Կան վնասվածքների տարբեր դասակարգումներ. Այս բաժանումը կախված է բազմաթիվ գործոններից: Ի վերջո, երբ վնասվածք է տեղի ունենում, հյուսվածքների ամբողջականությունը և դրանց ֆիզիոլոգիական գործառույթները խախտվում են: Դրան նպաստում են տարբեր արտաքին ազդեցությունները։ Առավել տարածված են մեխանիկական, էլեկտրական և հոգեբանական: Ավելի բարդ է ճառագայթային վնասվածքը: Մարմնի թունավորումը դասակարգվում է որպես այդ վնասվածքներ: Ժամանակակից կենսապայմաններում վնասվածքները տեղի են ունենում ամեն օր։ Ըստ վիճակագրության՝ նրանց թիվը հսկայական է։ Տուժողին առաջին օգնություն ցուցաբերելու և դրա կոռեկտության մեջ չսխալվելու համար անհրաժեշտ է ճշգրիտ որոշել, թե այս կամ այն վնասվածքի որ տեսակին է պատկանում։
Սա ամենախոշոր և ամենատարածված խումբն է՝ ըստ վիճակագրական հաշվարկների։ Մեխանիկական վնասվածք է առաջանում, երբ մարդն ընկնում է անշարժ առարկայի վրա կամ հակառակը, երբ ինչ-որ առարկայի կողմից անսպասելի հարված է ստացվում, և մարդը այդ պահին գտնվում է հանգստի վիճակում։ Հյուսվածքների ամբողջականության այս տեսակի խախտումը հաճախ տեղի է ունենում՝ անմիջապես աշխատանքի վայրում և դասերի ժամանակ տարբեր տեսակներսպորտաձեւեր. Հետեւաբար, դրանք դասակարգվում են որպես արտադրական:
Հյուսվածքների մեխանիկական վնասման արդյունքը հետևյալն է.
- տեղահանում;
- կապտուկ;
- քայքայում;
- կոտրվածք;
- օրգանի պատռվածք;
- ցրվածություն և կապտուկ;
- սեղմելով.
Առաջին բուժօգնության ժամանակին ցուցաբերումը մեծ նշանակություն ունի տուժածի կյանքի համար։ Կապտուկների և ձգումների դեպքում կիրառեք սառը կոմպրես և ամրացրեք առաձգական վիրակապով: Ցավոտ ցնցում առաջացնող տեղաշարժը անզգայացվում է ցանկացած հասանելի դեղաբանական միջոցներով, և հիվանդին անմիջապես տեղափոխում են բժշկական հաստատություն: Ներքին օրգանների երկարատև սեղմման և պատռման հետևանքով ջարդվող հյուսվածքը համարվում է ամենավտանգավոր մեխանիկական վնասվածքները, որոնք պահանջում են անհապաղ տեղափոխում: բժշկական հաստատություն.
ԼՕՌ օրգանների մեխանիկական վնասների կատեգորիան ներառում է նաև պարանազային սինուսների վնասվածքները: Դրանք բնութագրվում են կապտուկներով, կոտրվածքներով՝ ոսկրային բեկորների տեղաշարժով և առանց դրանց: Ծանր դեպքերում առաջի սինուսների կոտրվածքը զուգակցվում է ուղեծրի կոտրվածքի հետ։ Այս պաթոլոգիայի կլինիկական պատկերը դրսեւորվում է առատ քթից արյունահոսություններով։ Կոտրվածքի հետևանքով ճակատային սինուսի պատի հետ քաշվելու պատճառով քթի ճակատային ջրանցքը խցանվում է։ Եթե առաջանում է էթմոիդ ոսկորի վնաս, ապա առաջանում է բջջի լորձաթաղանթի պատռվածք և ենթամաշկային էմֆիզեմա։
Եթե մաքսիլյար սինուսի առաջի պատը վնասված է, ապա վնաս է հասցվում ակնագնդին, զիգոմատիկ ոսկորին և էթմոիդային լաբիրինթոսին: Հիվանդին պետք է շտապ տեղափոխել հիվանդանոց՝ որակյալ օգնություն ցուցաբերելու համար։
Ականի պայթյունից վնասվածք
Վնասվածքների այս դասը բնութագրվում է բազմաթիվ վնասակար գործոնների ազդեցությամբ: Չէ՞ որ պայթյունի ժամանակ առաջանում է պայթյունի ալիք, գազի բոցի շիթ, առաջանում են բազմաթիվ բեկորներ, արտազատվում են տարբեր թունավոր նյութեր։ Յուրաքանչյուր գործոն ունի իր ազդեցությունը զոհի վրա: Վնասի բնույթը կախված է պայթյունի պահին կործանիչի գտնվելու վայրից։
Եթե խոսքը զրահամեքենայի կամ տանկի մասին է, ապա վիճակը կարող է բարդանալ բազմաթիվ այրվածքներով։ Պայթյունը, որը բռնում է մարտիկին գետնին, կարող է հանգեցնել ուղեղի ցնցման: Վերին շնչուղիների թունավոր թունավորումը շատ ծանր է: CO 2, CO, NO, HCN գազերը միայն մեծացնում են քիմիական ազդեցությունը տուժածի վրա:
Այս ծանր վնասվածքները բնութագրվում են մեծ արյան կորստով, թոքերի և սրտի կոնտուզիայով, վերջույթների բաց և փակ կոտրվածքներով: Ուստի հիմնական ախտորոշիչ խնդիրն է բացահայտել այն հիմնական ախտահարումը, որից կախված է տուժածի կյանքը և նրան ցուցաբերել առաջին օգնություն։ Այնուհետև նշանակվում է համապատասխան բուժում։
Ուրոլոգները կարծում են, որ այս տեսակի վնասվածքի առանձնահատկությունները կախված են դրանց տեղակայությունից և ծանրությունից: Եթե վնասված է առնանդամի արտաքին մաշկը, ամորձիները կամ միզուկը, ապա վնասվածքները բաց են, իսկ երիկամների, միզապարկի կամ միզածորանի վնասման դեպքում վնասվածքները փակ են։ Վերոհիշյալ բոլոր վնասները շատ վտանգավոր են մարդու առողջության համար: Հետևաբար, եթե մեզի մեջ կա արյուն, ամորձի և աճուկի մշտական ցավ, կողոսկրերի և կոնքի ոսկորների ստորին հատվածի կոտրվածքներ (երկրորդային վնասվածք), ապա պետք է անհապաղ դիմել բժշկական հաստատություն: Ի վերջո, քրոնիկ ուրոլոգիական հիվանդությունը կարող է սկսվել միզասեռական համակարգի օրգանների վնասման պատճառով:
Այս վնասվածքները տեղի են ունենում որովայնի փակ վնասվածքի պատճառով: Այս դեպքում ամենից հաճախ առաջանում է երիկամի կոնտուզիա և պատռվածք և անոթային կապոցի վնաս։ Կենցաղային, փողոցային, տրանսպորտային տրավմա, հրազենային կամ դանակի վնասվածքները առաջացնում են միզասեռական համակարգի աշխատանքի խանգարումներ։ Նման դեպքերում անհրաժեշտ է հիվանդին անհապաղ հոսպիտալացնել վերակենդանացման, վնասվածքաբանության կամ վիրաբուժական բաժանմունքում։ Միայն այնտեղ նրանք կկարողանան որոշել վնասվածքի լրջությունը եւ պլանավորել բուժումը:
Գանգուղեղային վնասվածքներ
Բարձրությունից ընկնելը, ավտովթարները և բութ ծանր առարկաներից հարվածները առաջացնում են ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ։ Եթե խախտվում է արգանդի վզիկի վերին ողնաշարային շրջանի ամբողջականությունը, ապա առաջանում է գանգուղեղային վնասվածք, որն ուղեկցվում է կապան-հոդային ապարատի արգելափակումով։ Մարդու մարմնի այս հատվածը սերտորեն կապված է նյարդաանոթային նշանակության բազմաթիվ կառույցների հետ։
Հետեւաբար, այս տեսակի վնասվածքի դրսեւորումները կարող են բազմազան լինել: Բժշկի խնդիրն է ժամանակին որոշել վնասվածքի ծանրությունը: Բայց պրակտիկան ցույց է տալիս հակառակը. Հաճախ բժշկական հաստատությունները չեն կարող անմիջապես որոշել վնասվածքի հետևանքները, ինչը հանգեցնում է հիվանդի առողջության վատթարացման:
Տանը ստացած վնասվածքները
Յուրաքանչյուր տուն ունի տրավմատիկ վայրեր և առարկաներ: Ի վերջո, ոչ ճիշտ վարվելը, որը որոշ դեպքերում ուղեկցվում է ալկոհոլային թունավորմամբ, կարող է հանգեցնել անդառնալի հետեւանքների։ Փոքր երեխաները վտանգի տակ են, եթե ծնողների կողմից մնան առանց հսկողության:
Կենցաղային բոլոր իրերը կարող են լինել և՛ օգտակար, և՛ վտանգավոր, եթե չպահպանեք օգտագործման կանոնները։ Տանը մեծ քանակությամբ վնասվածքները բաժանված են մի քանի խմբերի. Նրանց տեսակները բազմազան են կառուցվածքով և դիրքով: Դրանք ներառում են կտրվածքներ, դանակահարություններ, էլեկտրական վնասվածքներ, կապտուկներ և անկումներ, ջերմային և քիմիական այրվածքներ և թունավորումներ: Վնասվածքների պատճառները որոշում են դրանց ախտանիշները: Կապտուկներն ու ցաներն ուղեկցվում են սուր ցավով և այտուցով։ Ուստի առաջին օգնությունը բաղկացած է սառը և մասնագետի հետ պարտադիր խորհրդատվությունից։ Միջին ծանրության ֆիզիկական վնասվածքը, որը ներառում է մատների տեղաշարժեր և կոտրվածքներ, պետք է բուժվի միայն բժշկական հաստատություններում։ Ոսկորն ուղղելու ցանկացած միջոց կարող է միայն վատթարացնել կլինիկական պատկերը:
Բարձրությունից (սանդուղք, ձեղնահարկ, ծառ) ընկնելու վնասվածքները վտանգավոր են ողնաշարի վնասվածքների և վերջույթների կոտրվածքների պատճառով։ Ուստի անհրաժեշտ է նման վնասվածքներով հիվանդին տեղափոխել ծանր մակերևույթի վրա՝ պառկած դիրքով։
Հաճախակի վեճերը, սթրեսները, ընտանեկան վեճերից և սկանդալներից առաջացած հոգեբանական ծանրաբեռնվածությունը դասակարգվում են որպես հուզական տրավմա։ Կենտրոնական նյարդային համակարգի այս խանգարումը կարելի է շտկել հանգստացնող և դեղորայք ընդունելու միջոցով, բայց ավելի լավ է վերացնել հոգեբանական գրգռիչը և պաշտպանվել ձեզ դրա հետագա հետևանքներից, որպեսզի լուրջ բուժման համար չհայտնվեք կլինիկայում:
Յուրաքանչյուր փորձառու բժիշկ պետք է իմանա վնասվածքների դասակարգումը, որպեսզի ճիշտ հայտնաբերի վնասվածքը և նշանակի գրագետ և արդյունավետ բուժում:
Վնասվածքները պատահում են մարդկանց տարբեր տարիքի և իրավիճակներում: Ռիսկի խումբը ներառում է ակտիվ կենսակերպ վարող մարդիկ, տարեցներ և երեխաներ։ Վնասվածքները հղի են լուրջ բարդություններով, կարևոր է տուժածին ժամանակին և ճիշտ ցուցաբերել առաջին օգնությունը, հնարավորինս արագ դիմել բժշկի և հետևել բոլոր առաջարկություններին։
Լուրջ վնասվածքի դեպքում անպայման դիմեք բժշկի
Վնասվածքների դասակարգում ըստ ծանրության
Վնասվածքը մաշկի ամբողջականության խախտում է, արտաքին գործոնների ազդեցության տակ տարբեր հյուսվածքների, օրգանների և արյան անոթների ֆունկցիաների վնասում և վատթարացում։ Վնասվածքների պատճառները շատ են, ուստի պաթոլոգիաները բաժանվում են տարբեր խմբերի և տեսակների:
Վնասվածքի ծանրությունը.
- Ծայրահեղ ծանր - կյանքի հետ անհամատեղելի, անմիջապես կամ կարճ ժամանակահատվածում հանգեցնում է մահվան:
- Ծանր – բնութագրվում է ընդհանուր ինքնազգացողության վատթարացման ընդգծված նշաններով, որոնք պահանջում են անհապաղ բժշկական օգնություն, հոսպիտալացում, անձը կորցնում է աշխատունակությունը առնվազն 1 ամիս:
- Միջին ծանրության - առաջացնել որոշ փոփոխություններ ներքին օրգանների և համակարգերի աշխատանքի մեջ, բուժումն իրականացվում է հիվանդանոցում կամ տանը, անաշխատունակության ժամկետը 10-30 օր է:
- Թոքեր - մարդը միայն աննշան անհանգստություն է զգում, որը չի ազդում նրա աշխատունակության վրա: Բուժումը կարող է իրականացվել ինքնուրույն, սուր ձևերի թերապիայի տևողությունը մոտ 10 օր է:
Լուրջ վնասվածքները պետք է բուժվեն հիվանդանոցում
Վնասվածքը վիճակագրական հասկացություն է, այն վերաբերում է զանգվածային վնասվածքներին, որոնք տեղի են ունենում որոշակի պայմաններում նույն տեսակի մարդկանց մոտ ցանկացած ժամանակաշրջանում: Այս ցուցանիշները մեծ նշանակություն ունեն ճիշտ պլան կազմելու համար կանխարգելիչ միջոցառումներ. Տարբերում են պաթոլոգիայի արդյունաբերական, կենցաղային, սպորտային, մանկական, կենցաղային ձևեր։
Վնասվածքների տեսակները և բնութագրերը
Կախված վնասվածքների բնույթից, վնասվածքները բաժանվում են բաց և փակ:
Բաց վնասվածքների դեպքում խախտվում է մաշկի ամբողջականությունը, դրանք ուղեկցվում են ծանր արյունահոսությամբ, իսկ վարակը հաճախ թափանցում է վերքերի մեջ, որն առաջացնում է թարախային պրոցեսի զարգացում։ Նման վնասվածքները մեխանիկական վնասվածքի արդյունք են, դրանք տեղի են ունենում նաև բաց կոտրվածքների դեպքում։ Ինքնաբուժումն անընդունելի է, անհրաժեշտ է բժշկական օգնություն:
Փակ վնասվածքներն ավելի հաճախ են լինում՝ մաշկի վրա վերքեր կամ խորը քերծվածքներ չկան, սակայն կարող են առաջանալ հեմատոմաներ և այտուցներ, երբեմն՝ ներքին արյունահոսություն։ Ամենատարածվածն են փռվածությունը, տեղաշարժերը, փափուկ հյուսվածքների կապտուկները և փակ կոտրվածքները:
Փակ վնասվածքները բնութագրվում են կապտուկների և հեմատոմաների տեսքով
Վերքերի հիմնական դասակարգումը.
- մեխանիկական - սուր մեխանիկական ազդեցություն հյուսվածքի վրա, սա ներառում է վիրաբուժական և ծննդյան վնասվածքներ.
- ջերմային – առաջանում է, երբ մաշկը ենթարկվում է ցածր կամ բարձր ջերմաստիճանի, սա ներառում է տարբեր աստիճանի ծանրության այրվածքներ և ցրտահարություններ.
- էլեկտրական - ազդեցություն կենցաղային կամ բնական էլեկտրական հոսանքի մարմնի վրա.
- քիմիական - դրսևորվում է ագրեսիվ նյութերի շփման կամ ներշնչման միջոցով, որոնք կարող են ազդել մաշկի կամ ներքին օրգանների վրա.
- ճառագայթում - զարգանում է ճառագայթման երկարատև ազդեցության ֆոնի վրա.
- կենսաբանական - զարգանում է մարմնի վրա պաթոգեն միկրոօրգանիզմների, թունավոր նյութերի, միջատների թունավորումների ազդեցության տակ.
- հոգեբանական - պատճառը սթրեսն է, փորձառու ցնցումները, դրանց ֆոնին ձևավորվում են նաև հոգեսոմատիկ խնդիրներ։
Բացի այդ, դասակարգելիս հաշվի է առնվում դրանց ազդեցության բնույթը: Մեկուսացված վնասվածքներով վնասվում է միայն մեկ օրգան կամ բաժին: Բազմաթիվ վնասվածքների դեպքում ախտորոշվում են վերջույթների, գլխի, փափուկ հյուսվածքների մի քանի վնասվածքներ՝ նմանատիպ պարամետրերով։ Համակցված – կա մի քանի օրգանների, մկանային-կմախքային համակարգի մասերի վատթարացում և ուղեղի վնասվածքներ:
Վնասը կարող է ազդել տարբեր մասերի՝ վերջույթների, ողնաշարի, որովայնի և այլ ներքին օրգանների, ուղեղի, աչքերի, փափուկ հյուսվածքների, մաշկի և լորձաթաղանթների վրա:
Մեխանիկական
Նման վնասվածքները բավականին հաճախ են լինում առօրյա կյանքում՝ հարվածել կահույքի անկյունին, ընկնել սայթաքուն հատակին, տուժում են ասֆալտը, սառույցը, փափուկ հյուսվածքները, հոդերը, ոսկորները, ջլերը, մկանները: Ամենից հաճախ դրանք լինում են սուր, հանկարծակի, բայց երբեմն ախտորոշվում են նաև քրոնիկական վնասվածքներ և միկրոտրավմաներ, որոնք տեղի են ունենում մեխանիկական գործոնների աննշան, բայց կանոնավոր ազդեցության դեպքում:
Վնասի տեսակները.
- Կապտուկ – առաջանում է անկման հետևանքով բութ առարկայի հարվածից: Ախտանիշներ. մաշկի ամբողջականությունը չի խախտվում, վնասված հատվածը այտուցվում է, ցավն առաջանում է պալպացիայի ժամանակ և արագ զարգանում է հեմատոմա: Ամենավտանգավորը հոդերի կապտուկներն են։
- Ենթամաշկային հեմատոմա- փափուկ հյուսվածքների կծկման կամ ուժեղ սեղմման, անկման, հարվածի արդյունք. Մեխանիկական գործոնների ազդեցության տակ մանր անոթները պայթում են, արյունը ներթափանցում է ենթամաշկային հյուսվածք։ Կապտուկը սկզբում ունենում է կարմիր կամ կապույտ գույն, աստիճանաբար ձեռք է բերում դեղին կամ կանաչ երանգ և ցավ է առաջանում, երբ ճնշում է գործադրվում։
- Քայքայումները մակերեսային են, բայց բազմաթիվ վնաս են հասցնում էպիդերմիսին կամ լորձաթաղանթներին: Վնասվածքներն ուղեկցվում են աննշան ցավով, այրոցով, թեթև արյունահոսությամբ, շրջապատող մաշկը ուռչում է և կարմրում։
- Վերքը մաշկի կամ լորձաթաղանթների ամբողջականության խախտում է՝ տարբեր աստիճանի ինտենսիվության։ Նշաններ՝ ուժեղ արյունահոսություն, ուժեղ ցավ, մարդը գունատվում է և կարող է կորցնել գիտակցությունը:
- Սեղմում - հյուսվածքների, ոսկորների և ներքին օրգանների վնասվածքներ, որոնք առաջանում են ծանր առարկաների հետ երկարատև ազդեցության ժամանակ, դրանք հաճախ ախտորոշվում են երկրաշարժերի, լեռների փլուզման և ականների ժամանակ: Վնասված հատվածներում սկսում են կուտակվել տոքսիններ, որոնք կարող են ներթափանցել ընդհանուր արյան մեջ, և սկսվում է նեկրոզը։
- Ջլերի, կապանների պատռվածքը կարող է լինել ամբողջական կամ մասնակի- ընդհանուր սպորտային վնասվածք: Ախտանիշներն են՝ ցավ, այտուց, կապտուկ, հոդի կամ ամբողջ վերջույթի դիսֆունկցիան։
- Դիսլոկացիա - ոսկրերի տեղաշարժը հոդակապման վայրում, որն ուղեկցվում է սուր, հանկարծակի ուժեղ ցավով, հոդը ամբողջությամբ կամ մասամբ կորցնում է շարժունակությունը, ուռչում և խանգարում է: տեսքը. Նման վնասվածքները կարող են լինել ներարգանդային, ծննդաբերական կամ պաթոլոգիական:
- – ոսկորի ամբողջականության ամբողջական կամ մասնակի խախտում, որը բնութագրվում է ուժեղ ցավով, այտուցով, որն արագորեն աճում է, իսկ երբեմն՝ ջերմաստիճանը բարձրանում է։ Բաց կոտրվածքով արյունահոսություն է առաջանում, վերջույթի տեսքը փոխվում է, շարժվող բեկորները երևում են, շոշափման ժամանակ լսվում է ճռճռան ձայն։ Պաթոլոգիական ձևը ախտորոշվում է տարեցների մոտ, այն առաջանում է օստեոպորոզի ֆոնի վրա։
Կոտրվածքը մեխանիկական վնասվածքի տեսակ է
Լուրջ մեխանիկական վնասվածքները, հատկապես ուղեղի և ներքին օրգանները, վտանգ են ներկայացնում մարդու կյանքի համար։ Խաթարվում է նյարդային, սրտանոթային, էնդոկրին համակարգերի աշխատանքը, ընդհանուր ռեակցիան արտահայտվում է շոկի, կոլապսի, ուշագնացության, անեմիայի տեսքով։
Ֆիզիկական
Այս խումբը ներառում է ջերմային այրվածքներ, ցրտահարություն, ջերմային հարված, էլեկտրական վնասվածքներ տանը կամ աշխատավայրում:
| Դիտել | Պատճառները | Ախտանիշներ |
| Էլեկտրական վնասվածք | Մարմնի ազդեցությունը էլեկտրական ցնցումից կամ կայծակից | · մաշկի ճնշված հատված, որն ունի դեղին կամ շագանակագույն երանգ; · ցնցումներ, գիտակցության կորուստ, սրտի ռիթմի և շնչառության խանգարումներ; · Կայծակի հարվածից հետո մաշկի վրա մնում է ճյուղավորված կարմրավուն նախշ: |
| Այրվել | Հյուսվածքների ազդեցությունը ջերմության վրա, որի ջերմաստիճանը 44 աստիճանից ավելի է՝ հեղուկ, կրակ, այրվող առարկաներ, դյուրավառ խառնուրդներ, արևի ճառագայթներ | Կախված վնասվածքի խորությունից, բաժանվում են 4 խմբի. · I – թեթև կարմրություն, կարճատև այրման սենսացիա; · II – բազմաթիվ բշտիկներ, որոնց ներսում սպիտակ կամ դեղին հեղուկ է կուտակվում; · III, IV – երբ հյուսվածքը 1 րոպեից ավելի ենթարկվում է բարձր ջերմաստիճանի, սկսվում է բջիջների նեկրոզի պրոցեսը, զարգանում է կաթված, և խախտվում են նյութափոխանակության գործընթացները: |
| Ցրտահարություն | Ցածր ջերմաստիճանի, սառը ջրի, ցրտաշունչ օդի ազդեցությունը մարմնի վրա | Ցրտահարության փուլերը. · I – մաշկը գունատվում է, առաջանում է քորոց և այրում; · II – ներսում հայտնվում են դեղին հեղուկով պղպջակներ, տաքանալուց հետո առաջանում է ցավ և քոր; · III – բշտիկների մեջ հեղուկը դառնում է արյունոտ, սկսվում է մաշկի նեկրոզի պրոցեսը; · IV – նեկրոզը տարածվում է փափուկ հյուսվածքների վրա: |
Քիմիական և կենսաբանական
Քիմիական այրվածքները տեղի են ունենում, երբ մաշկը կամ լորձաթաղանթները շփվում են ալկալիների, թթուների և այլ թունավոր, ագրեսիվ և թունավոր նյութերի հետ: Սկզբնական փուլում վնասված հատվածի վրա հայտնվում է թաղանթ, կամ էպիդերմիսի վերին շերտը պոկվում է, մակերեսը դառնում է վարդագույն։ III և IV դասարաններում հայտնվում է չոր կամ թաց քոս։
Քիմիական այրվածքի զարգացում
Կենսաբանական վնասվածքների ախտանիշները կախված են պաթոգեն միկրոօրգանիզմի տեսակից: Կենդանու կամ միջատի խայթոցից հետո վնասված հատվածը ուռչում է, կարմրում, և կարող է զարգանալ անաֆիլակտիկ շոկ: Որոշ օձերի թույնը ազդում է արյան մակարդման և նյարդային համակարգի աշխատանքի վրա, կարող են առաջանալ շփոթություն և հալյուցինացիաներ:
Կենդանիների խայթոցները կարող են առաջացնել տետանուս կամ կատաղություն:Վնասվածքների բարդ ձևեր
Շատ վնասվածքներ ուղեկցվում են բազմաթիվ վտանգավոր ախտանիշներով, հյուսվածքներում սկսում են զարգանալ անդառնալի գործընթացներ, որոնք կարող են հանգեցնել հաշմանդամության և մահվան:
| Վնասվածքի տեսակը | Հիմնական ախտանիշները |
| Գանգուղեղային | · փսխման կրկնվող նոպաներ; · գիտակցության երկարատև կորուստ; · հիշողության խանգարում, զառանցանք; կրկնակի տեսողություն, քնելու ուժեղ ցանկություն; Կոնվուլսիվ վիճակներ, քթից արյունահոսություն: |
| Աչքի վնաս | · քոր, արցունքաբերություն; · լորձաթաղանթի կարմրություն, սպիտակուցի անոթների պայթում; · ուժեղ այտուց, մոտակա հյուսվածքների կապույտ գունաթափում |
| Ողնաշարի վնասվածքներ | · կապտուկ – ցավային համախտանիշ, որը ընդգրկում է մեծ տարածքներ, այտուցներ, արյունազեղումներ, շարժունակության նվազում; · աղավաղում – սուր բնույթի ցավ, որն ուժեղանում է շարժման և շոշափման հետ; · պրոցեսների կոտրվածք՝ սուր ծակող ցավ, վնասված օրգանը նկատելիորեն տեսանելի է մեջքի մակերեսին։ |
| Ռազմական | · ծանր թունավորման նշաններ տոքսիններով թունավորման ֆոնի վրա; Կոտրվածքներ, առավել հաճախ բաց; · ներքին օրգանների վնաս; · այրվածքներից մաշկի լայնածավալ վնաս; · ցնցում, վերքեր. |
Ճանապարհատրանսպորտային պատահարների ժամանակ առաջացող ամենատարածված վնասվածքներն են արգանդի վզիկի շրջանողնաշարը, կանայք ավելի ենթակա են նման վնասվածքների, քան տղամարդիկ այս հատվածի թերզարգացած մկանների պատճառով: Ախտանիշները՝ գլխացավ, գլխապտույտ, վերջույթների թմրություն, հիշողության կորուստ։
Ո՞ր բժշկին պետք է դիմեմ:
Կախված վնասվածքների տեղակայությունից՝ բուժումն իրականացնում է վիրաբույժը, վնասվածքաբանը, ակնաբույժը, նյարդաբանը կամ օրթոպեդը։ Երբեմն ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել դիմել վարակաբանի, թունաբանի, մաշկաբանի կամ հոգեթերապևտի: Վերականգնման շրջանում թերապիայի մեջ ներգրավված են ֆիզիոթերապևտ, ֆիզիկական թերապիայի մասնագետ և մերսող թերապևտ:
Ախտորոշում
Անամնեզի նախնական հավաքագրումը, տուժողի կամ ականատեսների հարցաքննությունը կատարվում է շտապօգնության բժիշկների և հերթապահ վնասվածքաբանների կողմից. նրանք գնահատում են վնասվածքի տեսակը, վնասվածքի աստիճանը, դրանց գտնվելու վայրը, չափում են արյան ճնշումը և սրտի զարկերը: Այնուհետեւ բուժումն իրականացնում է մասնագետը, որը նշանակում է անհրաժեշտ տեսակի ուսումնասիրություններ։
Ախտորոշման հիմնական տեսակները.
- MRI, CT – թույլ է տալիս գնահատել ոսկորների, փափուկ հյուսվածքների վնասվածության աստիճանը, ներքին հեմատոմաների և պաթոլոգիական պրոցեսների առկայությունը.
- Վնասված օրգանների, փափուկ հյուսվածքների, ջլերի, աճառի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- Ռենտգենն անհրաժեշտ է վնասի հստակ պատկերացում կազմելու համար։
Վնասված տարածքների ճշգրիտ չափերը, բարդ և համակցված վնասվածքներում թաքնված այտուցների և հեմատոմաների առկայությունը որոշելու համար նշանակվում է էնդոսկոպիա։
Ռենտգենյան ճառագայթները կարևոր են վնասի հստակ չափը որոշելու համար
Վնասվածքների բուժում
Ցանկացած վնասվածք, նույնիսկ աննշանները, պահանջում են բժշկական հսկողություն, քանի որ վնասվածքների ժամանակ հաճախ տեղի են ունենում թաքնված գործընթացներ, որոնք անհնար է ինքնուրույն որոշել: Թերապիայի մեջ օգտագործվում են դեղամիջոցներ և տարբեր ամրացնող սարքեր, վերականգնման փուլում ներառված են ֆիզիկական թերապիա, մերսում և ֆիզիոթերապիա:
Առաջին օգնություն
Ընդհանուր գործողությունները ցանկացած տեսակի վնասվածքի դեպքում այն է, որ տուժածը պետք է տեղադրվի հարմարավետ դիրքում, ապահովի լիարժեք հանգիստ, հանգստանա և շտապօգնություն կանչի: Եթե արյունահոսություն կա, այն պետք է դադարեցվի՝ կիրառելով զբոսաշրջիկ, ամուր վիրակապ, սառը կոմպրես - անպայման նշեք մանիպուլյացիայի կատարման ժամանակը: Զարկերակային արյունահոսության դեպքում սեղմեք վերքի վերևի հատվածը, իսկ երակային արյունահոսության դեպքում՝ ներքևում ճնշում գործադրեք:
Ինչ անել տարբեր տեսակի վնասվածքների դեպքում.
- Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ - տուժածին տեղավորեք աղոտ լուսավորությամբ սենյակում, գլուխը մի փոքր բարձրացրեք և կողք դարձրեք, որպեսզի մարդը չխեղդվի փսխումից: Կիրառեք սառը կոմպրես և վերահսկեք մարդու գիտակցությունը մինչև շտապօգնության ժամանումը:
- Ձեռքերի և ոտքերի վնասվածքների դեպքում վնասված վերջույթը պետք է դնել փոքր բարձիկի վրա, դնել սառույց, ապա ամրացնող վիրակապ դնել։
- Եթե ողնաշարը վնասված է, չպետք է փորձեք նստեցնել մարդուն, տուժածին պետք է զգուշորեն դնել. կոշտ մակերես, դրեք բարձիկներ ձեր ծնկների և պարանոցի տակ։ Թեեւ բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս նման վնասվածքների համար որեւէ մանիպուլյացիա կատարել։
- Աչքի մեջ օտար մարմնի առկայություն - մի քսեք վնասված օրգանը, ուշադիր լվացեք այն։ Մաքուր թաշկինակով կարող եք հեռացնել մանր մասնիկները՝ ստորին կոպերը մի փոքր ներքև քաշեք, կամ վերին կոպը մի փոքր դուրս շրջեք։ Ավելի լուրջ վնասվածքների դեպքում թույլատրվում է միայն սառը քսել հարվածի կամ կապտուկի տեղում և բժիշկ կանչել։
- Եթե կենդանուն կծում են, ապա անհրաժեշտ է վերքը լվանալ օճառի լուծույթով` լվացքի օճառի մեկ երրորդ մասը լուծել 400 մլ ջրի մեջ, և ընթացակարգն իրականացնել առնվազն 5 րոպե։ Կիրառեք հակաբակտերիալ քսուք կամ streptocide փոշի և կիրառեք ստերիլ վիրակապ:
- Եթե ձեզ միջատ է կծել, վնասված հատվածին մի կտոր զտված շաքար քսեք, եթե ալերգիայի հակված եք, հակահիստամին ընդունեք:
- Ցրտահարության դեպքում հանեք ամբողջ սառը հագուստը, մարդուն դրեք տաք սենյակում, տաք թեյ տվեք, եթե բշտիկներ չկան, կարող եք մաշկը քսել սպիրտով։
- Փոքր այրվածքների դեպքում վնասված հատվածը պետք է ազատել հագուստից, 20 րոպե դնել սառը կոմպրես, կիրառել պանտենոլ և ստերիլ նյութից ազատ վիրակապ դնել: Այս միջոցառումները կարող են իրականացվել նաև քիմիական այրվածքների դեպքում, եթե դրանք չեն առաջացել կրաքարի կամ ծծմբաթթվի հետևանքով։ Այրված հատվածը չի կարելի մշակել յոդով կամ յուղոտ քսուքներով։
- Ծծմբաթթվային այրվածքները պետք է բուժել 200 մլ ջրի և 5 գ սոդայի լուծույթով, եթե վնասվածքն առաջացել է ալկալային-նոսրացված քացախից։ Եթե վնասված է ալկալիներից, յուղը կամ ճարպը պետք է քսել մաշկին:
- Ծանր այրվածքների դեպքում ցուրտ է, տեղական դեղամիջոցներ չեն կարող օգտագործել, պետք է վիրակապ անել, մարդուն տաք թեյ տալ, մարմնի այրված հատվածը դնել սրտի մակարդակին։
- Էլեկտրական վնասվածքի դեպքում անհրաժեշտ է ստուգել զարկերակը և շնչառությունը, եթե դրանք բացակայում են, սկսեք վերակենդանացում՝ կրծքավանդակի սեղմումներ, արհեստական շնչառություն։
Դուք չպետք է փորձեք ինքնուրույն ուղղել վերջույթը, հեռացնել ոսկորների բեկորները կամ չարաշահել ցավազրկողներն ու հանգստացնող դեղերը:
Թմրամիջոցներ
Դեղերի խմբի ընտրությունը կախված է վնասվածքների ծանրությունից, դրանց տեղակայումից, հիվանդի տարիքից, լրացուցիչ ախտանիշների առկայությունից և քրոնիկական հիվանդություններից։
Ինչպես են բուժվում վնասվածքները.
- հակաբորբոքային դեղեր - Ketorol, Ibuprofen;
- հակասպազմոդիկներ - Papaverine, No-shpa, բարելավում են արյան հոսքը տուժած տարածք;
- միջոցներ, որոնք կանխում են արյան մակարդումը հաբերի և քսուքների տեսքով - Հեպարին, Ասպիրին, Տրոքսևասին;
- ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքների համար - Piracetam, Nootropil;
- աչքի վնասման համար - Diklo-F, Tobrex, Mezaton, կաթիլները վերացնում են բորբոքումը և ունեն հակաբակտերիալ ազդեցություն;
- միկրո շրջանառության ուղղիչներ – Actovegin, վերականգնում են վնասված անոթային պատերը, արագացնում վերականգնման գործընթացը;
- սառեցնող քսուքներ – Menovazin, Efkamon, որոնք օգտագործվում են վնասվածքից հետո առաջին 24-36 ժամվա ընթացքում;
- հակաբորբոքային, անալգետիկ ազդեցություն ունեցող արտաքին միջոցներ - Fastum գել, Deep Relief, որը նշանակվում է վնասվածքից հետո երկրորդ օրը;
- ջերմացնող քսուքներ - Myoton, Finalgon, բարելավում են արյան շրջանառությունը և վերականգնման գործընթացը, կարող են օգտագործվել վնասվածքից 28 ժամ հետո:
Fastum գելը հակաբորբոքային հատկություն ունի
Այրված տարածքները պետք է օրական մի քանի անգամ մշակվեն Պանտենոլով և քսել չիչխանի յուղով ապաքինման փուլում: Ցանկացած տեսակի վնասվածքների բուժման ժամանակ անհրաժեշտ է պահպանել խմելու ռեժիմը՝ խմել առնվազն 2 լիտր ջուր, բուսական կամ կանաչ թեյմեկ օրում.
Հնարավոր բարդություններ և հետևանքներ
Առանց պատշաճ և ժամանակին բուժման ցանկացած վնասվածք վտանգավոր է տարբեր բարդություններով, բացասական հետևանքներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է հետազոտություն անցնել և լսել ներկա բժշկի բոլոր առաջարկությունները։
Հնարավոր բարդություններ.
- Արգանդի վզիկի ողնաշարի վնասվածքի դեպքում կարող է վնասվել ողնուղեղը, ինչը կհանգեցնի շնչառության գործընթացի խաթարման և մահվան;
- bedsores երկարատև անշարժության պատճառով;
- sepsis - վերքերի ոչ ժամանակին բուժման պատճառով;
- տեսողության, հիշողության մասնակի կամ ամբողջական կորուստ;
- գանգրենա, ներքին օրգանների խախտում;
- մաշկի դեֆորմացիա, սպիներ, ցիկատրիզներ, դերմատոզներ;
- եթե ոսկորները պատշաճ կերպով չեն լավանում, վերջույթների երկարությունը կարող է նվազել, ինչը հղի է ֆունկցիոնալության նվազմամբ և ցավի մշտական հարձակումներով:
Սպիները հաճախ մնում են մաշկի վնասումից հետո
Այրվածքների և ցրտահարության դեպքում նեկրոտիկ պրոցեսները արագ զարգանում են, առանց ժամանակին բուժման կարող է պահանջվել անդամահատում:
Վնասվածքների հետևանքները կարող են զգալ նույնիսկ 10-15 տարի հետո, դա դրսևորվում է արթրոզի, ճողվածքի, նյարդային վերջավորությունների և քրոնիկական բուրսիտի տեսքով:
Ոչ ոք պաշտպանված չէ վնասվածքներից, դրանք կարող եք ձեռք բերել տանը, աշխատավայրում կամ փողոցում: Ժամանակին բժշկական օգնությունը և պատշաճ բուժումը կօգնեն խուսափել բարդություններից և երբեմն մահից:
Յուրաքանչյուր մարդ կյանքում բախվել է տրավմայի: Դրանք առաջանում են տարբեր իրավիճակներում և տարբեր պատճառներով: Հենց այս խնդիրների մասին եմ ուզում խոսել հիմա։ Այսպիսով, վնասվածքներ: Ի՞նչ է դա։ Ե՞րբ և ինչպես են դրանք առաջանում, ինչ են դրանք և ինչպիսի օգնություն պետք է ցուցաբերվի առաջին հերթին - կարդացեք դրա մասին հետագա:
Տերմինաբանություն
Սկզբում դուք պետք է հասկանաք տերմինաբանությունը, որը կօգտագործվի այս հոդվածում: Վնասվածքները ոչ միայն ամբողջականության, այլև օրգանների և հյուսվածքների ֆունկցիոնալության խախտում են, որոնք առաջանում են շրջակա միջավայրի գործոնների ազդեցության հետևանքով: Միաժամանակ մենք պետք է հասկանանք նաև, թե ինչ է վնասվածքը։ Այսպիսով, սա վնասվածքների որոշակի քանակ է (դրանց ամբողջությունը), որոնք որոշակի հանգամանքներում կրկնվում են նույն բնակչության խմբերում նույն ժամանակահատվածում: Հարկ է նշել, որ վնասվածքները վիճակագրական ցուցանիշ են, որը հնարավորություն է տալիս ամբողջական պատկերացում կազմել որոշակի տեսակի վնասվածքի մասին բնակչության որոշակի խմբերում: Պետք է ասել, որ այս ցուցանիշները շատ կարևոր են։ Ի վերջո, դրանք հնարավորություն են տալիս վերլուծել համաճարակաբանությունը տարբեր տեսակներվնասվածքները, ինչպես նաև ընտրել կանխարգելման անհրաժեշտ ուղիները.
Մեխանիկական վնասվածքներ
Հասկանալով, որ վնասվածքները խնդիրներ են, որոնք առաջանում են շրջակա միջավայրի գործոնների հետևանքով, արժե հաշվի առնել նաև դրանց տարբեր դասակարգումները: Սկզբում կխոսենք մեխանիկական վնասվածքների մասին։ Այս դեպքում կիրառվում է մեխանիկական ուժ, որի արդյունքում առաջանում է որոշակի վնաս։ Եթե խոսենք կենդանիների մասին, ապա մեխանիկական վնասվածքը կլիներ կապանքից, բաթոգից, շղթայից (որի վրա շներ են պահում): Մարդկանց մոտ նման վնասվածքները բաժանվում են մի քանի ենթատեսակների.
Այնուամենայնիվ, սա մեխանիկական վնասվածքների միակ դասակարգումը չէ: Նրանք նաև բաժանվում են.
- ուղղակի (առաջանում են որոշակի վայրում տրավմատիկ մեխանիկական ուժի կիրառման հետևանքով) և անուղղակի (հայտնվում են տրավմատիկ ուժի կիրառման վայրին մոտ (օրինակ՝ տեղաշարժը բարձրությունից ցատկի հետևանքով).
- բազմակի և միայնակ;
- փակ (մաշկի և լորձաթաղանթների ամբողջականությունն այս դեպքում չի խախտվում. դրանք կարող են լինել կապտուկներ և բաց (արդյունքում վնասվում են լորձաթաղանթները, ինչպես նաև մարմնի հյուսվածքների ամբողջականությունը. ամենից հաճախ դրանք տեղահանումներ և բաց կոտրվածքներ):
Վնասը, որը առաջանում է մեխանիկական վնասվածքի հետևանքով
Եթե մարդը վիրավորվել է, ապա անհրաժեշտ է պարզել, թե կոնկրետ ինչ է դա: Այսպիսով, մեխանիկական վնասվածքների արդյունքում կարող են առաջանալ հետևյալ վնասները.
- Քայքայումներ. Այս դեպքում էպիդերմիսի ամբողջականությունը խախտվում է (անոթային կամ մակերեսային շերտը տուժում է, վնասվում են ավշային կամ արյունատար անոթները): Հարկ է նաև նշել, որ քերծվածքի մակերեսը սկզբում միշտ խոնավ է, այնուհետև այն ծածկվում է մակարդված արյան և պլազմայի կեղևով։ Այս կոշտացումը ժամանակի ընթացքում անհետանում է, և մաշկի հատուկ պիգմենտացիան կարող է որոշ ժամանակ մնալ քայքայման վայրում (գույնը մի փոքր ավելի բաց կլինի, քան սովորական մաշկը): Քայքայումներն ամբողջությամբ բուժվում են դրանք ստանալուց հետո մոտ մեկ-երկու շաբաթվա ընթացքում:
- Կապտուկ. Դրանք առաջանում են մեխանիկական վնասվածքի տեղում՝ արյունատար անոթների պատռման արդյունքում։ Այսպիսով, արյունը տեսանելի է մաշկի վերին շերտով, ուստի նման վնասվածքի գույնը տեսանելի է կապույտ-կարմիր երանգներով: Ժամանակի ընթացքում կապտուկի գույնը կփոխվի, ինչը ցույց է տալիս, որ այն շուտով կվերանա (մանուշակագույն-կապույտից մինչև կանաչ-դեղին): Ամբողջական վերականգնման ժամանակը կախված է բազմաթիվ պատճառներից և տարբերվում է անձից անձից (վերականգնման արագության վրա ազդող գործոններ. վնասի խորությունը, չափը և գտնվելու վայրը):
- Դիսլոկացիաներ. Սա հոդերի ոսկորների տարբեր տեղաշարժ է (այսպես կոչված հոդերի վնասվածքներ): Դրանք առաջանում են հիմնականում վերին վերջույթներում, չափազանց հազվադեպ՝ ստորին վերջույթներում։ Կարող է ուղեկցվել հյուսվածքների պատռվածքներով: Վերացված է փորձառու բժիշկների կողմից:
- Ոսկորների կոտրվածքներ.Սա մարդու ողջ կմախքի ոսկորների ամբողջականության խախտում է։ Հաճախ ուղեկցվում է մոտակա հյուսվածքների վնասմամբ, արյան անոթների և մկանների պատռումներով, ինչպես նաև տարբեր տեսակի արյունազեղումներով։ Կոտրվածքները կարող են լինել փակ (առաջանում են փափուկ հյուսվածքների ներսում) կամ բաց (առաջանում է մաշկի պատռվածք, որի արդյունքում կոտրված ոսկորը շփվում է արտաքին միջավայրի հետ)։
- Վերքեր.
Ավելին վերքերի մասին
Այս դեպքում վնասվում է հյուսվածքի եւ լորձաթաղանթի ամբողջականությունը։ Հաճախ վերքերը թափանցում են խորը հյուսվածք: Կարևոր է նշել, որ տրավմայի այս տեսակը կարող է վտանգավոր լինել մարդու համար հետևյալ պատճառներով. կարող է առաջանալ արյունահոսություն; վարակը կարող է արտահոսել հյուսվածքների պատռվածքների միջոցով; կա ոչ միայն ամբողջականության, այլև ներքին օրգանների ֆունկցիոնալության խախտման վտանգ։
Կան, որոնք բաժանվում են՝ կախված առաջացման պայմաններից.
- Կտրել. Դրանք առաջանում են սուր սահող առարկայի (առավել հաճախ՝ դանակի) ազդեցության հետեւանքով։
- Դանակահարվել. Դրանք կիրառվում են մի օբյեկտի հետ, որն ունի փոքր խաչմերուկ:
- Դանակահարված և կտրված:
- Պատռված. Նրանք առաջանում են հյուսվածքների գերլարվածության պատճառով:
- Կծված, որոնք առաջանում են մարդու հյուսվածքի վրա ատամների ազդեցության հետեւանքով։
- Մանրացված. Դրանք կիրառվում են ծանր սուր առարկայով (առավել հաճախ՝ կացինով)։
- Մանրացված. Այս դեպքում տեղի է ունենում ոչ միայն պատռվածք, այլեւ հյուսվածքների ջախջախում:
- Կապտած. Հայտնվել բութ առարկայի հարվածի արդյունքում (կամ հարվածից բութ առարկային):
- Հրազեններ. Դրանք առաջանում են հրազենի կիրառման կամ պայթուցիկ զինամթերքի բեկորներից ստացված վնասվածքի հետևանքով։
- Գլխամաշկած վերքեր- սրանք նրանք են, որոնք հանգեցնում են մաշկի տարածքի բաժանմանը:
- Թունավորված. Դրանք առաջանում են, երբ վնասվածքի կամ խայթոցի հետևանքով թույնը հայտնվում է վերքի մեջ։
Վնասվածքների այլ տեսակներ
Այսպիսով, վնասվածքները մարմնի հյուսվածքների, ինչպես նաև առանձին օրգանների վնաս են: Բացի մեխանիկականներից, առանձնանում են նաև հետևյալ տեսակները.
- Ջերմային վնասվածքներ.Դրանք առաջանում են մարմնի վրա բարձր կամ ցածր ջերմաստիճանի ազդեցության պատճառով։ Վնաս, որը կարող է առաջանալ ջերմային վնասվածքի հետևանքով. այրվածքներ (առաջացած չափազանց բարձր ջերմաստիճանի ազդեցության հետևանքով) և ցրտահարություն (այնուհետև մարմինը ենթարկվում է ցածր ջերմաստիճանի): Հարկ է նշել, որ ամենամեծ վտանգը ներկայացնում է վնասվածքի երկրորդ տեսակը՝ ցրտահարությունը։ Եվ բոլորը, քանի որ նրանք ունեն այսպես կոչված «լատենտ շրջան», երբ մարմնի ազդանշանները խնդիրների մասին չափազանց թույլ են և նույնիսկ գրեթե անտեսանելի:
- Էլեկտրական վնասվածք.Այս դեպքում մարդու մարմնով անցնում է կայծակ կամ տեխնիկական էլեկտրական հոսանք։ Սրա արդյունքում առաջանում է վնաս, առավել հաճախ՝ այրվածքներ։
- Քիմիական վնասվածքներկարող է ստացվել մարմնի թթուների, ալկալիների, ծանր մետաղների աղերի և այլնի ազդեցության արդյունքում: Կարևոր է նշել, որ որոշ քիմիական նյութեր կարող են տեղային վնաս պատճառել, իսկ մյուսները ներթափանցում են մարմնի խորքերը՝ պատճառելով ավելի լուրջ վնաս:
- Ճառագայթային վնասվածք.Այն առաջանում է մարմնի վրա ազդեցության կամ ավելի պարզ ասած՝ ճառագայթման արդյունքում։
- Կենսաբանական վնասվածքկարող է առաջացնել տարբեր վարակներ, վիրուսներ, բակտերիաներ, ինչպես նաև թունավորումներ, տոքսիններ և ալերգեններ:
- Հոգեկան տրավմա.Սա այս խնդրի հատուկ տեսակ է: Եվ բոլորը, քանի որ չափազանց դժվար է դասակարգել նման վնասվածքը: Այն սովորաբար առաջանում է դժվար փորձառությունների արդյունքում։ Հանգեցնում է տարբեր ցավոտ ռեակցիաների վեգետատիվ և մտավոր ոլորտներից (սա կարող է լինել կամ պարզ նևրոզներ կամ դեպրեսիվ վիճակներ):
Վնասվածքների դասակարգում ըստ ծանրության
Բժշկական վնասվածքների տարբեր տեսակներ առանձնանում են նաև ըստ ծանրության։ Ըստ այս չափանիշի՝ առանձնանում են հետևյալը.
- Ծանր վնասվածքներ.Այս դեպքում առողջության վատթարացումը կտրուկ է ու զգալի։ Աշխատելու ունակությունը խաթարվում է մեկ ամիս և ավելի ժամկետով:
- Միջին ծանրության վնասվածքներ.Օրգանիզմի փոփոխություններն արտահայտված են. Մարդը համարվում է հաշմանդամ 10-ից 30 օրով:
- Փոքր վնասվածքներ.Օրգանիզմում առաջացող խանգարումները համարվում են աննշան: Կատարման կորուստ չկա:
- Սուր վնասվածքներ.Դրանք առաջանում են այս կամ այն տրավմատիկ գործոնի գործողության արդյունքում։
- Քրոնիկ վնասվածքներ.Դրանք առաջանում են նույն տրավմատիկ գործոնով մարմնի միևնույն վայրի ազդեցության արդյունքում։
- Միկրոտրավմաներ. Այս դեպքում հյուսվածքային բջիջները վիրավորվում են:
Դասակարգումը կախված շրջակա միջավայրի գործոններից
Վնասվածքները նույնպես տարբերվում են՝ կախված շրջակա միջավայրի գործոններից։ Այս դեպքում ընդունված է խոսել հետևյալ տեսակների մասին.
- Արդյունաբերական վնասվածքներ. Այսինքն՝ նրանք, որոնք առաջանում են գործարաններում։
- Ռազմական տրավմա - կարող է ստացվել ռազմական գործողությունների արդյունքում:
- Գյուղատնտեսական վնասվածքները տեղի են ունենում դաշտերում, գոմերում և այլն:
- Կենցաղային վնասվածքները կարող են առաջանալ տանը:
- Տրանսպորտային վնասվածքները պատճառվում են տրանսպորտային միջոցների կողմից։
- Սպորտային վնասվածքները առաջանում են սպորտով զբաղվելու արդյունքում (ինչպես պրոֆեսիոնալ, այնպես էլ սովորական):
- Մանկական վնասվածքները կարող են առաջանալ դեռևս 14 տարին չլրացած մարդու մոտ։
Առաջին օգնություն
Միջադեպից անմիջապես հետո, ինչպիսին վնասվածքն է, տուժողին պետք է հնարավորինս շուտ ցուցաբերվի հնարավոր բոլոր օգնությունները: Սա, իհարկե, կտարբերվի՝ կախված տարբեր գործոններից: Այնուամենայնիվ, պետք է նշել, որ շատ դեպքերում, ցանկացած վնասվածքից հետո, ավելի լավ է դիմել բժշկի օգնությանը. գնալ մոտակա բժշկական հաստատություն: Կամ անհրաժեշտության դեպքում շտապ օգնություն զանգահարեք։ Ի վերջո, միայն որակավորված մասնագետը կարող է հաղթահարել տարբեր ծանրության խնդիրներ:
Ինչ անել այս կամ այն դեպքում
Ինչպես նշվեց վերևում, վնասվածքների խնամքը զգալիորեն տարբերվում է: Սակայն, ամեն դեպքում, մարդը պետք է նախ իմանա, թե ինչ գործողություններ պետք է անի։
- Ձգվածություն.Դուք կարող եք կռահել, որ մարդն ունի այս խնդիրն այն ցավից, որը նա զգում է: Վնասվածքի վայրում կարող է առաջանալ նաև այտուց կամ կապույտ գունաթափում: Պալպացիայի ժամանակ ցանված հատվածն ավելի է ցավում: Այս դեպքում վնասված հատվածի վրա պետք է վիրակապ կիրառվի՝ շարժումը սահմանափակելու համար: Վերևում պետք է սառույց դնել: Վնասվածքի տարածքն ինքնին պետք է տեղադրվի գլխի մակարդակից մի փոքր բարձր (այս դեպքում այտուցը և կապտությունը կարող են կրճատվել):
- ՄԱՍԻՆ տեղահանում«կպատմի» վերջույթի անբնական դիրքը. Եվ իհարկե, տուժողը բավական ուժեղ ցավ է ապրելու։ Այսպիսով, պետք է տեղահանված վերջույթը ֆիքսել ամենահարմար դիրքում, սառույց քսել և դիմել բժշկի։ Ուշադրություն․ խստիվ արգելվում է ինքնուրույն կարգավորել տեղաշարժը։
- ժամը կապտուկներԴուք կարող եք կիրառել միայն սառը կոմպրես: Հազվադեպ կարող է անհրաժեշտ լինել ֆիքսող վիրակապ:
- Կոտրվածք. Դուք կարող եք հասկանալ, որ մարդը կոտրվածք ունի միայն ռենտգեն նայելով։ Այսպիսով, եթե կասկածում եք այս խնդրին, պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի: Նախ պետք է ֆիքսել վերջույթը՝ հնարավորինս անշարժացնելով այն։ Կարող եք նաև սառույց կիրառել:
- Վերքեր. Նախ, դրանք պետք է լվացվեն: Դա անելու համար հարմար կլինի տաք հոսող ջուրը կամ, ավելի լավ, «Ջրածնի պերօքսիդը»: Եթե արյունահոսություն է տեղի ունենում, այն պետք է դադարեցվի: Վերքի եզրերը կարելի է պատել յոդով։ Այս ամենից հետո կարելի է մաքուր, չոր վիրակապ քսել։
- ՀԵՏ ցրտահարությունՊետք է հաղթահարել չոր շոգին։ Հարկ է նաև հիշել, որ պետք է հնարավորինս քիչ դիպչել մարմնի վնասված հատվածներին։
- ժամը այրվածքներԱնհրաժեշտ է հոսող սառը ջրի տակ հովացնել մարմնի ախտահարված հատվածը։ Սառեցման օպտիմալ ժամանակը 15-20 րոպե է: Եթե մարմնի 20%-ից ավելին տուժել է, տուժածին փաթաթեք սառը ջրով թրջած մաքուր սավանով: Պետք է ցավազրկող տալ։ Հաջորդը, դուք պետք է անհապաղ զանգահարեք շտապօգնություն:
- ժամը էլեկտրական ցնցումՆախ՝ մարդը պետք է ազատվի այս գործողությունից։ Այսպիսով, դուք կարող եք անջատել անջատիչը կամ «պոկել» տուժածին տախտակի կամ փայտիկի միջոցով: Ոչ մի դեպքում չպետք է դիպչել մարդուն, ով դեռ ենթարկված է հոսանքին, քանի որ երկուսն էլ կտուժեն, այդ թվում՝ փրկարարը։ Վնասվածքից հետո տուժածին պետք է պառկեցնել, ծածկել և տաք խմել։ Եթե գիտակցություն չկա, պետք է ամոնիակի գոլորշիներ տալ հոտի համար: Եթե սրտի բաբախյուն չկա, ապա ձեզ հարկավոր է սրտի մերսում և բերան առ բերան արհեստական շնչառություն։
Բուժում
Կարևոր է նշել, որ վնասվածքների բուժումը կարող է նաև շատ տարբեր լինել: Այն կտարբերվի՝ կախված ինքնին վնասից: Հազվագյուտ դեպքերում դուք կարող եք ձեզ տրամադրել բոլոր հնարավոր օգնությունը: Շատ դեպքերում բուժումը պետք է նշանակվի բացառապես բժշկի կողմից: Օրինակ, ուղեղի վնասվածքը շատ երկար ժամանակ է պահանջում ապաքինման համար: Միաժամանակ ծախսերը շատ լուրջ կլինեն։ Սովորական կապտուկների դեպքում հաճախ բժշկական օգնության կարիք չկա: Իսկ դրանցից ազատվելու համար ընդհանրապես նյութական ծախսեր չեն պահանջվում։
Հետեւանքները
Ի՞նչ հետևանքներ կարող են ունենալ վնասվածքները: Այստեղ նույնպես հստակ պատասխան չկա. Ամեն ինչ կախված է նրանից, թե մարդն ինչ վնաս է ստացել։ Այնպես որ, եթե սովորական կապտուկ կամ կապտուկ է եղել, որոշ ժամանակ անց դրա մասին նույնիսկ արտաքին հիշեցում չի լինի։ Եթե կոտրվածք առաջանա, հետեւանքներ կլինեն։ Նրանք կարող են չտեսանելի լինել դրսից: Բայց նրանք հաստատ կմնան ներսում։ Ավելին, այս դեպքում մարմնի կոտրված հատվածներն ինձ հաճախ են հիշեցնում իմ մասին։ Այս մասին ասում են՝ «զով» եղանակի համար։ Ամենալուրջը ճառագայթային վնասվածքների հետևանքներն են։
Այսօր դուք կարող եք վիրավորվել գրեթե ամենուր և ցանկացած պահի։ Այս հոդվածում ես կցանկանայի ավելի մանրամասն խոսել վնասվածքների և վնասվածքների տեսակների մասին:
Հիմնական տերմինաբանություն
Կան երկու հիմնական տերմիններ, որոնք կօգտագործվեն այս հոդվածում.
- Վնասվածք. Սա է ազդեցությունը միջավայրըկամ արտաքին գործոնները օրգանների, հյուսվածքների կամ ամբողջ մարդու մարմնի վրա: Այս գործողությունների արդյունքում տեղի են ունենում տարբեր անատոմիական և ֆիզիոլոգիական փոփոխություններ, որոնք կարող են ուղեկցվել մարմնի ինչպես տեղային, այնպես էլ ընդհանուր ռեակցիաներով։
- Վնասվածքը վնասվածքների մի շարք է, որոնք կրկնվում են որոշակի հանգամանքներում բնակչության նույն խմբերի և նույն ժամանակահատվածում:
Տարբերակ 1. Մաշկի ամբողջականություն
Հենց սկզբում պետք է ասել, որ հսկայական քանակությամբ տարբեր տեսակի վնասվածքներ կան։ Դրանք դասակարգվում են ըստ տարբեր բնութագրերի. Այսպիսով, վնասվածքները տեղի են ունենում.
- Փակված է. Երբ վնասը չի վնասում մաշկի ամբողջականությունը։
- Բաց. Այս դեպքում մաշկի ամբողջականությունը խախտվում է: Պատռվում են նաև լորձաթաղանթները, ինչը մեծացնում է վնասված հյուսվածքների վարակվելու հավանականությունը (և դա իր հերթին հանգեցնում է տարբեր տեսակի բարդությունների)։ Ամենից հաճախ նման վնասվածքներ են առաջանում, երբ խոսքը ոսկորների կոտրվածքների մասին է։
Տարբերակ 2. Ըստ խստության
Ինչ այլ տեսակի վնասվածքներ կան: Այսպիսով, նրանք կարող են տարբերվել այնպիսի ցուցանիշով, ինչպիսին է խստությունը:
- Փոքր վնասվածք. Մարդու մարմնում լուրջ խանգարումներ կամ կատարողականի կորուստ չի առաջացնում: Նման վնասվածքները ներառում են քերծվածքներ, քերծվածքներ, աննշան կապտուկներ, քերծվածքներ և թեթև ձգումներ: Այնուամենայնիվ, նման վնասվածքներով մարդը նույնպես պահանջում է բժշկական օգնություն: Որոշ դեպքերում հիվանդը կարող է նշանակվել ամբուլատոր բուժման: Թույլատրվում է նաև չափավոր ֆիզիկական ակտիվություն։
- Միջին ծանրության վնասվածքներ. Սրանք վնասվածքներ են, որոնք հանգեցնում են մարմնի ընդգծված փոփոխությունների։ Այս դեպքում դուք չեք կարող անել առանց բժշկի օգնության (անհրաժեշտ է դիմել վնասվածքաբանի): Հիվանդը կստանա արձակուրդ (հիվանդության արձակուրդ) 10 օրից մինչև 1 ամիս ժամկետով։ Այս ժամանակահատվածում ֆիզիկական ակտիվությունը անցանկալի է։
- Ծանր վնասվածքներ. Դրանք օրգանիզմում լուրջ և ընդգծված փոփոխություններ են առաջացնում։ Կբերի արդյունավետության կորստի ավելի քան 1 ամիս: Տուժածները սկզբում հոսպիտալացվում են, իսկ հետո հնարավոր է ամբուլատոր բուժում։
Կախված վնասվածքների չափից, հիվանդի բուժումը և ֆիզիկական ակտիվությունը տարբերվում են: Այնուամենայնիվ, ամեն դեպքում անհրաժեշտ է դիմել բժշկի օգնությանը։ Ի վերջո, խնդրի անտեսումը կարող է հանգեցնել մարմնի աշխատանքի լուրջ խնդիրների:
Տարբերակ 3. Ազդեցություն
Կան տարբեր տեսակի վնասվածքներ՝ սուր և քրոնիկ: Առաջին դեպքում դրանք առաջանում են տրավմատիկ գործոնի հանկարծակի ազդեցության արդյունքում։ Եթե մենք խոսում ենք քրոնիկ վնասվածքների մասին, ապա ընդունված է խոսել մարդու մարմնի որոշակի տարածքի վրա տրավմատիկ գործոնի պարբերական ազդեցության մասին:
Տարբերակ 3. Սպորտ
Վնասվածքների մեկ այլ դասակարգում կապված է ֆիզիկական վարժություն(խոսքը սրանց մասին է, երբ խոսում ենք մարզիկների կամ սպորտով զբաղվող մարդկանց մասին).
- Տենդինիտ. Այսպես են կոչվում ջլերի բորբոքումները։ Այս խնդիրը բնութագրվում է ջիլում բորբոքային պրոցեսով, ինչպես նաև ցավով։
- Կապանների և ջլերի ոլորումներ. Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում մարզումից առաջ ոչ պատշաճ տաքացման պատճառով: Պատճառը կարող է լինել նաև չբուժված վնասվածքները կամ անբավարար վերականգնողական շրջանը:
- Բուրսիտ. Սա հոդի պարկուճի բորբոքում է, որը պարունակում է synovial հեղուկ։ Բուրսիտի ամենատարածված տեսակներն են ուսի, ծնկի և արմունկի հոդերը:
- Հոդային մկներ (կամ osteochondritis dissecans): Այս խնդիրն առաջանում է, երբ ոսկորները հաճախակի են բախվում, ինչի հետևանքով ոսկորների կամ աճառի փոքր կտորները բաժանվում են: Ձևավորվում է այսպես կոչված հոդային մուկ, որը խաթարում է հոդի աշխատանքը։
- Կոտրվածք. Առաջանում է ոսկորի վրա հանկարծակի ծանրաբեռնվածության ժամանակ։ Այն առավել հաճախ ուղեկցվում է ներքին հյուսվածքների պատռվածքով։ Կոտրվածքի ամենատարածված պատճառը ոչ պատշաճ անկումն է, իսկ ավելի ճիշտ՝ ոչ պատշաճ վայրէջքը վայրէջքի ժամանակ:
- Վնասվածքների հետևյալ տեսակները կապտուկներն են. Նրանք հայտնվում են մկանային հյուսվածքի սուր, ուժեղ հարվածի արդյունքում։ Ուղեկցող ախտանիշներ՝ հարվածի վայրում այտուցվածություն, կապտուկներ և հնարավոր հետագա կապտուկներ: Ամենացավալին հոդի կապտուկն է։
Որոշ վիճակագրություն
Ո՞ր ֆիզիկական վնասվածքներն են առավել հաճախ հանդիպում մարզիկների և ակտիվ սպորտով զբաղվող մարդկանց շրջանում:
- Սպորտի մեծ մասը ներառում է վերին վերջույթների վնասում: Օրինակ, սա մարմնամարզություն է (բոլոր վնասվածքների 70%-ը):
- Ստորին վերջույթները նույնպես կարող են վնասվել: Օրինակ, դա կարող է պատահել աթլետիկայով զբաղվելիս (66%):
Բռնցքամարտիկներին բնորոշ է դեմքի և գլխի վնասվածքը (դա տեղի է ունենում ավելի քան 65% դեպքերում): Բասկետբոլիստները և վոլեյբոլիստները հաճախ են վնասում մատները (80%)։ Թենիսիստների մոտ տուժում է արմունկի հոդը (դեպքերի 70%-ում), ֆուտբոլիստների մոտ՝ ծնկահոդ(դեպքերի 48%-ը):
Տարբերակ 4. Վնասի տեղայնացում
Վնասվածքների հաջորդ դասակարգումը հիմնված է վնասի գտնվելու վայրի վրա: Այս դեպքում ընդունված է խոսել հետևյալ վնասի մասին.
- Մեկուսացված. Այս դեպքում վնասվում է հենաշարժական համակարգի մեկ օրգան կամ հատված։
- Բազմաթիվ. Մի քանի նույնական վնասվածքներ են առաջանում.
- Համակցված. Այս դեպքում մի քանի վնասված տարածքներ միավորվում են: Օրինակ՝ գլխի, կրծքավանդակի և կոնքի հատվածը կարող է վնասվել: Այս վնասվածքները կոչվում են նաև պոլիտրավմա: Եթե հիվանդն ունի վնասվածքների ավելի քան հինգ հատված, հաճախ տրավմատիկ շոկ է առաջանում:
- Համակցված վնասվածքներ. Սրանք վնասվածքներ են, որոնք առաջանում են հաջորդաբար կամ միաժամանակ: Այնուամենայնիվ, մեխանիկական գործոնը համակցված է այլ գործակալի հետ (քիմիական, ջերմային վնասվածք): Կլինիկական պատկերն այս դեպքում շատ ծանր է, իսկ հիվանդների մահացությունը՝ բարձր։
Տարբերակ 5. Ըստ ներթափանցման խորության
Վնասվածքների մեկ այլ դասակարգում կա. Նրանք առանձնանում են նաև ներթափանցման խորությամբ։
- Մակերեսային վնասվածքներ. Վնասված են միայն մաշկը կամ մաշկի անոթները։ Արդյունքում կարող են առաջանալ հեմատոմաներ կամ քերծվածքներ։
- Ենթամաշկային վնասվածքներ. Այս դեպքում վնասվում են ջլերը, կապանները, մկանները, հոդերը, ոսկորները։
- Այս դասակարգման ամենածանր տեսակը խոռոչի վնասվածքն է: Այն բնութագրվում է ներքին օրգանների բարդ վնասով, որոնք գտնվում են մարմնի բնական խոռոչներում։
Ողնաշարի վնասվածքներ
Առանձին-առանձին կցանկանայի դիտարկել նաև ողնաշարի տարբեր վնասվածքներ: Դրանց առաջացման պատճառներն առավել հաճախ հետևյալն են.
- Բարձրությունից ընկնելը.
- Ավտովթարներ.
- Ուժային սպորտ.
Արժե ասել, որ ողնաշարի վնասվածք կարող եք ստանալ նույնիսկ ծանրությունը սխալ բարձրացնելու դեպքում։ Ի՞նչ տեսակի վնասվածքներ կան այս դեպքում: Կախված առաջացման պատճառներից, դրանք կարող են լինել.
- Սեղմում. Այս դեպքում առաջանում է ողնաշարային մարմինների սեղմում կամ կոտրվածք։ Սա ներառում է նաև դրանց ճաքերը: Կոմպրեսիոն վնասվածքները կարող են ազդել ոչ միայն մեկ ողերի, այլեւ մի քանիսի վրա:
- Վնասվածքներ կարող են առաջանալ ողնաշարի չափից ավելի ճկման և երկարացման պատճառով: Պատճառը հաճախ ոչ միայն ավտովթարներն են, այլեւ անվտանգության կանոնների չկատարումը:
- Պատճառը կարող է լինել ողնաշարի կապտուկը։ Լուրջ խնդիրներ կարող են առաջանալ, եթե կապտուկից հետո ողնաշարին ժամանակին չցուցաբերվի անհրաժեշտ օգնություն։
- Դե, հրազենային վնասվածքը կարող է հանգեցնել նաև ողնաշարի վնասվածքի։
Ողնաշարի վնասվածքները տարբերվում են՝ կախված դրանց տեղակայությունից։ Այս դեպքում ընդունված է խոսել.
- Արգանդի վզիկի ողնաշարի վնասվածքներ.
- Կրծքավանդակի ողնաշարի վնասվածքներ (ամենաքիչ տարածված):
- Լյումբոսակրալ շրջանի վնասվածքները (առավել հաճախ):
- Եվ նաև կոկոսի վնասվածքների մասին։
Իսկ ողնաշարի վնասվածքներն առանձնանում են վնասվածքի բնույթով։ Այս դեպքում մենք խոսում ենք.
- Փակ և բաց վնասվածքներ.
- Վնասվածքներ ողնուղեղի վնասվածությամբ և առանց դրա:
Մկանային վնասվածքներ
Կան նաեւ տարբեր մկանային վնասվածքներ։ Ինչի՞ մասին կարող ենք խոսել այս դեպքում։
- Կոնտրակտուրա. Սա մկանային տոնուսի բարձրացում է, որն առաջացնում է սպազմ: Այս դեպքում ցավ է զգացվում։ Հստակ տեղայնացում չկա։
- Կրեպատուրա. Սրանք անդառնալի փոփոխություններ են, որոնք տեղի են ունենում մկաններում: Պատճառը մկանային հյուսվածքի գերբեռնվածությունն է։
- Sprains. Այս դեպքում տեղի է ունենում որոշ մկանային մանրաթելերի վնաս: Սակայն շարակցական հյուսվածքները այս դեպքում չեն ազդում:
- Որոշ մկանային մանրաթելերի պատռվածք. Միակցիչ հյուսվածքը տուժում է նվազագույն չափով:
- Մկանների պատռվածք. Տուժում է ոչ միայն մկանային հյուսվածքը, այլեւ շարակցական հյուսվածքը։ Ախտանիշները՝ ցավ և մկանների շարժիչ ֆունկցիայի կորուստ։
- Մկանների ամբողջական պատռվածք կամ տարանջատում. Այս դասակարգումը ամենալուրջ վնասվածքն է: Մկանը լայնակի պատռված է առանձին մասերի։
Հոդեր և ոսկորներ
Առանձին-առանձին, դուք նույնպես պետք է հաշվի առնեք հոդերի և ոսկորների վնասվածքները: Ինչ են նրանք?
- Կապտուկներ.
- Ներհոդային գոյացությունների վնաս.
- Կոտրվածքներ.
- Դիսլոկացիաներ և ենթաբլյուքսացիաներ.
- Ներհոդային կոտրվածքներ.
Նաև հոդերի տրավմատիկ վնասվածքները կարող են լինել բաց (ներհոդային կոտրվածքներ և վերքեր) և փակ:
Վնասվածքների պատճառները
Որո՞նք են վնասվածքների ամենատարածված պատճառները: Ինչու են մարդիկ այդքան հաճախ վիրավորվում:
- Անուշադրություն. Մարդը կարող է պարզապես չտեսնել ու չխփել ինչ-որ բան։
- Անզգուշությունն ու հնարավորությունների գերագնահատումը հաճախ հանգեցնում են նաև վնասվածքների։
- Անվտանգության նախազգուշական միջոցների անտեղյակություն. Սա հատկապես վերաբերում է ինքնուրույն մարզվող մարզիկներին կամ արտադրությունում աշխատող մարդկանց:
- Չբուժված վնասվածքներ. Նախկինում չբուժված վնասվածքները կարող են դառնալ նոր վնասվածքների պատճառ:
- Ինչ վերաբերում է մարզիկներին, ապա մարզումների համար ոչ ճիշտ ընտրված վարժությունները կարող են նաև վնասվածքներ առաջացնել:
Կան բազմաթիվ պատճառներ, թե ինչու կարող են առաջանալ տարբեր վնասվածքներ և կապտուկներ: Բայց դրանք միշտ կապված են մարդու ոչ ճիշտ գործունեության հետ։