Saišu plīsums suņa pakaļkājā. Saišu plīsums suņiem. Palīdzēt sunim ar saišu sastiepumiem un plīsumiem.Ceļa saišu plīsuma ārstēšana sunim.

Saites ir šķiedru joslas, kas savieno blakus esošās locītavu daļas. To struktūra ir elastīga, un tāpēc saišu sastiepums vai plīsums suņiem ir visizplatītākā trauma.

Sastiepums ir saites šķiedru plīsums. Tās smagumu nosaka tas, cik šķiedru ir bojātas. Ja nav saplēstas daudz šķiedru, sastiepums tiek uzskatīts par nelielu, jo nav traucēta locītavas funkcija, praktiski nav pietūkuma un asiņošanas.

Patiesībā ir tikai sāpes. Ar nopietnu sastiepumu plašu šķiedru plīsumu pavada pietūkums, asiņošana, ierobežota mobilitāte locītavā un stipras sāpes.

Saišu plīsumu veidi suņiem: simptomi, diagnoze, cēloņi

Suņa dzīvībai svarīgākais ir mugurkaula saišu plīsums. Tās rodas nopietnu traumu gadījumā ar lūzumiem un skriemeļu izmežģījumiem un var izraisīt urinēšanas problēmas, paralīzi un parēzi.

Šo traumu var diagnosticēt, pamatojoties uz rentgena stariem, neiroloģisko izmeklēšanu utt., un ārstēšana var būt galvenokārt operācijas veidā. Dažām suņu šķirnēm (Čivavas, Toiterjeri, Jorkieši) spontānu saišu plīsumu izraisa pirmā un otrā kakla skriemeļa patoloģiska attīstība. Šajā gadījumā suns nēsā breketes un viņam tiek nozīmēti kortikosteroīdi.

Ķirurģija ir indicēta tikai tad, ja konservatīvai terapijai nav ietekmes. Visizplatītākā suņu slimība ceļa locītava ir priekšējās krusteniskās saites (ACL) plīsums, kas izraisa osteoartrīta attīstību.

Šīs saites var plīst traumas vai regulāras traumas, deģeneratīvu izmaiņu vai locītavas iekaisuma slimību rezultātā. Slimība izpaužas tajā... Biežāk suns ķepu tur piekārtu, ar nedaudz saliektu ceļa locītavu.

Mazie dzīvnieki (līdz 15 kg) tiek ārstēti bez operācijas, savukārt vidējos un lielos dzīvniekus ieteicams operēt nekavējoties. Citu saišu (plaukstas, pleca, elkoņa, gūžas, cīpslas u.c.) plīsumi un sastiepumi visbiežāk saistīti ar locītavu izmežģījumiem. Šo saišu plīsuma gadījumā locītavu vienkārši nofiksē uz 3-4 nedēļām.

Pirmā palīdzība un ārstēšana sastiepumiem un saišu plīsumiem

Ja suns pēkšņi kļūst klibs, īpaši pēc lēciena vai kritiena, uz 20 minūtēm uzklājiet savainotajai vietai kaut ko aukstu un pēc tam uzvelciet stingru pārsēju vai elastīgo saiti. Šādām traumām to nevar izmantot, jo, nejūtot sāpes, dzīvnieks sāks skriet, un tas vēl vairāk traumēs bojāto locītavu.

Pēc pirmās palīdzības sniegšanas, neskatoties uz suņa labo veselību, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar veterinārārstu, lai veiktu precīzu diagnozi un izlemtu par turpmāko ārstēšanu. Plkst agrs sākumsŠo slimību ārstēšana, pilnīga atveseļošanās notiek 90 procentos gadījumu. Bet jo vairāk laika iet, jo mazāk paredzams rezultāts.

A. N. EFIMOVS,
Ph.D. veterinārs. Zinātnes, asociētais profesors, Ch. Klīnikas 000 "Lev" ārsts
Sanktpēterburga

Suņiem, kuriem tiek veikta operācija, pēdējo trīs gadu laikā veiktie pētījumi liecina, ka aptuveni 3% ir bijuši priekšējās krusteniskās saites plīsumi. Starp muskuļu un skeleta sistēmas slimībām šī patoloģija veido 6,1% un ir mazāka par lūzumiem un dislokācijām.

Literatūrā ir aprakstītas vairākas ceļa locītavas priekšējās krusteniskās saites plīsuma ķirurģiskas ārstēšanas metodes, kurās autori nereti norāda uz to neefektivitāti. Vairākus gadus izmantojot krustenisko saišu nomaiņu ar lavsānu, pārliecinājāmies par šīs metodes zemo efektivitāti un iespējamo bīstamību, kas bija priekšnoteikums jaunas ķirurģiskās ārstēšanas metodes izstrādei.

PĒTĪJUMA MĒRĶIS

Šī darba mērķis ir atrast metodi ceļa locītavas funkcionālai stabilizācijai pēc priekšējās krusteniskās saites plīsuma.

MATERIĀLI UN METODES

Ceļa locītavas anatomiskā izpēte, priekšējās krusteniskās saites plīsuma reproducēšana, tās zuduma seku izpēte un metodes izstrāde ceļa locītavas funkcionālās aktivitātes atjaunošanai, to stabilizējot (izmantojot ceļa locītavas anatomiskos elementus). pati ekstremitāte) tika veiktas uz 6 vidēja lieluma suņu līķiem.

Mūsu izstrādātā metode tika ieviesta klīniskā vidē 85 dažādu šķirņu suņiem ar ceļa locītavas priekšējās krusteniskās saites plīsumu.

Ilgtermiņa rezultāti tika uzraudzīti 3 gadus.

Dati par pacientu stāvokli pēc operācijas iegūti, aptaujājot saimniekus gan dzīvnieku atkārtotas pieņemšanas laikā uz klīnisko izmeklēšanu, gan telefoniski noteiktos laikos.

Materiāls par šo patoloģiju (vēsture, šķirne, vecums utt.) un ķirurģiskās ārstēšanas rezultāti tika iegūti no medicīniskajiem dokumentiem.

ĶIRURĢISKAS OPERĀCIJAS IZPĒTE UN VEIKŠANAS METODE

Veicot kustību reproducēšanu uz sagatavotajām ekstremitātēm ar pārgrieztu priekšējo krustenisko saiti, tika konstatēta locītavu virsmu savstarpēja nobīde ceļa locītavas rajonā ar plašu amplitūdu. Konstatēts, ka, locītavu izstiepjot, augšstilbs, galvenokārt, ja uz to tiek izdarīts spiediens no ceļgala kaula puses, kustas plantāri (3. att.), savukārt stilba kauls spriedzes dēļ izkustas no augšstilba kaula apakšas. taisnās saites, dorsāli (Zīm. Aiz). Šajā gadījumā diezgan bieži augšstilba kaula mediālais kondīls pārvar mediālā meniska astes ragu (malu). Kad ceļa locītava saliecas, kauli atgriežas sākotnējā (normālā) anatomiskā stāvoklī. Tādējādi ir noskaidrots, ka kaulu patoloģiskā pārvietošanās notiek spēcīgā ceļa locītavas ekstensora - augšstilba četrgalvu muskuļa - ietekmē, un to atgriešanās sākotnējā stāvoklī tiek veikta, pateicoties šādu vairāku kaulu aizmugures grupai. locītavu muskuļi, piemēram, semitendinosus, semimembranosus, sartorius un biceps (tā tibiālā daļa), kā arī popliteal (4. att.).

1. attēls. Ceļa locītavas saites.

Aprakstītie anatomiskie un fizioloģiskie apstākļi ļāva izstrādāt metodi ceļa locītavas dinamiskai stabilizācijai, kuras galvenais princips ir fleksijas funkcijas pastiprināšana, mainot (pārvietojot) bicepsa kāju (cīpslu) piestiprināšanas punktus un. sartorius muskuļi. Mēs nosaucām piedāvāto ekstralocītavu plastiskās ķirurģijas metodi bicepss-sartoriotransposition.

Darbības tehnika

Ādas griezumu veic no augšstilba augšējās trešdaļas līdz apakšstilba augšējai trešdaļai gar ekstremitātes muguras virsmu, koncentrējoties uz ceļgala sānu malu un tās taisno saiti. Tādējādi mēs atsedzam lata fasciju un bicepsa augšstilba muskuļa cīpslu daļu un kājas fasciju. Irdenos saistaudus (zemādas audus) sagatavo sānu un mediālā (līdz sartorius muskuļa piestiprināšanas vietai) virzienā attiecībā pret griezuma līniju. Pēc tam mēs nogriežam fasciju lata gar bicepsa augšstilba muskuļa muguras malu, vienlaikus nogriežot pēdējam cīpslu (kāju) no ceļgala kaula un taisnās saites. Tālāk mēs turpinām griezumu distālajā virzienā kājas fascijā, 1 cm sāniski no stilba kaula cekules. Pēc tam bicepsa augšstilba muskulis tiek atdalīts no fascijas šķērsvirzienā locītavas telpas līnijas līmenī. Atdalot bicepsa augšstilba muskuļa kāju no ceļa locītavas kapsulas latero-plantārā virzienā līdz vidējai astes augšstilba artērijai, mēs pārvietojam pēdējo uz sāniem. Izmantojot arkveida griezumu no stilba kaula cekulas, sekojot taisnajai saitei, ceļa skriemelis un augšstilba četrgalvu muskuļa taisnās galvas sānu malai, mēs atklājam ceļa locītavu. Mēs nobīdām ceļgalu kopā ar taisnās zarnas saiti un augšstilba četrgalvu muskuli pret mediālo virsmu, tādējādi plaši atverot ceļa locītavas dobumu. Pēc rūpīgas izmeklēšanas noņemam priekšējās krusteniskās saites fragmentus un, ja nepieciešams, mediālā meniska priekšējo ragu un kaulu veidojumus (eksostozes) gar locītavu virsmu malām. Izskalojam locītavas dobumu ar fizioloģisko šķīdumu, samazinām (atjaunojam sākotnējā stāvoklī) ceļgalu un noslēdzam kapsulas griezumu ar divrindu šuvi. Pēc tam mobilizējam sartorius muskuļa kātiņu. Mēs izoperējam tā astes daļu no vaļējiem saistaudiem un atdalām no stilba kaula. Pēc tam veicam bicepsa un sartorija reimplantāciju

2. attēls. Priekšējās krusteniskās saites darbības mehānisms.

muskuļus uz jaunu vietu. Izmantojot cilpveida šuves, mēs piestiprinām augšstilba bicepsa muskuļa kātiņa distālo galu pie stilba kaula fascijas atloka uz stilba kaula cekulas (5. att.). Šeit šujam arī sartorius muskuļa kāju. Pēc ceļa locītavas iztaisnošanas šujam griezumu augšstilba fascijā (spēcīgā audu sasprindzinājuma dēļ šuvju materiālam jābūt stipram). Ķirurģiskās operācijas pabeigšana tiek veikta ar audu (virspusējo fasciju, zemādas audu un ādas) slāni pa slāņiem. Visos gadījumos, izņemot ādu, mēs izmantojam nereaģējošu absorbējošu šuvju materiālu.

Pēcoperācijas periodā neimobilizējam operēto ekstremitāti. Pirmajā nedēļā pēc operācijas izrakstām antibiotikas un veicam simptomātisku ārstēšanu. Šuves tiek noņemtas pēc 7-10 dienām. Lai novērstu reimplantēto muskuļu atdalīšanu, mēs ierobežojam dzīvnieka kustības uz 3 nedēļām. Kopumā operāciju pacients panesa apmierinoši. Vispārējā stāvokļa uzlabošanās un operētās ekstremitātes pietūkums tiek pabeigts līdz pirmās nedēļas beigām (šajā laikā dzīvnieks sāk pakāpeniski noliekties). Ar pozitīvu atveseļošanās dinamiku klibums, neizmantojot papildu terapiju, pazūd pēc 3-6 nedēļām.

TĀLVĀCĪBA

Retrospektīvā analīze par priekšējās krusteniskās saites plīsuma ārstēšanas rezultātiem 86 suņiem, izmantojot iepriekš aprakstīto ķirurģisko metodi, tika novērtēta šādi (1.

3. attēls. Patoloģiskās mobilitātes rašanās mehānisms, atbalstot ekstremitāti.

Lielisks rezultāts - pilnīga operētās ekstremitātes funkcijas atjaunošana bez ierobežojumiem;

Labs rezultāts - suns brīvi pārvietojas, bet pie lielām slodzēm ir neliela, ātra klibošana bez ārstēšanas;

Apmierinošs rezultāts ir periodiski novērojams viegls klibums, kas prasa īslaicīgu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu ievadīšanu;

1. tabula. Priekšējo krustenisko saišu plīsuma ķirurģiskas ārstēšanas rezultātu novērtējums 85 suņiem, izmantojot augšstilba kaula un sārta muskuļu pedikula ekstraartikulāru plastisko ķirurģiju.

Novērtējums rezultātus operācijas

Daudzums

Interese (%)

Lieliski

66

77,6

Labi

15

17,6

Apmierinošs

3

3,5

Neapmierinoši

1

L3

Kopā:

85

100

Neapmierinošs rezultāts ir pastāvīgs klibums.

Analizējot ekstralocītavu plastiskajai ķirurģijai pakļauto suņu slimības vēsturi, tika noskaidrots šīs patoloģijas sadalījums starp dažādām šķirnēm (2. tabula).

Tika atzīmēts, ka klibums priekšējās krusteniskās saites plīsuma dēļ dzīvniekiem konstatēts parastas pastaigas laikā. No saimnieku aptaujas izriet, ka suns “paklupa”, “sagrieza kāju” utt. Reizēm dzīvnieks sācis klibot jau nākamajā dienā, un tā saimnieks atceras, ka iepriekšējā dienā čīkstējis pastaigas laikā. Diezgan bieži pēc šīs epizodes ziņots, ka suņa īslaicīgais klibums izzūd spontāni vai ārstēšana ir bijusi īslaicīga, bet pēc fiziskā aktivitāte tas atsākās un kļuva izteiktāks.

Līdz ar to, ja suns sāk klibot “no zila gaisa” un saimnieks nevar pieņemt, ka aiz tā slēpjas nopietni bojājumi, tas izskaidro, kāpēc dzīvnieks tik vēlu ieradās uz konsultāciju pie veterinārārsta. Saskaņā ar mūsu pētījumiem lielākajai daļai dzīvnieku iepriekš minēto simptomu parādīšanās laiks bija no divām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Diemžēl, kā tika noskaidrots no anamnēzes, viens no šīs patoloģijas pacientu novēlotās uzņemšanas iemesliem bija neveiksmīgā konservatīvās terapijas īstenošana nepareizas diagnozes dēļ.

Ceļa locītavas priekšējās krusteniskās saites plīsuma diagnostika parasti nav grūta, jo tā formulēšana balstās uz slimības vēsturi, klibumu, parasti otrās pakāpes, un ceļa locītavas iekaisumu. Galīgā diagnoze tiek veikta, kad ceļa locītavā tiek atklāts "priekšējās atvilktnes" simptoms. Tas sastāv no stilba kaula proksimālās daļas brīvas nobīdes uz priekšu attiecībā pret augšstilba distālo daļu, ko ir vieglāk noteikt dzīvniekam relaksācijas stāvoklī. Rentgena izmeklēšanas laikā raksturīgās pazīmes, kas norāda uz šo patoloģiju, parasti netiek atklātas, taču tas ir nepieciešams, jo tas ļauj izslēgt citus bojājumus ceļa locītavas kaulaudu līmenī.

Konstatēts arī, ka pretiekaisuma terapijas lietošana parasti rada īslaicīgu uzlabošanos, pēc kuras patoloģija pasliktinās un klibums kļūst izteiktāks. Bieži vien pēc atkārtotas lietošanas šai pacientu grupai bija meniska bojājuma pazīmes (klikšķis locītavā staigāšanas laikā un ekstremitāšu piespiedu kustības).

DISKUSIJA

Ceļa locītava ir sarežģīta, vienpusīga anatomiska struktūra. Ciskas kaula un stilba kaula kondilu locītavu virsmām (veido augšstilba locītavu) ir izliekta forma, un to sakritību nodrošina sānu un mediālie locītavu meniski (abpusēji ieliektas skrimšļa plāksnes). Mediālais menisks aizmugurējā raga reģionā (malā) ir savienots ar locītavas kapsulu ar diezgan vaļīgiem saistaudiem.

3.a attēls. Patoloģiskās mobilitātes mehānisms pagarinājuma laikā.

Divu anatomiski izolētu kondilu klātbūtne sarežģī ceļa locītavas saišu aparātu. Papildus ceļa locītavas nodrošinājuma saitēm, kuras veic svarīga loma tās stabilizācijā ir arī krusteniskās saites (1. att.). Pēdējie, kas atrodas locītavas vidū, novērš augšstilba kaula un stilba kaula dorsoplantāru savstarpēju pārvietošanos to kondyļu noapaļotās formas dēļ, kas piedalās locītavu virsmu veidošanā. Ceļa locītavas mugurējā virsmā atrodas sezamveida kauls (patella), ko aptver četrgalvu cīpsla. Kad niedru muskuļa četrgalvu muskulis saraujas, ceļgala kauliņš slīd gar augšstilba kaula bloku, savukārt ceļgala kaula tiešās saites sasprindzinājuma laikā rodas spēks, kas tiek pārnests uz stilba kaula cekuli. Mūsu pētījumos par sagatavotajām ekstremitātēm ir konstatēts, ka, ja ceļa locītava atrodas fizioloģiskā pussaliektā stāvoklī, spēki tiek sadalīti saskaņā ar paralelograma likumu, kur ceļgala kauliņš vienlaikus rada ievērojamu spiedienu uz augšstilba blokādi. Šī spiediena ietekmē ekstremitātes noslogojuma laikā (nospiežot to uz pamatnes) ceļa un cīpslas locītavu fiksācijas apstākļos ar ikru muskuli, augšstilba kauls varētu nobīdīties plantāra virzienā, taču to galvenokārt novērš priekšējā krusteniskā saite. Izstiepjot nokarenas neapgrūtinātas ekstremitātes ceļa locītavu, taisnās saites sasprindzinājums ne tikai pagrieztu stilba kauli tā savienojuma vietā ar augšstilba kaulu, bet arī novirzītu to dorsāli attiecībā pret augšstilba kaulu, bet arī galvenokārt aprobežojas ar priekšējo. krusteniskās saites. Var secināt, ka maksimālā izteiktā slodze uz priekšējo krustenisko saiti kritiskākajos ceļa locītavas funkcionēšanas brīžos nosaka tās bojājumus (2. att.).

Mūsu anatomiskie un funkcionālie pētījumi ir parādījuši, ka ceļa locītavas saliekšana un pagarināšana ir saistīta ar pastāvīgu priekšējās krusteniskās saites sasprindzinājumu. Šajā gadījumā galvenā slodze rodas ceļgala kaula spiediena pretdarbības dēļ, ko tas iedarbojas uz augšstilba kaula blokādi. Ir loģiski pieņemt, ka viens no šīs patoloģijas biežas parādīšanās iemesliem ir suņu ķermeņa svars un labi attīstītie muskuļi. Retrospektīvā suņu šķirņu pētījuma dati liecina, ka biežākie priekšējo krustenisko saišu plīsumi ir rotveileriem, Stafordšīras terjeriem un čaučiem, kas attiecīgi sastādīja 17,65; 17,65 un 11,8% (2. tabula).

4. attēls. Bicepsa augšstilba muskuļa sākotnējā atrašanās vieta.

2. tabula. Ceļa locītavas priekšējās krusteniskās saites plīsuma biežums dažādu šķirņu suņiem.

Šķirne

Daudzums suņi

Interese (%)

1. Rotveilers

15

17,65

2. Stafordšīra terjers

15

17,65

3. čau- čau

10

11,8

4. mastifs

9

10,6

5. dobermanispinčers

6

7,0

6. Vidusāzijas gans

5

5,9

7. vācudogs

4

4,7

8. uz austrumiem- Eiropasgans

4

4,7

9. bokseris

3

3,5

10. kokers- spaniels

3

3,5

11. Airedale

2

2,3

12. Milzu šnaucers

2

2,3

13. pūdelis

1

1,2

14. franču valodabuldogs

1

1,2

16. pitbullsterjers

1

1,2

17. Bordodogs

1

1,2

18. Maskavasargsuns

1

1,2

19. Amerikānisbuldogs

1

1,2

20. Ņūfaundlenda

1

1,2

Kopā :

85

100

Ceļa locītavas funkcionālās aktivitātes pētījums pēc priekšējās krusteniskās saites mākslīgā plīsuma liecina, ka, četrgalvu augšstilba muskulim saraujoties ekstremitāšu pagarinājuma laikā ceļa locītavā, gan virzot to uz priekšu, gan atbalstot ķermeņa svaru, savstarpēja. augšstilba kaula un stilba kaula nobīde notiek attiecīgi plantāra un stilba kaula.dorsālos virzienos. Kad ceļa locītava saliecas, tā maina pārvietošanos un kauli atgriežas anatomiski pareizā stāvoklī. Šajā sakarā ierosinātās ķirurģiskās ārstēšanas metodes galvenā ideja ir uzlabot ceļgala saliecēju funkciju, pārstādot augšstilba bicepsa muskuļa cīpslas (pedikula) ceļgala daļu un sārta muskuļa kātiņu. stilba kaula virsotne. Šī operācijas metode palīdz novērst četrgalvu augšstilba muskuļa negatīvo ietekmi, kas izraisa augšstilba un stilba kaula savstarpēju pārvietošanos. Lai novērstu ekstremitāšu nolaupīšanu (nolaupīšanu), mēs distāli nobīdām sartorius muskuļa pedikula piestiprināšanas punktu. Bojātā priekšējā krusteniskā saite netiek atjaunota, un mēs to neaizstājam ar protezēšanu. Kā zināms, muskuļu audu antagonisms izpaužas stāvoklī Līdzstrāvas spriegums. Kustības locītavās nodrošina sinhroni vienas muskuļu grupas tonusa paaugstināšanās un citas muskuļu grupas pazemināšanās. Tādējādi var pieņemt, ka, izstiepjot ceļa locītavu, notiek četrgalvu augšstilba muskuļa kontrakcija, ko vienlaikus pavada lielāka pretestība augšstilba bicepsa muskuļa relaksācijai, kas tādējādi novērš stilba kaula dorsālo kustību attiecībā pret augšstilba kauls. Ceļa locītavas aktīvo dinamisko stabilizāciju, pielietojot piedāvāto ķirurģiskās ārstēšanas metodi, apliecina fakts, ka atveseļotiem dzīvniekiem normālā stāvoklī nav iespējams reproducēt “priekšējās atvilktnes” simptomu, savukārt relaksācijas laikā parasti tas ir iespējams.

Papildus iepriekšminēto muskuļu kāju replantācijai liela nozīme ir pilnīgai bojāto saišu un mediālā meniska fragmentu noņemšanai no locītavas, kad vien iespējams. Bez tā aseptiskais artrīts var turpināties, neskatoties uz pretiekaisuma terapiju.

Tā kā ir daudzu gadu pieredze krustenisko saišu nomaiņā ar Mylar auklu, varam ar pārliecību teikt, ka šim materiālam nav pietiekami daudz spēka, lai izturētu slodzes, kas turpina darboties ceļa locītavā pēc operācijas. Malygina M.A. u.c. norāda, ka “pēc lavsanas plastiskās operācijas trakums saišu atjaunošanai nāca vilšanās” lielā komplikāciju skaita dēļ. Nevarētu teikt, ka visiem suņiem Dakrona saites ir pakļautas plīsumam, tomēr diezgan bieži implants pēc noteikta laika plīst un problēma atkārtojas. Tajā pašā laikā mūsu piedāvātā ekstralocītavu plastiskās ķirurģijas metode ir uzticamāka pretstatā intraartikulārajai plastiskai ķirurģijai – mākslīgam materiālam, kas paredzēts krusteniskās saites aizvietošanai.

Nav iespējams ignorēt paaugstinātu infekcijas risku, kad ceļa locītavas dobumā tiek ievietots diezgan masīvs implants. Šajā sakarā svešķermeņi ir jānoņem, un problēma ar locītavas dinamiskās funkcijas atjaunošanu paliek neatrisināma. Movshovičs I.A. uzstāj uz stingru aseptikas noteikumu ievērošanu, implantējot lavsanu, ko reālos veterinārās klīnikas apstākļos ir grūti panākt.

5. attēls. Bicepsa augšstilba kātiņa pārvietošana uz stilba kaula virsotni.

Par neperspektīvu uzskatām arī ceļgala locītavas bojātās priekšējās krusteniskās saites aizstāšanu ar fasciālajiem atlokiem un citām saitēm, par ko liecina humanitārās medicīnas pētījumi, kas liecina, ka implantētais materiāls, kam nav asinsapgādes, atrofējas un samazinās tā spēks neizbēgami noved pie plīsuma. Klepikova R.A. eksperimentā parādīja, ka reimplantēto atloku pagarināšana izraisa atkārtotu ceļa locītavas destabilizāciju.

Izmantojot bicepsu un sartorius transpozīciju priekšējās krusteniskās saites plīsumam, esam novērojuši arī vairākas komplikācijas.

1. Vienam sunim ceturtajā dienā pēc operācijas palielinātas fiziskās slodzes rezultātā (dzīvniekam uzbruka cits suns) no piestiprināšanas vietām tika atrāvušies reimplantētie muskuļi.

2. Diviem suņiem tuvāko nedēļu laikā pēc operācijas tika atklātas meniska bojājuma pazīmes, lai gan tas netika novērots, veicot locītavas pārskatīšanu operācijas laikā (atkārtota operācija - meniskektomija rezultējās ar pacientu atveseļošanos).

3. Septisks artrīts tika novērots trim suņiem. Divos gadījumos gonīts radās 1,5-2 mēnešus pēc operācijas, kad dzīvniekiem klibums netika novērots, un tie izturējuši izstādes. Bakterioloģiskās izmeklēšanas laikā diviem pacientiem tika izolēts Staphylococcus aureus, bet vienam – Escherichia coli. Racionāla antibiotiku terapija ļāva ātri tikt galā ar iekaisuma procesu un atjaunot ekstremitāšu darbību. Trešajam sunim iekaisumu sarežģīja locītavas skrimšļa bojājumi, un, lai gan septiskais process tika novērsts, viņa turpināja klibot, neskatoties uz papildu ārstēšanu. Dzīvnieka īpašnieks no artrodēzes atteicās.

Jāatzīmē, ka operācija, izmantojot piedāvāto metodi, ir iespējama, un labāk ir izmantot absorbējamu šuvju materiālu, piemēram, Dexon, Vicryl un pat ketgutu. Tas skaidrojams ar to, ka operētajā zonā nav palicis svešķermenis, kas nejaušu apstākļu dēļ varētu kļūt par infekcioza iekaisuma procesa avotu.

Retrospektīvā pētījuma dati, kas parādīti 1. tabulā, liecina, ka 95,6% dzīvnieku ceļa locītavas funkcija tika pilnībā atjaunota, savukārt 3,8% suņu laba ekstremitāšu funkcija bija saistīta ar periodiskas vienkāršas terapijas nepieciešamību. Viens neapmierinošs ķirurģiskas iznākums bija saistīts ar nelaimes gadījumu.

Mūsu pašu pētījumi par saistību starp dzīvnieku vecumu un priekšējās krusteniskās saites plīsumu nedod pamatu piekrist, ka pirms traumas ir deģeneratīvas izmaiņas ceļa locītavā. Kā redzams 3. tabulā, vislielākā saslimstība ar šo patoloģiju notiek vecumā no 1 līdz 3 gadiem, kam deģeneratīvas izmaiņas ceļa locītavās ir apšaubāmas.

3. tabula. Ceļa priekšējās saites plīsuma biežums suņiem atkarībā no vecuma.

Vecums

Daudzums

Interese

suņi

(%)

1 gadā

9

10,6

2 gadā

29

34,1

3 gadā

17

20

4 gadā

10

11,8

5 gadiem

7

8,2

6 gadiem

9

10,6

7 gadiem

1

1,2

8 gadiem

3

3,5

Kopā :

85

100

Gluži pretēji, gados vecākiem cilvēkiem, kuriem šāda veida locītavu traumas ir visizplatītākās, priekšējās krusteniskās saites plīsums ir diezgan reti sastopams. Papildu arguments pret sekundāro saišu plīsumu parasti ir otras, netraumētas locītavas optimālais stāvoklis. Bieži novērotais priekšējās krusteniskās saites plīsums, vispirms vienā un pēc tam otrā ceļa locītavā, mūsuprāt, ir saistīts ar papildu slogu nevainotajai ekstremitātei to pašu izraisošo faktoru nepārtrauktas darbības kontekstā.

Anamnēzes, kas iegūta no mūsu klīnikas slimības vēstures par suņu priekšējo krustenisko saišu plīsumu, analīze liecina, ka dzīvniekiem traumas gūtas vienāda veida un viņu veselībai pilnīgi drošā vidē. Rezultātā radušos klibumu, kā likums, nepavadīja redzama ekstremitāšu deformācija un izteikti sāpju simptomi, kas patiesībā bija galvenais iemesls dzīvnieku īpašnieku novēlotajai konsultācijai. Jāpatur prātā, ka ziņas par diezgan nopietnu ievainojumu viņu mājdzīvniekiem un nepieciešamību pēc sarežģītas ķirurģiskas iejaukšanās izraisīja dažu saimnieku neuzticību. Neskatoties uz to, ka ceļa locītavas priekšējās krusteniskās saites plīsums izpaužas ar patognomoniskiem simptomiem, dzīvnieka izmeklēšanai jābūt pilnīgai un nepieciešama galīgā diagnoze.

SECINĀJUMS

Ilgstošs pētījums par priekšējās krusteniskās saites plīsuma ārstēšanas rezultātiem 85 suņiem, izmantojot iepriekš aprakstīto bicepsa augšstilba un sārta muskuļu kāju reimplantācijas metodi ceļa locītavai 3 gadu garumā, ļauj izdarīt. šādus secinājumus:

1. Piedāvātā metode, salīdzinot ar ceļa locītavas priekšējās krusteniskās saites protezēšanu suņiem, izmantojot mākslīgos materiālus un pašu audus, ir vienkāršākā un darbietilpīgākā.

2. Iekaisuma reakcija pēcoperācijas periodā ir mazāk izteikta un parādās nedēļas laikā.

3. Operētās ekstremitātes pilnīga atveseļošanās parasti notiek 3-6 nedēļu laikā no operācijas datuma, neizmantojot papildu ārstēšanu.

4. Radušās komplikācijas neietekmē ārstēšanas gala rezultātu un ir viegli novēršamas.

5. Operācijas rezultāts nav atkarīgs no dzīvnieka ķermeņa masas un aizturēšanas apstākļiem.

6. Lieliski un labi ārstēšanas rezultāti, kas iegūti 95,6% operēto dzīvnieku, kā arī pozitīvas atsauksmes no kolēģiem, kuri apguvuši mūsu piedāvāto metodi, ļauj to ieteikt priekšējo krustenisko saišu plīsuma ārstēšanai.

Literatūra

1. Akajevskis A.I. Mājdzīvnieku anatomija M., Kolos, 1975.

2. Klepikova R.A. Fasču auto- un homotransplantācija eksperimentā: Autora kopsavilkums. dis.cand. medus. nauk.-M., 1966.-14 lpp.

3. Malygina M.A. utt. Kas ir svarīgāk: saišu protēzes stiprums vai izometriskais novietojums ceļa locītavā? Zinātnisko darbu kolekcija. Transplantācija un implantācija lielo locītavu ķirurģijā. Ņižņijnovgoroda. 2000, 68.-72.lpp.

4. Meškovs R.M. Ceļa locītavas saišu plastiskā ķirurģija, izmantojot dažādus plastmasas materiālus: Darba kopsavilkums. dis... medicīnas zinātņu kandidāts.- Baku.- 1968. - 18 lpp.

5. Movsovičs I.A. Operatīvā ortopēdija M., “Medicīna”, 1983, art.13-14, 255-259.

6. NiemandH.G, Suter P.F. un citi.Suņu slimības. Praktisks ceļvedis veterinārārstiem M., “Akvārijs”, 1998, 215.-217.lpp.

7. Šebits X., Brass V. Suņu un kaķu operatīvā ķirurģija. M., "Akvārijs", 2001., 452.-458.lpp.

8. H.R. Denijs, Suņu ortopēdiskās ķirurģijas rokasgrāmata, Oksforda, 1991. gads.

9. Paul GJ.Maquet Biomechanics of ceļa ar pielietojumu Pathogenesis and the Surgical Treatment of Osteoarthritis 2nd Edition, Expanded and Revised. Ar 243 figūriņām Springer-Verlag. Berlin Heidelberg New York Tokyo 1984, 59.-62.lpp.

10. Veids O. Brinkers, D.V.M., M.S. Mazo dzīvnieku ortopēdijas un lūzumu ārstēšanas rokasgrāmata, Filadelfija, 1990.

Žurnāls "Veterinārārsts" 6/2003

Ceļa priekšējās krusteniskās saites (ACL) savainojums ir diezgan izplatīts ievainojums suņiem, un tas var izraisīt suns klibošanu uz pakaļkājas. Šis ievainojums rodas, ja ceļa priekšējā krusteniskā saite ir izstiepta vai pārrauta, izraisot akūtas vai hroniskas sāpes. Neskatoties uz PCL bojājumu sāpēm, suns bieži vien ir spējīgs atgūties, ja viņam tiek nodrošināti medikamenti un pienācīga atpūta. Pēc kāda laika ievainojums noteikti sadzīs, bet lielu šķirņu suņiem traumas rezultātā var attīstīties artrīts, ja operācija netiek veikta savlaicīgi.

Soļi

Mājdzīvnieka sāpju mazināšana mājās

    Nodrošiniet savam sunim ērtu pakaišu un novietojiet tuvumā traukus ar ūdeni un pārtiku. Izvēlieties vietu pakaišu novietošanai, kur jūsu suns var droši atgūties no savainojumiem. Pārliecinieties, ka jūsu suns joprojām var pavadīt laiku kopā ar ģimenes locekļiem un bez problēmām doties ārā uz tualeti.

    • Pārvietojiet visas suņa personīgās mantas uz viņa pagaidu atpūtas vietu, lai viņam būtu ērti.
    • Ja jūsu mājai ir vairāki stāvi, vislabāk ir novietot suni pirmajā stāvā.

  1. Atpūtiniet suni 6 nedēļas, lai ļautu savainojumam izārstēties. Sunim jāspēj apgulties ērtā stāvoklī, lai mazinātu iekaisumu ap skarto locītavu. Īslaicīgi izvairieties no garām pastaigām ar suni un neļaujiet viņam lēkt vai staigāt pa kāpnēm.

    Nodrošiniet savam sunim rampu, lai viņš varētu viegli uzkāpt uz mīkstajām mēbelēm. Vislabāk šādās situācijās suni pacelt pašam, taču tu pats ne vienmēr būsi līdzās, lai palīdzētu savam mīlulim. Jūs nevēlaties, lai jūsu suns lēktu uz mēbelēm, tāpēc izveidojiet rampu, lai viņš varētu uzkāpt.

    • Rampu var izmantot arī, lai sunim būtu vieglāk iekāpt tavā automašīnā, ja viņam kaut kur jādodas.
    • Iepriekš izgatavotas rampas var atrast vietējos zooveikalos vai iegādāties tiešsaistē. Ir pat saliekamās rampas.

  2. Izmantojiet bērnu vārtus, lai ierobežotu suņa kustības pa māju. Bērnu vārti ir lielisks veids, kā nodrošināt sunim visu nepieciešamo. Izmantojot vārtus, ierobežojiet sunim pieejamo zonu tikai vienā telpā, kā arī nobloķējiet kāpnes ar vārtiem, lai suns nevarētu tās izmantot.

    • Pārliecinieties, vai jūsu izmantotie vārti ir pietiekami augsti, lai jūsu suns nemēģinātu lēkt tiem pāri. Jūs vislabāk pazīstat savu suni, tāpēc izvēlieties atbilstošos vārtus pēc saviem ieskatiem.

  3. Izvairieties turēt suni uz slidenām grīdām, piemēram, linoleja vai lamināta. Sunim jāstaigā pa virsmām, kas nodrošina labu saķeri ar ķepām. Pretējā gadījumā suns var tikt ievainots atkārtoti vai savainot citu ķepu. Bloķējiet viņas piekļuvi telpām ar slidenām grīdām vai pārklājiet slidenas grīdas ar neslīdošiem paklājiņiem.

    • Nemēģiniet noklāt slidenas grīdas ar dvieļiem vai segām. Audums spēcīgi slīdēs pa grīdu, kas var izraisīt suns savainojumus.
    • Ja netiek veikta tūlītēja ķirurģiska ārstēšana, sunim vēlāk var attīstīties traumētās locītavas artrīts.
    • Suņi, kas ir lielāki par 10 kg, var nereaģēt uz konservatīvu ārstēšanu mājās, un tiem bieži nepieciešama operācija.

    Ievainota suņa rutīnas maiņa

    1. Ielieciet savu suni uz diētas lai novērstu liekā svara pieaugumu atveseļošanās laikā pēc traumas. Suns būs mazkustīgs vismaz 6 nedēļas, tāpēc viņam vairs nevajadzēs tik daudz kaloriju kā iepriekš. Turklāt papildu slodzes uzlikšana savainotajai priekšējai krusteniskajai saitei var novērst traumas dziedināšanu. Izvēlieties suņu barību, kas īpaši paredzēta svara zaudēšanai vai svara uzturēšanai.

      • Vispirms konsultējieties ar savu veterinārārstu, lai noteiktu vislabāko barību jūsu sunim.
      • Ievērojiet dozēšanas ieteikumus uz lietojamās pārtikas iepakojuma.

    2. Lai nodrošinātu sunim fiziskās aktivitātes, dodiet viņam peldēšanas nodarbības 2-3 reizes nedēļā. Tā kā peldēšana nerada īpašu slodzi uz muskuļu un skeleta sistēmu, dzīvnieka locītavas, muskuļi un saites no šādiem vingrinājumiem necietīs. Ja jūsu suns var regulāri peldēt, viņa muskuļi saglabās tonusu un viņš saņems labu garīgo stimulāciju.

      • Pirms peldēšanas ar suni konsultējieties ar savu veterinārārstu.
      • Nodrošiniet savam sunim pietiekamu atbalstu peldēšanas laikā, lai viņš nepārslogotos.
      • Aukstākos mēnešos peldēšana var nebūt vingrošanas iespēja, jo vairumā gadījumu suņi nav atļauti baseinos. Ja trauma notikusi siltajā sezonā, suni var vest peldēties dabiskās ūdenstilpēs.

    3. Pēc 6 nedēļām sāciet vest suni piecu minūšu pastaigās divas reizes dienā. Tas ļaus pakāpeniski palielināt kāju fizisko slodzi, nepārslogojot ievainoto ekstremitāti. Visu laiku turiet savu suni pie pavadas, lai viņš neskraidītu un neriskētu nesen gūt saišu traumu. Jūsu suņa stāvoklim uzlabojoties, jūs varat pakāpeniski palielināt pastaigu ilgumu.

      • Pirms vingrošanas konsultējieties ar savu veterinārārstu.

    4. Izmantojiet īpašu stiprinājumu, lai atbalstītu suņa ceļa locītavu. Piestipriniet suņa ceļa locītavai īpašu pārsēju, lai nodrošinātu papildu atbalstu. Pabīdiet pirkstu galus zem pārsēja, lai pārbaudītu, vai tas nodrošina vieglu spiedienu uz ķepu, neiegriežot suņa ādā. Jums var būt nepieciešams periodiski pielāgot pārsēju visas dienas garumā. Noteikti pārliecinieties, ka jūsu suns to valkā ērti.

      • Ceļgalu stiprinājuma izmantošana palīdzēs jūsu sunim atgūties no ACL traumas bez operācijas, tomēr šis pasākums ne vienmēr ir efektīvs. Jautājiet savam veterinārārstam, vai pārsējs palīdzēs jūsu gadījumā.
      • Vislabāk ir izmantot pārsēju, kas īpaši izvēlēts savam sunim no veterinārās klīnikas, bet pārsēju var pasūtīt arī internetā.

    Meklēju veterinārārsta palīdzību

    1. Nogādājiet suni pie veterinārārsta, lai diagnosticētu traumu. Veterinārārsts pārbaudīs un, iespējams, pārbaudīs jūsu suni, lai pārbaudītu lūzumu. Veterinārārsts varēs arī izslēgt citus iespējamos suņa sāpju cēloņus un noteikt pareizu diagnozi. Pēc diagnozes noteikšanas speciālists ieteiks jūsu suni ārstēšanu.

      • Veterinārārstam var būt nepieciešams īslaicīgi iemidzināt suni, lai pārbaudītu ievainoto vietu, neradot dzīvniekam sāpes vai diskomfortu.

    2. Lūdziet savam veterinārārstam dot sunim nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, lai palīdzētu mazināt sāpes. Lai novērstu sāpju simptomus, veterinārārsts var izrakstīt sunim nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Suņiem bieži tiek izrakstītas tādas zāles kā meloksikams (Meloxicam-Teva), Norocarp, Carprofen un Onsior. Dodiet sunim izrakstītās zāles barošanas laikā, kā to ieteicis veterinārārsts.

      Pārrunājiet ar savu veterinārārstu, vai ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Suns var atgūties no traumas pats, taču dažos gadījumos operācija var būt labākā izvēle. Operācija stabilizēs suņa locītavu, kas atvieglos atveseļošanos. Ķirurģija var arī samazināt atkārtotu traumu risku un artrīta attīstību vecumam.

    Priekšējās krusteniskās saites plīsuma simptomu noteikšana

    1. Ievērojiet, ka jūsu suns nav tik aktīvs kā parasti. Sunim ar ievainotu ACL ir sāpes, tāpēc viņš neskrien, nelēks vai kāps tik daudz, kā parasti. Jūs varat pamanīt, ka jūsu suns nelabprāt kāpt uz mēbelēm vai viņam ir grūtības iekļūt jūsu automašīnā.

      • Pastāvīgi aktīvi suņi mēdz palikt aktīvi arī pēc savainojumiem. Tomēr arī šajā gadījumā jūs pamanīsit aktivitātes samazināšanos.

    2. Ievērojiet klibuma parādīšanos uz pakaļkājas. Suns var staigāt nestabili, klibot vai mēģināt visu savu svaru uzlikt uz savām trim veselajām kājām. Tā ir zīme, ka ar dzīvnieku kaut kas nav kārtībā, tāpēc noteikti nogādājiet savu mīluli pie veterinārārsta.

      • Simptomātiskā klibuma izpausme var atšķirties atkarībā no traumas smaguma pakāpes. Suns var tikai nedaudz klibot vai vispār nevar uzkāpt uz skartās ķepas. Abi simptomi norāda uz traumu.

Jauni suņi bieži tiek pakļauti dažādām traumām, jo ​​tie ir diezgan kustīgi, bet viņu ķermenis vēl nav pielāgots ievērojamam stresam. Viena no visbiežāk sastopamajām šāda veida patoloģijām ir suņa pakaļkāju sastiepums. Tā var gadīties ar jebkuru dzīvnieku, tāpēc ir ļoti svarīgi saprast, kādi ir šīs problēmas cēloņi, kādiem simptomiem jāpievērš uzmanība un kā rīkoties, ja dzīvnieks ir slims. Zinot šo informāciju, jūs varat viegli atjaunot mājdzīvnieka iepriekšējo dzīvi dažu dienu laikā, pat ja tas ir nejauši ievainots.

Sastiepumu cēloņi

Šī ir viena no biežākajām traumām, ko šis dzīvnieks var gūt bērnībā, pārslogojot ķepu. Ekstremitātes locītava ir paredzēta, lai aizsargātu kaulu no dažāda veida bojājumiem, pārklājot to ar elastīgiem šķiedrainiem audiem, kā arī ir atbildīga par trieciena absorbcijas procesu ejot vai lecot. Stiepšanās rezultātā vairākas no šīm šķiedrām pārtrūkst pēkšņas pārslodzes dēļ. Dzīvniekam šis stāvoklis ir ļoti sāpīgs un nepatīkams. To cita starpā izsaka stiprs ķepas pietūkums.

Starp galvenajiem iemesliem, kāpēc sunim rodas sastiepumi, veterinārārsti identificē šādus:

  • Ekstremitāšu ievainojums. Smagākos gadījumus var pat pavadīt lūzumi vai mežģījumi. Šādos gadījumos sastiepums nav būtiskākā problēma.
  • Nepareizs uzturs. Pirmkārt, tas attiecas uz kalcija, kā arī dažu citu mikroelementu trūkumu. Tā rezultātā elastīgie audi zaudē savas funkcijas, ko papildina saišu vājums.
  • Ģenētiskā predispozīcija. Bieži vien dekoratīvo suņu iedzimtība noved pie tā, ka viņi cieš no noteiktām slimībām, tostarp novirzēm saišu aparāta attīstībā.
  • Pēkšņs svara pieaugums. Tā rezultātā dzīvnieka ķermenim vienkārši nav laika pilnībā pielāgoties izmaiņām, kas notikušas viņa ķermenī.
  • Liekais svars. Šajā gadījumā suns, neskatoties uz tā zemo mobilitāti, joprojām var iegūt sastiepumu.
  • Daži slodzes veidi aktīvās augšanas fāzē. Pirmkārt, tas viss attiecas uz kāpšanu augstumā vai augstu šķēršļu pārvarēšanu.

Saišu sastiepums ir diezgan nepatīkamas sekas, ko var ietekmēt visi iepriekš minētie faktori. Tas prasa noteikta līmeņa aprūpi mājdzīvniekam un izmaiņas tā dzīvesveidā. Jebkurā gadījumā ir vērts uz kādu laiku atteikties no regulāriem treniņiem.

Traumu simptomi

Sastiepumu simptomi ir diezgan raksturīgi un viegli atpazīstami. Tas ir saistīts ar faktu, ka pēc traumas un plīsuma ekstremitātē sākas iekaisuma process. Atkarībā no smaguma pakāpes veterinārārsti izšķir trīs posmus:

  1. Viegli. Suns jūt tikai nelielas sāpes, jo vairākas tā šķiedras ir pārrāvušas, bet pārējās paliek neskartas.
  2. Vidēji. Šajā gadījumā plaisa ir nozīmīgāka un nopietnāka. Tas joprojām saglabā kopējo ķepas locītavas integritāti.
  3. Smags. Šis gadījums tiek uzskatīts par visnelabvēlīgāko. Tas raksturo pilnīgu saišu plīsumu. Bieži vien šī patoloģija rodas lūzumu un dislokāciju fona. Tāpēc veterinārārsti to klasificē kā atsevišķu ekstremitāšu traumu veidu.

Ja mēs runājam par pazīmēm un simptomiem, tad noteikti ir vērts izcelt šādu kompleksu:

  • Klibums. Dzīvnieks ļoti uzmanīgi cenšas nostāties uz bojātās ķepas.
  • Ķepu audu pietūkums. Bojājuma vietā redzams pietūkums.
  • Sāpīgas sajūtas. Suns apskatot izvelk ķepu.
  • Noteikts ekstremitātes stāvoklis. Visbiežāk dzīvnieks to turēs pussaliektā, piekārtā stāvoklī. Tas ir saistīts ar faktu, ka suns baidīsies no sāpēm, kas viņam var rasties, atspiežoties uz ķepas. Dažos gadījumos, ja atšķirība ir ievērojama, jūs pat varat noteikt, kur tā radusies, pieskaroties.
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra. Tas attiecas tikai uz iekaisuma procesa vietu.
  • Ādas vai ādas bojājumi. Tas notiek, kad gūstat traumu.
  • Hematomas veidošanās. Tas notiek reti, kad tiek ietekmēti asinsvadi.
    Ja jūsu sunim ir viens vai vairāki no iepriekš minētajiem simptomiem, jums jāsazinās ar veterinārārstu.

Patoloģijas ārstēšana

Suņu sastiepumu ārstēšana var būt divu veidu: pirmā palīdzība un visaptveroša primārā terapija. Ja patoloģija ir viegla vai mērena, suns var palikt mājās. Visnopietnākajam ievainojumam nepieciešama atbilstoša ārstu ķirurģiska iejaukšanās. Vairumā gadījumu viņi cieš pakaļkājas. Tas ir saistīts ar faktu, ka viņiem ir vislielākā slodze gan skrienot, gan lecot.

Kā pirmo palīdzību ir vērts noteikt šādu darbību secību:

  • Vietā, kur tika plīsusi saite, ir jāuzliek ledus iepakojums. Tas var palīdzēt samazināt pietūkumu un pašu iekaisuma procesu. Tādā veidā jūs varat novērst tādu komplikāciju attīstību kā paaugstināts drudzis vai hematomas veidošanos.
  • Pēc 15-20 minūtēm jūs varat noņemt ledu no ķepas. Tam jāuzliek diezgan stingrs pārsējs, tādējādi nostiprinot ekstremitāti. Tas ir nepieciešams, lai suns nevarētu nejauši pastiprināt esošo bojājumu.
  • Ja jūsu suns turpina izjust stipras sāpes un nevar atrast vietu, kur atpūsties, jums noteikti jādodas pie veterinārārsta. Tas var norādīt, ka trauma ir nopietna un nepieciešama speciālista iejaukšanās.
  • Nekādā gadījumā nedrīkst dot mājdzīvniekam pretsāpju līdzekļus. Tas var ievērojami pasliktināt situāciju. Kad suns pārstāj just sāpes, tas sāk atspiesties uz sāpošās kājas, tādējādi turpinot plosīt vājās elastīgās šķiedras.

Ārstēšana prasa diezgan ilgu laiku, tāpēc katram sava mīluļa īpašniekam ir jāsaprot, kā veikt terapiju turpmākajās dienās pēc tam, kad dzīvnieka stāvoklis ir nosacīti stabilizējies.

Otrajā dienā pēc sastiepuma uz kājas jāuzliek spirta kompreses. Tie palīdz uzlabot asinsriti un sasilšanu.

Trešajā dienā pēc sastiepuma var sākt viegli masēt ķepu. Noderēs arī termoietīšanas un parafīna aplikācijas.

Ceturtajā dienā pēc traumas jūs varat sākt lietot ziedes un želejas, kuru pamatā ir troksevazīns. Tas ievērojami veicina dziedināšanu. Pirmkārt, ir vērts izcelt tādas zāles kā Phytoelita un Hidrokortizons.

Uzmanību! Pirmajās dienās pēc sastiepuma ir vērts ļoti rūpīgi uzraudzīt dzīvnieka veselību. Ir nepieciešams pievērst uzmanību viņa ķermeņa temperatūrai, kā arī tieši traumas vietai. Ja parādās abscess, tas var liecināt, ka brūce ir inficēta. Pēc tam suns būs jāārstē no šīs infekcijas.

Vairumā gadījumu tāda patoloģija kā saišu sastiepums suņiem pāriet 3-5 dienu laikā, ja nav papildu problēmu vai komplikāciju. Ja tie ir klāt, terapija var ilgt ilgāku laiku.

Secinājums

Sastiepumi suņiem nav reta patoloģija, kas visbiežāk rodas jauniem dzīvniekiem, kuru ķermenis nav pieradis pie ievērojama stresa. Tāpēc ir ļoti svarīgi izvēlēties pareizos apmācības kursus, uzraudzīt dzīvnieka uzturu, kā arī uzraudzīt tā stāvokli. Šajā gadījumā traumas var novērst. Ja no sastiepumiem nav iespējams izvairīties, steidzami jāmeklē speciālista palīdzība.

Par autoru: Jekaterina Aleksejevna Soforova

Veterinārārsts Ziemeļblāzmas veterinārā centra intensīvās terapijas nodaļā. Vairāk par mani lasiet sadaļā "Par mums".

Aktīvi, zinātkāri un dažreiz hiperaktīvi četrkājainie mājdzīvnieki bieži tiek pakļauti dažādām traumām, ko papildina saišu aparāta bojājumi. Saišu plīsums notiek dažādu iemeslu dēļ: neveiksmīgs lēciens, sadursme ar transportlīdzekli, muskuļu un skeleta sistēmas deģeneratīvie procesi. Saimnieka kompetentas pirmās palīdzības darbības palīdzēs samazināt traumas negatīvās izpausmes.

Veterinārajā praksē ir ierasts ņemt vērā šādus faktorus, kas suņiem izraisa nopietnus saišu aparāta bojājumus:

  • Dažāda veida traumas. Mājdzīvnieka kritiens no augstuma (īpaši svarīgi miniatūrām un rotaļlietu šķirnēm), lauztas ekstremitātes, notriekts no automašīnas, neveiksmīgi lēcieni ir bieži sastopami cīpslu sastiepumu un plīsumu cēloņi.
  • Attīstības anomālijas. Nepareiza kaulu struktūras veidošanās pirmsdzemdību periodā izraisa pārmērīgu fascijas slodzi, mājdzīvniekam augot.
  • Aptaukošanās. Četrkājainā drauga liekais svars ir pilns ne tikai ar problēmām ar normālu iekšējo orgānu darbību, bet arī negatīvi ietekmē muskuļu un skeleta sistēmas stāvokli. Aptaukojušies dzīvnieki biežāk gūst dažādas ekstremitāšu traumas, tostarp sastiepumus un saišu plīsumus.
  • Šķirnes predispozīcija. IN pēdējie gadi veterinārie speciālisti un pieredzējuši audzētāji atzīmē negatīvu tendenci palielināt saišu aparāta patoloģiju vairāku šķirņu pārstāvjiem.

Vācu aitu suņiem, vācu dogiem, takšu suņiem, basetiem un buldogiem ir problēmas, kas saistītas ne tikai ar gūžas displāziju, bet arī ar ekstremitāšu fasciju vājumu. Rotaļlietu šķirnes suņi – toiterjeri, klēpjdogs, šicu – arī ir uzņēmīgi pret ortopēdiskām slimībām.

  • Minerālu metabolisma pārkāpums kucēna augšanas periodā. Intensīvs muskuļu masas pieaugums, īpaši lielu šķirņu pārstāvjiem, ir jāpapildina ar vitamīnu un minerālvielu iekļaušanu uzturā, kas ir atbildīgi par muskuļu un saista šķiedru izturību un elastību. To trūkums izraisa nelīdzsvarotību starp muskuļu masas un fasciju attīstību.

Cīpslu vājumu izraisa kalcija, D vitamīna un dažu mikroelementu trūkums.

  • Deģeneratīvas izmaiņas muskuļu un skeleta sistēmā. Tādas slimības kā rahīts jaunībā un osteodistrofija vecākiem mājdzīvniekiem pavada destruktīvas izmaiņas locītavās. Izmaiņas skriemeļu anatomiskajā konfigurācijā un augšējo un apakšējo ekstremitāšu lielie locītavu veidojumi artrozes dēļ izraisa saišu struktūras deformāciju, to elastības zudumu un plīsumus.

Rahīts
  • Biežs cīpslas plīsuma cēlonis jauniem dzīvniekiem ir intensīva apmācība bez mājdzīvnieka iepriekšējas sagatavošanas. Muskuļi un cīpslas, kas nav iesildīti pirms intensīvas fiziskās slodzes, tiek pakļauti pastāvīgai mikrotraumai, ko pavada fascijas stiepšanās un plīsums.

Vecākiem dzīvniekiem ir nosliece uz slimību, kurā ar vecumu saistītu izmaiņu dēļ notiek izmaiņas saistaudu struktūrā. Veterinārie eksperti kā provocējošus faktorus min vielmaiņas traucējumus dzīvniekiem un imunitātes samazināšanos.

Suņu plīsumu veidi

Veterinārajā praksē ir ierasts atšķirt cīpslu plīsumus pēc to anatomiskās atrašanās vietas. Visbiežāk tiek skartas gūžas un ceļa locītavas to anatomiskās struktūras sarežģītības dēļ. Atkarībā no bojājuma pakāpes izšķir pilnīgu vai daļēju fascijas plīsumu. Traumas var būt tūlītējas vai pakāpeniskas. Veterinārie speciālisti atzīmē arī locītavas menisku bojājumu klātbūtni un iekaisuma reakciju.

Priekšējās krusteniskās fascijas ievainojums

Lielākā un sarežģītākā locītava suņa ķermenī ir ceļgalis. To veido augšstilba kauls, stilba kauls un ceļa kauls. Tā kā locītavas struktūra ir vienpusēja, galvenais locītavas kustības veids ir locīšana-paplašināšana. To stabilizē vairākas ārējās un iekšējās fascijas. Tie ietver priekšējo un aizmugurējo krustu, stilba kaula un fibulāro nodrošinājumu.

Viena no biežākajām ķirurģiskajām slimībām suņiem ir ceļa locītavas priekšējās krusteniskās saites plīsums. Šī cīpsla ir galvenā stabilizējošā struktūra. Priekšējās krusteniskās saites plīsums veido līdz pat 70% no visiem ceļgala ievainojumiem.

Priekšējās krusteniskās saites plīsums

Visbiežākais slimības cēlonis ir saišu aparāta deģeneratīvie procesi, kas izraisa fasciju retināšanu un elastības zudumu. , iedzimtas deformācijas noved pie mikrotraumām, cīpslu plīsumiem un ar laiku līdz tās pilnīgam plīsumam. Šajā gadījumā tiek diagnosticēts abu ekstremitāšu saišu aparāta bojājums.

Arī sadursme ar transportlīdzekli var izraisīt šo patoloģiju. Šajā gadījumā var tikt ievainota tikai viena pakaļējā ekstremitāte.

Gūžas locītavas trauma

Veterinārārsti visbiežāk nodarbojas ar vienlaicīgām gūžas locītavas traumām. Papildus mežģījumam dzīvniekam tiek diagnosticēts saišu aparāta sastiepums vai plīsums. Sarežģītu locītavu veido ārējās, iekšējās un gredzenveida saites.

Gūžas locītavas fascijas strukturālās destrukcijas cēlonis visbiežāk ir displāzijas attīstība, nepareizi izvēlēta fizisko aktivitāšu intensitāte un iedzimtas anomālijas. Veterinārie speciālisti ir izsekojuši šķirnes nosliecei uz slimību.

pazīmes un simptomi

Viena no fasciālās traumas pazīmēm ir jūsu mājdzīvnieka klibums svara dēļ. Šajā gadījumā suns mēģina pārnest ķermeņa svaru uz veselīgu ekstremitāti. Smagos gadījumos dzīvnieks pilnībā izslēdz ekstremitāti no motoriskās funkcijas un tur to piekārtu. Mājdzīvnieks pārvietojas maziem solīšiem, gaita kļūst maļīga.

Sēdus stāvoklī īpašnieks var novērot, ka dzīvnieks noliek skarto ekstremitāti malā. Ja suns ir spiests stāvēt, sāpošā ķepa balstās uz pirkstiem, nevis uz visu pēdu.

Priekšējās krusteniskās fascijas plīsumu ceļa locītavas traumas dēļ bieži pavada pietūkums, bojātās vietas tūska un vietējās temperatūras paaugstināšanās.

Nestabilitāte locītavā var izpausties kā raksturīgs klikšķis, saliekot un pagarinot ievainoto mobilo locītavu. Īpašniekam var rasties stipras sāpes. Mājdzīvnieks neļauj pieskarties sāpošajai vietai, vaimanā, uztraucas.

Pirmā palīdzība

Īpašniekam ir gandrīz neiespējami atšķirt sastiepumu no pilnīgas saites plīsuma. Ja jums ir aizdomas, ka dzīvnieks ir guvis traumu vai cīpslu, ir nepieciešams kompetenti sniegt pirmo palīdzību. Četrkājainā drauga tālākā prognoze un atveseļošanās laiks būs atkarīgs no saimnieka rīcības traumas pirmajās stundās.

  • Izmantojot pieejamos materiālus (šauru dēli, biezu kartonu), nostipriniet suņa sāpošo ekstremitāšu pozīcijā, kādā viņa to tur.
  • Ir stingri aizliegts patstāvīgi iztaisnot, saliekt vai atlocīt ekstremitāti.
  • Ja priekšējā ķepa ir traumēta, imobilizācijai izmanto putu gumiju, sarullētu dvieli vai elastīgo saiti.
  • Pirmajās stundās pēc traumas sāpošajai vietai var uzklāt ledu. Aukstums uz skartās locītavas var palikt ne ilgāk kā 20 minūtes, pēc tam jāveic pusstundas pārtraukums.
  • Nekādā gadījumā nedrīkst ievainotajam mīlulim dot nekādus medikamentus, vēl jo mazāk pretsāpju līdzekļus. Jūtoties labāk, dzīvnieks var nodarīt sev vēl lielāku ļaunumu.

Transportēšanas laikā nodrošiniet slimās ekstremitātes nekustīgumu un pilnīgu mājdzīvnieka atpūtu.

Stāvokļa diagnostika

Kvalificēts ārsts klīniskās izmeklēšanas laikā var aizdomas par suņa fascijas plīsumu. Manipulāciju veic vietējā anestēzijā, lielām šķirnēm bieži izmanto vispārējo anestēziju. Pēc anestēzijas ārsts veic virkni pārbaužu (ikru saspiešanas testu, galvaskausa spriedzes testu), lai noteiktu traumas smagumu.

Visinformatīvākā metode fasciju bojājumu diagnosticēšanai dzīvniekam ir locītavu artroskopija. Augsto tehnoloģiju pētījums ir saistīts ar mikrovideokameras ieviešanu un patoloģijas vizuālu ierakstīšanu.

Lai uzzinātu, kā tiek diagnosticēts priekšējās krusteniskās saites plīsums, noskatieties šo video:

Ārstēšana sunim

Konservatīvas ārstēšanas metodes pilnīgai saišu aparāta plīsumam parasti tiek izmantotas maziem dzīvniekiem. Suņa kustība ir ierobežota, turēta iežogojumā vai lielā būrī, un dzīvnieks tiek staigāts tikai pie pavadas.

Nesteroīdie medikamenti (Loxicom, Previcox, Rimadyl) palīdz novērst sāpes un novērst iekaisuma attīstību. Līdzekļi tiek lietoti veterinārārsta uzraudzībā, jo tiem ir vairākas kontrindikācijas. Hondroprotektoru un glikozaminoglikānu lietošana ir efektīva.

Lielu šķirņu suņu traumu gadījumā veterinārie speciālisti stingri iesaka saimniekiem veikt ķirurģisku ārstēšanu, lai izvairītos no osteoartrīta attīstības. Ķirurģiskajā praksē tiek izmantotas intrakapsulāras, ekstrakapsulāras un periartikulāras operācijas metodes. Viena vai otra tehnikas izvēle ir atkarīga no šķirnes, svara, plīsuma veida, ķirurga kvalifikācijas.

Rehabilitācijas periods ietver antibiotiku, nesteroīdo zāļu, hondroprotektoru un pretsāpju līdzekļu lietošanu. Lai nodrošinātu ātru atveseļošanos, sunim tiek veiktas fiziskas procedūras: krioterapija, elektroterapija, masāža, baseins, skrejceliņš.

Lai uzzinātu, kā tiek veikta suņa priekšējās krusteniskās saites plīsuma operācija, noskatieties šo video:

Prognoze

Operācijas iznākums lielā mērā ir atkarīgs no tās īstenošanas laika. Jo ātrāk pēc traumas tiek veikta ķirurģiska ārstēšana, jo mazāks risks saslimt ar osteoartrītu. Bez operācijas jūsu mājdzīvnieka izredzes uz pilnīgu atveseļošanos ir minimālas. Traumas ķirurģiska ārstēšana ļauj 70-80% gadījumu atjaunot dzīvniekam locītavu kustīgumu un fizisko aktivitāti.

Cīpslas sastiepums vai plīsums suņiem ir izplatīta trauma, kas prasa saimnieka kompetentu rīcību pirmajās stundās. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz īpašiem testiem un artroskopiju. Ārstēšana visbiežāk ir ķirurģiska, īpaši lielām šķirnēm. Savlaicīgas operācijas prognoze parasti ir laba.