Виразковий коліт – захворювання травного тракту, яке характеризується розвитком запального процесу та подальшим утворенням виразкових дефектів у слизовій оболонці товстої кишки. Згідно зі статистичними даними, як зустрічається у 5% населення, і жінки хворію вдвічі частіше, ніж чоловіки.
Симптоматика цього захворювання безпосередньо залежить лише від стадії його розвитку, а й від форми (гостра чи хронічна). Ознаки гострої фази перебігу виразкового коліту проявляються у порушенні формування випорожнень, підвищенням температури тіла, хворобливими відчуттями у животі тощо. На противагу цьому хронічна течія захворювання має більш стерту симптоматику, основною ознакою якої є запори, що свідчать про розвиток запальної реакції в кишечнику.
Дотримання дієти у разі виразкового коліту спрямовано підтримку роботи травної системи та її видільної функції. Крім цього правильне харчування за короткий період дозволить відновити нормальний стан слизової оболонки товстої кишки та запобігти рецидивам утворення виразкових дефектів.
Раціон при виразковому коліті
Пацієнтам, в анамнезі яких є ЯК, лікувальне коригування харчування призначається лише після проходження діагностики та консультації гастроентеролога, який раніше був ознайомлений зі станом даного хворого. Раціон людей, які страждають на виразковий коліт, повинен бути збагачений продуктами з високим вмістом білка, але на противагу цьому кількість жирів і рослинних волокон необхідно максимально зменшити. У гострій фазі захворювання перевагу необхідно віддавати вареній курячій грудці та знежиреному сиру, оскільки саме ці продукти містять достатню кількість білка на 100 г і низьку кількість жирів та вуглеводів.
Варто зазначити, що харчування для кожного пацієнта має підбиратися індивідуально, оскільки показники необхідної добової калорійності продуктів безпосередньо залежать від індексу маси тіла та фізичної активності хворого.
Основним принципом лікувального харчування є дробність. Для того щоб функціонування кишечника прийшло в норму, необхідно харчуватися не менше 4-6 разів на день. При дотриманні принципу дробового харчування порції мають бути невеликими та збалансованими. Оптимальна кількість їжі за прийом становить 300-350 мл.
Якщо у хворого хороший апетит, то це, безумовно, добре, але при загостренні захворювання необхідно спробувати максимально розвантажити кишечник і дотримання раціону харчування добре справляється з цим завданням.
Перелік продуктів, що входять до раціону при ЯК
Проведення лікування за допомогою дотримання дієти при виразковому коліті є загальноприйнятим заходом. Як правило, більшості пацієнтів призначається дотримання дієтичного столу №4 по Певзнер з внесенням індивідуальних коригувань. Основною метою призначення дієтичного харчування є зниження процесів бродіння всередині організму.
При правильному дотриманні всіх приписів лікаря перші поліпшення самопочуття пацієнта виявляться вже через 5-7 днів.
Головними умовами одужання є:
- вживання лише дозволених продуктів;
- застосування принципу дробового харчування;
- коригування калорійності продуктів, що споживаються за весь день (перевага необхідно віддати білковій їжі);
- зниження вуглеводів та жирів у їжі;
- дотримання правильної технології приготування їжі;
- Вживання їжі кімнатної температури.
Практика показує, що якщо дії пацієнта відповідають вищевказаним розпорядженням, то результат не забариться і вже протягом першого тижня вдасться налагодити травлення. До того ж пацієнтам, у яких є зайва вага, таке харчування допоможе позбавитися кількох непотрібних кілограм.
При дотриманні дієти можна включати такі продукти до свого раціону:
- Пісні сорти м'яса птиці (куряча грудка) та риби, у невеликих кількостях також дозволяється вживати відварене м'ясо кролика, телятину або яловичину.
- Не більше одного курячого яйця на день. У гострій фазі захворювання рекомендується вживати лише яєчний білок, а від жовтка відмовитись. Вживати яйця у смаженому вигляді категорично забороняється!
- Не більше 100 г житнього хліба на добу.
- Нежирні кисломолочні продукти: сир, кефір, йогурти без наповнювачів, незбиране молоко. На основі молочних продуктів можна готувати пудинги.
- Овочеве пюре, виготовлене з відварених овочів.
- Манну, рисову, гречану та вівсяну крупи, які можна використовувати для приготування різноманітних пудингів.
- Запечені фрукти замість десертів. Запечені яблука з медом - найкраща альтернатива всім солодощам на час дотримання дієти. Також можна пити напої із фруктів, які не підвищують кислотність шлункового соку.
- З напоїв найкраще віддати перевагу трав'яним чаям та негазованій воді.
Головне - стежити за температурою їжі та способом її приготування, тому що не даремно багато уваги акцентується на тому, що їжа обов'язково має проварюватись або готуватися на пару.
Продукти, від вживання яких потрібно відмовитись
Закономірно, що дотримання дієти передбачає внесення деяких обмежень у свій раціон. Саме тому для покращення стану травного тракту необхідно відмовитися від:
- борошняних виробів: спагетті, випічка, торти та інші солодощі;
- бульйонів приготованих на жирному м'ясі;
- жирних сортів м'яса та риби;
- консервованих продуктів;
- жирних молочних продуктів та яєць у смаженому та сирому вигляді;
- перлової, пшеничної та ячної крупи;
- будь-яких закусок;
- копченого м'яса та сиру;
- шоколадних цукерок та карамелек;
- сухофруктів;
- варення та джемів;
- жирних соусів;
- надмірного додавання прянощів у їжу;
- алкогольні напої.
Від перерахованого вище списку продуктів найкраще відмовитися не тільки на період загострення захворювання, але і в період його ремісії при хронічному перебігу неспецифічного виразкового коліту. При поліпшенні самопочуття хворого лише лікар може вносити будь-які коригування в раціон, роблячи його менш суворим.
При виразковому коліті необхідно дотримуватись найсуворішої дієти, основним пунктом якої є повна відмова від алкоголю. Спиртні напої можуть не тільки погіршити стан хворого, а й загострити перебіг захворювання. Також слід пам'ятати, що смажена та жирна їжа може спровокувати рецидив захворювання, тому їх вживання необхідно виключити повністю.
Дотримуватись призначеної дієти необхідно доти, доки не буде встановлена етіологія виразкового коліту і не здійсниться його повне лікування та усунення всієї симптоматики.
Принципи дієти при виразковому коліті із запорами
При хронічному темряві ЯК запори є досить частим проявом даного захворювання, тому крім білкових продуктів раціон необхідно збагачувати клітковиною, яка міститься абсолютно у всіх фруктах та овочах. До раціону пацієнта повинні додаватися кисломолочні продукти, некалорійні фрукти, каші, супи на овочевому бульйоні та вершкове масло у невеликій кількості.
Всі страви повинні бути подрібнені та подаватися лише у відвареному вигляді. Завдяки дотриманню цих принципів за короткий період вдається значно знизити навантаження на шлунково-кишковий тракт та нормалізувати процес травлення. При правильному дотриманні дієти пацієнту вдасться не лише позбутися запорів, але й запобігти подальшим рецидивам захворювання.
Головним табу за наявності запорів є вживання не тільки гострої, смаженої, копченої та надто солоної їжі, але й будь-яких продуктів, які активізують процес бродіння у шлунку та кишечнику.
Особливості харчування при розвитку неспецифічного виразкового коліту
Безумовно, що основне місце у підборі дієти відіграє думка лікаря, який спеціалізується на розробці систем харчування для пацієнтів гастроентерологічного профілю. При виборі раціону фахівці керуються інформацією про те, в якій стадії знаходиться захворювання, як воно протікало раніше і який ступінь ураження кишечника є зараз. Якщо дієта була підібрана правильно, то після першого тижня її дотримання стан пацієнта значно поліпшиться.
Під час лікування за допомогою коригування раціону пацієнт повинен пам'ятати про такі правила:
- на смажені продукти накладається вето, абсолютно вся їжа повинна готуватися на пару або відварюватися;
- температура їжі має бути максимально наближена до кімнатної, оскільки занадто холодна чи гаряча їжа негативно впливає процес травлення;
- найбільш калорійні страви, які є в раціоні, повинні вживатися до 12 годин дня;
- основним принципом харчування має бути дробність, саме тому кількість прийомів їжі має коливатися від 5 до 6 разів на добу;
- за 3-4 години до сну необхідно відмовитись від їжі;
- необхідно постійно коригувати порції їжі і намагатися не з'їдати все добовий раціонза раз після повернення з роботи/навчання;
- кількість білка у раціоні людини має становити від 2-2,5 г на кг ваги людини;
- продукти необхідно вибирати ретельно, постійно звертаючи увагу на їхню якісність і натуральність.
Головне - пам'ятати, що при дотриманні всіх правил, запропонованих лікарем, можна за короткий період значно покращити власне самопочуття та нормалізувати роботу травного тракту. Потрібно лише захотіти!
Коліт кишечника – це захворювання. Що передбачає запально-дистрофічне ураження стінок товстого відділу кишечника. Залежно від цього, наскільки уражений кишечник і у його області локалізовано запалення, відрізняється кілька різновидів коліту. Так які особливості дієти при коліті, зокрема, чи можна йогурт при коліті і про які заборони обов'язково потрібно пам'ятати всім без винятку хворим з такою недугою?
Йогурт при захворюванні на коліт
У питанні, чи можна йогурт при коліті, може бути кілька відповідей. Справа в тому, що якщо йдеться про натуральний нежирний йогурт, то й відповідь на питання буде однозначно позитивною. Особливо корисний буде йогурт домашнього приготування, який заквашується болгарською паличкою в сукупності зі стрептококовими штамами. Крім того, у його приготуванні бажано також використовувати сухе знежирене молоко, за рахунок чого досягається підвищення вмісту білка в готовому продукті приблизно на 5%.
При виборі йогурту у разі коліту перевагу найкраще віддавати натуральним та маложирним варіантам. У деяких випадках можна взяти навіть ті, у яких присутній фруктово-ягідний наповнювач, але в такому випадку потрібно виходити з особливостей конкретного випадку, симптоматики коліту та реакції організму на ті чи інші фрукти.
Але сучасна харчова промисловість пропонує дуже широке різноманіття йогуртів, причому далеко не всі вони є натуральними. Тут відповідь на запитання. Чи можна йогурт при коліті буде зовсім іншим. Адже сьогодні на прилавках все більше зустрічаються якраз не натуральні йогурти, а продукти, що містять у великій кількості всілякі добавки, у тому числі стабілізатори, барвники, покращувачі смаку, ароматизатори та багато інших. Вони не тільки не будуть корисні для хворих на коліт, але і можуть призвести до значного погіршення стану хворого, про що неодмінно потрібно пам'ятати при виборі продуктів для меню хворого. Крім того, увагу слід звертати і на жирність готового продукту: йогурти з високою жирністю також будуть найменш корисними, навіть якщо вони мають натуральне походження і не містять небезпечних добавок.
Також при коліті будуть корисні й інші молочні продукти, зокрема, розбавлене козяче молоко (що необхідно через його високу жирність), кисле молоко, негострий сир, сметана та ін.
Не менш важливо дотримуватися і основних принципів харчування при коліті, а саме, включати до раціону достатню кількість дозволених овочів у запеченому, тушкованому або вареному вигляді, а також зернових за винятком висівок. Також будуть корисні багато фруктів.
А ось від маринадів, спецій, копченостей та маринадів, поряд з алкоголем, будь-якою смаженою та жирною їжею, неодмінно доведеться відмовитися. Також потрібно уникати надмірно холодних та гарячих страв. Бажано не допускати присутності в меню хворих і таких дратівливих стінок кишечника продуктів, як кава, гриби, тістечка і макарони.
Виразкове ураження кишечника сприяє пригніченню процесів всмоктування поживних речовин, порушення метаболічних процесів.
Дієта при виразковому коліті призначається з метою зменшення моторики кишечника в період загострення, зниження травного навантаження на шлунково-кишкові органи в цілому. Харчування повністю виключає продукти, які можуть травмувати слизові кишечника, шлунка, сприяти ще більшому виразку епітеліальної тканини.
Від характеру харчування багато в чому залежить перебіг хвороби. При недотриманні здорового раціону та всіх рекомендацій лікаря патологічне запалення важко піддається лікуванню, слизові кишки складно відновлюються, а патологічний процес стає генералізованим.
Харчування при неспецифічному виразковому коліті
Виразковий коліт (інакше неспецифічний виразковий коліт) є хронічним запаленням слизового епітелію, що вистилає товстий кишечник. Серед сприятливих причин особливо виділяють спадкову схильність та вплив різних негативних факторів. Захворювання зустрічається у 100 чоловік на 100 000 населення планети (тобто 0,1-0,2% від популяції).
Патологія супроводжується внутрішніми кровотечами, болями при дефекації, зміною та порушенням випорожнень поряд з формуванням виразково-ерозивних вогнищ. У період загострення хвороби пацієнтам рекомендовано залишатись у стаціонарі. У перші дні загострення виразкового коліту призначають лікувальне голодування з питтям киселів, нежирних бульйонів, теплої води чи відварів цілющих трав, ягід.
Через 3 дні пацієнта переводять на лікувальний стіл №4. У міру покращення загального стану пацієнти можуть переходити на стіл №4б або 4в. Кожен перехід у харчуванні та зміна раціону обов'язково узгоджується з лікарем.
Принцип дієтичного харчування при неспецифічному виразковому коліті побудовано різкому зниженні калорійності з допомогою зменшення добових вуглеводів, жирів. Зменшення калорійності при захворюванні потребує обов'язкового дотримання постільного режиму, тому загальна тривалість дієтотерапії не перевищує 5-7 діб. Після цього пацієнти переходять на більш повноцінний раціон.
Зверніть увагу! При затяжному перебігу патологічного процесу допустиме триваліше застосування лікувального харчування, проте важливо контролювати вагу пацієнта. При тенденції до виснаження вибирають калорійніший раціон.
Від традиційної дієти №4 відступають і у разі запального процесу із запорами, діареєю, порушенням водно-електролітного балансу та загостренням алергічних реакцій. При виразковому коліті з діареєю та проносом різко обмежують жири, призначається регідратаційна терапія для попередження зневоднення організму.
При запорах і натомість виразкового коліту у меню обов'язково включають кефір. При алергії обов'язково обмежують вуглеводи, а за внутрішніх кровотеч раціон наповнюють інгредієнтами, багатими кальцієм.
Харчування у гострому періоді захворювання
Дробне та часте харчування мінімальними порціями дозволяє знизити травне навантаження та травматизацію слизових кишечника
Дієта та харчування при загостренні виразкового ураження кишківника є основним аспектом успішної терапії. При загостренні виразкового коліту виражені біль унизу живота, загальне нездужання, рідкий пронос. У перші 2-3 дні показаний рясний питний режим:
- відвар ромашки;
- несолодкий чорний і зелений чай;
- відвар з ягід шипшини;
- настій чорниці, черемхи, айви.
Допустимо застосування теплої води з медом, густих ягідних киселів. До речі, киселі можна вживати в їжу замість полудня або пізньої вечері. Напій добре втамовує голод, пом'якшує і захищає подразнені слизові оболонки кишечника.
За кілька днів напівголодного раціону переходять на повноцінну дієту №4. Серед дозволених продуктів особливо виділяють:
- підсушені сухарики, вчорашня випічка або хліб;
- кисломолочні продукти (за винятком незбираного молока);
- запіканки та пудинги;
- риба та м'ясо нежирних сортів;
- вся зелень (кріп, петрушка, кінза, цибуля зелена);
- чай зелений, чорний;
- киселі, желе та інші драглисті страви;
- макаронні вироби;
- каші на молоці, воді (крім гречки, перлівки, пшонки через стимуляцію моторики кишечника).
При неспецифічному виразковому коліті із запором або діареєю необхідно включити до раціону морквяне пюре, запечене яблуко з медом, кефір, кисле молоко, відвар шипшини з цукром. При сильному проносі або одночасному розвитку дискінезії призначають стіл №3, який ґрунтується на введенні до раціону наступних інгредієнтів:
- рисова крупа, манка;
- клітковина, яка не викликає здуття живота;
- багатий питний режим;
- Висівки;
- сухе печиво, сухарики, галети;
- сир;
- запечені ягоди;
- омлети білкові на молоці.
Молоко допускається при додаванні до чаю, різноманітних гарячих страв. З солодощів перевагу надають зефіру, пастилі, меду, сухофруктам, мармеладу. Неприпустимо вживати для харчування агресивну їжу: жирне, гостре, пряне, солоне. Виключають маринади, консервацію, гриби, алкогольні напої у будь-якому дозуванні, солодку газовану воду.
Зверніть увагу! При виразковому коліті кишечника з проносом не можна мінеральну газовану воду через підвищення навантаження на органи травлення, здуття живота, підвищеного газоутворення. Мінеральна вода дратує слизові оболонки, перешкоджає нормальному відновленню епітеліального шару. За великого бажання мінеральну воду попередньо дегазують.
У міру покращення загального стану пацієнти переходять на дієту №4а, №4б, №3. Важливо дотримуватися рясного питного режиму, їсти по режиму, дотримуватися певного графіка. Зазвичай при хронічних захворюваннях органів ШКТ пацієнти змушені дотримуватись довічного режиму харчування.
Що можна і що не можна при виразковому коліті
Чим харчуватись при запаленні слизових оболонок? Захворювання передбачає запальне ураження слизових оболонок з формуванням виразкових вогнищ. Для повноцінного загоєння слизових оболонок та стимуляції клітин до регенерації важливо скласти правильне меню, яке повністю виключає продукти, що травмують слизові оболонки кишечника:
- груба клітковина;
- гриби;
- часник і цибуля;
- ріпа, редис, чорна редька;
- кислі фрукти, ягоди;
- соління, гірчиця, соуси з прянощами та приправами;
- алкоголь;
- газовані води;
- жирні насичені бульйони.
Перевагу слід віддати запеченим або відвареним овочам, пюрованим овочевим, м'ясним та рибним стравам, запіканкам, нездобним пирогам, кисломолочним продуктам, розвареним круп'яним кашам. Таких правил необхідно дотримуватись пацієнтів з виразковим колітом в анамнезі. Нерідко дотримання дієти при хронічному процесі має довічний характер.
При загостренні патології пацієнта госпіталізують до профільного стаціонару, де буде проведено повноцінне дослідження, підібрано адекватну медикаментозну терапію та спеціальне харчування.
За дотримання всіх лікарських рекомендацій пацієнти вже за деякий час відчувають загальне поліпшення. З іншого боку, усунути неприємні симптоми можна народними методами. Детальніше дізнатися про ефективне лікування виразкового коліту народними засобамиможна у статті.
Зразкове меню на тиждень
Трохи фантазії та творчий підхід допоможе створити із звичайної лікувальної страви справжній кулінарний шедевр
Лікувальне меню на тиждень не відрізняється особливою різноманітністю, проте при фантазії та творчому підході можна урізноманітнити найнеприємніші на вигляд парові котлети. Зразкове меню при виразковому коліті може виглядати так:
День 1
- Сніданок: рисова каша на молоці та вершковому маслі, сухар з солодким чаєм.
- Обід: суп з фрикадельками, локшиною та зеленню, салат з відвареного буряка з чорносливом та домашнім майонезом, відвар із ягід шипшини.
- Полуденок: запіканка сирна, теплий кисіль із сухариком.
- Вечеря: картопляне пюрез рибної котлети, зелений чай.
День 2
- Сніданок: манна каша з вершковим маслом, зелений чай.
- Обід: суп із локшиною на курячій грудці із зеленню, відвар із чорниці, підсушений хліб із сиром.
- Полуденок: овочі тушковані в горщику з м'ясними биточками.
- Вечеря: тефтелі парові з рисом та овочами, сухар, зелений чай або густий ягідний кисіль.
День 3
- Сніданок: омлет білковий із зеленню та помідорами, докторська ковбаса, підсушений хлібець.
- Обід: суп зі свіжої капусти з овочами та сметаною, сухарики, салат з буряка з чорносливом.
- Полудень: запіканка сирна, кисіль.
- Вечеря: перетерта гречана каша, м'ясні биточки з овочевим підливом, чорний чай з молоком.
День 4
- Сніданок: вівсяна молочна каша з курагою, чорний чай із молоком.
- Обід: салат зі свіжого огірка із зеленню та кукурудзою, суп рибний, сухарики.
- Полуденок: омлет паровий, відвар ромашки.
- Вечеря: гречана каша з курячою котлетою, сухарики з відваром із ягід шипшини з медом.
День 5
- Сніданок: сухар з сиром, запіканка з цукіні з овочами, зелений чай.
- Обід: суп із фрикадельками та локшиною, салат легкий овочевий зі сметаною, сухар.
- Полуденок: печене яблуко з медом, настій із ромашки.
- Вечеря: картопляне пюре зі стейком із сьомги, компот із сухофруктів.
День 6
- Сніданок: солодка сирна маса з медом та сухофруктами, свіжий нежирний кефір.
- Обід: борщ із сметаною без м'яса, підсушений хліб.
- Полудень: тушковані овочі з яловичиною в горщику, кисіль.
- Вечеря: гречка розварена, тефтелі з рисом, чорний чай з яловичиною.
День 7
- Сніданок: омлет паровий, грінки, кава з молоком.
- Обід: суп з локшиною на курячому бульйоні, салат з буряка з чорносливом, зелений чай.
- Полудень: булочка підсушена, компот із сухофруктів.
- Вечеря: вінегрет, картопляне пюре та парова риба, запіканка сирна.
На пізню вечерю перед сном ідеально підійде кефір із медом, густий ягідний кисіль, зелений чай із галетами або сухариками. При покращенні самопочуття можна включати до раціону фрукти: банани, груші, яблука, виноград у невеликих кількостях. Після медикаментозної терапії часто потрібне відновлення мікрофлори кишечника. Важливо йти до нічного сну на шлунок напівголодний. Безперечним плюсом є зниження маси тіла, що важливо при будь-яких захворюваннях органів ШКТ.
Зверніть увагу! Дні можна міняти місцями, доповнювати улюбленими харчовими інгредієнтами, наприклад кефіром, чаєм з лимоном (при поліпшенні), зеленню, овочами. Парові або тушковані овочі можна готувати з м'ясним бульйоном для насиченості смаку. У разі загострення важливо виключати всі заборонені продукти.
Як відомо, при лікуванні будь-якої патології шлунково-кишкового тракту дієта має таке ж значення, як і медикаментозна терапія. Суть її полягає в тому, щоб створити максимальний спокій для кишечника, обмеживши механічний, хімічний та термічний вплив на нього. Хвороба Крона та неспецифічний виразковий коліт не є в цьому випадку винятком і мають практично однакові рекомендації до дієти.
Необхідно розуміти, що дієти необхідно дотримуватись не тільки в період загострення захворювання, але й також у період ремісії, щоб не призвести знову ж таки до загострення.
Як кажуть традиції, правильне харчування є запорукою здоров'я. Тому:
Їжа має бути привабливого вигляду і приємна на смак-це створює позитивні емоціїпісля їди.
Намагайтеся ретельно пережовувати їжу, вживаючи невеликі шматочки їжі-це мінімізує механічне пошкодження слизової оболонки шлунково-кишкового тракту.
Вживайте не надто холодну та не надто гарячу їжу – це допоможе вам уникнути термічного пошкодження шлунка та кишечника.
Гостра фаза виразкового коліту – як харчуватися?
Під час гострого запального процесу в кишечнику часто переходять на штучне харчування або строгу дієту для того, щоб створити кишечнику спокій і в той же час підтримати доставку в організм необхідних поживних речовин. Метою дієти є мінімізація симптомів захворювання: діарея, біль у животі, нудота та блювання.
Під час загострення захворювання потреба у поживних речовинах зростає, їжа погано засвоюється та для одужання підвищується потреба в енергії. Баластові речовини (клітковина) дуже навантажують у цей час кишечник, тому страви в цей період мають бути вільними від них.
Порада :
Пийте багато рідини-це допоможе Вам відшкодувати втрату води вашим організмом у процесі запалення разом з діареєю, нудотою, блюванням, а також у результаті зміненої здатності кишечника всмоктувати воду і корисні для організму речовини. Добре походять як звичайна вода, так і чай з Фенхелю, кмину, ромашки, кориці, липового кольору, яблука та анісу.
Достатній приплив калорій-для цього підходять готові суміші Нутрізон, Нутрікомп, Пептамін. Вони є додатковим джерелом енергії, оскільки пацієнтам з неспецифічним виразковим колітом та хворобою Крона додатково рекомендується 500-600 ккал на добу, оскільки при запаленні підвищується потреба в енергії. За енергетичним складом у період загострення рекомендується на добу вживати 200-250г вуглеводів (з обмеженням клітковини), 120-125г білків та 55-60г жирів. Рекомендується бідна баластними речовинами їжа, жодних горіхів, висівок, менше насіння. При стеатореї (жирному стільці) необхідно обмежити споживання трансжирів (маргарин або вершкове масло), обмежити прийом жирних сирів з метою скорочення жирового удару.
Більше білка це дозволить скоригувати їх збиток, оскільки вони є основним будівельним матеріалом в організмі і несуть також імунну функцію. Рекомендовані нежирні сорти яловичини та птиці, яйця.
Менше баластових речовин, оскільки вони навантажують кишечник роботою та не створюють йому спокою. Рекомендовані білий та сірий хліб, злакові хлібці, м'які овочі, узвари, розбавлені соки. Ніяких салатів, твердих фруктів та овочів, кислих компотів та соків.
Обережно з молоком, оскільки активність лактази у кишечнику може бути знижена. При цьому необхідно звертати увагу на достатній приплив кальцію до організму.
Трав'яні чаї з фенхелю, кмину, ромашки, кориці та інше, не кислі розведені соки або компоти,
Білий або сірий хліб, злакові хлібці,
М'який банан, терте яблуко (можна з оболонкою), суниця, малина, чорниця, не солодкий і жирний сир,
Приготовлені на воді слизові супи із цільного зерна, каші з рису або пшона можна з додаванням фруктів.
Овочевий бульйон, морквяний або картопляний супи,
Яєчний жовток як додавання до звичайних або слизових супів, каші,
- готові дитячі харчування,
Як приправи можна використовувати свіжі трави (петрушка, кріп), кмин, ваніль, трохи солі.
Живлення у стадії ремісії.
Коли хвороба відступає і людина йде на виправлення, тоді денний раціон пацієнта поступово розширюється. Наша мета – заповнити організм усіма життєво необхідними поживними речовинами та вітамінами, які він втратив у період загострення захворювання, що зрештою покращить та зміцнить здоров'я, а також відрегулює травлення.
Отже, що ж можна їсти?
Нижче наведемо окремі групи препаратів, на які пацієнти повинні звернути особливу увагу:
1. Зерна та зернові продукти.У звичайних булочках та хлібі використовується борошно із зерен, яке не містить тих корисних мікроелементів, які нам необхідні. Тому краще вживати цілісні зерна або зернові хлібці, зернові каші та мюслі.
На замітку:
Рис, зерна гречки корисні для травлення, а ось пшениця може іноді викликати проблеми зі стільцем,
Приготовлені зернові каші та слизові супи зі злаків пом'якшують стілець,
Проблеми можуть викликати тверді грубого помелу.
2. Овочі та фрукти.При обох захворюваннях у стадії ремісії рекомендується вживати багато овочів та фруктів. Проте на деякі особливості варто звернути увагу, оскільки сумісність овочів та фруктів дуже різна і обумовлена хворобою та індивідуальною переносимістю.
Добре переносяться:
Картопля, морква, цвітна капуста, спаржа, броколі, цукіні, шпинат, фенхель, цикорій, зелений горох і селера,
Банани, зрілі яблука, груша, суниця, малина, персики та диня,
Регулюють стілець добре пюровані фрукти.
Не дуже добре переносяться:
Сирі овочі (діють швидше проносно), цитрусові фрукти, сливи, виноград, вишня, смородина,
Концентрований цукор у фруктових соках дратує анус, тому їх рекомендується пере вживанням розбавляти.
На замітку: при проблемах з кишечником раціонально видаляти шкірку з фруктів, оскільки вона часто діє проносно.
3. Молоко та молочні продукти.Свіже молоко часто не рекомендується, оскільки у людей в обох випадках може бути недостатність лактази. Добре переносяться загалом кисломолочні продукти, переважно продукти з ацидофільними бактеріями (біойогурти). Також можна замішувати натуральний йогурт або кисле молоко з фруктами.
4.Сири. Загалом сири вживати можна, з них не рекомендуються плавлені сири, оскільки вони містять дуже багато солі та різні добавки, що може позначитися на процесі травлення.
На замітку:
Молоко та молочні продукти для хорошої переносимості краще вживати в комбінації з іншими продуктами харчування, особливо це стосується пастеризованого молока,
Вершки самі по собі жирний продукт і можуть привести до діареї,
Сирні страви отримують шляхом збивання білка і добре переносяться,
Сир Рокфор, блакитний сир та фондю можуть призвести до розладу травлення,
Найкраще переносяться свіжі сири, оскільки містять менше лактози.
Дуже часто тривалі процеси загострення захворювання можуть спричинити недостатність ферменту лактази, який переробляє молочний цукор. Найчастіше непереносимість молочних продуктів зустрічається при неспецифічному виразковому коліті, ніж при Хворобі Крона. Тому ці пацієнтам слід різко обмежити її прийом або зовсім відмовитися від продуктів, у яких міститься молоко, а саме:
Консерви,
Ковбаски та сосиски,
Деякі види хліба та сухарі,
Морозиво,
Пудинги,
Готові салати.
5. М'ясо, риба, яйця.В основному всі 3 види продуктів вживати необхідно, оскільки всі вони містять білок, які необхідний для будівництва клітин і ферментів. Але при зниженні функції шлунково-кишкового тракту вони можуть складніше перетравлюватися, що в кінцевому підсумку призведе до накопичення гнильних продуктів. Тому потрібно знати, яке м'ясо ви вживаєте в їжу.
Добре переносяться:
Всі нежирні та ніжні сорти м'яса, такі, як курка, яловичина, ягня, м'ясо диких тварин, а також жарке та асорті з м'яса птиці,
Форель, тріска, камбала, палтус, морська мова, червоний окунь.
Не дуже добре переносяться:
Жирна яловичина, баран, свинина, гусак чи качка, копчені жирні види ковбас, такі, як салямі та сервелат,
Вугор, оселедець, анчоус, короп, сардини, рибні салати.
6.Жири та олії. Загалом хворим із Хворобою Крона та Неспецифічним виразковим колітом рекомендується вживати не більше 80г жирів. При цьому необхідно враховувати, що ми ще отримуємо потайливі жири, що містяться в різних продуктах харчування. Наприклад, сири, ковбаса, шоколад, олія містять близько 40г жирів. Використовуватися повинні високоякісні жири - соняшникова, кукурудзяна, рапсова або соєва олія, не твердий маргарин, оскільки вони багаті на незамінні жирні кислоти, а також свіжі вершки та свіже вершкове масло. Не рекомендується свинячий або гусячий жир, шпик, всі тверді сорти маргарину, жирна олія та майонез.
При обох захворюваннях усі порушені вище жири грають важливу роль, особливо у гострій фазі. При запальному процесі в кишечнику значно зростає потреба в жирах, але зворотне всмоктування жовчних кислот відбувається не повністю або взагалі не відбувається. Це своє чергу призводить до підвищеної потреби у жовчних кислотах, підвищена їх вироблення при неповному засвоєнні призводить до повного зносу цієї функції й у кінцевому підсумку жири що неспроможні більше перетравлюватися. Це призводить до діареї та стеаторе-жирного стільця. У результаті виникає небезпека в дефіциті незамінних жирних кислот, недостатньому надходженні в організм жирів та жиророзчинних вітамінів.
На замітку:
Дефіцит насичених жирних кислот і жиророзчинних вітамінів можна запобігти за рахунок інших продуктів харчування, в яких містяться невеликі кількості високоякісних жирів; вони краще переносяться і не викликають діареї.
У процесі одужання для адекватного заповнення жирних кислот людина може вживати вранці сирні страви з додаванням столової ложки високоякісної олії або кекси з сирного тіста.
7.Транс-жири та тригліцериди.Вони мають високу енергетичну цінність і не містять жодних незамінних жирних кислот, тому вони можуть призводити до ожиріння і не давати жодної користі для організму, а у разі гострого процесу їх прийом необхідно припинити, оскільки вони можуть призвести до стеаторе-жирного та рідкого випорожнень.
Транс-жири містяться у таких продуктах:
Фаст-фуд: картопля-фрі, бургери та чизбургери,
М'ясні та інші напівфабрикати, заморожені пироги, піца, печиво,
Практично всі майонези та майонезоподібні соуси,
Кондитерські вироби магазинного виробництва-торти, тістечко, пироги, здоба, пончики, цукерки, а іноді і хліб,
Сухі концентрати соусів, супів, десертів,
Деякі зернові суміші для готових сніданків,
Картопляні чіпси, солоні крекери,
Маргарин і легкі олії, сухий рослинний жир,
Попкорн для мікрохвильової печі
При вживанні трансжирів необхідно звернути увагу:
Їх не застосовують для смаження та варіння,
Застосування трансжирів може призвести до діареї,
Твердий маргарин призводить до так званого жирового удару.
8.Напої. Кожна людина має за добу випивати не менше 1,5л рідини. Рекомендуються не сильно гарячі або холодні трав'яні чаї всіх видів і смаків, напої, вільні від вуглекислоти, мінеральна вода. У міру можна вживати розведені натуральні соки з м'якоттю, обережно з кислими соками з цитрусів. Необхідно обмежити прийомом в обід зернової або сублімованої кави, чорного чаю вони посилюють перистальтику кишечника і можуть знизити всмоктування заліза.
9.Цукор. Якщо цукор вживати в міру, то жодних проблем із травленням не виникне. Найчастіше проблема полягає в тому, що середньостатистичний житель вживає за добу занадто багато цукру-близько 4-6 мг на день. Цукор є чисто постачальником енергії та не несе з собою жодних корисних мінеральних речовин та вітамінів. При обох захворюваннях, особливо в період загострення, підвищений прийом цукру може посилити процеси бродіння, оскільки всмоктування через стінку порушено, що призведе до діареї та метеоризму, а у комбінації із зерновими продуктами часто призводить до нудоти.
Неспецифічний виразковий коліт та Хвороба Крона є захворюваннями, які потребують ретельного контролю за здоров'ям та суворо дотримання всіх рекомендацій щодо лікування, у тому числі і дієти. Правильне харчування необхідно перш за все для того, щоб не призвести до повторного гострого процесу в кишечнику або його відстрочити, а також зберегти якомога повноціннішу і без того порушену функцію кишечника.
Бережіть себе та будьте здорові!
Вконтакте