Fracture par compression du 12ème traitement de la colonne vertébrale. Traitement de la fracture par compression du corps vertébral. Fracture par compression de la colonne vertébrale : traitement

Une fracture par compression de la colonne thoracique se prête à un traitement et à une rééducation à long terme. Les dommages surviennent de manière aiguë et perturbent l'intégrité anatomique des vertèbres. Des blessures légères entraînent la déformation d’une vertèbre, tandis que d’autres entraînent de multiples fissures. Les blessures à la région thoracique mettent souvent la vie en danger. Le taux de mortalité pour ce type de blessure est de 8,3 % de tous les cas identifiés. Il n’y a pas de différences ou de particularités entre les sexes ; les dommages sont diagnostiqués aussi souvent chez les hommes que chez les femmes.

Les dommages aux vertèbres thoraciques sont divisés en trois types, dont l'un est les blessures par compression des vertèbres.

Classification

Massage

Le massage est obligatoire. Dans le même temps, il est possible de rétablir rapidement l’approvisionnement en sang et le métabolisme à l’endroit où la lésion a été diagnostiquée ; cela contribue également à réduire la congestion et à prévenir les complications.

Complications et conséquences

Malheureusement, les complications liées à une fracture par compression de la colonne vertébrale sont courantes. Puisque les dommages se produisent près de la moelle épinière et des racines nerveuses. Si aucune opération n'a été réalisée et que le degré de dommage est minime, les complications se manifestent sous la forme d'une instabilité segmentaire et d'une déformation cyphotique.

• Les conséquences d'une fracture sous forme de déformation cyphotique sont caractérisées par une région pointue de la colonne thoracique. Le phénomène survient souvent chez les personnes âgées en surpoids. Cette complication survient à la suite de l'ostéoporose et d'une fracture de la colonne vertébrale.
• La deuxième complication est l'instabilité segmentaire, qui est diagnostiquée si la hauteur de la colonne vertébrale lorsqu'elle est endommagée est supérieure à 30 %. Avec une telle complication, le patient est incapable de remplir ses fonctions sociales et ne sait souvent pas comment vivre plus longtemps.
• Des changements neurologiques peuvent survenir à la fois en cas de fracture par compression de la 12e vertèbre thoracique et en cas de blessure d'autres parties. Leur développement est déterminé par les fragments osseux formés qui compriment la moelle épinière et les racines nerveuses.

Pour éviter les complications, vous devez immédiatement consulter un médecin et commencer un traitement complet.

La prévention

La principale méthode préventive en cas de fracture d’une vertèbre thoracique est la prudence et l’attention. De plus, si un patient a des problèmes de fonctionnement du système musculo-squelettique, il est préférable de l'éliminer immédiatement et de recevoir un traitement. Cela aidera à éviter des fractures osseuses à l’avenir. Être en bonne santé.

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La fracture par compression de la colonne thoracique est une blessure courante. Les enfants et adolescents de plus de 7 à 8 ans ainsi que les personnes âgées sont les plus souvent touchés.

Mécanisme d'occurrence

Le mécanisme de la fracture est une charge axiale excessive sur la colonne vertébrale et une inclinaison antérieure du corps. Cela se produit en tombant sur les fesses et les jambes redressées, moins souvent sur le dos. Habituellement, le point d'application de la force tombe sur les sections antérieures de la vertèbre thoracique, cette partie est donc davantage détruite. Les régions thoraciques inférieures et lombaires supérieures sont les plus souvent touchées. La 12ème vertèbre thoracique est la plus vulnérable.

Causes

Il existe deux groupes de causes de fractures par compression.

Traumatique : suite à une exposition à une force de forte intensité sur la colonne vertébrale :

• Sports dangereux comme la gymnastique, l'acrobatie ;
• Tomber d'une hauteur et atterrir sur vos pieds et plonger à faible profondeur ;
• Blessures domestiques : chute dans la salle de bain, sur un sol mouillé, par temps glacial.
• Blessures aux chargeurs, pilotes, parachutistes.

Pathologique, lorsque le moindre impact (se pencher, se retourner, tousser) entraîne une fracture. Ce groupe comprend les maladies :

• Ostéoporose : la cause la plus fréquente. Le plus souvent, les femmes ménopausées en souffrent. Mais cette pathologie n’échappe pas non plus aux hommes. Avec cette pathologie, le calcium et le phosphore sont éliminés du tissu osseux, ce qui rend les os poreux et cassants.
• Néoplasmes malins. Ce groupe comprend les tumeurs des os, des tissus voisins et les lésions métastatiques. Le plus souvent, les tumeurs des poumons, de l’estomac, du sein, des ovaires et de l’utérus métastasent dans la colonne vertébrale. Le myélome est un problème distinct. Il s'agit d'une maladie du groupe des leucémies, mais qui affecte le tissu osseux.
• Tuberculose. Le processus tuberculeux affecte les os. Au site de formation du tuberculome (foyer d'infection), l'os est très fragile.
• D’autres maladies entraînant une fragilité osseuse accrue sont la dysplasie, les maladies auto-immunes et les pathologies métaboliques.

La tuberculose est l'une des causes des fractures vertébrales par compression

Types de fractures

Sur la base de l'implication des tissus environnants dans le processus pathologique, on distingue les fractures compliquées et non compliquées. Ces dernières n’affectent ni les ligaments, ni les racines vertébrales, ni la moelle épinière. En conséquence, en cas de fracture compliquée, l'une de ces structures est endommagée.

En fonction de leur gravité, les fractures sont divisées en :

• I degré – destruction de moins de 30 % de la vertèbre, pas de déplacement ;
• II degré – la vertèbre a diminué de moitié en hauteur. Dommages possibles aux structures environnantes ;
• III degré – destruction de plus de la moitié de la vertèbre. Les structures environnantes sont presque toujours impliquées. La stabilité de la colonne vertébrale est toujours altérée.

Symptômes

Une caractéristique d'une fracture dans la région thoracique au-dessus de la 10e vertèbre est une mobilité limitée de la colonne vertébrale, de sorte qu'une fracture à cet endroit est souvent stable et ne s'accompagne pas d'un déficit neurologique. Cette règle ne fonctionne pas en cas de fracture par compression de la 12e vertèbre thoracique et des structures voisines, car c'est à cet endroit que la colonne vertébrale est la plus mobile. C'est pourquoi les symptômes neurologiques sont observés ici plus souvent.

Principaux symptômes :

• douleur dans la région poitrine, le dos ou le haut de l'abdomen. La douleur varie en intensité, mais s'intensifie avec la respiration, les mouvements et les changements de position du corps. Souvent, la douleur ressemble à une vague, avec une alternance de pics de douleur et de soulagement. Irradiation possible de l'abdomen, de l'aine, entre les omoplates ou une autre zone. Réduction significative voire disparition en décubitus dorsal ;
• limitation des mouvements de la colonne vertébrale en raison d'une douleur intense et de spasmes musculaires sévères ;
• difficulté à respirer;
• changement de posture, formation progressive d'un virage pathologique;
• gonflement, hématomes, engourdissement autour du site de la blessure ;
• de multiples fractures peuvent provoquer l'apparition d'un état de choc : pâleur et humidité de la peau, pouls filiforme.

Une lésion de la moelle épinière est possible si la victime a :

• difficulté à respirer, pouvant aller jusqu'à l'apnée ;
• tout trouble du rythme ;
• vertiges, nausées;
• perturbation de la conscience;
• sensibilité altérée des membres et du tronc.

Il ne faut pas oublier que le tableau clinique des fractures traumatiques et pathologiques est différent. La genèse pathologique d'une fracture peut être suspectée si des maux de dos apparaissent après un choc mineur. Une fracture de la colonne thoracique due à des maladies peut être masquée par une douleur dans la région cardiaque ou dans la partie supérieure de l'abdomen.

PREMIERS SECOURS

Immédiatement après une blessure, il est difficile d'évaluer l'étendue et la nature des dommages, il est donc préférable de transporter le patient le plus soigneusement possible vers un service spécialisé.

1. Placez la victime sur une surface horizontale dure. Ne bougez pas si l’emplacement actuel est sûr.
2. Appelez immédiatement une ambulance.
3. Ne le laissez pas seul, ne le dérangez pas, ne le retournez pas, ne l'asseyez pas, ne lui donnez rien à boire ni à manger.
4. S’il n’y a aucune respiration ni aucun battement de cœur, commencez immédiatement la RCP.
5. Le transport s'effectue uniquement sur des civières. Le patient est allongé sur le dos avec un coussin moelleux placé sous la région lombaire. Ceci est nécessaire pour maintenir un axe uniforme de la colonne vertébrale.

Après une blessure, vous devez appeler d'urgence une ambulance

Diagnostique

Pour le diagnostic, une radiographie de la colonne vertébrale en projection latérale est utilisée. Si nécessaire, une IRM est réalisée. Si la fracture est pathologique, une densitométrie (détermination de la densité du tissu osseux) est indiquée.

Traitement

Le traitement est effectué de manière globale. La condition principale est d'assurer une immobilité maximale de la zone touchée pendant la période de récupération.

Médicament

• Soulagement adéquat de la douleur. La traumatisation du tissu osseux s'accompagne de douleurs d'intensité variable, c'est pourquoi les analgésiques sont inclus dans le schéma thérapeutique. Il s'agit d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, de blocages de lidocaïne ou de novocaïne, d'analgésiques narcotiques lorsque les méthodes précédentes sont inefficaces. Le choix du médicament est fait par le médecin en fonction de la gravité de la douleur et de la pathologie concomitante.
• Préparations pour accélérer la régénération. Ceux-ci comprennent des suppléments de calcium et, si nécessaire, des médicaments pour traiter l'ostéoporose. Les patients plus âgés ont besoin d’un soutien médicamenteux supplémentaire. Chez les enfants, en raison de leurs caractéristiques anatomiques et physiologiques de l'organisme, ces groupes de médicaments ne sont pratiquement pas utilisés (à l'exception des pathologies concomitantes sévères).

Conservateur

Une condition préalable est l'immobilité maximale de la partie cassée de la colonne vertébrale. L'activité physique excessive et modérée, le levage de charges lourdes et le maintien prolongé dans une position sont interdits.

Pour une fracture simple, un corset rigide spécial est utilisé. La durée de port d'un corset est déterminée individuellement, en moyenne 3 à 4 mois. Dans ce cas, une surveillance radiologique régulière est effectuée. Une fracture stable non compliquée peut être traitée en ambulatoire ou en hôpital de jour.

Si la compression est plus importante, une traction squelettique est parfois nécessaire. Le patient est placé sur une surface dure, la tête du lit est surélevée à un angle de 30º et sécurisée par la ceinture scapulaire. Ainsi, sous l’influence de son propre poids, la vertèbre thoracique se repositionne.

Après traction, le patient est mis sur un corset inclinable spécial. Il soutient la colonne vertébrale dans une position dans laquelle la zone affectée est en extension. Cela réduit la charge sur les vertèbres endommagées, et notamment sur leur partie antérieure.

Même en cas de traction ou de port d'un corset, une physiothérapie est prescrite pour soulager la douleur, améliorer la circulation sanguine dans la zone lésée et accélérer la régénération. Il ne faut pas oublier que toute intervention est strictement contre-indiquée en période aiguë !

Chirurgical

Les méthodes de traitement chirurgical sont utilisées pour les blessures graves : destruction de plus de la moitié du corps vertébral, lésions de la moelle épinière et des structures environnantes. L'exception concerne les dommages au tissu osseux causés par les métastases.

La chirurgie est pratiquée uniquement pour les fractures graves

Cyphoplastie

Un implant spécial est inséré dans la vertèbre endommagée, qui est ensuite remplie d'air. En se redressant, l'implant ramène la vertèbre à sa hauteur précédente. Ensuite, tout est réglé avec une solution spéciale.

Vertébroplastie

Du ciment spécial est injecté dans la zone endommagée. En remplissant les cavités, la solution maintient la vertèbre détruite ensemble, la stabilise et accélère ainsi la guérison.

Implantation

Il s'agit d'une opération ouverte. Utilisé pour des dégâts importants. Tout d’abord, les fragments d’os sont retirés, puis l’image des dommages est évaluée. Ensuite, soit un système de stabilisation est utilisé, soit les vertèbres complètement endommagées sont remplacées par des vertèbres artificielles. Après un traitement chirurgical, le port d’un corset de fixation est obligatoire.

Réhabilitation

Le traitement et la rééducation des fractures de la colonne thoracique sont assez longs. Pendant la période de récupération, des exercices de physiothérapie et de thérapie sont utilisés.

Exercice thérapeutique (kinésithérapie)

Dans un premier temps, elle s'effectue sans bouger le corps. Destiné à maintenir le tonus musculaire et à prévenir la pneumonie congestive. Des exercices de respiration (le gonflage habituel d'un ballon) et des mouvements simples des membres sont effectués. La durée des cours est progressivement augmentée.

30 à 40 jours après la blessure, le mode moteur se développe, des exercices visant à renforcer les muscles du dos et à stimuler les processus de régénération de la colonne vertébrale sont ajoutés. Il s'agit de virages progressifs au lit, soulevant tour à tour les jambes en position couchée. Parallèlement, un massage est effectué.

Après un mois et demi, le patient est autorisé à marcher, augmentant progressivement la durée de la marche et rendant les exercices plus difficiles.

Au plus tôt après 3,5 à 4 mois de contrôle radiologique, ils sont autorisés à s'asseoir plusieurs fois par jour et à pencher le corps vers l'avant. Dans ce cas, ils doivent utiliser un support sous forme de cercles de déchargement et d'oreillers spéciaux. En parallèle, commencez les exercices dans l’eau.

Après le traitement chirurgical, la thérapie par les exercices commence 2 à 3 jours après la blessure avec des exercices simples sur les membres et 10 jours plus tard pour les muscles du dos.

Après l'opération, vous pouvez commencer la physiothérapie dans 2-3 jours

En général, la période de récupération après une fracture par compression dure jusqu'à 1 an. Pendant encore un an, les charges intenses, la course, le saut, le levage et le port de poids lourds sont contre-indiqués.

Physiothérapie

• Électrophorèse avec calcium, novocaïne, acide nicotinique.
• Inductothérapie.
• Applications paraffine-ozokérite.
• Magnétothérapie.
• Cryothérapie.
• Procédures balnéologiques.
• Myostimulation.

Complications et conséquences

Les conséquences à long terme d'un traumatisme rachidien surviennent toujours, quelle que soit la gravité de la fracture. Des complications peuvent également survenir au début de la période postopératoire.

• Les escarres surviennent lorsque le corps est en contact prolongé avec une surface dure. Que le patient soit assis ou non ne fait aucune différence. Cette complication se développe particulièrement rapidement lorsque la moelle épinière est endommagée.
• Le développement d'une pneumonie congestive, d'un dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal, de la constipation et d'une miction altérée sont le résultat d'un alitement prolongé et strict.
• Maladies dégénératives de la colonne vertébrale : ostéochondrose, hernies diverses disques intervertébraux se développent à la suite d’une instabilité vertébrale post-traumatique.
• Troubles neurologiques consécutifs à une sténose vertébrale : douleurs chroniques, perte de sensibilité des membres, engourdissements, diminution de la force musculaire. Le problème est que ces symptômes peuvent ne pas apparaître immédiatement et augmenter progressivement.
• Déformation cyphotique. Autrement dit, une bosse. Il se forme lorsqu'une fracture par compression n'est pas diagnostiquée, le corps vertébral continue de s'effondrer progressivement et les apophyses épineuses divergent, formant une bosse.
• Développement de radiculite - modifications inflammatoires des racines vertébrales. Elle se manifeste par une douleur constante et une sensation d'engourdissement dans les membres.

Caractéristiques des fractures chez les enfants

Le corps d’un enfant n’est pas comparable à celui d’un adulte, il est complètement différent. Dans le cas d’une fracture vertébrale, les symptômes et le traitement sont différents.

Dans la grande majorité des cas, les fractures vertébrales par compression chez les enfants ne sont pas compliquées. Ils sont traités plus rapidement et disparaissent sans conséquences, du fait de la présence de zones de croissance.

Le plus souvent, cette blessure survient chez les enfants de plus de 8 ans. Cela est probablement dû à une activité physique plus importante en dehors des adultes. Mais les enfants plus jeunes que cet âge peuvent facilement se casser la colonne vertébrale.

Comme les adultes, les enfants subissent cette blessure lorsqu'ils tombent sur les fesses, les jambes tendues ou, moins souvent, sur le dos. Chez l'enfant, contrairement aux adultes, les 6,7,8 vertèbres thoraciques se cassent le plus souvent, c'est-à-dire au plus fort de la cyphose physiologique.

Comme la plupart des fractures ne sont pas compliquées, la plainte principale de l’enfant sera une douleur dans le dos après une chute. Dans le même temps, vous devez faire attention au fait que cela n’est souvent pas exprimé. Parfois, il peut être complètement absent et ne se produire que lorsque l'on se penche en avant. Une fracture peut être suspectée si, après la blessure, l'enfant a présenté une apnée de courte durée (difficulté à respirer). Dans ce cas, une radiographie latérale de la colonne vertébrale est nécessaire pour confirmer le diagnostic. Mais plus l’enfant est jeune, moins il est probable qu’il détecte des dommages à la radiographie. Dans ce cas, l'IRM est utilisée.

L'IRM est généralement utilisée pour diagnostiquer une fracture chez les enfants.

Les enfants atteints de cette pathologie sont traités au service de traumatologie en division commune pendant 7 à 14 jours. Pendant ce temps, l'enfant reçoit une thérapie physique. La seule restriction catégoriquement stricte est l'interdiction de siéger pendant 1 mois. Dans le même temps, la position assise elle-même ne provoque aucune sensation douloureuse, les parents doivent donc être très prudents. Après cela, l'enfant porte un corset rigide spécial pour fixer la colonne vertébrale.

Une fracture compliquée est traitée dans le service de neurochirurgie. Comme chez l'adulte, la cyphoplastie et la vertébroplastie sont utilisées.

Une fracture par compression de la colonne thoracique, quel que soit son degré, comporte toujours un risque de complications graves et irréversibles. La mise en œuvre stricte des recommandations et le respect du régime de protection contribuent à minimiser les conséquences négatives et à restaurer rapidement toutes les fonctions précédentes.

Les propriétés physiologiques et anatomiques de la colonne vertébrale lui permettent d'être flexible et de résister à des charges extrêmes. La fonction de soutien et l'absorption des chocs sont ses principales caractéristiques physiologiques. Mais comme toute partie du corps humain, la colonne vertébrale peut être blessée, entraînant une perte d’intégrité. La fracture par compression est la blessure la plus courante et la plus dangereuse de la colonne vertébrale.

Cette pathologie survient à la suite d'un coup grave, d'une chute ou d'une autre blessure. Il existe certains facteurs prédisposants et groupes à risque au sein de la population. Des fractures par compression peuvent survenir dans les régions lombaire, cervicale, thoracique ou coccygienne.

Une fracture d'un ou d'un groupe de corps vertébraux peut survenir. Il existe différents types de pathologies. Il existe des compressions fermées et ouvertes. De plus, une fracture par compression ou décompression se produit. Avec ce dernier, les vertèbres sont étirées en raison d'une blessure.

Causes et caractéristiques de la compression

En raison de l’anatomie plutôt complexe de la colonne vertébrale, certains changements dans sa structure peuvent survenir au cours de la vie. Ces changements rendent les corps vertébraux plus mobiles et plus susceptibles aux blessures.

Les maladies prédisposantes telles que l'ostéochondrose, l'ostéoporose, le déplacement du disque et les blessures amènent les vertèbres voisines à comprimer celle endommagée, donnant à la colonne vertébrale une forme en forme de coin. La scoliose et les fractures par compression sont souvent associées. Avec la scoliose, la posture d’une personne est perturbée, affaiblissant le corset musculaire du dos.

Les fractures les plus courantes sont celles de la colonne lombaire et thoracique en raison de la plus grande charge qui leur est imposée. Lorsque la colonne lombaire est touchée, une fracture par compression de la vertèbre l1 se produit souvent. Étant donné que la colonne thoracique n'a pratiquement pas espace libre pour la moelle épinière, une blessure assez dangereuse est une fracture par compression compliquée de la vertèbre thoracique th11-th12.

La compression due à une chute directe d'une hauteur sur les jambes est courante. Il se produit une compression et une destruction du tissu interne du corps vertébral. Lorsqu’une inclinaison ou une rotation excessive de la colonne vertébrale se produit en raison d’une blessure, le risque de compression augmente. Une fracture par compression survient après une chute sur le coccyx, un accident de la route ou une autre blessure grave.

La deuxième cause fréquente est les processus pathologiques dégénératifs-inflammatoires et la présence de tumeurs. Avec l'ostéoporose, la densité de la colonne vertébrale diminue et la masse osseuse disparaît. De tels changements affaiblissent à la fois la colonne vertébrale dans son ensemble et ses disques. Les fractures surviennent en raison d'une courbure brusque vers l'avant ou d'une blessure mineure, en particulier chez les personnes âgées. Un symptôme caractéristique de la pathologie est le raccourcissement de la taille et le développement d'une cyphose au fil du temps.

Les tumeurs de diverses localisations, lorsqu'elles sont agrandies, peuvent détruire la structure vertébrale, avoir un effet néfaste sur le tissu osseux et constituent des facteurs prédisposants à l'origine de fractures par compression de la colonne vertébrale.

Symptômes et étapes du traumatisme

Les symptômes dépendent de la cause de la fracture et de l'étendue des dommages. Ils sont généralement divisés en trois degrés :

• Le grade 1 se caractérise par une diminution de la hauteur vertébrale de moins de 30 % ;
• en 2e année, la taille diminue d'environ 50 % ;
• en 3e année - plus de 50 %.

Selon que la fracture est fermée ou ouverte, des symptômes plus ou moins graves apparaissent. Dans un état pathologique dû à une blessure soudaine ou à une chute, une douleur intense apparaît dans la zone blessée. Lorsqu'une fracture affecte les corps de la colonne thoracique, des difficultés respiratoires surviennent. Une blessure au corps vertébral lombaire provoque une douleur irradiant vers la région abdominale.

Après une fracture, des symptômes tels que des nausées, des vomissements, des maux de tête et un engourdissement de certaines parties du corps apparaissent. Les mouvements du corps humain sont difficiles en raison de tensions dans les muscles du dos et de douleurs intenses. Lorsqu'on appuie dessus, une douleur apparaît le long de l'axe de la colonne vertébrale. Les sensations douloureuses sont réduites lorsque le patient s'allonge.

Lorsqu'une fracture par compression survient après une maladie de longue durée telle que l'ostéoporose, les symptômes sont quelque peu différents. La douleur n'apparaît pas immédiatement, mais augmente progressivement et s'intensifie à chaque crise. Au fil du temps, une sensation d’engourdissement commence à apparaître au niveau des bras et des jambes. La faiblesse et la fatigue apparaissent.

En l'absence de traitement adéquat, une personne développe un changement pathologique dans le corps tel qu'une bosse sur le dos et une courbure clairement perceptible. À un âge avancé et en cas de fractures anciennes, les symptômes de la maladie peuvent pratiquement ne pas apparaître et être complètement absents.

Des fractures par compression graves et compliquées peuvent endommager et comprimer la moelle épinière. Cette condition menace l'apparition d'une paralysie des membres supérieurs ou inférieurs. Les conséquences sont particulièrement dangereuses après des blessures au corps des vertèbres lombaires l1 et th11-th12 thoraciques.

Diagnostique

Sur la base des seuls symptômes et plaintes du patient, il est difficile de déterminer qu'une fracture par compression s'est produite, surtout lorsqu'elle est fermée ou ancienne. Il doit y avoir des antécédents de traumatisme ou de maladie pathologique. Un examen neurologique du patient, une palpation du dos et une consultation avec des spécialistes sont nécessaires.

Un aspect important du diagnostic est l’examen du matériel. Les radiographies sont prises dans différentes projections. Pour déterminer plus précisément le degré de compression, une tomodensitométrie est effectuée, ce qui permet d'identifier les changements structurels. Dans de rares cas, l'imagerie par résonance magnétique est prescrite : uniquement en cas d'éventuelles lésions de la moelle épinière et de modifications neurologiques.

La densitométrie, ou mesure de la densité osseuse, est réalisée chez les femmes âgées après 40 ans et chez les hommes après 60 ans. Permet de détecter l'ostéoprose et son degré de développement.

En cas de modifications neurologiques, une myélographie peut être indiquée. Avec son aide, vous pouvez déterminer l'état fonctionnel de la moelle épinière et identifier ses dommages.

Traitement

Si le traitement n’est pas commencé à temps, la vie et la santé du patient sont gravement menacées, car il existe un risque de lésion de la moelle épinière et une fracture ancienne peut se développer.

Le traitement d'une fracture par compression comporte deux étapes. Les premiers secours sont nécessaires en cas de compression soudaine. N'essayez pas de soulever ou de déplacer une personne. Vous devez immédiatement appeler une ambulance ou trouver un médecin. S'il n'est pas possible de laisser une personne sur place ou si sa vie et sa santé sont en danger, vous pouvez alors transporter la victime sur une surface dure et plane et avec beaucoup de précautions. Cela peut se produire en cas d’accident ou d’urgence.

Lorsque la vie du patient est en danger, les mesures de réanimation et d’urgence nécessaires sont effectuées en milieu hospitalier. Commence ensuite la phase intensive du traitement, qui doit être longue et complexe. La tâche principale des médecins est de restaurer le fonctionnement normal de la colonne vertébrale, de restaurer sa fonctionnalité et d'éviter des complications futures. Les fractures par compression peuvent être traitées de manière conservatrice et chirurgicale. La durée et l'approche de la thérapie et de la rééducation sont choisies par le médecin traitant, dont la tâche est d'éviter que le patient ne devienne handicapé.

Il est nécessaire d'organiser le repos au lit lors de l'examen et d'un diagnostic précis. Des analgésiques sont prescrits pour soulager la douleur. Leur posologie et leur traitement dépendent de l’étendue des dommages. Le temps de récupération moyen pour les fractures simples et non avancées est d’environ trois mois.

Après la fin du repos au lit, l'activité physique, les retournements brusques du corps et le surmenage sont strictement interdits. Il faut dormir, s'allonger et lire sur un terrain plat, surfaces dures pour un assez long moment. Il est recommandé de porter un corset orthopédique pour fixer la colonne vertébrale et limiter l'activité motrice. Ce type de thérapie accélère le processus de guérison. Il est nécessaire de suivre strictement toutes les prescriptions et recommandations du médecin pour prévenir les complications neurologiques.

Les premier et deuxième degrés de la maladie et l'absence de fracture ancienne permettent de réussir un traitement par des méthodes conservatrices.

Une fois que la menace pour la vie du patient est passée et que l’état commence à se normaliser, des exercices thérapeutiques et une éducation physique sont prescrits. La physiothérapie a un effet positif. Il est recommandé d'effectuer un massage pour une fracture par compression après le traitement principal, afin de restaurer la fonction fonctionnelle et de renforcer le corset musculaire du dos.

La physiothérapie et la gymnastique sont sélectionnées individuellement pour chaque cas de compression. Il existe diverses méthodes supplémentaires pour traiter les fractures, notamment les applications, les méthodes de médecine traditionnelle et l'utilisation de blocages pour soulager la douleur. Tous sont sélectionnés en fonction de l’état du patient. Les principaux buts et objectifs de la thérapie sont de renforcer le système musculaire du corps humain, de restaurer la flexibilité et la mobilité des vertèbres.

Pour les fractures du troisième degré et ouvertes, des méthodes de traitement chirurgical sont utilisées. Il reste au médecin traitant de déterminer quel type d'intervention chirurgicale sera réalisé. Il existe plusieurs options de traitement :

• interventions invasives mineures ;
• effectuer une opération chirurgicale.

Les traitements invasifs mineurs sont divisés en vertébroplastie et cyphoplastie. La vertébroplastie peut soulager le patient de la douleur et renforcer le disque vertébral endommagé. La procédure est réalisée à l'aide d'une aiguille à travers laquelle une solution de ciment spéciale est injectée.

La cyphoplastie permet de corriger la forme et la position de la vertèbre affectée. La procédure consiste à gonfler des chambres vides préalablement insérées à travers plusieurs aiguilles pour fixer le corps vertébral.

Une opération chirurgicale est réalisée pour retirer les os brisés et les fragments, soulager la pression sur la moelle épinière et utiliser des fixateurs spéciaux.

Après récupération et manipulations, une longue période de rééducation est nécessaire. La physiothérapie et les exercices thérapeutiques sont les principaux éléments d’un rétablissement réussi.

Fracture comminutive par compression du corps vertébral Th12, 2e degré

Orthopédiste : Je dis pour la centième fois, n'appliquez pas de pommades et n'injectez pas de produits chimiques dans votre DOS et vos ARTICULATIONS douloureuses.

Bonjour. En août de cette année, j'ai été blessé. Diagnostic : Fracture comminutive par compression du corps de la vertèbre Th12 du 2ème degré avec introduction d'un fragment dans la lumière du canal rachidien. Compression de la moelle épinière. Selon le quota, mon opération est prévue pour le 1er trimestre 2016. Je voulais savoir : est-il possible de se faire opérer après 6 mois ? après une blessure ? Déjà 2 mois. Je suis allongé, puis-je me remettre sur pied avant l’opération ? Merci d'avance.

Bonjour, Oyuna ! Nous allons probablement vous contrarier, mais se lever dans votre situation n'est pas souhaitable. Si la fracture vertébrale n'était pas accompagnée de symptômes neurologiques, à savoir une compression de la moelle épinière, les médecins vous auraient permis de vous lever plus tôt. Soyez patient, car se lever tôt ne se terminera pas bien. En position verticale, la charge sur toute la colonne vertébrale augmente et le fragment entré dans le canal rachidien lors d'une blessure peut endommager la moelle épinière.

Les conséquences d’une telle défaite sont difficiles à imaginer, mais une perte totale de la libre circulation est probable. Ne vous précipitez pas : les fractures de la colonne vertébrale mettent beaucoup de temps à guérir. Si possible, faites l'opération non pas sous quota, mais dans une clinique privée, le processus de guérison sera alors accéléré. Mais même après l'opération, un alitement strict devra être observé pendant au moins 2 mois. Vous porterez probablement un corset après l'opération, mais cela sera décidé par les médecins opératoires.

Patience, endurance et santé à vous !

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Fracture par compression de la colonne vertébrale

Qu’est-ce qu’une fracture vertébrale par compression ?

Une fracture vertébrale par compression est un type de fracture vertébrale. Il diffère des autres variétés en ce qu'il s'accompagne d'une compression des corps des segments rachidiens et des terminaisons nerveuses. Cela se produit comme suit : au site de la fracture, une ou plusieurs vertèbres sont excessivement comprimées, ce qui entraîne une diminution de leur hauteur et de leur intégrité anatomique. Les vertèbres endommagées peuvent rester en place (dans la colonne vertébrale) - il s'agit d'une fracture stable. Ou ils se déplacent - il s'agit d'une fracture instable, qui nécessite le plus souvent une intervention chirurgicale.

Selon le degré d'aplatissement de la vertèbre, on distingue les fractures du premier au troisième degré de gravité. Dans le premier cas, une partie de la colonne vertébrale est déformée d'un tiers, dans le second de la moitié et dans le cas le plus grave de plus de la moitié. Le succès du traitement dépend de la gravité de la maladie. Les personnes dont le tissu osseux est affaibli et celles qui pratiquent des sports extrêmes sont plus sensibles à de telles blessures.

L’un des symptômes de ce type de fracture (comme de tout autre) est une douleur intense, perçante et aiguë lorsque l’on essaie de changer de position. Cela est dû au fort impact sur une partie du système nerveux. Le choc douloureux est si fort que la victime peut perdre connaissance.

Ainsi, les symptômes généraux des fractures de la colonne vertébrale sont :

syndrome douloureux aigu;

faiblesse ou engourdissement des membres dus à des lésions des terminaisons nerveuses pouvant aller jusqu'à la tétraplégie - paralysie complète des bras et des jambes ;

asphyxie due à une fracture de la colonne thoracique ou cervicale pouvant aller jusqu'à l'apnée - arrêt complet de la respiration ;

miction involontaire due à une fracture lombaire.

Le symptôme caractéristique d’une fracture par compression est sa cause. Elle est provoquée non pas par la flexion/extension de la colonne vertébrale comme une fracture flexion-extension ni par la rotation de la colonne vertébrale comme une fracture rotationnelle, mais par un fort impact mécanique.

Les fractures par compression varient en présence de complications, du degré de modification de la forme de la vertèbre (complexité) et de son emplacement. Dans certains cas, cet état pathologique entraîne un handicap.

Une fracture vertébrale par compression est une blessure très grave de la colonne vertébrale. Elle peut toucher n’importe qui, quel que soit son âge, si des précautions ne sont pas prises lors de la pratique d’un sport ou en cas d’accident.

Types de fracture vertébrale

fracture région cervicale colonne vertébrale

fracture de la colonne thoracique

fracture de la colonne lombaire

fracture du sacrum et fracture du coccyx

Fracture de la colonne cervicale

diminution de la masse osseuse associée aux changements liés à l'âge ;

RTA – accident de la route ;

blessures à la tête dues à une chute de hauteur, à des objets lourds sur la tête ou à une plongée.

Un impact mécanique excessif sur le corps vertébral entraîne une modification de sa forme en une forme cunéiforme. Dans une coupe longitudinale, le corps de la vertèbre endommagée ressemble à un triangle - un coin, c'est pourquoi une telle fracture est également appelée fracture simple en forme de coin. La déformation des vertèbres cervicales et thoraciques s'accompagne généralement de difficultés respiratoires et de déglutition.

Symptômes d'une fracture de la colonne cervicale :

douleur aiguë dans le cou, irradiant vers l'arrière de la tête, la ceinture scapulaire, les bras ou entre les omoplates ;

les muscles du cou se tendent par réflexe.

Le cou est fixé à l'aide de colliers orthopédiques spéciaux. Les blessures les plus dangereuses et les plus difficiles à traiter sont les blessures des deux premières vertèbres de la colonne cervicale. En cas de fracture comminutive, une traction matérielle et l'utilisation d'une boucle Glisson sont parfois nécessaires. La procédure de traction dure environ un mois. Chaque étape de traction est contrôlée radiologiquement. Une fois terminé, le cou du patient est fixé rigidement à l’aide d’un corset en plâtre ou d’un collier Shants spécial.

Le plus souvent, une fracture du cou s'accompagne de complications. Les prévenir ou au moins réduire leur gravité est la tâche première des spécialistes. Pourquoi les vertèbres cervicales sont-elles si facilement endommagées ? La flexion de la tête vers l'avant est limitée par la poitrine et il n'y a aucune restriction en matière d'extension. C'est pourquoi de telles blessures surviennent lors du sport.

Selon la classification des blessures de la colonne cervicale, en plus des blessures par compression, il peut également y avoir :

fracture du processus articulaire;

fracture « digger » – fracture comminutive des apophyses épineuses ;

fracture comminutive de l'arc antérieur de l'atlas ;

fracture par avulsion par extension ;

fracture de l'arc postérieur de l'atlas ;

fracture isolée de la voûte plantaire ;

spondylolisthésis traumatique (déplacement vertébral) - fracture « bourreau » ;

fracture du processus odontoïde et autres blessures.

Les fractures par compression verticale comprennent la fracture éclatée jeffersonienne de l'atlas et la fracture comminutive. Il est intéressant de noter que les mécanismes de certains types de fractures ne sont pas encore bien compris.

Pendant la période de rééducation, un corset rigide peut être remplacé par une minerve plus douce. Il peut s'agir, par exemple, d'un support de tête souple amovible. La période de récupération est assez longue et demande beaucoup de force et de patience de la part du patient.

Fracture de la colonne thoracique

La cause d'une fracture, comme dans d'autres cas, est la force exercée sur la vertèbre dépassant ses limites de résistance. Parfois, le coup n'est pas si fort, mais le tissu osseux est trop fragile et ne peut même pas supporter la charge lors d'une toux. Cette condition est typique des personnes âgées.

Symptômes d'une fracture de la colonne thoracique :

douleur thoracique;

faiblesse musculaire du dos;

engourdissement ou parésie - paralysie incomplète des jambes;

troubles de la miction et de la défécation.

Une immobilisation urgente de la colonne vertébrale est nécessaire. Une fois le niveau de la fracture établi, sa gravité est déterminée en testant les mouvements, les sensations et les réflexes des membres inférieurs. Si la compression des racines nerveuses est superficielle, la mobilité sera probablement limitée temporairement. Avec une forte pression, la paralysie peut persister.

Le diagnostic de ce type de fracture nécessite généralement une radiographie en position de nageur avec un bras levé au-dessus de la tête. Dans cette position, l'image radiographique montre clairement le lieu d'articulation de la colonne thoracique et cervicale. Mais une étude par tomodensitométrie est plus informative.

Sur une radiographie, certains tissus semblent en obscurcir d'autres, ce qu'on appelle la superposition d'ombres. Mais la tomodensitométrie présente également l'inconvénient des rayonnements ionisants, qui, à fortes doses, sont nocifs pour la santé. L'imagerie par résonance magnétique montre en détail la moelle épinière, les disques intervertébraux et les tissus paravertébraux.

La force et la durée des manifestations neurologiques dépendent du degré de compression des éléments nerveux. Une diminution de l'innervation des organes internes entraîne un dysfonctionnement du corps dans son ensemble. Par exemple, une occlusion intestinale peut survenir.

L'immobilisation est assurée à l'aide de moyens orthopédiques tels que des ceintures corset, des correcteurs de posture rigides avec dossier et des inclinateurs en tissu pour l'extension des épaules. Pendant la période de protection, l’activité physique, y compris le levage de charges lourdes, est interdite.

Un alitement prolongé et strict entraîne des complications au niveau des systèmes circulatoire, respiratoire et excréteur. Les vêtements de compression et les exercices de respiration aident à éviter cela. Avec un traitement approprié, une fracture de la colonne thoracique peut être complètement guérie.

Fracture de la colonne lombaire

Ce type de fracture est plus fréquent chez les personnes âgées. Leur tissu osseux fragile est facilement détruit. Il y a 5 vertèbres dans la région lombaire. La charge qui pèse sur eux est très lourde. Le tissu osseux peut « s’user » en raison d’une carence en calcium. Une mauvaise alimentation et des troubles métaboliques contribuent à la survenue de fractures. La destruction du tissu osseux peut également être une conséquence de pathologies telles que la tuberculose et la syphilis.

Symptômes d'une fracture de la colonne lombaire :

douleur dans le bas du dos ou dans les fesses ;

position du corps forcée;

développement des conditions terminales;

troubles de la défécation et de la miction.

Le syndrome douloureux avec fracture lombaire s'affaiblit en décubitus dorsal. Le diagnostic nécessite des tests de sensibilité périnéale et de réflexe anal. Une lésion médullaire est une lésion de la « moelle épinière » qui altère le fonctionnement de la moelle épinière. Si une rupture anatomique complète se produit, la paralysie des jambes est inévitable. Des fractures de stress des vertèbres lombaires surviennent également, par exemple, chez les athlètes professionnels.

S'il n'y a pas de déplacement significatif des vertèbres, il suffit alors au patient de décharger la colonne vertébrale à l'aide d'une orthèse thoraco-lombo-sacrée ou d'un corset lombo-sacré. Ces dispositifs de rétention ne peuvent pas être retirés pendant de longues périodes pendant plusieurs mois. Afin de détecter rapidement l'apparition d'une instabilité vertébrale, des examens radiologiques sont périodiquement effectués.

Afin d'éviter ou de minimiser les symptômes résiduels d'une fracture de la colonne lombaire, il suffit de suivre les recommandations des médecins et de s'engager activement dans la prévention des maladies.

Fracture du sacrum et fracture du coccyx

Le sacrum et le coccyx sont si étroitement liés que les conditions préalables, les signes et le traitement de leur fracture sont presque identiques. Le coccyx est la « queue » de la colonne vertébrale issue des vertèbres rudimentaires fusionnées. Il s’agit d’un point d’appui important. Les fractures du coccyx sont une pathologie relativement rare précisément en raison de son inactivité. Un peu plus souvent, des fractures surviennent à la jonction du sacrum et du coccyx. Ils peuvent s'accompagner d'un déplacement de la vertèbre - luxation par fracture.

Causes des fractures du sacrum ou du coccyx :

trajet cahoteux prolongé;

tomber sur les fesses d'une grande hauteur ;

fragilité osseuse liée à l'âge;

Le principal symptôme d'une fracture du sacrum ou du coccyx est une douleur aiguë dans le bas du dos ou dans les fesses, irradiant vers les jambes, aggravée par la défécation, les rapports sexuels, le changement de position du corps et la marche. Des fractures de stress du sacrum surviennent chez les coureurs. Pour le diagnostiquer, deux tests sont réalisés : le maintien de l'équilibre et le saut sur une jambe.

Stade préhospitalier, c'est-à-dire le transport du patient doit être effectué avec compétence. Parfois, sur le chemin de l'hôpital, en raison d'un transfert incompétent sur une civière ou d'une rotation du corps, des complications surviennent qui auraient pu être évitées. Trois personnes doivent le porter sur une surface dure « bouclier ». Le repos au lit aidera les os à guérir tranquillement, et un cercle ou un rouleau en caoutchouc spécial réduira les escarres et la douleur.

Le traitement des fractures du sacrum et du coccyx implique de limiter l'activité physique et de décharger la colonne vertébrale. Le patient n'est pas autorisé à rester assis pendant une longue période. Le processus de fusion osseuse est contrôlé radiologiquement. S'ils sont mal fixés, une opération est effectuée. Une mauvaise fusion des segments inférieurs de la colonne vertébrale provoque un dysfonctionnement persistant des organes pelviens.

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Conséquences d'une fracture vertébrale

Les conséquences d’une fracture vertébrale peuvent être :

instabilité segmentaire de la colonne vertébrale;

maladies neurologiques, dont le type dépend des terminaisons nerveuses comprimées ;

blessures aux structures nerveuses;

radiculite – pathologie des racines nerveuses de la moelle épinière ;

syndrome de douleur chronique;

incapacité à respirer, nécessitant une ventilation artificielle constante ;

spondylose avec formation d'ostéophytes - excroissances osseuses ressemblant à une colonne vertébrale le long du bord des vertèbres;

la formation d'une cyphose pointue (bosse) - courbure antéropostérieure de la colonne vertébrale;

scoliose – courbure latérale de la colonne vertébrale ;

saillie vertébrale - saillie des disques intervertébraux sans rupture des anneaux fibreux ;

fuite de liquide céphalo-rachidien;

thrombose et pneumonie congestive dues à une immobilité prolongée ;

La gravité des conséquences est déterminée par la gravité de la maladie et le niveau de traitement. Une intervention non professionnelle peut aggraver la situation de manière irréversible.

Premiers secours en cas de fracture de la colonne vertébrale

Les règles de premiers secours sont tout d'abord importantes car sans les connaître, on peut priver à jamais la victime de la capacité de se déplacer de manière autonome. La position du corps pendant le transport du patient est ici extrêmement importante ! Seules l'exactitude et la réflexion des actions des « sauveteurs » laissent une chance de guérison.

Transportez la personne blessée uniquement sur une surface dure. Si possible, les analgésiques sont administrés par voie orale ou intramusculaire. La zone blessée du corps doit être sécurisée avant le transport. Il est assez difficile de le faire sans moyens particuliers, il est donc préférable d'immobiliser toute la colonne vertébrale. Toute surface dure suffisamment grande, depuis une planche large jusqu'à un dessus de table, convient bien pour cela. Il est préférable d'y attacher la victime.

Il est conseillé de fixer son cou pour limiter les mouvements de tête. Cette mesure aidera à prévenir des dommages supplémentaires aux vertèbres. Tous les trois déplacent le patient dans un mouvement synchronisé et fluide.

C'est interdit!

mettez-le debout;

essayez de redresser les vertèbres vous-même ;

tirer sur les jambes ou les bras ;

donner des médicaments par voie orale si la déglutition est altérée ou si le patient est inconscient.

La connaissance d'un cours de premiers secours peut être utile à n'importe qui dans la vie. Idéalement, chacun devrait maîtriser les connaissances de base nécessaires et un ensemble de mesures médicales d'urgence.

Diagnostique

Pour commencer, le médecin se limite à un examen externe et palpe la colonne vertébrale. La zone endommagée se trouve dans la partie de la colonne vertébrale où le patient ressent une douleur particulièrement intense au toucher. S'il y a des fragments, leurs fragments peuvent également être identifiés au toucher.

Pour confirmer un diagnostic préliminaire, une radiographie est généralement prescrite et adressée à un neurologue pour vérifier les fonctions de la moelle épinière et le fonctionnement des terminaisons nerveuses. Les rayons X sont très efficaces pour identifier les pathologies du tissu osseux et les tumeurs susceptibles de provoquer une fracture. Radiographie souhaitable en projections directes, latérales et obliques (intermédiaires). Mais, par exemple, les vertèbres cervicales supérieures ne peuvent être « photographiées » qu'à travers la bouche ouverte en étant allongé sur le dos. Une radiographie fonctionnelle est très instructive. Elle se fait en position de flexion et d'extension maximale de la colonne vertébrale.

Lors de l’interprétation d’une radiographie, l’orthopédiste évalue soigneusement la forme, la taille et la position des vertèbres. Pour garantir un diagnostic précis, des techniques spéciales ont été développées pour faciliter l'évaluation des résultats radiologiques. Les corps vertébraux sont reliés par un contour. Cela permet de voir plus clairement les déviations et déformations des lignes de la colonne vertébrale.

Au cours du processus de fusion osseuse, des examens radiographiques de contrôle sont régulièrement réalisés. C'est une mesure nécessaire. Il vous permet d'éviter en temps opportun une mauvaise fusion des os, par exemple la formation d'une bosse. La myélographie, un type de radiographie, permet d'évaluer l'état de la moelle épinière.

Ainsi, les procédures de diagnostic d'une fracture vertébrale :

CT - tomodensitométrie ;

IRM - imagerie par résonance magnétique ;

SPECT - CT à émission de photons uniques ;

scintigraphie osseuse aux radionucléides ;

densitométrie osseuse – évaluation de la densité du tissu osseux ;

tests d'hyperparathyroïdie, l'un des troubles endocriniens ;

CBC - formule sanguine complète ;

électrophorèse des protéines sériques ;

ESR – vitesse de sédimentation des érythrocytes ;

détermination du taux de PSA - antigène prostatique spécifique - et du taux d'anticorps antinucléaires ;

examens vaginaux et rectaux (examen numérique du rectum) pour détecter des fragments osseux ;

ECG – électrocardiographie pour étudier le fonctionnement du cœur en cas de fractures de la colonne vertébrale thoracique.

La tomodensitométrie ou l'IRM permettent même une étude plus détaillée des caractéristiques des blessures. La densitométrie dans les cas douteux exclut l'ostéoporose. Plus les os sont solides, moins ils risquent de se fracturer.

Après avoir diagnostiqué une fracture et déterminé avec précision sa localisation, le médecin traitant détermine le type de pathologie :

flexion - seule la partie antérieure du corps vertébral est « aplatie » ;

axial – la hauteur des parties antérieure et postérieure de la vertèbre diminue ;

rotationnel – l’intégrité anatomique des apophyses transverses des vertèbres est perturbée.

Vous devez le savoir pour développer une méthode de traitement. La liste des procédures de diagnostic répertoriées est assez impressionnante, mais une radiographie suffit généralement. Des mesures supplémentaires sont prescrites pour exclure d'autres maladies.

Traitement d'une fracture vertébrale

Le succès du parcours thérapeutique dépend de nombreux facteurs : la gravité de la pathologie, l'étendue des lésions des organes internes, le professionnalisme des médecins et même la volonté du patient. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Un traitement conservateur est généralement suffisant dans les cas peu compliqués, lorsque le site de fracture est stable et que la hauteur des vertèbres change légèrement. L'hospitalisation dure généralement de un à plusieurs mois.

Le parcours thérapeutique comprend :

une cure d'anesthésie, ainsi qu'une stimulation électrique, une cryothérapie - traitement par le froid - ou un massage pour soulager la douleur ;

antibiothérapie en cas d'infection;

agents de renforcement général et immunostimulants;

repos au lit avec matelas orthopédiques;

lavements de rectification pour fractures du coccyx;

traction matérielle, utilisation de la boucle Gleason ;

physiothérapie au stade final du traitement;

physiothérapie - aimant, phonophorèse, stimulation électrique musculaire - environ un mois et demi après la blessure.

Le traitement commence par assurer le repos. Pendant un certain temps, le patient doit rester aussi immobile que possible. Ce Le seul moyen donnez à la colonne vertébrale une chance de récupérer. Le repos au lit chez les personnes âgées doit être observé plus longtemps que chez les personnes plus jeunes. À leur âge, le tissu osseux se développe beaucoup plus lentement.

Parfois, malgré un traitement non chirurgical, les symptômes de la maladie persistent. Cela indique un diagnostic incorrect, une erreur dans la détermination du type de fracture. Ensuite, le patient subit un examen complémentaire.

La chirurgie est nécessaire en cas de fracture du deuxième ou du troisième degré de gravité, d'instabilité (déplacement) et de syndrome douloureux aigu insurmontable. Pour une fracture comminutive, une laminectomie est réalisée pour décomprimer (« libérer ») la moelle épinière et les racines nerveuses. Cela se déroule comme suit : les arcs vertébraux sont ouverts et des fragments sont retirés du canal rachidien. De cette façon, il est possible d’obtenir une stabilisation des vertèbres et des disques intervertébraux.

Si le sacrum est fracturé, une fusion vertébrale peut être nécessaire - une opération réalisée pour immobiliser complètement une partie de la colonne vertébrale à l'aide de structures métalliques spéciales. La chirurgie plastique est nécessaire lorsqu'une vertèbre est tellement endommagée qu'elle doit être remplacée par un greffon en polymères synthétiques.

Lors d’une intervention chirurgicale, des structures métalliques peuvent être implantées pour éviter le déplacement osseux :

Dans chaque cas spécifique, les tactiques de traitement sont déterminées individuellement. Même avec un traitement réussi, le corps a besoin d'un cours de rééducation pendant six mois. En plus d'une série d'exercices de physiothérapie, le médecin traitant recommande des cours de natation avec un moniteur. Parfois, un traitement neurologique et de l'acupuncture sont également recommandés.

Thérapie par l'exercice pour les fractures par compression de la colonne vertébrale

La gymnastique thérapeutique est absolument nécessaire. Pour permettre aux os de guérir, une partie du corps est temporairement immobilisée. En un mois ou plus, les muscles adjacents s’atrophient pratiquement. La période de récupération du patient est aussi difficile que le processus de traitement lui-même. L'activité physique est sélectionnée strictement individuellement. La règle d’or de la thérapie par l’exercice est la cohérence activité physique.

Lors de l’exécution d’exercices d’un complexe de physiothérapie de rééducation, il est important de déterminer le degré d’autodiscipline du patient. L'exercice peut être assez douloureux au début. Il est recommandé de maîtriser une série d'exercices spéciaux sous la supervision d'un instructeur. Vers la fin de la période de récupération et, si possible, vous pouvez pratiquer à la maison.

Fonctions de la thérapie par l'exercice pour les fractures par compression de la colonne vertébrale :

renforcer les muscles du dos qui soutiennent la colonne vertébrale ;

améliorer la flexibilité de la colonne vertébrale;

meilleure coordination des mouvements.

La clé du succès de la thérapie par l’exercice est le strict respect de toutes les instructions du médecin et de l’instructeur, ainsi qu’un retour progressif plutôt que rapide à l’activité précédente. Les personnes ayant subi une fracture vertébrale doivent continuer à faire de l'exercice régulièrement à des fins préventives.

Pour les patients alités, les exercices de respiration sont d'une grande importance. Grâce à la thérapie par l'exercice, la victime retrouve pleinement ses performances physiques en un temps assez court.

Corset pour fracture par compression de la colonne vertébrale

Le corset sécurise en outre la colonne vertébrale. Il réduit le stress sur les vertèbres, ce qui évite l'instabilité. Son effet positif n'apparaît pas immédiatement. Habituellement, le corset en plâtre est retiré au bout de 4 mois environ. L'application d'un corset est obligatoire en cas de fracture par compression du rachis cervical.

Les corsets orthopédiques diffèrent non seulement par la forme et la méthode de fixation, mais également par le degré de fixation. Ils peuvent comporter un nombre différent de raidisseurs.

Ainsi, il existe 3 types de corsets appliqués pour les fractures :

La ceinture corset est autrement appelée corset lombo-sacré ou bandage lombaire. Il peut être chauffant ou non, avec ou sans attaches. La gamme de leurs applications est assez large. Ainsi, certaines femmes utilisent de tels corsets pour perdre du poids.

À mesure que la gamme de moteurs s'élargit, les bandages deviennent plus lâches. A cet égard, il est bien plus pratique d'acheter des corsets avec plusieurs degrés de fixation, facilement réglables.

Massage pour une fracture de la colonne vertébrale

Un massage peut vous être prescrit par votre médecin pour soulager la douleur et réduire les spasmes musculaires. Pendant la période de récupération, cette procédure est importante pour renforcer le « corset » musculaire de la colonne vertébrale.

La technique de la séance de massage dépend du type de fracture et de la durée du cours de rééducation. La restauration complète de la colonne vertébrale est possible grâce à l'utilisation de plusieurs de ses variétés : classique, réflexe et acupression.

Une fracture par compression de la colonne vertébrale est une blessure très grave. Tout dommage à « l’axe » ou à la « tige » de notre corps limite la mobilité pour longtemps, voire pour toujours. Mais il existe aussi des types de fractures qui sont beaucoup plus difficiles à traiter, il ne faut donc pas désespérer et abandonner. Il existe des cas où des personnes présentant un tel diagnostic ont été rapidement et complètement guéries, même malgré les sombres prévisions des médecins.

Les fractures peuvent être divisées en deux grands groupes. La cause des fractures du premier groupe est l'impact de diverses forces sur l'os : une chute, un coup, etc. La cause des fractures du deuxième groupe est l'affaiblissement de l'os lui-même et sa fragilité. Dans le deuxième type, le risque de fracture augmente.

Une fracture du bras est une blessure à un ou plusieurs os d'un membre. Ce concept associe des fractures de l'humérus ou de l'avant-bras, des fractures localisées au niveau de l'articulation du coude. Cela peut également inclure des blessures liées à la main et aux doigts. Une bonne fusion des os et la normalisation des fonctions de la main sont extrêmement importantes pour une personne.

L’apparition d’un gonflement après une blessure à la jambe est un phénomène tout à fait naturel. Parfois, le gonflement survient immédiatement, parfois après un certain temps, mais il n'y a pas de fracture sans gonflement. Sa formation est due au fait que le flux sanguin normal dans la zone blessée est fortement perturbé.

Une fracture du col fémoral est une rupture de l'intégrité du fémur. La blessure est localisée dans sa partie la plus fine, appelée cou, et qui relie le corps de l'os et sa tête. Beaucoup de gens perçoivent ce diagnostic comme une condamnation à mort. Cette attitude envers les blessures est due à la gravité de la guérison et à la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Le corps humain est très fragile, c’est pourquoi aucun d’entre nous n’est vraiment à l’abri des fractures osseuses résultant de blessures graves. Malheureusement, la plupart de ces blessures nécessitent non seulement un traitement médicamenteux, mais également une intervention chirurgicale, ainsi qu'une certaine période de rééducation après fusion.

Remède populaire pour traiter les fractures. Vous devez prendre cinq citrons, cinq œufs, cinquante grammes de cognac, deux cuillères à soupe de miel. Le Cognac peut être remplacé par le Cahors. Mélangez les œufs crus avec du miel et séchez leurs coquilles. Broyer ces coquilles et mélanger avec du jus de citron frais. Après quelques jours, la coquille devrait se dissoudre.

La question est de savoir dans combien de temps pourra-t-elle reprendre le sport sans nuire à sa santé et quand pourra-t-elle s'asseoir ?

Le 4 août 2017, elle a subi une blessure à la colonne vertébrale lorsqu'elle est tombée en arrière d'une hauteur d'environ 1 mètre sur un tapis dans un labyrinthe pour enfants.

Comme nous avons réussi à l'établir à partir de ses paroles, elle est tombée soit sur le dos, soit sur les fesses.

Après la chute, l’enfant a commencé à se sentir essoufflé et à ressentir des douleurs thoraciques pendant les 2 premiers jours.

À l'heure actuelle, nous avons fabriqué un corset Chenault, en effectuant une thérapie par l'exercice selon Dreving-Gorinevskaya 3 fois par jour, en effectuant une stimulation El des muscles extenseurs 1 fois par jour, en utilisant un masseur vibrant sur la zone des apophyses épineuses. des vertèbres thoraciques 3 fois par jour, en prenant Osteogenon 1 t. 2 fois par jour, boire 2-3 œufs de caille crus par jour + une demi-cuillère à café de coquilles d'œufs de caille écrasées, 2 fois par jour nous enduisons la partie endommagée avec la pommade Traumeel S et 1 fois par jour avec Larkspur.

Les informations présentes sur le site sont fournies à titre informatif uniquement et n'incitent pas à l'auto-traitement, la consultation d'un médecin est obligatoire !

Une fracture de la colonne thoracique (thoracique) est une violation pathologique ou traumatique de l'intégrité anatomique des vertèbres thoraciques. Elle se produit sous l’influence d’une force mécanique externe qui provoque une flexion/extension excessive de la colonne vertébrale. La défaite peut également survenir en raison d'un fort coup local qui se produit dans la zone située entre le cou et le bas du dos. Les dommages peuvent survenir simultanément sur un élément osseux ou sur plusieurs corps de la colonne vertébrale. Le tableau clinique se situe souvent dans 11 à 12 vertèbres.

Toute blessure à la colonne vertébrale est dangereuse en raison de l'immobilisation.

Les blessures T sont également fréquentes chez les hommes et les femmes. Les jeunes et les enfants se cassent plus souvent la colonne vertébrale à cause d'accidents (accidents, accidents de la route, chutes, blessures sportives, etc.), la catégorie des personnes âgées - à cause de l'ostéoporose. Chez une personne âgée atteinte d'ostéoporose, une fracture d'une vertèbre avec une faible résistance osseuse peut survenir même avec un effort physique mineur.

Fracture par compression de la région thoracique.

Les fractures dans cette section sont dangereuses en raison de leurs complications graves, qui mettent sa vie en danger. Surtout s'ils sont simultanément associés à des dommages supplémentaires aux ligaments, au cartilage, aux muscles, à la moelle épinière, aux structures nerveuses, aux vaisseaux sanguins et aux organes internes.

La thérapie réparatrice pour une fracture de la colonne thoracique n'est pas une tâche facile, nécessitant une approche compétente dans la sélection des tactiques de traitement les plus efficaces (conservatrices ou chirurgicales) et l'organisation d'une rééducation appropriée après avoir prodigué des soins médicaux de base au patient.

Les vertèbres les plus vulnérables

Les fractures peuvent être d'origine traumatique, survenant dans une colonne vertébrale saine en raison d'un traumatisme et d'une étiologie pathologique, lorsqu'une violation de l'intégrité des vertèbres thoraciques se produit en raison de processus internes (par exemple, l'ostéoporose). Les fractures par compression (FK) sont répandues.

Dans de telles conditions, une pression importante se produit sur les zones antérieures du corps vertébral, suivie d'une fissuration de ses structures et d'une compression (affaissement) de la vertèbre en hauteur. Avec une déformation en forme de coin extrêmement grave du segment thoracique, une compression se développe sur la moelle épinière et les terminaisons nerveuses voisines, ce qui provoque des symptômes neurologiques aigus. Selon la CIM ( Classement international maladies), cette catégorie de blessures se voit attribuer les codes suivants :

• S22.0 si une seule vertèbre thoracique est endommagée ;
• S22.0 – avec fracture de plusieurs éléments vertébraux dans la région thoracique.

Types de fractures.

Les fractures par compression surviennent au bord de la jonction thoraco-lombaire, à l'un des niveaux tels que T11, T12, L1 et L2. La zone au sein de T11-L2 subit des forces de charge importantes et est caractérisée par une biomécanique complexe. T11 et T12 sont les plus points vulnérables région thoracique. Le segment T6 est touché un peu moins fréquemment et, dans les cas les plus rares, la lésion survient sur les éléments restants.

Mécanismes de survenue d'une fracture thoracique

Les principaux facteurs provoquants sont :

• un coup violent à la colonne vertébrale;
• accident de la circulation;
• tomber d'une hauteur, atterrir sur des membres ou des fesses droits ;
• l'ostéoporose sévère, dans laquelle la pathogenèse peut survenir avec les charges les plus simples, même au moment d'éternuer ou de tousser ;
• soulever des poids;
• néoplasmes intra-osseux, hémangiomes;
• pathologies cancéreuses d'autres organes.

Les circonstances de fracture les plus courantes.

Sur une note ! Les femmes sont plus sensibles à l'ostéoporose après la ménopause. Comme le montrent les statistiques, environ 40 % des patientes âgées de 70 à 80 ans souffrent de CP d'au moins un corps vertébral.

Règles de transport et de premiers secours

L'essence de la livraison d'un patient dans un établissement médical est de le placer très soigneusement en décubitus dorsal sur une civière plate et rigide, dont la surface ne se plie pas, suivi d'une immobilisation du corps.

L’essentiel est une tranquillité totale.

Avant l’arrivée de l’ambulance, un analgésique classique peut être administré par voie intramusculaire (dans la fesse). Toute prise orale est interdite !

Important! Une CP à long terme, qui n'a pas été reconnue à temps et non traitée, entraîne une courbure sévère de la colonne vertébrale, une ostéochondrose progressive, une radiculopathie thoracique et d'autres complications graves. Alors, dès la première apparition d'une gêne, même légère, au niveau du dos, n'hésitez pas, faites un examen radiologique en urgence !

Symptômes des fractures de la colonne thoracique

La fracture est facilement diagnostiquée par radiographie.

Symptômes pouvant être observés individuellement ou en combinaison :

• craquement ou fissure soudaine dans la colonne vertébrale ;
• douleur locale intense immédiatement après la blessure ;
• douleur à la palpation de la zone blessée ;
• inhibition des fonctions musculo-squelettiques dans la zone à problèmes;
• une augmentation des phénomènes douloureux lors des mouvements et de toute tentative de changement de position, lors de la respiration profonde, de la toux ;
• gonflement des tissus mous près de la lésion ;
• une sensation de paresthésie dans les jambes (picotements, engourdissements, perte de sensibilité, etc.), une faiblesse de la moitié inférieure du corps (généralement les membres inférieurs) ;
• nausées, problèmes de déglutition, étouffement ;
• douleur dans l'abdomen et/ou la poitrine, principalement sous forme éclatée ;
• perte de conscience suite à un choc douloureux.

Une fracture comminutive, caractérisée par une fragmentation de la vertèbre en fragments osseux, est particulièrement agressive en termes de manifestation et de développement de complications. Les fragments de rupture avec un degré de probabilité élevé peuvent blesser la moelle épinière, les branches vasculaires et nerveuses, et entraîner par la suite rapidement un dysfonctionnement grave des organes pelviens et une paralysie des jambes. Le type de blessure le plus dangereux est extrêmement rare : parmi toutes les fractures possibles de la colonne vertébrale, elle représente 10 à 12 %.

Corset de poitrine

Pour une fracture par compression, l’un des principaux éléments du processus de traitement et de récupération est le port d’un corset orthopédique. Il est prescrit aussi bien pour un traitement conservateur qu'après une intervention chirurgicale. Il fixe de manière fiable le dos dans la bonne position, minimise la pression sur la membrane vertébrale et les racines nerveuses, empêche le déplacement pathologique des vertèbres et accélère la fusion osseuse.

Une des options de corset.

La rigidité, la taille et le degré de fixation du produit sont choisis par un orthopédiste. Il est parfois nécessaire de le réaliser selon des mesures individuelles afin qu'il reproduise le plus fidèlement possible toutes les courbes physiologiques du dos. Le prix approximatif est d'environ 15 000 roubles. Il reviendra beaucoup plus cher d’acheter un corset sur mesure.

Le port d'un corset est tout aussi important que, à certaines étapes de la récupération, suivre des massages, des thérapies par l'exercice, des procédures de physiothérapie et d'autres activités prescrites par un médecin. Un pansement orthopédique s'utilise de 1 à 6 mois plusieurs heures par jour (3 à 6 heures).

Thérapie par l'exercice de la région thoracique pour une fracture

Les exercices thérapeutiques pour les lésions de compression de la localisation thoracique constituent la partie la plus importante du programme de traitement. Les exercices après une fracture par compression sont choisis par le spécialiste en rééducation en collaboration avec le spécialiste principal.

Le complexe convient également aux adultes.

Sur une note ! Les centres tchèques les plus populaires sont ceux où les enfants et les adultes se rétablissent de manière très productive après des blessures à la colonne vertébrale. La République tchèque est un État généralement reconnu dans le monde entier, se distinguant par une neurochirurgie avancée, une orthopédie et une traumatologie avancées ainsi qu'une rééducation exemplaire des personnes souffrant de problèmes musculo-squelettiques.

Revenons au sujet de la physiothérapie. Les exercices de restauration sont supervisés par un instructeur de physiothérapie pour éviter les erreurs techniques grossières. Les mouvements doivent être fluides et calmes, sans à-coups brusques et avoir une amplitude douce. La charge s'effectue en position allongée. Le non-respect des délais, les restrictions concernant le régime physique et toute tentative de forcer la charge entraîneront une détérioration du bien-être, une exacerbation de la maladie et il est possible qu'une nouvelle fracture se produise.

Continuation.

Au début de la période de récupération, une gymnastique légère pendant 10 minutes, des techniques de respiration et des tâches réalisables pour faire travailler divers groupes musculaires sont recommandés afin d'éviter leur atrophie. La thérapie par l'exercice précoce comprend des exercices tels que :

• serrement des doigts et des orteils;
• respiration diaphragmatique;
• rotation des pieds et des mains ;
• tension isométrique des muscles de la cuisse, des fessiers et du mollet ;
• flexion/extension des membres supérieurs au niveau des coudes ;
• amener la pointe du pied vers vous ;
• flexion des jambes articulation du genou, en faisant glisser vos pieds le long de la surface ;
• tension/relaxation des muscles de la colonne vertébrale.

À la fin de la phase initiale, des éléments plus complexes sont inclus, qui permettent d'augmenter la circulation sanguine dans la zone à problèmes, de normaliser la fonctionnalité des organes internes et, bien sûr, de préparer la structure musculaire à effectuer des tâches d'activité physique plus complexes. La durée totale d'une leçon complète, comprenant une série variée d'exercices de CP, sera d'environ 20 minutes. La physiothérapie commence et se termine par des exercices de respiration. Complexe approximatif de la deuxième période :

• contractions isométriques des muscles de la colonne vertébrale ;
• flexion/extension, extension des bras ;
• tourner la tête vers la droite/gauche, combiné avec des mouvements de la main ;
• plier les membres inférieurs au niveau des genoux, puis redresser les jambes en position surélevée ;
• écartant alternativement les membres inférieurs sur les côtés;
• plier la poitrine avec appui sur les coudes ;
• relever la tête et la ceinture scapulaire;
• imitation du vélo avec les jambes, etc.

Le complexe thérapeutique par l'exercice devient plus diversifié et l'intensité de la charge augmente. Les exercices sont toujours effectués en position couchée sur le ventre ou sur le dos. L'entraînement à quatre pattes et à genoux se met progressivement en place. Dans les dernières étapes de la récupération, des tâches de légèreté et de résistance sont incluses. Dans les dernières étapes de la rééducation, des demi-squats sur les orteils, des flexions mesurées en position debout, des roulades du talon aux orteils sont prescrits, tandis que vous devez vous accrocher à la barre transversale avec vos mains. La durée des entraînements passe à 30 minutes, ils sont effectués deux fois par jour.

Il est interdit aux patients de rester assis pendant au moins 2 mois. La limite est de partir après 10 jours, et pour certains seulement après 1,5 à 2 mois. Si l’une des technologies de cimentoplastie a été utilisée pour augmenter et consolider une vertèbre fissurée, la verticalisation du patient est possible le jour même après l’intervention chirurgicale.

Conséquences d'une fracture de la colonne thoracique

Les experts recommandent : en aucun cas vous ne devez vous soigner vous-même ou ne rien faire du tout ! Le problème est extrêmement grave, associé à des risques de conséquences élevés, il se concentre à proximité immédiate de la moelle épinière et des terminaisons vertébrales. Par conséquent, le traitement, la rééducation et même la récupération fonctionnelle à long terme n’ont lieu que selon les recommandations médicales. Veuillez noter que n'importe quel forum sur Internet est un endroit où vous pouvez trouver à la fois des informations utiles et des conseils complètement absurdes, incomparables avec une blessure.

Les structures vertébrales assurent l’innervation de nombreux organes internes. L’issue la plus critique peut être une paralysie complète des jambes. Une thérapie inappropriée désactive de nombreux organes et systèmes du corps, provoquant des pathologies cardiaques, une pneumonie pulmonaire, une défaillance des fonctions intestinales et de graves perturbations du fonctionnement du système génito-urinaire.

Si une intervention chirurgicale vous est recommandée pour une fracture par compression, il n’est pas nécessaire de la retarder. Elles sont réalisées relativement sans douleur et avec un caractère peu invasif. L'incapacité d'effectuer une restauration chirurgicale en temps opportun de l'intégrité et des proportions anatomiques de la vertèbre entraîne la formation d'une bosse cyphotique. Il est naïf de croire que Bubnovsky vous aidera : le traitement utilisant sa méthode ne convient que pour les blessures légères.

Principes de diagnostic

Pour choisir le bon algorithme d'actions thérapeutiques, les caractéristiques de la blessure doivent être prises en compte. La classification des fractures prend en compte non seulement la localisation, mais aussi le degré et la durée.

Par nature, la violation de l'intégrité des corps vertébraux est :

• compression;
• éclaté;
• combiné (comminutif par compression);
• en combinaison avec une luxation et une subluxation dans la région thoracique.

Il est important de déterminer combien de corps sont touchés et si la vertèbre affectée est stable ou instable. Lors d'un examen diagnostique, il est nécessaire de déterminer si les nerfs et le canal rachidien ont été comprimés par la blessure. Et établissez le degré de destruction. Selon l'évolution de la hauteur du corps osseux déformé, la lésion est classée au stade 1, 2 ou 3 :

• 1 cuillère à soupe. – la taille a diminué de 1/3 par rapport à la normale ;
• 2 cuillères à soupe. – h diminué de 2 fois ;
• 3 cuillères à soupe. – selon l'axe vertical, la vertèbre s'est enfoncée de plus de 50 %.

Les principales méthodes de diagnostic, après avoir soigneusement collecté et évalué les antécédents du patient, sont :

• radiographie en deux projections ;
• IRM ou tomodensitométrie pour voir l'état de la moelle épinière et de ses membranes, des structures intervertébrales cartilagineuses et des fibres musculaires ligamentaires, et pour détecter des néoplasmes ;
• myélographie pour clarifier les résultats des méthodes ci-dessus, si elles s'avéraient insuffisamment informatives ;
• ostéodensitométrie pour l'ostéoporose pour évaluer la masse osseuse et la densité minérale de l'os vertébral.

De plus, des analyses de sang et d'urine standard sont effectuées, une électrophorèse des protéines sériques avec immunofixation, des tests hormonaux et des tests d'oncologie sont prescrits.

Les services de la meilleure qualité, selon les avis des médecins et des patients, sont fournis dans les sanatoriums et les centres médicaux de la République tchèque. Ici, comme nulle part ailleurs, sont réalisées des interventions chirurgicales de haute technologie mini-invasives (vertébroplastie, cyphoplastie, etc.) sur la colonne vertébrale.

La colonne vertébrale est la base et le noyau de tout le squelette, ce qui permet à une personne de marcher en douceur, de bouger et de faire pivoter les membres inférieurs et supérieurs, la tête et, en même temps, d'effectuer toutes les actions de manière harmonieuse et cohérente. L'importance des fonctions de la colonne vertébrale ne peut être évaluée. D’autant plus il est difficile physiquement, mais aussi psychologiquement, de percevoir une quelconque blessure de cette partie du corps humain.

informations générales

En raison de diverses circonstances - un saut infructueux, une compression excessive, une flexion ou un coup violent, une fracture par compression de la colonne thoracique peut survenir, dont la gravité est déterminée par :

• gravité du syndrome douloureux;
• gravité symptomatique ;
• zone touchée;
• nombre de vertèbres endommagées ;
• implication des tissus et vaisseaux voisins dans le problème.

Le mécanisme à l'origine des fractures thoraciques est l'excès de charge axiale lors d'une forte inclinaison de la colonne vertébrale et, par conséquent, une contraction en forme de coin des vertèbres avec une forte probabilité de dommages aux processus.

En termes simples, compression signifie compression.

Tout d’abord, cela est dangereux en raison de la compression des vaisseaux sanguins et des racines nerveuses directement reliées à la moelle épinière.

Avec de telles blessures, des blessures peuvent survenir non seulement aux vertèbres, mais également à tous les tissus voisins : ligaments, muscles, terminaisons nerveuses, racines, disques intervertébraux, ligaments. Bien entendu, le système circulatoire en souffre également.

Mais il ne faut pas désespérer : les médecins modernes traitent avec succès les fractures par compression depuis longtemps. Il existe un certain nombre de complexes de traitement spécialisés utilisant les derniers appareils technologiques et un programme de réadaptation correctement sélectionné.

Beaucoup dépendra du nombre et de la nature des vertèbres endommagées, du degré de lésion des terminaisons nerveuses. Autrement dit, l'intensité du syndrome douloureux, la structuration de l'approche médicale, la durée du traitement avec la période de rééducation sont directement liées au degré de compression.

Les blessures graves aux vertèbres thoraciques surviennent extrêmement rarement en raison de la faible mobilité de cette zone d'attache à la base par rapport aux autres parties de la colonne vertébrale. Si cela se produit, une hospitalisation immédiate est nécessaire pour soulager les souffrances et éviter des conséquences graves.

Il arrive que la victime subisse une fracture cachée, et elle ne se rend même pas compte qu'elle a subi une fracture par compression de la vertèbre thoracique. Cela peut entraîner des complications graves, parfois irréversibles.

Causes

Les raisons pour lesquelles une fracture par compression de la colonne thoracique survient peuvent être :

1. Un coup puissant porté à la zone des vertèbres thoraciques, qui peut survenir à la suite d'accidents.
2. Tomber de haut.
3. Os fragiles dus à l'ostéoparose.
4. Complications de maladies graves : tumeurs, tuberculose, métastases.
5. Trop d'activité physique.
6. Blessures au travail.

Tout ce qui rend la vie d'une personne plus mouvementée - sports, randonnées, loisirs créatifs, déplacements en transports, industries dangereuses - est semé de dangers imprévus. Il est important de prendre des précautions lors de cette opération.

C'est doublement offensant pour une personne lorsqu'elle est d'un âge avancé et privée de toutes les joies de la vie sociale, car en raison de changements internes douloureux, elle risque d'endommager les vertèbres thoraciques même avec une légère poussée ou un mouvement brusque.

Comment ne pas rater les signes d'une maladie dangereuse ?

Signes et symptômes

Les principaux signes de blessure sont :

• douleur thoracique intense;
• hématome dans la zone blessée;
• changement de posture;
• problèmes de respiration;
• déformation de la colonne vertébrale;
• paralexie des organes internes;
• changement de démarche;
• sensibilité altérée, paralysie locale;
• engourdissement dans les zones autour de la zone endommagée ;
• protrusion des vertèbres thoraciques;
• gonflement au site de fracture;
• pincement des tissus mous voisins.

En raison de la division d'une ou plusieurs vertèbres, elles se déforment sous la forme d'un cône, une sorte de saillie se produit. Une douleur intense apparaît dans la région de la poitrine avec d'éventuelles ecchymoses sous-cutanées. La compression des disques et des racines nerveuses entraîne un dysfonctionnement de toute la colonne vertébrale.

La victime est obligée de se pencher un peu en avant et de se tourner sur le côté pour soulager la situation. Sa démarche change.

Un autre aspect dangereux est que les organes internes souffrent, dont le niveau de dommage dépend directement du nombre de vertèbres affectées et des tissus voisins, ainsi que du degré de leur compression.

Une blessure peut survenir à n'importe quelle vertèbre, mais les fractures par compression surviennent le plus souvent aux vertèbres 12, 7 et 11. Le principal symptôme d'une lésion de la 12e vertèbre thoracique est l'apparition d'une bosse.

Il existe plusieurs degrés conventionnels de fractures par compression :

1. Léger, dans lequel : la hauteur des vertèbres diminue de 1/3 ; leur intégrité n'est pas visualisée ; aucun dommage interne.

1. Moyen, dans lequel : la hauteur est devenue deux fois moins grande ; l'intégrité du corps vertébral est compromise ; la moelle épinière et les organes voisins ne sont pas endommagés.

1. Sévère, dans lequel : la hauteur des vertèbres a changé de plus de ½ ; l'intégrité et la stabilité du tissu spinal sont gravement compromises ; il y a des dommages aux organes ou à la moelle épinière.

1. Particulièrement grave, dans lequel : la stabilité et l'intégrité des vertèbres sont gravement altérées ; la moelle épinière et les organes internes sont simultanément endommagés.

La douleur peut être absente ou apparaître progressivement en raison de processus pathologiques internes avec formation cyphotique. Si les segments sont surchargés et que des spasmes musculaires compensatoires se développent, la douleur devient plus perceptible.

Il arrive que des vertèbres détruites s'incrustent dans le canal rachidien ou compriment le système d'approvisionnement en sang et les fibres nerveuses, ce qui se manifeste par une faiblesse musculaire et un engourdissement des membres supérieurs.

Immédiatement après un traumatisme, les vertèbres thoraciques, du fait de leur immobilité, peuvent rester en place pendant un certain temps, mais ensuite la stabilité est progressivement perturbée et la déformation est observée de plus en plus sévèrement.

Dans ce cas, le temps joue en défaveur de la victime : plus tôt le diagnostic est posé et le processus de traitement commence, plus la probabilité d'une issue favorable est élevée.

En raison de la force d'inertie importante, des blessures particulièrement graves peuvent entraîner :

• fracture des côtes;
• rupture ou ecchymose du tissu cardiaque ou pulmonaire ;
• pneumothorax;
• troubles du rythme cardiaque;
• changement de couleur de la peau vers le bleuâtre;
• restrictions de la fonction respiratoire.

PREMIERS SECOURS

Les personnes qui se trouvent à côté d'une victime présentant des signes de compression doivent empêcher tout mouvement de celle-ci, la placer soigneusement sur un plan de manière à ce que toute la colonne vertébrale soit strictement horizontale et appeler une aide médicale le plus rapidement possible.

Plus les vertèbres sont impliquées dans le processus, plus une fracture par compression de la colonne thoracique est difficile pour les victimes, jusqu'au diagnostic et au traitement, lorsque les premiers instants de soulagement surviennent.

Diagnostique

Pour classer plus précisément la blessure, son niveau et le degré de dommage, les spécialistes effectuent un diagnostic approfondi. Pour cette utilisation :

• radiographie;
• résonance magnétique et tomodensitométrie ;
• électrocardiographie;
• examen par un traumatologue, un cardiologue, un chirurgien et un neurologue ;
• prélèvement sanguin et analyse pour identifier le niveau d'antigènes spécifiques de la prostate, d'anticorps antinucléaires et d'indicateurs ESR.

Après avoir posé le diagnostic, les spécialistes tirent une conclusion sur l'étendue des dégâts et prescrivent un traitement approprié.

Traitement

Immédiatement après le diagnostic d'une fracture par compression de la région thoracique, il est nécessaire de commencer le plus rapidement possible un traitement complexe, ce qui est important avant tout pour le patient lui-même.

Pour les fractures par compression non compliquées, un traitement conservateur est effectué, qui comprend :

• prescription d'analgésiques et d'anti-inflammatoires ;
• fixation de la zone endommagée à l'aide d'un réplicateur spécial;
• alitement strict sur une surface dure pendant au moins deux mois ;
• physiothérapie;
• complexe de physiothérapie.

Pendant le traitement, il est très important d'arrêter les sensations douloureuses à temps et de prescrire correctement les médicaments. Le médecin interdit non seulement toute activité physique, mais même toutes sortes de virages, virages et sauts.

La guérison définitive des fractures par compression et l'élimination des conséquences de la compression s'effectuent sur une période de 3 mois, à condition que toutes les instructions du médecin traitant soient suivies avec une surveillance radiographique périodique. Chez les personnes âgées, la période de guérison passe à 4 à 6 mois.

Lors du traitement d'une fracture par compression de la colonne vertébrale chez les enfants, le repos au lit est particulièrement strict pendant toute la période de récupération jusqu'à la rééducation, car le tissu osseux à cet âge n'est pas complètement formé. Pour éviter d’éventuelles complications, la surveillance parentale, médicale et radiologique doit être renforcée.

Si, à la suite d'une blessure, des organes importants sont touchés, une compression des racines nerveuses et des disques se produit et il est impossible de soulager la douleur et les symptômes avec un traitement conventionnel, le médecin traitant prescrit un traitement chirurgical. Parmi un certain nombre de méthodes, on peut souligner les suivantes :

1. Vertébroplastie, dans laquelle un composé cimentant est injecté dans le corps de la colonne vertébrale.
2. Cyphoplastie, qui permet de restaurer la hauteur naturelle de la vertèbre.
3. Décompression chirurgicale, dans laquelle les débris qui violent l'intégrité de la moelle épinière sont éliminés et une technique est utilisée pour fixer les vertèbres à l'aide de structures métalliques.
4. L'implantation, utilisée en cas de destruction grave des corps vertébraux en les remplaçant par des corps artificiels.

Cependant, il faut comprendre que les conséquences d'une fracture par compression peuvent entraîner des conséquences indésirables et dangereuses pour le fonctionnement normal de la colonne vertébrale, des organes internes et de toute vie humaine. Par conséquent, un diagnostic correct et opportun, un traitement et une longue période de rééducation sont si importants.

Réhabilitation

Un patient qui a suivi l'intégralité du traitement ne doit pas oublier l'importance de la période de rééducation et comprendre que des périodes prolongées sans grande activité physique affectent négativement les ligaments et les muscles du dos. Par conséquent, sans une cure de massage, d'exercices thérapeutiques ou de physiothérapie, il est difficile de se remettre rapidement en forme - il faut absolument développer un corset musculaire.

Le médecin prescrit chaque type de procédure de rééducation individuellement.

Prévention des complications

Si les médecins ont traité le patient correctement et qu'il a suivi toutes les instructions, il n'est pas nécessaire de penser aux complications. Sinon il faut se méfier :

• protrusion des disques vertébraux;
• apparition de hernies intervertébrales;
• compression secondaire des racines nerveuses.

Pour éviter que de tels troubles ne surviennent et éviter des problèmes dans les vertèbres intactes, un médecin compétent prescrit toujours une série d'exercices légers, des exercices de respiration spéciaux au cours de la première semaine de traitement, qui renforcent les muscles, préviennent leur atrophie, éliminent les spasmes et unifient. posture.

Il est important de se rappeler qu'avec la bonne attitude envers votre santé, une approche des procédures de traitement et de récupération, le risque de complications est minimisé.

En raison de l'extrême danger de ce type de blessure, il est nécessaire de recourir uniquement à un traitement spécialisé et d'exclure toute automédication.