Élimination de la douleur due à la spondylarthrose cervicale. Spondylographie. Vidéo : relaxation post-isométrique des muscles du cou

La spondylarthrose déformante de la colonne cervicale est détectée assez souvent. Dans 45 % des cas, les douleurs au cou surviennent à la suite de la progression de cet état pathologique. DANS pratique médicale On sait déjà ce que sont la spondylarthrose de la colonne cervicale et les raisons du développement de ce trouble.

Plus de 80 % des personnes de plus de 50 ans présentent des manifestations graves de cette maladie dangereuse. Cependant, les conditions de vie modernes dictent leurs propres règles et créent un stress supplémentaire sur la colonne vertébrale humaine. Actuellement, la spondylarthrose cervicale est souvent diagnostiquée chez les personnes âgées de 25 à 35 ans. L’augmentation des manifestations de cet état pathologique affecte sérieusement la capacité du patient à mener une vie bien remplie.

Étiologie de la spondylarthrose du rachis cervical

Actuellement, de nombreuses causes du développement de cette maladie chronique ont été identifiées. Une spondylose déformante de la colonne cervicale se développe souvent chez les personnes présentant des anomalies congénitales dans la structure de cet élément du système musculo-squelettique. Il y a 7 vertèbres dans la région cervicale. En cas d'anomalies congénitales du développement, ils peuvent avoir une structure irrégulière ou être fusionnés. La spondylarthrose est particulièrement fréquente chez les personnes présentant des anomalies structurelles des vertèbres S1-C3. Ces segments sont de petite taille. En même temps, ils doivent supporter un énorme fardeau consistant à soutenir un crâne plutôt lourd.

Chez les personnes qui avaient initialement une colonne vertébrale saine, les raisons du développement d'un état pathologique tel que l'arthrose cervicale sont extrêmement diverses. Dans la plupart des cas, un trouble de ce type ne constitue pas une maladie indépendante. Ce n'est que la dernière étape d'une pathologie telle que l'ostéochondrose déformante. Ce trouble se développe à la suite de changements dégénératifs-dystrophiques progressifs.

La spondylose déformante du rachis cervical se confirme lorsque des phénomènes compensatoires apparaissent, entraînant la croissance d'ostéophytes le long des bords des vertèbres entrant en contact avec le disque intervertébral endommagé. Dans ce cas, tous les disques peuvent être touchés par le processus pathologique, mais les segments C4 et C6 sont le plus souvent touchés. Les dommages causés à ces deux segments sont déterminés par l’intensité du stress qu’ils subissent. Il est possible d'identifier un certain nombre de facteurs qui peuvent devenir une impulsion pour le développement de maladies dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale (DDSD). Ceux-ci inclus:

  • blessures aux disques, ligaments et articulations vertébrales;
  • charges excessives;
  • mode de vie passif;
  • infections ;
  • Troubles métaboliques;
  • perturbations du fonctionnement du système endocrinien;
  • faire du sport;
  • troubles hormonaux;
  • courbure de la colonne vertébrale due à une mauvaise posture.

Toutes ces conditions provoquent d'abord l'apparition d'une affection telle que l'ostéochondrose du rachis cervical, puis conduisent à la prolifération d'ostéophytes.

Des changements croissants déforment les disques, ce qui provoque une protrusion et une hernie du disque intervertébral.

Les personnes particulièrement exposées à de tels dommages à ces éléments du système musculo-squelettique sont les athlètes, les chargeurs et ceux qui travaillent longtemps sur l'ordinateur.

On pense que la spondylose déformante et la spondylarthrose peuvent se développer très rapidement en présence d'une prédisposition héréditaire. Chez les personnes ayant des antécédents familiaux de pathologies rachidiennes similaires, il existe non seulement une incidence de morbidité plus élevée, mais également une évolution plus agressive.

Stades de développement de la spondylarthrose de la colonne cervicale

Il existe 4 principaux degrés de gravité des dommages observés dans cette pathologie. Avant de traiter la spondylarthrose cervicale, vous devez clarifier ce paramètre, car l'orientation du traitement et les méthodes recommandées en dépendent. Pour clarifier le diagnostic, les médecins doivent prendre en compte toutes les manifestations existantes de la maladie.

La spondylarthrose cervicale de grade 1 est détectée lorsque le cartilage hyalin s'amincit. La quantité de liquide intra-articulaire diminue, ce qui entraîne un rétrécissement de l'espace intervertébral. Cette étape du processus pathologique ne provoque pas l'apparition de symptômes graves. Malgré l'absence de déformation des tissus, on observe toujours un affaiblissement de l'élasticité des ligaments. Cela conduit à une diminution de l'amplitude de mouvement. Un léger inconfort peut être présent après un effort intense. À ce stade, les dommages à la vertèbre sont mineurs, la pathologie peut donc être complètement guérie.

La spondylarthrose du 2ème degré se caractérise par l'apparition de raideurs le matin. À ce stade, les patients peuvent se plaindre de douleurs périodiques dans la colonne cervicale et à l'arrière de la tête. Une légère diminution de la mobilité n’entraîne pas de perte de performances.

Avec l'arthrose déformante de grade 3, le dysfonctionnement moteur s'aggrave. Les disques intervertébraux deviennent plus minces. Cela provoque souvent la formation de saillies. La membrane fibreuse peut se rompre. Des hernies intervertébrales se forment. L'apparition d'articulations déformées conduit au fait que la colonne vertébrale n'est pas en mesure de remplir une fonction d'absorption des chocs. Si le traitement n'est pas commencé avant cette étape du processus pathologique, la personne devient handicapée.

Le développement d’une spondylarthrose de la colonne cervicale de grade 4 peut rendre la vie d’une personne extrêmement difficile. Des sensations douloureuses et autres troubles neurologiques sont constamment présents. Des subluxations et des luxations se forment. Il existe une forte limitation de la mobilité et une diminution des performances. Ce stade de développement de l'état pathologique est extrêmement dangereux. Le groupe de handicap 1 ou 2 est attribué, car il n'est pas possible pour une personne souffrant de cette maladie d'effectuer des tâches auparavant disponibles.

Symptômes caractéristiques de la spondylarthrose cervicale

Les signes de spondylarthrose déformante augmentent sur une longue période. De nombreuses personnes souffrant d'un trouble tel que la spondylarthrose de la colonne cervicale savent très bien de quoi il s'agit. Au début, les gens autour d’eux entendent souvent ces patients : « Je ne peux pas tourner complètement la tête à cause de la raideur de ma nuque. » Au fur et à mesure que l'arthrose déformante de la colonne cervicale progresse, des symptômes tels que :

  • engourdissement de la ceinture scapulaire;
  • diminution du tonus musculaire des membres supérieurs;
  • douleur dans le cou et dans la région occipitale de la tête ;
  • raideur des mouvements;
  • détérioration de la vision et de l'audition;
  • crises de vertiges;
  • malaise général;
  • formation de bosse ;
  • déséquilibre;
  • craquement du cou en bougeant la tête;
  • crises de perte de conscience.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, on observe un nivellement de la courbure physiologique, ce qui a un impact extrêmement négatif sur l'ensemble de la structure. De plus, dans les cas graves, une parésie ou une paralysie de certains groupes musculaires se produit.

Complications de la spondylarthrose cervicale

En l'absence de traitement ciblé, les conséquences du développement de cette pathologie peuvent être extrêmement défavorables. Dans les cas graves, la spondylarthrose entraîne la mort. Les ostéophytes qui se forment sur les vertèbres de la colonne cervicale compriment souvent les vaisseaux sanguins qui alimentent le tissu cérébral. Leur lumière se rétrécit progressivement, de sorte que les neurones ne reçoivent pas l'oxygène et les nutriments dont ils ont besoin. Cela provoque une augmentation des maux de tête et une augmentation d’autres maladies neurologiques. De tels changements créent les conditions préalables à l’apparition d’accidents vasculaires cérébraux ischémiques.

L’arthrose peut devenir un tremplin pour le développement d’autres complications. Souvent, à la suite de cette maladie, des luxations se forment, ce qui peut endommager le tissu de la moelle épinière. Les conséquences peuvent être fatales, car une telle déviation peut perturber la conduction de l'influx nerveux qui régule le fonctionnement des systèmes respiratoire et cardiovasculaire.

Diagnostic de la spondylarthrose cervicale

Cette pathologie est traitée sous la supervision de spécialistes tels qu'un orthopédiste, un vertébrologue, un traumatologue, un neurologue et un chirurgien. Le diagnostic nécessite souvent la consultation de tous ces médecins hautement spécialisés. Tout d'abord, l'anamnèse, l'examen et la palpation de la colonne cervicale sont collectés. Un examen neurologique complet est nécessaire pour évaluer la mobilité et la sensibilité de la zone touchée, ainsi que le degré de diminution des réflexes.

Pour clarifier la nature des changements existants dans la structure de la colonne vertébrale, une spondylographie cervicale est souvent réalisée. Il s'agit d'une méthode d'examen aux rayons X qui permettra de clarifier l'état des vertèbres et le degré de dommage aux articulations.

La tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique sont souvent utilisées pour identifier des lésions modérées qui ne peuvent être diagnostiquées par radiographie. Ces méthodes de diagnostic sont souvent utilisées pour déterminer la nature du problème dès les premiers stades du développement du processus pathologique. Pour identifier les processus inflammatoires actifs, une analyse radio-isotopique est effectuée. L'angiographie est utilisée pour évaluer la fonctionnalité de l'artère vertébrale. De plus, les blocages peuvent être utilisés à des fins de diagnostic pour déterminer si la douleur et l'inconfort sont le résultat de lésions nerveuses.

Traitement complexe de la spondylarthrose cervicale

La spondylarthrose doit être traitée de manière globale. Premièrement, les médecins tentent d'éliminer les manifestations existantes en utilisant des méthodes conservatrices. Le médecin traitant prescrit des médicaments pour supprimer le processus inflammatoire, éliminer le gonflement des tissus mous et d'autres symptômes. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont introduits dans le schéma thérapeutique. Les médicaments appartenant à ce groupe comprennent :

  1. Movalis.
  2. Ibuprofène.
  3. Méloxicam.
  4. Ortofen.
  5. Naklofène.
  6. Kétorolac.
  7. Célécoxib.
  8. Réopirine.
  9. Ibuprom.

Si le syndrome douloureux est intense, des analgésiques sont prescrits. Des injections de lidocaïne, de novocaïne et de trimécaïne sont souvent utilisées. Si les manifestations de la maladie ne sont pas trop intenses, des antispasmodiques sont prescrits, notamment Actovegin et No-shpa. Les médicaments appartenant à ce groupe éliminent les spasmes musculaires et dilatent les vaisseaux sanguins, ce qui contribue à réduire les maux de tête. Pour soulager les symptômes, des pommades ayant un effet réchauffant sont souvent utilisées.

En réalité, lorsqu’il existe une spondylarthrose du rachis cervical, les symptômes et le traitement sont interdépendants. En présence de spasmes des muscles squelettiques, des relaxants musculaires sont utilisés. Les médicaments de ce groupe comprennent Mydocalm, Tolperisone et Sirdalud. Le traitement de la spondylarthrose de la colonne cervicale nécessite l'utilisation de vasodilatateurs spéciaux. Dans cet état pathologique, Emoxipin et Ascorutin sont prescrits. Les chondroprotecteurs sont utilisés pour prévenir la destruction des articulations et restaurer les surfaces cartilagineuses.

En plus du traitement médicamenteux, des exercices thérapeutiques sont prescrits. Effectuer les exercices nécessaires peut améliorer le métabolisme dans la zone touchée et rétablir la circulation sanguine. De plus, une fois les symptômes aigus atténués, la physiothérapie est utilisée. Les plus couramment utilisés :

  • phonophorèse;
  • électroanalgésie;
  • électrophorèse;
  • thérapie au laser;
  • thérapie magnétique;
  • thérapie à la paraffine;
  • thérapie par la boue;
  • l'ozokérite;
  • exposition aux ultrasons;
  • cryothérapie, etc.

De plus, des procédures d'application de sangsues sur les zones touchées sont souvent utilisées dans le cadre de la thérapie. Les massages peuvent être très bénéfiques. Ils permettent d'éliminer les spasmes musculaires existants, d'améliorer la circulation de la lymphe et du sang, et également d'accélérer l'élimination des produits métaboliques. Dans cet état pathologique, certains remèdes populaires. Des onguents faits maison à base de venin d'abeille, de cire, de gelée royale, de propolis et de miel sont activement utilisés. De plus, diverses formulations à base de plantes sont largement utilisées.

Prévention de la spondylarthrose cervicale

Pour prévenir le développement de cet état pathologique, il faut avant tout se débarrasser de tous mauvaises habitudes.

Le tabagisme et la consommation régulière d'alcool affectent négativement les processus métaboliques, ce qui prédispose à l'apparition de maladies dégénératives.

Vous devez mener une vie active. Si vous devez rester assis longtemps devant l'ordinateur au travail, vous devez alors faire des exercices matinaux, aller à la salle de sport, à la piscine et faire de la marche nordique pendant votre temps libre.

Entre autres choses, vous devez surveiller attentivement votre poids. Pour réduire le risque de développer des lésions disques intervertébraux Vous devez bien manger : votre alimentation ne doit inclure que les aliments qui peuvent saturer le corps en nutriments. Il vaut la peine de se promener régulièrement au grand air et d'aérer fréquemment la pièce. Vous devez surveiller votre posture et éviter de rester longtemps dans la même position. Il faut éviter de soulever des poids excessifs. De plus, vous devez toujours vous habiller en fonction de la météo et éviter de vous exposer aux courants d'air.

Étant donné que l'ostéochondrose elle-même présente des symptômes assez prononcés, les signes de développement peuvent passer inaperçus ni par le patient ni par les spécialistes. De plus, l'ostéochondrose est souvent compliquée. Il est difficile de déterminer exactement pourquoi la douleur et d’autres symptômes apparaissent. Comme il est difficile de différencier une pathologie et ses complications d’une autre. Souvent, cette maladie n'est diagnostiquée que lors d'un examen matériel de contrôle du système musculo-squelettique.

Qu'est-ce que la spondylarthrose cervicale, le mécanisme de développement de la maladie

Les vertèbres de la colonne vertébrale sont des structures complexes dont chacune est composée de plusieurs parties. L'une des petites parties d'une vertèbre est l'articulation facettaire, une petite articulation qui relie les arcs et les processus de la vertèbre. Les modifications dystrophiques des facettes articulaires des sept vertèbres cervicales sont appelées spondylarthrose de la colonne cervicale.

Il est important de comprendre que le système musculo-squelettique est un système unique composé de muscles, de ligaments, d’os, d’articulations et d’autres éléments. Les dommages ou la maladie d'un élément «entraînent» dans la plupart des cas le développement d'autres maladies. De plus en plus de nouvelles structures sont impliquées dans le processus pathologique. Cette règle s'applique également, il peut y avoir plusieurs raisons à son apparition, mais comme déjà mentionné, la principale est un processus dégénératif-dystrophique dans les tissus de la colonne cervicale - ostéochondrose, scoliose. En utilisant cette situation comme exemple, nous considérerons le mécanisme de développement de la spondylarthrose :

  1. Avec l'ostéochondrose, les disques vertébraux sont les premiers à souffrir. Ils commencent à se déplacer, leur position anatomiquement normale dans la colonne vertébrale change.
  2. Sous la pression des vertèbres déplacées, les disques intervertébraux commencent à se déformer.
  3. La déformation et la destruction des disques intervertébraux affectent également d’autres structures vertébrales, notamment les petites facettes articulaires.
  4. La déformation de la couche cartilagineuse des facettes articulaires contribue au rétrécissement de l'espace articulaire. La pression exercée par les vertèbres du dessus sur celles du dessous augmente. Le processus inflammatoire commence.

Si la maladie n'est pas diagnostiquée et évolue de manière latente (cachée), la formation d'ostéophytes, c'est-à-dire des excroissances osseuses sur le corps vertébral, commencera tôt ou tard. Il s'agit d'une complication très grave, accompagnée de douleurs insupportables et de spasmes musculaires.

Tous les tissus entourant les vertèbres endommagées sont impliqués dans le processus pathologique. Y compris les vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau. Et le plus désagréable, c'est que les ostéophytes, s'ils se sont déjà formés, ne peuvent pas être « guéris ». Ils ne feront que grandir de plus en plus et grandir ensemble. En conséquence, la maladie entre dans la phase « déformante ».

Des complications telles que le spondylolisthésis et la spondylolyse peuvent également se développer. Dans cette situation, la fonction motrice des vertèbres disparaît littéralement. Autrement dit, le patient ne peut tout simplement pas bouger la tête et tout mouvement du corps provoque une douleur aiguë. Nous parlons ici du handicap du patient, de la perte de capacité de travail, voire de la mort.

Étant donné que la spondylarthrose de la colonne cervicale peut également survenir chez des patients relativement jeunes âgés de 25 à 30 ans, cette dernière circonstance signifiera la fin d'une vie active, d'une carrière et d'un traitement à long terme utilisant des méthodes chirurgicales. Par conséquent, il est préférable de ne pas laisser la spondylarthrose atteindre le stade final, d'autant plus que le traitement à un stade précoce est assez simple et ne nécessitera pas d'arrêt de travail.

Diagnostic de la spondylarthrose cervicale - quelles peuvent être les autres causes de la maladie

S'il n'y a pas de maladies du système musculo-squelettique, mais qu'il existe une spondylarthrose, les raisons du développement peuvent être les suivantes :

  • Facteur génétique (anomalies congénitales des tissus), prédisposition héréditaire ;
  • Blessure au cou domestique, sportive ou professionnelle ;
  • Facteur professionnel – charges lourdes sur le cou ou séjour prolongé de la tête (cou) en position stationnaire ;
  • Hypothermie régulière du cou ;
  • Dysfonctionnement du système endocrinien ;
  • Modifications liées à l'âge dans les tissus du système musculo-squelettique, qui surviennent chez toutes les personnes de plus de 55 à 60 ans ;
  • Écarts importants par rapport au poids corporel normal.

Comme vous pouvez le constater, les personnes actives et celles qui mènent une vie sédentaire risquent de développer une spondylarthrose ; jeunes et vieux. Vous pouvez vous protéger de la maladie ou au moins la détecter à temps, l'essentiel est de savoir à quels symptômes faire attention.

Manifestations cliniques - symptômes de spondylarthrose des vertèbres cervicales

Les manifestations cliniques au stade précoce de la maladie peuvent être complètement absentes, légères ou « perdues » dans le contexte des symptômes de la maladie ou de la blessure principale/concomitante. Mais il faut quand même les décrire brièvement, pour que le patient comprenne que ces symptômes ne sont pas normaux, il faut consulter un médecin :

  1. Douleurs de courte durée mais régulières au niveau du cou, dans la région occipitale de la tête.
  2. Diminution de la sensibilité des tissus au niveau du cou, sensation de picotements ou de « chair de poule ».
  3. Après une longue période de repos, la mobilité du cou peut être limitée ou douloureuse, mais après un peu d'activité physique, la mobilité est restaurée.
  4. Spasmes musculaires dans la région du cou.
  5. Vertiges, nausées, troubles visuels divers.

Ce sont des symptômes des premier et deuxième stades de la spondylarthrose. La situation empire encore :

  1. L'amplitude des mouvements est fortement limitée ; si vous devez tourner la tête, une douleur intense et persistante apparaît. Les articulations du cou sont pratiquement immobilisées.
  2. Engourdissement.
  3. Troubles de la coordination des mouvements et de la motricité.
  4. Des symptômes d'hypertension artérielle et de dysfonctionnement du cerveau, des organes de la vision, de la parole et de l'audition apparaissent.

Lorsque des symptômes graves apparaissent, les jeunes comprennent déjà que quelque chose ne va pas avec les tissus du cou. Mais les patients plus âgés peuvent continuer à attribuer leurs symptômes à d'autres maladies - hypertension, ostéochondrose. Ou percevez simplement de telles manifestations comme faisant partie du processus de vieillissement du corps. Mais cette approche est fondamentalement fausse. La spondylarthrose peut et doit être diagnostiquée et traitée comme les autres maladies du système musculo-squelettique, quel que soit l’âge du patient. Après tout, un traitement simple et opportun peut améliorer la capacité à pratiquer une activité physique et ajouter 10 à 20 années supplémentaires de vie sans douleurs au dos et au cou.

Diagnostic, traitement de la maladie - méthodes conservatrices et chirurgicales

La première chose que le médecin fera est d'engager une conversation avec le patient, d'établir ses antécédents médicaux et d'examiner le patient. De plus, avant de prendre une décision sur la manière de traiter la pathologie, les types d'études suivants peuvent être prescrits :

  1. Radiographie de la colonne cervicale ou spondylographie.
  2. CT ou IRM.
  3. Balayage radio-isotopique, qui détectera les foyers d'inflammation.
  4. Angiographie, qui aidera à identifier les anomalies dans la structure des vaisseaux sanguins.
  5. Blocage diagnostique, qui aide à déterminer la réponse aux médicaments bloquants et à déterminer l'emplacement du problème.

Le traitement conservateur de la spondylarthrose doit être complet. Toutes les thérapies fonctionnent différemment. Certains visent à soulager la douleur, d’autres à arrêter les processus dégénératifs et d’autres encore à régénérer les tissus musculo-squelettiques.

Parmi les méthodes conservatrices, un ensemble standard est utilisé :

  1. Thérapie médicamenteuse.
  2. Physiothérapie – thérapie manuelle, thérapie par l'exercice, gymnastique et autres types de procédures.
  3. Porter un collier cervical spécial.
  4. Ajustements du style de vie et du menu.

Si le traitement conservateur n'est pas suffisamment efficace, le traitement peut être effectué par des méthodes chirurgicales.

Traitement avec des médicaments

Dans la plupart des cas, les éléments suivants sont prescrits :

  1. AINS (Ibuprofène, Ibuprom) – soulagent l’inflammation et soulagent la douleur.
  2. Analgésiques (Novocaïne) - soulagent les douleurs intenses.
  3. Antispasmodiques (No-Shpa) - soulagent les spasmes musculaires qui se produisent dans les tissus des organes internes.
  4. Relaxants musculaires (Mydocalm) – soulagent les spasmes des muscles squelettiques.
  5. Médicaments pour renforcer les vaisseaux sanguins (ascorutine).
  6. Chondroprotecteurs (Dona) – améliorent l'état des tissus musculo-squelettiques.
  7. Vitamines B – restaurent les fibres nerveuses.

Des préparations locales telles que des pommades et des gels chauffants peuvent également être prescrites.

Exercice, physiothérapie, mode de vie et alimentation

Mode de vie – modérément actif, sans tension sur le cou. Concernant l'alimentation - plus de viande, de légumes, de fruits, d'herbes, de produits laitiers et de poisson diététiques. Évitez les aliments frits, fumés et salés. Et réduisez également la consommation de boissons gazeuses sucrées, alcoolisées, faiblement alcoolisées et non alcoolisées.

La physiothérapie peut inclure :

  1. Massage, thérapie par l'exercice.
  2. Électrophorèse.
  3. Thérapie magnétique et laser.
  4. Étirement vertébral.

À la maison, vous pouvez faire une gymnastique simple pour le cou - effectuer des mouvements de rotation fluides de la tête en vous penchant. Il est également très utile de faire un auto-massage avec les mains, une serviette ou des appareils spéciaux (masseur Lyapko).

La spondylarthrose de la colonne cervicale est une maladie grave qui peut rester cachée pendant un certain temps. Cette pathologie ne disparaîtra pas d'elle-même, un traitement sera certainement nécessaire. Mais si la spondylarthrose survient dans le contexte d'autres pathologies du système musculo-squelettique, l'élimination d'un problème aidera à guérir la maladie concomitante. L'essentiel est d'empêcher la formation d'ostéophytes. Si cela ne se produit pas, la spondylarthrose est réversible et répond bien au traitement conservateur.

La spondylarthrose cervicale est un type d'arthrose. Il s'agit d'un processus pathologique chronique qui se manifeste par la formation d'excroissances osseuses sur les bords des vertèbres. La spondylarthrose est également appelée arthropathie facettaire.

Il est important que l'arthrose cervicale soit caractérisée par l'implication du cartilage, des ligaments, des os, de la capsule articulaire et de l'appareil musculaire dans le processus pathologique. Ainsi, toutes les structures entourant l’articulation en souffrent. L'arthrose n'est pas seulement cervicale. Les lésions lombaires sont très fréquentes.

La spondylarthrose déformante entraîne la dégénérescence de l'appareil ligamentaire du rachis cervical. De plus, une dégénérescence du tissu cartilagineux se produit et une ostéosclérose se forme. La colonne vertébrale contient ce qu’on appelle des articulations facettaires.

Ils sont situés entre les arcs supérieur et inférieur des vertèbres. Comme pour l'arthrite simple, l'inflammation des facettes articulaires conduit au développement d'une spondylarthrose. Tout d’abord, le cartilage de l’articulation elle-même est affecté, puis il s’amincit et perd son élasticité.

Symptômes

La spondylarthrose survient chez 80 à 90 % des personnes âgées, car la plupart des gens consacrent peu de temps à la prévention des maladies de la colonne vertébrale. Au cours de la vie, un certain stéréotype incorrect de posture et de position de la tête et du cou se développe souvent, ce qui conduit au déplacement des vertèbres et, au fil du temps, au développement d'une pathologie.

Cependant, les troubles peuvent également survenir à un âge beaucoup plus jeune, par exemple entre 25 et 30 ans.

  • malformations congénitales du développement vertébral,
  • blessures,
  • déplacement vertébral,
  • maladies du disque intervertébral,
  • hypothermie de la colonne cervicale;
  • infections,
  • garder le cou dans une position pendant une longue période.

En raison de l'impact de facteurs négatifs, l'appareil capsulo-ligamentaire des articulations de la colonne cervicale est surchargé, étiré et endommagé. En conséquence, les surfaces articulaires sont reconstruites, la conduction nerveuse du segment et la circulation sanguine sont perturbées.

En réponse au facteur dommageable, la capsule gonfle et grossit. Les racines nerveuses sont comprimées, provoquant des douleurs. Les facettes articulaires ont une innervation riche, de sorte que le syndrome douloureux associé à la spondylarthrose est très prononcé.

En réaction défensive, des spasmes des muscles du cou se produisent. Ils visent à limiter les mouvements et à assurer le repos de l'articulation blessée. Un grand nombre de vaisseaux sanguins pourraient contribuer à l’auto-guérison rapide de la zone endommagée.

La perturbation de la conduction nerveuse, de la nutrition et de la respiration des surfaces cartilagineuses de l'articulation provoque le développement d'une spondylarthrose.

Spondylarthrose du rachis cervical : traitement

Il y a quelque temps, on pensait que les modifications dégénératives de la colonne cervicale ne survenaient le plus souvent que chez les personnes âgées. Cependant, dans le monde moderne, un grand nombre de personnes passent la plupart de leur temps devant un ordinateur, le corps étant incliné vers l'avant, ce qui crée une tension supplémentaire sur les régions cervicales et des épaules.

La spondylarthrose primaire n'est caractérisée par aucune modification dégénérative des articulations, tandis que la spondylarthrose secondaire se développe à la suite de pathologies inflammatoires et dégénératives. Une prévention, un diagnostic et un traitement rapides peuvent prévenir une pathologie désagréable, ce qui a un effet bénéfique sur la qualité et la durée de vie.

La spondylarthrose de la colonne cervicale est une arthropathie facettaire qui appartient à un groupe de maladies chroniques caractérisées par la formation d'excroissances osseuses au niveau des bords des corps vertébraux cervicaux.

À mesure que le tissu osseux se développe, il forme des pointes sur les vertèbres adjacentes, qui peuvent pénétrer entre les vertèbres et endommager le tissu cartilagineux et les facettes articulaires. À l’examen, l’image montre clairement un rétrécissement du canal rachidien.

Au fil du temps, le développement d'une dystrophie et le déplacement des disques intervertébraux indiquent une arthrose des vertèbres cervicales, qui, aux stades avancés de la maladie, peut conduire à une immobilité absolue de l'articulation. Le traitement de l'arthropathie facettaire consiste à ralentir le processus pathologique.

Il est impossible de guérir complètement la spondylarthrose déformante. S'il n'y a pas de traitement, il existe un risque de développer une ankylose (immobilisation complète des structures articulaires). La spondylarthrose cervicale se développe lorsque le corps est exposé aux facteurs suivants :

  • Âge après 60 ans. La spondylarthrose est retrouvée chez 90 % de toutes les personnes examinées présentant des douleurs dans la colonne vertébrale.
  • Pathologies congénitales du cou, microdommages ou blessures.
  • Sollicitations statodynamiques et physiques sur la colonne vertébrale associées à un travail prolongé en position assise ou à des sports professionnels.
  • Perturbation des processus métaboliques dans le corps et déséquilibre hormonal.

La présence de ces nuances ne signifie pas que vous développerez certainement une spondylarthrose cervicale, mais leur présence est un argument solide en faveur d'un examen préventif constant par un médecin.

Le développement de la spondylarthrose cervicale est favorisé avant tout par les surcharges qui surviennent dans une certaine partie de la colonne vertébrale. Le travail sédentaire et sédentaire provoque très souvent le développement d'une spondylarthrose cervicale.

Les personnes sont à risque selon les indicateurs suivants :

  1. Patients de plus de 55 ans. C’est à cet âge que les troubles dégénératifs de la colonne vertébrale, notamment cervicale, commencent à se développer de manière plus intensive. Il faut garder à l’esprit que cette maladie peut également toucher une tranche d’âge plus jeune : à partir de 26 ans.
  2. Pour les troubles métaboliques congénitaux ou acquis, les maladies hormonales et endocriniennes (diabète sucré). Les personnes présentant une prédisposition congénitale à la spondylarthrose cervicale doivent noter séparément les patients présentant des anomalies congénitales de la colonne cervicale dans la région des 1ère et 2ème vertèbres cervicales.
  3. Les personnes associées à une activité physique excessive systématique (athlètes professionnels) ou menant une vie sédentaire (travail statique devant un ordinateur en position assise), qui ont tendance au surpoids et à l'obésité.
  4. En présence d'infections et d'autres processus inflammatoires dans les articulations.
  5. La spondylarthrose uncovertébrale de la colonne cervicale peut se développer avec des blessures au cou, des luxations de l'os de la hanche, des pieds plats et une mauvaise posture.

Les raisons énumérées ne provoquent pas nécessairement une spondylarthrose cervicale, mais étant donné ces facteurs de risque, il est nécessaire de surveiller votre santé, de prendre des mesures préventives et de consulter un médecin dès les premiers symptômes.

La spondylarthrose cervicale est une maladie difficile à traiter. Plus le traitement commence tôt, plus l’amélioration se produira rapidement. Il est très important de remarquer à temps les premiers signes de la maladie :

  1. Engourdissement de la région cervicale.
  2. Douleur passagère ou permanente au niveau du cou, pouvant s'étendre à la région occipitale et à l'ensemble de la ceinture scapulaire.
  3. Douleurs fulgurantes dans la ceinture scapulaire.
  4. En tournant ou en inclinant la tête, une sensation de douleur apparaît, et parfois un craquement se fait entendre.
  5. Raideur des mouvements, manque de coordination.
  6. Douleur matinale après le sommeil.
  7. A un stade avancé, des douleurs thoraciques apparaissent.
  8. Déficience visuelle, vertiges.

Certains symptômes peuvent être provoqués par d’autres types de maladies de la colonne cervicale. Pour établir un diagnostic précis, un examen approfondi du corps doit être effectué dès les premiers signes.

La spondylarthrose se caractérise par une mobilité articulaire et une amplitude de mouvement limitées, ce qui réduit considérablement la qualité de vie. Tous les éléments de l’articulation sont concernés :

  • cartilage,
  • capsule,
  • os sous-chondral,
  • les ligaments,
  • muscles.

La douleur qui survient au moindre tour ou inclinaison de la tête s'atténue lorsque la personne est au repos. La spondylarthrose s'accompagne souvent d'une ostéochondrose cervicale (certains auteurs la considèrent comme une étape du développement de l'ostéochondrose rachidienne).

Par conséquent, le traitement et la prévention rapides de l'ostéochondrose peuvent être considérés comme une prévention de la spondylarthrose. Se débarrasser de la spondylarthrose est difficile, mais tout à fait possible. Vous devez être patient et vous efforcer constamment d’obtenir des résultats. Il faudra beaucoup de temps, d’efforts et éventuellement d’argent pour vaincre la maladie.

Le tableau clinique de la maladie se manifeste de différentes manières, tout dépend du stade de développement de la spondylarthrose du cou. La douleur peut être permanente ou temporaire et irradier non seulement vers le cou, mais aussi vers l'arrière de la tête, les épaules, les omoplates ou les bras.

Les principaux signes de la spondylarthrose cervicale :

  1. Engourdissement au niveau du cou et des épaules.
  2. Mobilité limitée dans les toutes premières minutes du réveil, longues périodes de « stimulation ».
  3. Acouphènes, troubles visuels, problèmes d'équilibre de marche et de tension artérielle.
  4. En règle générale, le patient remarque que la nature de la douleur dépend de la position de la tête et de la vitesse de rotation du cou, mais dans les derniers stades, la douleur persiste même au repos.
  5. Les problèmes commencent progressivement à apparaître la nuit, lorsque trouver une position confortable pour la tête et le cou devient de plus en plus problématique. Parfois, une personne ne dort pas bien ou se réveille constamment à cause d'une douleur intense.
  6. La spondylose déformante s'accompagne de douleurs intenses, qui provoquent des troubles du sommeil nocturne. Cela contribue au fait que le patient commence à ressentir une fatigue constante. En l’absence de traitement, les vertèbres se raidissent et la mobilité du cou est limitée.
  7. Un symptôme clinique prononcé de la spondylarthrose est une douleur au cou et à l'arrière de la tête, qui irradie vers le bras. Parfois, il est impossible de plier le cou et de tourner la tête.

Le traitement de la spondylarthrose cervicale doit commencer immédiatement après son diagnostic, car la destruction du cartilage paravertébral peut entraîner des déformations irréversibles et des manifestations négatives, dont la plus inoffensive est l'incapacité de bouger le cou sans douleur.

Le traitement de la spondylarthrose de la colonne cervicale est efficace s'il est réalisé de manière globale. Le traitement de la spondylarthrose du rachis cervical est réalisé par des médecins de spécialisation étroite : neurologue, rhumatologue, vertébrologue.

Les principales manifestations de la maladie dans les premiers stades sont des douleurs et des inconforts au niveau du cou. La douleur est généralement douloureuse, constante et s’aggrave avec le mouvement. Si vous restez longtemps dans une position inconfortable ou si vous subissez un stress intense à un moment donné, la douleur peut devenir plus aiguë, parfois brûlante. Le matin, les patients ressentent souvent une raideur au niveau de la nuque, qui disparaît généralement en 30 à 40 minutes. L’irradiation de l’épaule et du bras n’est pas caractéristique et il n’y a aucune anomalie neurologique.

Avec la progression de la spondylarthrose cervicale et l'ajout de l'ostéochondrose, les symptômes deviennent plus vifs et variés. La douleur s'intensifie périodiquement et commence à irradier vers la ceinture scapulaire et le haut du dos. Des vertiges, des maux de tête, une sensation de brouillard et une lourdeur dans la tête apparaissent. Des paresthésies et des engourdissements de certaines parties du corps surviennent et des troubles de la sensibilité sont possibles. Lorsque les articulations des vertèbres I-II sont touchées (spondylarthrose non covertébrale), on note des déséquilibres, une névrite cervicale et brachiale et une hyporéflexie.

Causes de l'apparition et du développement de la maladie

D'autres causes de spondylarthrose cervicale peuvent être des anomalies congénitales de la colonne vertébrale, des blessures de gravité variable, des troubles métaboliques hormonaux dans le corps (en particulier chez les personnes âgées), une activité physique constante, ainsi que des pieds plats, qui perturbent la répartition de la charge sur la colonne vertébrale. .

Les principales manifestations cliniques de la spondylarthrose cervicale :

  • douleur et inconfort dans la région du cou. Ils peuvent être ponctuels si le patient a la première étape d'un processus local. La douleur s’étend à mesure que la pathologie progresse. La nature du syndrome douloureux est lancinante, de haute intensité. Il peut irradier vers la zone de l'omoplate, de l'arrière de la tête, des épaules et des bras. Cela est dû au parcours des faisceaux nerveux. Il peut y avoir une sensation d'engourdissement, des picotements dans les épaules, les bras ou le cou.
  • mobilité réduite. Les patients se plaignent de raideurs au niveau du cou. Il devient de plus en plus difficile de tourner la tête, de plier et de redresser le cou et de se pencher. Si l'on reste dans une position, il devient difficile de passer à une autre, il faut du temps pour développer les articulations. En règle générale, les symptômes sont observés après un sommeil ou un travail statique prolongé. Après une période active, il devient un peu plus facile de bouger, mais un effort important fatigue vite et les symptômes réapparaissent.
  • une personne dort mal dans un contexte de changements en cours. La douleur apparaît en se tournant pendant le sommeil, il est difficile de choisir une position confortable.
  • Je suis préoccupé par les problèmes d'audition et de vision. Un apport sanguin altéré au cerveau entraîne un certain nombre de problèmes. La fonction vestibulaire en souffre, le patient se plaint d'incoordination, d'instabilité de la démarche, de problèmes de mémoire et d'équilibre. L'acuité auditive et visuelle diminue, le bruit dans les oreilles et la sensation de voile devant les yeux nous gênent.
  • Des sons supplémentaires apparaissent lorsque vous tournez la tête - craquements, clics.

La prévention de la spondylarthrose comprend les éléments suivants :

  • choix correct de l'activité physique. Ils doivent correspondre au niveau de préparation du corps. Nous parlons d’activités quotidiennes et de sports ;
  • pauses lors d'un travail statique de longue durée. il faut de temps en temps étirer son cou, changer de position ;
  • limiter le temps passé avec les gadgets - tablette, téléphone. il faut également s'assurer que le cou et la tête sont de niveau ;
  • abandonner les mauvaises habitudes - fumer, boire de l'alcool;
  • une bonne nutrition, enrichie de minéraux, de vitamines et d'une composition combinée de nutriments ;
  • des chaussures confortables qui ne déforment pas le pied et ne gênent pas la posture ;
  • lit ou matelas confortable et orthopédique;
  • prévention des blessures et des dommages mécaniques au cou;
  • normalisation du poids et des processus métaboliques, traitement de la pathologie chronique.

Plus tôt vous commencerez à combattre la pathologie, plus le processus de traitement sera efficace.

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Les causes du syndrome des facettes peuvent être divisées en congénitales et acquises.

  • anomalies dans le développement des facettes articulaires;
  • troubles de la formation des arcs vertébraux;
  • violation de la fusion des corps vertébraux et des arcs vertébraux;
  • hypermobilité congénitale des vertèbres, leur tendance à un déplacement important, particulièrement évident lors de la flexion ou de la rotation.

Parmi les causes acquises de spondylarthrose, on distingue :

  1. microtraumatismes et blessures;
  2. charges statiques à long terme sur la colonne vertébrale associées au travail sédentaire ;
  3. modifications de la colonne vertébrale liées à l'âge;
  4. ostéochondrose;
  5. activité physique excessive, sports professionnels;
  6. surpoids;
  7. mode de vie sédentaire;
  8. Troubles métaboliques.

Les raisons énumérées sont des facteurs de risque. S'ils sont présents, la survenue d'une spondylarthrose du rachis cervical n'est pas du tout nécessaire.

Cependant, toute personne présentant une prédisposition similaire doit faire très attention à sa santé. Dès les premiers symptômes de la maladie, une visite chez le médecin s’impose !

  1. 1 Le stade 1 fait référence au stade précoce où les lésions articulaires commencent mais où les symptômes ne sont pas graves. Les éléments articulaires commencent à perdre de leur élasticité, mais la personne ne ressent toujours qu'un léger inconfort, et même sous des charges prolongées. La maladie ne peut être détectée à ce stade que lors d'un examen préventif.
  2. 2 Le stade 2 est caractérisé par l'apparition de douleurs lors de l'effort. Les troubles dégénératifs commencent. Le syndrome douloureux se manifeste dans la région cervicale et peut irradier vers le dos.
  3. 3 Le stade 3 est provoqué par l'apparition de réactions inflammatoires et le début de la croissance des ostéophytes. Des dysfonctionnements articulaires commencent à apparaître, se traduisant par une mobilité limitée.
  4. 4 Le stade 4 est un stade avancé de la maladie, lorsque l'articulation perd sa mobilité. Une ankylose et une spondylose apparaissent et des ostéophytes importants sont détectés. Une guérison complète à ce stade est impossible. Le traitement principal est la chirurgie.

Pour un traitement réussi, la pathologie doit être identifiée le plus tôt possible. Les premiers signes de la maladie comprennent des symptômes neurologiques, il est important d'y prêter attention à temps. Ces premiers signes sont les suivants :

  • douleur à l'arrière de la tête;
  • des douleurs à court terme dans la région cervicale et une irradiation peuvent être détectées au niveau des omoplates, de l'avant-bras et des bras ;
  • paresthésies cervicales et brachiales ;
  • mobilité cervicale limitée le matin, immédiatement après le lever ;
  • vertiges et troubles visuels.

À mesure que la maladie progresse, les symptômes deviennent plus évidents. La spondylarthrose présente les manifestations caractéristiques suivantes :

  • engourdissement des zones cervicales et des épaules;
  • bruit dans les oreilles;
  • fluctuations de la pression artérielle;
  • mobilité articulaire réduite.

Le symptôme le plus important est la douleur. Dans les premiers stades, elle ne se manifeste que lors de charges et de mouvements brusques de la tête, mais à mesure que la pathologie progresse, des douleurs apparaissent également au repos. Ils sont particulièrement ennuyeux la nuit, provoquant de l'insomnie et des tentatives prolongées pour trouver la position optimale de la tête et du corps.

Des tests diagnostiques sont effectués pour identifier la spondylarthrose cervicale. Cette maladie est prise en charge par un vertébrologue ou un neurologue. Le diagnostic principal est posé sur la base signes extérieurs, inspection, palpation.

Un test sanguin est effectué, incl. pour augmenter la VS et la présence d'un facteur rhumatoïde pour différencier la maladie des autres types d'arthrose. Les études suivantes sont prescrites comme méthodes principales :

  • radiographie : détection d'ostéophytes, modifications de la structure osseuse, déplacement vertébral, rétrécissement de l'espace articulaire ;
  • la tomodensitométrie est une étude assez précise qui vous permet de détecter même des modifications articulaires mineures ;
  • L'IRM est une méthode très informative pour évaluer les modifications du cartilage, du tissu osseux, des ligaments et des vaisseaux sanguins ;
  • analyse radio-isotopique : pour identifier les réactions inflammatoires ;
  • angiographie : pour évaluer l'état de l'artère vertébrale ;
  • blocage diagnostique : détermination de la réaction de l'articulation aux médicaments bloquants.

Ces médecins travaillent dans notre clinique de thérapie manuelle. Si vous vous retrouvez avec au moins un des signes suivants, nous vous recommandons de ne pas perdre de temps. Appelez-nous et planifiez une première consultation, elle est offerte à tous les patients, sans exception, entièrement gratuitement. Lors de votre rendez-vous, vous serez examiné par un médecin expérimenté et établirez un diagnostic précis.

Les premiers signes de spondylarthrose cervicale peuvent inclure les manifestations cliniques suivantes :

  • maux de tête et vertiges, notamment de nature orthostatique (après changement de position du corps dans l'espace) ;
  • modifications de la pression artérielle sans autres symptômes de VSD ou d'hypertension artérielle (c'est-à-dire origine non précisée) ;
  • crises soudaines de tachycardie avec une fréquence cardiaque supérieure à 100 battements par minute ;
  • engourdissement des membres supérieurs ou de leurs parties individuelles;
  • difficulté à avaler de la nourriture;
  • une sensation qu'un cheveu ou un autre objet étranger est coincé dans la gorge ;
  • douleur déchirante intense dans la région du cou et du col après un effort physique même mineur.

La spondylarthrose du 2ème degré du rachis cervical peut également se manifester par des symptômes plus spécifiques, mais nous en reparlerons plus tard. En attendant, nous vous conseillons de vous souvenir des premiers signes, grâce auxquels vous pourrez détecter la pathologie au tout début de son évolution.

  • les personnes âgées;
  • les athlètes;
  • les personnes atteintes d'une pathologie congénitale de la colonne vertébrale;
  • les personnes menant une vie sédentaire.
  • les personnes souffrant de déséquilibres hormonaux.

La spondylarthrose cervicale se développe chez les personnes ayant atteint l'âge de la retraite pour une raison. Ceci est dû au fait qu'avec l'âge, les articulations cervicales subissent des changements importants. Ils s'usent, les disques intervertébraux s'amincissent, ce qui augmente la charge sur les processus vertébraux.

Quant aux sportifs, tout est assez simple. Les personnes de cette catégorie sont plus sensibles au stress physique intense et aux blessures. Cela entraîne des dommages aux articulations et aux vertèbres elles-mêmes.

Il existe une lordose cervicale. La lordose implique une courbe dans laquelle il y a une convexité à l'avant. C'est typique d'une personne en bonne santé. La spondylarthrose cervicale avec un mode de vie sédentaire se caractérise par une déformation cyphotique.

La spondylarthrose se développe souvent à la suite d'un dysfonctionnement du système endocrinien. Les femmes ménopausées et les personnes atteintes de tout type de diabète sont particulièrement exposées.

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Cette pathologie peut également être causée par des blessures au cou, une luxation de l'os de la hanche, des pieds plats et une mauvaise posture.

Symptômes caractéristiques de la spondylarthrose cervicale

Le spasme est dû à une impulsion envoyée par la zone affectée de la colonne vertébrale.

Les symptômes peuvent varier en fonction de la gravité de la maladie.

Les principaux symptômes de la cervicoarthrose sont :

  • Sensations douloureuses aiguës localisées observées au niveau de la vertèbre cervicale endommagée. Des douleurs fulgurantes peuvent survenir, irradiant vers la région scapulaire et occipitale, ainsi que vers les bras et les épaules.
  • Sensation d'engourdissement au niveau de la ceinture scapulaire et du cou.
  • Mouvements limités et raides immédiatement après le réveil le matin, perte de coordination. Des troubles du sommeil peuvent survenir en raison de l'apparition fréquente de sensations douloureuses lors de la rotation de la tête ou d'un changement de posture pendant le sommeil.
  • Détérioration de l'audition et de la vision.
  • Un craquement caractéristique qui se produit lorsque vous essayez de tourner ou d'incliner votre cou.
  • Pour un stade plus avancé de la maladie, un symptôme caractéristique est la névralgie - des sensations douloureuses dans la région de la poitrine.

Le stade précoce est caractérisé par des sensations douloureuses mineures qui s'observent en tournant ou en inclinant la tête, ainsi que lors d'une activité physique.

Si vous demandez l’aide d’un spécialiste à ce stade, vous pourrez rapidement résoudre les problèmes qui pourraient survenir.

  1. Douleur lancinante, aiguë et soudaine à l'arrière de la tête et au-dessus des omoplates (lumbago) ou douleur chronique, constante et douloureuse (cervicalgie).
  2. Spasme des muscles du cou et du tiers supérieur de la colonne thoracique.
  3. Engourdissement du cou, de la ceinture scapulaire et des bras (parfois accompagné de picotements dans le cou et les paumes).
  4. Sommeil agité avec réveil lors du changement de position de la tête.
  5. Raideur matinale qui disparaît en 15 à 20 minutes.
  6. Craquement dans la région cervicale en tournant la tête.
  7. Mobilité restreinte du cou, surtout lors des exercices.

Parfois, les principaux symptômes de la spondylarthrose cervicale sont complétés par :

  1. propagation de la douleur à poitrine, l'apparition de névralgies dans la région lombaire.
  2. Détérioration de la vision et de l'audition, apparition de bourdonnements et de bruits dans les oreilles.
  3. Maux de tête accompagnés de vertiges.
  4. Formation d'une courbe vertébrale non naturelle - une «bosse».

La spondylarthrose touche presque toutes les personnes âgées. Au cours des dernières décennies, la liste des patients atteints de SASHOP a commencé à inclure des personnes de différents âges et groupes sociaux. Et le vieillissement naturel de la colonne vertébrale n’est pas la seule cause de la maladie.

La spondylarthrose cervicale symptomatique se caractérise généralement par des douleurs qui :

  • commence progressivement et peut s'intensifier avec le temps ou rester au même niveau ;
  • se sent raide et désagréable plutôt que tranchant, surtout au début ;
  • plus intense le matin, immédiatement après le sommeil ;
  • augmente à nouveau en fin de journée ;
  • diminue au repos;
  • irradie vers l'épaule ou vers la zone située entre les omoplates ;
  • ressenti en palpant le cou ;
  • vous réveille au milieu de la nuit ;
  • provoque des maux de tête, notamment dans la région occipitale.

Une personne atteinte de spondyloarthrite cervicale peut présenter tous les symptômes ci-dessus ou seulement quelques-uns. Au fil du temps, les symptômes peuvent progresser ou changer.

Si la spondylarthrose a entraîné une compression de la moelle épinière, le patient peut présenter des symptômes de dysfonctionnement de la moelle épinière ou de myélopathie cervicale. Les symptômes de cette affection peuvent inclure des douleurs, des picotements, un engourdissement et/ou une faiblesse dans n'importe quelle partie du corps située sous le cou, ainsi que des problèmes potentiels de coordination.

La spondylarthrite et la polyarthrite rhumatoïde peuvent survenir dans la colonne cervicale et présenter de nombreux symptômes similaires. Cependant, contrairement à la spondyloarthrite, la polyarthrite rhumatoïde n’est pas une maladie dégénérative, mais auto-immune et s’accompagne de nombreux autres symptômes, notamment de la fatigue, une perte d’appétit et des complications potentielles au niveau des yeux, de la peau, des poumons et d’autres organes.

La spondylarthrite cervicale survient le plus souvent dans la région cervicale inférieure, tandis que la polyarthrite rhumatoïde affecte principalement la région cervicale supérieure.

Selon les médecins, la spondylarthrose représente jusqu'à 40 % de toutes les douleurs chroniques au cou.

Par conséquent, si une personne commence à ressentir des douleurs fréquentes au cou et à l'arrière de la tête, irradiant vers la ceinture scapulaire (jusqu'à l'omoplate) et le bras, vous ne devez pas tout attribuer au mauvais temps ou à la fatigue.

La prise d'analgésiques ne peut que soulager l'état du patient pendant un certain temps, mais ne peut en aucun cas soulager la spondylarthrose qui semble se développer.

Si vous ne contactez pas des spécialistes à temps, cela peut entraîner :

  • Au début, comme mentionné, une personne commence à ressentir un engourdissement au niveau du cou et des épaules.
  • Il devient de plus en plus difficile pour une personne de lever la tête de l'oreiller le matin en raison des mouvements limités du cou.
  • Il y a des acouphènes, des problèmes de vision, de marche et de tension artérielle.

Tous ces symptômes sont accompagnés de douleur.

La douleur se manifeste non seulement lors du mouvement du cou, mais avec le temps, elle commence à apparaître au repos, de jour comme de nuit.

Les douleurs intenses et aiguës disparaissent avec le temps, mais elles peuvent être remplacées par des douleurs constantes. En conséquence, l’état du patient s’aggrave en raison de douleurs persistantes et du manque de sommeil. De plus, des changements se produisent dans les vertèbres cervicales - elles durcissent et il devient plus difficile de tourner la tête.

Si vous avez le moindre soupçon de spondylarthrose ou les premières sensations de douleur, il est catégoriquement déconseillé de recourir à l'automédication, ce qui peut entraîner des problèmes encore plus graves, et il est préférable de contacter les spécialistes appropriés.

  • douleur dans la région occipitale;
  • l'apparition de paresthésies au niveau des épaules et du cou;
  • douleur récurrente dans la nuque ;
  • l'apparition de douleurs dans les membres supérieurs et au niveau des omoplates;
  • mouvements limités du cou et de la ceinture scapulaire après un long séjour dans une position ou après le sommeil ;
  • vertiges;
  • problèmes de coordination;
  • inconfort en tournant le cou.

Le premier signe de spondylarthrose déformante du rachis cervical est la douleur, qui existe sous deux types :

  • La cervicalgie est une douleur chronique qui s’exprime de manière constante et qui est d’intensité faible ou modérée. La localisation de la douleur est observée dans le cou, mais elle se propage souvent à l'arrière de la tête et à la ceinture scapulaire ;
  • cervicago - diffère en ce que la douleur apparaît tout à coup comme un lumbago. La gravité est très élevée. La durée d'une telle attaque est de plusieurs minutes, mais des mouvements brusques, des rotations ou des inclinaisons de la tête peuvent provoquer une intensification. Très rarement, elle irradie vers l'un des membres supérieurs.

Dans le contexte du signe clinique principal, les symptômes suivants apparaissent :

  • diminution ou perte totale de sensibilité de la peau du cou et des bras ;
  • diminution du tonus musculaire dans les membres supérieurs;
  • paralysie de certains muscles des bras;
  • maux de tête persistants ;
  • vertiges sévères;
  • l'apparition de bruits et de bourdonnements d'oreilles ;
  • déséquilibre;
  • l'apparition de bruits de craquement lors du mouvement de la tête ;
  • troubles de la concentration et troubles de la mémoire;
  • malaise général et diminution des performances ;
  • alignement de la lordose dans cette zone de la colonne vertébrale ;
  • acuité visuelle altérée;
  • raideur dans les mouvements de la tête, surtout après le sommeil ;
  • formation d'une « bosse » ;
  • crises de perte de conscience.

Il convient de noter que si la spondylarthrose cervicale a été provoquée par l'évolution d'une autre maladie et ne s'est pas développée en tant qu'unité pathologique indépendante, les signes ci-dessus seront certainement complétés par les symptômes de la maladie provoquante.

Aux stades les plus avancés de la maladie, des excroissances ostéochondrales apparaissent, ce qui entraîne un pincement et une irritation des fibres nerveuses. De plus, la spondylarthrose cervicale présente des symptômes tels que :

  • raideur;
  • des picotements;
  • engourdissement;
  • dysfonctionnement moteur.

Tous ces signes surviennent principalement au dernier stade de la maladie, lorsque se produit une compression des racines nerveuses spinales.

Ceci s'accompagne constamment de somnolence, d'apathie, d'une diminution de la vitalité et des performances mentales. Des signes indirects d’accident vasculaire cérébral passager peuvent alors apparaître.

Un vertébrologue expérimenté peut reconnaître les symptômes de la spondylarthrose cervicale. Il suffit au médecin de palper les muscles et les apophyses épineuses pour avoir une impression complète de l'état des tissus. Un syndrome de tension provoqué par des spasmes musculaires est détecté. Il s'agit de la principale réaction à la perturbation du processus d'innervation dans le syndrome radiculaire.

Les symptômes cliniques de la spondylarthrose de la colonne cervicale sont les manifestations suivantes de la pathologie :

  • syndrome douloureux aigu de nature coupante et pulsatile ;
  • lumbago au niveau de l'omoplate, de l'arrière de la tête, des membres supérieurs ;
  • douleur dans le sternum (ses parties supérieures);
  • douleur dans les membres supérieurs;
  • engourdissement des mains et diminution de la force musculaire ;
  • raideur de mouvement le matin et après un long séjour en position statique ;
  • diminution de l'acuité visuelle et auditive associée à la dégénérescence des structures cérébrales ischémiques ;
  • névralgie intercostale et myosite fréquente au cou ;
  • une forte limitation de la mobilité dans cette partie de la colonne vertébrale.

Le diagnostic est réalisé à l'aide d'une image radiologique en projections latérales. Si ces informations ne suffisent pas, le patient peut se voir prescrire un scanner ou une IRM. Ces examens permettent d'obtenir des images multidimensionnelles illustrant les changements pathologiques intervenant dans les structures tissulaires.

Un bruit de craquement spécifique apparaît lorsque vous tournez ou pliez le cou. Aux stades avancés de développement, la pathologie s'accompagne de névralgies, d'une détérioration de l'audition et de la vision.

Souvent, une personne malade ressent une faiblesse générale et un malaise. Sa tension artérielle peut augmenter ou diminuer. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les ostéophytes qui en résultent sont capables de comprimer les vaisseaux sanguins du cou, ce qui entraîne une perturbation de l'apport sanguin à la tête.

Cette condition est appelée syndrome de l’artère vertébrale. De plus, les excroissances osseuses sur les vertèbres rétrécissent souvent la lumière des foramens intervertébraux, ce qui peut entraîner un pincement des racines nerveuses.

Syndrome douloureux

  • engourdissement de la ceinture scapulaire;
  • diminution du tonus musculaire des membres supérieurs;
  • douleur dans le cou et dans la région occipitale de la tête ;
  • raideur des mouvements;
  • détérioration de la vision et de l'audition;
  • crises de vertiges;
  • malaise général;
  • formation de bosse ;
  • déséquilibre;
  • craquement du cou en bougeant la tête;
  • crises de perte de conscience.
  1. Premier degré de spondylarthrose de la colonne vertébrale au niveau du cou. Les disques intervertébraux perdent leur élasticité et le travail de l'appareil ligamentaire devient plus compliqué. Au stade initial de la pathologie, une personne ne ressent aucun symptôme, la spondylarthrose de grade 1 est diagnostiquée accidentellement.
  2. Second degré. Ce stade de la maladie est caractérisé par des symptômes douloureux mineurs. La plupart du temps, le patient les ressent dans une position inconfortable. Pour le degré 2, on note une sensation de fatigue dorsale et une mobilité vertébrale altérée.
  3. Troisième degré. Les processus inflammatoires commencent, la maladie affecte le tissu osseux des articulations, des excroissances se développent et le fonctionnement des ligaments se détériore.
  4. Quatrième degré. La partie de la colonne vertébrale touchée par la spondylarthrose est complètement immobilisée. Les excroissances augmentent en taille, ce qui perturbe la circulation sanguine normale. A ce stade, la maladie est irréversible et devient chronique.
  1. Première étape (1er degré). Il s'agit de la phase initiale de la maladie, lorsque le tableau clinique ne présente pas de manifestation prononcée. Les tissus articulaires commencent déjà à se dégrader, perdant leur élasticité, mais la personne ne ressent qu'un léger inconfort au niveau du cou, et encore seulement après des charges importantes. C'est à ce stade que le traitement doit commencer, mais les visites chez le médecin sont rares et la maladie n'est découverte que lors d'un examen préventif.
  2. Deuxième stade (maladie de grade 2). Durant cette période, lorsqu'il y a un stress sur la colonne cervicale, un syndrome douloureux apparaît, localisé au niveau du cou avec irradiation du dos et des épaules. L’évolution de la maladie montre clairement un caractère dégénératif.
  3. Troisième étape (3ème degré). Cette étape est caractérisée par la formation d'ostéophytes et la provocation de processus inflammatoires. Une personne malade éprouve des limitations de mobilité causées par un dysfonctionnement de l’articulation.
  4. Quatrième étape (4e degré). A ce stade, on peut parler d’une forme avancée de la maladie. L’articulation perd considérablement ou complètement sa mobilité. Des déformations articulaires, des ankyloses, des spondyloses et des proliférations d'ostéophytes se produisent. A ce stade, les processus sont irréversibles. L'objectif du traitement est réaliste : il s'agit d'arrêter la progression de la pathologie, et la seule méthode de traitement efficace est la chirurgie.
  • douleur périodique ou constante au cou, qui s'intensifie lors du mouvement et se propage aux omoplates, aux avant-bras et aux épaules ;
  • mobilité limitée du cou, sensation de raideur au niveau de la ceinture scapulaire, qui apparaît souvent après le réveil ;
  • un craquement particulier entendu en tournant ou en inclinant la tête ;
  • perte d'équilibre, vision floue;
  • vertiges, acouphènes, coups de bélier ;
  • douleur thoracique (survient à des stades ultérieurs);
  • spasmes musculaires réguliers.

Pourquoi la spondylarthrose cervicale apparaît-elle ?

La spondylarthrose cervicale peut se former pour diverses raisons. Si elle est observée à un jeune âge, la cause peut être une anomalie congénitale de la colonne vertébrale. La deuxième cause la plus importante et la plus répandue est le traumatisme.

Le facteur étiologique peut être une instabilité des vertèbres cervicales, une mauvaise posture (déformation de la colonne vertébrale), y compris une lordose ou une cyphose sévère de la colonne cervicale. La spondylarthrose cervicale peut se développer à la suite de pieds plats, lorsqu'une personne reste longtemps dans une position inconfortable ou forcée.

La déformation des vertèbres et la formation d'arthrose dues à une pathologie congénitale ne sont pas si courantes. Les anomalies du développement comprennent une perturbation de la formation des arcs vertébraux, des modifications dans le processus de fusion de parties des vertèbres, une asymétrie des facettes articulaires et quelques autres.

Le poids corporel est d'une grande importance. Il a été établi que l’activité physique avec un poids corporel important affecte négativement les articulations de la colonne vertébrale. Pour prévenir la spondylarthrose, vous devez faire de l'exercice exercice physique, surveillez votre poids, évitez les blessures pendant l'entraînement et au travail.

Une posture correcte est importante. Aujourd’hui, environ un jeune sur deux souffre de l’un ou l’autre trouble postural. Normalement, la lordose cervicale ne devrait pas être trop prononcée. L'augmentation de la lordose cervicale peut être déterminée visuellement.

Causes de la maladie

Seul un médecin peut confirmer le diagnostic de spondylarthrose du cou après avoir mené un certain nombre d'études. Pour poser un diagnostic correct, une radiographie du cou est nécessaire en plusieurs projections.

L'IRM est considérée comme très informative dans le diagnostic. Vous devriez absolument consulter un neurologue. À ce jour, il n'existe pas de méthodes spécifiques pour diagnostiquer la spondylarthrose. Le diagnostic peut être posé sur la base des plaintes du patient et des données d’examen.

Certaines affections présentent des symptômes identiques à ceux de la spondylarthrose cervicale, vous ne devez donc pas vous lancer dans un autodiagnostic. Seul un médecin peut poser un diagnostic différentiel et prescrire un traitement adapté.

Pour découvrir la cause profonde de votre douleur au cou, votre médecin commencera probablement par ce qui suit :

  • Analyse les antécédents médicaux du patient. De nombreuses pathologies peuvent être identifiées simplement en interrogeant le patient en détail sur ses symptômes et ses habitudes ;
  • procédera à un examen médical approfondi. Le médecin palpera le cou du patient, évaluera la force musculaire des bras, l'amplitude des mouvements et vérifiera les réflexes.

Après l’examen, le médecin vous recommandera très probablement des tests de diagnostic supplémentaires.

Les tests de diagnostic peuvent inclure :

  • Radiographie. L'examen aux rayons X permet d'évaluer l'état des os et du cartilage ;
  • imagerie par résonance magnétique. À l’aide d’ondes radio et d’aimants puissants, l’IRM crée une série de coupes transversales détaillées des tissus mous et des os. L'IRM ne montre pas les os aussi bien que les radiographies, mais les images IRM montrent mieux les tissus mous, ce qui peut être utile, car la spondylarthrose est très souvent associée à des hernies discales ou à des saillies discales, non visibles sur une radiographie.
  • injections diagnostiques. Un professionnel de la santé certifié peut utiliser des rayons X pour injecter un stéroïde ou un anesthésique directement dans ou dans la zone proche de l'articulation des facettes cervicales. Ces injections ont une valeur diagnostique pour déterminer si la facette articulaire est réellement à l’origine de la douleur ;
  • tests d'électrodiagnostic. Deux tests sont couramment utilisés pour analyser la fonction nerveuse : l'électromyographie (EMG), qui mesure l'activité électrique des muscles, et les études de conduction nerveuse, qui mesurent la rapidité avec laquelle les nerfs envoient des signaux. Ces deux tests peuvent détecter une compression nerveuse due à des processus dégénératifs de la colonne vertébrale.

En cas d'un ou plusieurs des symptômes ci-dessus de spondylarthrose non covertébrale (le deuxième nom de la spondylarthrose déformante de la colonne cervicale), vous devez consulter :

  • vertébrologue;
  • traumatologue;
  • neurologue;
  • orthopédiste

N'importe lequel de ces spécialistes sera en mesure de diagnostiquer la maladie et de déterminer comment la traiter.

L'établissement d'un diagnostic correct doit adopter une approche globale et vise avant tout à effectuer certaines manipulations directement par le médecin. Ainsi, le diagnostic primaire comprend :

  • étudier les antécédents médicaux non seulement du patient - pour établir le caractère pathologique de la destruction de l'articulation dans la région cervicale;
  • familiarisation avec l’histoire de la vie d’une personne;
  • la réalisation d'un examen physique implique la palpation et la percussion du segment problématique de la colonne vertébrale ;
  • effectuer un examen neurologique pour évaluer les réflexes, la mobilité et la sensibilité de la zone à problèmes ;
  • une enquête détaillée du patient - pour obtenir un tableau symptomatique complet, dans les cas où la maladie a été provoquée par une autre pathologie.

Les mesures de diagnostic en laboratoire ne sont pas utilisées car elles n'ont aucune valeur dans le processus d'établissement d'un diagnostic correct.

Un diagnostic définitif de spondylarthrose de la colonne cervicale ne peut être posé qu'après avoir effectué les procédures instrumentales suivantes :

  • CT et IRM du segment affecté ;
  • radiographie;
  • électromyographie;
  • myélographie.

Cette pathologie est traitée sous la supervision de spécialistes tels qu'un orthopédiste, un vertébrologue, un traumatologue, un neurologue et un chirurgien. Le diagnostic nécessite souvent la consultation de tous ces médecins hautement spécialisés.

Tout d'abord, l'anamnèse, l'examen et la palpation de la colonne cervicale sont collectés. Un examen neurologique complet est nécessaire pour évaluer la mobilité et la sensibilité de la zone touchée, ainsi que le degré de diminution des réflexes.

Pour clarifier la nature des changements existants dans la structure de la colonne vertébrale, une spondylographie cervicale est souvent réalisée. Il s'agit d'une méthode d'examen aux rayons X qui permettra de clarifier l'état des vertèbres et le degré de dommage aux articulations.

La tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique sont souvent utilisées pour identifier des lésions modérées qui ne peuvent être diagnostiquées par radiographie. Ces méthodes de diagnostic sont souvent utilisées pour déterminer la nature du problème dès les premiers stades du développement du processus pathologique.

Pour identifier les processus inflammatoires actifs, une analyse radio-isotopique est effectuée. L'angiographie est utilisée pour évaluer la fonctionnalité de l'artère vertébrale. De plus, les blocages peuvent être utilisés à des fins de diagnostic pour déterminer si la douleur et l'inconfort sont le résultat de lésions nerveuses.

La spondylographie est utilisée pour diagnostiquer la spondylarthrose du cou. Il s'agit d'une méthode radiographique qui montre le degré de destruction des articulations, l'état du disque, des vertèbres et des canaux osseux.

Le spondylogramme montre clairement des fissures dans le cartilage articulaire, des excroissances osseuses et la forme pathologique des processus articulaires. Sur la base de ces données, ainsi que des plaintes du patient, un traitement est prescrit.

Les principales méthodes de diagnostic de la spondylarthrose reposent sur l'utilisation intégrée de la radiologie, de la tomodensitométrie, de l'IRM et de la numérisation des radio-isotopes. Dans certains cas, une échographie supplémentaire des vaisseaux cérébraux est réalisée afin d'exclure la présence d'un syndrome de l'artère vertébrale chez le patient.

Les causes du syndrome vertébral peuvent être l'athérosclérose, l'arthrite, l'embolie, la déformation ou le pincement de l'artère, qui peuvent être causés par des processus sur les articulations (ostéophytes), des hernies et d'autres manifestations symptomatiques du syndrome - la présence de maux de tête.

De cette façon, le médecin apprendra la présence de lésions dans les facettes articulaires, le niveau de modifications dégénératives, l'état des processus, etc. L'IRM et la tomodensitométrie L'IRM et la tomodensitométrie sont nécessaires pour déterminer l'état des tissus mous périarticulaires, s'il existe une compression des terminaisons nerveuses et quel est le niveau de modifications des disques intervertébraux.

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Balayage radio-isotopique Le but de l'analyse radio-isotopique de la colonne vertébrale est d'identifier les foyers de processus inflammatoires dans les facettes articulaires.

Si, après cette procédure, le niveau de douleur du patient dans la région du cou diminue sensiblement, le diagnostic d'arthropathie facettaire a été posé correctement.

Pour confirmer le diagnostic, une radiographie, une IRM et une tomodensitométrie sont prescrites. La radiographie de la colonne cervicale est informative en présence de modifications prononcées des facettes articulaires. Le scanner de la colonne vertébrale est plus sensible et permet de diagnostiquer la spondylarthrose dès les premiers stades.

L'IRM montre des modifications concomitantes des tissus mous. Pour évaluer l'état de la circulation cérébrale et exclure le syndrome de l'artère vertébrale, une échographie Doppler (USDG des vaisseaux de la tête et du cou) est prescrite. En cas de troubles neurologiques, les patients sont adressés en consultation à un neurologue.

Les principales méthodes de diagnostic de la spondylarthrose reposent sur l'utilisation intégrée de la radiologie, de la tomodensitométrie, de l'IRM et de la numérisation des radio-isotopes.

Dans certains cas, une échographie supplémentaire des vaisseaux cérébraux est réalisée afin d'exclure la présence d'un syndrome de l'artère vertébrale chez le patient.

Le syndrome de l'artère vertébrale (ou vertébrale) survient lorsque le flux sanguin est altéré dans les artères vertébrales, qui sont responsables de l'approvisionnement en sang des parties postérieures du cerveau. Ils représentent 15 à 30 pour cent de l’apport sanguin total au cerveau.

Les causes du syndrome vertébral peuvent être l'athérosclérose, l'arthrite, l'embolie, la déformation ou le pincement de l'artère, qui peuvent être causés par des processus sur les articulations (ostéophytes), des hernies et d'autres manifestations symptomatiques du syndrome - la présence de maux de tête.

Le diagnostic de spondylarthrose est clinique.

radiographie

Dans un premier temps, il est nécessaire de prendre une radiographie de la colonne vertébrale - droite et latérale. De cette façon, le médecin apprendra la présence de lésions dans les facettes articulaires, le niveau de modifications dégénératives, l'état des processus, etc.

IRM et CT

L'IRM et la tomodensitométrie sont nécessaires pour déterminer l'état des tissus mous périarticulaires, s'il existe une compression des terminaisons nerveuses et quel est le niveau de modifications des disques intervertébraux.

Le but de l'analyse radio-isotopique de la colonne vertébrale est d'identifier les foyers de processus inflammatoires dans les facettes articulaires.

Et afin de vérifier enfin l'exactitude du diagnostic, un patient souffrant de douleurs intenses au niveau du cou subit un blocus diagnostique : le médecin, surveillant l'ensemble du processus par radiographie, injecte dans la cavité articulaire un mélange de médicaments constitués d'anesthésiques locaux et une hormone stéroïde.

  • anomalies du développement vasculaire;
  • maladies vasculaires et cardiaques;
  • pathologies des glandes endocrines;
  • lésions traumatiques des articulations et des vertèbres ;
  • néoplasmes;
  • manque de composants minéraux dans les aliments;
  • charges de force excessives prolongées ;
  • changements liés à l'âge dans les tissus et les organes;
  • déshydratation du corps;
  • maladies génétiques;
  • maladies auto-immunes.

Stades de développement de la spondylarthrose de la colonne cervicale

La spondylarthrose cervicale de grade 1 est détectée lorsque le cartilage hyalin s'amincit. La quantité de liquide intra-articulaire diminue, ce qui entraîne un rétrécissement de l'espace intervertébral. Cette étape du processus pathologique ne provoque pas l'apparition de symptômes graves.

Malgré l'absence de déformation des tissus, on observe toujours un affaiblissement de l'élasticité des ligaments. Cela conduit à une diminution de l'amplitude de mouvement. Un léger inconfort peut être présent après un effort intense. À ce stade, les dommages à la vertèbre sont mineurs, la pathologie peut donc être complètement guérie.

La spondylarthrose du 2ème degré se caractérise par l'apparition de raideurs le matin. À ce stade, les patients peuvent se plaindre de douleurs périodiques dans la colonne cervicale et à l'arrière de la tête. Une légère diminution de la mobilité n’entraîne pas de perte de performances.

Avec l'arthrose déformante de grade 3, le dysfonctionnement moteur s'aggrave. Les disques intervertébraux deviennent plus minces. Cela provoque souvent la formation de saillies. La membrane fibreuse peut se rompre.

Des hernies intervertébrales se forment. L'apparition d'articulations déformées conduit au fait que la colonne vertébrale n'est pas en mesure de remplir une fonction d'absorption des chocs. Si le traitement n'est pas commencé avant cette étape du processus pathologique, la personne devient handicapée.

Le développement d’une spondylarthrose de la colonne cervicale de grade 4 peut rendre la vie d’une personne extrêmement difficile. Des sensations douloureuses et autres troubles neurologiques sont constamment présents. Des subluxations et des luxations se forment.

Il existe une forte limitation de la mobilité et une diminution des performances. Ce stade de développement de l'état pathologique est extrêmement dangereux. Le groupe de handicap 1 ou 2 est attribué, car il n'est pas possible pour une personne souffrant de cette maladie d'effectuer des tâches auparavant disponibles.

La spondylarthrose peut être de plusieurs types. Selon les vertèbres touchées, on distingue l'arthrose de la 1ère vertèbre cervicale, la 2ème (axiale), la spondylarthrose des autres vertèbres et la forme non covertébrale de la maladie.

Ce dernier fait référence à des dommages aux facettes articulaires. L'arthrose se développe entre les apophyses épineuses des 2 premières vertèbres cervicales. Il existe également des formes de la maladie telles que la spondylarthrose déformante, dégénérative et polysegmentaire.

C'est une maladie très grave. Les symptômes varient. Ils combinent des signes de dommages à diverses parties de la colonne vertébrale. La spondylarthrose cervicale se déroule en plusieurs étapes. Le premier est caractérisé par la perte de liquide des vertèbres et d’autres éléments.

La 3ème étape est différente dans la mesure où des ostéophytes commencent à se former et les ligaments se calcifient. La lordose cervicale peut ne pas changer. Le stade 4 est le plus sévère. Avec cela, les excroissances osseuses deviennent volumineuses, ce qui entraîne une diminution de la mobilité de toute la colonne vertébrale. Très souvent, il existe des symptômes de compression des vaisseaux sanguins ou des nerfs, de déformation.

Qui est à risque

Il a déjà été constaté que la spondylarthrose peut toucher près de 90 % de toutes les personnes âgées. Cependant, l'âge des personnes atteintes de cette maladie rajeunit : de plus en plus de cas se manifestent chez des personnes à peine âgées de 30 ans. Le groupe à risque peut être conditionnellement classé en plusieurs catégories principales de personnes :

  • Personnes âgées - avec l'âge, parallèlement aux processus généraux de flétrissement, les articulations s'usent, perdent leur élasticité et s'effondrent.
  • Athlètes, travailleurs, etc. – les sports, ainsi que les types d'activités professionnelles associées à un effort physique intense, au levage et au traînage constants d'objets lourds, peuvent provoquer des blessures aux articulations et à la colonne vertébrale de gravité variable.
  • Personnes exerçant un travail mental (employés de bureau) - par profession, cette catégorie de personnes mène une vie sédentaire, ce qui entraîne une mauvaise posture, ce qui entraîne une courbure de la colonne vertébrale et un déplacement des disques.
  • À cette liste, nous pourrions également ajouter ceux qui souffrent de troubles congénitaux de la colonne vertébrale, des articulations ou du métabolisme hormonal.

Mais il ne faut pas penser que toutes les personnes figurant sur notre liste souffriront définitivement de spondylarthrose. Ce n'est pas du tout nécessaire, cependant, la présence de ces facteurs peut être une raison pour être vérifiée plus souvent par les médecins à des fins préventives.

La spondylarthrose de la colonne cervicale peut survenir chez tout le monde. Cependant, les médecins identifient certains groupes à risque de personnes les plus susceptibles de développer cette pathologie.

Ceux-ci inclus:

  • les personnes qui ont déjà subi des blessures traumatiques à la colonne cervicale ;
  • les personnes ayant atteint l'âge de la retraite (plus de 55 ans) ;
  • athlètes professionnels;
  • les personnes dont le travail nécessite une position assise forcée ;
  • les personnes atteintes de maladies des glandes endocrines ;
  • les personnes souffrant de troubles métaboliques.

Même si une personne appartient à l'une de ces catégories, cela ne garantit pas à 100 % le développement de la maladie chez elle.

L'appartenance à un groupe à risque signifie qu'une personne de ce groupe est plus susceptible de développer une spondylarthrose qu'une personne qui n'est pas incluse dans ce groupe.

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Il a déjà été constaté que la spondylarthrose peut toucher près de 90 % de toutes les personnes âgées.

Cependant, l'âge des personnes atteintes de cette maladie rajeunit : de plus en plus de cas se manifestent chez des personnes à peine âgées de 30 ans.

Connaissant la spondylarthrose de la colonne cervicale, de quoi il s'agit et qui est le plus sensible à ce processus pathologique, vous pouvez prévenir son apparition si elle est effectuée mesures préventives.

Au fil du temps, la spondylarthrose du cou peut conduire à une immobilisation complète des articulations. Il est impossible de guérir complètement la maladie, cependant, avec un traitement correctement sélectionné et une consultation rapide avec un médecin, il est possible de ralentir le développement du processus pathologique.

Il existe un groupe de personnes les plus sensibles à cette maladie, à savoir :

  • les personnes de plus de 60 ans ;
  • ceux qui ont des pathologies de la colonne cervicale ;
  • les personnes associées à un travail sédentaire prolongé.

De plus, une pathologie peut survenir en raison d'un stress constant, de dommages ou d'un traumatisme au cou. La maladie se manifeste également lorsque l’équilibre hormonal et les processus métaboliques du corps sont perturbés. La spondylose provoque très souvent l'apparition de pathologies et la prolifération du tissu osseux qui, si elles sont traitées de manière incorrecte ou intempestive, ne peuvent qu'aggraver l'état.

Les personnes à risque doivent subir des examens périodiques auprès d'un médecin pour identifier la pathologie dès les premiers stades, car cela leur donnera de grandes chances de guérison.

Complications et conséquences possibles

La déformation des vertèbres due à la spondylarthrose peut gêner une personne pendant très longtemps. Dans ce cas, il est impossible de parvenir à une guérison complète, on ne peut qu’améliorer l’état du patient. Aux stades ultérieurs (3 et 4), il existe une restriction significative des mouvements de la colonne cervicale.

Parfois, une fusion des vertèbres se produit. Il est important que les ostéophytes puissent être diverses formes. S'ils présentent des angles vifs, cela peut endommager les vaisseaux sanguins ou les tissus environnants. Cette condition est dangereuse pour la vie humaine.

Un autre point important est que la pathologie en question provoque dans certains cas l'apparition de hernies intervertébrales, qui nécessitent une intervention chirurgicale. En général, la spondylarthrose réduit considérablement la qualité de vie.

Chez les jeunes, elle entraîne une perte temporaire de la capacité de travail si elle est grave. Il ne faut pas oublier que l'arthrose des vertèbres cervicales peut entraîner de graves complications. Parmi eux, les plus importants sont le pincement de la capsule articulaire, la compression des artères et des nerfs et le déplacement des vertèbres (spondylolisthésis).

Pour réduire la probabilité de diagnostiquer une telle maladie, il n'existe pas de mesures préventives spécifiques, ce qui signifie que les gens doivent uniquement prendre les mesures suivantes :

  • se débarrasser complètement des mauvaises habitudes;
  • mener une vie active et, dans des conditions de travail sédentaires, effectuer des exercices du cou toutes les quelques heures ;
  • maintenir le poids corporel dans les limites normales ;
  • éviter les traumatismes de la colonne vertébrale;
  • s'engager dans le diagnostic et le traitement en temps opportun des maladies pouvant provoquer le développement de processus dégénératifs dans la colonne cervicale ;
  • subir régulièrement un examen complet en clinique avec des visites à tous les cliniciens.

Quant au pronostic, la spondylarthrose cervicale ne met pas la vie du patient en danger, car elle peut être complètement éliminée si elle est détectée à temps. Les symptômes et le traitement de la spondylarthrose de la colonne cervicale sont deux facteurs qui influencent non seulement une mobilité réduite, mais également la formation de complications telles que le handicap.

Le syndrome de l'artère vertébrale peut être l'une des complications de la spondylarthrose du rachis cervical.

Cette pathologie se manifeste par des symptômes focaux de dysfonctionnement cérébral.

La prolifération du tissu osseux au cours de la spondylarthrose entraîne une déformation de la structure vertébrale. Les vertèbres déformées peuvent comprimer l’artère vertébrale qui transporte le sang vers le cerveau.

Une courbure de l'artère entraîne un apport sanguin insuffisant aux structures cérébrales. Dans le même temps, les cellules nerveuses ne reçoivent pas suffisamment de nutriments et d’oxygène, ce qui entraîne une atrophie des structures cérébrales.

Lorsque survient un syndrome de l'artère vertébrale, il est nécessaire de réaliser une Dopplerographie des vaisseaux du cou et de demander conseil à un neurochirurgien.

Lorsque les structures nerveuses sont comprimées, des parésies et des paralysies des membres supérieurs ainsi que de certaines zones de la poitrine peuvent survenir.

La spondylarthrose peut également provoquer un syndrome radiculaire – pincement des nerfs spinaux à leur sortie de la moelle épinière. Ce syndrome se manifeste par une douleur intense dans la zone touchée, notamment une douleur intense près de la vertèbre correspondante.

Avec la spondylarthrose de la colonne cervicale, il se produit une perturbation de la structure et un déplacement des articulations de la colonne vertébrale, ce qui entraîne une perte d'élasticité du cartilage hyalin.

Au stade avancé, on observe une immobilité complète, qui se développe en raison de la fusion des surfaces articulaires.

En l'absence de traitement adéquat, on observe une restriction importante des mouvements et une compression complète des artères et du tronc nerveux.

Si le traitement commence à temps en utilisant une approche intégrée, le pronostic pour le patient est plutôt favorable.

Le processus thérapeutique peut prendre de plusieurs mois à un an, cependant, l'efficacité du traitement médicamenteux et des méthodes de traitement alternatives ne résout pas complètement ce problème - seule une inhibition de son développement est possible.

Si la maladie est avancée ou si le patient ne suit pas toutes les recommandations du médecin traitant, une dynamique négative peut être observée.

Dans ce cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Quelles sont les causes de la hernie discale lombaire ? La réponse est ici.

Pourquoi apparaît-on une cervicalgie vertébrogène avec un syndrome musculo-tonique sévère ? Lisez ici.

Si vous ne vous faites pas soigner à temps et négligez votre propre santé, une spondylarthrose déformante de la colonne cervicale peut entraîner des complications :

  • Perte totale de mobilité du cou.
  • Névralgie.
  • Perturbation de la circulation vertébrale.
  • Crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux.
  • Paralysie.
  • Luxations, subluxations et saillies des sections vertébrales, etc.

Pour stopper le développement de la maladie, et éviter que les douleurs au dos et à la colonne vertébrale ne vous gênent, vous devez :

  • changer régulièrement de position du corps pendant le travail ;
  • lorsque vous êtes devant l'ordinateur, toutes les demi-heures, laissez-vous distraire par un échauffement d'une minute avec des tours et des flexions du cou ;
  • massez la zone du col;
  • en cas d'exacerbation de maladie ou de fatigue, enfiler un collier Shants pendant une demi-heure ou une heure.

La condition principale pour retrouver la santé est la persévérance, la patience et le travail acharné. La bonne santé est entre vos mains !

En l'absence de traitement ciblé, les conséquences du développement de cette pathologie peuvent être extrêmement défavorables. Dans les cas graves, la spondylarthrose entraîne la mort. Les ostéophytes qui se forment sur les vertèbres de la colonne cervicale compriment souvent les vaisseaux sanguins qui alimentent le tissu cérébral.

Leur lumière se rétrécit progressivement, de sorte que les neurones ne reçoivent pas l'oxygène et les nutriments dont ils ont besoin. Cela provoque une augmentation des maux de tête et une augmentation d’autres maladies neurologiques. De tels changements créent les conditions préalables à l’apparition d’accidents vasculaires cérébraux ischémiques.

L’arthrose peut devenir un tremplin pour le développement d’autres complications. Souvent, à la suite de cette maladie, des luxations se forment, ce qui peut endommager le tissu de la moelle épinière. Les conséquences peuvent être fatales, car une telle déviation peut perturber la conduction de l'influx nerveux qui régule le fonctionnement des systèmes respiratoire et cardiovasculaire.

Physiothérapie

Les cours de physiothérapie sont dispensés exclusivement pendant la période aiguë de la maladie, après élimination des sensations douloureuses intenses. Une caractéristique de la spondylarthrose est considérée comme une mobilité accrue des vertèbres, c'est pourquoi tous les exercices sont effectués à l'aide d'un corset spécial.

Le patient effectue tous les exercices requis en douceur. Les mouvements actifs du cou ne peuvent être commencés qu'un mois après le début du traitement. Les exercices thérapeutiques doivent être alternés avec des périodes de repos, car cela contribuera à réduire le transfert de la douleur vers la région du cou. De plus, le patient doit dormir sur un oreiller très bas, voire plat.

Le traitement de la pathologie dépend en grande partie du stade. Pour les stades 1 et 2, la thérapie doit être globale. Les méthodes conservatrices sont ici les plus appropriées. Ils comprennent l'utilisation de médicaments, la physiothérapie et la thérapie manuelle.

Très souvent, le massage thérapeutique est utilisé pour améliorer la circulation sanguine dans la région cervicale et soulager les tensions. Dans certains cas, l'acupuncture, l'hirudothérapie, la cryothérapie et le laser sont utilisés.

L'environnement dans lequel le patient sera traité n'est pas négligeable. La meilleure option est d'effectuer une thérapie dans un sanatorium ou un complexe. L’objectif principal du traitement est l’élimination de la douleur et de l’inflammation.

Les médicaments sont prescrits par voie orale et locale sous forme de pommades. Alternativement, ils peuvent être administrés par électrophorèse. A cet effet, les anesthésiques sont principalement utilisés. Une fois que l’état de la personne malade est revenu à la normale, des massages, des thérapies par l’exercice et des thérapies manuelles sont indiqués.

Les médicaments peuvent être utilisés comme traitement symptomatique ou traitement pathogénétique. En cas de douleur intense, le médecin doit prescrire des analgésiques du groupe AINS. Ce groupe comprend le célécoxib, le kétorolac, le méloxicam et quelques autres.

Les médicaments qui détendent le système musculaire (relaxants musculaires) sont largement utilisés. Ils soulagent les spasmes musculaires et améliorent le bien-être d’une personne. Pour améliorer l'apport sanguin à la colonne cervicale, des médicaments qui dilatent les vaisseaux sanguins sont utilisés. Ce sont "Emoxipin", "Ascorutin".

Les chondroprotecteurs sont de la plus haute importance dans le traitement de la spondylarthrose cervicale. Ces produits contiennent des dérivés de l'acide hyaluronique, qui améliorent le trophisme du tissu cartilagineux et empêchent sa destruction ultérieure.

De plus, le médecin a le droit de prescrire au patient des vitamines pour renforcer les vaisseaux sanguins et régénérer les fibres nerveuses, des médicaments qui améliorent la microcirculation, par exemple Trental. Dans certains cas, des médicaments hormonaux (glucocorticoïdes) sont prescrits pour réduire la douleur.

Pour que la lordose cervicale reste physiologique et que la spondylarthrose cervicale ne se développe pas, il est nécessaire de mener une vie correcte. La prévention est la solution la plus efficace, car le traitement ne donne pas toujours un résultat positif et ne peut pas débarrasser complètement une personne de la maladie.

Si une personne passe beaucoup de temps en position assise, il est alors recommandé de changer de position toutes les 5 minutes environ, de faire de la gymnastique et de s'auto-masser. Le massage normalise le flux sanguin. La prévention inclut la conformité nutrition adéquat et réguler votre propre poids.

Il convient d’éviter de soulever des objets lourds et des travaux physiques pénibles. Un excellent moyen de prévenir la spondylarthrose cervicale consiste à acheter un matelas orthopédique. Pour les personnes obèses, il doit avoir une rigidité maximale.

Pour que la lordose cervicale reste toujours normale, dès le plus jeune âge, il est nécessaire de surveiller sa posture aussi bien en marche qu'en position assise. Les conditions de sommeil sont d'une grande importance. L'oreiller ne doit pas être grand et haut pour que le cou soit à peu près au même niveau que le corps.

Prévention et pronostic

Pour prévenir le développement de cet état pathologique, il faut avant tout se débarrasser de toutes les mauvaises habitudes.

Vous devez mener une vie active. Si vous devez rester assis longtemps devant l'ordinateur au travail, vous devez alors faire des exercices matinaux, aller à la salle de sport, à la piscine et faire de la marche nordique pendant votre temps libre.

Contenu

Aujourd'hui, non seulement les personnes âgées souffrent de maladies du système musculo-squelettique, mais aussi les personnes âgées de 25 à 30 ans et même les enfants. La région cervicale est la plus souvent touchée. Environ 40 % des cas de douleurs dans cette zone sont associés à une spondylarthrose. Si la maladie n'est pas traitée à temps, elle entraînera une invalidité.

Qu'est-ce que la spondylarthrose

Ce diagnostic est posé lorsque les facettes articulaires des vertèbres sont détruites et que des excroissances osseuses - des ostéophytes - se forment sur leurs bords.

La pathologie survient souvent après 50 ans. Les lésions de la colonne cervicale représentent 55 % des cas de spondylarthrose.

Les 3e à 7e vertèbres sont souvent touchées. La raison en est la charge élevée sur cette zone. Les autres noms de la pathologie sont l'arthrose déformante et la cervicoarthrose.

Mécanisme de développement

Lorsque la hauteur des disques cartilagineux diminue, toutes les structures intervertébrales, y compris celles non covertébrales, souffrent et sont détruites. En raison de facteurs externes, des excroissances se forment à leur surface en raison du frottement. Ils s'accrochent aux tissus mous, aux vaisseaux sanguins et aux racines nerveuses. Cela provoque des douleurs et d’autres symptômes de spondylarthrose.

Risque de maladie

Les excroissances sur les bords des vertèbres de la colonne cervicale touchent et compriment l'artère qui va au cerveau. Le sang y circule mal - le cerveau manque d'oxygène et de nutrition. À un stade avancé de la pathologie, un accident vasculaire cérébral peut se développer. Autres complications de la spondylarthrose :

  • ostéochondrose cervicale;
  • invalidité;
  • immobilité du cou;
  • parésie des bras et du haut du corps due à une pression sur le tronc nerveux ;
  • la mort.

Étapes

Au cours de l'évolution clinique de la spondylarthrose déformante du cou, 4 stades de développement de la maladie sont identifiés :

  1. Le cartilage discal entre les vertèbres commence à s'amincir et l'élasticité des ligaments diminue.
  2. Le cartilage est détruit et la mobilité des vertèbres cervicales diminue. Leurs bords s'épaississent et s'accrochent les uns aux autres.
  3. Muscles du cou dans courant continu. La vertèbre du haut recule en appuyant sur le bas. Des ostéophytes apparaissent et affectent les terminaisons des racines nerveuses et des vaisseaux sanguins. La lumière du canal rachidien diminue. Le flux sanguin vers le cerveau est perturbé.
  4. Les articulations de la colonne vertébrale se rapprochent, la colonne cervicale devient immobile.

Symptômes de la spondylarthrose du cou

Le principal symptôme de la pathologie est une douleur à l'arrière de la tête, qui irradie vers les omoplates et les membres supérieurs. Lorsque vous pliez le cou, une gêne apparaît et des taches apparaissent devant les yeux. La gravité et la réversibilité des symptômes de la spondylarthrose dépendent du stade de la maladie :

  • 1er. La douleur survient rarement en cas de charge statique prolongée sur les vertèbres cervicales.
  • 2ème. Après une heure de repos, une raideur de la nuque se fait sentir et des douleurs apparaissent.
  • 3ème. Des spasmes des muscles du cou et des engourdissements dans cette zone se produisent. La douleur devient vive, lancinante et s'intensifie lorsque la tête est inclinée. Si la zone située entre 1 et 2 vertèbres cervicales est touchée, l’équilibre du patient est perturbé et une hypertension se développe.
  • 4ème– destruction complète du cartilage. La douleur douloureuse dans la colonne cervicale est constante, le mouvement des vertèbres est limité. L'audition et la vision sont fortement réduites, des nausées et des vertiges apparaissent souvent. La coordination est altérée et de graves maux de tête surviennent.

Causes

La spondylarthrose de la colonne cervicale chez les personnes âgées (de plus de 60 ans) se développe dans le contexte de modifications générales de la colonne vertébrale. Si le patient est plus jeune, les facteurs suivants conduisent souvent à une pathologie :

  • blessures cervicales;
  • charges élevées sur la colonne vertébrale lors du sport;
  • longue pose statique du cou;
  • échecs métaboliques;
  • hypothermie du cou;
  • scoliose;
  • muscles du cou faibles;
  • anomalies congénitales de la colonne vertébrale.

Diagnostique

Le médecin examine le patient, recueille des données sur la nature de la douleur et les conditions dans lesquelles elle apparaît. Par palpation (sentiment), il détermine les zones de spasmes musculaires. Le diagnostic est posé à partir de :

  • Rayons X. Il montre la hauteur des disques, le degré de destruction des vertèbres cervicales et leurs excroissances.
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM). Une tomographie révèle une pathologie à un stade précoce. Les images montrent couche par couche l'état et la structure des disques, les racines nerveuses pincées et les modifications des ligaments.

Méthodes de diagnostic supplémentaires pour la spondylarthrose :

  • Balayage des radio-isotopes. Une substance est injectée dans le sang pour détecter les foyers d'inflammation dans la colonne vertébrale.
  • Échographie des vaisseaux de la tête et du cou. Il aide à éliminer le syndrome de l’artère vertébrale (troubles circulatoires).

Traitement

Aux stades 3-4 de la spondylarthrose, une intervention chirurgicale est réalisée. Le patient suit ensuite un cours de rééducation. Aux premiers stades de la maladie, le traitement est complexe. Directions:

  • Prendre des médicaments qui améliorent l'état du cartilage et du tissu osseux. Ils soulagent les symptômes de l'arthrose déformante.
  • Physiothérapie. Chez les personnes âgées, il s’agit de la principale méthode de traitement aux premiers stades de l’arthrose. Les procédures sont effectuées pendant la rémission.
  • Massage de la zone du col. L'effet améliore la circulation sanguine, soulage les spasmes et renforce les muscles du cou. Dans les cas aigus de la maladie, les techniques profondes sont interdites.
  • Thérapie manuelle. Le spécialiste corrige la position des vertèbres - strictement en phase de rémission. Cela soulage la pression sur les racines nerveuses et les vaisseaux sanguins.
  • Physiothérapie. Améliore la mobilité de la colonne vertébrale, la nutrition des tissus, renforce les muscles.

Médicament

La spondylarthrose déformante de la colonne cervicale au stade aigu est traitée avec les médicaments suivants :

  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens (Méloxicam, Ibuprofène)– pour soulager l’inflammation, utilisé en injections et en comprimés, c’est le traitement principal.
  • Analgésiques (Ketorol, dans des cas exceptionnels - narcotique)– réduire la douleur et les spasmes.
  • Relaxants musculaires (Sirdalud)- détendre les muscles. Les médicaments sont toxiques et sont prescrits par injection.
  • Pommades anti-inflammatoires (Ketonal, Diclofenac)– éliminer l'enflure, réduire la douleur lors d'une exacerbation de la pathologie.
  • Pommades chauffantes (Finalgon, Capsicam)– soulager les spasmes, dilater les vaisseaux sanguins, stimuler le flux sanguin vers le cou, détourner de la douleur.
  • Blocus avec anesthésique - Novocaïne ou Lidocaïne injecté dans l’articulation en cas de douleur intense.

À titre exceptionnel, les glucocorticoïdes sont utilisés. Les antispasmodiques sont exclus du schéma thérapeutique en tant que médicaments inefficaces. Aussi, à tous les stades de l'arthrose déformante du rachis cervical, les cours suivants sont suivis :

  • Chondroprotecteurs (Arthra, Teraflex)– améliorer l’état du cartilage. Prescrit à un stade précoce de la maladie et après une intervention chirurgicale.
  • Vitamines B (Complivit, Duovit)– stimuler le métabolisme tissulaire et la restauration articulaire.

Physiothérapeutique

Ce traitement de la spondylarthrose du rachis cervical est réalisé uniquement en rémission. Procédures recommandées :

  • Magnétothérapie. Améliore le métabolisme des tissus, la circulation sanguine, calme le système nerveux et démarre le processus de restauration du cartilage.
  • Amplipulse. La colonne vertébrale est exposée à un courant alternatif à différentes fréquences. La procédure dilate les vaisseaux sanguins, améliore la nutrition des tissus, le passage de l'influx nerveux et soulage la douleur.
  • Stimulation électrique. Les troncs nerveux sont exposés à des courants pulsés qui stimulent la contraction musculaire. La procédure améliore les processus métaboliques dans les tissus et augmente le flux sanguin.
  • Phonophorèse. Grâce aux ultrasons, l'hydrocortisone est délivrée dans la zone touchée, ce qui réduit l'inflammation et la douleur.

Chirurgical

L’opération est réalisée lorsque les médicaments ne soulagent pas la douleur ou que les vertèbres cervicales du patient ne bougent pas. Il est également prescrit au dernier stade du développement de la pathologie. Méthodes de traitement :

  • – le médecin place un implant entre les apophyses des vertèbres affectées. Cela décharge les articulations, augmente la distance entre elles et libère les racines nerveuses. L'opération est réalisée sous anesthésie locale.
  • Dénervation articulaire– le médecin insère une aiguille entre les disques, sur laquelle sont fixées les électrodes. Un courant leur est appliqué : il détruit et cautérise le nerf. Dans 85 % des cas, la douleur disparaît complètement. Le patient récupère en 1,5 mois.
  • Une série d'opérations pour retirer les structures qui pincent les nerfs– facetomie, laminectomie, corpectomie. Un exemple est une hémilaminectomie, dans laquelle le chirurgien enlève une partie de l’arc rachidien qui pince les nerfs. L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Après 2 semaines, le patient retourne au travail et après 2 à 4 mois – au sport
  • La fusion vertébrale est l’opération la plus courante. La stabilisation vertébrale se fait par fusion.

Physiothérapie

La gymnastique améliore la circulation sanguine et le métabolisme locaux, renforce les muscles, augmente l'élasticité des ligaments et soulage les tensions. Effectuez des exercices à un rythme lent en dehors des périodes d’exacerbation. Important : en cas de douleur, terminez l'activité.

Les exercices suivants sont utiles pour la colonne cervicale :

  • En position assise ou debout, inclinez la tête vers l'avant et vers l'arrière. Ne le lancez pas loin, ne vous branlez pas. Effectuez l'exercice pendant 20 à 60 secondes.
  • Inclinez la tête vers la droite et la gauche, essayez d'atteindre votre oreille avec votre épaule. La sensation correcte est un léger étirement des muscles latéraux du cou. Faites cela pendant 20 à 60 secondes.
  • Placez votre paume sur votre front. Appuyez votre tête dans votre main avec résistance. Comptez jusqu'à 5, détendez-vous. Répétez l'exercice 5 à 7 fois.
  • Placez votre paume gauche sur votre oreille droite. Appuyez doucement dessus pendant que vous expirez, tirez votre tête vers votre épaule. Comptez jusqu'à 5, revenez à la position de départ. Répétez pour l’autre côté. Effectuez l'exercice à gauche et à droite 4 fois.
  • Placez vos paumes à l'arrière de votre tête, joignez vos doigts. Appuyez votre menton contre votre poitrine et essayez de redresser votre tête grâce à la résistance de vos mains. Comptez jusqu'à 5, détendez-vous. Répétez l'exercice 4 fois.

Remèdes populaires

À un stade précoce, complétez le schéma thérapeutique avec des pommades, des compresses et des frictions faites maison. Discutez de ces thérapies avec votre médecin. Recommandations de base :

  • N'appliquez pas de formulations contenant de l'alcool ou huiles essentielles sur les zones à peau endommagée.
  • Détendez votre colonne vertébrale tous les soirs. Un bain chaud aux huiles aromatiques - lavande, cèdre, bois de santal - convient pour cela. Utiliser 2-3 gouttes pour tout le volume d'eau. Les herbes sont également efficaces : camomille, eucalyptus, sauge. Faites une décoction à base d'eux - 100 g de matière première pour 1 litre d'eau - et versez-la dans le bain.
  • Introduisez du fromage, du fromage cottage, des lentilles, du poisson maigre, des œufs, des légumes et des fruits dans votre alimentation.
  • Faites un léger massage cervical avec du miel ou huile d'olive. Caressez légèrement les muscles des deux côtés de la colonne vertébrale, frottez et pétrissez doucement pendant 5 à 10 minutes.
  • Ne vous soignez pas vous-même aux stades ultérieurs de la pathologie.
  • Soyez prudent avec les recettes à base de produits de la ruche - elles provoquent des allergies.

Compresses de miel

Avant la procédure, vérifiez vous-même les allergies - appliquez un peu de la composition sur le pli de votre coude. Si la peau est rouge, évitez les compresses de miel. Recettes éprouvées :

  • Râpez 100 g de pommes de terre crues sur une râpe fine. Ajoutez 100 g de miel chauffé au bain-marie. Mélanger et répartir uniformément sur la zone affectée. Couvrez la compresse de cellophane et isolez-la avec un foulard. Effectuez la procédure la nuit une fois par semaine. Le matin, rincez la composition sous la douche. La durée du traitement est de 4 à 5 séances.
  • Mélangez 20 g de miel liquide avec une ampoule de Diclofénac (1-2 ml). Répartir sur la zone du cou, couvrir de cellophane et d'un chiffon en laine. Laver après 2 heures. Répétez la procédure en cas de douleur intense une fois par jour pendant une semaine.

Applications de cire

La procédure réchauffe doucement la zone touchée, élimine l'enflure, active les processus métaboliques et soulage la raideur articulaire. Ordre d'exécution :

  1. Réchauffez 50 à 70 g de cire ou de paraffine au bain-marie (jusqu'à 40 °C).
  2. Faites un gâteau et placez-le sur la partie affectée de la colonne vertébrale.
  3. Réchauffez votre cou et laissez agir une heure.
  4. Effectuez la procédure 2 fois par semaine. Le cours comprend 10 séances.

gelée royale

Le produit améliore le métabolisme et accélère la restauration des tissus. La gelée royale fait partie d'Apilak - des comprimés qui se dissolvent sous la langue. Pour l'arthrose déformante, prenez-les pendant 15 jours, 1 pc. 3 fois par jour.

Mélangez de la gelée royale pure avec du miel dans un rapport de 1:100 et dissolvez 5 g du mélange chaque matin à jeun pendant un mois.

La spondylarthrose déformante du rachis cervical est une forme particulière d'arthrose. Avec le développement de cette maladie, des excroissances pathologiques (ostéophytes) se forment sur les bords des corps vertébraux, les disques intervertébraux deviennent plus minces, après quoi même une ankylose complète des articulations (fusion de toutes les surfaces articulaires) peut survenir, à cause de laquelle les personnes touchées une partie de la colonne vertébrale perd complètement sa mobilité.

Groupes à risque

Tout d’abord, vous devez comprendre qui est à risque. Pour ce faire, vous devez vous rappeler les facteurs de risque pouvant contribuer au développement de cette maladie.

Un stress intense sur la colonne vertébrale est également un facteur de risque. Il peut s'agir soit d'une charge physique (sport professionnel), soit de statique-dynamique (travail sédentaire, durant lequel la tête reste longtemps dans la même position).

De plus, les facteurs de risque sont les pathologies survenues avant la naissance, les troubles métaboliques, les processus métaboliques et l'équilibre hormonal, ainsi que la présence de diverses blessures ou microdommages au cou.
Ces conditions préalables ne garantissent pas en elles-mêmes le développement de la maladie, mais dans ce cas il n'est pas préjudiciable de consulter un médecin.

Comment la maladie se manifeste-t-elle à un stade précoce ?

Il est important de déterminer le plus tôt possible l'apparition de cette maladie. Il est donc important de savoir quels symptômes accompagnent le développement d'une maladie telle que la spondylarthrose de la colonne cervicale.

Il ne faut pas oublier que les symptômes s’accentuent à mesure que la maladie progresse. Mais en même temps, il existe plusieurs manifestations, principalement de nature neurologique, qui apparaissent assez tôt et auxquelles il convient de prêter attention immédiatement. Ce:

  • douleur à l'arrière de la tête;
  • des douleurs au niveau du cou, qui sont le plus souvent de nature permanente ou temporaire, et ont tendance à s'étendre aux membres supérieurs, à la ceinture scapulaire, à l'arrière de la tête et à la zone des omoplates ;
  • paresthésies au niveau de la ceinture scapulaire et du cou;
  • raideur des mouvements et mobilité limitée du cou et de toute la ceinture scapulaire après le sommeil ;
  • perte d'équilibre, vertiges, troubles visuels.

Ces symptômes suffisent à justifier un examen sérieux. Le diagnostic de cette maladie repose généralement sur les résultats d'un examen aux rayons X, d'une tomodensitométrie, d'une scintigraphie radio-isotopique et d'une IRM.

Comment se déroule le traitement ?

Il ne faut pas oublier qu'avec une maladie telle que la spondylarthrose cervicale, le traitement n'a généralement qu'un seul objectif : arrêter le développement de la maladie. Malheureusement, il est impossible de renverser la situation. Tout ce que la médecine peut faire, c'est soulager la douleur et arrêter la progression de la maladie, éliminant dans une certaine mesure ses manifestations et conséquences externes. C'est pourquoi il est très important d'identifier la maladie le plus tôt possible. Cela dépend du type de traitement qui sera prescrit, de sa durée et de son effet.

Par exemple, si la maladie a été diagnostiquée tardivement et qu'il existe déjà une douleur intense et des symptômes neurologiques importants, le traitement commence par des médicaments. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont généralement utilisés ; si nécessaire, des relaxants musculaires, des analgésiques, chondroprotecteurs etc.

Si la maladie a été détectée par des symptômes précoces et en est encore aux premiers stades de développement, seuls les chondroprotecteurs et les AINS peuvent être utilisés si nécessaire. Dans cette situation (ainsi qu'après l'élimination du syndrome douloureux), la physiothérapie devient la base du traitement, qui peut inclure un certain nombre de procédures différentes, parmi lesquelles des exercices thérapeutiques et des massages sont nécessairement présents.

Il convient de rappeler que cette maladie nécessite un traitement à long terme qui, en plus des méthodes déjà décrites, comprend la balnéothérapie, la vitaminothérapie, traitement de Spa etc. Dans tous les cas, si le patient souhaite obtenir un effet positif, il doit alors suivre strictement toutes les instructions du médecin traitant.

Spondylose vertébrale : tableau clinique et traitement

La spondylose déformante de la colonne vertébrale est une maladie chronique causée par des modifications dégénératives-dystrophiques se produisant dans le tissu fibreux des disques intervertébraux, conduisant à leur extrusion au-delà des limites des corps vertébraux et à la prolifération du tissu osseux.

Il en résulte la formation de spondylophytes (ou ostéophytes), qui limitent considérablement la mobilité du disque.

Les experts considèrent la spondylose comme la prochaine étape de l'ostéochondrose.

Développement de la maladie

La spondylose déformante est le résultat d'une perturbation des processus métaboliques de l'anneau fibreux des disques intervertébraux (il entoure le noyau pulpeux) et du ligament longitudinal longeant la colonne vertébrale.

À un stade précoce, la spondylose se développe comme une réaction compensatoire du corps à une charge accrue sur les corps vertébraux. Les changements se produisent dans les zones de surcharge maximale. La croissance compensatoire du tissu osseux contribue à réduire le degré d’effets indésirables. Dans le même temps, un spasme se produit dans les fibres musculaires entourant la zone touchée.

Des charges à long terme conduisent au passage de la réaction compensatoire au stade pathologique, à la suite de quoi la zone de contact augmente progressivement, le tissu osseux se transforme en une sorte de «jupe» - parfois de taille énorme. A ce stade, le ligament antérieur longitudinal de la colonne vertébrale est souvent impliqué dans le processus pathologique. Les spondylophytes peuvent comprimer les racines nerveuses s'étendant d'un certain segment de la moelle épinière et même se propager à la substance de la moelle épinière ou à ses membranes.

Dans le même temps, la structure du disque affecté change en raison de sa déshydratation (perte de liquide), ce qui entraîne une diminution continue de la hauteur du disque, ce qui entraîne une augmentation de la gravité de la clinique. La progression de la maladie provoque le développement d'une hernie intervertébrale. À ce stade, le disque s’étend entre les vertèbres et son tissu cartilagineux est expulsé au-delà de la surface du corps vertébral.

Raisons qui provoquent le développement d'une pathologie

La principale différence entre la spondylose et l'ostéochondrose réside dans les dommages causés à la partie externe du disque. Avec l'ostéochondrose, les changements dystrophiques commencent à partir de la partie pulpeuse.

Le développement d'une maladie de la colonne vertébrale dans l'arthrose est associé à un certain nombre de facteurs (internes et externes) :

  • Troubles métaboliques;
  • changements liés à l'âge;
  • charge irrationnelle sur la colonne vertébrale, provoquant des spasmes musculaires persistants;
  • blessures traumatiques directes et indirectes affectant les ligaments et les muscles de la colonne vertébrale ;
  • charge statique sur la colonne vertébrale (par exemple, lors d'un long séjour dans une position physiologiquement irrationnelle ;
  • tension à court terme des fibres musculaires entourant la colonne vertébrale avec une inactivité physique sévère ;
  • prédisposition génétique ou constitutionnelle;
  • maladies infectieuses;
  • la présence de tumeurs.

Tableau clinique général

Le symptôme le plus courant de l’arthrose est la douleur :

  • à un stade précoce, elle est incohérente, apparaît souvent lors du mouvement, augmente au cours de la journée et peut disparaître spontanément ;
  • l'intensité de la douleur augmente en raison de mouvements brusques ou lorsque le temps change ;
  • selon la zone touchée, elle peut irradier vers les membres inférieurs ou supérieurs ;
  • la palpation des apophyses épineuses et les tapotements provoquent une douleur accrue (qui distingue la spondylose de l'ostéochondrose).

Au fur et à mesure que le processus pathologique progresse, la mobilité de la colonne vertébrale dans une région particulière est limitée dans une certaine mesure (en fonction de la gravité de la maladie).

Types et symptômes de la maladie

La localisation spécifique des changements dystrophiques constitue la base de la division de la pathologie en trois types :

  1. spondylose de la colonne cervicale;
  2. spondylose de la colonne thoracique;
  3. spondylose de la colonne lombo-sacrée.

Le tableau clinique varie dans une certaine mesure selon les espèces spécifiques.

Arthrose cervicale

Cette variété est considérée comme la plus courante. Ses principaux symptômes sont :

  • douleur à la nuque et à l'arrière de la tête, aggravée par les mouvements de la tête ;
  • la douleur peut se propager aux épaules, aux omoplates et aux bras ;
  • mouvement limité de la colonne cervicale;
  • mal de tête;
  • vertiges;
  • diminution de la vision et de l'audition;
  • bourdonnements et bruits dans les oreilles;
  • troubles du sommeil (principalement dus à la présence de douleurs).

Arthrose thoracique

Les lésions de la région thoracique sont le type le plus rare de cette pathologie. Sa cause réside le plus souvent dans un mode de vie sédentaire, la maladie est donc principalement diagnostiquée chez les personnes exerçant des professions intellectuelles. Ses principales manifestations :

  • douleur unilatérale localisée dans les parties moyennes et inférieures, se propageant souvent à la poitrine ;
  • intensité accrue de la douleur lors de l'extension, de la flexion latérale ;
  • perturbation du fonctionnement normal des organes internes.

Type lombaire de spondylose déformante

En termes de prévalence, ce type occupe la deuxième place après le col de l'utérus, en raison de la charge importante à laquelle est exposée la région lombaire. Les quatrième et cinquième vertèbres sont principalement touchées.

Lorsqu'elle apparaît simultanément avec l'ostéochondrose, l'arthrose lombaire entraîne souvent un pincement des racines nerveuses et la manifestation d'une radiculite dans la région lombaire.

Avec ce type de maladie, le tableau clinique suivant se développe :

  • signes de lésions des fibres nerveuses et manifestations du syndrome radiculaire;
  • symptômes d'un processus inflammatoire dans le plexus lombo-sacré;
  • faiblesse des membres inférieurs;
  • douleur dans les jambes, conduisant à une fausse claudication intermittente ;
  • la douleur ne disparaît pas dans un état de repos physique ;
  • souvent, elle irradie vers les membres inférieurs (cuisse et bas de jambe) ou vers les fesses ;
  • possible diminution de la sensibilité ou engourdissement des jambes ;
  • la douleur est réduite en se penchant en avant et en montant les escaliers, car dans ces cas, la zone du disque affecté augmente.

Diagnostic complet de la maladie

Le diagnostic est posé à partir de :

  1. Examen neurologique complet du patient.
  2. Radiographies de la colonne vertébrale, à l'aide desquelles il est possible de visualiser les ostéophytes, d'évaluer l'état des vertèbres, le degré d'épaississement des articulations et la réduction de la distance entre les vertèbres adjacentes. Et aussi pour détecter le déplacement et la mobilité pathologique de la colonne vertébrale, de ses éléments individuels à des degrés extrêmes d'extension et de flexion.
  3. La tomodensitométrie (TDM) permet d'obtenir une image détaillée de la colonne vertébrale, de détecter le rétrécissement (sténose) du canal, son degré et de déterminer la hauteur des disques intervertébraux.
  4. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est la méthode de recherche la plus informative, puisqu'elle permet de visualiser les tissus mous (disques, nerfs, ligaments) et de détecter la compression des fibres nerveuses. Dans la plupart des cas, grâce à cette méthode, il est possible de détecter la véritable cause de la douleur liée à l'arthrose.
  5. L'électroneuromyographie (ENMG) est prescrite pour confirmer la présence de lésions nerveuses. La méthode vous permet de déterminer les perturbations de conductivité et le degré spécifique d'endommagement des fibres.
  6. Balayage des radio-isotopes - est basé sur la différence du degré d'absorption par les tissus avec différents taux de métabolisme des matières radioactives. Dans le cas d'un processus inflammatoire ou d'une tumeur, une plus grande quantité d'isotope s'accumule dans une zone spécifique du tissu osseux.

Objectifs et méthodes de traitement de la maladie

Les processus dégénératifs qui se produisent au cours de l'arthrose sont irréversibles, c'est pourquoi l'objectif général du traitement de tous les types d'arthrose (colonne thoracique, cervicale et lombaire) :

  • élimination de la douleur et de l'inflammation;
  • soulager les spasmes musculaires;
  • amélioration de la circulation sanguine locale et nutrition des disques ;
  • normalisation des processus métaboliques et ralentissement des changements dégénératifs dans les tissus affectés.

Les méthodes suivantes de traitement de l'arthrose vertébrale sont utilisées :

1. Médicaments :

  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour soulager la douleur (Novalis, ibuprofène, naproxène) ;
  • relaxants musculaires – pour soulager les spasmes musculaires (tizanidine, cyclobenzaprine) ;
  • analgésiques – pour éliminer les douleurs intenses (tramadol ou narcotiques) ;
  • antidépresseurs - pour éliminer la douleur chronique (doxépine, amitriptyline, duloxétine, pommades contenant de la capsaïcine).

2. La physiothérapie réduit la douleur, améliore la conductivité des fibres nerveuses, le métabolisme local et la circulation sanguine. Les procédures suivantes sont utilisées :

  • influence ultrasonique sur la partie affectée de la colonne vertébrale;
  • électrophorèse avec novocaïne;
  • courants diadynamiques;
  • Thérapie par l'exercice pour renforcer la structure musculaire du dos.

3. La médecine tibétaine suggère de traiter la spondylose par :

  • acupuncture;
  • acupression;
  • moxothérapie;
  • thérapie par vide magnétique;
  • massage;
  • thérapie aux pierres.

4. L’injection de stéroïdes dans les points trigger, l’espace péridural et les articulations réduit considérablement la douleur.

5. L'opération est prescrite :

  1. en présence de sténose vertébrale;
  2. avec manifestation du syndrome de la queue de cheval;
  3. avec compression importante de la racine nerveuse par l'ostéophyte.