seega võib 0,2 ml 2,5% Baytrili annust lahjendada 1 ml-ni.
   Enrofloksatsiini ei ole soovitav kasutada noortel küülikutel pikkadeks kuurideks, sest Võimalik kahjulik mõju kõhrekoe moodustumisele.

   2. Bitsilliin-3. Ainus penitsilliini antibiootikum, mida on lubatud kasutada küülikutel.
   See on hästi talutav ja ei põhjusta kõrvaltoimeid. Seda kasutatakse krooniliste ja
   rasked haigused (krooniline riniit, kõrvapõletik, kopsuinfektsioonid, pikaajalised mitteparanevad abstsessid
   luukoe kahjustusega) Nõuab tavaliselt pikaajalist kasutamist: 1-2 kuud. Kasutatakse erinevaid
   režiimid annustega 30-70 tuhat ühikut/kg üks kord iga 2 või 3 päeva järel.
   Süstige ainult subkutaanselt.

   3. Oksütetratsükliin. Ei kasutata sageli. On tõendeid selle kohta, et see aitab hästi pastörelloosi korral,
   teiste allikate kohaselt ei ole selle efektiivsus suurem kui enrofloksatsiinil. Soovitatav pastörelloosi korral
   skeem: 2 süsti intervalliga 16-20 tundi annuses 20 mg/kg. Süstige kohe pärast sügavat lahjendamist
   intramuskulaarselt. Seda ei saa säilitada lahjendatud kujul.

   4. Kobaktan. Tavaliselt kasutatav laia toimespektriga antibiootikum. Mõnel juhul põhjustab
   kõhulahtisus. Selle asemel on parem kasutada enrofloksatsiini.

   5. Kolistin. Suukaudsel manustamisel küülikutele vastuvõetav. Kasutatakse erinevate seedetrakti probleemide korral
   infektsioonid. Kõige sagedamini kasutatakse küülikukasvatuses.

   6. Kloramfenikool (levomütsetiin). Võib kasutada infektsioonide (kõrvapõletik, riniit, kopsupõletik) raviks
   infektsioonid, urogenitaalsüsteemi infektsioonid), mida ei saa ravida teiste ravimitega.
   Annustamine: 30 mg/kg üks kord päevas või 15 mg/kg 2 korda päevas subkutaanse või intramuskulaarse süstina.
   Ei saa kasutada suu kaudu.
   Kasutatakse ka järgmistes vormides:

   Levomekol - klooramfenikooli sisaldav salv, mida kasutatakse haavade ja haavandite (näiteks pododermatiidi) raviks.
   Vältige salvi lakkumist.
   .
   Levomütsetiin: silmatilgad. Kasutatakse erinevate bakteriaalsete silmainfektsioonide korral
   (konjunktiviit, keratiit, blefariit)

   7. Tsiprofloksatsiin. Toimespekter on lähedane enrofloksatsiini omale ja võimalusel tuleks valida viimane.
   Võib kasutada infektsioonide (kõrvapõletik, riniit, kopsuinfektsioonid) raviks, mida ei saa teistega ravida
   ravimid. Annustamine: 5-20 mg/kg 1-2 korda päevas suu kaudu.
   Sisaldub silmatilkades Tsipromed, Tsiprovet ja seda saab kasutada nakkushaiguste raviks
   silmahaigused, samuti ninatilgad riniidi raviks.

   8. Amoksitsilliin. Seda on lubatud kasutada ainult siis, kui on selgeid viiteid, et teised ravimid ei aita
   (pärast bakterikultuuri ja ravimi tundlikkuse määramist) Ainult süstidena 15 mg/kg
   subkutaanselt või intramuskulaarselt ülepäeviti. Suukaudne kasutamine ei ole lubatud.
   Veterinaarvorm: Clamoxil LA, 0,1 ml/kg 1 kord iga 2 päeva järel, subkutaanselt.

   9. Gentamütsiin. Ainult väliselt! Suukaudne või intramuskulaarne manustamine ei ole vastuvõetav. Võib kasutada sisse
   salvide, käsnade kujul abstsesside ja mädaste haavade raviks (Tridermi salv pododermatiidi raviks), samuti
   silma salvide ja tilkade kujul.

   10. Fusidiinhape. Kasutatakse silmatilkadena (Fucitalmic ravim). Sageli tõhusam
   kui teised ravimid.

   II EI TOHI KUNAGI KASUTADA järgmised antibiootikumid:

   Ampitsilliin - võib põhjustada küüliku surma.
   Linkomütsiin - võib põhjustada küüliku surma.
   Klindamütsiin - võib põhjustada küüliku surma.
   Kõik teised penitsilliini antibiootikumid põhjustavad tõsist kõhulahtisust.
   Tülosiin – põhjustab tõsist kõhulahtisust.
   Erütromütsiin - põhjustab tõsist kõhulahtisust.

   Need antibiootikumid võivad sisalduda teistes ravimites, mida müüakse erinevate nimetuste all.
   Seetõttu on vaja hoolikalt uurida küülikute jaoks kasutatavate ravimite koostist.

   Antibiootikume on suur hulk. Paljude nende mõju küülikutele on teadmata, seega ei ole nende kasutamine soovitatav. Või konsulteerige kogenud küülikuspetsialistiga

   Teemat juhivad voraa ja orz!
   Kui leiate vigu või soovite midagi lisada, kirjutage mulle isikliku sõnumiga.

2. Antiseptikumid

   1. Furatsiliin Toimeaine: Nitrofural* (Nitrofural*). Vabanemisvormid: tabletid lahuse valmistamiseks, ALKOHOLI lahus (mitte kasutada küülikutel!), salv lokaalseks ja välispidiseks kasutamiseks. Kõige sagedamini kasutatakse silmade pesemiseks ja suu niisutamiseks vesilahust. (1 tablett 100 ml keedetud ja jahutatud vee kohta)

   2. Kloorheksidiin (bakteritsiidne aine) Annustamisvormid: geel välispidiseks kasutamiseks, kontsentraat lahuse valmistamiseks paikseks ja välispidiseks kasutamiseks, kreem välispidiseks kasutamiseks, lahus lokaalseks ja välispidiseks kasutamiseks.
   Ravi- ja profülaktilise vahendina erinevate infektsioonide korral, antiseptiliseks raviks ja desinfitseerimiseks. 0,05 ja 0,2% lahused: naha desinfitseerimine (marrastused, praod). Mädased haavad, nakatunud põletused, naha ja limaskestade bakteriaalsed ja seenhaigused, sh. hambaravis (loputus ja niisutamine).

   3. Miramistini lahus kohalikuks kasutamiseks. Kasutatakse mädanemise vältimiseks ja mädaste haavade raviks. Lihas-skeleti süsteemi mädaste-põletikuliste protsesside ravi, pindmiste ja sügavate põletuste ravi, suuõõne nakkus- ja põletikuliste haiguste ravi ja ennetamine, ägeda ja kroonilise kõrvapõletiku, põskkoopapõletiku, tonsilliidi kompleksravi

   4. Dentavediin Koostis ja vabanemisvorm: sisaldab 0,05% kloorheksidiini diglükonaati ja 0,3% taruvaiku ja ravimtaimede ekstrakte.Droog on homogeenne nõrga lõhnaga geel. Väikestele koduloomadele on need pakendatud polümeeri tilgutipudelitesse ravimite jaoks 10 g. Hobuste jaoks on need pakendatud 250 g ravimite jaoks mõeldud polümeerpurkidesse.
   Farmakoloogiline toime: omab antiseptilisi ja põletikuvastaseid omadusi.
   Kõrvaltoimed: mõnikord võivad tekkida allergilised reaktsioonid (nahalööve, sügelus).

   5. Metrogil-denta Toimeaine: Metronidasool* + Kloorheksidiin* (Metronidasool* + Kloorheksidiin) Kerge valuvaigistava toimega antiseptik. Kasutatakse küülikutel suu limaskesta nakkus- ja põletikuliste haiguste raviks pärast hammaste krigistamist.

   6. Betadiini antiseptiline salv, toimeaine Povidoon-jood Näidustused: bakteriaalsed ja seenhaigused nahapõletikud, põletused, troofilised haavandid, lamatised, nakkuslik dermatiit, marrastused, haavad.

   8. Teine nahk alumiiniumiga. Spreil on haavu parandav, antiseptiline, rahustav ja taastav toime. Kasutatakse nahahaiguste lokaalseks raviks ja profülaktikaks, mikrotraumade (marrastused, kriimud, lõiked jne) väliseks raviks, operatsioonivälja sulgemiseks, sideainena.Isoleeriva ainena soodustab väikeste nahahaavade paranemist. Pihusta peale välimus See on paks mass hõbedast kuni tumehallini.
   http://www.vetlek.ru/shop/?gid=2365&id=6209

   9. Alumiiniumispray. Sisaldab 10% pulbrilist alumiiniumi ja toimeainena täiteainet. Alumiiniumipulber on tugev tervendav aine.
   Ravimit kasutatakse välispidiselt haavade raviks. Enne ravimi pealekandmist desinfitseeritakse haava pind.
   http://www.vetlek.ru/shop/?gid=2365&id=5607

   10. Lugol. Joodi lahus kaaliumjodiidi vesilahuses. Sellel on väljendunud antimikroobsed omadused. Kõige sagedamini kasutatakse küülikute nakkusliku stomatiidi raviks. Lahust kantakse igemetele ja suu limaskestadele.

   11. Alkoholilahused. Jood. Zelenka. Küülikutel ei ole soovitav kasutada kõrge alkoholikontsentratsiooni tõttu – need võivad põhjustada nahale keemilisi põletusi. Kui haav on hädasti vaja desinfitseerida, aga midagi muud käepärast pole, tuleb need preparaadid veega pooleks lahjendada.

3. Valuvaigistid

   Kõige sagedamini tuleb küülikule anda valu leevendavaid ravimeid järgmistel juhtudel: Operatsioonijärgne periood, tõsised vigastused (haavad, luumurrud), mil küülik võib valu tõttu söömast keelduda.
   Hambahaigused, lõualuu abstsessid.
   Seedetrakti haigused, kui gaaside moodustumise tõttu võib tekkida valu.
   Mõned luu- ja lihaskonna haigused (kõige sagedamini lülisamba), kui valu piirab liikumist (artriit, artroos)

   Valik piirdub peamiselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (MSPVA-dega) seotud ravimitega. Nende ravimite peamine puudus on kahjulik mõju seedetraktile. Pikaajalisel kasutamisel võivad need põhjustada gastriiti ning mao- ja sooltehaavandeid.

   1. Meloksikaam. Seda ravimit peetakse küülikutele kõige sobivamaks. Seda saab kasutada pikka aega (2-3 nädalat, mõnikord kuni kuu) ilma kõrvaltoimeteta. Seetõttu kasutatakse seda kõige sagedamini lülisamba krooniliste haiguste (artriit, artroos) korral. Annustamine 0,1-0,2 mg/kg 1 kord päevas suukaudselt. Nii väike annus on väga ebamugav. Inimese minimaalne tablett on 7,5 mg.
   Parem on kasutada veterinaarravimit Loxicom (suukaudne suspensioon 0,5 mg/ml). Andke küülikule 0,2-0,4 ml/kg.

   2. Ketoprofeen (Ketonal). Kõige sagedamini kasutatakse operatsioonijärgse valu ja lõualuu abstsesside korral. Annustamine 2,5 mg/kg (0,05 ml/kg) süstides intramuskulaarselt või subkutaanselt 1-2 korda päevas. Ei saa kasutada kauem kui 7 päeva.

   3. Karprofeen (Rimadyl). Kasutatakse erinevate valusündroomide, sealhulgas seedetrakti haiguste korral.
   Annustamine 1-2 mg/kg (mõned allikad näitavad 2-4 mg/kg) suu kaudu, subkutaanselt või intramuskulaarselt
   1-2 korda päevas. Saadaval veterinaarravimi Rimadyl kujul (20 mg ja 50 mg tabletid).
   Võib kasutada kuni 14 päeva kestvate kuuritena.

   Äärmuslikel juhtudel võib kasutada mõnda muud MSPVA-d (analgin, baralgin, ibuprofeen).
   (hästi vaja anda, aga muud kodus pole) üks kord.

   4. Drotaveriin (No-shpa). Kõige sagedamini kasutatakse valu leevendamiseks seedetrakti ja kuseteede haiguste korral. Ei avalda negatiivset mõju seedetraktile. Seda kasutatakse süstidena 0,2 ml/kg 2-3 korda päevas subkutaanselt või intramuskulaarselt.
   Vähendab siseorganite silelihaste toonust ja soolemotoorikat. Seetõttu on soolesulguse võimaluse korral soovitatav esmalt pöörduda arsti poole.
   Väikeste küülikute puhul (kuni 3 kuud) kasutada ettevaatusega, sest võib põhjustada vererõhu langust ja termoregulatsiooni mehhanismi häireid.

   5. Lidokaiin. Kohalik anesteetikum, võib kasutada lokaalanesteesiaks väiksemate pindmiste puhul
   kirurgilised sekkumised ja blokaadid. Süstige õhukeste nõeltega, koguannus mitte rohkem kui 3 mg/kg.

Ravimid eimerioosi (koktsidioosi) raviks

Toltrasuriil
Preparaadid: Baycox 2,5%; Baycox 5%; Eimeterm 2,5%; Eimeterm suspensioon 5%; Tolicox 2,5%

Annus 10 mg/kg (st 5% ravimite puhul 0,2 ml/kg 2,5% ravimite puhul 0,4 ml/kg)
Terapeutilise annuse võib lahjendada veega. Seega, kui 2 kg kaaluvale küülikule tuleb anda 0,4 ml 5% Baycoxi, võib selle annuse lahjendada veega 2 ml-ni.
Baycox sisaldab lisaks toltrasuriilile mitmeid abikomponente ja nende kontsentratsioon on nii 2,5% kui ka 5% preparaatides sama. On tõendeid, et mõnel juhul võivad need komponendid põhjustada suu limaskesta põletusi. Seetõttu on parem kasutada 5% preparaati, sel juhul on neid komponente vähem. Saate seda ka tugevamaks kasvatada.
Rakenda
Raviks 1 kord päevas 2-3 päeva jooksul. Korda 5 päeva pärast.
Ennetamiseks 1 kord päevas 1-2 päeva jooksul. 1-2 korda aastas.

Toltrasuriili kasutatakse eimerioosi soolevormi raviks, selle efektiivsuse kohta maksa vormis andmed puuduvad.

Eimerioosi raviks kasutatakse ka teisi sulfoonamiidravimeid erineva efektiivsusega:
Ftasool 100 mg/kg
Trichopolum 20 mg/kg
Biseptool 24 mg/kg (20 mg sulfametoksasooli, 4 mg trimetoprimi kg kohta)
Neid ravimeid manustatakse 2 korda päevas 5 päeva jooksul. Korda 5 päeva pärast.

Anthelmintikumid (anthelmintilised) ravimid

Küülikute helmintiliste infektsioonide raviks kasutatakse toimeainetena prasikvanteeli, emodepsiidi, fenbendasooli ja püranteeli sisaldavaid ravimeid.

Kasutada võib järgmisi ravimeid

Pyrantel laste suspensioon (50mg/1ml, 250mg/5ml,750mg/15ml)
Annustamine 0,2 ml/kg. suu kaudu 1 kord päevas 3 päeva jooksul. Korda 10 päeva pärast.

Fenbendasooli sisaldavad preparaadid:
Febtal (koertele ja kassidele) 1 tablett sisaldab 150 mg fenbendasooli
Panacur granulaat 22% 1 gamma sisaldab 220 mg fenbendasooli
Panacur pulber 4% 1 gramm sisaldab 40 mg fenbendasooli

Shustrik suspensioon närilistele.
1 ml sisaldab 1,5 mg prasikvanteeli ja 2,5 mg fenbendasooli.
Annustamine 1 ml/kg 3 päeva jooksul. Korda 10 päeva pärast.
Üsna nõrk ravim. Fenbendasooli madala sisalduse ja prasikvanteeli sisalduse tõttu ei tohi kasutada entsefalozoonoosi pikaajaliseks raviks.

Dirofeni pasta.
Toimib tõhusalt ümmarguste ja linthelmintide arengu kõikides faasides.
1 ml ravim sisaldab 5 mg prasikvanteeli ja 15 mg püranteeli pamoaati (5 mg püranteeli kohta), kõrvitsaseemneõli.
Annustamine 1 ml/kg 3 päeva jooksul, korrata 10 päeva pärast.

TÄHELEPANU!
Albendasool. Fenbendasooli inimanaloog. Seda kasutatakse sarnaselt fenbendasooliga paljudel loomadel, kuid lääne veterinaarmeditsiinis. Kirjanduses on teateid albendasooli suurema toksilisuse kohta spetsiaalselt küülikutele. Paljud välismaised veterinaararstid soovitavad küülikutel albendasooli mitte kasutada.

1. Eelis
Entooside (täid, kirbud, täidesööjad) ravi ja ennetamine
Kandke ainult väliselt, kandke nahale turjapiirkonnas, hajutades karva. Kaitse kestus - 1 kuu

Annustamine 0,1 ml/kg.

2. Advocate toimeained sisaldavad imidaklopriidi (10%) ja moksidektiini (2,5%),
nahaaluste ja kõrvalestade, kirpude, täide, täide, teatud tüüpi nematoodide (helmintide) vastu


Naaberloomad tuleb isoleerida vähemalt 4 tunniks, et nad ei lakuks üksteist enne, kui ravim on täielikult imendunud.

Advantixi toimeained sisaldavad imidaklopriidi (10%) ja permetriini (50%),
kirpude, täide, täide, ixodid puukide, sääskede ja sääskede vastu.
Kandke ravimit kuivale, tervele nahale turjapiirkonnas, hajutades karva. Kaitse kestus - 1 kuu.
Annustamine põhineb rangelt kaalul – 0,1 ml/kg.
Naaberloomad tuleb isoleerida vähemalt 4 tunniks, et nad ei lakuks üksteist enne, kui ravim on täielikult imendunud.
Advantixi ei ole lubatud kasutada nakkushaigusi põdevatel ja taastumisjärgus loomadel, samuti tiinetel, lakteerivatel ja alla 2 kuu vanustel küülikutel.

3. Stronghold (Stronghold) toimeaine selamektiin. Vabastusvorm: polümeerpipett, mis sisaldab 6% või 12% lahust.
efektiivne nematoodide, bdoh, nahaaluste ja kõrvade lestade, ümarusside vastsete vastu.
Kandke ainult väliselt, kandke nahale turjapiirkonnas, hajutades karva. Kaitse kestus - 1 kuu.
Annustamine rangelt kaalu järgi: 6 mg selamektiini 1 kg looma massi kohta, mis vastab 0,1 ml/kg 6% lahuste ja 0,05 ml/kg 12% lahuste puhul.
Naaberloomad tuleb isoleerida vähemalt 4 tunniks, et nad ei lakuks üksteist enne, kui ravim on täielikult imendunud.

TÄHELEPANU!
ÄRGE kasutage küülikutele mõeldud fiproniilipõhiseid preparaate, nagu Frontline, Bars, Fiprist jt. Kontrollige pakendilt toimeaineid!

4. Ravimid seedetrakti haiguste raviks.

   Cerucal (metoklopramiid, metaklopramiid).
   Ravim suurendab ülemiste soolte peristaltikat.
   Seda kasutatakse gastrostaasi (GSD) raviks ja soolestiku funktsiooni stimuleerimiseks pärast anesteesiat.
   Annustamine 0,1-0,2 ml/kg (0,5-1,0 mg/kg) subkutaanselt 2-3 korda päevas.
   Ohtlik on kasutada, kui magu või peensool on võõrkeha (sh suure karvapalli) poolt täielikult ummistunud. Kõigepealt on vaja teha soolte röntgenuuring.

   No-shpa (Drotaveriin).
   Kasutatakse valu leevendamiseks erinevate soolehaiguste korral. Leevendab valusaid soolespasme.
   Annustamine: 0,2-0,3 ml/kg (4-6 mg/kg) subkutaanselt või intramuskulaarselt 2-3 korda päevas.
   Kasutage ettevaatusega alla 3 kuu vanustel noortel küülikutel, kuna see võib alandada vererõhku ja põhjustada hüpotermiat.

   Karprofeeni ja meloksikaami võib kasutada ka valuvaigistuseks seedetrakti haiguste korral, kuid sel juhul
   Ei ole soovitav neid pikka aega kasutada. Vaadake annuseid.
   Simetikoon. Preparaadid Espumisan-L tilgad, Sab simplex tilgad.
   Kasutatakse gaaside eemaldamiseks maos ja sooltes. Ravim ei kõrvalda gaaside moodustumise põhjust, vaid takistab ainult suurte gaasimullide teket, purustades need väikesteks ja hõlbustab soolestikku läbimist.
   Annustamine 20-40 mg/kg iga 3-4 tunni järel. Espumisan-L: 0,5-1ml/kg, võib lahjendada väikese koguse veega. Sub simplex: 0,5 ml/kg võib lahjendada väikese koguse veega.

   Vaseliiniõli (Parafiin, Mineraalõli)
   Kasutatakse võõrkehade läbipääsu hõlbustamiseks läbi soolte. Takistab vedeliku imendumist soolestikust, mis aitab sisu pehmendada.
   Annustamine olenevalt seisundist: alates 1 ml/kg 2 korda päevas, kuni 2 ml/kg iga 4 tunni järel.
   Õli pikaajaline kasutamine võib kahjustada toitainete imendumist sooleseina kaudu.

   Loperamiid
   Ravim on ette nähtud raske kõhulahtisuse peatamiseks koos suure vedelikukaotusega. See aeglustab soolestiku motoorikat, kuid ei kõrvalda kõhulahtisuse põhjust. Loperamiidi tohib kasutada ainult tõelise kõhulahtisuse korral. Seda ei tohi kasutada halvasti moodustunud pehmete kaekotroofide puhul.
   Annustamine: 1 mg/kg (1/2 kapslit või tabletti/kg) iga 4-8 tunni järel.

   Sulfasalasiin.
   Põletikuvastane ravim, millel on valdav toime
   soole limaskest. Võib kasutada erinevate haiguste korral
   Seedetrakt: gastrostaas, kõhulahtisus, enteriit, koliit, lima olemasolu väljaheites.
   Annustamine: 30-50 mg/kg (1/20-1/10 tablett/kg) 2 korda päevas.

   Nifuroksasiidi suspensioon 4%.
   Antibakteriaalne ravim. Kasutatakse bakteriaalsete seedetrakti infektsioonide, bakteriaalse enteriidi ja koliidi ravis. Võib kasutada tundmatu päritoluga kõhulahtisuse kompleksravis. Ei avalda tugevat mõju normaalsele soole mikrofloorale.
   Annustamine: 0,25 ml/kg (10 mg/kg) 3-4 korda päevas.

   Haavandivastased ravimid.

   Meie arstid määravad küülikutele haavandivastaseid ravimeid harva, kuid lääne kirjanduses
   tavaliselt kuuluvad need seedetrakti haiguste raviks kasutatavate ravimite loetellu.
   Maohaavandeid on küülikutel väga raske diagnoosida, kuid arvatakse, et sageli saab neid diagnoosida
   tekkida valuga seotud stressi (nt seedetrakti valu) tõttu ja kuni 7% küülikutest võib kannatada
   peptiline haavand. Peptilise haavandi haigust võivad vallandada ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvad valuvaigistid.
   (analgin, baralgin, ketonal) pikaajalisel kasutamisel.

   Ranitidiin
   See ravim on kõige sagedamini näidustatud küülikute peptiliste haavandite raviks ja selle ennetamiseks teiste seedetrakti haiguste korral (seedetrakt, enteriit, mao puhitus).
   Annustamine: 2,0-5,0 mg/kg suu kaudu või subkutaanselt 2 korda päevas.
   Tähelepanu! Kõrvaltoimena võib see põhjustada kõhulahtisust, mis möödub pärast ravimi ärajätmist.

   Sukralfaat
   Gastroprotektiivne aine, makku sattudes moodustab haavandilistele kohtadele kaitsva geelkile. Kaitseb kahjustatud limaskesta piirkondi agressiivsete tegurite mõju eest 6 tunni jooksul Koostoime muutumatu limaskestaga on ebaoluline.
   Annustamine: 25 mg/kg 4 korda päevas

   Enterosorbendid on ravimid, mis on loodud toksiinide ja bakterite sidumiseks soolestikus. Neid kasutatakse mürgistuse, sooleinfektsioonide ja muude seedetrakti haiguste korral, kui tekib keha mürgistus.
   Kõik enterosorbendid manustatakse mitte varem kui 2 tundi ja hiljemalt 2 tundi enne sööki ning vähemalt 4-tunnise intervalliga pärast või enne teiste suukaudsete ravimite võtmist.

   Enterosgel
   1 tl (5g) segada väikese koguse veega (10-15ml)
   Andke küülikule kiirusega 1-2 ml/kg 2-3 korda päevas. Mõnede arstide sõnul ei ole see ravim küülikutele eriti sobiv ja parem on kasutada Enterodezi.

   Enterodes, Enterosorb (povidoon)
   5 g pulbrit (1 tl) lahustatakse 100 ml keedetud vees.
   1-2 ml/kg 2-3 korda päevas

   Kolestüramiin Questran®
   Lääne veterinaarkirjanduses mainitakse seda ravimit tavaliselt küülikute enterosorbendina.
   Annustamine: 1 g 10-15 ml vee kohta, manustatuna kiirusega 0,5 g ravimit/gk 2 korda päevas.

   Viimati muudetud: 22. märts 2015

5. Info Internetist. raamatutest kopeeritud. saadud küülikukasvatajatelt.

Melentyev Oleg Nikolajevitš, veterinaarteaduste kandidaat, veterinaarmeditsiini keskuse Vetus loomaarst.

Operatsioonijärgsel perioodil tuleb arvestada küülikute oluliste bioloogiliste omadustega, mis eristavad neid teistest koduloomadest. Anesteesiast taastumiseks asetatakse küülik sooja allapanu peale või köetavasse põrandaküttega puuri (joonis 1, 3), vajalik temperatuur on umbes 35˚C. Niipea kui küüliku kehatemperatuur on stabiliseerunud ja küülik saab käppadel istuda, tuleb kuumutamist vähendada 26-28˚C-ni, kuna sellises seisundis küülikud ei saa sageli hingata ja on tundlikud hüpertermia suhtes. Väliste ärritajate puudumine ja mugavad keskkonnatingimused hõlbustavad anesteesiajärgset taastumist. Toatemperatuuril võib hoida ainult täielikult ärganud küülikut.

Pidamiseks on kõige parem valida ruum, kus teisi loomi pole ja nende järele pole haisu. Kui küülik on söömiseks ja joomiseks piisavalt taastunud, on vaja teda vee ja toiduga varustada. Vahetult pärast ärkamist ja kogu operatsioonijärgse perioodi vältel on eelistatav anda heina, muru ja porgandeid. Pärast lõikehammaste eemaldamist on vaja küülikule anda pehmet, püreestatud või riivitud toitu. Kvaliteetset heina saab kasutada ka allapanuna, et anda oma küülikule sadula asend (joonis 2).

Hea operatsioonitehnika, operatsiooni kiirus ja sobiv õmblusmaterjal vähendavad vaevusi operatsioonihaava piirkonnas, kuid enamasti on vajalik postoperatiivne analgeesia. Küülikute valu hindamine võib olla keeruline, kuna neil ei esine paljusid teiste liikide puhul nähtud valu märke ja nad istuvad vaikselt puuri tagaosa lähedal ega reageeri ümbritsevale. Küülikud on valu suhtes äärmiselt tundlikud, eriti pärast kõhuoperatsiooni ja lõikehamba eemaldamist. Valu ja stress stimuleerivad sümpaatilist närvisüsteemi ja vähendavad seedetrakti motoorikat. Soolestiku motoorika vähenemine põhjustab maksa lipidoosi ja surmani viivate ebasoodsate protsesside kaskaadi arengut.

Valu olemasolu saab kindlaks teha looma jälgimise teel, kuid see eeldab temaga enne operatsiooni tihedat suhtlemist ja tema käitumise iseärasuste tundmist. Valu mõjul muutuvad füsioloogilised näitajad nagu kehatemperatuur, pulss ja hingamine, kuid nende parameetrite määramiseks on vaja küülik puurist eemaldada, mis iseenesest võib põhjustada nende muutumist. Valus olevad küülikud ei lähene toitu nähes puuri esiseinale. Nad ei hoolda oma karva ja võivad muutuda agressiivseks teiste samas puuris peetavate loomade suhtes. Kõhuvalu võib avalduda kummardamises ja hammaste krigistamises. Mõnikord käituvad küülikud rahutult, hüppavad perioodiliselt üles ja keerlevad ümber puuri põhja. Valu tagajärg on söötmisest täielik keeldumine.

Analgeesiat laboriloomadel, sealhulgas küülikutel, on suurel määral uuritud. Valuvaigistite efektiivsuse määramiseks on välja töötatud valu hindamissüsteem, kuigi individuaalsed omadused võivad mõjutada valu, eriti mõõduka intensiivsusega, tajumist. Analgeesia tekitamiseks vajalike ravimite annus sõltub stiimulist, seetõttu on vaja küülikut jälgida ja määrata tema reaktsioon analgeesiale. Valu on küüliku eluohtlik seisund, seetõttu tuleks kõigile valuvaevatele küülikutele anda analgeesia.

Analgeesia on "valutundlikkuse puudumine või valu leevendamine ilma teadvusekaotuseta". Vastuseks valule ja teistele stressoritele vabanevad endogeensed opioidid, mis vähendavad valutundlikkust. Põletik või hüpoksia vigastuskohas põhjustab notsitseptiivsete ainete, näiteks kiniinide, vabanemist, mis omakorda stimuleerivad prostaglandiinide moodustumist.

Opioidsed analgeetikumid on tsentraalselt toimivad ravimid, mida kasutatakse tugeva valu korral ja millel on spetsiifiline toime kesknärvisüsteemile. Farmakoloogilisi toimeid seostatakse toimega kesknärvisüsteemi opioidiretseptoritele. Ajus, seljaajus ja teistes kudedes, sealhulgas seedetraktis, leidub mitmesuguseid opioidi retseptoreid. Opioidid põhjustavad spetsiifilist toimet sõltuvalt retseptori tüübist ja nende toimes on liigilisi erinevusi:

– µ- (mu) retseptorid põhjustavad peamiselt supraspinaalset analgeesiat, eufooriat, hingamisdepressiooni ja põhjustavad inimestel füüsilist sõltuvust;
– k-(kappa) retseptorid vastutavad peamiselt seljaaju analgeesia, mioosi ja sedatsiooni eest;
– σ- (sigma) retseptorid vastutavad düsfooria (ture, pahur, ärrituv, vihane meeleolu koos suurenenud ärevusega vastuseks mis tahes välisele stiimulile), hallutsinatsioonide, hingamisteede agitatsiooni ja erinevate vasomotoorsete mõjude eest.

Muud retseptorid, nagu δ (delta) retseptorid, esinevad erinevates kudedes. Valu leevendamiseks on kõige olulisem toime µ- ja κ-retseptoritele.
Muud mõjud, nagu hingamisdepressioon, sedatsioon või mõju seedetrakti motoorikale, võivad olla kasulikud, kuid ei pruugi olla kasulikud olenevalt olukorrast, kus neid ravimeid kasutatakse.

Küülikutel kasutatakse narkootilisi analgeetikume valuvaigistamiseks ja mõnel juhul ka anesteesiaks. Neid võib kasutada ka pärast anesteesiat valuvaigistava toime pikendamiseks. Seevastu narkootilised valuvaigistid põhjustavad küülikutel hingamis- ja vaimset depressiooni, alajahtumist ja bradükardiat.

Buprenorfiin on tugev pikatoimeline valuvaigisti ja osaline opioidi agonist. Küülikutel kasutatakse seda pikaajaliseks valuvaigistuseks siseorganite ägeda või kroonilise valu kõrvaldamiseks annuses 0,02-0,05 mg/kg suukaudselt või intramuskulaarselt iga 6-12 tunni järel; 0,5 mg/kg rektaalselt iga 12 tunni järel. Buprenorfiini kasutatakse ka fentanüüli hingamist pärssivate toimete vältimiseks pärast operatsiooni, kui anesteesiaks kasutatakse fentanüüli/fluanisooni kombinatsiooni ja bensodiasepiine.

Butorfanool on opioidiretseptorite sünteetiline agonist-antagonist. Küülikutel annab butorfanool analgeesia ja kerge sedatsiooni ning ei põhjusta hingamisdepressiooni, välja arvatud juhul, kui kasutatakse suuri annuseid. Kasutatakse operatsioonijärgse valu leevendamiseks annuses 0,4 mg/kg suukaudselt iga 4-6 tunni järel.

Uuringud on tõestanud, et butorfanooli suurte annuste kasutamine põhjustab vähem valuvaigistavat toimet kui väiksemad annused. Butorfanooli poolväärtusaeg küülikutel annuses 0,5 mg/kg on 1,64 tundi pärast intravenoosset manustamist ja 3,16 tundi pärast subkutaanset manustamist. Butorfanooli saab kasutada μ-agonistide (nt fentanüüli, morfiini ja pefidiini) hingamist pärssivate toimete tühistamiseks.

Tramadol on opioidanalgeetikum, tsükloheksanooli derivaat. Kesknärvisüsteemi µ-, δ- ja K-retseptorite mitteselektiivne agonist. See on (+) ja (-) isomeeride (mõlemad 50%) ratsemaat, mis osalevad mitmel viisil valuvaigistavas toimes. (+)-isomeer on puhas opioidiretseptori agonist, sellel on madal tropism ja sellel puudub väljendunud selektiivsus erinevate retseptori alatüüpide suhtes. (-)-isomeer, mis inhibeerib norepinefriini neuronaalset omastamist, aktiveerib alanevaid noradrenergilisi mõjusid. Tänu sellele on häiritud valuimpulsside ülekanne seljaaju želatiinsele ainele, mis põhjustab rahustavat toimet. Terapeutilistes annustes see praktiliselt ei pärsi hingamist. Omab köhavastast toimet. Enam kui 80% tramadoolist eritub küülikutel neerude kaudu. Pärast tramadooli suukaudset manustamist annuses 11 mg/kg ei esinenud kõrvaltoimeid. Poolväärtusaeg oli 145,4 +/- 81,0 minutit; maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas 135,3 +/- 89,1 ng/ml. Soovitatav annus küülikutele on 2,0-4,0 mg/kg iga 12 tunni järel.

Fentanüül/fluanisoon. Fentanüül on tugev opioidi agonist, mis toimib valdavalt μ retseptoril ja põhjustab analgeesiat, hingamisdepressiooni ja inimestel eufooriat. Valuvaigistav toime on 20-100 korda suurem kui morfiinil. Selle valuvaigistavat toimet suurendab fluanisoon, mis leevendab ka hingamist pärssivat toimet. Paljude autorite arvates on see parim ravim, mida kasutatakse küülikutel sedatsiooniks ja anesteesiaks, sügav analgeesia kestab 3 tundi pärast manustamist. Fentanüüli/fluanisooni kombinatsiooni kasutatakse premedikatsiooniks, sedatsiooniks ja tugevaks valuvaigistamiseks või kombinatsioonis midasolaamiga anesteesiaks.

Mõnel juhul võivad opioidanalgeetikumide alternatiiviks olla mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), mis inhibeerivad tsüklooksügenaasi, prostaglandiinide ja sarnaste ainete sünteesi. Tsüklooksügenaas on ensüüm, mis soodustab prostaglandiinide moodustumist arahhidoonhappest rakumembraanides. Tsüklooksügenaasil on kaks isomeeri: COX-1 ja COX-2. Kõikidel MSPVA-del on valuvaigistavad, palavikuvastased ja põletikuvastased omadused. Nende võimalik toksiline toime on seotud tsüklooksügenaasi isomeeridega. COX-1-l on mitmeid füsioloogilisi omadusi ja arvatakse, et COX-1 inhibeerimine on vastutav enamiku mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite toksiliste mõjude eest. COX-2 toodetakse põletikulistes kohtades põletikuliste vahendajate poolt.
Karprofeen inhibeerib tsüklooksügenaasi vähem ja on seetõttu vähem toksiline, sellel on erinev toimemehhanism. Molekuli struktuur mõjutab ka farmakoloogilist toimet, eriti 2-arüülpropoonhappe alarühma kuuluvate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (propioonhappe derivaadid: karprofeen, ketoprofeen ja vedaprofeen) farmakoloogilist toimet. Mõnel loomaliigil on erinev ainevahetus. Üldiselt peaks MSPVA-de annustamisintervall vastsündinutel ja vanematel loomadel olema pikem, et vähendada toksilisust.

Normaalse regulatsiooni pärssimine prostaglandiinide poolt võib hüpotensiivsetel patsientidel põhjustada ebapiisavat neeruperfusiooni ja ägedat neerupuudulikkust. See juhtub anesteesia ajal, eriti kui esineb märkimisväärne verekaotus, siis tuleb vererõhku hoida vajaliku koguse lahuste manustamisega. Erinevat tüüpi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamise vahel on soovitatav teha 24-tunnine paus.
MSPVA-sid võib kasutada operatsioonijärgseks valuvaigistamiseks ja kroonilise osteoartriidi raviks. MSPVA-de mõju prostaglandiinide sünteesile küülikutel on märkimisväärne. Prostaglandiinid stimuleerivad küülikutel pehmet väljaheidet, pärssides proksimaalset soolemotoorikat ja stimuleerides soolestiku distaalset motoorikat.

Aspiriin pärsib tsüklooksügenaasi, mis viib prostaglandiinide ja tromboksantide sünteesi vähenemiseni, vähendab trombotsüütide agregatsiooni ja põletikku. Aspiriin on küülikutele tõhus valuvaigisti, seda kasutatakse esmaabivahendina, mistõttu on see paljudel küülikuomanikel kodus olemas. Suukaudne annus on 100 mg/kg. Maksimaalne kontsentratsioon küülikute vereseerumis saavutatakse 1-2 tunni pärast. Aspiriin võib laboriküülikutel põhjustada trombotsüütide arvu vähenemist ja kalduvust veritseda. Valuvaigistavad omadused on nõrgemad võrreldes mõne teise MSPVA-ga, nagu karprofeen ja fluniksiin.

Karprofeen on nõrk tsüklooksügenaasi inhibiitor, millel on madal COX-1:COX-2 suhe ja minimaalne toksiline toime. Karprofeeni võib selle kättesaadavuse tõttu määrata pärast operatsiooni kõigile patsientidele. Kuigi seda võib manustada suukaudselt (1,5 mg/kg kaks korda päevas), on uuringud näidanud, et seda on kõige parem manustada subkutaanselt või intravenoosselt (2-4 mg/kg üks kord päevas).
Subkutaansel manustamisel võib ravimi võimaliku tungimise tõttu pärisnahasse tekkida kõrvaltoimeid. Tüsistuste arvu vähendamiseks peate veenduma, et ravim on sattunud nahaalusesse koesse, mitte pärisnahasse, ning masseerida pärast süstimist piirkonda, kuhu ravimit manustati. Karprofeen on eriti näidustatud ägeda valu korral pärast luumurde ja vigastusi.

Fluniksiin on tugev tsüklooksügenaasi inhibiitor, mida on edukalt kasutatud lehmade ja hobuste põletikuvastase ainena. Tootjad ei soovita seda kasutada enne, kui patsient on üldanesteesiast täielikult taastunud, kuna see NSAID võib põhjustada neerude verevoolu vähenemist. Samuti ei saa seda kasutada samaaegselt teiste nefrotoksiliste ravimitega, nagu gentamütsiin. Fluniksiini võib kasutada analgeetilise ja põletikuvastase ravimina küülikutel annuses 1,1 mg/kg 2 korda päevas, subkutaanselt.
Tsüklooksügenaasi inhibiitorite kasutamine enterotokseemia raviks pakub huvi. Elmas M. et al. (2008) kasutasid selleks edukalt intravenoosselt 2,2 mg/kg fluniksiini ja 5 mg/kg enrofloksatsiini.

Ketoprofeen. Ketoprofeeni on kirjeldatud väikestel imetajatel, sealhulgas küülikutel, ning see on alternatiiv karprofeenile ja meloksikaamile. Suukaudselt, kaks korda päevas, annuses 1-3 mg/kg.

Meloksikaam on madala COX-1:COX-2 suhtega MSPVA. Sellel on tugev artriidivastane toime ja see põhjustab loomadel maoärritust vähem kui teised MSPVA-d. Selle toksilisuse uuringud on näidanud selle head taluvust ja suurepärast vastupidavust küüliku kudedes.

Meloksikaami terapeutilised annused ei mõjuta selle ravimi mao tühjenemist ja sooletransporti, välja arvatud lühiajaline toime mao happesusele. Põletikuvastase toime puhul soovitatust oluliselt suuremad annused ei mõjutanud vee, elektrolüütide ja kreatiniini eritumist kogu vaatlusperioodi vältel. Pärast meloksikaami ühekordset suukaudset manustamist annustes 0,3 ja 1,5 mg/kg saavutati ravimi maksimaalne kontsentratsioon plasmas 6...8 tunni pärast ja oli vastavalt 0,14 ja 3,0 μg/ml, vähenedes tuvastamatu tasemeni. 24 tunni jooksul. Kui ravimit kasutati viie päeva jooksul, akumuleerumist ei täheldatud, nõutava terapeutilise kontsentratsiooni saavutamiseks, kui seda kasutatakse üks kord päevas, on vaja annuseid üle 0,3 mg/kg. Küülikutel võib ravimit anda koos õiemega pikaajaliseks valuvaigistuseks valulike seisundite, nagu artriit või spondüloos, annuses 0,1-0,2 mg/kg iga 12 tunni järel.

Carpenter J. W. et al. (2009), uurides meloksikaami farmakokineetikat küülikutel, leidis, et ravimi suukaudne kasutamine annuses 0,2-0,3 mg/kg üks kord päevas on piisav ning 10-päevasel kasutamisel kõrvaltoimeid ei leitud. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon plasmas esimesel päeval oli 0,17 mcg/kg, 10. päeval – 0,24 mcg/kg. Lisaks Salhab A. S. et al. (2001) leidsid, et meloksikaam annuses 20 mg/kg pärsib intraperitoneaalselt ovulatsiooni küülikutel, kui seda manustada 2 ja 5 tundi pärast vahekorda.

MSPVA-d valitakse nende valuvaigistava ja põletikuvastase toime alusel. Sellistel ravimitel nagu fluniksiin ja karprofeen on opioidanalgeetikumidega võrreldav valuvaigistav toime. Leach M. C. et al. (2009) uurisid valu ja stressi mõju küülikute käitumisele pärast ovariohüsterektoomiat ning meloksikaami kasutamise võimalust operatsioonijärgsel perioodil. Selgus, et piisava analgeesia saavutamiseks pehmete kudede kahjustuse korral vajab küülik ravimi suuri annuseid (esialgne annus - 1 mg/kg, järgnev annus - 0,5 mg/kg/päevas) või meloksikaami kombinatsiooni opioidanalgeetikumidega.
Cooper C. S. et al. (2009) võrdlesid meloksikaami ja buprenorfiini toimet küülikute söögiisule 7 päeva pärast operatsiooni, väljaheite ja uriini kogust, kehakaalu ja analgeesia taset ning jõudsid järeldusele, et meloksikaam on hea alternatiiv buprenorfiinile ja selle kasutamisega kaasneb risk. anoreksia tekke ja seedetrakti staasi minimaalne.

Piisava anesteesia tagamiseks võib samaaegselt kasutada opioidanalgeetikume ja MSPVA-sid, kusjuures kõrvaltoimete oht on minimaalne.
Küüliku haiglast väljastamisel juhendatakse omanikku hoolikalt jälgima lemmiklooma käitumist, toidu tarbimist ja tahkete väljaheidete väljutamist. Küülik tuleb uuesti ülevaatusele tuua, kui ta pole söönud üle 24 tunni. Kui küülikuomanik ei ole kindel, et küülik sööb või tema isu on vähenenud, on vaja loom edasiseks jälgimiseks hospitaliseerida. Küülik, kes ei hakka pärast operatsiooni sööma, vajab ravi seedetrakti staasi ärahoidmiseks või tagasipööramiseks ja operatsioonijärgsete korralduste ülevaatamist.

Kirjandus

Nimekiri

1. Plumb, Donald K. Farmakoloogilised ravimid veterinaarmeditsiinis // M., 2002. – 856 lk.
2. Aeschbacher, G. Küüliku anesteesia // Täiendusõppe kogumik, 1995, 17, 1003-1011.
3. Carpenter J. W., Pollock C. G., Koch D. E., Hunter R. P. Meloksikaami ühe- ja mitmeannuseline farmakokineetika pärast suukaudset manustamist küülikule (Oryctolagus cuniculus) // J Zoo Wildl Med. 2009 detsember; 40(4): 601-6.
4. Cooper C. S., Metcalf-Pate K. A., Barat C. E., Cook J. A., Scorpio D. G. Buprenorfiini ja meloksikaami kõrvaltoimete võrdlus, mida kasutatakse postoperatiivselt Hollandi vööküülikutel (Oryctolagus cuniculus) // J Am Assoc Lab Anim Sci. mai 2009; 48(3): 279-85.
5. Elmas M., Yazar E., Uney K., Er Karabacak A., Traş B. Enrofloksatsiini ja fluniksiini meglumiini farmakokineetika ja mõlema ravimi vahelised koostoimed pärast intravenoosset koosmanustamist tervetel ja endotoxaemic küülikutel // Vet J. 2008 september; 177(3): 418-24. Epub 2007, 17. juuli.
6. Fujibayashi K., Sakamoto K., Watanabe M., Iizuka Y. R-84760, uue kappa-opioidi retseptori agonisti farmakoloogilised omadused // Eur J Pharmacol. 1994 11. august; 261 (1-2): 133-40.
7. Flecknell P. A. Valu leevendamine laboriloomadel // Lab Anim., 1984; 18, 147-160.
8. Flecknell P. A. Analgeesia väikestel imetajatel // Sem Avian Exotic Pet Med., 1998; 7, 41-47.
9. Flecknell P. A., Liles J. H., Wootton R. Fentanüüli / fluanisooni neuroleptanalgeesia ümberpööramine küülikutel, kasutades segatud agonisti / antagonisti opioide // Lab Anim. 1989 aprill; 23(2): 147-55.
10. Green C. J. Neuroleptanalgeetiliste ravimite kombinatsioonid väikeste laboriloomade anesteetikumide ravis // Lab Anim., 1975; 9, 161–178.
11. Hawkins M. G., Taylor I. T., Craigmill A. L., Tell L. A. Ratseemilise karprofeeni enantioselektiivne farmakokineetika Uus-Meremaa valgetel küülikutel // J Vet Pharmacol Ther. 2008 okt; 31(5): 423-30.
12. Hayashida M., Fukunaga A., Fukuda K., Yamazaki S. Y., Arita H., Hanaoka K. Küüliku mudel kirurgilise anesteesia ja analgeesia hindamiseks: iseloomustus ja valideerimine isofluraananesteesia ja fentanüülanesteesiaga // J Anesth. 2004; 18(4): 282-91.
13. Hubbell J. A., Muir W. W. American College of Laboratory Animal Medicine diplomaatide küsitluse hindamine valuvaigistite kasutamise kohta biomeditsiinilistes uuringutes kasutatavate loomade puhul // J Am Vet Med Assoc. 1996 1. september; 209(5): 918-21.
14. Jenkins W. L. Valuvaigistite farmakoloogilised aspektid loomadel: ülevaade // J Am Vet Med Assoc., 1987; 191, 1231–1240.
15. Karachalios T., Boursinos L., Poultsides L., Khaldi L., Malizos K. N. COX-2-vastaste ainete madalate terapeutiliste annuste lühiajalise manustamise mõju luumurdude paranemisele // Eksperimentaalne uuring küülikutega. J Bone Joint Surg Br. 2007 sept; 89(9): 1253-60.
16. Leach M. C., Allweiler S., Richardson C., Roughan J. V., Narbe R., Flecknell P. A. Ovariohüsterektoomia käitumuslikud mõjud ja meloksikaami suukaudne manustamine laboris peetavatel küülikutel // Res Vet Sci. 2009 okt; 87(2): 336-47. Epub 2009, 19. märts.
17. Lintz W., Erlaçin S., Frankus E., Uragg H. Tramadooli biotransformatsioon inimesel ja loomal Arzneimittelforschung. 1981; 31(11): 1932-43.
18. Miyazaki Y., Horii Y., Ikenaga N., Shimoda M., Kokue E. Võimalik aktiivne transpordimehhanism fluniksiini-meglumiini farmakokineetikas küülikutel // J Vet Med Sci. 2001 august; 63(8): 885-8.
19. Ohya M., Taguchi H., Mima M., Koumoto K., Fukae T., Uchida M. Morfiini, buprenorfiini ja butorfanooli mõju küüliku hingamisteede dünaamikale // Masui. 1993 aprill; 42(4): 498-503.
20. Osterloh G., Friderichs E., Felgenhauer F., Günzler W. A., Henmi Z., Kitano T., Nakamura M., Hayashi H., Ishii I. Tramadooli, tugeva valuvaigisti Arzneimittelforschung üldised farmakoloogilised uuringud. 1978; 28(1a): 135-51.
21. Portnoy L. G., Hustead D. R. Butorfanooltartraadi farmakokineetika küülikutel // Am J Vet Res., 1992; 53 541.
22. Richardson V. C. G. Küülikute tervis, kasvatamine ja haigused. Blackwell Science Ltd, 2000. – 178 hõõruda.
23. Salhab A. S., Gharaibeh M. N., Shomaf M. S., Amro B. I. Meloksikaam pärsib küüliku ovulatsiooni // Kontratseptsioon. 2001 juuni; 63(6): 329-33.
24. Väikeloomade kliiniline farmakoloogia / Jill Maddison et al. – Elsevier Limited, 2008. – 589 lk.
25. Stephen J. Birchard, Robert G. Sherding – Saunders Manual of Small Animal Practice, kolmas väljaanne, 2005. – 2008 lk.
26. Souza M. J., Greenacre C. B., Cox S. K. Suukaudselt manustatud tramadooli farmakokineetika koduküülikutel (Oryctolagus cuniculus). Olen J Vet Res. 2008 august; 69(8): 979-82
27. Turner P. V., Chen H. C., Taylor W. M. Meloksikaami farmakokineetika küülikutel pärast ühekordset ja korduvat suukaudset manustamist // Comp Med. veebruar 2006; 56(1): 63-7.
28. Turner P. V., Kerr C. L., Healy A. J., Taylor W. M. Meloksikaami ja butorfanooli mõju isofluraani minimaalsele alveolaarsele kontsentratsioonile küülikutel // Am J Vet Res. mai 2006; 67(5): 770-4.
29. Wixson S. K. Anesteesia ja analgeesia. Väljaandes The Biology of the Laboratory Rabbit, Academic Press, 2nd edn. 1994 (P. J. Manning ja D. H. Ringler, toim.). lk 87–109.