Араларыңызда кімде мұндай тәжірибе болмады: сізге қажет процедуралар ауырсынуды тудырмауы үшін жергілікті немесе жалпы анестезия? Сізге мұндай манипуляцияларды мүлдем анестезиясыз жасағанды қалайсыз ба? Мен бұған қатты күмәнданамын! Анестезия – заманауи медицинаның ең маңызды жетістіктерінің бірі!
Дегенмен, көптеген адамдар жағдайды «бақылауды жоғалтуды» ұнатпайды, сондықтан олар жалпы анестезиядан аулақ болады. Басқалары жалпы анестезиядан «оянбайды» немесе хирургтар операция кезінде қателеседі, бұл жаңа проблемаларға немесе қайтадан өлімге әкеледі деп қорқады.
Бақытымызға орай, бұл күндері жақсартылған анестетиктермен, білікті қызметкерлермен (анестезиологтар, хирургтар және т.б.), смарт құрылғылармен және т.б. анестезия мен операциялар бұрынғыға қарағанда қауіпсіз болды.
Үй жануарыңызға күтім жасаудың кез келген аспектілері сияқты, анестезия және хирургия туралы көбірек білсеңіз, соғұрлым жақсы шешім қабылдайсыз. Көптеген қоян иелері үшін анестезия - «ең қорқынышты» тақырып. Бұл жалған ақпаратқа, мифтерге және кейде жаман тәжірибелерге байланысты. Бірақ егер анестезияға жол берілмесе, көптеген қажетті операцияларды, сондай-ақ белгілі бір диагностиканы жүргізу мүмкін болмайды.
Бұл мақалада біз сізге операция кезінде қоянға не болатыны туралы айтқымыз келеді, біз сізге дұрыс шешім қабылдауға көмектесуге тырысамыз. Қояндар туралы мифтер Қояндар - әлсіз жануарлар - Қояндармен соңғы 25 жыл тәжірибеде біз қояндардың кез келген басқа сүтқоректілер сияқты көптеген медициналық процедураларға төзе алатынын білдік. Бұл миф, негізінен, бұрын жануарлардың жағдайы ауыр болғанға дейін иелері үй жануарларының нашар екенін байқамайтындығына байланысты. Адамдар ветеринарияға барған кезде бәрі кеш болды. Сонымен қатар, бұрын қояндарға қолданылған дәрі-дәрмектер мен емдеу әдістері әрқашан мінсіз болған жоқ (ветеринарлардың қояндарды емдеу туралы білімінің болмауына байланысты).
Соңғы 15 жыл ішінде қояндарды сәтті емдеу және тірі қалу көрсеткіштері айтарлықтай өсті - бұл қоян иелері үй жануарларындағы ауруларды ерте диагностикалауда және жоғарыда айтылғандай, емдеу әдістерінде көбірек білімді болғанының салдары. жануарлар жақсарды. Анестезия мен хирургияның жоғары қаупі - Біз анестезия немесе хирургия басқа жануарларға қарағанда қояндар үшін қауіптірек екеніне сенбейміз. Жалғыз ерекшелік - қояндар асқазан-ішек жолындағы операцияларды нашар өткізеді, олар төменде талқыланады.
Анестезия мен операциялардың жоғары қаупі туралы миф ветеринарияда қолданылатын анестетиктер қазіргі заманғылар сияқты қауіпсіз болмаған кезден келеді.
Ауыр немесе ұзаққа созылған стресстің әсері
негізгі себебіАнестезияны қолданудың себебі - ауырсынуды жеңілдету. Ауырсыну қоян үшін өте стресстік фактор болуы мүмкін. Қояндарды зерттеу қатты немесе ұзаққа созылған күйзеліске байланысты қоянға не болуы мүмкін екенін көрсетті - дене температурасының төмендеуі, қан қысымының төмендеуі, бүйректің зақымдануы, тәбеттің төмендеуі, асқазан жарасы, кардиомиопатия, асқазан-ішек жолдарының тоқырауы және өлім.
Анестезия сіздің қояныңызды стресс болып табылатын ауырсынуды жеңілдету арқылы осындай проблемалардан арылта алады.
Анестезия және седативтер
Анестезияға дененің кез келген бөлігінде немесе бүкіл денеде сезім жоғалған кезде қол жеткізіледі. Жалпы анестезия науқасты толығымен есінен танып қалады.
Тыныштандырғыштар жалпы анестезияға ұқсас, бірақ пациент жартылай санада қалады. Жансыздандыру және седативтер ветеринарияда әртүрлі жағдайларда қолданылады (рентген, көктамырішілік процедуралар, биопсия және т.б.). Олар сондай-ақ агрессивті немесе қатты ауыратын жануарларды тыныштандыру үшін, сондай-ақ назофаринс аймағын тексеру және операциялар үшін қолданылады.
Анестезия түрлері Жергілікті жансыздандыру – дененің белгілі бір аймағындағы ауырсыну сезімін өшіру үшін қолданылады. Қоян есін жоғалтпайды. Жергілікті анестезия теріге операциялар немесе биопсиялар үшін, ішілік және басқа катетерлерді орнату үшін немесе офтальмологиялық процедуралар үшін (көз жасын шаю және т.б.) қолданылуы мүмкін.
Аймақтық анестезия - кеңірек және тереңірек аймақтар сезімнен айырылады. Анестетик, мысалы, жұлын сұйықтығына енгізіледі, бұл инъекция орнынан төмен қоян денесінің бүкіл бөлігінің жансыздануына әкеледі. Белгілі бір нерв өтетін аймаққа анестетикті де енгізуге болады (өткізгіш анестезия), содан кейін бұл нерв қосылған бүкіл аймақ «қатып қалады». Қоянның есін толық сақтайды. Анестезияның бұл түрі қоян ветеринариясында сәтті қолданылған.
Жалпы анестезия - анестетик қан айналымы жүйесі арқылы айналады, соның ішінде миға еніп, қоянның есін толық жоғалтады. Жалпы анестезияны енгізудің екі әдісі бар: инъекция және ингаляция. Инъекциялық анестетиктер бұлшықет ішіне (ІМ), құрсақ ішіне немесе тері астына (СК) енгізіледі. Инъекциялық анестетиктер жиі қысқа процедуралар үшін (әсіресе ауыз қуысында) қолданылады немесе газ тәрізді препараттарды қолдану арқылы біріктірілген анестезия ретінде қолданылады. Бұл жағдайда олар қоянды мүмкіндігінше мұқият интубациялауға болатындай етіп қоянды тыныштандыру үшін қолданылады (қоянның тыныс алу жолына түтік енгізіледі, ол арқылы газды анестезия беріледі).
Инъекциялық анестезияның ең үлкен кемшілігі - әрбір қоян үшін жеке болатын дозаны есептеудің қиындығы. Дозаны енгізгеннен кейін де бақылау мүмкін емес (қайтарылатын препараттарды қоспағанда). Инъекциялық анестетиктерді (ешқандай қосымша агенттерсіз) ұзақ мерзімді операциялар үшін қолдануға болмайды. Анестезияның ұзақтығы қолданылатын препаратқа байланысты. Сонымен қатар, инъекциялық анестезияның кейбір түрлері жүректің бұзылуына және бүйректің зақымдалуына әкеледі. Қазіргі уақытта ең жиі қолданылатын препараттар: кетамин, реланиум (Valium), буторфанол, пропофол, медетомидин, опиаттар.
Газды анестетиктер - ең жақсы таңдауоперациялардың көпшілігі үшін. Жоғарыда айтылғандай, жансыздандыратын газды қолданбас бұрын, жануарға қарсы болмайтындай етіп алдын ала өңдеу керек. Газды анестезия маска немесе интубация арқылы жүргізіледі. Анестетикалық газды алатын науқас анестетикті оттегі ағынына жеткізетін машинаға қосылады. Газ тәріздес анестетиктің артықшылығы - анестетик концентрациясын тез реттеуге болады, өйткені пациент барлық уақытта оттегімен байланыста болады. Мұндай анестезиядан қалпына келтіру әдетте тез және жұмсақ болады. Сонымен қатар: изофлуран ең көп таралған газ тәрізді анестетик болып табылады және қояндар үшін қауіпсіз. әртүрлі түрлеріаурулар, сонымен қатар медицина қызметкерлері үшін қауіпсіз. Бұрын қояндарда кеңінен қолданылған метоксифлуран мен галотан анестезияның осы түрлерімен жұмыс істейтін дәрігерлер үшін өте қауіпті. Сонымен қатар, метоксифлуран семіз қояндар үшін қауіпті.
Жалпы анестезияның қауіптері Егер пациентті мұқият дайындау және бақылау жүргізілсе, жалпы анестезия қаупі минимумға дейін төмендейді. Дегенмен, мүлде тәуекел жоқ десек, ол дұрыс болмас еді. Медицина нақты ғылым емес, өйткені біз күрделі және жеке организмдермен айналысамыз. Жалпы анестезия кезінде асқынулар тыныс алудың тоқтауы, жүрек соғуы және өлімге әкелетін ми гипоксиясына байланысты пайда болады. Тәжірибелі қолдарда анестезиядан өлім сирек кездеседі. Анестезиядан болатын өлімнің ең көп тараған себептері - жүректің немесе тыныс алудың тоқтауы, жиі гипотермия (дене температурасының төмендеуі), гиповолемия (төмен қан қысымы), эмболия (қан тамырларының бітелуі) фонында пайда болады. Тыныс алудың немесе жүректің тоқтауы әртүрлі факторлардың, соның ішінде кеуде қуысындағы аурулардың (жүрек немесе өкпені қоса алғанда), басқа жүйелік аурулардың (әсіресе бауыр және/немесе бүйрекке әсер ететін, анестетик денеден шығарылатын) нәтижесінде туындауы мүмкін. , ауа беретін түтіктің бітелуі (асқазанның мазмұнымен, қанмен) немесе анестетиктің артық дозалануы.
Жалпы анестезия кезінде температураның аздап төмендеуі табиғи, өйткені анестезия кезінде метаболикалық процестер баяулайды. Жалпы анестезияға ұшыраған кез келген адам оянғанда суықтан қалай дірілдегеніңізді есіне алатын шығар. Қоянның температурасы өте тез күрт төмендеуі мүмкін, әсіресе іш қуысы ашылғанда немесе операция ұзақ уақытқа созылатын болса. Гиповолемия науқас операция кезінде қанның немесе денеден басқа сұйықтықтардың сыни мөлшерін жоғалтқанда немесе операция алдында гидратация деңгейі түзетілмегенде пайда болады.
Эмболия, бақытымызға орай, сирек кездеседі, бірақ кез келген уақытта болуы мүмкін, әсіресе операцияға үлкен қан тамырлары, сүйек тіндері қатысты болса немесе қоян операциядан бұрын ауыр бактериялық немесе саңырауқұлақ инфекциясы болса.
Жалпы анестезия қаупін төмендететін факторлар
Бақытымызға орай, анестезия қаупін азайту үшін көптеген нәрселерді жасауға болады. Қауіпті арттыратын факторлар: жануарды операция алдындағы бағалаудың болмауы, ауру (әсіресе тыныс алу, жүрек, бүйрек немесе бауыр, сусыздану немесе семіздік), анестезияның дұрыс емес дозасы немесе дұрыс емес дозасы, операция кезінде бақылаудың болмауы немесе операциядан кейінгі тиісті мониторингтің болмауы. жануар және тиісті күтім.
Міне, анестезия және хирургия қаупін азайту үшін ветеринарлық қызметкерлер жасай алатын кейбір нәрселер:
-диагностиканы қоса алғанда, малды операция алдындағы тексеруді жүргізу
-қатар ауруларды тұрақтандыру/емдеу
-қояндарға қолайлы анестетикті қолданыңыз және дозасын дұрыс есептеңіз (жануардың нақты салмағын білуіңіз керек)
- анестезия/операция кезінде жануардың жағдайын үнемі бақылап отыру
-операциядан кейін жануар оянып, қозғала бастағанша мұқият бақылаңыз
Бар ауруларды емдеу
Қоянды физикалық тексеру кезіндегі кез келген жағдайды тұрақтандыру немесе емдеу маңызды, мысалы: сусыздандыру, инфекциялар, бауыр немесе бүйрек аурулары, жүрек немесе өкпе аурулары. Операцияның пайдасына соңғы шешімді қиындататын ең көп таралған жағдай - қоянның семіздігі. Семіз қояндар хирургияға барғанда әрқашан үлкен тәуекелге ұшырайды, себебі бауыр ауруы (майлы бауыр, липидоз) және тыныс алу проблемалары - кеудеге артық майдың қысымы.
Шұғыл хирургиялық араласуды қажет ететін өмірге қауіп төндіретін жағдай болмаса, семіз қоян жалпы анестезияны қажет ететін операциядан бұрын салмағын жоғалтуы керек.
*Маңызды: Операция кезінде қоянның кейбір аурулары байқалмай қалуы мүмкін екенін ескеріңіз. Жоғарыда айтылғандай, біз күрделі организмдермен айналысамыз және барлық сынақтар қояндағы ауруды анықтай алмайды. Алайда, толық тексеруден кейін ауру анықталмаған жағдайлар сирек кездеседі.
Анестезияны енгізу
Қоянның табиғатына, асқазан-ішек жолдарының ерекше құрылымына және құс құсуға болмайтындығына байланысты, операция алдында қоянды тамақтан айырудың қажеті жоқ. Кейбір ветеринарлар қоянның аузын тамақтан тазарту үшін операциядан бірнеше сағат бұрын тағамды алып тастауды жөн көреді. Жалпы анестезиямен операция жасау техникасы Сіздің қоян есінен танып қалғанда (жалпы анестезия кезінде немесе премедикация әсерінен белсенділіктің ішінара жоғалуы) гипотермияны болдырмау үшін оны жылы төсемге қояды. Кейбір жағдайларда қосымша жылу көзі қажет болуы мүмкін). Егер анестезия түтігі әлі салынбаған болса, ол қазір орнатылады. Егер бұрын көктамырішілік катетер қойылмаған болса, қоян ес-түссіз немесе иммобилизацияланған кезде енді салынады. Сау жануарларға арналған қысқа процедураларды қоспағанда (стоматологиялық манипуляция және т.б.), төтенше жағдайда қоянға қажетті дәрі-дәрмектерді немесе физиотерапияны тез және оңай бере алатындай етіп тамыр ішіне катетерді орнату ұсынылады. шешімдер.
Ұзақ уақытқа созылған оталарға ұшыраған қояндардың көпшілігі сусыздануды болдырмау және қан жоғалтуды өтеу үшін ішілік сұйықтықтарды қабылдауы керек. Ерітінділерді жануардың қалыпты дене температурасын сақтауға көмектесетіндей қыздырған жөн. Операция кезінде жануарды бақылау Анестезия және хирургиялық араласу кезінде бақылауды қажет ететін бірнеше көрсеткіштер бар. Тыныс алу - Тыныс алуды визуалды түрде бақылауға болады және әдетте оны хирургиялық көмекші бақылайды. Сіз стетоскопты да пайдалана аласыз. Жүрек соғу жиілігі/импульс – стетоскоп, ЭКГ аппараты немесе импульс оксиметрі арқылы жүрек соғу жиілігін бақылауға болады. Дене температурасы - дене температурасы термометрдің көмегімен өлшенеді (тік ішек). Рефлекстер - қоянның белгілі бір физикалық әрекеттерге реакциясын тексеру анестезияның тереңдігін анықтауға көмектеседі. Мұндай сынаудың бірнеше әдісі бар, бірақ ең көп таралған әдіс - жануардың көзіне тию. Егер дәрігер қоянның аяғын ұстаса және жануар оның табанын бүйіріне жылжытуға тырысса, дәрігер қоянның қабағына тиіп, қоян жыпылықтауға тырысса, бұл жануар әлі де ауырсынуды сезінуі мүмкін екенін көрсетеді (содан кейін анестетик қосылады).
Операциядан кейінгі күтім
Процедуралар аяқталғаннан кейін қоян қалпына келтіру жолында болады. Аэрозольді анестезия тоқтатылады және қоянды аппараттан ажырату алдында тағы бірнеше минут оттегі беріледі. Қоян ояту белгілерін көрсете бастағанда түтік алынып тасталады. Рефлекстер қайтадан тексеріледі. Сіздің қояныңыз операция бөлмесінен тыныш болуы керек басқа аймаққа ауыстырылуы мүмкін, бірақ жануарды бақылау үшін қызметкерлер бар. Операциядан кейін қоянға қажет жылу мөлшері оның процедураның соңындағы дене температурасына байланысты. Көптеген қояндарға жасанды жылытудың қысқа кезеңі ғана қажет болады. Сіздің қояныңыз оянғанша тыныс алу мен импульс әлі де тексеріледі.
Анальгезия
Осы мақаланың тақырыбы анестезия және хирургия болғанына қарамастан, біз операциядан кейінгі күтімнің бұл маңызды аспектісін елемеуге болмайды. Жоғарыда айтылғандай, ауырсынуды жеңілдету сіздің қояныңызды ауыр, өмірге қауіп төндіретін стресстен арылтады. Көптеген жылдар бұрын, біз анальгезияның қаншалықты маңызды екенін әлі түсінбеген кезде, біз операциядан кейін 36 сағат ішінде қояндарды жоғалтатын едік. Операциялар сәтті өтті, бірақ ауырсыну қояндарды өлтірді. Ауырсынған қоян баяу қалпына келеді, сондықтан көптеген операциялардан кейін ауырсынуды жеңілдету өте қажет. Қояндарда сәтті қолданылатын анальгетиктер: буторфанол, бупренорфон және стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs), мысалы, аспирин, карпрофен (римадин), диклофенак, флуниксил, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, мелоксикам, пироксикам, акет. Созылмалы ауырсыну кезінде қояндар үшін анальгезияның балама көзі - акупунктура. Анестезия мен хирургиядан кейінгі қояндардың мінез-құлқы Тыныш мінез-құлық - Сіздің қояныңыз үнемі ұйықтап, тыныш болуы мүмкін. Белсенділіктің болмауы қандағы анестезияның, ауырсынудың немесе басқа дәрілердің сақталуына байланысты болуы мүмкін. Кейбір ауырсынуды басатын дәрілер седативті әсерге ие және жануардың летаргиялық күйіне әкелуі мүмкін. Егер қоян ұзақ уақыт бойы осы күйде қалса, еңкейіп отырса және қалыпты қозғала алмаса, сіз ветеринарға хабарласуыңыз керек.
Нашар тәбет - үйге оралғаннан кейін алғашқы 24 сағат ішінде сіздің қояныңыз тамақ пен судан толығымен бас тартуы мүмкін.
Анальгетиктер жағдайды жақсартуы мүмкін, бірақ түбегейлі әсер етпейді. Осы 24 сағат ішінде сіз үй жануарыңызды көкөніс пюресі мен жеміс шырынын қоспасын (шприцпен) бір немесе екі рет күштеп тамақтандыруға болады. Осы кезеңнен кейін қоян әлі де жеуден бас тартса, дереу ветеринармен хабарласыңыз. Қалыпты емес нәжіс немесе нәжістің болмауы - анестетиктер мен анальгетиктер қоянның ішек моторикасын әлсіретуі мүмкін. Сонымен қатар, сіздің қояныңыз операциядан бұрын көп тамақтанбаған болуы мүмкін. Алғашқы үш күнде нәжіс болмауы немесе тұрақты емес пайда болуы мүмкін, түйіршіктер әдеттегіден кішірек және жұмсақ болуы мүмкін. Барлық осы мәселелер үш күн ішінде жойылуы керек.
Бос нәжіс (диарея) алаңдаушылық тудырады. Егер сіз осы бұзылысты байқасаңыз, ветеринармен хабарласыңыз. Ветеринарға қойылатын сұрақтар Оқу деңгейі - Ветеринарыңыздан қояндармен қаншалықты жиі жұмыс істегенін сұраңыз. Оның бұл жануарлармен тәжірибесі аз болуы мүмкін және оған операция жасауға рұқсат беру немесе бермеу сізге байланысты. Бірақ егер ветеринардың қояндарға операция жасауда ең болмағанда сәтті тәжірибесі болса, дәрігердің сіздің жануарыңызбен жұмыс істеуге деген ықыласын байқасаңыз, ол сізді толғандыратын барлық сұрақтарға түсінікті түрде жауап берсе - неге жоқ?! Дәрігер қолдануды қарастыратын анестезия түрі - сіз қояндарға қолданылатын ең көп таралған анестетиктердің атауларымен бұрыннан таныссыз және егер сіздің дәрігеріңіз басқа препаратты қолдануды қарастырса, оның шешімінің негізі не екенін және нақты тәжірибе қандай екенін сұраңыз. Дәрігер бұл препаратты қолдануы керек.
Ветеринардан операцияның қалай орындалатынын, премедикация қолданылатынын, операция кезінде және одан кейін жануардың жағдайын қалай бақылайтынын және процедурадан кейін қандай анальгетиктерді қолдану керектігін айтуын сұраңыз.
Қояндарға ең көп таралған операциялар
Стерилизация - бұл әйелдің жатыры мен аналық бездерін толығымен алып тастау. Стерилизация қажетсіз жүктіліктен, жатырдың қатерлі ісігінен сақтану және жануардың мінез-құлқын жақсарту үшін жүргізіледі (жою» жаман әдеттер«қояндар). Бұл операцияны төрт айдан екі жылға дейін жасауға болады. Екі жастан кейін ұрпақты болу органдарының қатерлі ісігінің қаупі айтарлықтай артады.
Кастрация – ер адамның аталық безін толығымен алып тастау. Бұл операцияны орындаудың бірнеше әдістері бар. Кастрация босануды бақылау және мінез-құлықты түзету үшін жасалады. Стерилизация сонымен қатар ұрық безінің қатерлі ісігінің алдын алуға көмектеседі, дегенмен ұрпақты болу органдарының қатерлі ісігі әйелдерде жиі кездеседі.
Стоматологиялық процедуралар - тіс ауруы қояндарда жиі кездеседі және дұрыс тамақтанбау, генетикалық бұзылулар немесе жарақаттар нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда қоянның тістерін толығымен алып тастау керек. Тіс хирургиясы ең алдымен қиын, өйткені қоянның аузы өте кішкентай және барлық тістерді көру өте қиын. Сондай-ақ қояндардың тістерінің тамыры өте ұзын. Әрқашан асқынуларды болдырмау үшін стоматологиялық операцияларды дер кезінде, мәселе алғаш рет пайда болған кезде жасаған дұрыс.
Абсцесстерді жою - абсцесс қоянның денесінің кез келген бөлігінде пайда болуы мүмкін, бірақ көбінесе басында пайда болады. Бас терісінің абсцесстерінің көпшілігі тіс ауруларының нәтижесі болып табылады. Мүмкін болса, абсцесс толығымен жойылуы керек.
Асқазан-ішек хирургиясы - бұл операциялар көбінесе асқазан-ішек жолындағы бітелуді жою үшін жасалады. Бітелу тракттың кез келген бөлігінде болуы мүмкін және құрғақ асқазан мазмұнының, кілем жіптерінің, пластиктің, резеңкенің және т.б. жинақталуына байланысты болуы мүмкін. Қояндарға мұндай операциялар екі факторға байланысты өте қауіпті:
1. Әдетте қоян бұрыннан бітеліп қалғандықтан терең шокта болады.
2. Қояндардың асқазан-ішек жолдары өте нәзік жүйе. Асқазан-ішек жолдары (әсіресе соқыр ішек) операциядан кейін жақсы жұмыс істемеуі мүмкін. Мұндай операциялардан кейін ішекте жабысқақ қабынуға байланысты адгезиялар өте жиі байқалады және ішектің механикалық жұмысы жиі бұзылып, қайтадан бітелу пайда болады. Мұндай науқастар қызметкерлердің назарын арттыруды және барынша мұқият бақылауды қажет етеді. Операциядан кейінгі алғашқы үш күн өте маңызды, ал қоян мамандардың тұрақты бақылауында емханада қалуы керек.
Дегенмен, асқазан-ішек жолындағы операциялардың сәтті нәтижесі сирек кездеседі. Басқа операциялар - Операцияларды барлық басқа сүтқоректілер сияқты қояндардың кез келген мүшесіне жасауға болады.
Қояндарға жасалатын басқа кең таралған операциялар: цистотомия (көбінесе ісіктерді немесе тастарды алып тастау үшін қуықты ашу), ортопедиялық хирургия және ісіктерді алып тастау. Сіздің ветеринарыңыз сізге осы операциялар туралы қосымша ақпарат бере алады.
Дегенмен, көптеген адамдар жағдайды «бақылауды жоғалтуды» ұнатпайды, сондықтан олар жалпы анестезиядан аулақ болады. Басқалары жалпы анестезиядан «оянбайды» немесе хирургтар операция кезінде қателеседі, бұл жаңа проблемаларға немесе қайтадан өлімге әкеледі деп қорқады.
Бақытымызға орай, бұл күндері жақсартылған анестетиктермен, білікті қызметкерлермен (анестезиологтар, хирургтар және т.б.), смарт құрылғылармен және т.б. анестезия мен операциялар бұрынғыға қарағанда қауіпсіз болды.
Үй жануарыңызға күтім жасаудың кез келген аспектілері сияқты, анестезия және хирургия туралы көбірек білсеңіз, соғұрлым жақсы шешім қабылдайсыз. Көптеген қоян иелері үшін анестезия - «ең қорқынышты» тақырып. Бұл жалған ақпаратқа, мифтерге және кейде жаман тәжірибелерге байланысты. Бірақ егер анестезияға жол берілмесе, көптеген қажетті операцияларды, сондай-ақ белгілі бір диагностиканы жүргізу мүмкін болмайды.
Бұл мақалада біз сізге операция кезінде қоянға не болатыны туралы айтқымыз келеді, біз сізге дұрыс шешім қабылдауға көмектесуге тырысамыз. Қояндар туралы мифтер Қояндар - әлсіз жануарлар - Қояндармен соңғы 25 жыл тәжірибеде біз қояндардың кез келген басқа сүтқоректілер сияқты көптеген медициналық процедураларға төзе алатынын білдік. Бұл миф, негізінен, бұрын жануарлардың жағдайы ауыр болғанға дейін иелері үй жануарларының нашар екенін байқамайтындығына байланысты. Адамдар ветеринарияға барған кезде бәрі кеш болды. Сонымен қатар, бұрын қояндарға қолданылған дәрі-дәрмектер мен емдеу әдістері әрқашан мінсіз болған жоқ (ветеринарлардың қояндарды емдеу туралы білімінің болмауына байланысты).
Соңғы 15 жыл ішінде қояндарды сәтті емдеу және тірі қалу көрсеткіштері айтарлықтай өсті - бұл қоян иелері үй жануарларындағы ауруларды ерте диагностикалауда және жоғарыда айтылғандай, емдеу әдістерінде көбірек білімді болғанының салдары. жануарлар жақсарды. Анестезия мен хирургияның жоғары қаупі - Біз анестезия немесе хирургия басқа жануарларға қарағанда қояндар үшін қауіптірек екеніне сенбейміз. Жалғыз ерекшелік - қояндар асқазан-ішек жолындағы операцияларды нашар өткізеді, олар төменде талқыланады.
Анестезия мен операциялардың жоғары қаупі туралы миф ветеринарияда қолданылатын анестетиктер қазіргі заманғылар сияқты қауіпсіз болмаған кезден келеді.
Ауыр немесе ұзаққа созылған стресстің әсері
Анестезияны қолданудың негізгі себебі - ауырсынуды жеңілдету. Ауырсыну қоян үшін өте стресстік фактор болуы мүмкін. Қояндарды зерттеу қатты немесе ұзаққа созылған күйзеліске байланысты қоянға не болуы мүмкін екенін көрсетті - дене температурасының төмендеуі, қан қысымының төмендеуі, бүйректің зақымдануы, тәбеттің төмендеуі, асқазан жарасы, кардиомиопатия, асқазан-ішек жолдарының тоқырауы және өлім.
Анестезия сіздің қояныңызды стресс болып табылатын ауырсынуды жеңілдету арқылы осындай проблемалардан арылта алады.
Анестезия және седативтер
Анестезияға дененің кез келген бөлігінде немесе бүкіл денеде сезім жоғалған кезде қол жеткізіледі. Жалпы анестезия науқасты толығымен есінен танып қалады. Тыныштандырғыштар жалпы анестезияға ұқсас, бірақ пациент жартылай санада қалады. Жансыздандыру және седативтер ветеринарияда әртүрлі жағдайларда қолданылады (рентген, көктамырішілік процедуралар, биопсия және т.б.). Олар сондай-ақ агрессивті немесе қатты ауыратын жануарларды тыныштандыру үшін, сондай-ақ назофаринс аймағын тексеру және операциялар үшін қолданылады.
Анестезия түрлері Жергілікті жансыздандыру – дененің белгілі бір аймағындағы ауырсыну сезімін өшіру үшін қолданылады. Қоян есін жоғалтпайды. Жергілікті анестезия теріге операциялар немесе биопсиялар үшін, ішілік және басқа катетерлерді орнату үшін немесе офтальмологиялық процедуралар үшін (көз жасын шаю және т.б.) қолданылуы мүмкін.
Аймақтық анестезия - кеңірек және тереңірек аймақтар сезімнен айырылады. Анестетик, мысалы, жұлын сұйықтығына енгізіледі, бұл инъекция орнынан төмен қоян денесінің бүкіл бөлігінің жансыздануына әкеледі. Белгілі бір нерв өтетін аймаққа анестетикті де енгізуге болады (өткізгіш анестезия), содан кейін бұл нерв қосылған бүкіл аймақ «қатып қалады». Қоянның есін толық сақтайды. Анестезияның бұл түрі қоян ветеринариясында сәтті қолданылған.
Жалпы анестезия - анестетик қан айналымы жүйесі арқылы айналады, соның ішінде миға еніп, қоянның есін толық жоғалтады. Жалпы анестезияны енгізудің екі әдісі бар: инъекция және ингаляция. Инъекциялық анестетиктер бұлшықет ішіне (ІМ), құрсақ ішіне немесе тері астына (СК) енгізіледі. Инъекциялық анестетиктер жиі қысқа процедуралар үшін (әсіресе ауыз қуысында) қолданылады немесе газ тәрізді препараттарды қолдану арқылы біріктірілген анестезия ретінде қолданылады. Бұл жағдайда олар қоянды мүмкіндігінше мұқият интубациялауға болатындай етіп қоянды тыныштандыру үшін қолданылады (қоянның тыныс алу жолына түтік енгізіледі, ол арқылы газды анестезия беріледі).
Инъекциялық анестезияның ең үлкен кемшілігі - әрбір қоян үшін жеке болатын дозаны есептеудің қиындығы. Дозаны енгізгеннен кейін де бақылау мүмкін емес (қайтарылатын препараттарды қоспағанда). Инъекциялық анестетиктерді (ешқандай қосымша агенттерсіз) ұзақ мерзімді операциялар үшін қолдануға болмайды. Анестезияның ұзақтығы қолданылатын препаратқа байланысты. Сонымен қатар, инъекциялық анестезияның кейбір түрлері жүректің бұзылуына және бүйректің зақымдалуына әкеледі. Қазіргі уақытта ең жиі қолданылатын препараттар: кетамин, реланиум (Valium), буторфанол, пропофол, медетомидин, опиаттар.
Газды анестетиктер көптеген операциялар үшін ең жақсы таңдау болып табылады. Жоғарыда айтылғандай, жансыздандыратын газды қолданбас бұрын, жануарға қарсы болмайтындай етіп алдын ала өңдеу керек. Газды анестезия маска немесе интубация арқылы жүргізіледі. Анестетикалық газды алатын науқас анестетикті оттегі ағынына жеткізетін машинаға қосылады. Газ тәріздес анестетиктің артықшылығы - анестетик концентрациясын тез реттеуге болады, өйткені пациент барлық уақытта оттегімен байланыста болады. Мұндай анестезиядан қалпына келтіру әдетте тез және жұмсақ болады. Сонымен қатар: изофлуран ең көп таралған газ тәрізді анестетик болып табылады, әртүрлі аурулармен ауыратын қояндар үшін қауіпсіз, сонымен қатар медицина қызметкерлері үшін де қауіпсіз. Бұрын қояндарда кеңінен қолданылған метоксифлуран мен галотан анестезияның осы түрлерімен жұмыс істейтін дәрігерлер үшін өте қауіпті. Сонымен қатар, метоксифлуран семіз қояндар үшін қауіпті.
Жалпы анестезияның қауіптері Егер пациентті мұқият дайындау және бақылау жүргізілсе, жалпы анестезия қаупі минимумға дейін төмендейді. Дегенмен, мүлде тәуекел жоқ десек, ол дұрыс болмас еді. Медицина нақты ғылым емес, өйткені біз күрделі және жеке организмдермен айналысамыз. Жалпы анестезия кезінде асқынулар тыныс алудың тоқтауы, жүрек соғуы және өлімге әкелетін ми гипоксиясына байланысты пайда болады. Тәжірибелі қолдарда анестезиядан өлім сирек кездеседі. Анестезиядан болатын өлімнің ең көп тараған себептері - жүректің немесе тыныс алудың тоқтауы, жиі гипотермия (дене температурасының төмендеуі), гиповолемия (төмен қан қысымы), эмболия (қан тамырларының бітелуі) фонында пайда болады. Тыныс алудың немесе жүректің тоқтауы әртүрлі факторлардың, соның ішінде кеуде қуысындағы аурулардың (жүрек немесе өкпені қоса алғанда), басқа жүйелік аурулардың (әсіресе бауыр және/немесе бүйрекке әсер ететін, анестетик денеден шығарылатын) нәтижесінде туындауы мүмкін. , ауа беретін түтіктің бітелуі (асқазанның мазмұнымен, қанмен) немесе анестетиктің артық дозалануы.
Жалпы анестезия кезінде температураның аздап төмендеуі табиғи, өйткені анестезия кезінде метаболикалық процестер баяулайды. Жалпы анестезияға ұшыраған кез келген адам оянғанда суықтан қалай дірілдегеніңізді есіне алатын шығар. Қоянның температурасы өте тез күрт төмендеуі мүмкін, әсіресе іш қуысы ашылғанда немесе операция ұзақ уақытқа созылатын болса. Гиповолемия науқас операция кезінде қанның немесе денеден басқа сұйықтықтардың сыни мөлшерін жоғалтқанда немесе операция алдында гидратация деңгейі түзетілмегенде пайда болады.
Эмболия, бақытымызға орай, сирек кездеседі, бірақ кез келген уақытта болуы мүмкін, әсіресе операцияға үлкен қан тамырлары, сүйек тіндері қатысты болса немесе қоян операциядан бұрын ауыр бактериялық немесе саңырауқұлақ инфекциясы болса.
Жалпы анестезия қаупін төмендететін факторлар
Бақытымызға орай, анестезия қаупін азайту үшін көптеген нәрселерді жасауға болады. Қауіпті арттыратын факторлар: жануарды операция алдындағы бағалаудың болмауы, ауру (әсіресе тыныс алу, жүрек, бүйрек немесе бауыр, сусыздану немесе семіздік), анестезияның дұрыс емес дозасы немесе дұрыс емес дозасы, операция кезінде бақылаудың болмауы немесе операциядан кейінгі тиісті мониторингтің болмауы. жануар және тиісті күтім.
Міне, анестезия және хирургия қаупін азайту үшін ветеринарлық қызметкерлер жасай алатын кейбір нәрселер:
-диагностиканы қоса алғанда, малды операция алдындағы тексеруді жүргізу
-қатар ауруларды тұрақтандыру/емдеу
-қояндарға қолайлы анестетикті қолданыңыз және дозасын дұрыс есептеңіз (жануардың нақты салмағын білуіңіз керек)
- анестезия/операция кезінде жануардың жағдайын үнемі бақылап отыру
-операциядан кейін жануар оянып, қозғала бастағанша мұқият бақылаңыз
Бар ауруларды емдеу
Қоянды физикалық тексеру кезіндегі кез келген жағдайды тұрақтандыру немесе емдеу маңызды, мысалы: сусыздандыру, инфекциялар, бауыр немесе бүйрек аурулары, жүрек немесе өкпе аурулары. Операцияның пайдасына соңғы шешімді қиындататын ең көп таралған жағдай - қоянның семіздігі. Семіз қояндар хирургияға барғанда әрқашан үлкен тәуекелге ұшырайды, себебі бауыр ауруы (майлы бауыр, липидоз) және тыныс алу проблемалары - кеудеге артық майдың қысымы.
Шұғыл хирургиялық араласуды қажет ететін өмірге қауіп төндіретін жағдай болмаса, семіз қоян жалпы анестезияны қажет ететін операциядан бұрын салмағын жоғалтуы керек.
*Маңызды: Операция кезінде қоянның кейбір аурулары байқалмай қалуы мүмкін екенін ескеріңіз. Жоғарыда айтылғандай, біз күрделі организмдермен айналысамыз және барлық сынақтар қояндағы ауруды анықтай алмайды. Алайда, толық тексеруден кейін ауру анықталмаған жағдайлар сирек кездеседі.
Анестезияны енгізу
Қоянның табиғатына, асқазан-ішек жолдарының ерекше құрылымына және құс құсуға болмайтындығына байланысты, операция алдында қоянды тамақтан айырудың қажеті жоқ. Кейбір ветеринарлар қоянның аузын тамақтан тазарту үшін операциядан бірнеше сағат бұрын тағамды алып тастауды жөн көреді. Жалпы анестезиямен операция жасау техникасы Сіздің қоян есінен танып қалғанда (жалпы анестезия кезінде немесе премедикация әсерінен белсенділіктің ішінара жоғалуы) гипотермияны болдырмау үшін оны жылы төсемге қояды. Кейбір жағдайларда қосымша жылу көзі қажет болуы мүмкін). Егер анестезия түтігі әлі салынбаған болса, ол қазір орнатылады. Егер бұрын көктамырішілік катетер қойылмаған болса, қоян ес-түссіз немесе иммобилизацияланған кезде енді салынады. Сау жануарларға арналған қысқа процедураларды қоспағанда (стоматологиялық манипуляция және т.б.), төтенше жағдайда қоянға қажетті дәрі-дәрмектерді немесе физиотерапияны тез және оңай бере алатындай етіп тамыр ішіне катетерді орнату ұсынылады. шешімдер.
Ұзақ уақытқа созылған оталарға ұшыраған қояндардың көпшілігі сусыздануды болдырмау және қан жоғалтуды өтеу үшін ішілік сұйықтықтарды қабылдауы керек. Ерітінділерді жануардың қалыпты дене температурасын сақтауға көмектесетіндей қыздырған жөн. Операция кезінде жануарды бақылау Анестезия және хирургиялық араласу кезінде бақылауды қажет ететін бірнеше көрсеткіштер бар. Тыныс алу - Тыныс алуды визуалды түрде бақылауға болады және әдетте оны хирургиялық көмекші бақылайды. Сіз стетоскопты да пайдалана аласыз. Жүрек соғу жиілігі/импульс – стетоскоп, ЭКГ аппараты немесе импульс оксиметрі арқылы жүрек соғу жиілігін бақылауға болады. Дене температурасы - дене температурасы термометрдің көмегімен өлшенеді (тік ішек). Рефлекстер - қоянның белгілі бір физикалық әрекеттерге реакциясын тексеру анестезияның тереңдігін анықтауға көмектеседі.
Мұндай сынаудың бірнеше әдісі бар, бірақ ең көп таралған әдіс - жануардың көзіне тию. Егер дәрігер қоянның аяғын ұстаса және жануар оның табанын бүйіріне жылжытуға тырысса, дәрігер қоянның қабағына тиіп, қоян жыпылықтауға тырысса, бұл жануар әлі де ауырсынуды сезінуі мүмкін екенін көрсетеді (содан кейін анестетик қосылады).
Операциядан кейінгі күтім
Процедуралар аяқталғаннан кейін қоян қалпына келтіру жолында болады. Аэрозольді анестезия тоқтатылады және қоянды аппараттан ажырату алдында тағы бірнеше минут оттегі беріледі. Қоян ояту белгілерін көрсете бастағанда түтік алынып тасталады. Рефлекстер қайтадан тексеріледі. Сіздің қояныңыз операция бөлмесінен тыныш болуы керек басқа аймаққа ауыстырылуы мүмкін, бірақ жануарды бақылау үшін қызметкерлер бар. Операциядан кейін қоянға қажет жылу мөлшері оның процедураның соңындағы дене температурасына байланысты. Көптеген қояндарға жасанды жылытудың қысқа кезеңі ғана қажет болады. Сіздің қояныңыз оянғанша тыныс алу мен импульс әлі де тексеріледі.
Анальгезия
Осы мақаланың тақырыбы анестезия және хирургия болғанына қарамастан, біз операциядан кейінгі күтімнің бұл маңызды аспектісін елемеуге болмайды. Жоғарыда айтылғандай, ауырсынуды жеңілдету сіздің қояныңызды ауыр, өмірге қауіп төндіретін стресстен арылтады. Көптеген жылдар бұрын, біз анальгезияның қаншалықты маңызды екенін әлі түсінбеген кезде, біз операциядан кейін 36 сағат ішінде қояндарды жоғалтатын едік. Операциялар сәтті өтті, бірақ ауырсыну қояндарды өлтірді. Ауырсынған қоян баяу қалпына келеді, сондықтан көптеген операциялардан кейін ауырсынуды жеңілдету өте қажет. Қояндарда сәтті қолданылатын анальгетиктер: буторфанол, бупренорфон және стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs), мысалы, аспирин, карпрофен (римадин), диклофенак, флуниксил, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, мелоксикам, пироксикам, акет. Созылмалы ауырсыну кезінде қояндар үшін анальгезияның балама көзі - акупунктура. Анестезия мен хирургиядан кейінгі қояндардың мінез-құлқы Тыныш мінез-құлық - Сіздің қояныңыз үнемі ұйықтап, тыныш болуы мүмкін. Белсенділіктің болмауы қандағы анестезияның, ауырсынудың немесе басқа дәрілердің сақталуына байланысты болуы мүмкін. Кейбір ауырсынуды басатын дәрілер седативті әсерге ие және жануардың летаргиялық күйіне әкелуі мүмкін. Егер қоян ұзақ уақыт бойы осы күйде қалса, еңкейіп отырса және қалыпты қозғала алмаса, сіз ветеринарға хабарласуыңыз керек.
Нашар тәбет - үйге оралғаннан кейін алғашқы 24 сағат ішінде сіздің қояныңыз тамақ пен судан толығымен бас тартуы мүмкін.
Анальгетиктер жағдайды жақсартуы мүмкін, бірақ түбегейлі әсер етпейді. Осы 24 сағат ішінде сіз үй жануарыңызды көкөніс пюресі мен жеміс шырынын қоспасын (шприцпен) бір немесе екі рет күштеп тамақтандыруға болады. Осы кезеңнен кейін қоян әлі де жеуден бас тартса, дереу ветеринармен хабарласыңыз. Қалыпты емес нәжіс немесе нәжістің болмауы - анестетиктер мен анальгетиктер қоянның ішек моторикасын әлсіретуі мүмкін. Сонымен қатар, сіздің қояныңыз операциядан бұрын көп тамақтанбаған болуы мүмкін. Алғашқы үш күнде нәжіс болмауы немесе тұрақты емес пайда болуы мүмкін, түйіршіктер әдеттегіден кішірек және жұмсақ болуы мүмкін. Барлық осы мәселелер үш күн ішінде жойылуы керек.
Бос нәжіс (диарея) алаңдаушылық тудырады. Егер сіз осы бұзылысты байқасаңыз, ветеринармен хабарласыңыз. Ветеринарға қойылатын сұрақтар Оқу деңгейі - Ветеринарыңыздан қояндармен қаншалықты жиі жұмыс істегенін сұраңыз. Оның бұл жануарлармен тәжірибесі аз болуы мүмкін және оған операция жасауға рұқсат беру немесе бермеу сізге байланысты. Бірақ егер ветеринардың қояндарға операция жасауда ең болмағанда сәтті тәжірибесі болса, дәрігердің сіздің жануарыңызбен жұмыс істеуге деген ықыласын байқасаңыз, ол сізді толғандыратын барлық сұрақтарға түсінікті түрде жауап берсе - неге жоқ?! Дәрігер қолдануды қарастыратын анестезия түрі - сіз қояндарға қолданылатын ең көп таралған анестетиктердің атауларымен бұрыннан таныссыз және егер сіздің дәрігеріңіз басқа препаратты қолдануды қарастырса, оның шешімінің негізі не екенін және нақты тәжірибе қандай екенін сұраңыз. Дәрігер бұл препаратты қолдануы керек.
Ветеринардан операцияның қалай орындалатынын, премедикация қолданылатынын, операция кезінде және одан кейін жануардың жағдайын қалай бақылайтынын және процедурадан кейін қандай анальгетиктерді қолдану керектігін айтуын сұраңыз.
Қояндарға ең көп таралған операциялар
Стерилизация - бұл әйелдің жатыры мен аналық бездерін толығымен алып тастау. Стерилизация қажетсіз жүктілікті, жатырдың қатерлі ісігін болдырмау және жануардың мінез-құлқын жақсарту (қоянның «жаман әдеттерін» жою) үшін жүзеге асырылады. Бұл операцияны төрт айдан екі жылға дейін жасауға болады. Екі жастан кейін ұрпақты болу органдарының қатерлі ісігінің қаупі айтарлықтай артады.
Кастрация – ер адамның аталық безін толығымен алып тастау. Бұл операцияны орындаудың бірнеше әдістері бар. Кастрация босануды бақылау және мінез-құлықты түзету үшін жасалады. Стерилизация сонымен қатар ұрық безінің қатерлі ісігінің алдын алуға көмектеседі, дегенмен ұрпақты болу органдарының қатерлі ісігі әйелдерде жиі кездеседі.
Стоматологиялық процедуралар - тіс ауруы қояндарда жиі кездеседі және дұрыс тамақтанбау, генетикалық бұзылулар немесе жарақаттар нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда қоянның тістерін толығымен алып тастау керек. Тіс хирургиясы ең алдымен қиын, өйткені қоянның аузы өте кішкентай және барлық тістерді көру өте қиын. Сондай-ақ қояндардың тістерінің тамыры өте ұзын. Әрқашан асқынуларды болдырмау үшін стоматологиялық операцияларды дер кезінде, мәселе алғаш рет пайда болған кезде жасаған дұрыс.
Абсцесстерді жою - абсцесс қоянның денесінің кез келген бөлігінде пайда болуы мүмкін, бірақ көбінесе басында пайда болады. Бас терісінің абсцесстерінің көпшілігі тіс ауруларының нәтижесі болып табылады. Мүмкін болса, абсцесс толығымен жойылуы керек.
Асқазан-ішек хирургиясы - бұл операциялар көбінесе асқазан-ішек жолындағы бітелуді жою үшін жасалады. Бітелу тракттың кез келген бөлігінде болуы мүмкін және құрғақ асқазан мазмұнының, кілем жіптерінің, пластиктің, резеңкенің және т.б. жинақталуына байланысты болуы мүмкін. Қояндарға мұндай операциялар екі факторға байланысты өте қауіпті:
1. Әдетте қоян бұрыннан бітеліп қалғандықтан терең шокта болады.
2. Қояндардың асқазан-ішек жолдары өте нәзік жүйе. Асқазан-ішек жолдары (әсіресе соқыр ішек) операциядан кейін жақсы жұмыс істемеуі мүмкін. Мұндай операциялардан кейін ішекте жабысқақ қабынуға байланысты адгезиялар өте жиі байқалады және ішектің механикалық жұмысы жиі бұзылып, қайтадан бітелу пайда болады. Мұндай науқастар қызметкерлердің назарын арттыруды және барынша мұқият бақылауды қажет етеді. Операциядан кейінгі алғашқы үш күн өте маңызды, ал қоян мамандардың тұрақты бақылауында емханада қалуы керек.
Дегенмен, асқазан-ішек жолындағы операциялардың сәтті нәтижесі сирек кездеседі. Басқа операциялар - Операцияларды барлық басқа сүтқоректілер сияқты қояндардың кез келген мүшесіне жасауға болады.
Қояндарға жасалатын басқа кең таралған операциялар: цистотомия (көбінесе ісіктерді немесе тастарды алып тастау үшін қуықты ашу), ортопедиялық хирургия және ісіктерді алып тастау. Сіздің ветеринарыңыз сізге осы операциялар туралы қосымша ақпарат бере алады.
UDC 619:636.92:615.211
Қояндарды жансыздандыру үшін қолданылатын инъекциялық препараттар және олардың комбинациясы
Инъекциялық препараттарәртүрлі диагностикалық және емдік процедуралар кезінде қояндарды наркозға салу үшін қолданылады. Оларды қолдану тәуелсіз де, ингаляциялық препараттарға дейін де мүмкін. Инъекциялық анестезия, ингаляциялық анестезиядан айырмашылығы, арнайы жабдықты қажет етпейді, сондықтан көптеген ветеринарлар бұл әдісті қолдануға мәжбүр. Қазіргі уақытта инъекциялық және ингаляциялық анестезияға арналған препараттардың әртүрлі комбинациялары жиі қолданылады.
Жинақталған тәжірибе көрсеткендей, тыныштандыру, жансыздандыру және анальгезия үшін қолданылатын көптеген препараттарды қояндар үшін қолдануға болады, бірақ дәрілік заттардың тиімді және қауіпсіз дозалары, олардың фармакодинамикасы, дәрілік комбинацияларды қолдану айтарлықтай ерекшеліктерге ие. Төменде біз қояндардың ағзасына әсері зерттелген және біздің еліміздегі ветеринарларды қызықтыруы мүмкін кейбір препараттарды және олардың комбинацияларын сипаттаймыз.
ацепромазин (Ацепромазин малеаты) орталық жүйке жүйесіне депрессиялық әсер ететін фенотиазин туындысы болып табылады. Бұл дофамин ингибиторы, әлсіз антимускариндік белсенділігі бар альфа-адренергиялық блокатор. Ацепромазиннің ветеринариядағы негізгі қолданылуы оның тыныштандыратын әсері болып табылады, қосымшаларына антиаритмиялық әсер және спазмолитикалық әсер жатады. Ол көбінесе жануарлардың көптеген түрлерінде премедикация үшін қолданылады. Ацепромазин гипотензиялық әсерге ие және анальгетикалық белсенділікке ие емес. Қояндар үшін транквилизатор ретіндегі доза 1 мг/кг IM құрайды, әсері 10 минут ішінде пайда болуы және 1-2 сағатқа созылуы керек. . Ghaffari MS және т.б., (2009) әдеттегі дозада ацепромазин қояндардағы көз жасы сұйықтығының өндірісін төмендететінін анықтады. . Қояндарда ацепромазинді газды анестезия алдында премедикация ретінде қолдануға болады. Жақсы тыныштандыру үшін оны буторфанолмен біріктіріп қолдануға болады.
Ксилазин(Ксилазин) - альфа 2-адренергиялық рецепторлардың антагонисі болып табылады, қояндарда орташа тыныштандырғыш және аздап ауыруды басатын әсері бар. Орталық әрекет арқылы қаңқа бұлшықеттерінің босаңсуын тудырады. Бұрын ол бір дәрілік зат ретінде немесе кетаминмен бірге қолданылған. Бұл комбинация тыныс алу депрессиясын тудырады және жүрек-тамыр жүйесі, ал жоғары дозада – жүрек ырғағының бұзылуы және қояндардың өлімі жоғары. Атипамезол, альфа-адреноблокатор, ксилазиннің әсерін тоқтату үшін антагонист ретінде қолданылуы мүмкін.
Медетомидин(Медетомидин (Домитор, Пфайзер) ксилазинге қарағанда анағұрлым спецификалық альфа 2 агонисті болып табылады, жанама әсерлері аз. Ол басқа жануарлар түрлеріне қарағанда айтарлықтай қымбатырақ және қояндарда үлкен дозаларды қажет етеді. Медетомидинді премедикация ретінде немесе кетаминмен біріктіріп қолдануға болады. хирургиялық анестезияға...Медетомидин шеткергі тамырлардың тарылуын тудырады, шырышты қабаттардың қанмен қамтамасыз етілуін өзгертеді, сондықтан жануардың цианозы бар екенін қате анықтауға болады.Медетомидинді қолданғанда жиі гипоксия дамиды, сондықтан оттегін пайдалану анестезияның бүкіл кезеңінде қажет.
Медетомидин тудырған вазоконстрикция импульстік оксиметрге және қан жинауға және сұйықтықты реанимациялауға арналған венепункцияға кедергі келтіруі мүмкін. Бұл препарат эндотрахеальды интубацияны жеңілдетіп, көмейдің жақсы релаксациясын тудырады. Бұл тыныс алудың депрессиясын тудырмайды және қалпына келтіру әдетте үш сағат ішінде жүреді. Атипимизолды қолдану арқылы қалпына келтіруді жеделдетуге болады.
Буторфанол(Буторфанол) – апиындық рецепторлардың синтетикалық антагонист-агонисті. Ауыруды басатын әсері адамдарда морфиннің әсерінен 3-5 есе, егеуқұйрықтарда 30 еседен астам. Қояндарда буторфанол ауыруды басады және жеңіл седативті әсер етеді, егер жоғары дозаларды қолданбаса, тыныс алу депрессиясын тудырмайды. . Әр 4-6 сағат сайын 0,4 мг/кг дозада операциядан кейінгі ауырсынуды жеңілдету үшін қолданылады. Бірнеше зерттеулер буторфанолдың жоғары дозаларын қолдану төменгі дозаларға қарағанда анальгетикалық әсердің азырақ болатынын көрсетті. 0,5 мг/кг дозада қояндардағы буторфанолдың жартылай шығарылу кезеңі көктамыр ішіне енгізгеннен кейін 1,64 сағатты және тері астына енгізгеннен кейін 3,16 сағатты құрайды. Буторфанолды фентанил, морфин және пефидин сияқты μ-агонисттердің тыныс алуды тежейтін әсерін жою үшін қолдануға болады. Буторфанол (0,05 мг/кг тері астына немесе бұлшықет ішіне) хирургиялық анестезия үшін медетомидинмен және кетаминмен бірге қолданылады. Сондай-ақ, оны седативтер үшін ацепромазинмен біріктіріп қолдануға болады . Бұл комбинация қан жинауды және көктамыр ішіне енгізуді жеңілдететін вазодиляцияны тудырады.
Пропофол(Пропофол) – қысқа әсер ететін ұйықтататын дәрі, жалпы анестезияға арналған препараттарға ұқсамайды, әсер ету механизмі түсініксіз. . Наркозды индукциялау үшін қолданылатын препарат ретінде оның көптеген артықшылықтары бар, оның ішінде терең гипноздық әсерлері мен емдік кеңдігі, әсерінің тез басталуы және тез қалпына келтіру. Қайталанған дозалар жиналмайды және пропофолды үздіксіз инфузия арқылы анестезияны қолдау үшін пайдалануға болады. Баумгартнер CM және т.б. (2009) осы мақсатта пропофолды 4,0-8,0 мг/кг дозада көктамыр ішіне енгізді, анестезияны 1,2-1,3 мг/кг/мин сақтау үшін. . 5-14 мг/кг доза тәжірибелі анестезиологқа интубация жасау үшін жеткілікті уақыт береді. Енгізгеннен кейін қысқа мерзімді апноэ мүмкін, ал жоғары дозаларды қолданғанда тыныс алуды тоқтату мүмкін.
Дикмен Б. және т.б. (2010) бүйрек жеткіліксіздігі бар жануарларда кетаминге қарағанда пропофолды қолдану жақсырақ екенін көрсетті. . Чжу Т және т.б. (2008) пропофолдың бауырдағы қан ағымын арттыратынын анықтады . Fudickar A. және т.б. (2009) пропофолды қабылдау жедел брадикардия, асистолия, гиперлипемия және метаболикалық ацидоз, рабдомиолиз және миоглобинурия сияқты жағымсыз салдарларды тудырады, олар Пропофол инфузиялық синдромы (PRIS) ретінде сипатталады. Пропофол қояндарда ұзақ уақыт анестезия үшін ұсынылмайды. Чен В.Х. және т.б. эксперименттерінде. (2006) пропофол қояндардың жүрегіне тікелей әсер етіп, қан қысымының күрт төмендеуін және брадикардияны тудырды.
Кетамин(Кетамин) - анестезияны индукциялау үшін жалғыз немесе анестезияны индукциялау және қолдау үшін басқа препараттармен бірге қолданылатын диссоциативті препарат. Кетамин жүрек соғу жиілігін, жүрек соғу жылдамдығын және қан қысымын арттыратын симпатомиметикалық әсерлер тудырады. 40 мг/кг кетаминді бұлшықет ішіне 6,0 +/- 0,5 минут ішінде енгізу қояндарда 36,0 +/- 0,9 минутқа созылатын анестезияны тудырды. С витаминін 30, 60 және 240 мг/кг дозада бұлшық етке алдын ала енгізу жансыздандыруды енгізу және ұзартылған жансыздандыру уақытын 5,0 +/- 0,06 және 37,0 +/- 0,7 дейін қысқартты; 4,0 +/- 0,5 және 39,0 +/- 0,6; 2,0 +/- 2,3 және 44,0 +/- 0,8 минут .
Зерттеулер көрсеткендей, жұлын зақымданған қояндарға 10 мг/кг вена ішіне енгізілетін кетамин ишемиядан қорғайды және антиоксидант деңгейінің төмендеуін азайтады. .
Кетамин көздің, көмейдің немесе жұтыну рефлекстерін жоймайды. Бұлшықет релаксациясының нашарлығы кетаминді операция алдында анестезияға арналған жалғыз дәрі ретінде қолдануға жарамсыз етеді, ол ксилазинмен немесе басқа препараттармен бірге қолданылады. Кетамин/диазепам және кетамин/ацепромазин комбинациясы қояндарда көзішілік қысымды арттырады.
Тилетамин/золазепам(тилетамин/золазепам) - тилетамин инъекциялық анестетик, химиялық құрамы жағынан кетаминге ұқсас, золазепам - әлсіз диазепинді транквилизатор. Біріктірілген препараттың фармакологиялық әсері кетамин мен диазепамға ұқсас. Тилетамин/золазепамның қояндардағы анестезияға жарамдылығын Brammer DW et al. (1991). 32 және 64 мг/кг препаратты бұлшықет ішіне енгізу анестезияны тудырмады және 5 күн ішінде бүйрек жеткіліксіздігінің дамуымен нефротоксикалық әсерге әкелді. Зерттеушілер бұл препарат қояндарға қарсы деген қорытындыға келді. . Тилетамин/золазепамның қояндарға арналған нефротоксичность Doerning BJ зерттеуінде де анықталды. т.б. (1992) Тилетамин/золазепамның қояндардағы анестезияны тудыруға қабілетсіздігі туралы деректерді Дупрас Дж. және т.б. (2001) . Бұл ретте бүкіл әлемде қолданылатын көптеген дәрі-дәрмектерді біздің елімізде заңды түрде қолдану мүмкін еместігін ескеру қажет. Ветеринариялық клиникада ингаляциялық анестезияны қолдану үшін жабдықталмаған және кетаминді қолдануға рұқсат болмаса, бұл жағдайда таңдаулы бірнеше препараттардың бірі tiletamin/zolazepam болып қалады, оны басқа препараттармен біріктіру қажет.
Кетамин және ксилазин.
Ұзақтығы 30-40 минуттан аспайтын аз инвазивті процедуралар үшін кетамин 35 мг/кг дозада ксилазинмен 5 мг/кг араласқан бұлшықет ішіне немесе тері астына енгізіледі. . Жансыздандырудан кейін қоянды интубациялауға және қажет болған жағдайда жасанды тыныс алу аппаратына қосуға болады. Анестезияны 3 сағатқа дейін сақтау кетамин/ксилазин қоспасын (10+2 мг/кг) көктамыр ішіне енгізу арқылы қамтамасыз етіледі.
Кетамин, ксилазин және ацепромазин.
Хоббс Б.А. т.б. (1991) егер ұзақ операция қажет болса, кетамин/ксилазинді ацепромазинмен біріктіру қолайлы екенін анықтады, олардың зерттеуінде анестезия кезеңі 60-120 минутты құрады. Бірақ бұл комбинация бұлшықет ішіне енгізгенде, 1999 жылы Вачон П. .
Медетомидин және кетамин.
Көктамыр ішіне енгізілетін 0,35 мг/кг + 5 мг/кг дозадағы медетомидин/кетамин қоспасы кемінде 35 минутқа созылатын хирургиялық анестезияны қамтамасыз етеді. Атипамезолды көктамыр ішіне енгізу бұл препараттардың әсерін кері қайтарады. Қояндарда жүргізілген зерттеулер (Kim MS және т. .
Кетамин, медетомидин және изофлуран.
Кетамин 15 мг/кг дозада және медетомидин 0,25-0,5 мг/кг тері астына немесе бұлшықет ішіне 1,5-2,0% изофлуранмен біріктірілгенде орхиэктомия және оофорэктомия кезінде анестезияның жеткілікті дәрежесін қамтамасыз етеді. Тері астына инъекцияға төзімділік оңай, бірақ бұлшықет ішіне енгізгеннен кейін анестезияның индукциясы тезірек жүреді. Атипамезол тиімді антагонист болып табылады, 0,5-1,0 мг/кг дозада бұлшықет ішіне енгізгенде тері астына қарағанда жылдамырақ әсер етеді және қоянның қалпына келуін тездетеді.
Буторфанолмен кетамин және ксилазин.
Марини Р.П. зерттеуінде. (1992) кетамин/ксилазин 35 мг/кг + 5 мг/кг дозада 0,1 мг/кг буторфанолмен бірге қолданылды. Бұл комбинацияға буторфанолды қосу анестезияны 1,4-1,6 есе 77 минуттан 99 минутқа дейін ұзартты. .
Медетомидин, кетамин және изофлуранмен буторфанол.
Медетомидин, кетамин және буторфанол комбинациясы қысқа мерзімді процедуралар үшін қолданылады, мысалы, тістерді кесу немесе рентгенография. Сондай-ақ оны ингаляциялық анестезияны қолданар алдында анестезияны индукциялау үшін қолдануға болады, мысалы, интубация қажет, өйткені бет маскасын пайдалану мүмкін емес. Сондай-ақ лакримальды каналды шаю кезінде ингаляциялық анестезияны ұсынамыз.
Медетомидинді 0,2 мг/кг дозада 10 мг/кг кетаминмен және 0,5 мг/кг буторфанолмен біріктіріп, тері астына енгізеді. Бұл 0,2 мл/кг Domitor (Pfizer), 0,1 мл/кг кетамин және 0,05 мл/кг Torbugesic (Fort Dodge) құрайды. Инъекция әдетте ауырады, препараттардың әсері 5-10 минуттан кейін басталады және шамамен 20 минутқа созылады. Толық қалпына келтіру 2-4 сағатта болады.
Операция соңында медетомидиннің әсерін атипамезол 1 мг/кг (0,1 мл/кг) (Антиседан (Пфайзер). Атипамезолдың әсер ету мерзімі 15-40 минут. Медетомидиннің ауыруды басатын әсері жойылуы мүмкін. сондай-ақ атипамезолмен жеңілдетілген.Егер атипамезол енгізілмесе, анестезиядан кейін қалпына келтіру 1-2 сағаттан кейін болады.
Тилетамин/золазепам және ксилазин.
Дупрас Дж. және т.б. (2001) ксилазин 3 мг/кг 20 мг/кг дозада тилетамин/золазепам комбинациясын қолдану мүмкіндігін зерттеді. бұлшықет ішіне енгізу арқылы. Анестезияны енгізу шамамен 3 минутқа созылды, анестезия ұзақтығы орташа есеппен 109,4 минутты құрады. Ксилазиннің маңызды гипоксияны тудыратын қабілетіне байланысты зерттеушілер қоянды міндетті түрде оттегімен қамтамасыз етуді көрсетеді.
Разина А.В. және басқалар (2010) Рометарды 4,0-6,0 мг/кг дозада бұлшықет ішіне енгізуді, содан кейін (20 минуттан кейін) 5-10 мг/кг дозада тілетамин/золазепамды бұлшықет ішіне енгізуді ұсынады. 5 минуттан кейін. Золетилді бұлшықет ішіне енгізгеннен кейін бұлшықеттердің толық релаксациясы орын алды, мүйізді қабықтың рефлексі және ауырсыну сезімталдығы жоқ, көз қарашығы кеңейді. Анестезия шамамен 30 минутқа созылды, 1,5 сағаттан кейін қоян өздігінен қозғалды.
Кесте -Қояндарды тыныштандыру және анестезия үшін ұсынылатын препараттар және олардың комбинациясы
|
Есірткілер |
Доза (мг/кг) |
Әрекет |
Қолдану режимі |
Әрекет ұзақтығы |
|
ацепромазин |
седативті, ауырсынуды тудырмайды |
|||
|
ацепромазин + буторфанол |
седация және анальгезия |
|||
|
буторфанол + медетомидин + кетамин |
анестезия |
20-30 минут, қалпына келтіру 1-4 сағат |
||
|
кетамин + ксилазин |
анестезия |
30-40 минут, қалпына келтіру 1-2 сағат |
||
|
кетамин + ксилазин + буторфанол |
анестезия |
40-60 минут қалпына келтіру 1-2 сағат |
||
|
кетамин + ксилазин + ацепромазин |
анестезия |
25-40 минут, қалпына келтіру 1-2 сағат |
||
|
кетамин + ацепромазин |
анестезия |
|||
|
кетамин + медетомидин |
анестезия |
кем дегенде 35 минут |
||
|
пропофол |
гипноздық |
анестезияны сақтау үшін 1,2-1,3 мг/кг/мин |
||
|
ацепромазин + буторфанол + пропофол |
седация және анальгезия |
анестезияны сақтау үшін пропофол 1,2-1,3 мг/кг/мин |
||
|
тилетамин/золазепам + ксилазин |
анестезия |
|||
|
ксилазин + Тилетамин/золазепам |
анестезия |
30 мин, қалпына келтіру 1,5 сағат |
Осылайша, қазіргі уақытта қолданыстағы препараттар және оларды әртүрлі комбинацияларда қолдану мүмкіндігі, көп жағдайда, қоянның күйіне, жоспарланған операцияның сипаты мен ұзақтығына сәйкес анестезия әдісін таңдауға мүмкіндік береді. Бұл ретте ветеринарлық емхананың жабдықталуы мен дәрігердің тәжірибесі үлкен рөл атқарады.
Ветеринария ғылымдарының кандидаты, Санкт-Петербург мемлекеттік ветеринария академиясы, «Vetus» ветеринарлық медицина орталығы құстардың, балықтардың, аралардың және аң терісінің аурулары кафедрасының доценті.
|
Әдебиет |
|
|
Плумб, Дональд К. Ветеринариядағы фармакологиялық препараттар // М., 2002. - 856 б. |
|
|
Разина А.В. Қояндардағы жалпы анестезия әдісін оңтайландыру / А.В. Разина, А.И. Фролова, М.А. Сергеева // Ветеринариялық биологияның өзекті мәселелері.- 2005. - No1 (5).- 32-35 б. |
|
|
Баумгартнер CM, Koenighaus H, Ebner JK, Henke J, Schuster T, Erhardt WD. Фентанил мен пропофолдың қояндардағы гемодинамикалық функцияға жүрек-қан тамырлары әсері // Am J Vet Res. 2009 наурыз;70(3):409-17. |
|
|
Brammer DW, Doerning BJ, Chrisp CE, Rush HG. Жаңа Зеландияның ақ қояндарындағы Телазолдың анестетикалық және нефротоксикалық әсері // Lab Anim Sci. 1991 қазан;41(5):432-5. |
|
|
Купер, Дж.Э. Экзотикалық түрлердің анестезиясы. Кішкентай жануарлар тәжірибесіне арналған анестезия нұсқаулығында // (A.D.R. Hilbery, ред.). Британдық ұсақ жануарлардың ветеринарлық қауымдастығы. 1989. - 144 р. |
|
|
Чанг С, Учияма А, Ма Л, Машимо Т, Фуджино Ю. Севофлуранмен анестезирленген қояндардағы тыныс алудың көмірқышқыл газына, артериялық қан қысымына және жүрек соғу жылдамдығына әсерлерін салыстыру. 2009 шілде;109(1):84-9. |
|
|
Chen WH, Lee CY, Hung KC, Yeh FC, Tseng CC, Shiau JM. Пропофолдың оқшауланған қоян жүрегіне тікелей жүрек әсері // Acta Anesthesiol Taiwan. 2006 наурыз;44(1):19-23. |
|
|
Cruz FS, Carregaro AB, Raiser AG, Zimmerman M. Қояндардағы пропофол және S (+)-кетаминмен жалпы ішілік анестезия // Vet Anesth Analg. 2010 наурыз;37(2):116-22. |
|
|
Дикмен Б, Ягмурдур Х, Акгул Т, Астарчи М, Устун Х, Гермияноғлу С. Пропофол мен кетаминнің бір жақты несепағар обструкциясы кезінде бүйрек жарақатына профилактикалық әсері // J Анестезия. 2010 ақпан;24(1):73-80. |
|
|
Doerning BJ, Brammer DW, Chrisp CE et al: Жаңа Зеландиядағы Тилетаминнің нефротоксичность ақ қояндар // Lab Anim Sci, 1992; 42(3):267-269. |
|
|
Dupras J, Vachon P, Cuvelliez S, Blais D. Тилетамин-золазепам және кетамин-мидазолам комбинациясын пайдалана отырып, Жаңа Зеландия қоянының анестезиясы // Can Vet J. 2001 маусым;42(6):455- 60 . |
|
|
Эльза А, Убандаваки С. Қояндарды С витаминімен премедикациялаудан кейінгі кетаминдік анестезия // J Vet Sci. 2005 қыркүйек;6(3):239-41. |
|
|
Флекнелл, П.А. Зертханалық жануарлардағы ауырсынуды жеңілдету // Lab Anim., 1984; 18, 147-160. |
|
|
Флекнелл, П.А. Анестезия // Қоян медицинасы мен хирургиясы бойынша нұсқаулықта. 2000; (П.А. Флекнелл, ред.) 103-116 беттер. |
|
|
Flecknell, P. A., John, M., Mitchell, M. et al. Қояндағы нейролептанальгезия // Lab Anim., 1983; 17, 104-109. |
|
|
Fudickar A, Bein B. Пропофол инфузиялық синдромы: клиникалық көрініс пен патофизиологияны жаңарту // Minerva Anestesiol. 2009 мамыр;75(5):339-44.). |
|
|
Ghaffari MS, Moghaddassi AP, Bokaie S. Бұлшықет ішілік ацепромазин мен диазепамның қояндардағы көз жасына әсері // Vet Rec. 2009 ж. 31 қаңтар;164(5):147-8. |
|
|
Гаффари М.С., Могаддасси AP. Кетамин-диазепам және кетамин-ацепромазин комбинацияларының қояндардағы көзішілік қысымға әсері // Vet Anesth Analg. 2010 мамыр;37(3):269-72. |
|
|
Hellebrekers, L.J., de Boer, E.J., van Zuylen, M.A., Vosmeer H. Қояндардағы медетомидин-кетамин мен медетомидин-пропофол анестезиясын салыстыру // Lab Anim., 1997; 31, 58-69. |
|
|
Hobbs BA, Rolhall TG, Sprenkel TL, Enthony KL. Қояндардағы анестезияға арналған бірнеше комбинацияларды салыстыру // Am J Vet Res. 1991 мамыр;52(5):669-74. |
|
|
Ким МС, Чон СМ, Пак Дж.Х., Нам ТК, Со К.М. Атипамезол арқылы қояндардағы медетомидин-кетаминді біріктірілген анестезияны қалпына келтіру // Эксп Аним. 2004 қазан;53(5):423-8. |
|
|
Marini RP, Avison DL, Corning BF, Lipman NS. Кетамин/ксилазин/буторфанол: қояндарға арналған жаңа анестетикалық комбинация // Lab Anim Sci. 1992 ақпан;42(1):57-62. |
|
|
Martinez MA, Murison PJ, Love E. Фентанил/флуанизонмен премедикацияланған қояндарда мидазоламмен немесе пропофолмен анестезияны индукциялау // Vet Rec. 2009 маусым 27;164(26):803-6. |
|
|
Мейсон Д.Э. Кішкентай сүтқоректілерге арналған анестезия, анальгезия және седация // Ферреттерде, қояндарда және кеміргіштерде, клиникалық медицина және хирургия. (E.V. Hillyer, K.E. Quesenberry, ред.). 1997. – 378-391 б. |
|
|
Murphi KL, Roughan БК, Baxter MG, Flecknell PA. Қояндағы кетамин мен медетомидиннің комбинациясы бар анестезия: бупренорфинмен премедикацияның әсері // Vet Anesth Analg. 2010 мамыр;37(3):222-9. Epub 2010, 10 наурыз. |
|
|
Ohya M, Taguchi H, Mima M, Koumoto K, Fukae T, Uchida M. Морфин, бупренорфин және буторфанолдың қоянның тыныс алу динамикасына әсері // Масуи. 1993 сәуір;42(4):498-503. |
|
|
Orr HE, Roughan БК, Flecknell PA. Үй қоянындағы кетамин мен медетомидинді анестезияны бағалау // Vet Anesth Analg. 2005 қыркүйек;32(5):271-9. |
|
|
Портной, Л.Г., Хустед, Д.Р. Қояндардағы буторфанол тартратының фармакокинетикасы // Am J Vet Res., 1992; 53, 541. |
|
|
Стивен Дж. Бирчард, Роберт Дж. Шердинг - Сондерстің кішкентай жануарлар тәжірибесінің нұсқаулығы, Үшінші басылым, 2005.- 2008 б. |
|
|
Vachon P. Кетамин-ксилазин-ацепромазин внутримышечный инъекциядан кейін қояндардағы өзін-өзі зақымдау // Can Vet J. 1999 тамыз;40(8):581-2. |
|
|
Викссон, С.К. Анестезия және анальгезия. Зертханалық қоянның биологиясында, Академиялық баспасөз, 2-ші басылым. 1994 (P.J. Manning және D.H. Ringler, ред.). 87-109 беттер. |
|
|
Ершов А.Л., Джордан Б.С., Фадж Дж.М., Дубик М.А. Қояндардағы кетамин/ксилазин талаптарына желдету режимінің әсері // Vet Anesth Analg. 2007 мамыр;34(3):157-63. |
|
|
Ю QJ, Zhou QS, Huang HB, Wang YL, Tian SF, Duan DM. Кетаминнің қояндардағы жұлынның ишемиялық жарақатына қорғаныш әсері // Энн Васк Сург. 2008 мамыр-маусым;22(3):432-9. |
|
|
Zhu T, Pang Q, McCluskey SA, Luo C. Пропофолдың бауырдағы қан ағымына және қояндардағы оттегі балансына әсері // Can J Anesth. 2008 маусым;55(6):364-70. |
|
Операциядан кейінгі кезеңде қояндардың басқа үй жануарларынан ерекшеленетін маңызды биологиялық ерекшеліктерін ескеру қажет. Анестезиядан қалпына келтіру үшін қоян жылы төсекке немесе жылытылатын едені бар жылытылатын торға орналастырылады (1, 3-сурет), шамамен 35˚C температура қажет. Қоянның дене қызуы тұрақтанғаннан кейін және қоян табанында отыра бастағанда, қыздыруды 26-28˚C дейін төмендету керек, өйткені мұндай күйдегі қояндар жиі тыныс ала алмайды және гипертермияға сезімтал болады. Сыртқы тітіркендіргіштердің болмауы және қолайлы қоршаған орта жағдайлары анестезиядан кейін қалпына келтіруді жеңілдетеді. Тек толық оянған қоянды бөлме температурасында ұстауға болады.
Сақтау үшін басқа жануарлар жоқ және олардың иісі жоқ бөлмені таңдаған дұрыс. Қоян ішіп-жейтіндей қалпына келгеннен кейін оны сумен және тамақпен қамтамасыз ету керек. Оянғаннан кейін бірден және операциядан кейінгі кезеңде шөп, шөп, сәбіз берген жөн. Азу тістерді жұлғаннан кейін қоянға жұмсақ, пюре немесе үгітілген тағам беру керек. Жақсы сапалы пішенді қоянға ер-тұрманға салу үшін төсек ретінде де пайдалануға болады (2-сурет).
Жақсы хирургиялық техника, операция жылдамдығы және қолайлы тігіс материалы хирургиялық жара аймағында ыңғайсыздықты азайтады, бірақ көп жағдайда операциядан кейінгі анальгезия қажет. Қояндардың ауырсынуын бағалау қиын болуы мүмкін, өйткені олар басқа түрлерде байқалатын көптеген ауырсыну белгілерін көрсетпейді және тордың артқы жағында тыныш отырады, айналасына жауап бермейді. Қояндар ауырсынуға өте сезімтал, әсіресе іш қуысына операция жасағаннан кейін және кескіш тістерді алып тастағаннан кейін. Ауырсыну және стресс симпатикалық жүйке жүйесін ынталандырады және асқазан-ішек моторикасын төмендетеді. Ішек моторикасының төмендеуі бауырдың липидозына және өліміне әкелетін жағымсыз процестердің каскадын дамытудың триггері болып табылады.
Ауырсынудың болуын жануарды бақылау арқылы анықтауға болады, бірақ бұл операция алдында онымен тығыз байланыста болуды және оның мінез-құлқының сипаттамаларын білуді талап етеді. Ауырсыну әсерінен дене температурасы, жүрек соғу жиілігі және тыныс алу сияқты физиологиялық көрсеткіштер өзгереді, бірақ бұл көрсеткіштерді анықтау үшін қоянды тордан шығару қажет, бұл өз кезегінде олардың өзгеруіне әкелуі мүмкін. Ауырсынған қояндар тамақ көргенде тордың алдыңғы қабырғасына жақындамайды. Олар жүндерін өңдемейді және бір торда ұсталған басқа жануарларға агрессивті болуы мүмкін. Іштің ауыруы тістерді иілу және қайрау арқылы көрінуі мүмкін. Кейде қояндар өздерін мазасыз ұстайды, мезгіл-мезгіл секіреді және тордың түбінде айналады. Ауырсынудың салдары тамақтанудан толық бас тарту болып табылады.
Зертханалық жануарларда, соның ішінде қояндарда анальгезия айтарлықтай дәрежеде зерттелген. Анальгетиктердің тиімділігін анықтау үшін ауырсынуды бағалау жүйесі әзірленді, бірақ жеке сипаттамалар ауырсынуды қабылдауға әсер етуі мүмкін, әсіресе орташа қарқындылық. Анальгезияны қамтамасыз ету үшін қажетті препараттардың дозасы тітіркендіргішке байланысты, сондықтан қоянды бақылап, оның анальгезияға реакциясын анықтау керек. Ауырсыну - қоянның өміріне қауіп төндіретін жағдай, сондықтан ауырған барлық қояндарды анальгетиктермен қамтамасыз ету керек.
Анальгезия - «ауырсыну сезімталдығының болмауы немесе есін жоғалтпай ауырсынуды жеңілдету». Ауырсыну және басқа стресс факторларына жауап ретінде эндогендік опиоидтар шығарылады және ауырсыну сезімталдығын төмендетеді. Зақымдану орнындағы қабыну немесе гипоксия кининдер сияқты ноцицептивтік заттардың босатылуына әкеледі, бұл өз кезегінде простагландиндердің түзілуін ынталандырады.
Опиоидты анальгетиктер - бұл орталық жүйке жүйесіне ерекше әсер ететін қатты ауырсыну үшін қолданылатын орталық әсер ететін дәрілер. Фармакологиялық әсерлер орталық жүйке жүйесіндегі опиоидты рецепторларға әсерімен байланысты. Мида, жұлында және басқа тіндерде, соның ішінде асқазан-ішек жолдарында әртүрлі опиоидты рецепторлар кездеседі. Опиоидтер рецепторлардың түріне байланысты ерекше әсер етеді және олардың әрекетінде түрлік айырмашылықтар бар:
– μ- (mu) рецепторлар негізінен жұлын үсті анальгезиясына, эйфорияға, тыныс алудың төмендеуіне жауап береді және адамдарда физикалық тәуелділікті тудырады;
– k-(каппа) рецепторлары негізінен омыртқаның ауырсынуына, миозға және тыныштандыруға жауап береді;
– σ- (сигма) рецепторлары дисфорияға (кез келген сыртқы тітіркендіргіштерге жауап ретінде мазасыздықтың жоғарылауымен тұнжырап, ашуланшақ, тітіркендіргіш, ашулы көңіл-күй), галлюцинацияларға, тыныс алудың қозуына және әртүрлі вазомоторлы әсерлерге жауап береді.
Басқа рецепторлар, мысалы, δ (дельта) рецепторлары әртүрлі тіндерде болады. Ауырсынуды басу үшін μ- және κ-рецепторларға әсер ету маңызды.
Тыныс алудың бәсеңдеуі, седация немесе асқазан-ішек моторикасына әсер ету сияқты басқа әсерлер осы препараттарды қолдану жағдайына байланысты пайдалы болуы немесе болмауы мүмкін.
Қояндарда наркотикалық анальгетиктер анальгетиктерді, ал кейбір жағдайларда анестезияны қамтамасыз ету үшін қолданылады. Оларды анальгетикалық әсерді ұзарту үшін анестезиядан кейін де қолдануға болады. Екінші жағынан, есірткілік анальгетиктер қояндарда тыныс алу және психикалық депрессияны, гипотермия мен брадикардияны тудырады.
Бупренорфин - күшті, ұзақ әсер ететін анальгетик және жартылай опиоидты агонист. Қояндарда 0,02-0,05 мг/кг дозада ішу арқылы немесе бұлшықет ішіне әрбір 6-12 сағат сайын ішкі ағзалардағы жедел немесе созылмалы ауырсынуды жою үшін ұзақ мерзімді анальгезия үшін қолданылады; Әрбір 12 сағат сайын тік ішекке 0,5 мг/кг. Бупренорфин сонымен қатар анестезия үшін фентанил/флуанизон комбинациясы және бензодиазепиндер пайдаланылған кезде операциядан кейін фентанилдің тыныс алуды басатын әсерлерін болдырмау үшін қолданылады.
Буторфанол – опиоидты рецепторлардың синтетикалық агонист-антагонисті. Қояндарда буторфанол анальгетиктер мен жеңіл тыныштандыруды қамтамасыз етеді және жоғары дозаларды қолданбаса, тыныс алу депрессиясын тудырмайды. Әр 4-6 сағат сайын 0,4 мг/кг дозада операциядан кейінгі ауырсынуды жеңілдету үшін қолданылады.
Зерттеулер көрсеткендей, буторфанолдың жоғары дозаларын қолдану төменгі дозаларға қарағанда анальгетикалық әсерді азайтады. 0,5 мг/кг дозада қояндардағы буторфанолдың жартылай шығарылу кезеңі көктамыр ішіне енгізгеннен кейін 1,64 сағатты және тері астына енгізгеннен кейін 3,16 сағатты құрайды. Буторфанолды фентанил, морфин және пефидин сияқты μ-агонисттердің тыныс алуды басатын әсерін жою үшін қолдануға болады.
Трамадол – опиоидты анальгетик, циклогексанол туындысы. Орталық жүйке жүйесіндегі μ-, δ- және К-рецепторлардың селективті емес агонисі. Бұл (+) және (-) изомерлердің рацематы (әрқайсысы 50%), олар әртүрлі тәсілдермен ауыруды басатын әсерге қатысады. (+) изомер таза опиоидты рецепторлардың агонисті болып табылады, төмен тропизмге ие және әртүрлі рецепторлардың қосалқы типтері үшін айқын селективтілікке ие емес. Норадреналиннің нейрондық сіңірілуін тежейтін (-) изомері төмендейтін норадренергиялық әсерлерді белсендіреді. Осыған байланысты жұлынның желатинді затына ауырсыну импульстарының берілуі бұзылады, бұл седативті әсерді тудырады. Терапевтік дозаларда іс жүзінде тыныс алуды бәсеңдетпейді. Жөтелге қарсы әсері бар. Трамадолдың 80%-дан астамы қояндардың бүйректері арқылы шығарылады. Трамадолды 11 мг/кг дозада ішке қабылдағаннан кейін жанама әсерлер байқалмады. Жартылай шығарылу кезеңі 145,4 +/- 81,0 минутты құрады; қан плазмасындағы ең жоғары концентрациясы 135,3 +/- 89,1 нг/мл. Қояндар үшін ұсынылатын доза әр 12 сағат сайын 2,0-4,0 мг/кг құрайды.
Фентанил/флуанизон. Фентанил – күшті опиоидты агонист, ол негізінен μ рецепторында әрекет етеді және анальгезияны, тыныс алуды бәсеңдетуді және адамдарда эйфорияны тудырады. Ауыруды басатын әсері морфинге қарағанда 20-100 есе жоғары. Оның ауыруды басатын әсері флуанизонмен күшейтіледі, ол сонымен қатар тыныс алуды басатын әсерді жеңілдетеді. Көптеген авторлардың пікірінше, бұл қояндарда тыныштандыру және анестезия үшін қолданылатын ең жақсы препарат; терең анальгезия енгізуден кейін 3 сағатқа созылады. Фентанил/флуанизон комбинациясы премедикация, седация және күшті анальгезия үшін немесе мидазоламмен біріктіріп, анестезия үшін қолданылады.
Кейбір жағдайларда циклооксигеназаның, простагландиндердің және олармен байланысты заттардың синтезін тежейтін стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП) опиоидты анальгетиктерге балама болуы мүмкін. Циклооксигеназа – жасуша мембраналарында арахидон қышқылынан простагландиндердің түзілуіне ықпал ететін фермент. Циклооксигеназаның екі изомері бар: COX-1 және COX-2. Барлық NSAID-тер анальгетикалық, антипиретикалық және қабынуға қарсы қасиеттерге ие. Олардың потенциалды уытты әсері циклооксигеназа изомерлерімен байланысты. COX-1 бірқатар физиологиялық қасиеттерге ие және ЦОГ-1 тежелуі NSAID-тердің уытты әсерлерінің көпшілігіне жауапты деп саналады. COX-2 қабыну ошақтарында қабыну медиаторлары арқылы өндіріледі.
Карпрофен циклооксигеназаны аз тежейді, сондықтан уыттылығы аз, оның әсер ету механизмі басқаша. Молекуланың құрылымы фармакологиялық әсерге де әсер етеді, әсіресе 2-арилпроприон қышқылының кіші тобына жататын NSAIDs (пропион қышқылының туындылары: карпрофен, кетопрофен және ведапрофен). Кейбір жануарлар түрлерінің метаболизмі әртүрлі. Тұтастай алғанда, жаңа туған нәрестелер мен егде жастағы жануарларда NSAID-ті дозалау аралығы уыттылықты азайту үшін ұзағырақ болуы керек.
Простагландиндермен қалыпты реттеуді тежеу гипотензиясы бар емделушілерде бүйрек перфузиясының жеткіліксіздігіне және жедел бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Бұл анестезия кезінде орын алады, әсіресе қанның айтарлықтай жоғалуы болса, қан қысымын ерітінділердің қажетті мөлшерін енгізу арқылы ұстап тұру керек. NSAID-тің әртүрлі түрлерін қолдану арасында 24 сағаттық үзіліс жасаған жөн.
NSAID-ті операциядан кейінгі анальгезия және созылмалы остеоартритті емдеу үшін қолдануға болады. NSAID-тердің қояндардағы простагландиндер синтезіне әсері айтарлықтай. Простагландиндер проксимальды ішек моторикасын тежеу және дистальды ішек моторикасын ынталандыру арқылы қояндардың жұмсақ нәжісін ынталандырады.
Аспирин циклооксигеназаны тежейді, бұл простагландиндер мен тромбоксанттар синтезінің төмендеуіне әкеледі, тромбоциттер агрегациясын және қабынуды азайтады. Аспирин қояндар үшін тиімді анальгетик болып табылады, ол алғашқы медициналық көмек ретінде қолданылады, сондықтан көптеген қоян иелері үйінде бар. Пероральді доза 100 мг/кг құрайды. Қояндардың қан сарысуындағы ең жоғары концентрациясына 1-2 сағаттан кейін жетеді. Аспирин зертханалық қояндарда тромбоциттер санының төмендеуіне және қан кету үрдісіне әкелуі мүмкін. Ауыруды басатын қасиеттері кейбір басқа NSAID-термен, мысалы, карпрофен және флуниксинмен салыстырғанда әлсіз.
Карпрофен төмен COX-1:COX-2 қатынасы және минималды уытты әсері бар әлсіз циклооксигеназа тежегіші болып табылады. Карпрофен, оның қолжетімділігіне байланысты, операциядан кейін барлық науқастарға тағайындалуы мүмкін. Ауызша (тәулігіне екі рет 1,5 мг/кг) енгізуге болатынына қарамастан, зерттеулер оны тері астына немесе көктамыр ішіне (күніне бір рет 2-4 мг/кг) енгізудің жақсы екенін көрсетті.
Тері астына енгізген кезде препараттың дермиске ену мүмкіндігіне байланысты жағымсыз әсерлер пайда болуы мүмкін. Асқынулардың санын азайту үшін сіз препараттың дермиске емес, тері астындағы тінге енгеніне сенімді болуыңыз керек және инъекциядан кейін препарат енгізілген аймақты уқалаңыз. Карпрофен әсіресе сынықтар мен жарақаттардан кейінгі өткір ауырсыну үшін көрсетілген.
Флуниксин - сиырлар мен жылқыларда қабынуға қарсы агент ретінде сәтті қолданылған күшті циклооксигеназа ингибиторы. Өндірушілер оны пациент жалпы анестезиядан толық айыққанша пайдалануды ұсынбайды, себебі бұл NSAID бүйрек қан ағымының төмендеуіне әкелуі мүмкін. Оны гентамицин сияқты басқа нефротоксикалық препараттармен бір мезгілде қолдануға болмайды. Флуниксинді қояндарға тері астына күніне 2 рет 1,1 мг/кг дозада ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы дәрі ретінде қолдануға болады.
Энтеротоксемияны емдеу үшін циклооксигеназа тежегіштерін қолдану мүмкіндігі қызығушылық тудырады. Elmas M. et al. (2008) осы мақсатта көктамыр ішіне 2,2 мг/кг флуниксин және 5 мг/кг энрофлоксацинді сәтті қолданды.
Кетопрофен. Кетопрофен ұсақ сүтқоректілерде, соның ішінде қояндарда сипатталған және карпрофен мен мелоксикамға балама болып табылады. Ауызша, күніне екі рет, 1-3 мг/кг дозада.
Мелоксикам - төмен COX-1:COX-2 қатынасы бар NSAID. Ол артритке қарсы күшті әсерге ие және басқа NSAID-терге қарағанда жануарларда асқазанның тітіркенуін тудыруы мүмкін емес. Оның уыттылығын зерттеулер қоян тінінде жақсы төзімділік пен тамаша төзімділікті көрсетті.
Асқазанның қышқылдығына қысқа мерзімді әсер етуді қоспағанда, бұл препараттың асқазанның босатылуына және ішектің тасымалдануына мелоксикамның емдік дозалары әсер етпейді. Қабынуға қарсы әсер ету үшін ұсынылған дозалардан айтарлықтай жоғары дозалар бақылаудың барлық кезеңінде судың, электролиттер мен креатининнің шығарылуына әсер еткен жоқ. Мелоксикамның 0,3 және 1,5 мг/кг дозадағы бір реттік пероральді дозасын қабылдағаннан кейін препараттың плазмадағы ең жоғары концентрациясына 6-8 сағаттан кейін қол жеткізілді және анықталмайтын деңгейге дейін төмендей отырып, сәйкесінше 0,14 және 3,0 мкг/мл құрады. 24 сағат ішінде. Препаратты бес күн бойы қолданғанда жинақтау байқалмады, қажетті емдік концентрацияға жету үшін күніне бір рет қолданғанда 0,3 мг/кг асатын дозалар қажет. Қояндарға препаратты әр 12 сағат сайын 0,1-0,2 мг/кг дозада артрит немесе спондилоз сияқты ауыру жағдайларында ұзақ уақыт анальгезия үшін гүл балымен бірге беруге болады.
Ұста Дж. В. және т.б. (2009) қояндардағы мелоксикамның фармакокинетикасын зерттей келе, препаратты күніне бір рет 0,2-0,3 мг/кг дозада пероральді қолдану жеткілікті екенін анықтады және оны 10 күн бойы қолданғанда ешқандай жанама әсерлер анықтады. Препараттың плазмадағы ең жоғары концентрациясы бірінші күні 0,17 мкг/кг, 10-шы күні – 0,24 мкг/кг құрады. Сонымен қатар, Salhab A. S. et al. (2001) мелоксикамның 20 мг/кг дозадағы қояндардың жыныстық қатынастан кейін 2 және 5 сағаттан кейін енгізілгенде овуляцияны құрсақішілік тежейтінін анықтады.
NSAID-тер олардың анальгетикалық және қабынуға қарсы белсенділігіне қарай таңдалады. Флуниксин және карпрофен сияқты препараттар опиоидты анальгетиктермен салыстырылатын анальгетикалық әсер береді. Leach M. C. және т.б. (2009) овариогистерэктомиядан кейінгі қояндардың мінез-құлқына ауырсыну мен стресстің әсерін және операциядан кейінгі кезеңде мелоксикамды қолдану мүмкіндігін зерттеді. Жұмсақ тіндердің зақымдануы кезінде жеткілікті анальгезия үшін қоянға препараттың үлкен дозалары (бастапқы доза – 1 мг/кг, кейінгі доза – 0,5 мг/кг/тәу) немесе мелоксикамды опиоидты анальгетиктермен біріктіру қажет екені анықталды.
Купер C. S. және т.б. (2009) операциядан кейінгі 7 күн ішінде мелоксикам мен бупренорфиннің қояндардың тәбетіне әсерін, нәжіс пен зәрдің мөлшерін, дене салмағын және анальгезия деңгейін салыстырып, мелоксикам бупренорфинге жақсы балама және оны қолдану қаупі бар деген қорытындыға келді. анорексия мен асқазан-ішек тоқырауының дамуы минималды.
Адекватты анестезияны қамтамасыз ету үшін опиоидты анальгетиктер мен NSAID-терді жанама әсерлердің минималды қаупімен бір мезгілде қолдануға болады.
Қоянды ауруханадан шығарған кезде, иесіне үй жануарының мінез-құлқын, тамақ қабылдауын және қатты нәжістің шығарылуын мұқият бақылауды тапсырады. Қоян 24 сағаттан астам тамақ ішпеген болса, оны қайта тексеруге әкелу керек. Егер қоян иесі қоянның тамақтанып жатқанына сенімді болмаса немесе оның тәбеті төмендесе, жануарды одан әрі бақылау үшін ауруханаға жатқызу қажет. Операциядан кейін жей бастамайтын қоянға асқазан-ішек жолдарының тоқырауының алдын алу немесе жою және операциядан кейінгі тапсырыстарды қайта қарау үшін емдеу қажет.
Әдебиет
Тізім
- Плумб, Дональд К. Ветеринариядағы фармакологиялық препараттар // М., 2002. – 856 б.
- Aeschbacher, G. Rabbit анестезия // Үздіксіз білім туралы жинақ, 1995, 17, 1003-1011.
- Ұста Дж. В., Поллок С. Г., Кох Д. Э., Хантер Р. П. Қоянға (Oryctolagus cuniculus) ішке қабылдағаннан кейін мелоксикамның бір реттік және көп дозалы фармакокинетикасы // J Zoo Wildl Med. 2009 ж. желтоқсан; 40(4): 601-6.
- Cooper C. S., Metcalf-Pate K. A., Barat C. E., Cook J. A., Scorpio D. G. Операциядан кейінгі голландтық белдік қояндарда (Oryctolagus cuniculus) қолданылған бупренорфин мен мелоксикам арасындағы жанама әсерлерді салыстыру // J Am Assoc Lab Anim Sci. 2009 жылдың мамыры; 48(3): 279-85.
- Элмас М., Язар Е., Уней К., Ер Карабжак А., Трас Б. Энрофлоксацин мен флуниксин меглюминнің фармакокинетикасы және сау және эндотоксемиялық қояндарға көктамыр ішіне бір мезгілде енгізгеннен кейін екі препараттың өзара әрекеттесуі // Vet J. 2008 қыркүйек; 177(3): 418-24. Epub 2007, 17 шілде.
- Фуджибаяши К., Сакамото К., Ватанабе М., Иизука Ю. R-84760 фармакологиялық қасиеттері, жаңа каппа-опиоидты рецепторлардың агонисті // Eur J Pharmacol. 1994 жылғы 11 тамыз; 261(1-2): 133-40.
- Flecknell P. A. Зертханалық жануарлардағы ауырсынуды жеңілдету // Lab Anim., 1984; 18, 147-160.
- Flecknell P. A. Ұсақ сүтқоректілердегі анальгезия // Sem Avian Exotic Pet Med., 1998; 7, 41-47.
- Flecknell P. A., Liles J. H., Wootton R. Аралас агонист/антагонисті опиоидтерді қолдану арқылы қояндағы фентанил/флуанизонды нейролептаналгезияны қалпына келтіру // Lab Anim. 1989 жылғы сәуір; 23(2): 147-55.
- Green C. J. Кішкентай зертханалық жануарларды анестетикалық басқарудағы нейролептанальгезиялық дәрілік комбинациялар // Lab Anim., 1975; 9, 161–178.
- Хокинс M. G., Taylor I. T., Craigmill A. L., Tell L. A. Жаңа Зеландия ақ қояндарындағы рацемиялық карпрофеннің энантиоселективті фармакокинетикасы // J Vet Pharmacol Ther. 2008 қазан; 31(5): 423-30.
- Хаяшида М., Фукунага А., Фукуда К., Ямазаки С.Ю., Арита Х., Ханаока К. Хирургиялық анестезия мен анальгезияны бағалауға арналған қоян үлгісі: изофлурандық анестезиямен және фентанилді анальгезиямен сипаттау және валидация // J Анестезия. 2004; 18(4): 282-91.
- Hubbell J. A., Muir W. W. Американдық зертханалық жануарлар медицинасы колледжінің дипломаттарының биомедициналық зерттеулерде қолданылатын жануарларда анальгетиктерді қолдану туралы сауалнамасын бағалау // J Am Vet Med Assoc. 1996 жылғы 1 қыркүйек; 209(5): 918-21.
- Дженкинс В.Л. Жануарлардағы анальгетиктердің фармакологиялық аспектілері: шолу // J Am Vet Med Assoc., 1987; 191, 1231–1240 жж.
- Карачалиос Т., Бурсинос Л., Поултсидс Л., Халди Л., Мализос К.Н. Анти-COX-2 агенттерінің төмен емдік дозаларын қысқа мерзімді енгізудің сынықты емдеуге әсері // Қояндардағы эксперименттік зерттеу. J Bone Joint Surg Br. 2007 қыркүйек; 89(9): 1253-60.
- Leach M. C., Allweiler S., Richardson C., Roughan J. V., Narbe R., Flecknell P. A. Овариогистерэктомияның мінез-құлық әсері және зертханалық үй қояндарында мелоксикамды ауызша енгізу // Res Vet Sci. 2009 қазан; 87(2): 336-47. Epub 2009, 19 наурыз.
- Lintz W., Erlacin S., Frankus E., Uragg H. Трамадолдың адам мен жануардағы биотрансформациясы Arzneimittelforschung. 1981; 31(11): 1932-43 жж.
- Миязаки Ю., Хории Ю., Икенага Н., Шимода М., Кокуэ Э. Қояндардағы флуниксин-меглюминнің фармакокинетикасындағы мүмкін белсенді тасымалдау механизмі // J Vet Med Sci. 2001 тамыз; 63(8): 885-8.
- Ohya M., Taguchi H., Mima M., Koumoto K., Fukae T., Uchida M. Морфин, бупренорфин және буторфанолдың қоянның тыныс алу динамикасына әсері // Масуи. 1993 жылдың сәуірі; 42(4): 498-503.
- Osterloh G., Friderichs E., Felgenhauer F., Günzler W. A., Henmi Z., Kitano T., Nakamura M., Hayashi H., Ishii I. Tramadol бойынша жалпы фармакологиялық зерттеулер, күшті анальгетик Арзнеймиттелфорщунг. 1978; 28(1а): 135-51.
- Портной L. G., Hustead D. R. Қояндардағы буторфанол тартратының фармакокинетикасы // Am J Vet Res., 1992; 53, 541.
- Ричардсон V.C.G. Қояндардың денсаулығы, шаруашылығы және аурулары. Blackwell Science Ltd, 2000. – 178 руб.
- Салхаб A. S., Gharaibeh M. N., Shomaf M. S., Amro B. I. Мелоксикам қоянның овуляциясын тежейді // Контрацепция. 2001 жылдың маусымы; 63(6): 329-33.
- Кішкентай жануарлардың клиникалық фармакологиясы / Джилл Мэддисон және т.б. – Elsevier Limited, 2008. – 589 б.
- Стивен Дж. Бирчард, Роберт Дж. Шердинг – Сондерстің шағын жануарлар тәжірибесінің нұсқаулығы, Үшінші басылым, 2005. – 2008 б.
- Souza M. J., Greenacre C. B., Cox S. K. Үй қояндарында (Oryctolagus cuniculus) ішке қабылданған трамадолдың фармакокинетикасы. Am J Vet Res. 2008 тамыз; 69(8): 979-82
- Тернер П.В., Чен Х.К., Тейлор В.М. Бір реттік және қайталанатын ауызша қабылдаудан кейін қояндардағы мелоксикамның фармакокинетикасы // Comp Med. 2006 жылдың ақпаны; 56(1): 63-7.
- Тернер P. V., Kerr C. L., Healy A. J., Taylor W. M. Мелоксикам мен буторфанолдың қояндардағы изофлуранның минималды альвеолярлық концентрациясына әсері // Am J Vet Res. 2006 жылдың мамыры; 67(5): 770-4.
- Wixson S. K. Анестезия және анальгезия. Зертханалық қоянның биологиясында, Академиялық баспасөз, 2-ші басылым. 1994 (P. J. Manning және D. H. Ringler, ред.). 87–109 беттер.