Ποιος από εσάς δεν είχε τέτοια εμπειρία: τοπική ή γενική αναισθησία, ώστε οι επεμβάσεις που χρειάζεστε να μην προκαλούν πόνο; Θα προτιμούσατε να σας κάνουν τέτοιους χειρισμούς χωρίς καθόλου αναισθησία; Πολύ αμφιβάλλω! Η αναισθησία είναι ένα από τα σημαντικότερα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής!
Ωστόσο, σε πολλούς ανθρώπους δεν αρέσει να «χάνουν τον έλεγχο» της κατάστασης, έτσι αποφεύγουν τη γενική αναισθησία. Άλλοι φοβούνται ότι δεν θα «ξυπνήσουν» από τη γενική αναισθησία ή ότι οι χειρουργοί θα κάνουν ένα λάθος κατά τη διάρκεια της επέμβασης που θα οδηγήσει σε νέα προβλήματα ή και πάλι θάνατο.

Ευτυχώς, αυτές τις μέρες με βελτιωμένα αναισθητικά, πιο ικανό προσωπικό (αναισθησιολόγοι, χειρουργοί κ.λπ.), έξυπνες συσκευές κ.λπ. η αναισθησία και οι επεμβάσεις έχουν γίνει πιο ασφαλείς από πριν.

Όπως συμβαίνει με κάθε πτυχή της φροντίδας του κατοικίδιου ζώου σας, όσο περισσότερα γνωρίζετε για την αναισθησία και τη χειρουργική επέμβαση, τόσο καλύτερη είναι η απόφαση που θα πάρετε. Η αναισθησία είναι το πιο «τρομακτικό» θέμα για τους περισσότερους ιδιοκτήτες κουνελιών. Αυτό οφείλεται σε παραπληροφόρηση, μύθους και μερικές φορές κακές προηγούμενες εμπειρίες. Εάν όμως δεν επιτρέπεται η αναισθησία, θα είναι αδύνατο να πραγματοποιηθούν πολλές απαραίτητες επεμβάσεις, καθώς και ορισμένα διαγνωστικά.

Σε αυτό το άρθρο θέλουμε να σας πούμε για το τι συμβαίνει στο κουνέλι σας κατά τη διάρκεια της επέμβασης, θα προσπαθήσουμε να σας βοηθήσουμε να πάρετε τη σωστή απόφαση. Μύθοι για τα κουνέλια Τα κουνέλια είναι αδύναμα ζώα - Τα τελευταία 25 χρόνια πρακτικής με κουνέλια, μάθαμε ότι τα κουνέλια μπορούν να ανεχθούν τις περισσότερες ιατρικές διαδικασίες καθώς και οποιοδήποτε άλλο θηλαστικό. Αυτός ο μύθος πηγάζει κυρίως από το γεγονός ότι στο παρελθόν, οι ιδιοκτήτες δεν μπορούσαν να παρατηρήσουν ότι το κατοικίδιο ζώο τους δεν ήταν καλά μέχρι που η κατάσταση του ζώου έγινε κρίσιμη. Όταν ο κόσμος πήγε στον κτηνίατρο, ήταν ήδη πολύ αργά. Επιπλέον, τα φάρμακα και οι θεραπείες που χρησιμοποιήθηκαν σε κουνέλια στο παρελθόν δεν ήταν πάντα τέλειες (λόγω της έλλειψης γνώσης των κτηνιάτρων σχετικά με τη θεραπεία των κουνελιών).

Τα τελευταία 15 χρόνια, τα ποσοστά επιτυχούς θεραπείας και επιβίωσης για τα κουνέλια έχουν αυξηθεί σημαντικά - αυτό είναι συνέπεια του γεγονότος ότι οι ιδιοκτήτες κουνελιών έχουν γίνει πιο εκπαιδευμένοι στην έγκαιρη διάγνωση παθήσεων στα κατοικίδια ζώα τους και, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, στις μεθόδους θεραπείας τα ζώα έχουν βελτιωθεί. Υψηλότερος κίνδυνος αναισθησίας και χειρουργικής επέμβασης - Δεν πιστεύουμε ότι η αναισθησία ή η χειρουργική επέμβαση είναι πιο επικίνδυνη για τα κουνέλια από ό,τι για άλλα ζώα. Η μόνη εξαίρεση είναι ότι τα κουνέλια ανέχονται λιγότερο καλά τις επεμβάσεις στο γαστρεντερικό σωλήνα, οι οποίες θα συζητηθούν παρακάτω.

Ο μύθος για τον υψηλό κίνδυνο αναισθησίας και επεμβάσεων προέρχεται από το παρελθόν, όταν τα αναισθητικά που χρησιμοποιούνται στην κτηνιατρική δεν ήταν τόσο ασφαλή όσο τα σύγχρονα.

Επίδραση σοβαρού ή παρατεταμένου στρες

κύριος λόγοςΟ λόγος για τον οποίο πρέπει να χρησιμοποιείται η αναισθησία είναι η ανακούφιση από τον πόνο. Ο πόνος μπορεί να είναι ένας πολύ αγχωτικός παράγοντας για ένα κουνέλι. Μια μελέτη σε κουνέλια έδειξε τι μπορεί να συμβεί σε ένα κουνέλι λόγω σοβαρού ή παρατεταμένου στρες - πτώση της θερμοκρασίας του σώματος, πτώση της αρτηριακής πίεσης, νεφρική βλάβη, απώλεια όρεξης, έλκος στομάχου, μυοκαρδιοπάθεια, γαστρεντερική στάση και θάνατος.

Η αναισθησία μπορεί να ανακουφίσει το κουνέλι σας από τέτοια προβλήματα ανακουφίζοντας τον πόνο που είναι το άγχος.

Αναισθησία και ηρεμιστικά

Η αναισθησία επιτυγχάνεται όταν η αίσθηση χάνεται σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος ή σε ολόκληρο το σώμα. Η γενική αναισθησία καθιστά τον ασθενή εντελώς αναίσθητο.
Τα ηρεμιστικά είναι παρόμοια με τη γενική αναισθησία, αλλά ο ασθενής παραμένει κατά το ήμισυ των αισθήσεων. Η αναισθησία και τα ηρεμιστικά χρησιμοποιούνται στην κτηνιατρική σε διάφορες καταστάσεις (ακτινογραφίες, ενδοφλέβιες επεμβάσεις, βιοψίες κ.λπ.). Χρησιμοποιούνται επίσης για να ηρεμήσουν ζώα που είναι επιθετικά ή με έντονο πόνο, καθώς και για τον έλεγχο της περιοχής του ρινοφάρυγγα και για επεμβάσεις.
Τύποι αναισθησίας Τοπική αναισθησία - χρησιμοποιείται για την απενεργοποίηση της ευαισθησίας στον πόνο σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος. Το κουνέλι έχει τις αισθήσεις του. Η τοπική αναισθησία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για δερματικές επεμβάσεις ή βιοψίες, για την εγκατάσταση ενδοφλεβίων και άλλων καθετήρων ή για οφθαλμικές επεμβάσεις (ξέπλυμα του δακρυϊκού πόρου κ.λπ.).
Περιφερειακή αναισθησία - ευρύτερες και βαθύτερες περιοχές στερούνται αίσθησης. Το αναισθητικό εγχέεται, για παράδειγμα, στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, με αποτέλεσμα ολόκληρο το μέρος του σώματος του κουνελιού κάτω από το σημείο της ένεσης να μουδιάσει. Ένα αναισθητικό μπορεί επίσης να εγχυθεί στην περιοχή όπου περνά ένα συγκεκριμένο νεύρο (αναισθησία αγωγιμότητας), τότε ολόκληρη η περιοχή στην οποία συνδέεται αυτό το νεύρο θα «παγώσει». Το κουνέλι παραμένει πλήρως συνειδητό. Αυτός ο τύπος αναισθησίας έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία στην κτηνιατρική κουνελιών.
Γενική αναισθησία - το αναισθητικό κυκλοφορεί μέσω του κυκλοφορικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της διείσδυσης στον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα το κουνέλι να χάσει εντελώς τις αισθήσεις του. Υπάρχουν δύο μέθοδοι χορήγησης γενικής αναισθησίας: η ένεση και η εισπνοή. Τα ενέσιμα αναισθητικά χορηγούνται ενδομυϊκά (IM), ενδοπεριτοναϊκά ή υποδόρια (SC). Τα ενέσιμα αναισθητικά χρησιμοποιούνται συχνά για σύντομες επεμβάσεις (ειδικά στη στοματική κοιλότητα) ή χρησιμοποιούνται ως συνδυαστική αναισθησία που ακολουθείται από τη χρήση αέριων φαρμάκων. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται για να ηρεμήσουν το κουνέλι, ώστε το κουνέλι να διασωληνωθεί όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά (εισάγεται ένας σωλήνας στον αεραγωγό του κουνελιού, μέσω του οποίου παρέχεται αέρια αναισθησία).
Το μεγαλύτερο μειονέκτημα της ενέσιμης αναισθησίας είναι η δυσκολία υπολογισμού της δοσολογίας, η οποία είναι ατομική για κάθε κουνέλι. Είναι επίσης αδύνατο να ελεγχθεί η δόση αφού έχει ήδη χορηγηθεί (με εξαίρεση τα αναστρέψιμα φάρμακα). Τα ενέσιμα αναισθητικά (χωρίς πρόσθετους παράγοντες) δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μακροχρόνιες επεμβάσεις. Η διάρκεια της αναισθησίας εξαρτάται από το φάρμακο που χρησιμοποιείται. Επιπλέον, ορισμένοι τύποι ενέσιμης αναισθησίας οδηγούν σε καρδιακές διαταραχές και νεφρική βλάβη. Αυτή τη στιγμή, τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι: κεταμίνη, ρελάνιο (Valium), βουτορφανόλη, προποφόλη, μεδετομιδίνη, οπιούχα.
Αέρια αναισθητικά - η καλύτερη επιλογήγια τις περισσότερες επεμβάσεις. Όπως προαναφέρθηκε, πριν από τη χρήση του αναισθητικού αερίου, είναι απαραίτητο να προηγηθεί η θεραπεία του ζώου ώστε να μην αντιστέκεται. Η αέρια αναισθησία χορηγείται με μάσκα ή διασωλήνωση. Ο ασθενής που λαμβάνει το αναισθητικό αέριο συνδέεται με ένα μηχάνημα που παρέχει το αναισθητικό σε ένα ρεύμα οξυγόνου. Το πλεονέκτημα του αέριου αναισθητικού είναι ότι η συγκέντρωση του αναισθητικού μπορεί να ρυθμιστεί γρήγορα αφού ο ασθενής είναι συνδεδεμένος με οξυγόνο ανά πάσα στιγμή. Η ανάρρωση από τέτοια αναισθησία είναι συνήθως γρήγορη και ήπια. Επιπλέον: το ισοφλουράνιο είναι το πιο κοινό αέριο αναισθητικό και είναι ασφαλές για κουνέλια με διάφοροι τύποιασθένειες και είναι επίσης ασφαλές για το ιατρικό προσωπικό. Το μεθοξυφλουράνιο και το αλοθάνιο, που χρησιμοποιούνται ευρέως στα κουνέλια στο παρελθόν, είναι αρκετά επικίνδυνα για τους γιατρούς που εργάζονται με τέτοιου είδους αναισθησία. Επιπλέον, το μεθοξυφλουράνιο είναι επικίνδυνο για τα παχύσαρκα κουνέλια.
Κίνδυνοι γενικής αναισθησίας Εάν πραγματοποιείται προσεκτική προετοιμασία και παρακολούθηση του ασθενούς, ο κίνδυνος γενικής αναισθησίας μειώνεται στο ελάχιστο. Ωστόσο, δεν θα ήταν αλήθεια αν λέγαμε ότι δεν υπάρχει κανένας απολύτως κίνδυνος. Η ιατρική δεν είναι μια ακριβής επιστήμη γιατί έχουμε να κάνουμε με πολύπλοκους και μεμονωμένους οργανισμούς. Οι επιπλοκές κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας συμβαίνουν λόγω αναπνευστικής ανακοπής, αίσθημα παλμών και εγκεφαλικής υποξίας που οδηγεί σε θάνατο. Σε έμπειρα χέρια, ο θάνατος από αναισθησία είναι σπάνιος. Οι πιο συχνές αιτίες θανάτου από αναισθησία είναι η καρδιακή ή αναπνευστική ανακοπή, που συχνά συμβαίνει σε φόντο υποθερμίας (χαμηλή θερμοκρασία σώματος), υποογκαιμία (χαμηλή αρτηριακή πίεση), εμβολή (απόφραξη αιμοφόρων αγγείων). Η αναπνευστική ή καρδιακή ανακοπή μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, όπως ασθένεια στην θωρακική κοιλότητα (συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς ή των πνευμόνων), άλλες συστηματικές ασθένειες (ειδικά εκείνες που επηρεάζουν το ήπαρ ή/και τα νεφρά, μέσω των οποίων αποβάλλεται το αναισθητικό από το σώμα) , απόφραξη του σωλήνα παροχής αέρα (με περιεχόμενο στομάχου, αίμα) ή υπερβολική δόση αναισθητικού.
Μια ελαφρά μείωση της θερμοκρασίας είναι φυσική κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας, καθώς οι μεταβολικές διεργασίες επιβραδύνονται υπό την αναισθησία. Όποιος έχει περάσει ποτέ υπό γενική αναισθησία θυμάται πιθανώς πώς όταν ξυπνήσατε έτρεμε από το κρύο. Η θερμοκρασία ενός κουνελιού μπορεί να πέσει σε κρίσιμο επίπεδο πολύ γρήγορα, ειδικά αν ανοίξει η κοιλιακή κοιλότητα ή η επέμβαση διαρκεί πολύ. Η υποογκαιμία εμφανίζεται όταν ένας ασθενής χάνει μια κρίσιμη ποσότητα αίματος ή άλλων υγρών από το σώμα κατά τη διάρκεια της επέμβασης ή εάν τα επίπεδα ενυδάτωσης δεν διορθωθούν πριν από την επέμβαση.
Η εμβολή είναι ευτυχώς σπάνια, αλλά μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή, ειδικά εάν η επέμβαση περιλαμβάνει μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, οστικό ιστό ή εάν το κουνέλι είχε σοβαρή βακτηριακή ή μυκητιασική λοίμωξη πριν από την επέμβαση.

Παράγοντες που μειώνουν τον κίνδυνο γενικής αναισθησίας

Ευτυχώς, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορούν να γίνουν για να μειωθεί ο κίνδυνος αναισθησίας. Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο: έλλειψη προεγχειρητικής αξιολόγησης του ζώου, ασθένεια (ιδιαίτερα αναπνευστική, καρδιακή, νεφρική ή ηπατική, αφυδάτωση ή παχυσαρκία), ακατάλληλο αναισθητικό ή λανθασμένη δόση, έλλειψη παρακολούθησης κατά τη διάρκεια της επέμβασης ή έλλειψη επαρκούς μετεγχειρητικής παρακολούθησης της ζώο και κατάλληλη φροντίδα.
Ακολουθούν ορισμένα πράγματα που μπορεί να κάνει το κτηνιατρικό προσωπικό για να μειώσει τον κίνδυνο αναισθησίας και χειρουργικής επέμβασης:
-διεξαγωγή προεγχειρητικής εξέτασης του ζώου, συμπεριλαμβανομένης της διάγνωσης
-σταθεροποιεί/θεραπεύει συνυπάρχουσες ασθένειες
-χρησιμοποιήστε αναισθητικό κατάλληλο για κουνέλια και υπολογίστε σωστά τη δόση (πρέπει να γνωρίζετε το ακριβές βάρος του ζώου)
- παρακολουθεί συνεχώς την κατάσταση του ζώου κατά τη διάρκεια της αναισθησίας/εγχείρησης
-παρακολουθήστε προσεκτικά το ζώο μετά την επέμβαση μέχρι να ξυπνήσει και να αρχίσει να κινείται

Θεραπεία υφιστάμενων ασθενειών
Είναι σημαντικό να σταθεροποιήσετε ή να θεραπεύσετε τυχόν καταστάσεις που υπάρχουν τη στιγμή της φυσικής εξέτασης του κουνελιού, όπως: αφυδάτωση, λοιμώξεις, ηπατική ή νεφρική νόσο, καρδιακή ή πνευμονοπάθεια. Η πιο συχνή κατάσταση που περιπλέκει την τελική απόφαση υπέρ της χειρουργικής επέμβασης είναι η παχυσαρκία του κουνελιού. Τα παχύσαρκα κουνέλια διατρέχουν πάντα μεγαλύτερο κίνδυνο όταν πηγαίνουν για χειρουργική επέμβαση, ο λόγος είναι πιθανή ηπατική νόσος (λιπώδες ήπαρ, λιπίδωση) και αναπνευστικά προβλήματα - η πίεση του υπερβολικού λίπους στο στήθος.
Εκτός εάν υπάρχει μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση, ένα παχύσαρκο κουνέλι θα πρέπει να χάσει βάρος πριν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση που απαιτεί γενική αναισθησία.
*Σημαντικό: Σημειώστε ότι ορισμένες ασθένειες που εμφανίζονται στο κουνέλι τη στιγμή της επέμβασης μπορεί να περάσουν απαρατήρητες. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, έχουμε να κάνουμε με πολύπλοκους οργανισμούς και δεν μπορούν όλες οι δοκιμές να ανιχνεύσουν ασθένεια σε ένα κουνέλι. Ωστόσο, περιπτώσεις όπου, μετά από πλήρη εξέταση, η ασθένεια παραμένει μη ανιχνεύσιμη είναι σπάνιες.

Χορήγηση αναισθητικού
Λόγω της ίδιας της φύσης του κουνελιού, της ειδικής δομής του γαστρεντερικού σωλήνα του και του γεγονότος ότι το κουνέλι δεν μπορεί να κάνει εμετό, δεν είναι απαραίτητο να στερήσετε την τροφή του κουνελιού πριν από την επέμβαση. Μερικοί κτηνίατροι προτιμούν να αφαιρούν την τροφή μερικές ώρες πριν από την επέμβαση για να διασφαλίσουν ότι το στόμα του κουνελιού είναι καθαρό από τροφή. Τεχνική για την πραγματοποίηση μιας επέμβασης υπό γενική αναισθησία Όταν το κουνέλι σας χάσει τις αισθήσεις του (υπό γενική αναισθησία ή μερική απώλεια δραστηριότητας υπό την επίδραση προφαρμακευτικής αγωγής), τοποθετείται σε ένα ζεστό επίθεμα για να αποφευχθεί η υποθερμία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται πρόσθετη πηγή θερμότητας). Εάν ο σωλήνας αναισθησίας δεν έχει ακόμη τοποθετηθεί, θα εγκατασταθεί τώρα. Εάν δεν έχει τοποθετηθεί προηγουμένως ενδοφλέβιος καθετήρας, θα τοποθετηθεί τώρα που το κουνέλι είναι αναίσθητο ή ακινητοποιημένο. Με εξαίρεση τις σύντομες επεμβάσεις για υγιή ζώα (οδοντική χειραγώγηση κ.λπ.), συνιστάται η εγκατάσταση ενδοφλέβιας καθετήρας ώστε σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης να μπορείτε γρήγορα και εύκολα να δώσετε στο κουνέλι τα απαραίτητα φάρμακα ή φυσικοθεραπεία. λύσεις.
Τα περισσότερα κουνέλια που υποβάλλονται σε μακροχρόνιες χειρουργικές επεμβάσεις πρέπει να λαμβάνουν ενδοφλέβια υγρά για να αποφύγουν την αφυδάτωση και να αντισταθμίσουν την απώλεια αίματος. Συνιστάται τα διαλύματα να θερμαίνονται έτσι ώστε να βοηθούν στη διατήρηση της φυσιολογικής θερμοκρασίας του σώματος του ζώου. Παρακολούθηση του ζώου κατά τη διάρκεια της επέμβασης Υπάρχουν αρκετοί δείκτες που πρέπει να παρακολουθούνται κατά τη διάρκεια της αναισθησίας και της χειρουργικής επέμβασης. Αναπνοή - Η αναπνοή μπορεί να παρακολουθείται οπτικά και συνήθως παρακολουθείται από χειρουργό. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα στηθοσκόπιο. Καρδιακός ρυθμός/Σφυγμός - Ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να παρακολουθηθεί χρησιμοποιώντας στηθοσκόπιο, μηχάνημα ΗΚΓ ή παλμικό οξύμετρο. Θερμοκρασία σώματος - η θερμοκρασία του σώματος μετριέται με θερμόμετρο (από το ορθό). Αντανακλαστικά - η δοκιμή της αντίδρασης του κουνελιού σας σε ορισμένες σωματικές ενέργειες θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του βάθους της αναισθησίας. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι τέτοιων δοκιμών, αλλά η πιο κοινή μέθοδος είναι το άγγιγμα του ματιού του ζώου. Εάν ο γιατρός αγγίξει το πόδι του κουνελιού και το ζώο προσπαθήσει να μετακινήσει το πόδι του στο πλάι, εάν ο γιατρός αγγίξει το βλέφαρο του κουνελιού και το κουνέλι προσπαθήσει να αναβοσβήσει, αυτό σημαίνει ότι το ζώο μπορεί να αισθάνεται ακόμα πόνο (τότε θα προστεθεί αναισθητικό).

Μετεγχειρητική φροντίδα
Όταν ολοκληρωθούν οι διαδικασίες, το κουνέλι βρίσκεται στο δρόμο της ανάρρωσης. Η αναισθησία με αεροζόλ θα διακοπεί και θα δοθεί οξυγόνο για λίγα λεπτά ακόμα πριν αποσυνδέσετε το κουνέλι από το μηχάνημα. Ο σωλήνας θα αφαιρεθεί όταν το κουνέλι αρχίσει να δείχνει σημάδια αφύπνισης. Τα αντανακλαστικά θα δοκιμαστούν ξανά. Το κουνέλι σας πιθανότατα θα μεταφερθεί από το χειρουργείο σε μια άλλη περιοχή που θα πρέπει να είναι αρκετά ήσυχη, αλλά με προσωπικό παρόν για την παρακολούθηση του ζώου. Η ποσότητα θερμότητας που θα χρειαστεί το κουνέλι σας μετά την επέμβαση εξαρτάται από τη θερμοκρασία του σώματός του στο τέλος της διαδικασίας. Τα περισσότερα κουνέλια θα χρειαστούν μόνο μια σύντομη περίοδο τεχνητής θέρμανσης. Η αναπνοή και ο σφυγμός θα εξακολουθήσουν να ελέγχονται μέχρι το κουνέλι σας να ξυπνήσει επιτέλους.

Αναλγησία
Παρά το γεγονός ότι το θέμα αυτού του άρθρου είναι η αναισθησία και η χειρουργική επέμβαση, δεν μπορούμε να αγνοήσουμε αυτή τη σημαντική πτυχή της μετεγχειρητικής φροντίδας. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η ανακούφιση από τον πόνο μπορεί να ανακουφίσει το κουνέλι σας από σοβαρό, απειλητικό για τη ζωή στρες. Πριν από πολλά χρόνια, όταν δεν καταλάβαμε ακόμη πόσο σημαντική ήταν η αναλγησία, θα χάναμε κουνέλια μέσα σε 36 ώρες από την επέμβαση. Οι επεμβάσεις ήταν επιτυχείς, αλλά ο πόνος σκότωνε τα κουνέλια. Ένα κουνέλι που πονάει θα αναρρώσει πιο αργά, επομένως η ανακούφιση από τον πόνο είναι απολύτως απαραίτητη μετά τις περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις. Τα πιο κοινά αναλγητικά που χρησιμοποιούνται με επιτυχία στα κουνέλια είναι: βουτορφανόλη, βουπρενορφόνη και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως ασπιρίνη, καρπροφαίνη (ριμαδίνη), δικλοφενάκη, φλουνιξίλη, ιβουπροφαίνη, ινδομεθακίνη, κετοπροφαίνη, μελοξικάμη, ακεταμινοφαίνη. Μια εναλλακτική πηγή αναλγησίας για κουνέλια σε χρόνιο πόνο είναι ο βελονισμός. Συμπεριφορά κουνελιών μετά από αναισθησία και χειρουργική επέμβαση Ήσυχη συμπεριφορά - Το κουνέλι σας μπορεί να νυστάζει συνεχώς και να παραμένει ήσυχο. Η έλλειψη δραστηριότητας μπορεί να οφείλεται σε παραμονή αναισθητικού στο αίμα, πόνο ή άλλα φάρμακα. Ορισμένα παυσίπονα έχουν ηρεμιστική δράση και μπορεί να προκαλέσουν λήθαργο στο ζώο. Εάν το κουνέλι σας παραμένει σε αυτή την κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα, κάθεται καμπουριασμένο και δεν μπορεί να κινηθεί κανονικά, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον κτηνίατρό σας.
Κακή όρεξη - Το κουνέλι σας μπορεί να αρνηθεί τελείως φαγητό και νερό για τις πρώτες 24 ώρες μετά την επιστροφή στο σπίτι.
Τα αναλγητικά μπορεί να βελτιώσουν την κατάσταση, αλλά δεν θα έχουν θεμελιώδη επίδραση. Μπορείτε να ταΐσετε το κατοικίδιό σας (με σύριγγα) με ένα μείγμα πουρέ λαχανικών και χυμού φρούτων μία ή δύο φορές κατά τη διάρκεια αυτών των 24 ωρών. Εάν μετά από αυτό το διάστημα το κουνέλι σας εξακολουθεί να αρνείται να φάει, επικοινωνήστε αμέσως με τον κτηνίατρό σας. Μη φυσιολογικά κόπρανα ή καθόλου κόπρανα - Τα αναισθητικά και τα αναλγητικά μπορούν να αποδυναμώσουν την εντερική κινητικότητα του κουνελιού σας. Επιπλέον, το κουνέλι σας μπορεί να μην έχει φάει πολύ πριν από την επέμβαση. Τις πρώτες τρεις ημέρες, τα κόπρανα μπορεί να λείπουν ή να εμφανίζονται ακανόνιστα και τα σφαιρίδια μπορεί να είναι μικρότερα και πιο μαλακά από το συνηθισμένο. Όλα αυτά τα προβλήματα θα πρέπει να υποχωρήσουν εντός τριών ημερών.
Τα χαλαρά κόπρανα (διάρροια) προκαλούν ανησυχία. Εάν παρατηρήσετε αυτή τη διαταραχή, επικοινωνήστε με τον κτηνίατρό σας. Ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον κτηνίατρό σας Επίπεδο εκπαίδευσης - Ρωτήστε τον κτηνίατρό σας πόσο συχνά χρειάστηκε να δουλέψει με κουνέλια. Μπορεί να μην έχει τόση εμπειρία με αυτά τα ζώα και εξαρτάται από εσάς αν θα του επιτρέψετε να κάνει την επέμβαση ή όχι. Αλλά αν ο κτηνίατρος είχε τουλάχιστον κάποια επιτυχημένη εμπειρία σε επεμβάσεις σε κουνέλια, αν παρατηρήσετε την επιθυμία του γιατρού να εργαστεί με το ζώο σας, εάν απαντά κατανοητά σε όλες τις ερωτήσεις που σας απασχολούν - γιατί όχι;! Το είδος της αναισθησίας που σκέφτεται να χρησιμοποιήσει ο γιατρός - είστε ήδη εξοικειωμένοι με τα ονόματα των πιο κοινών αναισθητικών που χρησιμοποιούνται σε κουνέλια και εάν ο γιατρός σας σκέφτεται να χρησιμοποιήσει ένα διαφορετικό φάρμακο, ρωτήστε σε τι βασίζεται η απόφασή του και σε ποια εμπειρία ο συγκεκριμένος γιατρός έχει με τη χρήση αυτού του φαρμάκου.
Ζητήστε από τον κτηνίατρό σας να σας πει πώς θα γίνει η επέμβαση, εάν θα χρησιμοποιηθεί προφαρμακευτική αγωγή, πώς θα παρακολουθείται η κατάσταση του ζώου κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση και ποια αναλγητικά θα χρησιμοποιηθούν μετά τη διαδικασία.

Οι πιο συνηθισμένες επεμβάσεις σε κουνέλια

Αποστείρωση - Πρόκειται για την πλήρη αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών μιας γυναίκας. Η στείρωση πραγματοποιείται για να αποφευχθούν ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες, καρκίνος της μήτρας και να βελτιωθεί η συμπεριφορά του ζώου (εξάλειψη " κακές συνήθειες"κουνέλια). Αυτή η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί από τέσσερις μήνες έως δύο χρόνια. Ο κίνδυνος καρκίνου των αναπαραγωγικών οργάνων αυξάνεται πολύ μετά την ηλικία των δύο ετών.
Ο ευνουχισμός είναι η πλήρης αφαίρεση των όρχεων ενός αρσενικού. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για την εκτέλεση αυτής της λειτουργίας. Ο ευνουχισμός εκτελείται για έλεγχο των γεννήσεων και διόρθωση συμπεριφοράς. Η στείρωση βοηθά επίσης στην πρόληψη του καρκίνου των όρχεων, αν και ο καρκίνος των αναπαραγωγικών οργάνων είναι πιο συχνός στις γυναίκες.
Οδοντιατρικές επεμβάσεις - Η οδοντική νόσος είναι κοινή στα κουνέλια και μπορεί να προκληθεί από κακή διατροφή, γενετικές διαταραχές ή τραυματισμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα δόντια ενός κουνελιού πρέπει να αφαιρεθούν εντελώς. Η οδοντιατρική επέμβαση είναι δύσκολη κυρίως επειδή το στόμα του κουνελιού είναι πολύ μικρό και είναι πολύ δύσκολο να δει όλα τα δόντια. Και επίσης οι ρίζες των δοντιών των κουνελιών είναι πολύ μακριές. Είναι πάντα καλύτερο να γίνονται έγκαιρα οι οδοντιατρικές επεμβάσεις, όταν πρωτοεμφανιστεί το πρόβλημα, ώστε να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές.
Αφαίρεση αποστημάτων - Τα αποστήματα μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος ενός κουνελιού, αλλά πιο συχνά εμφανίζονται στο κεφάλι. Τα περισσότερα αποστήματα του τριχωτού της κεφαλής είναι αποτέλεσμα οδοντικής νόσου. Εάν είναι δυνατόν, το απόστημα πρέπει να αφαιρεθεί πλήρως.
Γαστρεντερικές χειρουργικές επεμβάσεις - Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις εκτελούνται συχνά για να καθαρίσουν ένα μπλοκάρισμα στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η απόφραξη μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε μέρος της οδού και μπορεί να οφείλεται στη συσσώρευση ξηρού περιεχομένου στομάχου, νημάτων χαλιού, πλαστικού, καουτσούκ κ.λπ. Τέτοιες επεμβάσεις σε κουνέλια είναι πολύ επικίνδυνες λόγω δύο παραγόντων:
1. Συνήθως το κουνέλι είναι ήδη σε βαθύ σοκ λόγω της απόφραξης που έχει συμβεί.
2. Ο γαστρεντερικός σωλήνας των κουνελιών είναι ένα πολύ ευαίσθητο σύστημα. Ο γαστρεντερικός σωλήνας (ιδιαίτερα το τυφλό) μπορεί να μην λειτουργεί καλά μετά την επέμβαση. Μετά από τέτοιες επεμβάσεις, πολύ συχνά παρατηρούνται συμφύσεις λόγω φλεγμονής με κόλλα στα έντερα, και συχνά διαταράσσεται η μηχανική λειτουργία των εντέρων και εμφανίζεται ξανά απόφραξη. Τέτοιοι ασθενείς απαιτούν αυξημένη προσοχή από το προσωπικό και την πιο προσεκτική παρακολούθηση. Οι πρώτες τρεις ημέρες μετά την επέμβαση είναι κρίσιμες και το κουνέλι πρέπει να παραμείνει στην κλινική υπό τη συνεχή επίβλεψη ειδικών.
Ωστόσο, μια επιτυχής έκβαση από επεμβάσεις στο γαστρεντερικό σωλήνα είναι σπάνια. Άλλες επεμβάσεις - Οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να γίνουν σε οποιοδήποτε όργανο σε κουνέλια, όπως και σε όλα τα άλλα θηλαστικά.
Άλλες κοινές επεμβάσεις που γίνονται σε κουνέλια είναι: κυστεοτομή (άνοιγμα της ουροδόχου κύστης, συνήθως για την αφαίρεση όγκων ή λίθων), ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση και αφαίρεση όγκων. Ο κτηνίατρός σας μπορεί να σας δώσει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις.

Κουνέλια και αναισθησία(λειτουργία) Συγγραφέας: Βασισμένο σε υλικό από: www.veterinarypartner.com Ποιος από εσάς δεν είχε τέτοια εμπειρία: τοπική ή γενική αναισθησία, ώστε οι επεμβάσεις που χρειάζεστε να μην προκαλούν πόνο; Θα προτιμούσατε να σας κάνουν τέτοιους χειρισμούς χωρίς καθόλου αναισθησία; Πολύ αμφιβάλλω! Η αναισθησία είναι ένα από τα σημαντικότερα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής!
Ωστόσο, σε πολλούς ανθρώπους δεν αρέσει να «χάνουν τον έλεγχο» της κατάστασης, έτσι αποφεύγουν τη γενική αναισθησία. Άλλοι φοβούνται ότι δεν θα «ξυπνήσουν» από τη γενική αναισθησία ή ότι οι χειρουργοί θα κάνουν ένα λάθος κατά τη διάρκεια της επέμβασης που θα οδηγήσει σε νέα προβλήματα ή και πάλι θάνατο.
Ευτυχώς, αυτές τις μέρες με βελτιωμένα αναισθητικά, πιο ικανό προσωπικό (αναισθησιολόγοι, χειρουργοί κ.λπ.), έξυπνες συσκευές κ.λπ. η αναισθησία και οι επεμβάσεις έχουν γίνει πιο ασφαλείς από πριν.
Όπως συμβαίνει με κάθε πτυχή της φροντίδας του κατοικίδιου ζώου σας, όσο περισσότερα γνωρίζετε για την αναισθησία και τη χειρουργική επέμβαση, τόσο καλύτερη είναι η απόφαση που θα πάρετε. Η αναισθησία είναι το πιο «τρομακτικό» θέμα για τους περισσότερους ιδιοκτήτες κουνελιών. Αυτό οφείλεται σε παραπληροφόρηση, μύθους και μερικές φορές κακές προηγούμενες εμπειρίες. Εάν όμως δεν επιτρέπεται η αναισθησία, θα είναι αδύνατο να πραγματοποιηθούν πολλές απαραίτητες επεμβάσεις, καθώς και ορισμένα διαγνωστικά.
Σε αυτό το άρθρο θέλουμε να σας πούμε για το τι συμβαίνει στο κουνέλι σας κατά τη διάρκεια της επέμβασης, θα προσπαθήσουμε να σας βοηθήσουμε να πάρετε τη σωστή απόφαση. Μύθοι για τα κουνέλια Τα κουνέλια είναι αδύναμα ζώα - Τα τελευταία 25 χρόνια πρακτικής με κουνέλια, μάθαμε ότι τα κουνέλια μπορούν να ανεχθούν τις περισσότερες ιατρικές διαδικασίες καθώς και οποιοδήποτε άλλο θηλαστικό. Αυτός ο μύθος πηγάζει κυρίως από το γεγονός ότι στο παρελθόν, οι ιδιοκτήτες δεν μπορούσαν να παρατηρήσουν ότι το κατοικίδιο ζώο τους δεν ήταν καλά μέχρι που η κατάσταση του ζώου έγινε κρίσιμη. Όταν ο κόσμος πήγε στον κτηνίατρο, ήταν ήδη πολύ αργά. Επιπλέον, τα φάρμακα και οι θεραπείες που χρησιμοποιήθηκαν σε κουνέλια στο παρελθόν δεν ήταν πάντα τέλειες (λόγω της έλλειψης γνώσης των κτηνιάτρων σχετικά με τη θεραπεία των κουνελιών).
Τα τελευταία 15 χρόνια, τα ποσοστά επιτυχούς θεραπείας και επιβίωσης για τα κουνέλια έχουν αυξηθεί σημαντικά - αυτό είναι συνέπεια του γεγονότος ότι οι ιδιοκτήτες κουνελιών έχουν γίνει πιο εκπαιδευμένοι στην έγκαιρη διάγνωση παθήσεων στα κατοικίδια ζώα τους και, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, στις μεθόδους θεραπείας τα ζώα έχουν βελτιωθεί. Υψηλότερος κίνδυνος αναισθησίας και χειρουργικής επέμβασης - Δεν πιστεύουμε ότι η αναισθησία ή η χειρουργική επέμβαση είναι πιο επικίνδυνη για τα κουνέλια από ό,τι για άλλα ζώα. Η μόνη εξαίρεση είναι ότι τα κουνέλια ανέχονται λιγότερο καλά τις επεμβάσεις στο γαστρεντερικό σωλήνα, οι οποίες θα συζητηθούν παρακάτω.
Ο μύθος για τον υψηλό κίνδυνο αναισθησίας και επεμβάσεων προέρχεται από το παρελθόν, όταν τα αναισθητικά που χρησιμοποιούνται στην κτηνιατρική δεν ήταν τόσο ασφαλή όσο τα σύγχρονα.
Επίδραση σοβαρού ή παρατεταμένου στρες
Ο κύριος λόγος που πρέπει να χρησιμοποιείται η αναισθησία είναι για την ανακούφιση από τον πόνο. Ο πόνος μπορεί να είναι ένας πολύ αγχωτικός παράγοντας για ένα κουνέλι. Μια μελέτη σε κουνέλια έδειξε τι μπορεί να συμβεί σε ένα κουνέλι λόγω σοβαρού ή παρατεταμένου στρες - πτώση της θερμοκρασίας του σώματος, πτώση της αρτηριακής πίεσης, νεφρική βλάβη, απώλεια όρεξης, έλκος στομάχου, μυοκαρδιοπάθεια, γαστρεντερική στάση και θάνατος.
Η αναισθησία μπορεί να ανακουφίσει το κουνέλι σας από τέτοια προβλήματα ανακουφίζοντας τον πόνο που είναι το άγχος.

Αναισθησία και ηρεμιστικά

Η αναισθησία επιτυγχάνεται όταν η αίσθηση χάνεται σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος ή σε ολόκληρο το σώμα. Η γενική αναισθησία καθιστά τον ασθενή εντελώς αναίσθητο. Τα ηρεμιστικά είναι παρόμοια με τη γενική αναισθησία, αλλά ο ασθενής παραμένει κατά το ήμισυ των αισθήσεων. Η αναισθησία και τα ηρεμιστικά χρησιμοποιούνται στην κτηνιατρική σε διάφορες καταστάσεις (ακτινογραφίες, ενδοφλέβιες επεμβάσεις, βιοψίες κ.λπ.). Χρησιμοποιούνται επίσης για να ηρεμήσουν ζώα που είναι επιθετικά ή με έντονο πόνο, καθώς και για τον έλεγχο της περιοχής του ρινοφάρυγγα και για επεμβάσεις.
Τύποι αναισθησίας Τοπική αναισθησία - χρησιμοποιείται για την απενεργοποίηση της ευαισθησίας στον πόνο σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος. Το κουνέλι έχει τις αισθήσεις του. Η τοπική αναισθησία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για δερματικές επεμβάσεις ή βιοψίες, για την εγκατάσταση ενδοφλεβίων και άλλων καθετήρων ή για οφθαλμικές επεμβάσεις (ξέπλυμα του δακρυϊκού πόρου κ.λπ.).
Περιφερειακή αναισθησία - ευρύτερες και βαθύτερες περιοχές στερούνται αίσθησης. Το αναισθητικό εγχέεται, για παράδειγμα, στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, με αποτέλεσμα ολόκληρο το μέρος του σώματος του κουνελιού κάτω από το σημείο της ένεσης να μουδιάσει. Ένα αναισθητικό μπορεί επίσης να εγχυθεί στην περιοχή όπου περνά ένα συγκεκριμένο νεύρο (αναισθησία αγωγιμότητας), τότε ολόκληρη η περιοχή στην οποία συνδέεται αυτό το νεύρο θα «παγώσει». Το κουνέλι παραμένει πλήρως συνειδητό. Αυτός ο τύπος αναισθησίας έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία στην κτηνιατρική κουνελιών.
Γενική αναισθησία - το αναισθητικό κυκλοφορεί μέσω του κυκλοφορικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της διείσδυσης στον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα το κουνέλι να χάσει εντελώς τις αισθήσεις του. Υπάρχουν δύο μέθοδοι χορήγησης γενικής αναισθησίας: η ένεση και η εισπνοή. Τα ενέσιμα αναισθητικά χορηγούνται ενδομυϊκά (IM), ενδοπεριτοναϊκά ή υποδόρια (SC). Τα ενέσιμα αναισθητικά χρησιμοποιούνται συχνά για σύντομες επεμβάσεις (ειδικά στη στοματική κοιλότητα) ή χρησιμοποιούνται ως συνδυαστική αναισθησία που ακολουθείται από τη χρήση αέριων φαρμάκων. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται για να ηρεμήσουν το κουνέλι, ώστε το κουνέλι να διασωληνωθεί όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά (εισάγεται ένας σωλήνας στον αεραγωγό του κουνελιού, μέσω του οποίου παρέχεται αέρια αναισθησία).
Το μεγαλύτερο μειονέκτημα της ενέσιμης αναισθησίας είναι η δυσκολία υπολογισμού της δοσολογίας, η οποία είναι ατομική για κάθε κουνέλι. Είναι επίσης αδύνατο να ελεγχθεί η δόση αφού έχει ήδη χορηγηθεί (με εξαίρεση τα αναστρέψιμα φάρμακα). Τα ενέσιμα αναισθητικά (χωρίς πρόσθετους παράγοντες) δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μακροχρόνιες επεμβάσεις. Η διάρκεια της αναισθησίας εξαρτάται από το φάρμακο που χρησιμοποιείται. Επιπλέον, ορισμένοι τύποι ενέσιμης αναισθησίας οδηγούν σε καρδιακές διαταραχές και νεφρική βλάβη. Αυτή τη στιγμή, τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι: κεταμίνη, ρελάνιο (Valium), βουτορφανόλη, προποφόλη, μεδετομιδίνη, οπιούχα.
Τα αέρια αναισθητικά είναι η καλύτερη επιλογή για τις περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις. Όπως προαναφέρθηκε, πριν από τη χρήση του αναισθητικού αερίου, είναι απαραίτητο να προηγηθεί η θεραπεία του ζώου ώστε να μην αντιστέκεται. Η αέρια αναισθησία χορηγείται με μάσκα ή διασωλήνωση. Ο ασθενής που λαμβάνει το αναισθητικό αέριο συνδέεται με ένα μηχάνημα που παρέχει το αναισθητικό σε ένα ρεύμα οξυγόνου. Το πλεονέκτημα του αέριου αναισθητικού είναι ότι η συγκέντρωση του αναισθητικού μπορεί να ρυθμιστεί γρήγορα αφού ο ασθενής είναι συνδεδεμένος με οξυγόνο ανά πάσα στιγμή. Η ανάρρωση από τέτοια αναισθησία είναι συνήθως γρήγορη και ήπια. Επιπλέον: το ισοφλουράνιο είναι το πιο κοινό αέριο αναισθητικό, είναι ασφαλές για κουνέλια με διάφορους τύπους ασθενειών και είναι επίσης ασφαλές για το ιατρικό προσωπικό. Το μεθοξυφλουράνιο και το αλοθάνιο, που χρησιμοποιούνται ευρέως στα κουνέλια στο παρελθόν, είναι αρκετά επικίνδυνα για τους γιατρούς που εργάζονται με τέτοιου είδους αναισθησία. Επιπλέον, το μεθοξυφλουράνιο είναι επικίνδυνο για τα παχύσαρκα κουνέλια.
Κίνδυνοι γενικής αναισθησίας Εάν πραγματοποιείται προσεκτική προετοιμασία και παρακολούθηση του ασθενούς, ο κίνδυνος γενικής αναισθησίας μειώνεται στο ελάχιστο. Ωστόσο, δεν θα ήταν αλήθεια αν λέγαμε ότι δεν υπάρχει κανένας απολύτως κίνδυνος. Η ιατρική δεν είναι μια ακριβής επιστήμη γιατί έχουμε να κάνουμε με πολύπλοκους και μεμονωμένους οργανισμούς. Οι επιπλοκές κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας συμβαίνουν λόγω αναπνευστικής ανακοπής, αίσθημα παλμών και εγκεφαλικής υποξίας που οδηγεί σε θάνατο. Σε έμπειρα χέρια, ο θάνατος από αναισθησία είναι σπάνιος. Οι πιο συχνές αιτίες θανάτου από αναισθησία είναι η καρδιακή ή αναπνευστική ανακοπή, που συχνά συμβαίνει σε φόντο υποθερμίας (χαμηλή θερμοκρασία σώματος), υποογκαιμία (χαμηλή αρτηριακή πίεση), εμβολή (απόφραξη αιμοφόρων αγγείων). Η αναπνευστική ή καρδιακή ανακοπή μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, όπως ασθένεια στην θωρακική κοιλότητα (συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς ή των πνευμόνων), άλλες συστηματικές ασθένειες (ειδικά εκείνες που επηρεάζουν το ήπαρ ή/και τα νεφρά, μέσω των οποίων αποβάλλεται το αναισθητικό από το σώμα) , απόφραξη του σωλήνα παροχής αέρα (με περιεχόμενο στομάχου, αίμα) ή υπερβολική δόση αναισθητικού.
Μια ελαφρά μείωση της θερμοκρασίας είναι φυσική κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας, καθώς οι μεταβολικές διεργασίες επιβραδύνονται υπό την αναισθησία. Όποιος έχει περάσει ποτέ υπό γενική αναισθησία θυμάται πιθανώς πώς όταν ξυπνήσατε έτρεμε από το κρύο. Η θερμοκρασία ενός κουνελιού μπορεί να πέσει σε κρίσιμο επίπεδο πολύ γρήγορα, ειδικά αν ανοίξει η κοιλιακή κοιλότητα ή η επέμβαση διαρκεί πολύ. Η υποογκαιμία εμφανίζεται όταν ένας ασθενής χάνει μια κρίσιμη ποσότητα αίματος ή άλλων υγρών από το σώμα κατά τη διάρκεια της επέμβασης ή εάν τα επίπεδα ενυδάτωσης δεν διορθωθούν πριν από την επέμβαση.
Η εμβολή είναι ευτυχώς σπάνια, αλλά μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή, ειδικά εάν η επέμβαση περιλαμβάνει μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, οστικό ιστό ή εάν το κουνέλι είχε σοβαρή βακτηριακή ή μυκητιασική λοίμωξη πριν από την επέμβαση.

Παράγοντες που μειώνουν τον κίνδυνο γενικής αναισθησίας

Ευτυχώς, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορούν να γίνουν για να μειωθεί ο κίνδυνος αναισθησίας. Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο: έλλειψη προεγχειρητικής αξιολόγησης του ζώου, ασθένεια (ιδιαίτερα αναπνευστική, καρδιακή, νεφρική ή ηπατική, αφυδάτωση ή παχυσαρκία), ακατάλληλο αναισθητικό ή λανθασμένη δόση, έλλειψη παρακολούθησης κατά τη διάρκεια της επέμβασης ή έλλειψη επαρκούς μετεγχειρητικής παρακολούθησης της ζώο και κατάλληλη φροντίδα.
Ακολουθούν ορισμένα πράγματα που μπορεί να κάνει το κτηνιατρικό προσωπικό για να μειώσει τον κίνδυνο αναισθησίας και χειρουργικής επέμβασης:
-διεξαγωγή προεγχειρητικής εξέτασης του ζώου, συμπεριλαμβανομένης της διάγνωσης
-σταθεροποιεί/θεραπεύει συνυπάρχουσες ασθένειες
-χρησιμοποιήστε αναισθητικό κατάλληλο για κουνέλια και υπολογίστε σωστά τη δόση (πρέπει να γνωρίζετε το ακριβές βάρος του ζώου)
- παρακολουθεί συνεχώς την κατάσταση του ζώου κατά τη διάρκεια της αναισθησίας/εγχείρησης
-παρακολουθήστε προσεκτικά το ζώο μετά την επέμβαση μέχρι να ξυπνήσει και να αρχίσει να κινείται

Θεραπεία υφιστάμενων ασθενειών

Είναι σημαντικό να σταθεροποιήσετε ή να θεραπεύσετε τυχόν καταστάσεις που υπάρχουν τη στιγμή της φυσικής εξέτασης του κουνελιού, όπως: αφυδάτωση, λοιμώξεις, ηπατική ή νεφρική νόσο, καρδιακή ή πνευμονοπάθεια. Η πιο συχνή κατάσταση που περιπλέκει την τελική απόφαση υπέρ της χειρουργικής επέμβασης είναι η παχυσαρκία του κουνελιού. Τα παχύσαρκα κουνέλια διατρέχουν πάντα μεγαλύτερο κίνδυνο όταν πηγαίνουν για χειρουργική επέμβαση, ο λόγος είναι πιθανή ηπατική νόσος (λιπώδες ήπαρ, λιπίδωση) και αναπνευστικά προβλήματα - η πίεση του υπερβολικού λίπους στο στήθος.
Εκτός εάν υπάρχει μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση, ένα παχύσαρκο κουνέλι θα πρέπει να χάσει βάρος πριν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση που απαιτεί γενική αναισθησία.
*Σημαντικό: Σημειώστε ότι ορισμένες ασθένειες που εμφανίζονται στο κουνέλι τη στιγμή της επέμβασης μπορεί να περάσουν απαρατήρητες. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, έχουμε να κάνουμε με πολύπλοκους οργανισμούς και δεν μπορούν όλες οι δοκιμές να ανιχνεύσουν ασθένεια σε ένα κουνέλι. Ωστόσο, περιπτώσεις όπου, μετά από πλήρη εξέταση, η ασθένεια παραμένει μη ανιχνεύσιμη είναι σπάνιες.

Χορήγηση αναισθητικού

Λόγω της ίδιας της φύσης του κουνελιού, της ειδικής δομής του γαστρεντερικού σωλήνα του και του γεγονότος ότι το κουνέλι δεν μπορεί να κάνει εμετό, δεν είναι απαραίτητο να στερήσετε την τροφή του κουνελιού πριν από την επέμβαση. Μερικοί κτηνίατροι προτιμούν να αφαιρούν την τροφή μερικές ώρες πριν από την επέμβαση για να διασφαλίσουν ότι το στόμα του κουνελιού είναι καθαρό από τροφή. Τεχνική για την πραγματοποίηση μιας επέμβασης υπό γενική αναισθησία Όταν το κουνέλι σας χάσει τις αισθήσεις του (υπό γενική αναισθησία ή μερική απώλεια δραστηριότητας υπό την επίδραση προφαρμακευτικής αγωγής), τοποθετείται σε ένα ζεστό επίθεμα για να αποφευχθεί η υποθερμία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται πρόσθετη πηγή θερμότητας). Εάν ο σωλήνας αναισθησίας δεν έχει ακόμη τοποθετηθεί, θα εγκατασταθεί τώρα. Εάν δεν έχει τοποθετηθεί προηγουμένως ενδοφλέβιος καθετήρας, θα τοποθετηθεί τώρα που το κουνέλι είναι αναίσθητο ή ακινητοποιημένο. Με εξαίρεση τις σύντομες επεμβάσεις για υγιή ζώα (οδοντική χειραγώγηση κ.λπ.), συνιστάται η εγκατάσταση ενδοφλέβιας καθετήρας ώστε σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης να μπορείτε γρήγορα και εύκολα να δώσετε στο κουνέλι τα απαραίτητα φάρμακα ή φυσικοθεραπεία. λύσεις.
Τα περισσότερα κουνέλια που υποβάλλονται σε μακροχρόνιες χειρουργικές επεμβάσεις πρέπει να λαμβάνουν ενδοφλέβια υγρά για να αποφύγουν την αφυδάτωση και να αντισταθμίσουν την απώλεια αίματος. Συνιστάται τα διαλύματα να θερμαίνονται έτσι ώστε να βοηθούν στη διατήρηση της φυσιολογικής θερμοκρασίας του σώματος του ζώου. Παρακολούθηση του ζώου κατά τη διάρκεια της επέμβασης Υπάρχουν αρκετοί δείκτες που πρέπει να παρακολουθούνται κατά τη διάρκεια της αναισθησίας και της χειρουργικής επέμβασης. Αναπνοή - Η αναπνοή μπορεί να παρακολουθείται οπτικά και συνήθως παρακολουθείται από χειρουργό. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα στηθοσκόπιο. Καρδιακός ρυθμός/Σφυγμός - Ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να παρακολουθηθεί χρησιμοποιώντας στηθοσκόπιο, μηχάνημα ΗΚΓ ή παλμικό οξύμετρο. Θερμοκρασία σώματος - η θερμοκρασία του σώματος μετριέται με θερμόμετρο (από το ορθό). Αντανακλαστικά - η δοκιμή της αντίδρασης του κουνελιού σας σε ορισμένες σωματικές ενέργειες θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του βάθους της αναισθησίας.
Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι τέτοιων δοκιμών, αλλά η πιο κοινή μέθοδος είναι το άγγιγμα του ματιού του ζώου. Εάν ο γιατρός αγγίξει το πόδι του κουνελιού και το ζώο προσπαθήσει να μετακινήσει το πόδι του στο πλάι, εάν ο γιατρός αγγίξει το βλέφαρο του κουνελιού και το κουνέλι προσπαθήσει να αναβοσβήσει, αυτό σημαίνει ότι το ζώο μπορεί να αισθάνεται ακόμα πόνο (τότε θα προστεθεί αναισθητικό).

Μετεγχειρητική φροντίδα

Όταν ολοκληρωθούν οι διαδικασίες, το κουνέλι βρίσκεται στο δρόμο της ανάρρωσης. Η αναισθησία με αεροζόλ θα διακοπεί και θα δοθεί οξυγόνο για λίγα λεπτά ακόμα πριν αποσυνδέσετε το κουνέλι από το μηχάνημα. Ο σωλήνας θα αφαιρεθεί όταν το κουνέλι αρχίσει να δείχνει σημάδια αφύπνισης. Τα αντανακλαστικά θα δοκιμαστούν ξανά. Το κουνέλι σας πιθανότατα θα μεταφερθεί από το χειρουργείο σε μια άλλη περιοχή που θα πρέπει να είναι αρκετά ήσυχη, αλλά με προσωπικό παρόν για την παρακολούθηση του ζώου. Η ποσότητα θερμότητας που θα χρειαστεί το κουνέλι σας μετά την επέμβαση εξαρτάται από τη θερμοκρασία του σώματός του στο τέλος της διαδικασίας. Τα περισσότερα κουνέλια θα χρειαστούν μόνο μια σύντομη περίοδο τεχνητής θέρμανσης. Η αναπνοή και ο σφυγμός θα εξακολουθήσουν να ελέγχονται μέχρι το κουνέλι σας να ξυπνήσει επιτέλους.

Αναλγησία

Παρά το γεγονός ότι το θέμα αυτού του άρθρου είναι η αναισθησία και η χειρουργική επέμβαση, δεν μπορούμε να αγνοήσουμε αυτή τη σημαντική πτυχή της μετεγχειρητικής φροντίδας. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η ανακούφιση από τον πόνο μπορεί να ανακουφίσει το κουνέλι σας από σοβαρό, απειλητικό για τη ζωή στρες. Πριν από πολλά χρόνια, όταν δεν καταλάβαμε ακόμη πόσο σημαντική ήταν η αναλγησία, θα χάναμε κουνέλια μέσα σε 36 ώρες από την επέμβαση. Οι επεμβάσεις ήταν επιτυχείς, αλλά ο πόνος σκότωνε τα κουνέλια. Ένα κουνέλι που πονάει θα αναρρώσει πιο αργά, επομένως η ανακούφιση από τον πόνο είναι απολύτως απαραίτητη μετά τις περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις. Τα πιο κοινά αναλγητικά που χρησιμοποιούνται με επιτυχία στα κουνέλια είναι: βουτορφανόλη, βουπρενορφόνη και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως ασπιρίνη, καρπροφαίνη (ριμαδίνη), δικλοφενάκη, φλουνιξίλη, ιβουπροφαίνη, ινδομεθακίνη, κετοπροφαίνη, μελοξικάμη, ακεταμινοφαίνη. Μια εναλλακτική πηγή αναλγησίας για κουνέλια σε χρόνιο πόνο είναι ο βελονισμός. Συμπεριφορά κουνελιών μετά από αναισθησία και χειρουργική επέμβαση Ήσυχη συμπεριφορά - Το κουνέλι σας μπορεί να νυστάζει συνεχώς και να παραμένει ήσυχο. Η έλλειψη δραστηριότητας μπορεί να οφείλεται σε παραμονή αναισθητικού στο αίμα, πόνο ή άλλα φάρμακα. Ορισμένα παυσίπονα έχουν ηρεμιστική δράση και μπορεί να προκαλέσουν λήθαργο στο ζώο. Εάν το κουνέλι σας παραμένει σε αυτή την κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα, κάθεται καμπουριασμένο και δεν μπορεί να κινηθεί κανονικά, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον κτηνίατρό σας.
Κακή όρεξη - Το κουνέλι σας μπορεί να αρνηθεί τελείως φαγητό και νερό για τις πρώτες 24 ώρες μετά την επιστροφή στο σπίτι.
Τα αναλγητικά μπορεί να βελτιώσουν την κατάσταση, αλλά δεν θα έχουν θεμελιώδη επίδραση. Μπορείτε να ταΐσετε το κατοικίδιό σας (με σύριγγα) με ένα μείγμα πουρέ λαχανικών και χυμού φρούτων μία ή δύο φορές κατά τη διάρκεια αυτών των 24 ωρών. Εάν μετά από αυτό το διάστημα το κουνέλι σας εξακολουθεί να αρνείται να φάει, επικοινωνήστε αμέσως με τον κτηνίατρό σας. Μη φυσιολογικά κόπρανα ή καθόλου κόπρανα - Τα αναισθητικά και τα αναλγητικά μπορούν να αποδυναμώσουν την εντερική κινητικότητα του κουνελιού σας. Επιπλέον, το κουνέλι σας μπορεί να μην έχει φάει πολύ πριν από την επέμβαση. Τις πρώτες τρεις ημέρες, τα κόπρανα μπορεί να λείπουν ή να εμφανίζονται ακανόνιστα και τα σφαιρίδια μπορεί να είναι μικρότερα και πιο μαλακά από το συνηθισμένο. Όλα αυτά τα προβλήματα θα πρέπει να υποχωρήσουν εντός τριών ημερών.
Τα χαλαρά κόπρανα (διάρροια) προκαλούν ανησυχία. Εάν παρατηρήσετε αυτή τη διαταραχή, επικοινωνήστε με τον κτηνίατρό σας. Ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον κτηνίατρό σας Επίπεδο εκπαίδευσης - Ρωτήστε τον κτηνίατρό σας πόσο συχνά χρειάστηκε να δουλέψει με κουνέλια. Μπορεί να μην έχει τόση εμπειρία με αυτά τα ζώα και εξαρτάται από εσάς αν θα του επιτρέψετε να κάνει την επέμβαση ή όχι. Αλλά αν ο κτηνίατρος είχε τουλάχιστον κάποια επιτυχημένη εμπειρία σε επεμβάσεις σε κουνέλια, αν παρατηρήσετε την επιθυμία του γιατρού να εργαστεί με το ζώο σας, εάν απαντά κατανοητά σε όλες τις ερωτήσεις που σας απασχολούν - γιατί όχι;! Το είδος της αναισθησίας που σκέφτεται να χρησιμοποιήσει ο γιατρός - είστε ήδη εξοικειωμένοι με τα ονόματα των πιο κοινών αναισθητικών που χρησιμοποιούνται σε κουνέλια και εάν ο γιατρός σας σκέφτεται να χρησιμοποιήσει ένα διαφορετικό φάρμακο, ρωτήστε σε τι βασίζεται η απόφασή του και σε ποια εμπειρία ο συγκεκριμένος γιατρός έχει με τη χρήση αυτού του φαρμάκου.
Ζητήστε από τον κτηνίατρό σας να σας πει πώς θα γίνει η επέμβαση, εάν θα χρησιμοποιηθεί προφαρμακευτική αγωγή, πώς θα παρακολουθείται η κατάσταση του ζώου κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση και ποια αναλγητικά θα χρησιμοποιηθούν μετά τη διαδικασία.

Οι πιο συνηθισμένες επεμβάσεις σε κουνέλια

Αποστείρωση - Πρόκειται για την πλήρη αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών μιας γυναίκας. Η στείρωση πραγματοποιείται για να αποφευχθούν ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες, καρκίνος της μήτρας και να βελτιωθεί η συμπεριφορά του ζώου (εξάλειψη των «κακών συνηθειών» του κουνελιού). Αυτή η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί από τέσσερις μήνες έως δύο χρόνια. Ο κίνδυνος καρκίνου των αναπαραγωγικών οργάνων αυξάνεται πολύ μετά την ηλικία των δύο ετών.
Ο ευνουχισμός είναι η πλήρης αφαίρεση των όρχεων ενός αρσενικού. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για την εκτέλεση αυτής της λειτουργίας. Ο ευνουχισμός εκτελείται για έλεγχο των γεννήσεων και διόρθωση συμπεριφοράς. Η στείρωση βοηθά επίσης στην πρόληψη του καρκίνου των όρχεων, αν και ο καρκίνος των αναπαραγωγικών οργάνων είναι πιο συχνός στις γυναίκες.
Οδοντιατρικές επεμβάσεις - Η οδοντική νόσος είναι κοινή στα κουνέλια και μπορεί να προκληθεί από κακή διατροφή, γενετικές διαταραχές ή τραυματισμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα δόντια ενός κουνελιού πρέπει να αφαιρεθούν εντελώς. Η οδοντιατρική επέμβαση είναι δύσκολη κυρίως επειδή το στόμα του κουνελιού είναι πολύ μικρό και είναι πολύ δύσκολο να δει όλα τα δόντια. Και επίσης οι ρίζες των δοντιών των κουνελιών είναι πολύ μακριές. Είναι πάντα καλύτερο να γίνονται έγκαιρα οι οδοντιατρικές επεμβάσεις, όταν πρωτοεμφανιστεί το πρόβλημα, ώστε να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές.
Αφαίρεση αποστημάτων - Τα αποστήματα μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος ενός κουνελιού, αλλά πιο συχνά εμφανίζονται στο κεφάλι. Τα περισσότερα αποστήματα του τριχωτού της κεφαλής είναι αποτέλεσμα οδοντικής νόσου. Εάν είναι δυνατόν, το απόστημα πρέπει να αφαιρεθεί πλήρως.
Γαστρεντερικές χειρουργικές επεμβάσεις - Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις εκτελούνται συχνά για να καθαρίσουν ένα μπλοκάρισμα στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η απόφραξη μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε μέρος της οδού και μπορεί να οφείλεται στη συσσώρευση ξηρού περιεχομένου στομάχου, νημάτων χαλιού, πλαστικού, καουτσούκ κ.λπ. Τέτοιες επεμβάσεις σε κουνέλια είναι πολύ επικίνδυνες λόγω δύο παραγόντων:
1. Συνήθως το κουνέλι είναι ήδη σε βαθύ σοκ λόγω της απόφραξης που έχει συμβεί.
2. Ο γαστρεντερικός σωλήνας των κουνελιών είναι ένα πολύ ευαίσθητο σύστημα. Ο γαστρεντερικός σωλήνας (ιδιαίτερα το τυφλό) μπορεί να μην λειτουργεί καλά μετά την επέμβαση. Μετά από τέτοιες επεμβάσεις, πολύ συχνά παρατηρούνται συμφύσεις λόγω φλεγμονής με κόλλα στα έντερα, και συχνά διαταράσσεται η μηχανική λειτουργία των εντέρων και εμφανίζεται ξανά απόφραξη. Τέτοιοι ασθενείς απαιτούν αυξημένη προσοχή από το προσωπικό και την πιο προσεκτική παρακολούθηση. Οι πρώτες τρεις ημέρες μετά την επέμβαση είναι κρίσιμες και το κουνέλι πρέπει να παραμείνει στην κλινική υπό τη συνεχή επίβλεψη ειδικών.
Ωστόσο, μια επιτυχής έκβαση από επεμβάσεις στο γαστρεντερικό σωλήνα είναι σπάνια. Άλλες επεμβάσεις - Οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να γίνουν σε οποιοδήποτε όργανο σε κουνέλια, όπως και σε όλα τα άλλα θηλαστικά.
Άλλες κοινές επεμβάσεις που γίνονται σε κουνέλια είναι: κυστεοτομή (άνοιγμα της ουροδόχου κύστης, συνήθως για την αφαίρεση όγκων ή λίθων), ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση και αφαίρεση όγκων. Ο κτηνίατρός σας μπορεί να σας δώσει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις.

UDC 619:636.92:615.211

Ενέσιμα φάρμακα και συνδυασμοί τους που χρησιμοποιούνται για την αναισθησία σε κουνέλια

Ενέσιμα φάρμακαχρησιμοποιείται για να βάζει τα κουνέλια υπό αναισθησία κατά τη διάρκεια διαφόρων διαγνωστικών και θεραπευτικών διαδικασιών. Η χρήση τους είναι δυνατή τόσο ανεξάρτητα όσο και πριν από εισπνεόμενα φάρμακα. Η ενέσιμη αναισθησία, σε αντίθεση με την αναισθησία με εισπνοή, δεν απαιτεί ειδικό εξοπλισμό, για το λόγο αυτό πολλοί κτηνίατροι αναγκάζονται να χρησιμοποιήσουν αυτή τη μέθοδο. Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται συχνότερα διάφοροι συνδυασμοί φαρμάκων για ενέσιμη και εισπνευστική αναισθησία.

Η συσσωρευμένη εμπειρία δείχνει ότι πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για καταστολή, αναισθησία και αναλγησία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για κουνέλια, αλλά οι αποτελεσματικές και ασφαλείς δόσεις φαρμάκων, η φαρμακοδυναμική τους και η χρήση συνδυασμών φαρμάκων έχουν σημαντικά χαρακτηριστικά. Παρακάτω περιγράφουμε ορισμένα φάρμακα και τους συνδυασμούς τους, η επίδραση των οποίων στον οργανισμό των κουνελιών έχει μελετηθεί και που μπορεί να ενδιαφέρουν τους κτηνιάτρους της χώρας μας.

Ακεπρομαζίνη (Η μηλεϊνική ακεπρομαζίνη) είναι ένα παράγωγο φαινοθειαζίνης που έχει κατασταλτική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Είναι αναστολέας ντοπαμίνης, άλφα-αδρενεργικός αναστολέας με ασθενή αντιμουσκαρινική δράση. Η κύρια χρήση της ακεπρομαζίνης στην κτηνιατρική είναι η ηρεμιστική της δράση, ενώ πρόσθετες περιλαμβάνουν αντιαρρυθμική δράση και αντισπασμωδική δράση. Χρησιμοποιείται συνήθως για προφαρμακευτική αγωγή σε ζώα πολλών ειδών. Η ακεπρομαζίνη έχει υποτασική δράση και δεν έχει αναλγητική δράση. Η δόση για τα κουνέλια ως ηρεμιστικό είναι 1 mg/kg IM, το αποτέλεσμα πρέπει να συμβεί εντός 10 λεπτών και να διαρκέσει 1-2 ώρες . Οι Ghaffari MS et al., (2009) διαπίστωσαν ότι η ακεπρομαζίνη σε μια συνήθη δόση μειώνει την παραγωγή δακρυϊκού υγρού σε κουνέλια . Στα κουνέλια, η ακεπρομαζίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προφαρμακευτική αγωγή πριν από την αναισθησία με αέρια. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με βουτορφανόλη για καλύτερη καταστολή.

Ξυλαζίνη(Ξυλαζίνη) - είναι ένας ανταγωνιστής των άλφα 2-αδρενεργικών υποδοχέων, έχει μέτρια ηρεμιστική και μικρή αναλγητική δράση στα κουνέλια. Προκαλεί χαλάρωση των σκελετικών μυών μέσω της κεντρικής δράσης. Προηγουμένως, χρησιμοποιήθηκε ως μεμονωμένο φάρμακο ή σε συνδυασμό με κεταμίνη. Αυτός ο συνδυασμός προκαλεί αναπνευστική καταστολή και του καρδιαγγειακού συστήματος, και σε υψηλές δόσεις - καρδιακή αρρυθμία και υψηλή θνησιμότητα σε κουνέλια. Η ατιπαμεζόλη, ένας άλφα αδρενεργικός αναστολέας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανταγωνιστής για να σταματήσει τη δράση της ξυλαζίνης.

Μεδετομιδίνη(Η μεδετομιδίνη (Domitor, Pfizer) είναι πιο ειδικός αγωνιστής άλφα 2 από την ξυλαζίνη, με λιγότερες παρενέργειες. Είναι σημαντικά πιο ακριβή και απαιτεί μεγαλύτερες δόσεις στα κουνέλια από ό,τι σε άλλα ζωικά είδη. Η μεδετομιδίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προφαρμακευτική αγωγή ή σε συνδυασμό με κεταμίνη για χειρουργική αναισθησία... Η μεντετομιδίνη προκαλεί στένωση των περιφερικών αγγείων, αλλάζοντας την παροχή αίματος στους βλεννογόνους, έτσι ώστε να διαπιστωθεί λανθασμένα ότι το ζώο έχει κυάνωση.Όταν χρησιμοποιείται μεδετομιδίνη, συχνά αναπτύσσεται υποξία, ώστε η χρήση οξυγόνου απαραίτητο καθ' όλη την περίοδο της αναισθησίας.

Η αγγειοσύσπαση που προκαλείται από τη μεδετομιδίνη μπορεί να επηρεάσει το παλμικό οξύμετρο και τη φλεβοκέντηση για τη συλλογή αίματος και την αναζωογόνηση υγρών. Αυτό το φάρμακο προκαλεί καλή χαλάρωση του λάρυγγα, διευκολύνοντας την ενδοτραχειακή διασωλήνωση. Δεν προκαλεί αναπνευστική καταστολή και η ανάρρωση γίνεται συνήθως μέσα σε τρεις ώρες. Η ανάρρωση μπορεί να επιταχυνθεί με τη χρήση ατιπαμιζόλης.

Βουτορφανόλη(Βουτορφανόλη) είναι ένας συνθετικός ανταγωνιστής-αγωνιστής των υποδοχέων οπιούχων. Η αναλγητική δράση είναι 3-5 φορές μεγαλύτερη από την επίδραση της μορφίνης στον άνθρωπο και πάνω από 30 φορές σε αρουραίους. Στα κουνέλια, η βουτορφανόλη προκαλεί αναλγησία και ήπια καταστολή, δεν προκαλεί αναπνευστική καταστολή εκτός εάν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις . Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του μετεγχειρητικού πόνου σε δόση 0,4 mg/kg από το στόμα κάθε 4-6 ώρες. Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι η χρήση υψηλών δόσεων βουτορφανόλης προκαλεί λιγότερο αναλγητικό αποτέλεσμα από τις χαμηλότερες δόσεις. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της βουτορφανόλης σε κουνέλια σε δόση 0,5 mg/kg είναι 1,64 ώρες μετά την ενδοφλέβια χορήγηση και 3,16 ώρες μετά την υποδόρια χορήγηση. Η βουτορφανόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αναστροφή των αναπνευστικών κατασταλτικών επιδράσεων των μ-αγωνιστών όπως η φεντανύλη, η μορφίνη και η πεφιδίνη. Η βουτορφανόλη (0,05 mg/kg υποδόρια ή ενδομυϊκά) χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με μεδετομιδίνη και κεταμίνη για χειρουργική αναισθησία. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με ακεπρομαζίνη για καταστολή . Αυτός ο συνδυασμός προκαλεί αγγειοδιαστολή, η οποία διευκολύνει τη συλλογή αίματος και τις ενδοφλέβιες ενέσεις.

Προποφόλη(Propofol) είναι ένα υπνωτικό φάρμακο βραχείας δράσης, που δεν μοιάζει με φάρμακα για γενική αναισθησία, ο μηχανισμός δράσης είναι ασαφής . Ως φάρμακο που χρησιμοποιείται για την πρόκληση αναισθησίας, έχει πολλά πλεονεκτήματα, όπως βαθιά υπνωτικά αποτελέσματα και θεραπευτικό εύρος, ταχεία έναρξη δράσης και ταχεία ανάρρωση. Οι επαναλαμβανόμενες δόσεις δεν συσσωρεύονται και η προποφόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διατήρηση της αναισθησίας με συνεχή έγχυση. Baumgartner CM et al. (2009) για το σκοπό αυτό χρησιμοποίησε προποφόλη σε δόση 4,0-8,0 mg/kg ενδοφλεβίως, για διατήρηση της αναισθησίας 1,2-1,3 mg/kg/min . Μια δόση 5-14 mg/kg επιτρέπει επαρκή χρόνο σε έναν έμπειρο αναισθησιολόγο για να πραγματοποιήσει διασωλήνωση. Μετά τη χορήγηση, είναι δυνατή η βραχυπρόθεσμη άπνοια και όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις, είναι δυνατή η αναπνευστική ανακοπή.

Έρευνα των Dikmen B. et al. (2010) έδειξε ότι η χρήση της προποφόλης είναι προτιμότερη από την κεταμίνη σε ζώα με νεφρική ανεπάρκεια . Οι Zhu T et al. (2008) διαπίστωσαν ότι η προποφόλη αυξάνει την ηπατική ροή αίματος . Σύμφωνα με τους Fudickar A. et al. (2009) η χορήγηση προποφόλης προκαλεί αρνητικές συνέπειες όπως οξεία βραδυκαρδία, ασυστολία, υπερλιπαιμία και μεταβολική οξέωση, ραβδομυόλυση και μυοσφαιρινουρία, που περιγράφονται ως σύνδρομο έγχυσης προποφόλης (PRIS). Η προποφόλη δεν συνιστάται για μακροχρόνια αναισθησία σε κουνέλια. Στα πειράματα των Chen WH et al. (2006) η προποφόλη είχε άμεση επίδραση στην καρδιά των κουνελιών, προκαλώντας απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης και βραδυκαρδία.

ΚεταμίνηΗ (κεταμίνη) είναι ένα διασπαστικό φάρμακο που χρησιμοποιείται μόνο του για την πρόκληση αναισθησίας ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για την πρόκληση και τη διατήρηση της αναισθησίας. Η κεταμίνη παράγει συμπαθομιμητικά αποτελέσματα που αυξάνουν τον καρδιακό ρυθμό, την καρδιακή παροχή και την αρτηριακή πίεση. Η ενδομυϊκή χορήγηση 40 mg/kg κεταμίνης επί 6,0 +/- 0,5 λεπτά προκάλεσε αναισθησία που διήρκεσε 36,0 +/- 0,9 λεπτά σε κουνέλια. Η προκαταρκτική ενδομυϊκή χορήγηση βιταμίνης C σε δόση 30, 60 και 240 mg/kg μείωσε το χρόνο πρόκλησης της αναισθησίας και την παρατεταμένη αναισθησία σε 5,0 +/- 0,06 και 37,0 +/- 0,7. 4,0 +/- 0,5 και 39,0 +/- 0,6; 2,0 +/- 2,3 και 44,0 +/- 0,8 λεπτά αντίστοιχα .

Μελέτες έχουν δείξει ότι η κεταμίνη που χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση 10 mg/kg σε κουνέλια με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού προστατεύει από την ισχαιμία και μειώνει τη μείωση των επιπέδων αντιοξειδωτικών. .

Η κεταμίνη δεν εξαλείφει τα οφθαλμικά, λαρυγγικά ή αντανακλαστικά κατάποσης. Η κακή μυϊκή χαλάρωση καθιστά την κεταμίνη ακατάλληλη για χρήση ως μεμονωμένο φάρμακο για αναισθησία πριν από τη χειρουργική επέμβαση· χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ξυλαζίνη ή άλλα φάρμακα. Οι συνδυασμοί κεταμίνης/διαζεπάμης και κεταμίνης/ακεπρομαζίνης αυξάνουν την ενδοφθάλμια πίεση στα κουνέλια.

Τιλεταμίνη/ζολαζεπάμη(τιλεταμίνη/ζολαζεπάμη) - η τιλεταμίνη είναι ένα ενέσιμο αναισθητικό, χημικά παρόμοιο με την κεταμίνη, η ζολαζεπάμη είναι ένα αδύναμο ηρεμιστικό διαζεπίνης. Η φαρμακολογική δράση του συνδυασμού φαρμάκου είναι παρόμοια με την κεταμίνη και τη διαζεπάμη. Η καταλληλότητα της τιλεταμίνης/ζολαζεπάμης για αναισθησία σε κουνέλια μελετήθηκε από τους Brammer DW et al. (1991). Η ενδομυϊκή χορήγηση 32 και 64 mg/kg του φαρμάκου δεν προκάλεσε αναισθησία και οδήγησε σε νεφροτοξική δράση με ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας εντός 5 ημερών. Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται σε κουνέλια. . Η νεφροτοξικότητα της τιλεταμίνης/ζολαζεπάμης για κουνέλια τεκμηριώθηκε επίσης σε μια μελέτη από την Doerning BJ. et al. (1992) Δεδομένα σχετικά με την ανικανότητα της τιλεταμίνης/ζολαζεπάμης να προκαλέσει αναισθησία σε κουνέλια ελήφθησαν από τον Dupras J. et al. (2001) . Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η αδυναμία νόμιμης χρήσης πολλών ναρκωτικών που χρησιμοποιούνται σε όλο τον κόσμο στη χώρα μας. Εάν η κτηνιατρική κλινική δεν είναι εξοπλισμένη για χρήση αναισθησίας με εισπνοή και δεν έχει άδεια χρήσης κεταμίνης, ένα από τα λίγα φάρμακα επιλογής σε αυτήν την περίπτωση παραμένει η τιλεταμίνη/ζολαζεπάμη, η οποία πρέπει να συνδυαστεί με άλλα φάρμακα.

Κεταμίνη και ξυλαζίνη.

Για ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις που δεν διαρκούν περισσότερο από 30-40 λεπτά, η κεταμίνη σε δόση 35 mg/kg αναμεμειγμένη με ξυλαζίνη 5 mg/kg χορηγείται ενδομυϊκά ή υποδορίως . Μόλις αναισθητοποιηθεί, το κουνέλι μπορεί να διασωληνωθεί και, εάν είναι απαραίτητο, να συνδεθεί σε μια συσκευή τεχνητής αναπνοής. Η διατήρηση της αναισθησίας για έως και 3 ώρες εξασφαλίζεται με ενδοφλέβια χορήγηση μείγματος κεταμίνης/ξυλαζίνης (10+2 mg/kg).

Κεταμίνη, ξυλαζίνη και ακεπρομαζίνη.

Hobbs BA. et al. (1991) διαπίστωσαν ότι ο συνδυασμός κεταμίνης/ξυλαζίνης με ακεπρομαζίνη είναι προτιμότερος εάν απαιτείται παρατεταμένη επέμβαση· στη μελέτη τους, η περίοδος αναισθησίας ήταν 60-120 λεπτά. Αλλά αυτός ο συνδυασμός, όταν χορηγήθηκε ενδομυϊκά, προκάλεσε περινευρική φλεγμονή και ίνωση σε 4 από τα 6 κουνέλια σε μια μελέτη που διεξήχθη το 1999 από τον Vachon P. .

Μεδετομιδίνη και κεταμίνη.

Ένα μείγμα μεδετομιδίνης/κεταμίνης σε δόση 0,35 mg/kg + 5 mg/kg χορηγούμενο ενδοφλεβίως παρέχει χειρουργική αναισθησία διάρκειας τουλάχιστον 35 λεπτών. Η ενδοφλέβια χορήγηση ατιπαμεζόλης αναστρέφει την επίδραση αυτών των φαρμάκων. Μελέτες που έγιναν σε κουνέλια (Kim MS et al. 2004) έδειξαν ότι μια ίση ή διπλή δόση ατιπαμιζόλης είναι η βέλτιστη για την αναστροφή της αναισθησίας .

Κεταμίνη, μεδετομιδίνη και ισοφλουράνιο.

Η κεταμίνη σε δόση 15 mg/kg και η μεδετομιδίνη 0,25-0,5 mg/kg υποδορίως ή ενδομυϊκά σε συνδυασμό με ισοφλουράνιο 1,5-2,0% παρέχουν επαρκή βαθμό αναισθησίας για ορχεκτομή και ωοθηκεκτομή. Η υποδόρια ένεση είναι πιο ανεκτή, αλλά μετά την ενδομυϊκή ένεση, η πρόκληση αναισθησίας γίνεται πιο γρήγορα. Η ατιπαμεζόλη είναι ένας αποτελεσματικός ανταγωνιστής, σε δόση 0,5-1,0 mg/kg, δρα γρηγορότερα όταν χορηγείται ενδομυϊκά σε σύγκριση με την υποδόρια και επιταχύνει την ανάρρωση του κουνελιού.

Κεταμίνη και ξυλαζίνη με βουτορφανόλη.

Σε μια μελέτη των Marini RP et al. (1992) κεταμίνη/ξυλαζίνη σε δόση 35 mg/kg + 5 mg/kg χρησιμοποιήθηκε μαζί με βουτορφανόλη 0,1 mg/kg. Η συμπερίληψη βουτορφανόλης σε αυτόν τον συνδυασμό παρέτεινε την αναισθησία κατά 1,4-1,6 φορές από 77 έως 99 λεπτά. .

Μεδετομιδίνη, κεταμίνη και βουτορφανόλη με ισοφλουράνιο.

Ένας συνδυασμός μεδετομιδίνης, κεταμίνης και βουτορφανόλης χρησιμοποιείται για σύντομες επεμβάσεις όπως η κοπή τομέων ή η ακτινογραφία. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την πρόκληση αναισθησίας πριν από τη χρήση εισπνεόμενης αναισθησίας για μεγαλύτερες επεμβάσεις όπως γομφίοι, εξαγωγές τομέων, στις οποίες είναι απαραίτητη η διασωλήνωση καθώς δεν είναι δυνατή η χρήση μάσκας προσώπου. Συνιστούμε επίσης την αναισθησία με εισπνοή κατά το ξέπλυμα του δακρυϊκού πόρου.

Η μεδετομιδίνη σε δόση 0,2 mg/kg σε συνδυασμό με 10 mg/kg κεταμίνης και 0,5 mg/kg βουτορφανόλης χορηγείται υποδορίως. Αυτό αντιστοιχεί σε 0,2 mL/kg Domitor (Pfizer), 0,1 mL/kg κεταμίνης και 0,05 mL/kg Torbugesic (Fort Dodge). Η ένεση είναι συνήθως επώδυνη, η δράση των φαρμάκων αρχίζει σε 5-10 λεπτά και διαρκεί περίπου 20 λεπτά. Η πλήρης αποκατάσταση γίνεται σε 2-4 ώρες.

Στο τέλος της επέμβασης, η δράση της μεδετομιδίνης μπορεί να αντιστραφεί με ατιπαμεζόλη 1 mg/kg (0,1 ml/kg) (Antisedan (Pfizer). Η περίοδος δράσης της ατιπαμεζόλης είναι 15-40 λεπτά. Η αναλγητική δράση της μεδετομιδίνης είναι ανακουφίζεται επίσης από την ατιπαμεζόλη Εάν δεν χορηγηθεί ατιπαμεζόλη, η ανάρρωση μετά την αναισθησία γίνεται μετά από 1-2 ώρες.

Τιλεταμίνη/ζολαζεπάμη και ξυλαζίνη.

Dupras J. et al. (2001) μελέτησαν τη δυνατότητα χρήσης συνδυασμού τιλεταμίνης/ζολαζεπάμης σε δόση 20 mg/kg σε συνδυασμό με ξυλαζίνη 3 mg/kg. με ενδομυϊκή ένεση. Η επαγωγή της αναισθησίας διήρκεσε περίπου 3 λεπτά, η διάρκεια της αναισθησίας ήταν κατά μέσο όρο 109,4 λεπτά. Λόγω της ικανότητας της ξυλαζίνης να προκαλεί σημαντική υποξία, οι ερευνητές επισημαίνουν την υποχρεωτική παροχή οξυγόνου στο κουνέλι.

Οι Razina A.V. et al. (2010) συνιστούν ενδομυϊκή χορήγηση του Rometar σε δόση 4,0-6,0 mg/kg, ακολουθούμενη (μετά από 20 λεπτά) από ενδομυϊκή χορήγηση τιλεταμίνης/ζολαζεπάμης σε δόση 5-10 mg/kg. Μετά από 5 λεπτά. Μετά την ενδομυϊκή χορήγηση του zoletil, σημειώθηκε πλήρης μυϊκή χαλάρωση, το αντανακλαστικό του κερατοειδούς και η ευαισθησία στον πόνο απουσίαζαν και η κόρη διευρύνθηκε. Η αναισθησία διήρκεσε περίπου 30 λεπτά, μετά από 1,5 ώρα το κουνέλι κινήθηκε ανεξάρτητα.

Τραπέζι -Φάρμακα και οι συνδυασμοί τους συνιστώνται για καταστολή και αναισθησία κουνελιών

Φάρμακα	Δόση (mg/kg)	Δράση	Τρόπος εφαρμογής	Διάρκεια δράσης
ακεπρομαζίνη		καταστολή, δεν προκαλεί αναλγησία
ακεπρομαζίνη + βουτορφανόλη		καταστολή και αναλγησία
βουτορφανόλη + μεδετομιδίνη + κεταμίνη		αναισθησία		20-30 λεπτά, αποθεραπεία 1-4 ώρες
κεταμίνη + ξυλαζίνη		αναισθησία		30-40 λεπτά, αποθεραπεία 1-2 ώρες
κεταμίνη + ξυλαζίνη + βουτορφανόλη		αναισθησία		40-60 λεπτά ανάκτηση 1-2 ώρες
κεταμίνη + ξυλαζίνη + ακεπρομαζίνη		αναισθησία		25-40 λεπτά, αποθεραπεία 1-2 ώρες
κεταμίνη + ακεπρομαζίνη		αναισθησία
κεταμίνη + μεδετομιδίνη		αναισθησία		τουλάχιστον 35 λεπτά
προποφόλη		υπνωτικός		για διατήρηση της αναισθησίας 1,2-1,3 mg/kg/min
ακεπρομαζίνη + βουτορφανόλη + προποφόλη		καταστολή και αναλγησία		για τη διατήρηση της αναισθησίας προποφόλη 1,2-1,3 mg/kg/min
τιλεταμίνη/ζολαζεπάμη + ξυλαζίνη		αναισθησία
ξυλαζίνη + τιλεταμίνη/ζολαζεπάμη		αναισθησία		30 λεπτά, αποθεραπεία 1,5 ώρα

Έτσι, τα υπάρχοντα φάρμακα και η δυνατότητα χρήσης τους σε διάφορους συνδυασμούς καθιστούν δυνατή, στις περισσότερες περιπτώσεις, την επιλογή της μεθόδου αναισθησίας σύμφωνα με την κατάσταση του κουνελιού, τη φύση και τη διάρκεια της προγραμματισμένης επέμβασης. Σε αυτή την περίπτωση σημαντικό ρόλο παίζει ο εξοπλισμός της κτηνιατρικής κλινικής και η εμπειρία του γιατρού.

Υποψήφιος Κτηνιατρικών Επιστημών, Αναπληρωτής Καθηγητής του Τμήματος Νοσημάτων Πτηνών, Ψαριών, Μελισσών και Γουνοφόρων ζώων, Κρατική Ακαδημία Κτηνιατρικής Αγίας Πετρούπολης, Κέντρο Κτηνιατρικής «Vetus».

Βιβλιογραφία
	Plumb, Donald K. Φαρμακολογικά φάρμακα στην κτηνιατρική // M., 2002. - 856 p.
	Razina A.V. Βελτιστοποίηση της μεθόδου γενικής αναισθησίας σε κουνέλια / A.V. Ραζίνα, Α.Ι. Φρόλοβα, Μ.Α. Sergeeva // Τρέχοντα ζητήματα στην κτηνιατρική βιολογία - 2005. - Αρ. 1 (5) - Σελ. 32-35
	Baumgartner CM, Koenighaus Η, Ebner JK, Henke J, Schuster T, Erhardt WD. Καρδιαγγειακές επιδράσεις της φεντανύλης και της προποφόλης στην αιμοδυναμική λειτουργία σε κουνέλια // Am J Vet Res. 2009 Mar;70(3):409-17.
	Brammer DW, Doerning BJ, Chrisp CE, Rush HG. Αναισθητικά και νεφροτοξικά αποτελέσματα του Telazol σε λευκά κουνέλια της Νέας Ζηλανδίας // Lab Anim Sci. 1991 Οκτ;41(5):432-5.
	Cooper, J.E. Αναισθησία εξωτικών ειδών. In Manual of Aneasthesia for Small Animal Practice // (A.D.R. Hilbery, ed.). British Small Animal Veterinary Association. 1989. - 144 r.
	Chang C, Uchiyama A, Ma L, Mashimo T, Fujino Y. Σύγκριση των επιδράσεων στην αναπνευστική απόκριση διοξειδίου του άνθρακα, την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό της δεξμεντετομιδίνης, της προποφόλης και της μιδαζολάμης σε κουνέλια αναισθητοποιημένα με σεβοφλουράνιο // Anesth Analg. 2009 Jul;109(1):84-9.
	Chen WH, Lee CY, Hung KC, Yeh FC, Tseng CC, Shiau JM. Η άμεση καρδιακή επίδραση της προποφόλης σε άθικτη απομονωμένη καρδιά κουνελιού // Acta Anaesthesiol Taiwan. 2006 Mar;44(1):19-23.
	Cruz FS, Carregaro AB, Raiser AG, Zimmerman M. Ολική ενδοφλέβια αναισθησία με προποφόλη και S(+)-κεταμίνη σε κουνέλια // Vet Anaesth Analg. 2010 Mar;37(2):116-22.
	Dikmen B, Yagmurdur H, Akgul T, Astarci M, Ustun H, Germiyanoglu C. Προληπτικά αποτελέσματα της προποφόλης και της κεταμίνης στη νεφρική βλάβη σε μονόπλευρη απόφραξη του ουρητήρα // J Anesth. 2010 Feb;24(1):73-80.
	Doerning BJ, Brammer DW, Chrisp CE et al: Nephrotoxicity of Tiletamine in New Zealand White rabbits // Lab Anim Sci, 1992; 42(3):267-269.
	Dupras J, Vachon P, Cuvelliez S, Blais D. Αναισθησία του κουνελιού της Νέας Ζηλανδίας με χρήση του συνδυασμού τιλεταμίνης-ζολαζεπάμης και κεταμίνης-μιδαζολάμης με ή χωρίς ξυλαζίνη // Can Vet J. 2001 Jun;42(6):455-60 .
	Elsa A, Ubandawaki S. Αναισθησία με κεταμίνη μετά από προφαρμακευτική αγωγή κουνελιών με βιταμίνη C // J Vet Sci. 2005 Sep;6(3):239-41.
	Flecknell, Ρ.Α. Η ανακούφιση του πόνου σε πειραματόζωα // Lab Anim., 1984; 18, 147-160.
	Flecknell, Ρ.Α. Anesthesia // In Manual of Rabbit Medicine and Surgery. 2000; (P.A. Flecknell, επιμ.) σελ. 103-116.
	Flecknell, Ρ. Α., John, Μ., Mitchell, Μ. et αϊ. Neuroleptanalgesia in the rabbit // Lab Anim., 1983; 17, 104-109.
	Fudickar A, Bein B. Σύνδρομο έγχυσης προποφόλης: ενημέρωση κλινικής εκδήλωσης και παθοφυσιολογίας // Minerva Anestesiol. 2009 Μάιος· 75(5):339-44.).
	Ghaffari MS, Moghaddassi AP, Bokaie S. Effects of intramuscular acepromazine and diazepam στην παραγωγή δακρύων σε κουνέλια // Vet Rec. 2009 31 Ιανουαρίου 164(5):147-8.
	Ghaffari MS, Moghaddassi AP. Επιδράσεις συνδυασμών κεταμίνης-διαζεπάμης και κεταμίνης-ακεπρομαζίνης στην ενδοφθάλμια πίεση σε κουνέλια // Vet Anaesth Analg. 2010 Μάιος;37(3):269-72.
	Hellebrekers, L.J., de Boer, E.J., van Zuylen, M.A., Vosmeer Η. Μια σύγκριση μεταξύ της αναισθησίας μεδετομιδίνης-κεταμίνης και μεδετομιδίνης-προποφόλης σε κουνέλια // Lab Anim., 1997; 31, 58-69.
	Hobbs BA, Rolhall TG, Sprenkel TL, Anthony KL. Σύγκριση πολλών συνδυασμών για αναισθησία σε κουνέλια // Am J Vet Res. 1991 Μάιος· 52(5):669-74.
	Kim MS, Jeong SM, Park JH, Nam TC, Seo KM. Αναστροφή της αναισθησίας συνδυασμού μεδετομιδίνης-κεταμίνης σε κουνέλια από ατιπαμεζόλη // Exp Anim. 2004 Οκτ;53(5):423-8.
	Marini RP, Avison DL, Corning BF, Lipman NS. Κεταμίνη/ξυλαζίνη/βουτορφανόλη: ένας νέος συνδυασμός αναισθητικών για κουνέλια // Lab Anim Sci. 1992 Φεβ. 42(1):57-62.
	Martinez MA, Murison PJ, Love E. Επαγωγή αναισθησίας είτε με μιδαζολάμη είτε με προποφόλη σε κουνέλια που έχουν λάβει προκαταρκτική θεραπεία με φεντανύλη/φλουανισόνη // Vet Rec. 2009 Jun 27;164(26):803-6.
	Mason Δ.Ε. Αναισθησία, αναλγησία και καταστολή για μικρά θηλαστικά // In Ferrets, Rabbits and Rodents, Clinical Medicine and Surgery. (E.V. Hillyer, K.E. Quesenberry, επιμ.). 1997. - σσ. 378-391.
	Murphi KL, Roughan JV, Baxter MG, Flecknell PA. Αναισθησία με συνδυασμό κεταμίνης και μεδετομιδίνης στο κουνέλι: επίδραση της προφαρμακευτικής αγωγής με βουπρενορφίνη // Vet Anaesth Analg. 2010 Μάιος;37(3):222-9. Epub 2010 10 Μαρτίου.
	Ohya M, Taguchi H, Mima M, Koumoto K, Fukae T, Uchida M. Επιδράσεις της μορφίνης, της βουπρενορφίνης και της βουτορφανόλης στη δυναμική των αεραγωγών του κουνελιού // Masui. 1993 Απρ, 42(4):498-503.
	Orr HE, Roughan JV, Flecknell PA. Αξιολόγηση της αναισθησίας με κεταμίνη και μεδετομιδίνη στο οικόσιτο κουνέλι // Vet Anaesth Analg. 2005 Sep;32(5):271-9.
	Portnoy, L.G., Hustead, D.R. Φαρμακοκινητική της τρυγικής βουτορφανόλης σε κουνέλια // Am J Vet Res., 1992; 53, 541.
	Stephen J. Birchard, Robert G. Sherding - Saunders Manual of Small Animal Practice, Third Edition, 2005.- 2008 p.
	Vachon P. Αυτοακρωτηριασμός σε κουνέλια μετά από ενδομυϊκές ενέσεις κεταμίνης-ξυλαζίνης-ακεπρομαζίνης // Can Vet J. 1999 Aug;40(8):581-2.
	Wixson, S.K. Αναισθησία και αναλγησία. Στο The Biology of the Laboratory Rabbit, Academic Press, 2nd edn. 1994 (P.J. Manning and D.H. Ringler, επιμ.). σελ 87-109.
	Yershov AL, Jordan BS, Fudge JM, Dubick MA. Επίδραση του τρόπου αερισμού στις απαιτήσεις κεταμίνης/ξυλαζίνης σε κουνέλια // Vet Anaesth Analg. 2007 Μάιος;34(3):157-63.
	Yu QJ, Zhou QS, Huang HB, Wang YL, Tian SF, Duan DM. Προστατευτική επίδραση της κεταμίνης στην ισχαιμική βλάβη του νωτιαίου μυελού σε κουνέλια // Ann Vasc Surg. 2008 Μάιος-Ιούνιος;22(3):432-9.
	Zhu T, Pang Q, McCluskey SA, Luo C. Επίδραση της προποφόλης στην ηπατική ροή αίματος και την ισορροπία οξυγόνου σε κουνέλια // Can J Anaesth. 2008 Jun;55(6):364-70.

1. Αντιβιοτικά

   I Αποδεκτά φάρμακα

   1. Ενροφλοξασίνη (baytril, enrox)
   Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο αντιβιοτικό για κουνέλια. Πρόκειται για ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που χρησιμοποιείται στη θεραπεία λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού, του ουρογεννητικού συστήματος, των αποστημάτων και για την πρόληψη μετεγχειρητικών λοιμώξεων. Συνήθως δεν έχει αρνητική επίδραση στο γαστρεντερικό σωλήνα Η αποδεκτή δόση είναι 5 - 15 mg/kg 1-2 φορές την ημέρα. Όταν χρησιμοποιείτε το Baytril, χρησιμοποιούνται συχνότερα τα ακόλουθα σχήματα:
   Baytril 2,5% - 0,2 ml/kg 2 φορές την ημέρα.
   Baytril 5% 0,1 ml/kg 2 φορές την ημέρα ή 0,1 ml/kg 1 φορά την ημέρα
   Συνήθως χορηγείται σε μια πορεία 6-10 ημερών. Εάν είναι απαραίτητο, τα μαθήματα μπορούν να επαναληφθούν μετά από ένα διάλειμμα 6-7 ημερών.
   Χρησιμοποιείται με τη μορφή ενέσεων (στο εξωτερικό υπάρχουν και στοματικές μορφές σε μορφή εναιωρημάτων για πόση). Κατά την ένεση, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα: Με ενδομυϊκές ενέσεις, είναι πιθανές έντονες επώδυνες αντιδράσεις, επομένως συνιστάται η υποδόρια ένεση στο ακρώμιο. Εάν το baytril εισέλθει στα ενδοδερμικά στρώματα, μπορεί να αναπτυχθεί νέκρωση ιστού με το σχηματισμό ελκών και αποστημάτων. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να αραιωθεί επιπλέον το Baytril με αλατούχο διάλυμα. Έτσι, μια δόση 0,2 ml Baytril 2,5% μπορεί να αραιωθεί σε 1 ml.
   Δεν ενδείκνυται η χρήση της ενροφλοξασίνης σε νεαρά κουνέλια για μεγάλα μαθήματα, επειδή Πιθανές δυσμενείς επιπτώσεις στο σχηματισμό του χόνδρινου ιστού.

   2. Βικιλλίνη-3. Το μόνο αντιβιοτικό πενικιλίνης που επιτρέπεται να χρησιμοποιείται σε κουνέλια.
   Είναι καλά ανεκτό και δεν προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία χρόνιων και
   σοβαρές ασθένειες (χρόνια ρινίτιδα, ωτίτιδα, πνευμονικές λοιμώξεις, μακροχρόνια μη επουλωτικά αποστήματα
   με βλάβη στον οστικό ιστό) Συνήθως απαιτείται μακροχρόνια χρήση: 1-2 μήνες. Χρησιμοποιούνται διάφορα
   σχήματα με δόσεις 30-70 χιλιάδων μονάδων/kg μία φορά κάθε 2 ή 3 ημέρες.
   Η ένεση γίνεται μόνο υποδόρια.

   3. Οξυτετρακυκλίνη. Δεν χρησιμοποιείται συχνά. Υπάρχουν ενδείξεις ότι βοηθάει καλά στην παστερέλλωση,
   Σύμφωνα με άλλες πηγές, η αποτελεσματικότητά του δεν είναι υψηλότερη από εκείνη της ενροφλοξασίνης. Συνιστάται για παστερέλλωση
   σχήμα: 2 ενέσεις με μεσοδιάστημα 16-20 ωρών σε δόση 20 mg/kg. Ενίετε αμέσως μετά την αραίωση σε βάθος
   ενδομυϊκά. Δεν μπορεί να αποθηκευτεί σε αραιωμένη μορφή.

   4. Kobaktan. Ένα ευρέως χρησιμοποιούμενο αντιβιοτικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί
   διάρροια. Αντ' αυτού, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε ενροφλοξασίνη.

   5. Κολιστίν. Αποδεκτό για κουνέλια όταν χορηγείται από το στόμα. Χρησιμοποιείται για διάφορα γαστρεντερικά προβλήματα
   λοιμώξεις. Πιο συχνά χρησιμοποιείται στη γεωργική κουνελοκαλλιέργεια.

   6. Χλωραμφενικόλη (Λεβομυκετίνη). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία λοιμώξεων (ωτίτιδα, ρινίτιδα, πνευμονική
   λοιμώξεις, λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος) που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με άλλα φάρμακα.
   Δοσολογία: 30 mg/kg μία φορά την ημέρα ή 15 mg/kg 2 φορές την ημέρα ως υποδόριες ή ενδομυϊκές ενέσεις.
   Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί από το στόμα.
   Χρησιμοποιείται επίσης στις ακόλουθες μορφές:

   Το Levomekol - μια αλοιφή που περιέχει χλωραμφενικόλη, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πληγών και ελκών (για παράδειγμα, με ποδοδερματίτιδα).
   Αποφύγετε να γλείφετε την αλοιφή.
   .
   Λεβομυκετίνη: οφθαλμικές σταγόνες. Χρησιμοποιείται για διάφορες βακτηριακές λοιμώξεις των ματιών
   (επιπεφυκίτιδα, κερατίτιδα, βλεφαρίτιδα)

   7. Σιπροφλοξασίνη. Το φάσμα δράσης είναι κοντά στην ενροφλοξασίνη και, εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να επιλέγεται η τελευταία.
   Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία λοιμώξεων (ωτίτιδα, ρινίτιδα, πνευμονικές λοιμώξεις) που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με άλλους
   φάρμακα. Δοσολογία: 5 – 20 mg/kg 1-2 φορές την ημέρα από του στόματος.
   Περιλαμβάνεται στις οφθαλμικές σταγόνες Tsipromed, Tsiprovet και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία λοιμωδών
   οφθαλμικές παθήσεις, καθώς και ρινικές σταγόνες για τη θεραπεία της ρινίτιδας.

   8. Αμοξικιλλίνη. Επιτρέπεται η χρήση μόνο όταν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις ότι άλλα φάρμακα δεν βοηθούν
   (μετά από βακτηριακή καλλιέργεια και προσδιορισμό ευαισθησίας στο φάρμακο) Μόνο με τη μορφή ενέσεων 15 mg/kg
   υποδορίως ή ενδομυϊκά κάθε δεύτερη μέρα. Δεν επιτρέπεται η από του στόματος χρήση.
   Κτηνιατρική μορφή: Clamoxil LA, 0,1 ml/kg 1 φορά κάθε 2 ημέρες, υποδόρια.

   9. Γενταμυκίνη. Μόνο εξωτερικά! Η χορήγηση από το στόμα ή ενδομυϊκή δεν είναι αποδεκτή. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε
   με τη μορφή αλοιφών, σφουγγαριών για τη θεραπεία αποστημάτων και πυωδών πληγών (αλοιφή Triderm για τη θεραπεία της ποδοδερματίτιδας), καθώς και
   με τη μορφή οφθαλμικών αλοιφών και σταγόνων.

   10. Φουσιδικό οξύ. Χρησιμοποιείται ως οφθαλμικές σταγόνες (Fucitalmic φάρμακο). Συχνά πιο αποτελεσματικό
   από άλλα φάρμακα.

   II ΔΕΝ ΠΡΕΠΕΙ ΠΟΤΕ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΑΙτα ακόλουθα αντιβιοτικά:

   Αμπικιλλίνη - μπορεί να προκαλέσει το θάνατο ενός κουνελιού.
   Λινκομυκίνη - μπορεί να προκαλέσει το θάνατο ενός κουνελιού.
   Κλινδαμυκίνη - μπορεί να προκαλέσει το θάνατο ενός κουνελιού.
   Όλα τα άλλα αντιβιοτικά πενικιλλίνης προκαλούν σοβαρή διάρροια.
   Τυλοσίνη – προκαλεί σοβαρή διάρροια.
   Ερυθρομυκίνη – προκαλεί σοβαρή διάρροια.

   Αυτά τα αντιβιοτικά μπορεί να περιλαμβάνονται σε άλλα φάρμακα που πωλούνται με διαφορετικά ονόματα.
   Επομένως, είναι απαραίτητο να μελετήσετε προσεκτικά τη σύνθεση των φαρμάκων που υποτίθεται ότι χρησιμοποιούνται για το κουνέλι.

   Υπάρχει μεγάλος αριθμός αντιβιοτικών. Τα αποτελέσματα πολλών από αυτά στα κουνέλια είναι άγνωστα, επομένως η χρήση τους δεν συνιστάται. Ή συμβουλευτείτε έναν έμπειρο ειδικό στα κουνέλια

   Το θέμα φιλοξενείται από voraa και orz!
   Αν βρείτε λάθη ή θέλετε να προσθέσετε κάτι, παρακαλώ γράψτε μου σε προσωπικό μήνυμα.

2. Αντισηπτικά

   1. Furacilin Δραστικό συστατικό: Nitrofural* (Nitrofural*). Μορφές απελευθέρωσης: δισκία για την παρασκευή διαλύματος, διάλυμα ΑΛΚΟΟΛ (μην χρησιμοποιείτε για κουνέλια!), αλοιφή για τοπική και εξωτερική χρήση. Τις περισσότερες φορές, ένα υδατικό διάλυμα χρησιμοποιείται για το πλύσιμο των ματιών και την άρδευση του στόματος. (1 ταμπλέτα ανά 100 ml βρασμένου και κρύου νερού)

   2. Χλωροεξιδίνη (βακτηριοκτόνος παράγοντας) Δοσολογικές μορφές: γέλη εξωτερικής χρήσης, συμπύκνωμα για την παρασκευή διαλύματος τοπικής και εξωτερικής χρήσης, κρέμα για εξωτερική χρήση, διάλυμα τοπικής και εξωτερικής χρήσης.
   Ως θεραπευτικός και προφυλακτικός παράγοντας για διάφορες λοιμώξεις, για αντισηπτική θεραπεία και απολύμανση. Διαλύματα 0,05 και 0,2%: απολύμανση δέρματος (γδαρσίματα, ρωγμές). Πυώδη τραύματα, μολυσμένα εγκαύματα, βακτηριακές και μυκητιασικές ασθένειες του δέρματος και των βλεννογόνων, συμπεριλαμβανομένου. στην οδοντιατρική (ξέπλυμα και άρδευση).

   3. Διάλυμα Miramistin για τοπική χρήση. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη της πυώδους και τη θεραπεία πυωδών πληγών. Θεραπεία πυωδών-φλεγμονωδών διεργασιών του μυοσκελετικού συστήματος, θεραπεία επιφανειακών και εν τω βάθει εγκαυμάτων, θεραπεία και πρόληψη μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών της στοματικής κοιλότητας, σύνθετη θεραπεία οξείας και χρόνιας ωτίτιδας, ιγμορίτιδας, αμυγδαλίτιδας

   4. Dentavedin Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης: περιέχει 0,05% διγλυκονική χλωρεξιδίνη και 0,3% πρόπολη και εκχυλίσματα βοτάνων Το φάρμακο είναι ένα ομοιογενές gel με ελαφριά οσμή. Για τα μικρά οικόσιτα ζώα συσκευάζονται σε πολυμερή σταγονομετρικά μπουκάλια για φάρμακα των 10 γρ. Για τα άλογα συσκευάζονται σε πολυμερή βάζα για φάρμακα των 250 γρ.
   Φαρμακολογική δράση: έχει αντισηπτικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.
   Παρενέργειες: μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις (δερματικό εξάνθημα, κνησμός).

   5. Metrogil-denta Δραστικό συστατικό: Metronidazole* + Chlorhexidine* (Metronidazole* + Chlorhexidine) Αντισηπτικό με ελαφρά αναλγητική δράση. Χρησιμοποιείται σε κουνέλια για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών του στοματικού βλεννογόνου, μετά το τρίξιμο των δοντιών.

   6. Αντισηπτική αλοιφή Betadine, ενεργό συστατικό Povidone-iod Ενδείξεις: βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις του δέρματος, εγκαύματα, τροφικά έλκη, κατακλίσεις, λοιμώδης δερματίτιδα, εκδορές, πληγές.

   8. Δεύτερο δέρμα με αλουμίνιο. Το σπρέι έχει επουλωτική, αντισηπτική, καταπραϋντική και αναπλαστική δράση. Χρησιμοποιείται για τοπική θεραπεία και πρόληψη δερματικών παθήσεων, εξωτερική θεραπεία μικροτραυμάτων (γδαρσίματα, γρατσουνιές, κοψίματα κ.λπ.), για κλείσιμο του χειρουργικού πεδίου, ως υλικό επίδεσης, Ως απομονωτικό μέσο, ​​προάγει την επούλωση μικρών τραυμάτων του δέρματος. Ψεκάστε εμφάνισηΕίναι μια παχιά μάζα από ασημί έως σκούρο γκρι χρώμα.
   http://www.vetlek.ru/shop/?gid=2365&id=6209

   9. Σπρέι αλουμινίου. Περιέχει 10% αλουμίνιο σε σκόνη και πληρωτικό ως δραστική ουσία. Η σκόνη αλουμινίου είναι ένας ισχυρός θεραπευτικός παράγοντας.
   Το φάρμακο χρησιμοποιείται εξωτερικά για τη θεραπεία τραυμάτων. Πριν από την εφαρμογή του φαρμάκου, η επιφάνεια του τραύματος απολυμαίνεται.
   http://www.vetlek.ru/shop/?gid=2365&id=5607

   10. Λούγκολ. Διάλυμα ιωδίου σε υδατικό διάλυμα ιωδιούχου καλίου. Έχει έντονες αντιμικροβιακές ιδιότητες. Πιο συχνά χρησιμοποιείται στη θεραπεία της λοιμώδους στοματίτιδας σε κουνέλια. Το διάλυμα εφαρμόζεται στα ούλα και στους βλεννογόνους του στόματος.

   11. Διαλύματα αλκοόλης. Ιώδιο. Ζελένκα. Δεν συνιστάται η χρήση για κουνέλια λόγω της υψηλής συγκέντρωσης αλκοόλ - μπορεί να προκαλέσουν χημικά εγκαύματα στο δέρμα. Εάν είναι επειγόντως απαραίτητο να απολυμανθεί η πληγή, αλλά δεν υπάρχει τίποτα άλλο, τότε αυτά τα παρασκευάσματα πρέπει να αραιωθούν στο μισό με νερό.

3. Αναλγητικά

   Τα φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου τις περισσότερες φορές πρέπει να χορηγούνται σε ένα κουνέλι επόμενες περιπτώσεις: Μετεγχειρητική περίοδος, σοβαροί τραυματισμοί (πληγές, κατάγματα), όταν το κουνέλι μπορεί να αρνηθεί να φάει λόγω πόνου.
   Οδοντικές παθήσεις, αποστήματα γνάθου.
   Παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, όταν μπορεί να εμφανιστεί πόνος λόγω σχηματισμού αερίων.
   Ορισμένες παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος (συχνότερα της σπονδυλικής στήλης), όταν ο πόνος περιορίζει την κινητικότητα (αρθρίτιδα, αρθρίτιδα)

   Η επιλογή περιορίζεται κυρίως σε φάρμακα που σχετίζονται με ΜΣΑΦ (Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα). Το κύριο μειονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι η αρνητική επίδραση στο γαστρεντερικό σωλήνα. Με παρατεταμένη χρήση, μπορεί να προκαλέσουν γαστρίτιδα και έλκη στομάχου και εντέρων.

   1. Μελοξικάμη. Αυτό το φάρμακο θεωρείται το πιο κατάλληλο για κουνέλια. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλες περιόδους (2-3 εβδομάδες, μερικές φορές έως και ένα μήνα) χωρίς δυσμενείς επιπτώσεις. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται συχνότερα για χρόνιες παθήσεις της σπονδυλικής στήλης (αρθρίτιδα, αρθρώσεις). Δοσολογία 0,1-0,2 mg/kg 1 φορά την ημέρα από το στόμα. Μια τόσο μικρή δόση είναι πολύ άβολη. Το ελάχιστο ανθρώπινο δισκίο είναι 7,5 mg.
   Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε το κτηνιατρικό φάρμακο Loxicom (πόσιμο εναιώρημα 0,5 mg/ml). Δώστε στο κουνέλι 0,2-0,4 ml/kg.

   2. Κετοπροφαίνη (Ketonal). Συχνότερα χρησιμοποιείται για μετεγχειρητικό πόνο και αποστήματα της γνάθου. Δοσολογία 2,5 mg/kg (0,05 ml/kg) με ένεση ενδομυϊκά ή υποδόρια 1-2 φορές την ημέρα. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για περισσότερο από 7 ημέρες.

   3. Καρπροφαίνη (Rimadyl). Χρησιμοποιείται για διάφορα σύνδρομα πόνου, συμπεριλαμβανομένων των γαστρεντερικών παθήσεων.
   Δοσολογία 1-2 mg/kg (ορισμένες πηγές αναφέρουν 2-4 mg/kg) από το στόμα, υποδόρια ή ενδομυϊκά
   1-2 φορές την ημέρα. Διατίθεται με τη μορφή κτηνιατρικού φαρμάκου Rimadyl (δισκία 20 mg και 50 mg).
   Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μαθήματα έως και 14 ημερών.

   Μερικά άλλα ΜΣΑΦ (αναλγίνη, βαραλγίνη, ιβουπροφαίνη) μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ακραίες περιπτώσεις
   (πρέπει να δώσουμε επειγόντως, αλλά δεν υπάρχει τίποτα άλλο στο σπίτι) μια φορά.

   4. Δροταβερίνη (No-shpa). Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου σε ασθένειες του γαστρεντερικού και του ουροποιητικού συστήματος. Δεν έχει αρνητική επίδραση στο γαστρεντερικό σωλήνα. Χρησιμοποιείται ως ενέσεις 0,2 ml/kg 2-3 φορές την ημέρα υποδόρια ή ενδομυϊκά.
   Μειώνει τον τόνο των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων και την εντερική κινητικότητα. Επομένως, εάν υπάρχει πιθανότητα εντερικής απόφραξης, συνιστάται πρώτα να συμβουλευτείτε γιατρό.
   Χρησιμοποιήστε με προσοχή για μικρά κουνέλια (έως 3 μηνών), γιατί μπορεί να προκαλέσει μείωση της αρτηριακής πίεσης και διαταραχή του μηχανισμού θερμορύθμισης.

   5. Λιδοκαΐνη. Τοπικό αναισθητικό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τοπική αναισθησία για μικρές επιφανειακές
   χειρουργικές επεμβάσεις και αποκλεισμούς. Ένεση με λεπτές βελόνες, συνολική δόση όχι μεγαλύτερη από 3 mg/kg.

Φάρμακα για τη θεραπεία της ειμερίωσης (κοκιδίωση)

Τολτραζουρίλ
Παρασκευάσματα: Baycox 2,5%; Baycox 5%; Είμετρος 2,5%; Eimeterm αναστολή 5%; Tolicox 2,5%

Δοσολογία 10 mg/kg (δηλαδή για το 5% των φαρμάκων 0,2 ml/kg για το 2,5% των φαρμάκων 0,4 ml/kg)
Η θεραπευτική δόση μπορεί να αραιωθεί με νερό. Έτσι, εάν σε ένα κουνέλι 2 κιλών πρέπει να δοθεί 0,4 ml Baycox 5%, τότε αυτή η δόση μπορεί να αραιωθεί στα 2 ml με νερό.
Το Baycox, εκτός από την τολτραζουρίλη, περιέχει έναν αριθμό βοηθητικών συστατικών και η συγκέντρωσή τους είναι ίδια και στα σκευάσματα 2,5% και 5%. Υπάρχουν ενδείξεις ότι σε ορισμένες περιπτώσεις αυτά τα συστατικά μπορεί να προκαλέσουν εγκαύματα στον στοματικό βλεννογόνο. Επομένως, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ένα παρασκεύασμα 5%, σε αυτή την περίπτωση θα υπάρχουν λιγότερα από αυτά τα συστατικά. Μπορείτε επίσης να το αναπαράγετε πιο δυνατό.
Ισχύουν
Για θεραπεία 1 φορά την ημέρα για 2-3 ημέρες. Επαναλάβετε μετά από 5 ημέρες.
Για πρόληψη, 1 φορά την ημέρα για 1-2 ημέρες. 1-2 φορές το χρόνο.

Το Toltrazuril χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της εντερικής μορφής ειμερίωσης· δεν υπάρχουν δεδομένα για την αποτελεσματικότητά του στην ηπατική μορφή.

Άλλα σουλφοναμιδικά φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της ειμερίωσης με διάφορους βαθμούς αποτελεσματικότητας:
Φθαλαζόλη 100 mg/kg
Trichopolum 20 mg/kg
Biseptol 24 mg/kg (20 mg σουλφαμεθοξαζόλης, 4 mg τριμεθοπρίμη ανά kg)
Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες. Επαναλάβετε μετά από 5 ημέρες.

Ανθελμινθικά (ανθελμινθικά) φάρμακα

Για τη θεραπεία ελμινθικών λοιμώξεων σε κουνέλια, χρησιμοποιούνται φάρμακα που περιέχουν πραζικουαντέλη, εμοδεψίδη, φενβενδαζόλη και πυραντέλη ως δραστικά συστατικά.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα φάρμακα

Παιδικό εναιώρημα Pyrantel (50mg/1 ml, 250mg/5ml, 750mg/15ml)
Δοσολογία 0,2 ml/kg. από το στόμα 1 φορά την ημέρα για 3 ημέρες. Επαναλάβετε μετά από 10 ημέρες.

Παρασκευάσματα που περιέχουν φενβενδαζόλη:
Febtal (για σκύλους και γάτες) 1 δισκίο περιέχει 150 mg φενβενδαζόλης
Το Panacur granulate 22% 1 gamma περιέχει 220 mg φενβενδαζόλης
Panacur σκόνη 4% 1 γραμμάριο περιέχει 40 mg φενβενδαζόλης

Ανάρτηση Shustrik για τρωκτικά.
1 ml περιέχει 1,5 mg πραζικουαντέλης και 2,5 mg φενβενδαζόλης.
Δοσολογία 1ml/kg για 3 ημέρες. Επαναλάβετε μετά από 10 ημέρες.
Αρκετά αδύναμο φάρμακο. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για μακροχρόνια θεραπεία της εγκεφαλοζωονώσεως λόγω της χαμηλής περιεκτικότητας σε φαινβενδαζόλη και της παρουσίας πραζικουαντέλης

Πάστα Dirofen.
Δρα αποτελεσματικά σε όλες τις φάσεις ανάπτυξης των ελμινθών στρογγυλής και ταινίας.
Σε 1 ml το φάρμακο περιέχει 5 mg praziquantel και 15 mg pyrantel pamoate (5 mg από την άποψη του pyrantel), έλαιο κολοκύθας.
Δοσολογία 1 ml/kg για 3 ημέρες, επαναλάβετε μετά από 10 ημέρες.

ΠΡΟΣΟΧΗ!
Αλβενδαζόλη. Ανθρώπινο ανάλογο της φαινβενδαζόλης. Χρησιμοποιείται παρόμοια με τη φαινβενδαζόλη σε πολλά ζώα, αλλά στη δυτική κτηνιατρική. Υπάρχουν αναφορές στη βιβλιογραφία για μεγαλύτερη τοξικότητα της αλβενδαζόλης ειδικά για κουνέλια. Πολλοί ξένοι κτηνίατροι προτρέπουν να μην χρησιμοποιείται αλβενδαζόλη για κουνέλια.

1. Πλεονέκτημα
Θεραπεία και πρόληψη των εντομώσεων (ψείρες, ψύλλοι, ψειροφάγοι)
Εφαρμόστε μόνο εξωτερικά, απλώστε στο δέρμα στην περιοχή του ακρώμιου, απλώνοντας τη γούνα. Διάρκεια προστασίας - 1 μήνας

Δοσολογία 0,1 ml/kg.

2. Τα δραστικά συστατικά του Advocate περιέχουν ιμιδακλοπρίδη (10%) και μοξιδεκτίνη (2,5%),
κατά των υποδόριων και ακάρεων του αυτιού, ψύλλων, ψειρών, ψειρών, ορισμένων ειδών νηματωδών (ελμινθών)


Τα γειτονικά ζώα πρέπει να απομονώνονται για τουλάχιστον 4 ώρες, ώστε να μην γλείφονται μεταξύ τους μέχρι να απορροφηθεί πλήρως το φάρμακο.

Τα ενεργά συστατικά Advantix περιέχουν imidacloprid (10%) και permethrin (50%),
κατά των ψύλλων, των ψειρών, των ψειρών, των κροτώνων ixodid, των κουνουπιών και των κουνουπιών.
Εφαρμόστε το φάρμακο σε στεγνό, άθικτο δέρμα στην περιοχή του ακρώμιου, απλώνοντας τη γούνα. Διάρκεια προστασίας - 1 μήνας.
Η δοσολογία βασίζεται αυστηρά στο βάρος - 0,1 ml/kg.
Τα γειτονικά ζώα πρέπει να απομονώνονται για τουλάχιστον 4 ώρες, ώστε να μην γλείφονται μεταξύ τους μέχρι να απορροφηθεί πλήρως το φάρμακο.
Το Advantix δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιείται από ζώα που πάσχουν από μολυσματικές ασθένειες και ζώα που αναρρώνουν, καθώς και από έγκυα, θηλάζοντα κουνέλια και κουνέλια ηλικίας κάτω των 2 μηνών.

3. Stronghold (Stronghold) ενεργό συστατικό σελαμεκτίνη. Μορφή απελευθέρωσης: πολυμερές σιφώνιο που περιέχει διάλυμα 6% ή 12%.
αποτελεσματικό κατά των νηματωδών, του bdoh, των υποδόριων και ακάρεων του αυτιού, των προνυμφών στρογγυλών σκουληκιών.
Εφαρμόστε μόνο εξωτερικά, απλώστε στο δέρμα στην περιοχή του ακρώμιου, απλώνοντας τη γούνα. Διάρκεια προστασίας - 1 μήνας.
Δοσολογία αυστηρά κατά βάρος: 6 mg σελαμεκτίνης ανά 1 kg βάρους ζώου, που αντιστοιχεί σε 0,1 ml/kg για διαλύματα 6% και 0,05 ml/kg για 12%.
Τα γειτονικά ζώα πρέπει να απομονώνονται για τουλάχιστον 4 ώρες, ώστε να μην γλείφονται μεταξύ τους μέχρι να απορροφηθεί πλήρως το φάρμακο.

ΠΡΟΣΟΧΗ!
ΜΗΝ χρησιμοποιείτε παρασκευάσματα με βάση το fipronil για κουνέλια, όπως Frontline, Bars, Fiprist και άλλα. Ελέγξτε τη συσκευασία για τα ενεργά συστατικά!

4. Φάρμακα για τη θεραπεία γαστρεντερικών παθήσεων.

   Cerucal (Metoclopramide Metaclopramide).
   Το φάρμακο ενισχύει την περισταλτικότητα των άνω εντέρων.
   Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της γαστρόστασης (GSD) και στη διέγερση της εντερικής λειτουργίας μετά από αναισθησία.
   Δοσολογία 0,1-0,2 ml/kg (0,5 - 1,0 mg/kg) υποδόρια 2-3 φορές την ημέρα.
   Είναι επικίνδυνο να το χρησιμοποιήσετε εάν το στομάχι ή το λεπτό έντερο έχει αποκλειστεί πλήρως από ξένο σώμα (συμπεριλαμβανομένης μιας μεγάλης τριχομπαλιάς). Είναι απαραίτητο να κάνετε πρώτα μια ακτινογραφία των εντέρων.

   No-shpa (Drotaverine).
   Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από τον πόνο για διάφορες παθήσεις του εντέρου. Ανακουφίζει από επώδυνους εντερικούς σπασμούς.
   Δοσολογία: 0,2-0,3 ml/kg (4-6 mg/kg) υποδόρια ή ενδομυϊκά 2-3 φορές την ημέρα.
   Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε νεαρά κουνέλια ηλικίας κάτω των 3 μηνών, μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση και να προκαλέσει υποθερμία.

   Η καρπροφαίνη και η μελοξικάμη μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση από τον πόνο για γαστρεντερικές παθήσεις, αλλά σε αυτή την περίπτωση
   Δεν συνιστάται η χρήση τους για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δείτε τις δόσεις.
   Σιμεθικόνη. Παρασκευάσματα Espumisan-L σταγόνες, Sab simplex (Sab® simplex) σταγόνες.
   Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των αερίων στο στομάχι και τα έντερα. Το φάρμακο δεν εξαλείφει την αιτία του σχηματισμού αερίων, αλλά αποτρέπει μόνο το σχηματισμό μεγάλων φυσαλίδων αερίου, σπάζοντας τις σε μικρές και διευκολύνει τη διέλευση από τα έντερα
   Δοσολογία 20 - 40 mg/kg κάθε 3-4 ώρες. Espumisan-L: 0,5-1ml/kg, μπορεί να αραιωθεί με μικρή ποσότητα νερού. Sub simplex: 0,5 ml/kg μπορεί να αραιωθεί με μικρή ποσότητα νερού.

   Λάδι βαζελίνης (παραφίνη υγρό, ορυκτέλαιο)
   Χρησιμοποιείται για τη διευκόλυνση της διέλευσης ξένων σωμάτων από τα έντερα. Αποτρέπει την απορρόφηση υγρού από τα έντερα, η οποία βοηθά να μαλακώσει το περιεχόμενο.
   Δοσολογία ανάλογα με την κατάσταση: από 1 ml/kg 2 φορές την ημέρα, έως 2 ml/kg κάθε 4 ώρες.
   Η χρήση λαδιού για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να βλάψει την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών από τα εντερικά τοιχώματα.

   Λοπεραμίδη
   Το φάρμακο προορίζεται να σταματήσει τη σοβαρή διάρροια με μεγάλη απώλεια υγρών. Επιβραδύνει την εντερική κινητικότητα, αλλά δεν εξαλείφει την αιτία της διάρροιας. Η λοπεραμίδη πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για πραγματική διάρροια. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για κακοσχηματισμένα μαλακά κεκοτρόφια.
   Δοσολογία: 1 mg/kg (1/2 κάψουλα ή δισκίο/kg) κάθε 4-8 ώρες.

   Σουλφασαλαζίνη.
   Ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο που έχει κυρίαρχη επίδραση στο
   εντερικός βλεννογόνος. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διάφορες ασθένειες
   Γαστρεντερική οδός: γαστρόσταση, διάρροια, εντερίτιδα, κολίτιδα, παρουσία βλέννας στα κόπρανα.
   Δοσολογία: 30-50 mg/kg (1/20 -1/10 δισκίο/kg) 2 φορές την ημέρα.

   Εναιώρημα Nifuroxazide 4%.
   Αντιβακτηριδιακό φάρμακο. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία βακτηριακών γαστρεντερικών λοιμώξεων, βακτηριακής εντερίτιδας και κολίτιδας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη σύνθετη θεραπεία διάρροιας άγνωστης προέλευσης. Δεν έχει ισχυρή επίδραση στη φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα.
   Δοσολογία: 0,25 ml/kg (10 mg/kg) 3-4 φορές την ημέρα.

   Φάρμακα κατά του έλκους.

   Τα φάρμακα κατά του έλκους σπάνια συνταγογραφούνται σε κουνέλια από τους γιατρούς μας, αλλά στη δυτική βιβλιογραφία
   συνήθως περιλαμβάνονται στον κατάλογο των φαρμάκων για τη θεραπεία γαστρεντερικών παθήσεων.
   Τα γαστρικά έλκη είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστούν στα κουνέλια, αλλά πιστεύεται ότι συχνά μπορούν να
   συμβαίνουν λόγω άγχους που σχετίζεται με τον πόνο (π.χ. πόνος στο γαστρεντερικό σωλήνα) και έως και 7% των κουνελιών μπορεί να υποφέρουν
   πεπτικό έλκος. Το πεπτικό έλκος μπορεί επίσης να προκληθεί από παυσίπονα από την ομάδα ΜΣΑΦ.
   (analgin, baralgin, ketonal) με μακροχρόνια χρήση.

   Ρανιτιδίνη
   Αυτό το φάρμακο ενδείκνυται συχνότερα για τη θεραπεία του πεπτικού έλκους σε κουνέλια και την πρόληψή του σε άλλες γαστρεντερικές παθήσεις (γαστρεντερική οδός, εντερίτιδα, γαστρικό φούσκωμα).
   Δοσολογία: 2,0 - 5,0 mg/kg από του στόματος ή υποδόρια 2 φορές την ημέρα.
   Προσοχή! Ως παρενέργεια, μπορεί να προκαλέσει διάρροια, η οποία υποχωρεί μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

   Σουκραλφάτη
   Ένας γαστροπροστατευτικός παράγοντας, όταν εισέρχεται στο στομάχι, σχηματίζει μια προστατευτική μεμβράνη γέλης στις ελκώδεις περιοχές. Προστατεύει τις πληγείσες περιοχές της βλεννογόνου μεμβράνης από την επίδραση επιθετικών παραγόντων για 6 ώρες Η αλληλεπίδραση με την αμετάβλητη βλεννογόνο μεμβράνη είναι ασήμαντη.
   Δοσολογία: 25 mg/kg 4 φορές την ημέρα

   Τα εντεροροφητικά είναι φάρμακα σχεδιασμένα να δεσμεύουν τοξίνες και βακτήρια στα έντερα. Χρησιμοποιούνται για δηλητηρίαση, εντερικές λοιμώξεις και άλλες γαστρεντερικές ασθένειες όταν συμβαίνει δηλητηρίαση του σώματος.
   Όλα τα εντεροροφητικά χορηγούνται όχι νωρίτερα από 2 ώρες και το αργότερο 2 ώρες πριν από τα γεύματα και σε μεσοδιάστημα τουλάχιστον 4 ωρών από ή πριν από τη λήψη άλλων φαρμάκων από το στόμα.

   Enterosgel
   1 κουταλάκι του γλυκού (5g) αναμεμειγμένο με μικρή ποσότητα νερού (10-15ml)
   Δώστε στο κουνέλι με ρυθμό 1-2 ml/kg 2-3 φορές την ημέρα. Σύμφωνα με ορισμένους γιατρούς, αυτό το φάρμακο δεν είναι πολύ κατάλληλο για κουνέλια και είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε το Enterodez.

   Enterodes, Enterosorb (Povidone)
   5 g σκόνης (1 κουταλάκι του γλυκού) διαλύονται σε 100 ml βρασμένου νερού.
   1-2 ml/kg 2-3 φορές την ημέρα

   Χολεστυραμίνη Questran®
   Αυτό το φάρμακο αναφέρεται συνήθως στη δυτική κτηνιατρική βιβλιογραφία ως εντεροροφητικό για κουνέλια.
   Δοσολογία: 1 g ανά 10-15 ml νερού, χορηγούμενο με ρυθμό 0,5 g φαρμάκου/g 2 φορές την ημέρα.

   Τελευταία έκδοση: 22 Μαρτίου 2015

5. Πληροφορίες από το Διαδίκτυο. αντιγραφή από βιβλία. που ελήφθη από εκτροφείς κουνελιών.

Melentyev Oleg Nikolaevich, υποψήφιος κτηνιατρικών επιστημών, κτηνίατρος στο Vetus Veterinary Medicine Center.

Σημαντικά βιολογικά χαρακτηριστικά των κουνελιών, που τα διακρίνουν από άλλα οικόσιτα ζώα, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την μετεγχειρητική περίοδο. Για να αναρρώσει από την αναισθησία, το κουνέλι τοποθετείται σε ζεστό κρεβάτι ή σε θερμαινόμενο κλουβί με θερμαινόμενο δάπεδο (Εικ. 1, 3), απαιτείται θερμοκρασία περίπου 35°C. Μόλις η θερμοκρασία του σώματος του κουνελιού σταθεροποιηθεί και το κουνέλι μπορεί να καθίσει στα πόδια του, η θέρμανση πρέπει να μειωθεί στους 26-28˚C, καθώς τα κουνέλια σε αυτή την κατάσταση δεν μπορούν να αναπνεύσουν συχνά και είναι ευαίσθητα στην υπερθερμία. Η απουσία εξωτερικών ερεθιστικών ουσιών και οι άνετες περιβαλλοντικές συνθήκες διευκολύνουν την ανάρρωση μετά την αναισθησία. Μόνο ένα πλήρως ξυπνημένο κουνέλι μπορεί να διατηρηθεί σε θερμοκρασία δωματίου.

Για τη διατήρηση, είναι καλύτερο να επιλέξετε ένα δωμάτιο όπου δεν υπάρχουν άλλα ζώα και δεν υπάρχει μυρωδιά από αυτά. Μόλις το κουνέλι έχει αναρρώσει αρκετά για να φάει και να πιει, είναι απαραίτητο να του παρέχουμε νερό και τροφή. Αμέσως μετά το ξύπνημα και σε όλη τη μετεγχειρητική περίοδο, είναι προτιμότερο να δίνεται σανό, γρασίδι και καρότα. Μετά την εξαγωγή των κοπτών, είναι απαραίτητο να δοθεί στο κουνέλι μαλακή, πολτοποιημένη ή τριμμένη τροφή. Καλής ποιότητας σανός μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως κλινοστρωμνή για να δώσει στο κουνέλι σας μια θέση σέλας (Εικόνα 2).

Η καλή χειρουργική τεχνική, η ταχύτητα επέμβασης και το κατάλληλο υλικό ράμματος μειώνουν την ενόχληση στην περιοχή του χειρουργικού τραύματος, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται μετεγχειρητική αναλγησία. Η αξιολόγηση του πόνου στα κουνέλια μπορεί να είναι δύσκολη επειδή δεν παρουσιάζουν πολλά από τα σημάδια πόνου που παρατηρούνται σε άλλα είδη και κάθονται ήσυχα κοντά στο πίσω μέρος του κλουβιού, χωρίς να ανταποκρίνονται στο περιβάλλον τους. Τα κουνέλια είναι εξαιρετικά ευαίσθητα στον πόνο, ειδικά μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά και αφαίρεση κοπτήρα. Ο πόνος και το στρες διεγείρουν το συμπαθητικό νευρικό σύστημα και μειώνουν την κινητικότητα του γαστρεντερικού συστήματος. Η μειωμένη εντερική κινητικότητα είναι το έναυσμα για την ανάπτυξη μιας σειράς δυσμενών διεργασιών που οδηγούν σε ηπατική λιπίδωση και θάνατο.

Η παρουσία του πόνου μπορεί να προσδιοριστεί με την παρατήρηση του ζώου, αλλά αυτό απαιτεί στενή επικοινωνία μαζί του πριν από την επέμβαση και γνώση των χαρακτηριστικών της συμπεριφοράς του. Φυσιολογικές παράμετροι όπως η θερμοκρασία του σώματος, ο καρδιακός ρυθμός και η αναπνοή αλλάζουν υπό την επίδραση του πόνου, αλλά για να προσδιοριστούν αυτές οι παράμετροι είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το κουνέλι από το κλουβί, κάτι που από μόνο του μπορεί να προκαλέσει την αλλαγή τους. Τα κουνέλια που πονάνε δεν θα πλησιάσουν το μπροστινό τοίχωμα του κλουβιού όταν δουν φαγητό. Δεν περιποιούνται τη γούνα τους και μπορούν να γίνουν επιθετικά προς άλλα ζώα που κρατούνται στο ίδιο κλουβί. Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να εκδηλωθεί με σκύψιμο και τρίξιμο των δοντιών. Μερικές φορές τα κουνέλια συμπεριφέρονται ανήσυχα, περιοδικά πηδώντας προς τα πάνω και γυρίζοντας γύρω από το κάτω μέρος του κλουβιού. Η συνέπεια του πόνου είναι η πλήρης άρνηση σίτισης.

Η αναλγησία σε πειραματόζωα, συμπεριλαμβανομένων των κουνελιών, έχει μελετηθεί σε σημαντικό βαθμό. Έχει αναπτυχθεί ένα σύστημα αξιολόγησης του πόνου για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας των αναλγητικών, αν και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά μπορεί να επηρεάσουν την αντίληψη του πόνου, ιδιαίτερα της μέτριας έντασης. Η δόση των φαρμάκων που απαιτείται για την παροχή αναλγησίας εξαρτάται από το ερέθισμα, επομένως είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το κουνέλι και να καθοριστεί η απόκρισή του στην αναλγησία. Ο πόνος είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση για το κουνέλι, επομένως σε όλα τα κουνέλια που πονούν θα πρέπει να παρέχεται αναλγησία.

Η αναλγησία είναι «η απουσία ευαισθησίας στον πόνο ή η ανακούφιση του πόνου χωρίς απώλεια συνείδησης». Ως απόκριση στον πόνο και σε άλλους στρεσογόνους παράγοντες, απελευθερώνονται ενδογενή οπιοειδή και μειώνουν την ευαισθησία στον πόνο. Η φλεγμονή ή η υποξία στο σημείο του τραυματισμού οδηγεί στην απελευθέρωση ουσιών που προκαλούν πόνο, όπως οι κινίνες, οι οποίες με τη σειρά τους διεγείρουν το σχηματισμό προσταγλανδινών.

Τα οπιοειδή αναλγητικά είναι φάρμακα κεντρικής δράσης που χρησιμοποιούνται για έντονο πόνο και έχουν ειδική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Οι φαρμακολογικές επιδράσεις συνδέονται με την επίδραση στους υποδοχείς οπιοειδών στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Μια ποικιλία υποδοχέων οπιοειδών βρίσκεται στον εγκέφαλο, το νωτιαίο μυελό και άλλους ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του γαστρεντερικού σωλήνα. Τα οπιοειδή προκαλούν μια συγκεκριμένη επίδραση ανάλογα με τον τύπο του υποδοχέα και υπάρχουν διαφορές στα είδη στη δράση τους:

– Οι υποδοχείς μ- (mu) είναι κυρίως υπεύθυνοι για την υπερνωτιαία αναλγησία, την ευφορία, την αναπνευστική καταστολή και προκαλούν σωματική εξάρτηση στον άνθρωπο.
– Οι υποδοχείς k-(kappa) είναι κυρίως υπεύθυνοι για τη σπονδυλική αναλγησία, τη μύση και την καταστολή.
– Οι υποδοχείς σ- (σίγμα) είναι υπεύθυνοι για δυσφορία (βουρκωμένη, γκρινιάρης, ευερέθιστη, θυμωμένη διάθεση με αυξημένο άγχος ως απάντηση σε οποιοδήποτε εξωτερικό ερέθισμα), παραισθήσεις, αναπνευστική διέγερση και διάφορες αγγειοκινητικές επιδράσεις.

Άλλοι υποδοχείς, όπως οι δ (δέλτα) υποδοχείς, υπάρχουν σε διάφορους ιστούς. Οι επιδράσεις στους μ- και κ- υποδοχείς είναι πιο σημαντικές για την ανακούφιση από τον πόνο.
Άλλες επιδράσεις, όπως αναπνευστική καταστολή, καταστολή ή επιδράσεις στη γαστρεντερική κινητικότητα, μπορεί να είναι ή να μην είναι ευεργετικές ανάλογα με την κατάσταση στην οποία χρησιμοποιούνται αυτά τα φάρμακα.

Στα κουνέλια, τα ναρκωτικά αναλγητικά χρησιμοποιούνται για την παροχή αναλγησίας και, σε ορισμένες περιπτώσεις, αναισθησίας. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν μετά από αναισθησία για να παρατείνουν το αναλγητικό αποτέλεσμα. Από την άλλη πλευρά, τα ναρκωτικά αναλγητικά προκαλούν αναπνευστική και ψυχική καταστολή, υποθερμία και βραδυκαρδία στα κουνέλια.

Η βουπρενορφίνη είναι ένα ισχυρό, μακράς δράσης αναλγητικό και μερικός αγωνιστής οπιοειδών. Στα κουνέλια, χρησιμοποιείται για μακροχρόνια αναλγησία για την εξάλειψη του οξέος ή χρόνιου πόνου στα εσωτερικά όργανα σε δόση 0,02-0,05 mg/kg από το στόμα ή ενδομυϊκά κάθε 6-12 ώρες. 0,5 mg/kg από το ορθό κάθε 12 ώρες. Η βουπρενορφίνη χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη των αναπνευστικών κατασταλτικών επιδράσεων της φαιντανύλης μετά από χειρουργική επέμβαση, όταν ένας συνδυασμός φαιντανύλης/φλουανισόνης και βενζοδιαζεπινών χρησιμοποιούνται για αναισθησία.

Η βουτορφανόλη είναι ένας συνθετικός αγωνιστής-ανταγωνιστής των υποδοχέων οπιοειδών. Στα κουνέλια, η βουτορφανόλη παρέχει αναλγησία και ήπια καταστολή και δεν προκαλεί αναπνευστική καταστολή εκτός εάν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις. Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του μετεγχειρητικού πόνου σε δόση 0,4 mg/kg από το στόμα κάθε 4-6 ώρες.

Έρευνες έχουν αποδείξει ότι η χρήση υψηλών δόσεων βουτορφανόλης προκαλεί λιγότερο αναλγητικό αποτέλεσμα από χαμηλότερες δόσεις. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της βουτορφανόλης σε κουνέλια σε δόση 0,5 mg/kg είναι 1,64 ώρες μετά την ενδοφλέβια χορήγηση και 3,16 ώρες μετά την υποδόρια χορήγηση. Η βουτορφανόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αναστροφή των αναπνευστικών κατασταλτικών επιδράσεων των μ-αγωνιστών όπως η φεντανύλη, η μορφίνη και η πεφιδίνη.

Η τραμαδόλη είναι ένα οπιοειδές αναλγητικό, ένα παράγωγο της κυκλοεξανόλης. Μη εκλεκτικός αγωνιστής των μ-, δ- και υποδοχέων Κ στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Είναι ένα ρακεμικό μίγμα (+) και (-) ισομερών (50% το καθένα), που εμπλέκονται ποικιλοτρόπως στην αναλγητική δράση. Το (+) ισομερές είναι ένας καθαρός αγωνιστής υποδοχέα οπιοειδών, έχει χαμηλό τροπισμό και δεν έχει έντονη εκλεκτικότητα για διάφορους υποτύπους υποδοχέων. Το (-) ισομερές, αναστέλλοντας τη νευρωνική πρόσληψη της νορεπινεφρίνης, ενεργοποιεί τις φθίνουσες νοραδρενεργικές επιδράσεις. Εξαιτίας αυτού, διαταράσσεται η μετάδοση των ερεθισμάτων πόνου στη ζελατινώδη ουσία του νωτιαίου μυελού, γεγονός που προκαλεί ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Σε θεραπευτικές δόσεις πρακτικά δεν καταστέλλει την αναπνοή. Έχει αντιβηχικό αποτέλεσμα. Πάνω από το 80% της τραμαδόλης απεκκρίνεται μέσω των νεφρών στα κουνέλια. Μετά την από του στόματος χορήγηση τραμαδόλης σε δόση 11 mg/kg, δεν εμφανίστηκαν παρενέργειες. Ο χρόνος ημιζωής ήταν 145,4 +/- 81,0 λεπτά. μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα αίματος 135,3 +/- 89,1 ng/ml. Η συνιστώμενη δόση για τα κουνέλια είναι 2,0-4,0 mg/kg κάθε 12 ώρες.

Φεντανύλη/φλουανισόνη. Η φαιντανύλη είναι ένας ισχυρός αγωνιστής οπιοειδών που δρα κυρίως στον μ υποδοχέα και προκαλεί αναλγησία, αναπνευστική καταστολή και, στους ανθρώπους, ευφορία. Το αναλγητικό αποτέλεσμα είναι 20-100 φορές μεγαλύτερο από τη μορφίνη. Η αναλγητική του δράση ενισχύεται από τη φλουανισόνη, η οποία ανακουφίζει επίσης από την κατασταλτική επίδραση στην αναπνοή. Σύμφωνα με πολλούς συγγραφείς, αυτό είναι το καλύτερο φάρμακο που χρησιμοποιείται σε κουνέλια για καταστολή και αναισθησία· η βαθιά αναλγησία διαρκεί 3 ώρες μετά τη χορήγηση. Ο συνδυασμός φαιντανύλης/φλουανισόνης χρησιμοποιείται για προφαρμακευτική αγωγή, καταστολή και ισχυρή αναλγησία ή, σε συνδυασμό με μιδαζολάμη, για αναισθησία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), τα οποία αναστέλλουν τη σύνθεση της κυκλοοξυγενάσης, των προσταγλανδινών και των σχετικών ουσιών, μπορεί να είναι μια εναλλακτική λύση στα οπιοειδή αναλγητικά. Η κυκλοοξυγενάση είναι ένα ένζυμο που προάγει τον σχηματισμό προσταγλανδινών από το αραχιδονικό οξύ στις κυτταρικές μεμβράνες. Υπάρχουν δύο ισομερή της κυκλοοξυγενάσης: COX-1 και COX-2. Όλα τα ΜΣΑΦ έχουν αναλγητικές, αντιπυρετικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Η πιθανή τοξική τους δράση σχετίζεται με τα ισομερή της κυκλοοξυγενάσης. Η COX-1 έχει μια σειρά από φυσιολογικές ιδιότητες και η αναστολή της COX-1 πιστεύεται ότι είναι υπεύθυνη για τις περισσότερες από τις τοξικές επιδράσεις των ΜΣΑΦ. Η COX-2 παράγεται σε σημεία φλεγμονής από φλεγμονώδεις μεσολαβητές.
Η καρπροφαίνη αναστέλλει λιγότερο την κυκλοοξυγενάση και επομένως είναι λιγότερο τοξική· έχει διαφορετικό μηχανισμό δράσης. Η δομή του μορίου επηρεάζει επίσης τη φαρμακολογική δράση, ιδιαίτερα των ΜΣΑΦ που ανήκουν στην υποομάδα του 2-αρυλοπροπιονικού οξέος (παράγωγα προπιονικού οξέος: καρπροφαίνη, κετοπροφαίνη και βεδαπροφαίνη). Ορισμένα είδη ζώων έχουν διαφορετικούς μεταβολισμούς. Γενικά, το διάστημα χορήγησης των ΜΣΑΦ σε νεογνά και μεγαλύτερα ζώα θα πρέπει να είναι μεγαλύτερο για να μειωθεί η τοξικότητα.

Η αναστολή της φυσιολογικής ρύθμισης από τις προσταγλανδίνες μπορεί να οδηγήσει σε ανεπαρκή νεφρική αιμάτωση σε υποτασικούς ασθενείς και σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, ειδικά εάν υπάρχει σημαντική απώλεια αίματος, τότε η αρτηριακή πίεση θα πρέπει να διατηρείται με τη χορήγηση της απαιτούμενης ποσότητας διαλυμάτων. Συνιστάται να κάνετε ένα διάλειμμα 24 ωρών μεταξύ της χρήσης διαφορετικών τύπων ΜΣΑΦ.
Τα ΜΣΑΦ μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μετεγχειρητική αναλγησία και τη θεραπεία της χρόνιας οστεοαρθρίτιδας. Η επίδραση των ΜΣΑΦ στη σύνθεση προσταγλανδινών σε κουνέλια είναι σημαντική. Οι προσταγλανδίνες διεγείρουν τα μαλακά κόπρανα σε κουνέλια αναστέλλοντας την εγγύς εντερική κινητικότητα και διεγείροντας την απομακρυσμένη εντερική κινητικότητα.

Η ασπιρίνη αναστέλλει την κυκλοοξυγενάση, η οποία οδηγεί σε μείωση της σύνθεσης των προσταγλανδινών και των θρομβοξάντων, μειώνει τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων και τη φλεγμονή. Η ασπιρίνη είναι ένα αποτελεσματικό αναλγητικό για τα κουνέλια, χρησιμοποιείται ως θεραπεία πρώτων βοηθειών, γι' αυτό και πολλοί ιδιοκτήτες κουνελιών την έχουν στο σπίτι τους. Η από του στόματος δόση είναι 100 mg/kg. Η μέγιστη συγκέντρωση στον ορό του αίματος των κουνελιών επιτυγχάνεται μετά από 1-2 ώρες. Η ασπιρίνη μπορεί να προκαλέσει μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων και τάση για αιμορραγία στα εργαστηριακά κουνέλια. Οι αναλγητικές ιδιότητες είναι πιο αδύναμες σε σύγκριση με ορισμένα άλλα ΜΣΑΦ, όπως η καρπροφαίνη και η φλουνιξίνη.

Το Carprofen είναι ένας ασθενής αναστολέας της κυκλοοξυγενάσης με χαμηλή αναλογία COX-1:COX-2 και ελάχιστη τοξική δράση. Το Carprofen, λόγω της διαθεσιμότητάς του, μπορεί να συνταγογραφηθεί μετά την επέμβαση σε όλους τους ασθενείς. Αν και μπορεί να χορηγηθεί από το στόμα (1,5 mg/kg δύο φορές την ημέρα), μελέτες έχουν δείξει ότι είναι καλύτερο να χορηγείται υποδόρια ή ενδοφλέβια (2-4 mg/kg μία φορά την ημέρα).
Όταν χορηγείται υποδόρια, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες λόγω πιθανής διείσδυσης του φαρμάκου στο χόριο. Για να μειώσετε τον αριθμό των επιπλοκών, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το φάρμακο έχει εισέλθει στον υποδόριο ιστό και όχι στο χόριο και να κάνετε μασάζ στην περιοχή όπου χορηγήθηκε το φάρμακο μετά την ένεση. Το Carprofen ενδείκνυται ιδιαίτερα για οξύ πόνο μετά από κατάγματα και τραυματισμούς.

Το Flunixin είναι ένας ισχυρός αναστολέας της κυκλοοξυγενάσης που έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία ως αντιφλεγμονώδης παράγοντας σε αγελάδες και άλογα. Οι κατασκευαστές δεν συνιστούν τη χρήση του έως ότου ο ασθενής αναρρώσει πλήρως από τη γενική αναισθησία, επειδή αυτό το ΜΣΑΦ μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη νεφρική ροή αίματος. Επίσης, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα με άλλα νεφροτοξικά φάρμακα όπως η γενταμικίνη. Το Flunixin μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες φάρμακο σε κουνέλια σε δόση 1,1 mg/kg 2 φορές την ημέρα, υποδορίως.
Η δυνατότητα χρήσης αναστολέων κυκλοοξυγενάσης για τη θεραπεία της εντεροτοξαιμίας παρουσιάζει ενδιαφέρον. Οι Elmas M. et al. (2008) χρησιμοποίησαν επιτυχώς 2,2 mg/kg flunixin και 5 mg/kg ενροφλοξασίνης ενδοφλεβίως για το σκοπό αυτό.

Κετοπροφαίνη. Η κετοπροφαίνη έχει περιγραφεί σε μικρά θηλαστικά, συμπεριλαμβανομένων των κουνελιών, και είναι εναλλακτική της καρπροφαίνης και της μελοξικάμης. Χορηγείται από το στόμα, δύο φορές την ημέρα, σε δόση 1-3 mg/kg.

Η μελοξικάμη είναι ένα ΜΣΑΦ με χαμηλή αναλογία COX-1:COX-2. Έχει ισχυρή αντιαρθριτική δράση και είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει γαστρικό ερεθισμό στα ζώα από άλλα ΜΣΑΦ. Μελέτες για την τοξικότητά του έχουν δείξει καλή ανοχή και εξαιρετική αντοχή σε αυτό σε ιστό κουνελιού.

Η γαστρική κένωση αυτού του φαρμάκου και η εντερική μεταφορά δεν επηρεάζονται από τις θεραπευτικές δόσεις μελοξικάμης, με εξαίρεση τη βραχυπρόθεσμη επίδραση στη γαστρική οξύτητα. Δόσεις σημαντικά υψηλότερες από αυτές που συνιστώνται για αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα δεν επηρέασαν την απέκκριση νερού, ηλεκτρολυτών και κρεατινίνης σε όλη την περίοδο παρατήρησης. Μετά από εφάπαξ από του στόματος δόση μελοξικάμης σε δόση 0,3 και 1,5 mg/kg, η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα επιτεύχθηκε μετά από 6-8 ώρες και ανήλθε σε 0,14 και 3,0 μg/ml, αντίστοιχα, μειώνοντας σε μη ανιχνεύσιμο επίπεδο μέσα σε 24 ώρες. Κατά τη χρήση του φαρμάκου για πέντε ημέρες, δεν παρατηρήθηκε συσσώρευση· για να επιτευχθεί η απαιτούμενη θεραπευτική συγκέντρωση όταν χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα, απαιτούνται δόσεις άνω των 0,3 mg/kg. Στα κουνέλια, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί με ανθόμελο για μακροχρόνια αναλγησία για επώδυνες καταστάσεις όπως αρθρίτιδα ή σπονδύλωση σε δόση 0,1-0,2 mg/kg κάθε 12 ώρες.

Οι Carpenter J. W. et al. (2009), μελετώντας τη φαρμακοκινητική της μελοξικάμης σε κουνέλια, διαπίστωσε ότι η από του στόματος χρήση του φαρμάκου σε δόση 0,2-0,3 mg/kg μία φορά την ημέρα ήταν επαρκής και δεν βρήκε παρενέργειες κατά τη χρήση του για 10 ημέρες. Η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα την πρώτη ημέρα ήταν 0,17 mcg/kg, τη 10η ημέρα – 0,24 mcg/kg. Επιπλέον, οι Salhab A. S. et al. (2001) διαπίστωσαν ότι η μελοξικάμη σε δόση 20 mg/kg αναστέλλει ενδοπεριτοναϊκά την ωορρηξία σε κουνέλια όταν χορηγείται 2 και 5 ώρες μετά τη συνουσία.

Τα ΜΣΑΦ επιλέγονται με βάση την αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση τους. Φάρμακα όπως η φλουνιξίνη και η καρπροφαίνη παρέχουν αναλγητικά αποτελέσματα συγκρίσιμα με τα οπιοειδή αναλγητικά. Οι Leach M. C. et al. (2009) μελέτησαν την επίδραση του πόνου και του στρες στη συμπεριφορά των κουνελιών μετά από ωοθηρουστερεκτομή και τη δυνατότητα χρήσης μελοξικάμης στην μετεγχειρητική περίοδο. Διαπιστώθηκε ότι για επαρκή αναλγησία σε περίπτωση βλάβης των μαλακών ιστών, ένα κουνέλι απαιτεί μεγάλες δόσεις του φαρμάκου (αρχική δόση - 1 mg/kg, επακόλουθη δόση - 0,5 mg/kg/ημέρα) ή συνδυασμό μελοξικάμης με οπιοειδή αναλγητικά.
Οι Cooper C. S. et al. (2009) συνέκρινε τις επιδράσεις της μελοξικάμης και της βουπρενορφίνης στην όρεξη των κουνελιών για 7 ημέρες μετά το χειρουργείο, την ποσότητα των κοπράνων και των ούρων, το σωματικό βάρος και το επίπεδο αναλγησίας και συμπέραναν ότι η μελοξικάμη είναι μια καλή εναλλακτική της βουπρενορφίνης και με τη χρήση της ο κίνδυνος της ανάπτυξης ανορεξίας και γαστρεντερικής στάσης ελάχιστη.

Για να εξασφαλιστεί επαρκής αναισθησία, τα οπιοειδή αναλγητικά και τα ΜΣΑΦ μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα με ελάχιστο κίνδυνο παρενεργειών.
Όταν ένα κουνέλι βγαίνει από το νοσοκομείο, ο ιδιοκτήτης λαμβάνει οδηγίες να παρακολουθεί προσεκτικά τη συμπεριφορά του κατοικίδιου ζώου, την πρόσληψη τροφής και την απέκκριση στερεών κοπράνων. Το κουνέλι πρέπει να μεταφερθεί για επανεξέταση εάν δεν έχει φάει για περισσότερες από 24 ώρες. Εάν ο ιδιοκτήτης του κουνελιού δεν είναι σίγουρος ότι το κουνέλι τρώει ή ότι έχει μειωθεί η όρεξή του, είναι απαραίτητο να νοσηλευτεί το ζώο για περαιτέρω παρατήρηση. Ένα κουνέλι που δεν αρχίζει να τρώει μετά το χειρουργείο χρειάζεται θεραπεία για την πρόληψη ή την αναστροφή της γαστρεντερικής στάσης και την ανασκόπηση των μετεγχειρητικών παραγγελιών.

Βιβλιογραφία

Λίστα

1. Plumb, Donald K. Φαρμακολογικά φάρμακα στην κτηνιατρική // M., 2002. – 856 p.
2. Aeschbacher, G. Rabbit anesthesia // Compendium on Continuing Education, 1995, 17, 1003-1011.
3. Carpenter J. W., Pollock C. G., Koch D. E., Hunter R. P. Φαρμακοκινητική εφάπαξ και πολλαπλών δόσεων μελοξικάμης μετά από χορήγηση από το στόμα στο κουνέλι (Oryctolagus cuniculus) // J Zoo Wildl Med. 2009 Δεκ. 40(4): 601-6.
4. Cooper C. S., Metcalf-Pate K. A., Barat C. E., Cook J. A., Scorpio D. G. Σύγκριση παρενεργειών μεταξύ βουπρενορφίνης και μελοξικάμης που χρησιμοποιούνται μετεγχειρητικά σε κουνέλια με ζώνη (Oryctolagus cuniculus) // J Am Assoc Lab Anim Sci. Μάιος 2009; 48(3): 279-85.
5. Elmas M., Yazar E., Uney K., Er Karabacak A., Traş B. Φαρμακοκινητική της ενροφλοξασίνης και της μεγλουμίνης της φλουνιξίνης και αλληλεπιδράσεις μεταξύ των δύο φαρμάκων μετά από ενδοφλέβια συγχορήγηση σε υγιή και ενδοτοξαιμικά κουνέλια // Vet J. 2008 Σεπ. 177(3): 418-24. Epub 2007 17 Ιουλίου.
6. Fujibayashi Κ., Sakamoto Κ., Watanabe Μ., Iizuka Υ. Φαρμακολογικές ιδιότητες του R-84760, ένας νέος αγωνιστής υποδοχέα κάπα-οπιοειδών // Eur J Pharmacol. 1994 11 Αυγούστου; 261(1-2): 133-40.
7. Flecknell P. A. Η ανακούφιση του πόνου σε ζώα εργαστηρίου // Lab Anim., 1984; 18, 147-160.
8. Flecknell P. A. Αναλγησία σε μικρά θηλαστικά // Sem Avian Exotic Pet Med., 1998; 7, 41-47.
9. Flecknell P. A., Liles J. H., Wootton R. Reversal of fentanyl/fluanisone neuroleptanalgesia in the rabbit using μικτών αγωνιστών/ανταγωνιστών οπιοειδών // Lab Anim. 1989 Απρ. 23(2): 147-55.
10. Green C. J. Συνδυασμοί νευρολεπταναλγητικών φαρμάκων στην αναισθητική διαχείριση μικρών εργαστηριακών ζώων // Lab Anim., 1975; 9, 161–178.
11. Hawkins M. G., Taylor I. T., Craigmill A. L., Tell L. A. Εναντιοεκλεκτική φαρμακοκινητική της ρακεμικής καρπροφαίνης σε λευκά κουνέλια Νέας Ζηλανδίας // J Vet Pharmacol Ther. Οκτώβριος 2008; 31(5): 423-30.
12. Hayashida M., Fukunaga A., Fukuda K., Yamazaki S. Y., Arita H., Hanaoka K. Ένα μοντέλο κουνελιού για την αξιολόγηση της χειρουργικής αναισθησίας και της αναλγησίας: χαρακτηρισμός και επικύρωση με αναισθησία με ισοφλουράνιο και αναλγησία φεντανύλης // J Anesth. 2004; 18(4): 282-91.
13. Hubbell J. A., Muir W. W. Evaluation of a research of the diplomates of the American College of Laboratory Animal Medicine σχετικά με τη χρήση αναλγητικών παραγόντων σε ζώα που χρησιμοποιούνται στη βιοϊατρική έρευνα // J Am Vet Med Assoc. 1996 Σεπ 1; 209(5): 918-21.
14. Jenkins W. L. Φαρμακολογικές πτυχές των αναλγητικών φαρμάκων σε ζώα: μια επισκόπηση // J Am Vet Med Assoc., 1987; 191, 1231–1240.
15. Karachalios T., Boursinos L., Poultsides L., Khaldi L., Malizos K. N. The effect of the short-time χορήγηση χαμηλών θεραπευτικών δόσεων αντι-COX-2 παραγόντων στην επούλωση του κατάγματος // Μια πειραματική μελέτη σε κουνέλια. J Bone Joint Surg Br. 2007 Σεπ; 89(9): 1253-60.
16. Leach M. C., Allweiler S., Richardson C., Roughan J. V., Narbe R., Flecknell P. A. Συμπεριφορικά αποτελέσματα της ωοθηρουστερεκτομής και της από του στόματος χορήγησης μελοξικάμης σε εργαστηριακά στεγασμένα κουνέλια // Res Vet Sci. Οκτώβριος 2009; 87(2): 336-47. Epub 2009 19 Μαρτίου.
17. Lintz W., Erlaçin S., Frankus E., Uragg Η. Biotransformation of tramadol in man and animal Arzneimittelforschung. 1981; 31(11): 1932-43.
18. Miyazaki Y., Horii Y., Ikenaga N., Shimoda M., Kokue E. Πιθανός μηχανισμός ενεργού μεταφοράς στη φαρμακοκινητική της flunixin-meglumine σε κουνέλια // J Vet Med Sci. 2001 Αύγ. 63(8): 885-8.
19. Ohya M., Taguchi H., Mima M., Koumoto K., Fukae T., Uchida M. Effects of morphine, buprenorphine and butorphanol on airway dynamics of the rabbit // Masui. 1993 Apr; 42(4): 498-503.
20. Osterloh G., Friderichs E., Felgenhauer F., Günzler W. A., Henmi Z., Kitano T., Nakamura M., Hayashi H., Ishii I. Γενικές φαρμακολογικές μελέτες για την τραμαδόλη, έναν ισχυρό αναλγητικό παράγοντα Arzneimittelforschung. 1978; 28(1a): 135-51.
21. Portnoy L. G., Hustead D. R. Pharmacokinetics of butorphanol tartrate in rabbits // Am J Vet Res., 1992; 53, 541.
22. Richardson V. C. G. Rabbits Health, Husbandry and Diseases. Blackwell Science Ltd, 2000. – 178 τρίψτε.
23. Salhab A. S., Gharaibeh M. N., Shomaf M. S., Amro B. I. Η μελοξικάμη αναστέλλει την ωορρηξία κουνελιού // Αντισύλληψη. 2001 Jun; 63(6): 329-33.
24. Small Animal Clinical Pharmacology / Jill Maddison et al. – Elsevier Limited, 2008. – 589 σελ.
25. Stephen J. Birchard, Robert G. Sherding – Saunders Manual of Small Animal Practice, Third Edition, 2005. – 2008 p.
26. Souza M. J., Greenacre C. B., Cox S. K. Pharmacokinetics της από του στόματος χορηγούμενης τραμαδόλης σε οικόσιτα κουνέλια (Oryctolagus cuniculus). Am J Vet Res. 2008 Αύγ. 69(8): 979-82
27. Turner P. V., Chen H. C., Taylor W. M. Φαρμακοκινητική της μελοξικάμης σε κουνέλια μετά από εφάπαξ και επαναλαμβανόμενη από του στόματος χορήγηση // Comp Med. Φεβρουάριος 2006; 56(1): 63-7.
28. Turner P. V., Kerr C. L., Healy A. J., Taylor W. M. Επίδραση μελοξικάμης και βουτορφανόλης στην ελάχιστη κυψελιδική συγκέντρωση ισοφλουρανίου σε κουνέλια // Am J Vet Res. Μάιος 2006; 67(5): 770-4.
29. Wixson S. K. Αναισθησία και αναλγησία. Στο The Biology of the Laboratory Rabbit, Academic Press, 2nd edn. 1994 (P. J. Manning and D. H. Ringler, eds). σελ. 87–109.