Байламдар – буындардың іргелес бөліктерін байланыстыратын талшықты жолақтар. Олардың құрылымы серпімді, сондықтан иттердегі байламдардың созылуы немесе үзілуі ең көп таралған жарақат болып табылады.
Созылу – бұл байлам талшықтарының жыртылуы. Оның ауырлығы қанша талшықтардың зақымдалғанымен анықталады. Егер талшықтар көп емес жыртылса, созылу шамалы болып саналады, өйткені буынның қызметі бұзылмайды, іс жүзінде ісіну немесе қан кету болмайды.
Шындығында, тек ауырсыну бар. Күрделі созылу кезінде талшықтардың кең жыртылуы ісінумен, қан кетумен, буындардағы қозғалыстың шектелуімен және қатты ауырсынумен бірге жүреді.
Иттердегі байламдардың үзілуінің түрлері: белгілері, диагностикасы, себептері
Иттің өміріндегі ең маңызды нәрсе - жұлын байламдарының үзілуі. Олар омыртқалардың сынуымен және дислокациясымен ауыр жарақаттармен пайда болады және зәр шығару проблемаларына, параличке және парезге әкелуі мүмкін.
Бұл жарақат рентгенге, неврологиялық тексеруге және т.б. негізінде диагноз қойылуы мүмкін және емдеу негізінен хирургиялық араласу түрінде болуы мүмкін. Кейбір ит тұқымдарында (Чихуахуа, Ойыншық Терьер, Йорки) байламдардың өздігінен үзілуі бірінші және екінші мойын омыртқаларының қалыптан тыс дамуы нәтижесінде пайда болады. Бұл жағдайда ит брейк киеді және кортикостероидтар тағайындалады.
Хирургиялық араласу консервативті емнің әсері болмаған жағдайда ғана көрсетіледі. Иттерде жиі кездесетін ауру тізе буыныостеоартриттің дамуына әкелетін алдыңғы крест тәрізді байламның (ACL) үзілуі болып табылады.
Бұл байлам жарақат немесе тұрақты жарақат, дегенеративті өзгерістер немесе буынның қабыну аурулары нәтижесінде үзілуі мүмкін. Ауру мынада көрінеді... Көбінесе ит табанын ілулі ұстайды, тізе буыны аздап бүгілген.
Ұсақ малдар (15 кг-ға дейін) операциясыз емделеді, ал орташа және ірі жануарларға дереу операция жасау ұсынылады. Көбінесе буынның шығуымен басқа байламдардың (саяқ, иық, шынтақ, жамбас, тоқпан және т.б.) жыртылуы мен созылуы байқалады. Бұл байламдардың үзілуі жағдайында буын 3-4 аптаға жай ғана бекітіледі.
Сынықтар мен байламдардың үзілуіне алғашқы көмек көрсету және емдеу
Егер ит кенеттен ақсақ болып қалса, әсіресе секіргеннен немесе құлағаннан кейін, жарақат алған жерге 20 минут бойы суық нәрсе жағыңыз, содан кейін тығыз бинт немесе серпімді таңғышты қолданыңыз. Мұндай жарақаттар үшін оны қолдануға болмайды, өйткені ауырсынуды сезбестен, жануар жүгіре бастайды, бұл зақымдалған буынды одан әрі зақымдайды.
Алғашқы көмек көрсеткеннен кейін, иттің денсаулығы жақсы болса да, дәл диагноз қою және одан әрі емдеу туралы шешім қабылдау үшін мүмкіндігінше тезірек ветеринармен байланысу керек. Сағат ерте бастауБұл ауруларды емдеу 90 пайыз жағдайда толық қалпына келеді. Бірақ неғұрлым көп уақыт өтсе, нәтиже соғұрлым аз болады.
А.Н. ЕФИМОВ,
Ph.D. ветеринар. ғылымдары, доцент, Ч. 000 «Лев» клиникасының дәрігері
Санкт-Петербург
Операциядан өткен иттерде соңғы үш жылдағы зерттеулер көрсеткендей, шамамен 3% алдыңғы крест тәрізді байламның үзілуі болды. Тірек-қимыл аппараты ауруларының ішінде бұл патология 6,1% құрайды және сынықтар мен дислокациялардан саны жағынан төмен.
Әдебиеттерде тізе буынының алдыңғы крест тәрізді байланысының үзілуін хирургиялық емдеудің бірнеше әдістері сипатталған, мұнда авторлар олардың тиімділігінің жеткіліксіздігін жиі атап өтеді. Бірнеше жыл бойы крест тәрізді байламдарды лавсанмен ауыстыруды қолданып, біз хирургиялық емдеудің жаңа әдісін әзірлеудің алғышарты болған бұл әдістің тиімділігінің төмендігіне және ықтимал қауіптілігіне көз жеткіздік.
ЗЕРТТЕУ МАҚСАТЫ
Бұл жұмыстың мақсаты - алдыңғы крест байламы үзілгеннен кейін тізе буынының функционалды тұрақтандыру әдісін табу.
МАТЕРИАЛДАР МЕН ТӘСІЛДЕР
Тізе буынының анатомиялық зерттеуі, алдыңғы крест байламының үзілуінің репродукциясы, оның жоғалуының салдарын зерттеу және оны тұрақтандыру арқылы тізе буынының функционалдық белсенділігін қалпына келтіру әдісін жасау (қолданудың анатомиялық элементтерін қолдану). аяқтың өзі) 6 орташа иттің мәйіттеріне жүргізілді.
Біз әзірлеген әдіс тізе буынының алдыңғы крест байламы үзілген әртүрлі тұқымды 85 итке клиникалық жағдайда жүзеге асырылды.
Ұзақ мерзімді нәтижелерге 3 жыл бойы мониторинг жүргізілді.
Операциядан кейінгі науқастардың жағдайы туралы деректер жануарларды клиникалық тексеруге қайта тағайындау кезінде де, белгіленген уақытта телефон арқылы да иелерінен сұхбат алу арқылы алынды.
Бұл патология туралы материал (анамнезі, тұқымы, жасы және т.б.) және хирургиялық емдеудің нәтижелері медициналық құжаттардан алынды.
ЗЕРТТЕУ ЖӘНЕ ОРТАЛЫҚ ОПЕРАЦИЯ ОРЫНДАУ ӘДІСІ
Дайындалған аяқ-қолдардағы қозғалыстарды көлденең кесілген алдыңғы крест тәрізді байламмен көбейту кезінде кең амплитудасы бар тізе буыны аймағында буын беттерінің өзара ығысуы анықталды. Буын созылғанда, негізінен, тізе қабығының бүйірінен қысым түсіргенде, сан сүйегі табандық қозғалатыны (3-сурет), ал жіліншіктің керілуіне байланысты сан сүйегінің астынан қозғалатыны анықталды. түзу байламның, дорсальды (сурет. Артында). Бұл жағдайда жиі жамбас сүйегінің медиальды кондилі медиальды менисктің каудальды мүйізін (шетін) жеңеді. Тізе буыны бүгілген кезде сүйектер бастапқы (қалыпты) анатомиялық жағдайына оралады. Осылайша, сүйектердің патологиялық ығысуы тізе буынының күшті экстензоры – санның төртбұрышты бұлшықетінің әсерінен болатыны және олардың бастапқы күйіне оралуы осындай көп буындардың артқы тобының арқасында жүзеге асырылатыны анықталды. артикулярлы бұлшықеттер жартылай сіңір, жартылай жарғақша, сарториус және бицепс (оның жіліншік бөлігі), сондай-ақ поплитальды (4-сурет).
Сурет 1. Тізе буынының байламдары.
Сипатталған анатомиялық және физиологиялық жағдайлар тізе буынының динамикалық тұрақтандыру әдісін әзірлеуге мүмкіндік берді, оның негізгі принципі бицепс пен аяқтың (суындардың) бекіту нүктелерін қайта орналастыру (орын ауыстыру) арқылы бүгу қызметін күшейту болып табылады. сарториус бұлшықеттері. Ұсынылған буыннан тыс пластикалық хирургия әдісін бицепс-сарториотранспозиция деп атадық.
Операция техникасы
Тері тесігі санның жоғарғы үштен бір бөлігінен төменгі аяқтың жоғарғы үштен бір бөлігіне дейін аяқтың арқа беті бойымен тізе қабығының бүйір жиегіне және оның түзу байламына назар аудара отырып жасалады. Осылайша, біз фассия lata мен екібасты бұлшықет бұлшықетінің сіңір бөлігін және аяқтың фассиясын ашамыз. Кесу сызығына қатысты борпылдақ дәнекер тінін (тері астындағы тін) бүйірлік және медиальды (сарториус бұлшықетінің бекітілген жеріне) бағыттар бойынша дайындайды. Содан кейін біз фасция lata-ны екібасты бұлшықет бұлшықетінің дорсальды жиегі бойымен кесеміз, бір мезгілде соңғысының сіңірін (аяғын) тізе қабығынан және түзу байламнан кесеміз. Әрі қарай, жіліншіктің төбесінен 1 см латеральды аяқтың фассиясына дистальды бағытта кесуді жалғастырамыз. Осыдан кейін екібасты феморис бұлшықеті фасциядан көлденең бағытта бірлескен кеңістік сызығы деңгейінде бөлінеді. Аяқтың екібасты бұлшық етінің аяғын тізе буынының капсуласынан кейінгі-табан бағытта ортаңғы каудальды сан артериясына дейін бөліп, соңғысын бүйірге жылжытамыз. Жіліншік сүйегінің төбесінен доға тәрізді кесіндіні қолданып, төртбасты бұлшықеттің тік байламы, пателла және тік сүйек басының бүйір жиегінен кейін тізе буынын ашамыз. Біз тізе қақпағын тік ішек және төртбасты бұлшықет бұлшықетімен бірге медиальды бетке қарай жылжытамыз, осылайша тізе буынының қуысын кеңінен ашамыз. Мұқият тексергеннен кейін алдыңғы крест тәрізді байламның фрагменттерін және қажет болған жағдайда медиальды менисктің алдыңғы мүйізін және артикулярлық беттердің шеттері бойынша сүйек түзілімдерін (экзостоздарды) алып тастаймыз. Буын қуысын физиологиялық ерітіндімен шайып, тізе қабығын қысқартамыз (бастапқы қалпына келтіреміз) және капсула кесіндісін екі қатарлы тігіспен жабамыз. Содан кейін сарториус бұлшықетінің педикуласын жұмылдырамыз. Оның құйрық бөлігін борпылдақ дәнекер тінінен бөліп, жіліншіктен бөлеміз. Осыдан кейін біз бицепс пен сарториусқа реимплантация жасаймыз
Сурет 2. Алдыңғы крест тәрізді байламның әсер ету механизмі.
бұлшық еттер жаңа орынға. Ілмек тәрізді тігістерді қолданып, екібасты бұлшық етінің өзекшесінің дистальды ұшын жіліншіктің төбесіндегі жіліншік фассиясының қалпақшасына бекітеміз (5-сурет). Біз сондай-ақ сарториус бұлшықетінің аяғын тігеміз. Тізе буынын түзегеннен кейін санның фассия латасында кесілген жерді тігіп аламыз (тіндердің күшті керілуіне байланысты тігіс материалы берік болуы керек). Хирургиялық операцияның аяқталуы тіндерді (үстіңгі фасция, тері астындағы тін және тері) қабат-қабат тігу арқылы жүзеге асырылады. Теріден басқа барлық жағдайларда біз реактивті емес сіңірілетін тігіс материалын қолданамыз.
Операциядан кейінгі кезеңде операция жасалған мүшені қозғалтпаймыз. Операциядан кейінгі бірінші аптада антибиотиктер жазып, симптоматикалық ем жүргіземіз. Тігістер 7-10 күннен кейін жойылады. Қайта имплантацияланған бұлшықеттердің бөлінуін болдырмау үшін біз жануардың қозғалысын 3 апта бойы шектейміз. Жалпы операцияны науқас қанағаттанарлық көтерді. Жалпы жағдайдың жақсаруы және операция жасалған аяқтың ісінуі бірінші аптаның соңында аяқталады (осы уақытта жануар бірте-бірте еңкейе бастайды). Қалпына келтірудің оң динамикасы кезінде қосымша терапияны қолданбай ақсақтық 3-6 аптадан кейін жоғалады.
ҚАШЫҚТАН ОҚУ
Жоғарыда сипатталған хирургиялық әдісті қолдана отырып, 86 иттің алдыңғы крест тәрізді байламының жыртылуын емдеу нәтижелеріне ретроспективті талдау келесідей бағаланды (1-кесте):
Сурет 3. Аяқ-қолды тіреу кезінде патологиялық қозғалғыштықтың пайда болу механизмі.
Тамаша нәтиже – ешбір шектеусіз операция жасалған мүшенің қызметін толық қалпына келтіру;
Жақсы нәтиже - ит еркін қозғалады, бірақ ауыр жүктемелермен емдеусіз жеңіл, тез ақсақтық бар;
Қанағаттанарлық нәтиже - стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды қысқа мерзімді енгізуді қажет ететін мезгіл-мезгіл пайда болатын жұмсақ ақсақтық;
Кесте 1. Феморальды және сарториус бұлшықеттерінің педикулаларына буыннан тыс пластикалық хирургияны қолдану арқылы 85 иттің алдыңғы крест тәрізді байламдарының жыртылуын хирургиялық емдеу нәтижелерін бағалау.
|
Баға нәтижелер операциялар |
Саны |
Қызығушылық (%) |
|
Тамаша |
66 |
77,6 |
|
Жақсы |
15 |
17,6 |
|
Қанағаттанарлық |
3 |
3,5 |
|
Қанағаттанарлықсыз |
1 |
L3 |
|
Барлығы: |
85 |
100 |
Қанағаттанарлықсыз нәтиже - тұрақты ақсақтық.
Буыннан тыс пластикалық хирургияға ұшыраған иттердің ауру тарихын талдау кезінде бұл патологияның әртүрлі тұқымдар арасында таралуы анықталды (2-кесте).
Жануарлардың алдыңғы крест байламының үзілуіне байланысты ақсақтық қалыпты серуендеу кезінде анықталғаны атап өтілді. Иелердің сауалнамасынан иттің «сүрініп кеткені», «аяғын бұралғандығы» және т.б. Кейде жануар келесі күні ақсақтай бастады, ал оның иесі бір күн бұрын серуендеу кезінде шырылдағанын есіне алады. Көбінесе, осы эпизодтан кейін иттің қысқа ақсақтығы өздігінен жойылғаны немесе емдеу қысқа уақытқа созылған, бірақ кейін физикалық белсенділікқайта жалғасты және айқынырақ болды.
Демек, егер ит «көктен» ақса бастаса және иесі мұның артында ауыр зақым бар деп ойлай алмаса, бұл жануардың ветеринармен кеңесу үшін неге кеш келгенін түсіндіреді. Біздің зерттеулерімізге сәйкес, жануарлардың көпшілігінде жоғарыда аталған белгілердің басталу уақыты екі аптадан бірнеше айға дейін болды. Өкінішке орай, анамнезінен анықталғандай, осы патологиясы бар науқастардың емханаға кеш түсуінің бір себебі дұрыс емес диагнозға байланысты консервативті терапияның сәтсіз жүргізілуі болып табылады.
Тізе буынының алдыңғы крест тәрізді байланысының үзілуін диагностикалау әдетте қиын емес, өйткені оның тұжырымы ауру тарихына, ақсақтардың болуы, әдетте екінші дәрежелі және тізе буынының қабынуына негізделген. Соңғы диагноз тізе буынында «алдыңғы тартпа» симптомы анықталған кезде қойылады. Ол санның дистальды бөлігіне қатысты жіліншіктің проксимальды бөлігінің еркін алға жылжуынан тұрады, оны босаңсыған жағдайда жануарда орнату оңай. Рентгендік зерттеу кезінде бұл патологияны көрсететін тән белгілер әдетте анықталмайды, бірақ бұл қажет, өйткені бұл тізе буынының сүйек тінінің деңгейінде басқа зақымдануларды болдырмауға мүмкіндік береді.
Сондай-ақ, қабынуға қарсы терапияны қолдану әдетте уақытша жақсартуға әкелетіні анықталды, содан кейін патология нашарлайды және ақсақтық айқынырақ болады. Көбінесе бұл пациенттер тобында қайта қолдану кезінде мениск зақымдалуының белгілері байқалды (жүру кезінде буынды шерту және аяқтың мәжбүрлі қозғалысы).
ТАЛҚАЛАУ
Тізе буыны күрделі, бір осьті анатомиялық құрылым. Жамбас және жіліншік сүйектерінің артикулярлық беттері (сан буынын құрайды) дөңес пішінге ие және олардың сәйкестігін бүйірлік және медиальды артикулярлық менискалар (екі ойыстық шеміршекті пластиналар) қамтамасыз етеді. Артқы мүйіз аймағындағы медиальды мениск (шеті) жеткілікті борпылдақ дәнекер тінімен буын капсуласына қосылған.
3-сурет а. Ұзарту кезіндегі патологиялық қозғалғыштық механизмі.
Екі анатомиялық оқшауланған кондилдердің болуы тізе буынының байламдық аппаратын қиындатады. Орындайтын тізе буынының коллатеральды байламдарына қосымша маңызды рөлоның тұрақтануында крест тәрізді байламдар да бар (1-сурет). Буынның ортасында орналасқан соңғысы, буын беттерін қалыптастыруға қатысатын олардың кондилдерінің дөңгелек пішініне байланысты жамбас пен жіліншіктің дорсоплантарлы өзара ығысуын болдырмайды. Тізе буынының дорсальды бетінде төртбасты сүйек сіңірімен қоршалған сесамоидты сүйек (пателла) бар. Қамыс бұлшық етінің төртбасты бұлшықеті жиырылған кезде тізе қабығы сан сүйегінің блогы бойымен сырғанайды, ал тізе қабығының тікелей байламының тартылуы кезінде жіліншіктің төбесіне берілетін күш пайда болады. Дайындалған аяқ-қолдарға жүргізген зерттеулеріміз тізе буыны физиологиялық жартылай бүгілген күйде болса, күштер параллелограмм ережесіне сәйкес таралатынын анықтады, мұнда тізе қақпағы бір мезгілде феморальды блокқа айтарлықтай қысым жасайды. Бұл қысымның әсерінен аяқ-қолды жүктеген кезде (оны субстратқа сүйеніп) тізе және иық буындарын балтыр бұлшықетімен бекіту жағдайында жамбас сүйектері табандық бағытта ығысуы мүмкін, бірақ бұған негізінен кедергі болады. алдыңғы крест тәрізді байлам. Салбырап тұрған ауыртпалықсыз мүшенің тізе буынын ұзартқанда тік сүйек байламының керілуі жіліншікті сан сүйегімен артикуляциясында айналдырып қана қоймайды, сонымен қатар оны соңғысына қатысты дорсальды ығыстырады, сонымен қатар ол негізінен алдыңғы буынмен шектеледі. крест тәрізді байлам. Тізе буынының жұмысының ең маңызды сәттерінде алдыңғы крест байламына максималды көрсетілген жүктеме оның зақымдалуын алдын ала анықтайды деп қорытынды жасауға болады (2-сурет).
Біздің анатомиялық және функционалдық зерттеулеріміз тізе буынының бүгілуі мен ұзаруы алдыңғы крест байламының тұрақты кернеуімен байланысты екенін көрсетті. Бұл жағдайда негізгі жүктеме тізе қабығының қысымына қарсы әрекетке байланысты пайда болады, ол феморальды блокқа әсер етеді. Бұл патологияның жиі пайда болуының себептерінің бірі иттердің дене салмағы мен жақсы дамыған бұлшықеттері деп болжауға болады. Иттердің тұқымдарын ретроспективті зерттеу деректері алдыңғы крест тәрізді байламдардың ең жиі үзілуі Ротвейлерлерде, Стаффордшир Терьерлерде және Чоучоларда кездеседі, бұл сәйкесінше 17,65 құрады; 17,65 және 11,8% (2-кесте).
Сурет 4. Екібасты бұлшықет бұлшықетінің бастапқы орналасуы.
Кесте 2. Иттердің әртүрлі тұқымдары арасында тізе буынының алдыңғы крест тәрізді байламының үзілу жиілігі.
|
Тұқым |
Саны иттер |
Қызығушылық (%) |
|
1. Ротвейлер |
15 |
17,65 |
|
2. Стаффордшир терьер |
15 |
17,65 |
|
3. чоу- чоу |
10 |
11,8 |
|
4. мастиф |
9 |
10,6 |
|
5. доберманпиншер |
6 |
7,0 |
|
6. Орталық Азия бақташы |
5 |
5,9 |
|
7. немісҰлы Дания |
4 |
4,7 |
|
8. шығыс- еуропалықбақташы |
4 |
4,7 |
|
9. боксшы |
3 |
3,5 |
|
10. кокер- спаниель |
3 |
3,5 |
|
11. Airedale |
2 |
2,3 |
|
12. Гигант Шнаузер |
2 |
2,3 |
|
13. пудель |
1 |
1,2 |
|
14. французбульдог |
1 |
1,2 |
|
16. питбуллтерьер |
1 |
1,2 |
|
17. БордоҰлы Дания |
1 |
1,2 |
|
18. Мәскеукүзетші |
1 |
1,2 |
|
19. американдықбульдог |
1 |
1,2 |
|
20. Ньюфаундленд |
1 |
1,2 |
|
Барлығы : |
85 |
100 |
Алдыңғы крест тәрізді байламның жасанды үзілуінен кейінгі тізе буынының функционалдық белсенділігін зерттеу көрсеткендей, тізе буынындағы аяқ-қолды ұзарту кезінде, оны алға жылжытқанда да, дене салмағын көтерген кезде де төртбұрышты сан бұлшықеті жиырылғанда, өзара жамбас пен жіліншіктің ығысуы сәйкесінше табан және жіліншіктің арқа бағыттарында болады. Тізе буыны бүгілгенде, ол ығысуды кері қайтарады және сүйектер анатомиялық дұрыс орнына оралады. Осыған байланысты, ұсынылып отырған хирургиялық емдеу әдісінің негізгі идеясы - екібасты бұлшықет бұлшықетінің сіңірінің тізе бөлігін (педикуласын) және сарториус бұлшықетінің педикуласын қайта отырғызу арқылы тізе бүгетін бұлшықеттердің қызметін жақсарту. жіліншік сүйегі. Хирургияның бұл әдісі фемор мен жіліншіктің өзара ығысуын тудыратын төртбасты бұлшықет бұлшықетінің теріс әсерін болдырмауға көмектеседі. Аяқтың ұрлануын (абдукцияны) болдырмау үшін сарториус бұлшықетінің педикуласының бекітілу нүктесін дистальды жылжытамыз. Зақымдалған алдыңғы крест байламы қалпына келтірілмейді, оны протезбен алмастырмаймыз. Белгілі болғандай, бұлшықет тінінің антагонизмі жағдаймен көрінеді тұрақты кернеу. Буындардағы қозғалыс бір бұлшықет тобының тонусының синхронды жоғарылауымен және басқасының төмендеуімен қамтамасыз етіледі. Осылайша, тізе буыны ұзартылған кезде төртбасты бұлшықеттің жиырылуы пайда болады деп болжауға болады, бұл бір мезгілде екібасты бұлшықеттің босаңсуына үлкен қарсылықпен бірге жүреді, осылайша жіліншіктің артқы жағынан қозғалуына кедергі келтіреді. жамбас. Ұсынылған хирургиялық емдеу әдісін қолдану арқылы тізе буынының белсенді динамикалық тұрақтануы қалпына келтірілген жануарларда қалыпты жағдайда «алдыңғы тартпа» симптомын қайта шығару мүмкін еместігімен расталады, ал релаксация кезінде, әдетте, бұл мүмкін.
Жоғарыда аталған бұлшықеттердің аяқтарын реплантациялаудан басқа, мүмкіндігінше зақымдалған байламның және медиальды менисктің фрагменттерін буыннан толық алып тастау үлкен маңызға ие. Онсыз асептикалық артрит қабынуға қарсы терапияға қарамастан жалғасуы мүмкін.
Mylar сымымен крест тәрізді байламдарды ауыстырудың көп жылдық тәжірибесі бар, біз бұл материалдың операциядан кейін тізе буынында әрекет етуді жалғастыратын жүктемелерге төтеп беру үшін жеткілікті күшке ие емес екенін сенімді түрде айта аламыз. Малыгина М.А. және т.б. «Лавсанның байламдарын қалпына келтіруге арналған пластикалық хирургияға деген құмарлығынан кейін, асқынулардың көп болуына байланысты көңілі қалғанын» көрсетеді. Барлық иттерде Дакрон байламы үзілуі мүмкін деп айтуға болмайды, дегенмен имплант белгілі бір уақыттан кейін жиі үзіледі және мәселе қайталанады. Сонымен қатар, біз ұсынған буыннан тыс пластикалық хирургия әдісі буын ішілік пластикалық хирургиядан – айқыш байламды ауыстыруға арналған жасанды материалдан гөрі сенімдірек.
Тізе буынының қуысына жеткілікті массивтік имплант енгізілгенде инфекцияның жоғарылау қаупін елемеуге болмайды. Осыған байланысты бөгде материалды алып тастауға тура келеді, ал буынның динамикалық функциясын қалпына келтіру мәселесі ерімейтін болып қалады. Мовшович И.А. лавсанды отырғызу кезінде асептика ережелерін қатаң сақтауды талап етеді, бұл ветеринарлық клиниканың нақты жағдайында қол жеткізу қиын.
Сурет 5. Бицепс феморис педикулын жіліншіктің төбесіне жылжыту.
Біз сондай-ақ тізе буынының зақымдалған алдыңғы крест байламын фасциалды қақпақтармен және басқа байламдармен ауыстыруды перспективасыз деп санаймыз, бұл гуманитарлық медицинаның зерттеулері дәлелдейді, имплантацияланған материал қанмен қамтамасыз етілмейді, атрофиялар және оның мөлшері азаяды. күш сөзсіз үзілуге әкеледі. Клепикова Р.А. реимплантацияланған клапандарды ұзарту тізе буынының бірнеше рет тұрақсыздануына әкелетінін тәжірибеде көрсетті.
Алдыңғы крест тәрізді байламдардың үзілуі үшін бицепс пен сарториус транспозициясын қолдана отырып, біз бірнеше асқынуларды да байқадық.
1. Бір итте операциядан кейінгі төртінші күні дене белсенділігінің жоғарылауы нәтижесінде қайта имплантацияланған бұлшықеттер бекітілген жерлерінен жыртылды (жануарға басқа ит шабуыл жасады).
2. Екі итте операциядан кейінгі жақын апталарда менискінің зақымдану белгілері анықталды, бірақ бұл операция кезінде бірлескен ревизия кезінде байқалмаса да (қайталанған операция – менискэктомия науқастардың сауығуына әкелді).
3. Үш итте септикалық артрит байқалды. Екі жағдайда гонит операциядан кейін 1,5-2 айдан кейін пайда болды, жануарларда ақсақтық байқалмайды және олар көрмелерден өтті. Бактериологиялық зерттеу кезінде екі науқастан алтын түсті стафилококк, бір науқастан ішек таяқшасы бөлініп алынды. Рационалды антибиотикалық терапия қабыну процесін тез жеңуге және аяқ-қолдың жұмысын қалпына келтіруге мүмкіндік берді. Үшінші итте қабыну артикулярлы шеміршектің зақымдалуымен асқынған және септикалық процесс жойылғанымен, ол қосымша емделуге қарамастан, ақсақтауды жалғастырды. Жануардың иесі артродезден бас тартты.
Айта кету керек, ұсынылған әдісті қолданатын операция мүмкін және Dexon, Vicryl және тіпті кетгут сияқты сіңірілетін тігіс материалын қолданған дұрыс. Бұл операция жасалған аймақта кездейсоқ жағдайларға байланысты инфекциялық қабыну процесінің көзіне айналуы мүмкін бөгде заттың қалмауымен түсіндіріледі.
1-кестеде көрсетілген ретроспективті зерттеу деректері жануарлардың 95,6% -ында тізе буынының қызметі толығымен қалпына келтірілгенін, ал иттердің 3,8% -ында аяқ-қолдың жақсы жұмыс істеуі мерзімді қарапайым терапия қажеттілігімен байланысты екенін көрсетеді. Бір қанағаттанарлықсыз хирургиялық нәтиже жазатайым оқиғамен байланысты болды.
Жануарлардың жасы мен алдыңғы крест байламының үзілуі арасындағы қарым-қатынасқа қатысты біздің жеке зерттеулеріміз жарақаттың алдында тізе буынындағы дегенеративті өзгерістер болатынымен келісуге негіз бермейді. 3-кестеден көрініп тұрғандай, бұл патологияның ең жоғары жиілігі 1 жастан 3 жасқа дейін кездеседі, бұл үшін тізе буындарындағы дегенеративті өзгерістер күмән тудырады.
Кесте 3. Жасына байланысты иттердегі алдыңғы тізе байламдарының үзілу жиілігі.
|
Жасы |
Саны |
Қызығушылық |
|
иттер |
(%) |
|
|
1 жыл |
9 |
10,6 |
|
2 жылдың |
29 |
34,1 |
|
3 жылдың |
17 |
20 |
|
4 жылдың |
10 |
11,8 |
|
5 жылдар |
7 |
8,2 |
|
6 жылдар |
9 |
10,6 |
|
7 жылдар |
1 |
1,2 |
|
8 жылдар |
3 |
3,5 |
|
Барлығы : |
85 |
100 |
Керісінше, буын жарақатының бұл түрі жиі кездесетін егде жастағы адамдарда алдыңғы крест байламының үзілуі өте сирек кездеседі. Қайталама байламдардың үзілуіне қарсы қосымша дәлел әдетте басқа, зақымдалмаған буынның оңтайлы жағдайы болып табылады. Алдыңғы крест байламының алдымен бірінде, содан кейін екінші тізе буынында жиі байқалатын дәйекті үзілуі, біздің ойымызша, сол тудырушы факторлардың жалғасатын әрекеті аясында зақымданбаған аяқ-қолға қосымша жүктемемен байланысты.
Біздің клиникада иттердегі алдыңғы айқас байламының үзілуіне қатысты ауру тарихынан алынған анамнезді талдау жануарлардағы жарақаттардың бір типті және олардың денсаулығы үшін толық қауіпсіз ортада болғанын көрсетеді. Пайда болған ақсақтық, әдетте, аяқ-қолдың көрінетін деформациясымен және айқын ауырсыну белгілерімен бірге жүрмеді, бұл іс жүзінде жануарлар иелерінің кеңес алуды кеш сұрауының негізгі себебі болды. Олардың үй жануарларының айтарлықтай ауыр жарақаты және күрделі хирургиялық араласу қажеттілігі туралы жаңалықтар кейбір иелеріне сенімсіздік тудырғанын есте ұстаған жөн. Тізе буынының алдыңғы крест байламының үзілуі патогномикалық белгілермен көрінетініне қарамастан, жануарды тексеру толық болуы керек және соңғы диагнозды талап етеді.
ҚОРЫТЫНДЫ
3 жыл ішінде тізе буынындағы екібас және сарториус бұлшықеттерінің аяқтарын реимплантациялаудың жоғарыда сипатталған әдісін қолданып, 85 иттің алдыңғы айқас байламының үзілуін емдеу нәтижелерін ұзақ мерзімді зерттеу сурет салуға мүмкіндік береді. мынадай қорытындылар:
1. Ұсынылған әдіс иттердегі тізе буынының алдыңғы крест тәрізді байламдарын жасанды материалдармен және меншікті ұлпалармен протездеумен салыстырғанда, ең қарапайым және ең аз еңбекті қажет ететін әдіс болып табылады.
2. Операциядан кейінгі кезеңдегі қабыну реакциясы азырақ көрінеді және бір апта ішінде пайда болады.
3. Операция жасалған мүшенің толық қалпына келуі әдетте қосымша ем қолданбай операция жасалған күннен бастап 3-6 апта ішінде болады.
4. Пайда болған асқынулар емдеудің соңғы нәтижесіне әсер етпейді және оңай жойылады.
5. Операция нәтижесі жануардың дене салмағына және оны ұстау жағдайларына байланысты емес.
6. Операция жасалған жануарлардың 95,6%-да алынған тамаша және жақсы емдеу нәтижелері, сондай-ақ біз ұсынған әдісті меңгерген әріптестердің оң пікірлері оны алдыңғы крест тәрізді байламдардың үзілуін емдеуге ұсынуға мүмкіндік береді.
Әдебиет
1. Ақаевский А.И. Үй жануарларының анатомиясы М., Колос, 1975 ж.
2. Клепикова Р.А. Тәжірибедегі фассияның авто- және гомотрансплантациясы: Автореферат. дис.кант. бал. наук.-М., 1966.-14 б.
3. Малыгина М.А. т.б. Не маңыздырақ: байлам протезінің беріктігі немесе оның тізе буынындағы изометриялық орналасуы? Ғылыми еңбектер жинағы. Ірі буындардың хирургиясындағы трансплантация және имплантация. Нижний Новгород. 2000, 68-72 беттер.
4. Мешков Р.М. Түрлі пластикалық материалдарды қолдану арқылы тізе буынының байламдарының пластикалық хирургиясы: Дипломдық жұмыстың конспектісі. дис... медицина ғылымдарының кандидаты.- Баку.- 1968.- 18 б.
5. Мовшович И.А. Оперативтік ортопедия М., «Медицина», 1983 ж., 13-14, 255-259-баптар.
6. NiemandH.G, Suter P.F. және т.б.Иттердің аурулары. Практикалық нұсқаулықветеринарларға арналған М., «Аквариум», 1998, 215-217 б.
7. Шебитс X., Брасс V. Иттер мен мысықтардың оперативті хирургиясы. М., «Аквариум», 2001., 452-458 б.
8. Х.Р.Денни, иттердің ортопедиялық хирургиясына арналған нұсқаулық, Оксфорд, 1991 ж.
9. Пол GJ.Maquet Остеоартриттің патогенезіне және хирургиялық еміне қолдану арқылы тізе биомеханикасы 2-ші басылым, кеңейтілген және қайта қаралған. Springer-Verlag 243 фигураларымен. Берлин Гейдельберг Нью-Йорк Токио 1984, 59-62 беттер.
10. Уэйд О.Бринкер, Д.В.М., М.С. Кішкентай жануарлардың ортопедиясы және сынықтарын емдеу анықтамалығы, Филадельфия, 1990 ж.
«Ветеринар» журналы 6/2003 ж
Тізенің алдыңғы крест тәрізді байламының (ACL) жарақаты иттерде жиі кездесетін жарақат болып табылады және иттің артқы аяғында ақсап қалуы мүмкін. Бұл жарақат тізенің алдыңғы крест тәрізді байламы созылған немесе жыртылған кезде пайда болады, бұл өткір немесе созылмалы ауырсынуды тудырады. PCL зақымдануының ауырсынуына қарамастан, ит дәрі-дәрмекпен және дұрыс демалумен қамтамасыз етілсе, көбінесе қалпына келтіруге қабілетті. Біраз уақыттан кейін жарақат, әрине, сауығып кетеді, бірақ егер операция уақытында жасалмаса, үлкен тұқымды иттер жарақаттың салдары ретінде артрит дамуы мүмкін.
Қадамдар
Үйде үй жануарыңыздың ауырсынуын жеңілдету
- Итіңізге ыңғайлы болу үшін оның барлық жеке заттарын оның уақытша демалатын орнына апарыңыз.
- Үйіңізде бірнеше қабат болса, итті бірінші қабатқа қойған дұрыс.
-
Жарақаттың жазылуына мүмкіндік беру үшін итіңізге 6 апта бойы демалыңыз.Зақымдалған буынның айналасындағы қабынуды азайту үшін ит ыңғайлы күйде жатуы керек. Уақытша итіңізбен ұзақ серуендеуден аулақ болыңыз, оның секіруіне немесе баспалдақпен жүруіне жол бермеңіз.
Итіңіз жұмсақ жиһазға оңай көтерілуі үшін пандуспен қамтамасыз етіңіз.Мұндай жағдайларда итті өзіңіз көтерген дұрыс, бірақ сіз әрқашан үй жануарыңызға көмектесе алмайсыз. Сіз итіңіздің жиһазға секіргенін қаламайсыз, сондықтан оған көтерілу үшін пандус жасаңыз.
- Сондай-ақ, пандус иттің бір жерге баруы керек болса, оның көлігіне кіруін жеңілдету үшін де пайдаланылуы мүмкін.
- Алдын ала жасалған пандустарды жергілікті үй жануарлары дүкендерінен табуға немесе Интернетте сатып алуға болады. Тіпті жиналмалы пандустар да бар.
-
Үйде иттің қозғалысын шектеу үшін нәресте қақпаларын пайдаланыңыз.Нәресте қақпалары - сіздің итіңізді оған қажетті демалыспен қамтамасыз етудің тамаша тәсілі. Қақпаларды пайдаланып, ит үшін қолжетімді аумақты тек бір бөлмемен шектеңіз, сонымен қатар ит оларды пайдалана алмайтындай етіп баспалдақтарды қақпалармен жауып тастаңыз.
- Сіздің итіңіз оның үстінен секіруге тырыспауы үшін сіз пайдаланатын қақпаның жеткілікті биік екеніне көз жеткізіңіз. Сіз өзіңіздің итіңізді жақсы білесіз, сондықтан өз қалауыңыз бойынша тиісті қақпаларды таңдаңыз.
-
Итіңізді линолеум немесе ламинат сияқты тайғақ едендерде ұстаудан аулақ болыңыз.Ит табандарын жақсы ұстауды қамтамасыз ететін беттерде жүруі керек. Әйтпесе, ит қайтадан жарақат алуы немесе басқа табанына зақым келтіруі мүмкін. Оның тайғақ едендері бар бөлмелерге кіруіне тыйым салыңыз немесе тайғақ едендерді тайғақ емес төсеніштермен жабыңыз.
- Тайғақ едендерді сүлгімен немесе көрпемен жабуға тырыспаңыз. Мата еденге қатты сырғып кетеді, бұл итке зақым келтіруі мүмкін.
- Уақытылы хирургиялық емдеуден өтпеу иттің кейіннен зақымдалған буынның ерте артритіне әкелуі мүмкін.
- 10 кг-нан асатын иттер консервативті үйде емдеуге жауап бермеуі мүмкін және жиі хирургиялық араласуды қажет етеді.
Жарақат алған иттің тәртібін өзгерту
-
Итіңізді диетаға қойыңыз жарақаттан кейін қалпына келтіру кезінде артық салмақтың алдын алу үшін.Ит кем дегенде 6 апта бойы отырықшы болады, сондықтан оған бұрынғыдай көп калория қажет болмайды. Сонымен қатар, жарақаттанған алдыңғы крест тәрізді байламға қосымша салмақ салу жарақаттың жазылуын болдырмайды. Салмақ жоғалту немесе салмақты ұстау үшін арнайы әзірленген ит тағамын таңдаңыз.
- Сіздің итіңізге ең жақсы тағамды анықтау үшін алдымен ветеринармен кеңесіңіз.
- Қолданылатын тағамның қаптамасындағы мөлшерлеу жөніндегі ұсыныстарды орындаңыз.
-
Итіңізді физикалық белсенділікпен қамтамасыз ету үшін оған аптасына 2-3 рет жүзу сабақтарын беріңіз.Жүзу тірек-қимыл жүйесіне ерекше жүктеме жасамайтындықтан, жануардың буындары, бұлшықеттері мен байламдары мұндай жаттығулардан зардап шекпейді. Егер сіздің итіңіз үнемі жүзе алса, оның бұлшықеттері тонусын сақтайды және ол жақсы психикалық ынталандыруды алады.
- Итіңізбен жүзу алдында ветеринармен кеңесіңіз.
- Жүзу кезінде итіңізге шамадан тыс күш түсірмеу үшін оған жеткілікті қолдау көрсетіңіз.
- Суық айларда жүзу жаттығулардың нұсқасы болмауы мүмкін, өйткені иттер көп жағдайда бассейндерге жіберілмейді. Егер жарақат жылы мезгілде болса, итті табиғи су айдындарында жүзуге болады.
-
6 аптадан кейін итіңізді күніне екі рет бес минуттық серуендеуді бастаңыз.Бұл жарақат алған аяқты шамадан тыс жүктеместен аяқтарыңыздағы физикалық белсенділікті біртіндеп арттыруға мүмкіндік береді. Итіңіз жүгіріп кетпеуі және жақында байламдарын жарақаттау қаупін болдырмау үшін оны әрқашан қарғыбаумен ұстаңыз. Сіздің итіңіздің жағдайы жақсарған сайын, серуендеу ұзақтығын біртіндеп арттыруға болады.
- Жаттығу жасамас бұрын ветеринармен кеңесіңіз.
-
Иттің тізе буынына қолдау көрсету үшін арнайы тірек қолданыңыз.Қосымша қолдауды қамтамасыз ету үшін иттің тізе буынына арнайы таңғышты бекітіңіз. Саусақтардың ұшын таңғыштың астына сырғытыңыз, ол итіңіздің терісін кеспестен табанға жеңіл қысым жасайтынын тексеріңіз. Күні бойы таңғышты мезгіл-мезгіл реттеу қажет болуы мүмкін. Сіздің итіңіз оны киюге ыңғайлы екеніне көз жеткізіңіз.
- Тізе тірегін пайдалану итіңізге ACL жарақатынан операциясыз қалпына келтіруге көмектеседі, дегенмен бұл шара әрқашан тиімді бола бермейді. Ветеринардан бинт сіздің жағдайыңызға көмектесетінін сұраңыз.
- Ветеринариялық клиникадан итіңіз үшін арнайы таңдалған таңғышты қолданған дұрыс, бірақ таңғышқа онлайн тапсырыс беруге де болады.
Ветеринариялық көмекке жүгіну
-
Жарақат диагнозын қою үшін итіңізді ветеринарға апарыңыз.Ветеринар итіңізді тексеріп, сынықтарын тексеру үшін рентгенге түсіреді. Ветеринар иттің ауырсынуының басқа ықтимал себептерін жоққа шығарып, дұрыс диагноз қоя алады. Диагноздан кейін маман сіздің итіңізге емдеуді ұсынады.
- Ветеринарға жануарға ауырсынуды немесе ыңғайсыздықты тудырмай, зақымдалған аймақты тексеру үшін итті қысқа уақытқа ұйықтату қажет болуы мүмкін.
-
Ветеринардан итіңізге ауырсынуды жеңілдету үшін стероид емес қабынуға қарсы препараттарды беруін сұраңыз. Ауырсыну симптомын жою үшін ветеринар итке стероид емес қабынуға қарсы препараттарды тағайындай алады. Иттерге жиі мелоксикам (Мелоксикам-Тева), Норокарп, Карпрофен және Онсиор сияқты препараттар тағайындалады. Сіздің ветеринарыңыз ұсынған тамақтандыру уақытында итіңізге тағайындалған дәріні беріңіз.
Ветеринармен хирургиялық емдеу қажет пе, жоқ па, оны талқылаңыз.Ит жарақаттан өздігінен қалпына келтіре алады, бірақ кейбір жағдайларда хирургия ең жақсы нұсқа болуы мүмкін. Операция иттің буынын тұрақтандырады, бұл қалпына келтіруді жеңілдетеді. Хирургиялық араласу сонымен қатар қайталанатын жарақаттар қаупін және жас ұлғайған сайын артриттің дамуын азайтады.
Алдыңғы крест тәрізді байламның жыртылуының белгілерін анықтау
-
Сіздің итіңіз әдеттегідей белсенді емес екеніне назар аударыңыз.Зақымдалған ACL бар ит ауырады, сондықтан ол әдеттегідей жүгірмейді, секірмейді немесе көтерілмейді. Сіз өзіңіздің итіңіз жиһазға көтерілгісі келмейтінін немесе көлігіңізге кіруге қиындық туғызатынын байқай аласыз.
- Тұрақты белсенді иттер жарақаттан кейін белсенді болып қалады. Дегенмен, бұл жағдайда да белсенділіктің төмендеуін байқайсыз.
-
Артқы аяғындағы ақсаудың пайда болуына назар аударыңыз.Ит тұрақсыз жүруі, ақсап қалуы немесе барлық салмағын сау үш аяғына қоюға тырысуы мүмкін. Бұл жануарда бірдеңе дұрыс емес екендігінің белгісі, сондықтан үй жануарыңызды ветеринарияға апаруды ұмытпаңыз.
- Ақсақтықтың симптоматикалық көрінісі жарақаттың ауырлығына байланысты өзгеруі мүмкін. Ит аздап ақсауы мүмкін немесе зардап шеккен табанына мүлдем баса алмайды. Екі симптом да жарақатты көрсетеді.
Итіңізді ыңғайлы төсек-орынмен қамтамасыз етіңіз және жақын жерде су мен тамақ құйылған ыдыстарды қойыңыз.Төсек-орынды орналастыру үшін итіңіз жарақаттан аман-есен қалпына келетін орынды таңдаңыз. Сіздің итіңіз әлі де отбасы мүшелерімен бірге уақыт өткізе алатынына және дәретханаға еш қиындықсыз бара алатынына көз жеткізіңіз.
Жас иттер әртүрлі жарақаттарға жиі ұшырайды, өйткені олар айтарлықтай мобильді, бірақ олардың денесі әлі айтарлықтай стресске бейімделмеген. Бұл түрдегі ең көп таралған патологиялардың бірі - иттің артқы аяқтарының созылуы. Бұл кез-келген жануарда болуы мүмкін, сондықтан бұл мәселенің себептері қандай екенін, қандай белгілерге назар аудару керек екенін және жануар зардап шеккен жағдайда қалай емдеу керектігін түсіну өте маңызды. Бұл ақпаратты біле отырып, сіз өзіңіздің үй жануарыңыздың бұрынғы өмірін бірнеше күн ішінде оңай қалпына келтіре аласыз, тіпті егер ол кездейсоқ жарақат алса да.
Созылу себептері
Бұл жануар балалық шақта табанын шамадан тыс жүктеу арқылы алатын ең көп таралған жарақаттардың бірі. Аяқ буыны сүйекті әртүрлі зақымданулардан қорғауға арналған, оны серпімді талшықты тінмен жауып тұрады, сонымен қатар жүру немесе секіру кезінде соққыны сіңіру процесіне жауап береді. Созылу кенеттен асып кету салдарынан осы талшықтардың бірнешеуінің үзілуіне әкеледі. Жануар үшін бұл жағдай өте ауыр және жағымсыз. Ол, басқалармен қатар, табанның қатты ісінуі арқылы көрінеді.
Иттің созылуының негізгі себептерінің арасында ветеринарлар мыналарды анықтайды:
- Аяқ-қол жарақаты. Ең ауыр жағдайлар тіпті сынықтармен немесе дислокациялармен бірге жүруі мүмкін. Мұндай жағдайларда созылу ең маңызды мәселе емес.
- Дұрыс емес тамақтану. Ең алдымен, бұл кальцийдің, сондай-ақ кейбір басқа микроэлементтердің жетіспеушілігіне қатысты. Нәтижесінде серпімді тін өз функцияларын жоғалтады, бұл байламдардың әлсіздігімен бірге жүреді.
- Генетикалық бейімділік. Көбінесе сәндік иттердегі тұқым қуалаушылық олардың белгілі бір аурулардан, соның ішінде байламдық аппараттың дамуындағы ауытқулардан зардап шегуіне әкеледі.
- Кенеттен салмақ қосу. Нәтижесінде жануардың денесі оның денесінде болған өзгерістерге толығымен бейімделуге уақыт жоқ.
- Артық салмақ. Бұл жағдайда ит, оның төмен қозғалғыштығына қарамастан, әлі де созылуы мүмкін.
- Белсенді өсу фазасындағы жүктемелердің кейбір түрлері. Ең алдымен, мұның бәрі биіктікке көтерілуге немесе биік кедергілерді жеңуге қатысты.
Сынған байламдар - бұл жоғарыда аталған факторлардың барлығы әсер етуі мүмкін өте жағымсыз салдар. Бұл үй жануарына белгілі бір деңгейде күтім жасауды және оның өмір салтын өзгертуді талап етеді. Қалай болғанда да, белгілі бір уақытқа тұрақты жаттығулардан бас тартқан жөн.
Зақымдану белгілері
Созылу белгілері өте тән және оңай танылады. Бұл жарақаттан және жарылғаннан кейін аяқ-қолда қабыну процесі басталатынына байланысты. Оның ауырлығына байланысты ветеринарлар үш кезеңді ажыратады:
- Жеңіл. Ит аздап ауырсынуды сезінеді, өйткені оның бірнеше талшықтары сынған, бірақ қалғандары бұзылмаған.
- Орташа. Бұл жағдайда алшақтық әлдеқайда маңызды және маңызды. Ол әлі күнге дейін табан буынының жалпы тұтастығын сақтайды.
- Ауыр. Бұл жағдай ең қолайсыз болып саналады. Ол байламдардың толық үзілуін сипаттайды. Көбінесе бұл патология сынықтар мен дислокация фонында пайда болады. Сондықтан ветеринарлар оны аяқ-қол жарақатының жеке түріне жатқызады.
Егер белгілер мен белгілер туралы айтатын болсақ, онда келесі кешенді ерекше атап өткен жөн:
- Ақсақтық. Жануар зақымдалған табанында тұруға өте мұқият тырысады.
- Аяқ тінінің ісінуі. Зақымданған жерде ісінуді байқауға болады.
- Ауырсынатын сезімдер. Ит тексергенде табанын жұлып алады.
- Аяқтың белгілі бір позициясы. Көбінесе жануар оны жартылай бүгілген, ілулі күйде ұстайды. Бұл иттің табанына сүйенуі мүмкін ауырсынудан қорқатындығына байланысты. Кейбір жағдайларда, егер алшақтық маңызды болса, оның қай жерде болғанын түрту арқылы да анықтауға болады.
- Дене температурасының жоғарылауы. Бұл тек қабыну процесінің орнына қатысты.
- Терінің немесе терінің зақымдануы. Бұл жарақат алған кезде болады.
- Гематоманың қалыптасуы. Бұл қан тамырларына әсер еткенде сирек болады.
Егер сіздің итіңізде жоғарыда аталған белгілердің біреуі немесе бірнешеуі болса, сіз ветеринармен байланысуыңыз керек.
Патологияны емдеу
Иттердегі созылуды емдеу екі түрлі болуы мүмкін: алғашқы көмек және кешенді бастапқы терапия. Егер патология жеңіл немесе орташа болса, онда ит үйде қалуы мүмкін. Ең ауыр жарақат дәрігерлердің тиісті хирургиялық араласуын талап етеді. Көп жағдайда олар зардап шегеді артқы аяқтар. Бұл жүгіру кезінде де, секіру кезінде де жүктердің ең көп бөлігін көтеретіндігіне байланысты.
Алғашқы көмек ретінде келесі әрекеттер тізбегін анықтаған жөн:
- Сілтеме үзілген жерге мұзды жағу керек. Бұл ісінуді және қабыну процесінің өзін азайтуға көмектеседі. Осылайша сіз жоғары температура немесе гематоманың пайда болуы сияқты асқынулардың дамуын болдырмауға болады.
- 15-20 минуттан кейін мұзды табаннан алуға болады. Оған жеткілікті тығыз бинт қолданылуы керек, осылайша аяқ-қолды бекітеді. Бұл ит кездейсоқ бар зақымдануды күшейте алмау үшін қажет.
- Егер сіздің итіңіз қатты ауырсынуды жалғастырса және демалуға орын таба алмаса, сіз міндетті түрде ветеринарға баруыңыз керек. Бұл жарақаттың ауыр екенін және маманның араласуын қажет ететінін көрсетуі мүмкін.
- Ешбір жағдайда үй жануарыңызға ауырсынуды басатын дәрі бермеу керек. Бұл жағдайды айтарлықтай нашарлатуы мүмкін. Ит ауырсынуды тоқтатқанда, ол ауырған аяғына сүйене бастайды, осылайша әлсіз серпімді талшықтарды жыртуды жалғастырады.
Емдеу өте ұзақ уақытты қажет етеді, сондықтан үй жануарының әрбір иесі жануардың жағдайы салыстырмалы түрде тұрақтанғаннан кейін келесі күндерде терапияны қалай жүргізу керектігін түсінуі керек.
Созылудан кейінгі екінші күні аяғыңызға алкогольді компресстерді қолдану керек. Олар қан айналымын және жылуды жақсартуға көмектеседі.
Созылудан кейінгі үшінші күні сіз табанға жеңіл массаж жасай бастай аласыз. Термиялық қаптамалар мен парафинді қолдану да пайдалы болады.
Жарақат алғаннан кейін төртінші күні сіз троксевасинге негізделген майлар мен гельдерді қолдануға кірісе аласыз. Бұл емделуге үлкен ықпал етеді. Ең алдымен, Phytoelita және Hydrocortisone сияқты препараттарды атап өткен жөн.
Назар аударыңыз!Созылу пайда болғаннан кейінгі алғашқы бірнеше күнде жануардың денсаулығын мұқият бақылау керек. Оның денесінің температурасына, сондай-ақ тікелей жарақат орнына назар аудару керек. Егер абсцесс пайда болса, бұл жараның жұқтырылғанын көрсетуі мүмкін. Кейіннен ит бұл инфекциядан емделуі керек.
Көптеген жағдайларда иттердегі байламдардың созылуы сияқты патология, егер қосымша проблемалар немесе асқынулар болмаса, 3-5 күн ішінде кетеді. Олар болған кезде терапия ұзақ уақытқа созылуы мүмкін.
Қорытынды
Иттердегі созылу сирек кездесетін патология емес, ол көбінесе денесі айтарлықтай стресске үйренбеген жас жануарларда кездеседі. Сондықтан дұрыс оқу курстарын таңдау, жануардың тамақтануын бақылау, сондай-ақ оның жағдайын бақылау өте маңызды. Бұл жағдайда жарақаттың алдын алуға болады. Егер созылуды болдырмау мүмкін болмаса, дереу маманның көмегіне жүгіну керек.
Автор туралы: Екатерина Алексеевна Софорова
«Солтүстік жарық» ветеринарлық орталығының жансақтау бөлімшесінің ветеринары. Мен туралы толығырақ «Біз туралы» бөлімінде оқыңыз.Белсенді, ізденгіш, кейде гиперактивті төрт аяқты үй жануарлары көбінесе байламдық аппараттың зақымдалуымен бірге әртүрлі жарақаттарға ұшырайды. Байланыстың үзілуі әртүрлі себептермен орын алады: сәтсіз секіру, көлікпен соқтығысуы, тірек-қимыл аппаратының дегенеративті процестері. Иесінің сауатты алғашқы көмек көрсету әрекеттері жарақаттың жағымсыз көріністерін азайтуға көмектеседі.
Ветеринариялық тәжірибеде иттердің байламдық аппаратының ауыр зақымдалуына әкелетін келесі факторларды ескеру әдеттегідей:
- Әр түрлі жарақаттар. Үй жануарларының биіктіктен құлауы (әсіресе миниатюралық және ойыншық тұқымдары үшін маңызды), аяқ-қолдардың сынуы, көліктің соғылуы, сәтсіз секірулер сіңірлердің созылуының және жарылуының жалпы себептері болып табылады.
- Даму аномалиялары. Пренатальды кезеңде сүйек құрылымының дұрыс емес қалыптасуы үй жануарларының өсуіне қарай фассияға шамадан тыс жүктеме әкеледі.
- Семіздік. Төрт аяқты досының артық салмағы ішкі органдардың қалыпты жұмысына байланысты проблемаларға ғана емес, сонымен қатар тірек-қимыл аппаратының жағдайына теріс әсер етеді. Семіз жануарлардың аяқ-қолдарының әртүрлі жарақаттары, соның ішінде созылу және жыртылған байламдар жиі кездеседі.
- Тұқымға бейімділік. IN Соңғы жылдарыветеринарлық мамандар мен тәжірибелі селекционерлер бірқатар тұқымдардың өкілдерінде байламдық аппараттың патологиясының жоғарылауының теріс тенденциясын атап өтеді.
Неміс шопандары, ұлы даниялықтар, такшундтар, бассет иттері және бульдогтар тек жамбас дисплазиясымен ғана емес, сонымен қатар аяқ-қолдардың фассиясының әлсіздігімен байланысты проблемаларды бастан кешіреді. Иттердің ойыншық тұқымдары - ойыншық терьерлері, лапдогтар, ших-цзулар да ортопедиялық ауруға бейім.
- Күшіктің өсу кезеңінде минералды метаболизмнің бұзылуы. Бұлшықет массасының қарқынды өсуі, әсіресе ірі тұқымдардың өкілдерінде, бұлшықет пен дәнекер талшықтарының күші мен серпімділігіне жауап беретін витаминдер мен минералдардың диетасына қосылуы керек. Олардың болмауы бұлшықет массасы мен фассияның дамуы арасындағы теңгерімсіздікке әкеледі.
Сіңір әлсіздігі кальцийдің, D витаминінің және кейбір микроэлементтердің жетіспеушілігінен туындайды.
- Тірек-қимыл аппаратындағы дегенеративті өзгерістер. Жас кезіндегі рахит және егде жастағы үй жануарларындағы остеодистрофия сияқты аурулар буындардағы деструктивті өзгерістермен бірге жүреді. Артрозға байланысты омыртқалардың анатомиялық конфигурациясының өзгеруі және жоғарғы және төменгі аяқтардың үлкен артикулярлық түзілімдері байламдардың құрылымының деформациясына, олардың серпімділігін жоғалтуға және үзілуіне әкеледі.
Рахит - Жас жануарлардың сіңірінің үзілуінің жалпы себебі - үй жануарларын алдын ала дайындамай қарқынды жаттығулар. Қарқынды физикалық белсенділікке дейін жылынбаған бұлшықеттер мен сіңірлер тұрақты микротравмаға ұшырайды, бұл фассияның созылуымен және жарылуымен бірге жүреді.
Егде жастағы жануарлар ауруға бейім, онда жасқа байланысты өзгерістерге байланысты дәнекер тінінің құрылымында өзгерістер орын алады. Ветеринария мамандары арандату факторлары ретінде жануарлардағы зат алмасу бұзылыстарын және иммунитеттің төмендеуін жатқызады.
Иттердегі жарылу түрлері
Ветеринариялық тәжірибеде сіңірдің үзілуін олардың анатомиялық орналасуы бойынша ажырату әдеттегідей. Көбінесе жамбас және тізе буындары анатомиялық құрылымының күрделілігіне байланысты зардап шегеді. Зақымдану дәрежесіне қарай фассияның толық немесе ішінара жыртылуы ажыратылады. Жарақат бірден немесе біртіндеп болуы мүмкін. Ветеринария мамандары сонымен қатар буынның менисцидінің зақымдануы мен қабыну реакциясының болуын атап өтеді.
Алдыңғы крест тәрізді фассияның жарақаты
Иттің денесінің ең үлкен және ең күрделі буыны - тізе. Ол жамбас, жіліншік және пателла арқылы қалыптасады. Бір осьті құрылым болғандықтан, буын қозғалысының негізгі түрі бүгу-созылу болып табылады. Ол бірнеше сыртқы және ішкі фасциямен тұрақтанды. Оларға алдыңғы және артқы крест тәрізді, жіліншік және фибулярлы коллатераль жатады.
Иттерде жиі кездесетін хирургиялық аурулардың бірі - тізе буынының алдыңғы крест тәрізді байламының үзілуі. Бұл сіңір негізгі тұрақтандырғыш құрылым болып табылады. Алдыңғы крест тәрізді байламдардың үзілуі барлық тізе жарақаттарының 70% құрайды.
Алдыңғы крест тәрізді байламның үзілуі Аурудың ең көп тараған себебі - фассияның жұқаруына және икемділіктің жоғалуына әкелетін байламдық аппараттың дегенеративті процестері. , туа біткен деформациялар микротравмаларға, сіңірлердің жыртылуына және уақыт өте келе оның толық үзілуіне әкеледі. Бұл жағдайда екі аяқтың байламдық аппаратының зақымдалуы диагноз қойылады.
Көлікпен соқтығысу да осы патологияға әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда тек бір артқы аяқ жарақаттануы мүмкін.
Жамбас жарақаты
Ветеринарлар көбінесе жамбас буынының қатар жүретін жарақаттарымен айналысады. Дислокациядан басқа, жануарда байлам аппаратының созылуы немесе үзілуі диагнозы қойылады. Күрделі буын сыртқы, ішкі және сақиналы байламдардан түзіледі.
Жамбас буынының фассиясының құрылымдық бұзылуының себебі көбінесе дисплазияның дамуы, физикалық белсенділіктің дұрыс таңдалмаған қарқындылығы және туа біткен ауытқулар болып табылады. Ветеринария мамандары тұқымның ауруға бейімділігін анықтады.
Белгілері мен белгілері
Фастикалық жарақаттың айқын белгілерінің бірі - сіздің үй жануарыңыздағы салмақты ақсақтық. Бұл жағдайда ит дененің салмағын сау мүшеге беруге тырысады. 
Ауыр жағдайларда жануар аяқ-қолды мотор қызметінен толығымен алып тастайды және оны ілулі ұстайды. Үй жануары шағын қадамдармен қозғалады, жүрісі ұсақтайды.
Отырған күйде иесі жануардың зақымдалған аяқты бір жаққа қоятынын байқай алады. Егер ит тұруға мәжбүр болса, онда ауырған табан бүкіл аяққа емес, саусақтарға сүйенеді.
Тізе буынының жарақатына байланысты алдыңғы крест тәрізді фасцияның жарылуы жиі ісінумен, зақымдалған аймақтың ісінуімен және жергілікті температураның жоғарылауымен бірге жүреді.
Буындағы тұрақсыздық зақымдалған жылжымалы буынды иілу және ұзарту кезінде тән шерту түрінде көрінуі мүмкін. Иесі қатты ауырсынуды сезінуі мүмкін. Үй жануары сізге ауырсыну аймағына қол тигізуге мүмкіндік бермейді, жылайды және алаңдатады.
Алғашқы көмек
Иесінің созылуын байламның толық үзілуінен ажырату іс жүзінде мүмкін емес. Егер сіз жануардың жарақаттанғанына немесе сіңіріне әсер еткеніне күдіктенсеңіз, оған алғашқы көмекті сауатты түрде көрсету керек. Төрт аяқты достың одан әрі болжамы және қалпына келтіру уақыты жарақаттың алғашқы сағаттарында иесінің әрекеттеріне байланысты болады.
- Қолда бар материалдарды (тар тақтайша, қалың картон) пайдаланып, иттің ауырған аяқ-қолын ұстап тұрған күйде бекітіңіз.
- Аяқ-қолды өз бетімен түзетуге, бүгуге немесе бүгуге қатаң тыйым салынады.
- Алдыңғы табан жарақаттанған болса, иммобилизация үшін көбік резеңке, орама орамал немесе серпімді таңғыш қолданылады.
- Жарақат алғаннан кейінгі алғашқы сағаттарда ауырған жерге мұз жағуға болады. Суық зардап шеккен буында 20 минуттан аспауы мүмкін, содан кейін жарты сағаттық үзіліс жасау керек.
- Ешбір жағдайда зардап шеккен үй жануарына ешқандай дәрі-дәрмек бермеу керек, ауырсынуды басатын дәрілер әлдеқайда аз. Өзін жақсы сезінген жануар өзіне одан да көп зиян келтіруі мүмкін.
Тасымалдау кезінде зақымдалған аяқтың қозғалмауын және үй жануарының толық демалуын қамтамасыз етіңіз.
Жағдайдың диагностикасы
Білікті дәрігер клиникалық тексеру кезінде иттің фассиялық жыртылуына күдіктенуі мүмкін. Манипуляция жергілікті анестезиямен жүзеге асырылады, ірі тұқымдарда жалпы анестезия жиі қолданылады. Анестезиядан кейін дәрігер жарақаттың ауырлығын анықтау үшін бірқатар сынақтарды (бұзауды қысу сынағы, бас сүйегінің кернеуі сынағы) жүргізеді.
Жануардағы фасциальды зақымдануды диагностикалаудың ең ақпаратты әдісі - буын артроскопиясы. Жоғары технологиялық зерттеу микровидео камераны енгізуге және патологияны визуалды жазуға байланысты.
Алдыңғы крест байламының жыртылуы қалай диагноз қойылғанын білу үшін мына бейнені қараңыз:
Итке емдеу
Байланыс аппаратының толық үзілуін емдеудің консервативті әдістері, әдетте, кішкентай жануарларда қолданылады. Иттің қозғалысы шектелген, қорада немесе үлкен торда ұсталады, жануарды тек қарғыбаумен жүреді.
Стероид емес препараттар (Loxicom, Previcox, Rimadyl) ауырсынуды жоюға және қабынудың дамуына жол бермейді. Өнімдер ветеринардың бақылауымен қолданылады, өйткені оларда бірқатар қарсы көрсеткіштер бар. Хондропротекторлар мен гликозаминогликандарды қолдану тиімді.
Ірі тұқымды иттерде жарақат алған жағдайда, ветеринариялық мамандар остеоартриттің дамуын болдырмау үшін иелеріне хирургиялық емдеуді қатаң түрде ұсынады. Хирургиялық тәжірибеде хирургиялық араласудың капсулярлық, экстракапсулалық және периартикулярлық әдістері қолданылады. Бір немесе басқа техниканы таңдау тұқымға, салмаққа, жарылу түріне және хирургтың біліктілігіне байланысты.
Оңалту кезеңі антибиотиктерді, стероид емес препараттарды, хондропротекторларды, ауырсынуды басатын дәрілерді қолдануды қамтиды. Жылдам қалпына келтіруді қамтамасыз ету үшін ит физикалық процедуралардан өтеді: криотерапия, электротерапия, массаж, бассейн, жүгіру жолы.
Иттің жыртылған алдыңғы крест байламы үшін операция қалай жасалатынын білу үшін мына бейнені қараңыз:
Болжау
Операцияның нәтижесі көбінесе оны жүзеге асыру уақытына байланысты. Жарақат алғаннан кейін хирургиялық емдеу неғұрлым тезірек орындалса, артроздың даму қаупі соғұрлым төмен болады. Операциясыз сіздің үй жануарыңыздың толық қалпына келу мүмкіндігі аз. Жарақаттарды хирургиялық емдеу 70-80% жағдайда жануардың бірлескен ұтқырлығын және дене белсенділігін қалпына келтіруге мүмкіндік береді.
Иттердегі созылған немесе жарылған сіңір - бұл алғашқы сағаттарда иесінің сауатты әрекетін талап ететін жалпы жарақат. Диагностика арнайы сынақтар мен артроскопия негізінде жүзеге асырылады. Емдеу көбінесе хирургиялық, әсіресе ірі тұқымдарда. Уақытылы операция жасау болжамы әдетте қолайлы.