12. lülisamba ravi kompressioonmurd. Lülisamba survemurru ravi. Lülisamba survemurd: ravi

Lülisamba rindkere kompressioonmurd on pikaajaline ravi ja taastusravi. Kahjustused tekivad ägedalt ja rikuvad selgroolülide anatoomilist terviklikkust. Kerged vigastused põhjustavad ühe selgroolüli deformatsiooni, teised aga mitme praguni. Rindkere piirkonna vigastus on sageli eluohtlik. Seda tüüpi vigastuste suremus on 8,3% kõigist tuvastatud juhtudest. Soolisi erinevusi ega iseärasusi pole, kahjustusi diagnoositakse meestel ja naistel võrdselt sageli.

Rindkere selgroolülide kahjustused jagunevad kolme tüüpi, millest üks on selgroolülide survevigastus.

Klassifikatsioon

Massaaž

Massaaž on kohustuslik. Samas on võimalik kahjustuse tuvastamise kohas kiiresti taastada verevarustus ja ainevahetus, samuti aitab see vähendada ummikuid ja ennetada tüsistusi.

Tüsistused ja tagajärjed

Kahjuks on lülisamba kompressioonmurru tüsistused sagedased. Kuna kahjustus tekib seljaaju ja närvijuurte lähedal. Kui operatsiooni ei tehtud ja kahjustuse aste on minimaalne, ilmnevad tüsistused segmentaalse ebastabiilsuse ja küfootilise deformatsiooni kujul.

  • Küfootilise deformatsiooni kujul esineva luumurru tagajärgi iseloomustab rindkere lülisamba terav piirkond. See nähtus esineb sageli vanematel inimestel, kes on ülekaalulised. See tüsistus tekib osteoporoosi ja selgroomurru tagajärjel.
  • Teine tüsistus on segmentaalne ebastabiilsus, mis diagnoositakse juhul, kui lülisamba kõrgus kahjustuse korral on üle 30%. Sellise tüsistuse korral ei suuda patsient oma sotsiaalseid funktsioone täita ja sageli ei tea, kuidas edasi elada.
  • Neuroloogilised muutused võivad tekkida nii 12. rinnalüli kompressioonmurru kui ka teiste osade vigastusega. Nende arengu määravad moodustunud luufragmendid, mis suruvad kokku seljaaju ja närvijuuri.

Tüsistuste vältimiseks peate viivitamatult külastama arsti ja alustama täielikku ravi.

Ärahoidmine

Peamine ennetusmeetod rindkere selgroolüli murdude korral on ettevaatlikkus ja tähelepanelikkus. Samuti, kui patsiendil on probleeme luu- ja lihaskonna süsteemi toimimisega, on parem see kohe kõrvaldada ja ravi saada. See aitab vältida luumurdude tekkimist tulevikus. Ole tervislik.

Head 1MedHelp veebisaidi lugejad, kui teil on sellel teemal veel küsimusi, vastame neile hea meelega. Jäta oma arvustusi, kommentaare, jaga lugusid, kuidas kogesid sarnast traumat ja said edukalt hakkama tagajärgedega! Teie elukogemus võib olla kasulik teistele lugejatele.

Lülisamba rindkere survemurd on tavaline vigastus. Kõige sagedamini haigestuvad lapsed ja noorukid vanuses üle 7–8 aasta ning vanemad täiskasvanud.

Esinemismehhanism

Murru mehhanismiks on liigne aksiaalne koormus lülisambale ja keha eesmine kalle. See juhtub tuharatele ja sirgendatud jalgadele kukkudes, harvem selili. Tavaliselt langeb jõu rakenduspunkt rindkere selgroolüli eesmistele osadele, seega on see osa rohkem hävinud. Kõige sagedamini on kahjustatud lülisamba alumine rindkere ja ülemine nimmepiirkond. 12. rinnalüli on kõige haavatavam.

Põhjused

Kompressioonimurdude põhjuseid on kahte rühma.

Traumaatiline: lülisamba suure intensiivsusega jõu mõjul:

  • Ohtlikud spordialad nagu võimlemine, akrobaatika;
  • Kõrgelt kukkumine ja jalgadele maandumine ning sukeldumine madalas sügavuses;
  • Kodused vigastused: kukkumine vannitoas, märjal põrandal, jäistes tingimustes.
  • Vigastused laaduritele, pilootidele, langevarjuritele.

Patoloogiline, kui vähimgi mõju (tavaline painutamine, pööramine, köha) põhjustab luumurru. Sellesse rühma kuuluvad järgmised haigused:

  • Osteoporoos.Kõige levinum põhjus. Selle all kannatavad sagedamini postmenopausis naised. Kuid see patoloogia ei pääse ka meestest mööda. Selle patoloogiaga pestakse luukoest välja kaltsium ja fosfor, mistõttu luud muutuvad poorseks ja rabedaks.
  • Pahaloomulised kasvajad. Sellesse rühma kuuluvad luude, lähedalasuvate kudede kasvajad ja metastaatilised kahjustused. Kõige sagedamini tekivad selgroole metastaase kopsu-, mao-, rinna-, munasarja- ja emakakasvajad. Müeloom on omaette teema. See haigus kuulub leukeemiate rühma, kuid mõjutab luukoe.
  • Tuberkuloos. Tuberkuloosiprotsess mõjutab luid. Tuberkuloomi moodustumise kohas (infektsiooni fookus) on luu väga habras.
  • Teised haigused, mis põhjustavad luude hapruse suurenemist, on düsplaasia, autoimmuunhaigused ja metaboolsed patoloogiad.

Tuberkuloos on üks selgroo kompressioonimurdude põhjusi

Luumurdude tüübid

Lähtudes ümbritsevate kudede kaasamisest patoloogilises protsessis, eristatakse komplitseeritud ja tüsistusteta luumurde. Viimased ei mõjuta sidemeid, seljaaju ega seljaaju. Seega on keerulise luumurru korral kahjustatud mõni neist struktuuridest.

Sõltuvalt raskusastmest jagunevad luumurrud järgmisteks osadeks:

  • I aste - vähem kui 30% selgroolüli hävimine, nihkumine puudub;
  • II aste – selgroolüli kõrgus on poole võrra vähenenud. Võimalikud kahjustused ümbritsevatele struktuuridele;
  • III aste - rohkem kui poole selgroolüli hävimine. Peaaegu alati on kaasatud ümbritsevad struktuurid. Lülisamba stabiilsus on alati kahjustatud.

Sümptomid

Rindkere piirkonnas, mis asub 10. lüli kohal, on murru tunnuseks lülisamba liikuvus, mistõttu on selle asukoha murd sageli stabiilne ja sellega ei kaasne neuroloogilist puudujääki. See reegel ei toimi, kui tekib 12. rindkere selgroolüli ja lähedalasuvate struktuuride survemurd, kuna just selles kohas on selgroog kõige liikuvam. Seetõttu täheldatakse siin sagedamini neuroloogilisi sümptomeid.

Peamised sümptomid:

  • valu piirkonnas rind, selg või ülakõhus. Valu on erineva intensiivsusega, kuid intensiivistub koos hingamise, liigutuste ja kehaasendi muutumisega. Sageli on valu laineline, vahelduvad valu ja leevenduse tipud. Võimalik kiiritus kõhule, kubemesse, abaluude vahele või muusse piirkonda. Lamamisasendis märgatav vähenemine ja ühtlane kadumine;
  • lülisamba liigutuste piiramine tugeva valu ja tugeva lihasspasmi tõttu;
  • hingamisraskused;
  • kehahoiaku muutus, patoloogilise painde järkjärguline moodustumine;
  • turse, hematoomid, tuimus vigastuskoha ümber;
  • mitmed luumurrud võivad põhjustada šokiseisundi tekkimist: naha kahvatus ja märg, niidilaadne pulss.

Seljaaju vigastus on võimalik, kui kannatanul on:

  • hingamisraskused kuni apnoeni;
  • mis tahes rütmihäired;
  • pearinglus, iiveldus;
  • teadvuse häired;
  • jäsemete ja kehatüve tundlikkuse häired.

Tuleb meeles pidada, et traumaatiliste ja patoloogiliste luumurdude kliiniline pilt on erinev. Murde patoloogilist päritolu võib kahtlustada, kui seljavalu ilmneb pärast kerget lööki. Haigustest tingitud rindkere lülisamba murd võib maskeerida valuna südamepiirkonnas või ülakõhus.

Esmaabi

Kohe pärast vigastust on raske hinnata kahjustuse ulatust ja olemust, mistõttu on parem transportida patsient võimalikult hoolikalt spetsiaalsesse osakonda.

  1. Asetage kannatanu kõvale horisontaalsele pinnale. Ärge liigutage, kui praegune asukoht on ohutu.
  2. Kutsuge kohe kiirabi.
  3. Ärge jätke teda üksi, ärge segage, ärge pöörake ümber, ärge istuge maha, ärge andke talle midagi juua ega süüa.
  4. Kui hingamine või südamelöögid puuduvad, alustage kohe CPR-ga.
  5. Transport toimub ainult kanderaamidel. Patsient lamab selili, nimmepiirkonna alla asetatud pehme riidepadi. See on vajalik selgroo ühtlase telje säilitamiseks.


Pärast vigastust peate kiiresti kutsuma kiirabi

Diagnostika

Diagnoosimiseks kasutatakse lülisamba radiograafiat külgprojektsioonis. Vajadusel tehakse MRI. Kui luumurd on patoloogiline, on näidustatud densitomeetria (luukoe tiheduse määramine).

Ravi

Ravi viiakse läbi terviklikult. Peamine tingimus on tagada kahjustatud piirkonna maksimaalne liikumatus taastumisperioodil.

Ravimid

  • Piisav valu leevendamine. Luukoe traumatiseerimisega kaasneb erineva intensiivsusega valu, mistõttu kuuluvad raviskeemi valuvaigistid. Need on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, lidokaiini või novokaiini blokaadid, narkootilised analgeetikumid, kui varasemad meetodid on ebaefektiivsed. Ravimi valiku teeb arst, lähtudes valu raskusastmest ja kaasnevast patoloogiast.
  • Preparaadid regeneratsiooni kiirendamiseks. Nende hulka kuuluvad kaltsiumipreparaadid ja vajadusel ravimid osteoporoosi raviks. Vanemad patsiendid vajavad täiendavat meditsiinilist abi. Lastel nende keha anatoomiliste ja füsioloogiliste omaduste tõttu neid ravimirühmi praktiliselt ei kasutata (välja arvatud rasked kaasnevad patoloogiad).

konservatiivne

Eeltingimuseks on selgroo murtud osa maksimaalne liikumatus. Liigne ja mõõdukas füüsiline aktiivsus, raskete raskuste tõstmine ja pikaajaline ühes asendis viibimine on keelatud.

Tüsistusteta luumurru korral kasutatakse spetsiaalset jäika korsetti. Korseti kandmise kestus määratakse individuaalselt, keskmiselt 3-4 kuud. Sel juhul viiakse läbi regulaarne röntgenikiirgus. Tüsistusteta stabiilset luumurdu saab ravida ambulatoorselt või päevahaiglas.

Kui kokkusurumine on suurem, on mõnikord vajalik skeleti tõmbejõud. Patsient asetatakse kõvale pinnale, voodi peaots tõstetakse 30º nurga alla ja kinnitatakse õlavöötmega. Seega oma raskuse mõjul asetseb rinnalüli ümber.

Pärast tõmbejõudu pannakse patsiendile spetsiaalne lamamiskorsett. See toetab selgroogu asendis, kus kahjustatud piirkond on välja sirutatud. See vähendab kahjustatud selgroolülide ja eriti nende esiosa koormust.

Isegi veojõu või korseti kandmise ajal on valu leevendamiseks, kahjustatud piirkonna vereringe parandamiseks ja regeneratsiooni kiirendamiseks ette nähtud füsioteraapia. Tuleb meeles pidada, et ägedal perioodil on kõik protseduurid rangelt vastunäidustatud!

Kirurgiline

Kirurgilisi ravimeetodeid kasutatakse raskete vigastuste korral: enam kui poole lülikeha hävimine, seljaaju ja ümbritsevate struktuuride kahjustus. Erandiks on luukoe kahjustus metastaaside poolt.


Operatsioon viiakse läbi ainult raskete luumurdude korral

Küfoplastika

Kahjustatud selgroolülisse sisestatakse spetsiaalne implantaat, mis seejärel täidetakse õhuga. Sirgendades tagastab implantaat selgroo endisele kõrgusele. Seejärel fikseeritakse kõik spetsiaalse lahendusega.

Vertebroplastika

Kahjustatud piirkonda süstitakse spetsiaalset tsementi. Õõnsusi täites hoiab lahus hävinud selgroolüli koos, stabiliseerides seda ja kiirendades seeläbi paranemist.

Implanteerimine

See on avatud operatsioon. Kasutatud ulatuslike kahjustuste korral. Esmalt eemaldatakse luutükid ja pärast seda hinnatakse kahjustuse pilti. Järgmiseks kasutatakse kas stabiliseerimissüsteemi või asendatakse täielikult kahjustatud selgroolülid tehislikega. Pärast kirurgilist ravi on fikseeriva korseti kandmine kohustuslik.

Taastusravi

Lülisamba rindkere luumurdude ravi ja taastusravi on üsna pikk. Taastumisperioodil kasutatakse füsioteraapiat ja ravivõimlemist.

Terapeutiline harjutus (füüsiline teraapia)

Alguses tehakse seda ilma keha liigutamata. Mõeldud lihaste toonuse säilitamisele, samuti kongestiivse kopsupõletiku ennetamisele. Tehakse hingamisharjutusi (tavaline õhupalli täitmine) ja jäsemete lihtsaid liigutusi. Tundide kestust suurendatakse järk-järgult.

30-40 päeva pärast vigastust laieneb motoorne režiim, lisanduvad harjutused, mis on suunatud seljalihaste tugevdamisele ja lülisamba regeneratiivsete protsesside stimuleerimisele. Need on järkjärgulised pöörded voodis, jalgade tõstmine lamavasse asendisse kordamööda. Samal ajal tehakse massaaži.

Pooleteise kuu pärast lastakse patsiendil kõndida, suurendades järk-järgult kõndimise kestust ja muutes harjutused raskemaks.

Mitte varem kui 3,5-4 kuud pärast röntgenikontrolli lubatakse neil mitu korda päevas istuda ja keha ettepoole painutada. Sel juhul peavad nad kasutama tuge mahalaadimisringide ja spetsiaalsete patjade kujul. Samal ajal alustage harjutusi vees.

Pärast kirurgilist ravi algab harjutusravi 2-3 päeva pärast vigastust lihtsate harjutustega jäsemetele ja 10 päeva hiljem seljalihastele.


Pärast operatsiooni võite alustada füsioteraapiat 2-3 päeva pärast

Üldiselt kestab kompressioonmurru taastumisperiood kuni 1 aasta. Veel aasta pärast seda on intensiivne koormus, jooksmine, hüppamine, tõstmine ja raskete raskuste kandmine vastunäidustatud.

Füsioteraapia

  • Elektroforees kaltsiumi, novokaiini, nikotiinhappega.
  • Induktoteraapia.
  • Parafiini-osokeriidi rakendused.
  • Magnetoteraapia.
  • Krüoteraapia.
  • Balneoloogilised protseduurid.
  • Müostimulatsioon.

Tüsistused ja tagajärjed

Lülisamba trauma pikaajalised tagajärjed tekivad alati, olenemata luumurru raskusastmest. Tüsistused võivad tekkida ka varasel postoperatiivsel perioodil.

  • Lamatised tekivad siis, kui keha on pikalt kokku puutunud kõva pinnaga. Pole vahet, kas patsient istub või mitte. See tüsistus areneb eriti kiiresti, kui seljaaju on kahjustatud.
  • Kongestiivse kopsupõletiku, seedetrakti düsfunktsiooni, kõhukinnisuse ja urineerimishäirete tekkimine on pikaajalise ja range voodirežiimi tagajärg.
  • Lülisamba degeneratiivsed haigused: osteokondroos, mitmesugused herniad intervertebraalsed kettad areneda posttraumaatilise selgroo ebastabiilsuse tagajärjel.
  • Neuroloogilised häired seljaaju stenoosi tagajärjel: krooniline valu, jäsemete tundlikkuse kaotus, tuimus, lihasjõu vähenemine. Probleem on selles, et need sümptomid ei pruugi ilmneda kohe ja suurenevad järk-järgult.
  • Küfootiline deformatsioon. Ehk siis küür. See moodustub siis, kui kompressioonmurdu ei diagnoosita, lülikeha jätkab järk-järgult kokkuvarisemist ja ogajätked lahknevad, moodustades küüru.
  • Radikuliidi areng - põletikulised muutused selgroo juurtes. See väljendub pideva valu ja jäsemete tuimustundena.

Laste luumurdude tunnused

Lapse keha ei saa võrrelda täiskasvanu omaga, see on täiesti erinev. Lülisamba murru puhul on nii sümptomid kui ka ravi erinevad.

Enamikul juhtudest on laste seljaaju kompressioonmurrud tüsistusteta. Neid ravitakse kiiremini ja need kaovad ilma tagajärgedeta kasvutsoonide olemasolu tõttu.

Kõige sagedamini tekib see vigastus üle 8-aastastel lastel. Tõenäoliselt on see tingitud suuremast füüsilisest aktiivsusest täiskasvanutest eemal. Kuid sellest vanusest nooremad lapsed võivad kergesti murda oma selgroo.

Sarnaselt täiskasvanutele saavad lapsed selle vigastuse, kui nad kukuvad tuharale, sirutatud jalgadele või harvemini selili. Lastel, erinevalt täiskasvanutest, murduvad kõige sagedamini 6,7,8 rindkere selgroolüli, see tähendab füsioloogilise küfoosi kõrgusel.

Kuna enamik luumurde on tüsistusteta, on lapse peamiseks kaebuseks kukkumisejärgne seljavalu. Samal ajal peate pöörama tähelepanu asjaolule, et seda sageli ei väljendata. Mõnikord võib see täielikult puududa, ilmnedes ainult ettepoole painutamisel. Luumurdu võib kahtlustada, kui lapsel oli pärast vigastust lühiajaline apnoe (hingamisraskused). Sellisel juhul on diagnoosi kinnitamiseks vajalik lülisamba külgmine röntgenuuring. Kuid mida noorem on laps, seda väiksem on tõenäosus röntgenipildil kahjustusi tuvastada. Sel juhul kasutatakse MRI-d.


MRI-d kasutatakse tavaliselt laste luumurdude diagnoosimiseks.

Selle patoloogiaga lapsi ravitakse traumaosakonnas üldpalati alusel 7-14 päeva. Selle aja jooksul saab laps füsioteraapiat. Ainus kategooriliselt range piirang on 1 kuu pikkune istumise keeld. Samal ajal ei põhjusta istumisasend ise valusaid aistinguid, nii et vanemad peaksid olema väga ettevaatlikud. Pärast seda pannakse lapsele lülisamba fikseerimiseks spetsiaalne jäik korsett.

Komplitseeritud luumurdu ravitakse neurokirurgia osakonnas. Nagu täiskasvanutel, kasutatakse küfoplastikat ja vertebroplastiat.

Mis tahes raskusastmega rindkere lülisamba survemurruga kaasneb alati tõsiste ja pöördumatute tüsistuste oht. Soovituste range rakendamine ja kaitserežiimi järgimine aitab minimeerida negatiivseid tagajärgi ja kiiresti taastada kõik varasemad funktsioonid.

Lülisamba füsioloogilised ja anatoomilised omadused võimaldavad sellel olla paindlik ja taluda ekstreemseid koormusi. Toetav funktsioon ja löökide neeldumine on selle peamised füsioloogilised omadused. Kuid nagu iga inimkeha osa, võib selg vigastada, mille tulemuseks on terviklikkuse kaotus. Kompressioonimurd on kõige levinum ja ohtlikum lülisamba vigastus.

See patoloogia tekib tugeva löögi, kukkumise või muu vigastuse tagajärjel. Elanikkonna hulgas on teatud eelsoodumusega tegurid ja riskirühmad. Kompressioonimurrud võivad tekkida nimme-, emakakaela-, rindkere- või koksiigeuse piirkonnas.

Võib tekkida ühe või mitme selgroolülide luumurd. Patoloogiat on erinevat tüüpi. On suletud ja avatud kompressioone. Lisaks tekib surve- või dekompressioonimurd. Viimasega venivad vigastuse tõttu selgroolülid välja.

Kompressiooni põhjused ja omadused

Lülisamba üsna keerulise anatoomia tõttu võivad selle struktuuris elu jooksul tekkida teatud muutused. Need muutused muudavad selgroolülide kehad liikuvamaks ja vigastuste suhtes vastuvõtlikumaks.

Eelsoodumusega haigused, nagu osteokondroos, osteoporoos, ketaste nihkumine ja vigastus, põhjustavad naaberlülide kokkusurumist kahjustatud selgroolüli, andes selgroole kiilukujulise kuju. Skolioos ja survemurrud on sageli kombineeritud. Skolioosi korral on inimese kehahoiak häiritud, nõrgestades selja lihaste korsetti.

Kõige sagedasemad luumurrud on lülisamba nimme- ja rindkere nende suurima koormuse tõttu. Lülisamba nimmepiirkonna mõjutamisel tekib sageli l1 selgroolüli kompressioonmurd. Tulenevalt asjaolust, et rindkere selgrool pole praktiliselt ühtegi vaba ruum seljaaju jaoks on üsna ohtlik vigastus th11-th12 rindkere selgroolüli keeruline kompressioonmurd.

Kompressioon, mis on tingitud otsesest kukkumisest kõrgelt jalgadele, on tavaline. Tekib lülikeha sisemise koe kokkusurumine ja hävimine. Kui vigastuse tõttu tekib selgroo liigne kallutamine või pöörlemine, suureneb kokkusurumise oht. Kompressioonimurd tekib pärast sabaluule kukkumist, liiklusõnnetust või muud rasket vigastust.

Teine levinud põhjus on patoloogilised degeneratiivsed-põletikulised protsessid ja kasvajate esinemine. Osteoporoosi korral väheneb lülisamba tihedus ja luumass kaob. Sellised muutused nõrgendavad nii selgroogu tervikuna kui ka selle kettaid. Murrud tekivad järsu ettekäänu või väiksema vigastuse tõttu, eriti vanemas eas. Patoloogia iseloomulik sümptom on pikkuse lühenemine ja küfoosi areng aja jooksul.

Erineva lokalisatsiooniga kasvajad võivad suurenemisel hävitada selgroolüli struktuuri, avaldada kahjulikku mõju luukoele ja on eelsoodumusteks, mis põhjustavad lülisamba kompressioonmurde.

Traumatiseerimise sümptomid ja etapid

Sümptomid sõltuvad luumurru põhjusest ja kahjustuse ulatusest. Tavaliselt jagunevad need kolmeks kraadiks:

  • 1. astme iseloomustab selgroolülide kõrguse vähenemine vähem kui 30% võrra;
  • 2. klassis väheneb kõrgus umbes 50%;
  • 3. klassis - üle 50%.

Sõltuvalt sellest, kas luumurd on suletud või avatud, ilmnevad erineva raskusastmega sümptomid. Äkilisest vigastusest või kukkumisest tingitud patoloogilise seisundi korral ilmneb vigastuse piirkonnas tugev valu. Kui luumurd mõjutab rindkere lülisamba kehasid, tekib hingamisraskus. Nimmelüli keha vigastus põhjustab valu kiirgumist kõhupiirkonda.

Pärast luumurdu ilmnevad sellised sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, peavalu ja kehaosade tuimus. Inimkeha liikumine on raskendatud seljalihaste pinge ja tugeva valu tõttu. Vajutamisel ilmneb valu piki lülisamba telge. Valulikud aistingud vähenevad, kui patsient lamab.

Kui kompressioonmurd tekib pärast pikaajalist haigusseisundit, näiteks osteoporoosi, on sümptomid mõnevõrra erinevad. Valu ei ilmne kohe, vaid suureneb järk-järgult ja intensiivistub iga rünnakuga. Aja jooksul hakkab kätes ja jalgades tekkima tuimus. Esineb nõrkus ja väsimus.

Adekvaatse ravi puudumisel tekib inimesel selline patoloogiline muutus kehas nagu küür seljal ja selgelt märgatav kumerus. Vanemas eas ja vanade luumurdude korral ei pruugi haiguse sümptomid praktiliselt ilmneda ja need täielikult puududa.

Rasked ja keerulised kompressioonmurrud võivad kahjustada ja suruda kokku seljaaju. See seisund ähvardab ülemiste või alajäsemete halvatuse tekkimist. Tagajärjed on eriti ohtlikud pärast l1 nimme- ja th11-th12 rindkere selgroolülide kehavigastusi.

Diagnostika

Ainuüksi patsiendi sümptomite ja kaebuste põhjal on raske kindlaks teha, kas kompressioonmurd on tekkinud, eriti kui see on kinnine või vana. Anamneesis peab olema kas trauma või patoloogiline haigus. Vajalik on patsiendi neuroloogiline läbivaatus, selja palpatsioon ja spetsialistide konsultatsioon.

Diagnostika oluline aspekt on riistvarauuring. Röntgenikiirgus tehakse erinevates projektsioonides. Kompressiooniastme täpsemaks määramiseks tehakse kompuutertomograafia, mis võimaldab tuvastada struktuurimuutusi. Harvadel juhtudel on ette nähtud magnetresonantstomograafia: ainult võimalike seljaaju vigastuste ja neuroloogiliste muutuste korral.

Densitomeetriat ehk luutiheduse mõõtmist tehakse vanematel naistel pärast 40. eluaastat ja meestel pärast 60. eluaastat. Võimaldab tuvastada osteoproosi ja selle arenguastet.

Neuroloogiliste muutuste korral võib olla näidustatud müelograafia. Tema abiga saate määrata seljaaju funktsionaalse seisundi ja tuvastada selle kahjustuse.

Ravi

Kui ravi õigeaegselt ei alustata, on patsiendi elu ja tervis tõsises ohus, kuna on oht seljaaju kahjustada ja tekkida vana luumurd.

Kompressioonimurru ravi hõlmab kahte etappi. Esmaabi on vajalik, kui kompressioon tekib ootamatult. Ärge püüdke inimest tõsta ega liigutada. Peate viivitamatult kutsuma kiirabi või otsima arsti. Kui inimest ei ole võimalik paigale jätta või on ohus tema elu ja tervis, siis saab kannatanut kanda kõval ja tasasel pinnal ning väga ettevaatlikult. See võib juhtuda õnnetuse või hädaolukorra korral.

Kui patsiendi elu on ohus, viiakse vajalik elustamine ja kiireloomulised meetmed läbi haiglatingimustes. Järgmisena algab ravi intensiivne faas, mis peaks olema pikk ja keeruline. Arstide põhiülesanne on taastada lülisamba normaalne talitlus, taastada funktsionaalsus ja vältida tüsistusi tulevikus. Kompressioonimurde saab ravida konservatiivselt ja kirurgiliselt. Teraapia ja taastusravi kestuse ja lähenemise valib raviarst, kelle ülesanne on vältida patsiendi invaliidistumist.

Uuringu ja täpse diagnoosi ajal on vaja korraldada voodipuhkus. Valu leevendamiseks on ette nähtud analgeetikumid. Nende annus ja ravikuur põhinevad kahjustuse ulatusest. Tüsistusteta ja kaugelearenenud luumurdude keskmine taastumisaeg on umbes kolm kuud.

Pärast voodirežiimi lõppu on füüsiline aktiivsus, äkilised kehapöörded ja ületöötamine rangelt keelatud. Tasasel pinnal on vaja magada, lamada ja lugeda, kõvad pinnad päris pikaks ajaks. Lülisamba fikseerimiseks ja motoorse aktiivsuse piiramiseks on soovitatav kanda ortopeedilist korsetti. Seda tüüpi ravi kiirendab paranemisprotsessi. Neuroloogiliste tüsistuste vältimiseks on vaja rangelt järgida kõiki arsti ettekirjutusi ja soovitusi.

Haiguse esimene ja teine ​​aste ning vana luumurru puudumine võimaldavad edukalt saavutada ravi konservatiivsete meetoditega.

Kui oht patsiendi elule on möödas ja seisund hakkab normaliseeruma, määratakse ravivõimlemine ja kehaline kasvatus. Füsioteraapial on positiivne mõju. Kompressioonmurru massaaži on soovitatav teha pärast põhiravi, funktsionaalse funktsiooni taastamiseks ja selja lihaskorseti tugevdamiseks.

Füsioteraapia ja võimlemine valitakse iga kompressioonijuhtumi jaoks eraldi. Luumurdude raviks on mitmesuguseid lisameetodeid, sealhulgas rakendused, traditsioonilise meditsiini meetodid ja blokaadid valu leevendamiseks. Kõik need valitakse sõltuvalt patsiendi seisundist. Teraapia peamised eesmärgid ja eesmärgid on tugevdada inimkeha lihaste süsteemi, taastada selgroolülide painduvus ja liikuvus.

Kolmanda astme ja lahtiste luumurdude korral kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid. Seda, millist tüüpi kirurgilist sekkumist tehakse, jääb raviarsti otsustada. On mitmeid ravivõimalusi:

  • väikesed invasiivsed sekkumised;
  • kirurgilise operatsiooni läbiviimine.

Väikeinvasiivsed ravimeetodid jagunevad vertebroplastikaks ja kyfoplastikaks. Vertebroplastika võib vabastada patsiendi valust ja tugevdada kahjustatud selgroolüli. Protseduur viiakse läbi nõela abil, mille kaudu süstitakse spetsiaalset tsemendilahust.

Küfoplastika võimaldab korrigeerida kahjustatud selgroolüli kuju ja asendit. Protseduur seisneb eelnevalt sisestatud tühjade kambrite täispuhumises läbi mitme nõela, et fikseerida lülikeha.

Tehakse kirurgiline operatsioon luumurdude ja fragmentide eemaldamiseks, seljaaju surve leevendamiseks ja spetsiaalsete fiksaatorite kasutamiseks.

Pärast taastumist ja manipuleerimisi on vaja pikka rehabilitatsiooniperioodi. Füsioteraapia ja terapeutilised harjutused on eduka taastumise peamised komponendid.

Lülisamba Th12 surve-peenestusmurd, 2. aste

Ortopeed: Ma ütlen juba sajandat korda, ärge määrige salve ja ärge süstige kemikaale valutavasse SELGA ja LIIGEStesse.

Tere. Selle aasta augustis sain vigastada. Diagnoos: II astme Th12 selgroolüli kere kompressioonmurd koos fragmendi viimisega seljaaju kanali luumenisse. Seljaaju kompressioon. Kvoodi järgi on minu operatsioon kavandatud 2016. aasta 1. kvartalisse. Tahtsin teada: kas 6 kuu pärast on võimalik operatsioonile minna? pärast vigastust? Juba 2 kuud. Ma olen pikali, kas ma saan enne operatsiooni jalule tõusta? Ette tänades.

Tere pärastlõunast, Oyuna! Tõenäoliselt ärritame teid, kuid jalule tõusmine on teie olukorras ebasoovitav. Kui lülisamba murruga ei kaasnenud neuroloogilisi sümptomeid, nimelt seljaaju kokkusurumist, oleksid arstid lubanud teil varem tõusta. Ole kannatlik, sest varane tõus ei lõpe hästi. Vertikaalses asendis suureneb koormus kogu lülisambale ning vigastuse ajal seljaaju kanalisse sattunud fragment võib kahjustada seljaaju.

Sellise lüüasaamise tagajärgi on raske ette kujutada, kuid vaba liikumise täielik kadumine on tõenäoline. Ärge kiirustage – selgroomurdude paranemine võtab kaua aega. Võimalusel lase opereerida mitte kvoodi alusel, vaid erakliinikus, siis paranemisprotsess kiireneb. Kuid isegi pärast operatsiooni tuleb järgida ranget voodirežiimi vähemalt 2 kuud. Tõenäoliselt kannate pärast operatsiooni korsetti, kuid selle otsustavad opereerivad arstid.

Kannatlikkust, vastupidavust ja tervist teile!

Kas te ei leidnud oma küsimusele vastust? Küsi meilt kohe!

Lülisamba survemurd

Mis on lülisamba kompressioonmurd?

Lülisamba kompressioonmurd on teatud tüüpi selgroolüli murd. See erineb teistest sortidest selle poolest, et sellega kaasneb seljaaju segmentide ja närvilõpmete kehade kokkusurumine. See juhtub järgmiselt: luumurru kohas surutakse selgroog või mitu selgroolüli liigselt kokku, mille tagajärjel väheneb selle kõrgus ja anatoomiline terviklikkus. Kahjustatud selgroolülid võivad jääda paigale (selgroo sisse) - see on stabiilne luumurd. Või nad nihkuvad - see on ebastabiilne luumurd, mis nõuab sagedamini operatsiooni.

Sõltuvalt sellest, kui "lamedaks" on selgroolüli, eristatakse esimese kuni kolmanda raskusastmega luumurde. Esimesel juhul deformeerub osa selgroost kolmandiku võrra, teisel - poole võrra ja kõige raskemal juhul - rohkem kui poole võrra. Ravi edukus sõltub haiguse tõsidusest. Nõrgenenud luukoega inimesed ja ekstreemspordiga tegelejad on sellistele vigastustele vastuvõtlikumad.

Seda tüüpi luumurdude (nagu iga teise) üheks sümptomiks on tugev, läbistav, terav valu asendi muutmisel. Selle põhjuseks on tugev mõju närvisüsteemi osale. Valusokk on nii tugev, et ohver võib teadvuse kaotada.

Seega on seljaaju murdude üldised sümptomid:

äge valu sündroom;

jäsemete nõrkus või tuimus närvilõpmete kahjustusest kuni tetrapleegiani - käte ja jalgade täielik halvatus;

asfüksia rindkere või kaela lülisamba murru tõttu kuni apnoeni - hingamise täielik seiskumine;

tahtmatu urineerimine nimmepiirkonna luumurru tõttu.

Kompressioonimurru iseloomulik sümptom on selle põhjus. Seda provotseerib mitte lülisamba paindumine/ekstensioon painde-venitusmurruna ja mitte lülisamba pöörlemine rotatsioonina, vaid tugev mehaaniline mõju.

Kompressioonimurrud erinevad tüsistuste esinemise, selgroolüli kuju (keerukuse) ja asukoha muutumise astmes. Mõnel juhul põhjustab see patoloogiline seisund puude.

Lülisamba kompressioonmurd on väga tõsine lülisamba vigastus. See võib mõjutada kõiki, olenemata vanusest, kui sportimise ajal või õnnetuse tõttu ei pöörata tähelepanu.

Lülisamba luumurdude tüübid

luumurd emakakaela piirkond selgroog

rindkere lülisamba murd

lülisamba nimmepiirkonna murd

ristluu murd ja sabaluu murd

Lülisamba kaelaosa murd

vanusega seotud muutustega seotud luumassi vähenemine;

RTA – liiklusõnnetus;

peavigastused kõrguselt kukkumisest, rasketest esemetest peas või sukeldumisel.

Liigne mehaaniline mõju selgroo kehale viib selle kuju muutumiseni kiilukujuliseks. Pikilõikes näeb kahjustatud selgroolüli keha välja nagu kolmnurk - kiil, seetõttu nimetatakse sellist luumurdu ka lihtsaks kiilukujuliseks murruks. Kaela- ja rindkere selgroolülide deformatsiooniga kaasneb tavaliselt hingamis- ja neelamisraskus.

Emakakaela lülisamba murru sümptomid:

äge valu kaelas, mis kiirgub pea taha, õlavöötmesse, kätesse või abaluude vahele;

kaelalihased on refleksiivselt pinges.

Kael fikseeritakse spetsiaalsete ortopeediliste kaelarihmade abil. Kõige ohtlikumad ja raskemini ravitavad on lülisamba kaelaosa kahe esimese selgroolüli vigastused. Peenestatud luumurru korral on mõnikord vaja riistvaralist veojõudu ja Glissoni silmuse kasutamist. Tõmbeprotseduur kestab umbes kuu. Iga veojõu etapp on radioloogiliselt kontrollitud. Pärast selle valmimist kinnitatakse patsiendi kael jäigalt kipskorseti või spetsiaalse Shantsi krae abil.

Kõige sagedamini kaasnevad kaelamurruga komplikatsioonid. Nende ennetamine või vähemalt raskusastme vähendamine on spetsialistide esmane ülesanne. Miks on kaelalülid nii kergesti kahjustatud? Pea ettepoole painutamist piirab rindkere ja sirutuspiiranguid pole. Seetõttu tekivad sellised vigastused sportimise ajal.

Vastavalt emakakaela lülisamba vigastuste klassifikatsioonile võib lisaks kompressioonikahjustustele esineda ka:

liigeseprotsessi murd;

“kaevaja” murd – ogajätkete peenestatud murd;

atlase eesmise kaare peenestatud murd;

pikendusavulsiooni murd;

atlase tagumise kaare murd;

isoleeritud kaare murd;

traumaatiline spondülolistees (selgroolülide nihkumine) - "timuka" luumurd;

odontoidse protsessi murd ja muud vigastused.

Vertikaalsete survemurdude hulka kuuluvad atlase Jeffersoni lõhkemurd ja peenestatud murd. Huvitaval kombel ei ole teatud tüüpi luumurdude mehhanismid ikka veel hästi mõistetavad.

Rehabilitatsiooniperioodil võib jäiga korseti asendada õrnema kaelatoega. See võib olla näiteks eemaldatav pehme peahoidja. Taastumisperiood on üsna pikk ja nõuab patsiendilt palju jõudu ja kannatlikkust.

Lülisamba rindkere murd

Murru põhjuseks, nagu ka muudel juhtudel, on selgroolülile mõjuv jõud, mis ületab selle tugevuspiire. Mõnikord pole löök nii tugev, kuid luukude on liiga habras ega talu isegi köha ajal koormust. See seisund on tüüpiline vanematele inimestele.

Rindkere lülisamba murru sümptomid:

valu rinnus;

lihasnõrkus seljas;

tuimus või parees - jalgade mittetäielik halvatus;

urineerimis- ja roojamishäired.

Vajalik on lülisamba kiire immobiliseerimine. Kui luumurru tase on kindlaks tehtud, määratakse selle raskusaste alajäsemete liigutuste, tunde ja reflekside testimise teel. Kui närvijuurte kokkusurumine on madal, on liikuvus tõenäoliselt ajutiselt piiratud. Tugeva surve korral võib halvatus jääda.

Seda tüüpi luumurdude diagnoosimiseks on tavaliselt vaja röntgenülesvõtet ujuja asendis, kui üks käsi on tõstetud pea kohale. Selles asendis on röntgenpildil selgelt näha rindkere ja kaela lülisamba liigenduskoht. Kuid informatiivsem on kompuutertomograafia uuring.

Röntgenpildil näivad mõned koed teisi varjavat, tekib nn varjude ülekate. Kuid kompuutertomograafia puuduseks on ka ioniseeriv kiirgus, mis suurtes annustes on tervisele kahjulik. Magnetresonantstomograafia näitab üksikasjalikult seljaaju, lülidevahelisi kettaid ja paravertebraalseid kudesid.

Neuroloogiliste ilmingute tugevus ja kestus sõltuvad närvielementide kokkusurumisastmest. Siseorganite innervatsiooni vähenemine põhjustab keha kui terviku talitlushäireid. Näiteks võib tekkida soolesulgus.

Immobilisatsiooni tagavad sellised ortopeedilised vahendid nagu korsetivööd, seljaga jäigad kehahoiaku korrigeerijad ja riidest lamamistoolid õlgade pikendamiseks. Kaitseperioodil on füüsiline tegevus, sealhulgas raskete raskuste tõstmine keelatud.

Pikaajaline ja range voodirežiim põhjustab vereringe-, hingamis- ja eritussüsteemide tüsistusi. Seda aitavad vältida kompressioonrõivad ja hingamisharjutused. Õige ravi korral saab rindkere lülisambamurdu täielikult ravida.

Lülisamba nimmepiirkonna murd

Seda tüüpi luumurde esineb sagedamini vanematel inimestel. Nende habras luukude hävib kergesti. Nimmepiirkonnas on 5 selgroolüli. Koormus neile on väga suur. Luukoe võib kaltsiumipuuduse tõttu "kuluda". Kehv toitumine ja ainevahetushäired soodustavad luumurdude tekkimist. Luukoe hävitamine võib olla ka selliste patoloogiate tagajärg nagu tuberkuloos ja süüfilis.

Lülisamba nimmepiirkonna murru sümptomid:

valu alaseljas või tuharas;

keha sunnitud asend;

terminalitingimuste arendamine;

defekatsiooni ja urineerimise häired.

Valusündroom koos nimmepiirkonna murruga nõrgeneb lamavas asendis. Diagnoos nõuab perineaalse tundlikkuse ja anaalrefleksi testimist. Seljaaju vigastus on "seljaaju" kahjustus, mis kahjustab seljaaju tööd. Kui tekib täielik anatoomiline rebend, siis on jalgade halvatus vältimatu. Nimmelülide pingemurde esineb ka näiteks profisportlastel.

Kui selgroolülide märkimisväärset nihkumist ei toimu, piisab, kui patsient koormab lülisamba maha, kasutades torakolumbosakraalset ortoosi või lumbosakraalset korsetti. Neid fiksaatoreid ei saa eemaldada pikka aega, mitu kuud. Lülisamba ebastabiilsuse kiireks tuvastamiseks tehakse perioodiliselt röntgenuuringuid.

Lülisamba nimmepiirkonna murru jääknähtude vältimiseks või minimeerimiseks piisab arstide soovituste järgimisest ja aktiivsest haiguste ennetamisest.

Ristluu murd ja sabaluu murd

Ristluu ja koksiuks on nii tihedalt seotud, et nende luumurru eeldused, tunnused ja ravi on peaaegu identsed. Sabaluu on lülisamba "saba", mis pärineb ühinenud algsetest selgroolülidest. See on oluline tugipunkt. Sabaluu murrud on suhteliselt haruldane patoloogia just selle tegevusetuse tõttu. Veidi sagedamini tekivad luumurrud ristluu ja koksiluuni ristumiskohas. Nendega võib kaasneda selgroolülide nihkumine - luumurdude nihestus.

Ristluu või sabaluu murdude põhjused:

pikaajaline konarlik sõit;

kukkumine suurelt kõrguselt tuharatele;

vanusega seotud luude haprus;

Ristluu- või sabaluu murru peamiseks sümptomiks on äge valu alaseljas või tuharalihases, mis kiirgub jalgadesse, mida süvendab roojamine, seksuaalvahekord, kehaasendi muutmine ja kõndimine. Jooksjatel tekivad ristluu stressimurrud. Selle diagnoosimiseks tehakse kaks testi: tasakaalu säilitamine ja ühel jalal hüppamine.

Haiglaeelne staadium, s.o. patsiendi transportimine peab toimuma asjatundlikult. Mõnikord tekivad teel haiglasse oskamatu kanderaamile kandmise või keha pööramise tõttu tüsistused, mida oleks saanud vältida. Kolm inimest peaksid kandma seda kõvale "kilbi" pinnale. Voodirahu aitab luudel vaikselt paraneda ning spetsiaalne kummist ring või rull vähendab lamatisi ja valu.

Ristluu- ja sabaluu murdude ravi hõlmab kehalise aktiivsuse piiramist ja lülisamba mahalaadimist. Patsiendil ei ole lubatud pikka aega istuda. Luude sulandumise protsessi kontrollitakse radioloogiliselt. Kui need on valesti kinnitatud, tehakse operatsioon. Lülisamba alumiste segmentide ebaõige liitmine põhjustab vaagnaelundite püsivat düsfunktsiooni.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja veel paar sõna, vajutage Ctrl + Enter

Lülisamba murru tagajärjed

Lülisamba murru tagajärjed võivad olla:

lülisamba segmentaalne ebastabiilsus;

neuroloogilised haigused, mille tüüp sõltub sellest, millised närvilõpmed olid kokku surutud;

närvistruktuuride vigastused;

radikuliit – seljaaju närvijuurte patoloogia;

krooniline valu sündroom;

võimetus hingata, mis nõuab pidevat kunstlikku ventilatsiooni;

spondüloos koos osteofüütide moodustumisega - lülisambataolised luu kasvud piki selgroolüli serva;

terava küfoosi (küür) moodustumine - selgroo anteroposteriorne kõverus;

skolioos - lülisamba külgmine kõverus;

seljaaju väljaulatuvus - lülidevaheliste ketaste väljaulatuvus ilma kiuliste rõngaste purunemiseta;

seljaaju vedeliku lekkimine;

pikaajalisest liikumatusest tingitud tromboos ja kongestiivne kopsupõletik;

Tagajärgede tõsiduse määrab haiguse tõsidus ja ravi tase. Ebaprofessionaalne sekkumine võib olukorda pöördumatult halvendada.

Esmaabi lülisamba murru korral

Esmaabi andmise reeglid on olulised ennekõike seetõttu, et neid teadmata võid kannatanult igaveseks ilma jätta võimaluse iseseisvalt liikuda. Siin on uskumatult oluline keha asend patsiendi transportimisel! Vaid “päästjate” tegevuse korrektsus ja läbimõeldus jätab võimaluse taastumiseks.

Transportige vigastatut ainult kõval pinnal. Võimaluse korral manustatakse valuvaigisteid suu kaudu või intramuskulaarselt. Vigastatud kehapiirkond tuleb enne transportimist kinnitada. Ilma erivahenditeta on seda üsna raske teha, seega on parem kogu selgroog immobiliseerida. Selleks sobib hästi igasugune piisavalt suur kõva pind laiast lauast lauaplaadini. Kõige parem on ohver sellega siduda.

Pea liigutuste piiramiseks on soovitatav tema kael fikseerida. See meede aitab vältida selgroolülide täiendavat kahjustust. Kolm neist nihutavad patsienti ühe sujuva sünkroniseeritud liigutusega.

See on keelatud!

pane ta jalule;

proovige ise selgroolüli sirgendada;

jalgade või käte tõmbamine;

anda ravimeid suu kaudu, kui neelamine on häiritud või patsient on teadvuseta.

Esmaabikursuse tundmisest võib elus igaühele kasu olla. Ideaalis peaks igaüks omandama põhiteadmised ja erakorraliste meditsiinimeetmete komplekti.

Diagnostika

Alustuseks piirdub arst välise uuringuga ja palpeerib selgroogu. Kahjustatud piirkond leitakse lülisamba selles osas, mille puudutamisel patsient tunneb eriti tugevat valu. Kui killud on olemas, saab nende killud ka puudutusega tuvastada.

Esialgse diagnoosi kinnitamiseks määratakse tavaliselt röntgenülesvõte ja suunatakse see neuroloogile, et kontrollida seljaaju funktsioone ja närvilõpmete tööd. Röntgenikiirgus on üsna hea luukoe patoloogiate ja kasvajate tuvastamiseks, mis võivad põhjustada luumurde. Soovitav radiograafia otse-, külg- ja kaldus (vahepealses) projektsioonis. Aga näiteks ülemisi kaelalülisid saab selili lamades “pildistada” vaid läbi lahtise suu. Funktsionaalne röntgenograafia on väga informatiivne. Seda tehakse lülisamba maksimaalse painde ja pikendamise asendis.

Röntgeniülesvõtte tõlgendamisel hindab ortopeed hoolikalt selgroolülide kuju, suurust ja asendit. Täpse diagnoosi tagamiseks on välja töötatud spetsiaalsed tehnikad, mis hõlbustavad röntgenikiirguse tulemuste hindamist. Lülisamba kehad on ühendatud kontuuriga. See võimaldab teil selgemalt näha selgroo joonte kõrvalekaldeid ja deformatsioone.

Luude liitmise käigus tehakse regulaarselt kontrollradiograafilisi uuringuid. See on vajalik meede. See võimaldab teil õigeaegselt vältida luude ebaõiget sulandumist, näiteks küüru teket. Müelograafia, teatud tüüpi röntgenikiirgus, võimaldab teil hinnata seljaaju seisundit.

Niisiis, selgroo murdude diagnostilised protseduurid:

CT - kompuutertomograafia;

MRI - magnetresonantstomograafia;

SPECT - ühe footoni emissioon CT;

radionukliidide luu skaneerimine;

luu densitomeetria – luukoe tiheduse hindamine;

hüperparatüreoidismi testimine, mis on üks endokriinsetest häiretest;

CBC - täielik vereanalüüs;

seerumi valgu elektroforees;

ESR – erütrotsüütide settimise kiirus;

PSA – eesnäärmespetsiifilise antigeeni – taseme ja tuumavastaste antikehade taseme määramine;

tupe ja pärasoole (pärasoole digitaalne uuring) uuringud luukildude tuvastamiseks;

EKG – elektrokardiograafia südame talitluse uurimiseks lülisamba rindkere murdude korral.

CT või MRI võimaldavad isegi vigastuste tunnuseid üksikasjalikumalt uurida. Densitomeetria välistab kahtlastel juhtudel osteoporoosi. Mida tugevamad on luud, seda väiksem on luumurdude tõenäosus.

Pärast luumurru diagnoosimist ja selle asukoha täpset määramist määrab raviarst patoloogia tüübi:

paindumine - ainult selgroo keha eesmine osa on "lamestatud";

aksiaalne – väheneb nii selgroo eesmise kui ka tagumise osa kõrgus;

rotatsioon – on häiritud selgroolülide põikprotsesside anatoomiline terviklikkus.

Ravimeetodi väljatöötamiseks peate seda teadma. Loetletud diagnostiliste protseduuride loetelu on üsna muljetavaldav, kuid tavaliselt piisab röntgenpildist. Muude haiguste välistamiseks on ette nähtud lisameetmed.

Lülisamba murru ravi

Ravikuuri edukus sõltub paljudest teguritest: patoloogia tõsidusest, siseorganite kahjustuse ulatusest, arstide professionaalsusest ja isegi patsiendi tahtejõust. Rasketel juhtudel on vajalik operatsioon.

Konservatiivsest ravist piisab tavaliselt tüsistusteta juhtudel, kui murrukoht on stabiilne ja selgroolülide kõrgus veidi muutub. Haiglaravi kestab tavaliselt üks kuni mitu kuud.

Terapeutiline kursus sisaldab:

anesteetikumide kuur, samuti elektristimulatsioon, krüoteraapia – külmravi – või massaaž valu leevendamiseks;

infektsioonide antibiootikumravi;

üldised tugevdavad, immunostimuleerivad ained;

voodipuhkus ortopeediliste madratsite abil;

parandusklistiirid sabaluu murdude korral;

riistvaraline veojõud, Gleasoni silmuse kasutamine;

füsioteraapia ravi viimases etapis;

füsioteraapia - magnet, fonoforees, lihaste elektriline stimulatsioon - ligikaudu poolteist kuud pärast vigastust.

Ravi algab puhkuse tagamisega. Mõnda aega peaks patsient jääma võimalikult liikumatuks. See ainus viis anda selgroole võimalus taastuda. Vanemate inimeste voodipuhkust tuleks järgida kauem kui noorematel. Nende vanuses kasvab luukude palju aeglasemalt.

Mõnikord, vaatamata mittekirurgilisele ravile, haiguse sümptomid püsivad. See näitab vale diagnoosi, viga luumurru tüübi määramisel. Seejärel läbib patsient täiendava uuringu.

Operatsioon on vajalik teise või kolmanda raskusastme luumurru, ebastabiilsuse (nihkumise) ja ravimatu ägeda valu sündroomi korral. Peenestatud luumurru korral tehakse seljaaju ja närvijuurte dekompresseerimiseks ("vabastamiseks") laminektoomia. See toimub järgmiselt: selgroogsed kaared avatakse ja lülisambakanalist eemaldatakse killud. Nii on võimalik saavutada selgroolülide ja lülivaheketaste stabiliseerumine.

Kui ristluu on murdunud, võib osutuda vajalikuks lülisamba liitmine – operatsioon, mis tehakse lülisamba osa täielikuks immobiliseerimiseks spetsiaalsete metallkonstruktsioonide abil. Plastiline kirurgia on vajalik, kui selgroolüli on nii kahjustatud, et see tuleb asendada sünteetilistest polümeeridest valmistatud transplantaadiga.

Operatsiooni ajal saab luude nihkumise vältimiseks implanteerida metallkonstruktsioone:

Igal konkreetsel juhul määratakse ravi taktika individuaalselt. Isegi eduka ravi korral vajab organism kuuekuulist taastusravi. Lisaks füsioteraapia harjutuste komplektile soovitab raviarst ujumistunde juhendajaga. Mõnikord on soovitatav läbida ka neuroloogilise ravi ja nõelravi kuur.

Harjutusravi lülisamba kompressioonmurdude korral

Terapeutiline võimlemine on absoluutselt vajalik. Luude paranemise võimaldamiseks on kehaosa ajutiselt immobiliseeritud. Kuu või kauem külgnevad lihased praktiliselt atroofeeruvad. Patsiendi taastumisperiood on sama raske kui raviprotsess ise. Füüsiline aktiivsus valitakse rangelt individuaalselt. Treeningteraapia kuldreegel on järjepidevus kehaline aktiivsus.

Taastusravi füsioteraapia kompleksi harjutuste sooritamisel on oluline, kui tugev on patsiendi enesedistsipliin. Treening võib alguses olla üsna valus. Soovitatav on läbida spetsiaalsete harjutuste komplekt juhendaja järelevalve all. Taastumisperioodi lõpu poole ja võimalusel saab kodus harjutada.

Treeningravi funktsioonid seljaaju kompressioonmurdude korral:

seljalihaste tugevdamine, mis toetavad selgroogu;

selgroo paindlikkuse parandamine;

paranenud liigutuste koordineerimine.

Treeningteraapia edu võti on kõigi arsti ja juhendaja juhiste range järgimine, samuti järkjärguline, mitte kiire naasmine varasema tegevuse juurde. Inimesed pärast selgroomurdu peaksid jätkama ennetuslikel eesmärkidel regulaarselt treenimist.

Voodihaigete jaoks on hingamisharjutustel suur tähtsus. Tänu harjutusravile taastab ohver füüsilise jõudluse täielikult üsna lühikese aja jooksul.

Korsett lülisamba kompressioonmurru jaoks

Korsett kinnitab lisaks selgroogu. See vähendab selgroolülide pinget, mis hoiab ära ebastabiilsuse. Selle positiivne mõju ei ilmne kohe. Tavaliselt eemaldatakse kipskorsett umbes 4 kuu pärast. Lülisamba kaelaosa survemurru korral on korseti paigaldamine kohustuslik.

Ortopeedilised korsetid erinevad mitte ainult kuju ja kinnitusviisi, vaid ka fikseerimisastme poolest. Neil võib olla erinev arv jäikusi.

Seega kasutatakse luumurdude korral kolme tüüpi korsette:

Korsetivööd nimetatakse muidu lumbosakraalseks korsetiks või nimmepiirkonna sidemeks. See võib olla soojendav või mitte, kinnitusdetailidega või ilma. Nende rakenduste valik on üsna lai. Niisiis, mõned naised kasutavad selliseid korsette kehakaalu langetamiseks.

Mootori ulatuse laienedes muutuvad sidemed lõdvemaks. Sellega seoses on palju otstarbekam osta mitme fikseerimisastmega, kergesti reguleeritavad korsetid.

Massaaž lülisamba murru korral

Valu leevendamiseks ja lihasspasmide vähendamiseks võib arst määrata massaaži. Taastumisperioodil on see protseduur oluline selgroo lihase "korseti" tugevdamiseks.

Massaažiseansi tehnika sõltub luumurru tüübist ja taastusravi kestusest. Lülisamba täielik taastamine on võimalik tänu mitmete selle sortide kasutamisele: klassikaline, refleks- ja akupressur.

Lülisamba survemurd on väga tõsine vigastus. Igasugune meie keha "telje" või "varda" kahjustus piirab liikuvust pikaks ajaks või igaveseks. Kuid on ka selliseid luumurde, mida on palju raskem ravida, nii et te ei tohiks meelt heita ja alla anda. On juhtumeid, kus sellise diagnoosiga inimesed paranesid kiiresti ja täielikult, isegi hoolimata arstide süngetest prognoosidest.

Luumurrud võib jagada kahte suurde rühma. Esimese rühma luumurdude põhjuseks on erinevate jõudude mõju luule: kukkumine, löök jne. Teise rühma luumurdude põhjuseks on luu enda nõrgenemine ja selle haprus. Teise tüübi puhul suureneb luumurdude oht.

Käevarre murd on jäseme ühe või mitme luu vigastus. See kontseptsioon ühendab õlavarreluu või küünarvarre luumurrud, küünarliigese piirkonnas lokaliseeritud luumurrud. See võib hõlmata ka seotud käe ja sõrmede vigastusi. Inimese jaoks on äärmiselt oluline luude õige liitmine ja käte funktsioonide normaliseerimine.

Turse ilmnemine pärast jala vigastust on täiesti loomulik nähtus. Mõnikord tekib turse kohe, mõnikord aja möödudes, kuid ilma turseta luumurde pole. Selle moodustumine on tingitud asjaolust, et normaalne verevool vigastatud piirkonnas on järsult häiritud.

Reieluukaela murd on reieluu terviklikkuse katkemine. Vigastus paikneb selle kõige õhemas osas, mida nimetatakse kaelaks ja mis ühendab luu keha ja selle pead. Paljud inimesed tajuvad seda diagnoosi surmaotsusena. Selline suhtumine vigastustesse on tingitud taastumise tõsidusest ja operatsiooni vajadusest.

Inimkeha on väga habras, seega pole meist keegi tõsiste vigastuste tagajärjel tekkivate luumurdude eest kaitstud. Kahjuks nõuab enamik neist vigastustest mitte ainult ravimteraapiat, vaid ka kirurgilist sekkumist, samuti teatud taastusperioodi pärast fusiooni.

Rahvapärased abinõud luumurdude raviks. Peate võtma viis sidrunit, viis muna, viiskümmend grammi konjakit, kaks supilusikatäit mett. Konjakit saab asendada Cahorsiga. Sega toored munad meega ja kuivata nende koored. Jahvatage need kestad ja segage värske sidrunimahlaga. Paari päeva pärast peaks kest lahustuma.

Küsimus on selles, kui kiiresti saab ta tervist kahjustamata spordi juurde naasta ja millal saab istuda?

Ta sai lülisambavigastuse 4. augustil 2017, kui kukkus laste labürindis umbes 1 meetri kõrguselt tagurpidi matile.

Nagu meil õnnestus tema sõnadest tuvastada, kukkus ta kas selili või tagumikule.

Pärast kukkumist hakkas lapsel hingeldama ja esimesed 2 päeva oli valu rinnus.

Hetkel oleme valmistanud Chenault korsetti, tehes Dreving-Gorinevskaja järgi harjutusravi 3 korda päevas, teostades sirutajalihaste El-stimulatsiooni 1 kord päevas, kasutades ogajätkete piirkonnas vibreerivat masseerijat. rindkere selgroolülidest 3 korda päevas, võttes Osteogenoni 1 t. 2 korda päevas joob toorelt 2-3 vutimuna päevas + pool tl purustatud vutimunakoori, 2 korda päevas määrime kahjustatud kohta Traumeel S salviga ja 1 kord päevas Larkspuriga.

Saidil olev teave on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil ega soodusta eneseravi, vajalik on konsulteerimine arstiga!

Rindkere (rindkere) lülisamba murd on rindkere selgroolülide anatoomilise terviklikkuse patoloogiline või traumaatiline rikkumine. See tekib välise mehaanilise jõu mõjul, mis kutsub esile lülisamba liigset paindumist/pikendust. Lüüasaamine võib tekkida ka tugeva kohaliku löögi tõttu, mis tekib kaela ja alaselja vahelises piirkonnas. Kahjustada võib korraga nii üks luuelement kui ka mitu lülisamba keha. Sageli leitakse kliiniline pilt 11-12 selgroolüli.

Igasugune lülisamba vigastus on immobiliseerimise tõttu ohtlik.

T-vigastused on võrdselt levinud nii meestel kui naistel. Noored ja lapsed murravad selgroogu sagedamini õnnetuste (õnnetused, liiklusõnnetused, kukkumised, spordivigastused jne) tõttu, eakate inimeste kategooria - osteoporoosi tõttu. Osteoporoosi põdeval vanemal inimesel võib nõrga luujõuga selgroolüli murd tekkida ka väiksema füüsilise koormuse korral.

Rindkere piirkonna survemurd.

Selle lõigu luumurrud on ohtlikud nende raskete tüsistuste tõttu, mis ohustavad tema elu. Eriti kui need on samaaegselt kombineeritud sidemete, kõhre, lihaste, seljaaju, närvistruktuuride, veresoonte ja siseorganite täiendava kahjustusega.

Lülisamba rindkere murru taastav ravi ei ole lihtne ülesanne, mis nõuab pädevat lähenemist kõige tõhusama ravitaktika (konservatiivne või kirurgiline) valimiseks ja nõuetekohase taastusravi korraldamiseks pärast patsiendile põhilise arstiabi osutamist.

Kõige haavatavamad selgroolülid

Murrud võivad olla traumaatilise päritoluga, mis tekivad terves selgroos trauma ja patoloogilise etioloogia tõttu, kui rindkere selgroolülide terviklikkuse rikkumine toimub sisemiste protsesside tõttu (näiteks osteoporoos). Kompressioonmurrud (CF-d) on laialt levinud.

Sellistes tingimustes tekib selgroo keha eesmistele tsoonidele märkimisväärne surve, millele järgneb selle struktuuride lõhenemine ja selgroolüli kokkusurumine (vajumine) kõrgusele. Rindkere segmendi kriitiliselt raske kiilukujulise deformatsiooni korral tekib seljaaju ja lähedalasuvate närvilõpmete kompressioon, mis põhjustab ägedaid neuroloogilisi sümptomeid. ICD järgi ( Rahvusvaheline klassifikatsioon haigused), on sellele vigastuste kategooriale määratud järgmised koodid:

  • S22.0 kui kahjustatud on ainult üks rinnalüli;
  • S22.0 – mitme lülisamba elemendi murruga rindkere piirkonnas.

Luumurdude tüübid.

Kompressioonimurrud tekivad rindkere ristmiku piiril, mis tahes tasemel, nagu T11, T12, L1 ja L2. T11-L2 piirkond kogeb märkimisväärseid koormusjõude ja seda iseloomustab keeruline biomehaanika. T11 ja T12 on kõige rohkem haavatavad punktid rindkere piirkond. T6 segment on mõjutatud mõnevõrra harvemini ja kõige harvematel juhtudel esineb kahjustus ülejäänud elementidel.

Rindkere murru esinemise mehhanismid

Peamised provotseerivad tegurid on:

  • tugev löök selgroole;
  • liiklusõnnetus;
  • kõrguselt kukkumine, sirgetele jäsemetele või tuharatele maandumine;
  • raske osteoporoos, mille patogenees võib esineda kõige lihtsamate koormustega isegi aevastamise või köhimise ajal;
  • raskuste tõstmine;
  • intraossaalsed neoplasmid, hemangioomid;
  • teiste elundite vähipatoloogiad.

Kõige tavalisemad luumurdude asjaolud.

Märkusena! Naised on pärast menopausi kõige vastuvõtlikumad osteoporoosile. Statistika näitab, et ligikaudu 40% 70–80-aastastest naispatsientidest on vähemalt ühe selgroolüli KP.

Transpordi- ja esmaabireeglid

Patsiendi raviasutusse toimetamise olemus seisneb selles, et ta asetatakse väga ettevaatlikult lamavasse asendisse tasasele jäigale kanderaamile, mille pind ei paindu, millele järgneb keha immobiliseerimine.

Peamine on täielik vaikus.

Enne kiirabi saabumist võib intramuskulaarselt (tuharasse) manustada klassikalist valuvaigistit. Igasugune suukaudne manustamine on keelatud!

Tähtis! Pikaajaline CP, mida ei tuvastatud õigeaegselt ja mida ei ravitud, põhjustab selgroo tugevat kõverust, progresseeruvat osteokondroosi, rindkere radikulopaatia ja muid tõsiseid tüsistusi. Seetõttu ärge kartke, kui ilmneb isegi kerge ebamugavustunne seljas, ja viige kiiresti läbi röntgenuuring!

Lülisamba rindkere murdude sümptomid

Luumurd on röntgenpildil kergesti diagnoositav.

Sümptomid, mida võib täheldada eraldi või kombinatsioonis:

  • äkiline krigistamine või lõhenemine selgroos;
  • intensiivne lokaalne valu kohe pärast vigastust;
  • valu vigastatud ala palpeerimisel;
  • luu- ja lihaskonna funktsioonide pärssimine probleemses piirkonnas;
  • valulike nähtuste suurenemine liikumisel ja mis tahes katse asendit muuta, sügavalt hingates, köha;
  • pehmete kudede turse kahjustuse lähedal;
  • paresteesia tunne jalgades (kipitus, tuimus, tundlikkuse kaotus jne), keha alaosa (tavaliselt alajäsemete) nõrkus;
  • iiveldus, neelamisprobleemid, lämbumine;
  • valu kõhus ja/või rinnus, peamiselt killustatud kujul;
  • teadvusekaotus valulikust šokist.

Eriti agressiivne on selle avaldumise ja tüsistuste kujunemise seisukohalt peenestatud luumurd, mida iseloomustab selgroolüli killustumine luude fragmentideks. Suure tõenäosusega purunevad killud võivad vigastada seljaaju, veresooni ja närviharusid ning viia seejärel kiiresti vaagnaelundite tõsise düsfunktsiooni ja jalgade halvatuseni. Kõige ohtlikum vigastus on äärmiselt haruldane: kõigist võimalikest lülisamba murdudest moodustab see 10–12%.

Rinnakorsett

Kompressioonmurru puhul on ravi- ja taastumisprotsessi üheks põhikomponendiks ortopeedilise korseti kandmine. See on ette nähtud nii konservatiivseks raviks kui ka pärast operatsiooni. See fikseerib selja usaldusväärselt õiges asendis, minimeerib survet seljaaju membraanile ja närvijuurtele, hoiab ära selgroolülide patoloogilise nihkumise ja kiirendab luude sulandumist.

Üks korseti valikutest.

Toote jäikuse, suuruse ja fikseerimisastme valib ortopeed. Mõnikord on vaja seda teha individuaalsete mõõtmiste järgi, et see võimalikult täpselt taasesitaks kõik selja füsioloogilised kõverad. Ligikaudne hind on umbes 15 tuhat rubla. Mõõdu järgi valmistatud korseti ostmine läheb palju kallimaks.

Korseti kandmine on sama oluline kui teatud taastumisfaasides massaaž, harjutusravi, füsioteraapia protseduurid ja muud arsti poolt määratud tegevused. Ortopeedilist sidet kasutatakse 1-6 kuud mitu tundi päevas (3-6 tundi).

Rindkere piirkonna harjutusravi luumurru korral

Terapeutilised harjutused rindkere lokalisatsiooni kompressioonkahjustuste korral on raviprogrammi kõige olulisem osa. Kompressioonmurru järgsed harjutused valib taastusraviarst koos peaspetsialistiga.

Kompleks sobib ka täiskasvanutele.

Märkusena! Kõige populaarsemad on Tšehhi keskused, kus lapsed ja täiskasvanud taastatakse pärast mis tahes selgroovigastusi väga produktiivselt. Tšehhi Vabariik on üle maailma üldtunnustatud riik, mida eristavad arenenud neurokirurgia, arenenud ortopeedia ja traumatoloogia ning luu- ja lihaskonna probleemidega inimeste eeskujulik rehabilitatsioon.

Tuleme tagasi füsioteraapia teema juurde. Taastavaid harjutusi juhendab füsioteraapia instruktor, et vältida jämedaid tehnilisi vigu. Liigutused peaksid olema sujuvad ja rahulikud, ilma järskude tõmblusteta ja õrna amplituudiga. Laadimine toimub lamavas asendis. Ajaraami mittejärgimine, füüsilise režiimi piirangud ja igasugused katsed koormust peale suruda põhjustavad enesetunde halvenemist, haiguse ägenemist ja võimalik, et tekib ka luumurd.

Jätkamine.

Varasel taastumisperioodil on nende atroofia vältimiseks soovitatav 10-minutiline kerge võimlemine, hingamistehnikad ja teostatavad ülesanded erinevate lihasrühmade treenimiseks. Varajane treeningteraapia hõlmab selliseid harjutusi nagu:

  • sõrmede ja varvaste kokku surumine;
  • diafragmaatiline hingamine;
  • jalgade ja käte pöörlemine;
  • reie-, tuhara-, säärelihaste isomeetriline pinge;
  • ülemiste jäsemete painutamine/pikendus küünarnukkides;
  • jala varba toomine enda poole;
  • jalgade painutamine põlveliiges, libistades jalgu piki pinda;
  • seljalihaste pinge/lõdvestamine.

Esialgse etapi lõpus kaasatakse keerukamad elemendid, mis võimaldavad suurendada probleemse piirkonna vereringet, normaliseerida siseorganite funktsionaalsust ja loomulikult valmistada lihasraam ette keerulisemate kehalise aktiivsuse ülesannete täitmiseks. Ühe täistunni koguaeg, sealhulgas mitmekesine KP harjutuste komplekt, on umbes 20 minutit. Füsioteraapia algab ja lõpeb hingamisharjutustega. Teise perioodi ligikaudne kompleks:

  • seljaaju lihaste isomeetrilised kontraktsioonid;
  • käte painutamine/pikendus, käte sirutamine;
  • pea pööramine paremale/vasakule, kombineerituna käte liigutustega;
  • alajäsemete painutamine põlvedes, millele järgneb jalgade sirgendamine kõrgendatud asendis;
  • vaheldumisi alajäsemete levitamine külgedele;
  • rindkere piirkonna painutamine küünarnukkide toega;
  • pea ja õlavöötme tõstmine;
  • rattasõidu imitatsioon jalgadega jne.

Treeningteraapia kompleks muutub mitmekesisemaks ja koormuse intensiivsus suureneb. Harjutusi tehakse ikka kõhuli või selili lamades. Tasapisi võetakse kasutusele neljakäpukil ja põlvedel seistes treenimine. Taastumise lõppfaasis on kaasatud kergekaalulised ja vastupidavusülesanded. Taastusravi viimastel etappidel on ette nähtud poolkükid varvastel, mõõdetud painutused seisvas asendis, rullid kannast varbani, samal ajal kui peate kätega risttalast kinni hoidma. Treeningu kestus pikeneb 30 minutini, neid tehakse kaks korda päevas.

Patsientidel on keelatud istuda vähemalt 2 kuud. Piirang on minna 10 päeva pärast ja mõnel alles 1,5-2 kuu pärast. Kui mõranenud selgroolüli suurendamiseks ja konsolideerimiseks kasutati üht tsementoplastika tehnoloogiatest, on patsiendi vertikaaliseerimine võimalik juba samal päeval pärast operatsiooni.

Rindkere lülisamba murru tagajärjed

Eksperdid soovitavad: mitte mingil juhul ei tohi te ise ravida ega üldse mitte midagi teha! Probleem on äärmiselt tõsine, seotud suurte tagajärgede riskidega, see on koondunud seljaaju ja seljaaju otste vahetusse lähedusse. Seetõttu toimub ravi, taastusravi ja isegi pikaajaline funktsionaalne taastumine ainult vastavalt arsti soovitustele. Pange tähele, et iga Interneti-foorum on koht, kust leiate nii kasulikku teavet kui ka täiesti absurdseid nõuandeid, mis on vigastustega võrreldamatud.

Lülisamba struktuurid pakuvad paljudele siseorganitele innervatsiooni. Kõige kriitilisem tulemus võib olla jalgade täielik halvatus. Sobimatu ravi kahjustab paljusid organeid ja kehasüsteeme, põhjustades südamepatoloogiaid, kopsukopsupõletikku, soolestiku talitlushäireid ja tõsiseid häireid urogenitaalsüsteemi talitluses.

Kui teile soovitatakse kompressioonmurru puhul operatsiooni, ei ole vaja seda edasi lükata. Need viiakse läbi suhteliselt valutult ja minimaalse invasiivsusega. Lülisamba terviklikkuse ja anatoomiliste proportsioonide õigeaegse kirurgilise taastamata jätmine on täis küfootilise küüru teket. On naiivne uskuda, et Bubnovsky teid aitab, tema meetodiga ravi sobib ainult kergete vigastuste korral.

Diagnostika põhimõtted

Terapeutiliste toimingute õige algoritmi valimiseks tuleb arvesse võtta vigastuse omadusi. Luumurdude klassifitseerimisel ei arvestata mitte ainult asukohta, vaid ka astet ja kestust.

Oma olemuselt on selgroogsete kehade terviklikkuse rikkumine:

  • kokkusurumine;
  • killustunud;
  • kombineeritud (pressimine-peenestatud);
  • kombinatsioonis dislokatsiooni ja subluksatsiooniga rindkere piirkonnas.

Oluline on kindlaks teha, kui palju kehasid on kahjustatud ja kas kahjustatud selgroolüli on stabiilne või ebastabiilne. Diagnostilise läbivaatuse käigus on vaja kindlaks teha, kas närvid ja seljaaju kanal on vigastuse tõttu kokku surutud. Ja määrake hävitamise aste. Sõltuvalt sellest, kuidas deformeerunud luukeha kõrgus on muutunud, antakse kahjustusele 1., 2. või 3. staadium:

  • 1 spl. – pikkus vähenes 1/3 võrra normist;
  • 2 spl. – h vähenes 2 korda;
  • 3 spl. – piki vertikaaltelge vajus selgroolüli üle 50%.

Peamised diagnostikameetodid pärast patsiendi ajaloo hoolikat kogumist ja hindamist on järgmised:

  • radiograafia kahes projektsioonis;
  • MRI või CT-skaneerimine seljaaju ja selle membraanide, kõhreliste intervertebraalsete struktuuride ja sidemete lihaskiudude seisundi nägemiseks ning kasvajate tuvastamiseks;
  • müelograafia ülaltoodud meetodite tulemuste selgitamiseks, kui need osutusid ebapiisavalt informatiivseks;
  • osteodensitomeetria osteoporoosi jaoks, et hinnata selgroolüli luude massi ja mineraalset tihedust.

Lisaks võetakse standardsed vere- ja uriinianalüüsid, määratakse seerumivalgu elektroforees koos immunofiksatsiooniga, hormoonanalüüsid ja onkoloogilised testid.

Arstide ja patsientide arvustuste kohaselt pakutakse parima kvaliteediga teenuseid Tšehhi Vabariigi sanatooriumides ja meditsiinikeskustes. Siin, nagu ei kusagil mujal, tehakse lülisamba kõrgtehnoloogilisi minimaalselt invasiivseid kirurgilisi sekkumisi (vertebroplastika, kyfoplastika jne).

Lülisammas on kogu luustiku alus ja tuum, mis võimaldab inimesel sujuvalt kõndida, liigutada ja pöörata ala-, ülajäsemeid, pead ning samal ajal teha kõiki toiminguid harmooniliselt ja järjekindlalt. Lülisamba funktsioonide tähtsust ei saa hinnata. Seda raskem on füüsiliselt ja ka psühholoogiliselt tajuda selle inimkehaosa vigastusi.

Üldine informatsioon

Erinevatel asjaoludel - ebaõnnestunud hüpe, liigne kokkusurumine, painutamine või tugev löök - võib tekkida rindkere lülisamba survemurd, mille raskusastme määrab:

  • valu sündroomi raskusaste;
  • sümptomaatiline raskusaste;
  • kahjustatud piirkond;
  • kahjustatud selgroolülide arv;
  • lähedalasuvate kudede ja veresoonte kaasamine probleemi.

Rindkere luumurdude tekkemehhanismiks on selgroo järsu kallutamise ajal ülemäärane aksiaalne koormus ja selle tulemusena selgroolülide kiilukujuline kokkutõmbumine koos protsesside kahjustamise suure tõenäosusega.

Lihtsamalt öeldes tähendab kompressioon kokkusurumist.

Esiteks on see ohtlik veresoonte ja närvijuurte kokkusurumise tõttu, mis on otseselt seotud seljaajuga.

Selliste vigastuste korral võivad vigastused tekkida mitte ainult selgroolülides, vaid ka kõigis läheduses asuvates kudedes: sidemetes, lihastes, närvilõpmetes, juurtes, lülidevahelises kettas, sidemetes. Muidugi kannatab ka vereringesüsteem.

Kuid pole vaja heita meelt - kaasaegsed arstid on pikka aega edukalt ravinud kompressioonmurde. On mitmeid spetsialiseeritud ravikomplekse, kus kasutatakse uusimaid tehnoloogilisi seadmeid ja õigesti valitud rehabilitatsioonikuur.

Palju sõltub kahjustatud selgroolülide arvust ja iseloomust, närvilõpmete vigastuse astmest. Teisisõnu on valusündroomi intensiivsus, meditsiinilise lähenemise struktureerimine, ravi kestus rehabilitatsiooniperioodiga otseselt seotud kompressiooni astmega.

Tõsised rindkere selgroolülide vigastused tekivad äärmiselt harva, kuna selle alusega kinnitustsooni liikuvus on võrreldes lülisamba teiste osadega madal. Kui see juhtub, on kannatuste leevendamiseks ja tõsiste tagajärgede vältimiseks vajalik viivitamatu haiglaravi.

Juhtub, et ohver saab varjatud luumurru ja ta ei saa isegi aru, et on saanud rinnalüli kompressioonmurru. See võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mõnikord pöördumatuid.

Põhjused

Põhjused, miks rindkere lülisamba survemurd tekivad, võivad olla järgmised:

  1. Võimas löök rindkere selgroolülide piirkonda, mis võib juhtuda õnnetuste tõttu.
  2. Kõrgelt kukkumine.
  3. Osteoparoosist tingitud rabedad luud.
  4. Tõsiste haiguste tüsistused: kasvajad, tuberkuloos, metastaasid.
  5. Liiga palju füüsilist tegevust.
  6. Vigastused tööl.

Kõik, mis muudab inimese elu sündmusterohkemaks - sport, matkamine, loominguline puhkus, transpordiga reisimine, ohtlikud tööstused - on täis ettenägematuid ohte. Selle tegemisel on oluline võtta ettevaatusabinõusid.

Inimest on kahekordselt solvav, kui ta on kõrges eas ja kõigist seltskonnaelu rõõmudest ilma jäänud, kuna valusate sisemiste muutuste tõttu ähvardab teda isegi kerge tõuke või äkilise liigutusega kahjustada rinnalülisid.

Kuidas mitte jätta märkamata ohtliku haiguse tunnuseid?

Märgid ja sümptomid

Peamised vigastuse tunnused on:

  • tugev valu rinnus;
  • hematoom vigastuse piirkonnas;
  • kehahoia muutus;
  • hingamisprobleemid;
  • lülisamba deformatsioon;
  • siseorganite paraleksia;
  • kõnnaku muutus;
  • tundlikkuse häired, lokaalne halvatus;
  • kahjustatud ala ümbritsevate piirkondade tuimus;
  • rindkere selgroolülide väljaulatuvus;
  • turse luumurru kohas;
  • lähedal asuvate pehmete kudede pigistamine.

Ühe või mitme selgroolüli lõhenemise tõttu deformeeruvad need koonuse kujul, tekib omamoodi eend. Rindkere piirkonnas tekib tugev valu koos võimalike nahaaluste verevalumite tekkega. Ketaste ja närvijuurte kokkusurumine põhjustab kogu selgroo düsfunktsiooni.

Kannatanu on sunnitud seisundi leevendamiseks veidi ette kummarduma ja ühele küljele pöörduma. Tema kõnnak muutub.

Teine ohtlik aspekt on see, et kannatavad siseorganid, mille kahjustuse tase sõltub otseselt kahjustatud selgroolülide ja lähedalasuvate kudede arvust, samuti nende kokkusurumisastmest.

Vigastus võib juhtuda mis tahes selgroolüliga, kuid kompressioonmurrud tekivad kõige sagedamini 12, 7 ja 11 ajal. 12. rinnalüli kahjustuse peamine sümptom on küüru tekkimine.

Kompressioonimurdudel on mitu tavapärast astet:

  1. Kerge, mille puhul: selgroolülide kõrgus väheneb 1/3 võrra; nende terviklikkust ei visualiseerita; sisemised kahjustused puuduvad.
  1. Keskmine, milles: kõrgus on muutunud poole suuremaks; lülikeha terviklikkus on rikutud; seljaaju ja naaberorganid ei ole kahjustatud.
  1. Raske, mille puhul: selgroolülide kõrgus on muutunud rohkem kui ½ võrra; lülisamba kudede terviklikkus ja stabiilsus on tõsiselt kahjustatud; on elundite või seljaaju kahjustus.
  1. Eriti raske, mille puhul: selgroolülide stabiilsus ja terviklikkus on tõsiselt kahjustatud; seljaaju ja siseorganid on samaaegselt kahjustatud.

Valu võib puududa või ilmneda järk-järgult sisemiste patoloogiliste protsesside tõttu koos küfootilise moodustumisega. Kui segmendid on ülekoormatud ja tekib kompenseeriv lihasspasm, muutub valu märgatavamaks.


See juhtub, et hävinud selgroolülid on põimitud seljaaju kanalisse või suruvad kokku verevarustussüsteemi ja närvikiud, mis väljendub lihasnõrkuses ja ülemiste jäsemete tuimuses.

Kohe pärast traumat võivad rindkere selgroolülid oma liikumatuse tõttu mõneks ajaks paigale jääda, kuid siis on stabiilsus järk-järgult häiritud ja deformatsiooni täheldatakse üha tugevamalt.

Aeg mängib sel juhul ohvri vastu – mida varem diagnoos tehakse ja raviprotsess algab, seda suurem on soodsa tulemuse tõenäosus.

Suure inertsijõu tõttu võivad eriti rasked vigastused põhjustada:

  • ribi murd;
  • südame- või kopsukoe rebend või verevalumid;
  • pneumotooraks;
  • südame rütmihäired;
  • nahavärvi muutus sinakaks;
  • hingamisfunktsiooni piirangud.

Esmaabi

Inimesed, kes satuvad kokkusurumise tunnustega ohvri kõrvale, peavad vältima tema liikumist, asetama ta ettevaatlikult mingile tasapinnale nii, et kogu selgroog oleks rangelt horisontaalne, ja kutsuma võimalikult kiiresti arstiabi.

Mida rohkem selgroolüli protsessi kaasatakse, seda raskem on rindkere lülisamba survemurd kannatanu jaoks, kuni diagnoosimise ja ravini, kui ilmnevad esimesed leevendushetked.

Diagnostika

Vigastuse, selle taseme ja kahjustuse määra täpsemaks klassifitseerimiseks viivad spetsialistid läbi põhjaliku diagnoosi. Selleks kasutamiseks:

  • radiograafia;
  • magnetresonants ja kompuutertomograafia;
  • elektrokardiograafia;
  • traumatoloogi, kardioloogi, kirurgi ja neuroloogi läbivaatus;
  • vereproovide võtmine ja analüüs eesnäärmespetsiifiliste antigeenide, tuumavastaste antikehade ja ESR-i näitajate taseme tuvastamiseks.

Pärast diagnoosi lõpetamist teevad spetsialistid järelduse kahjustuse ulatuse kohta ja määravad sobiva ravi.

Ravi

Kohe pärast rindkere piirkonna kompressioonmurru diagnoosimist on vaja võimalikult kiiresti alustada kompleksravi, mis on oluline eelkõige patsiendi enda jaoks.

Tüsistusteta kompressioonmurdude korral viiakse läbi konservatiivne ravi, mis hõlmab:

  • valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite väljakirjutamine;
  • kahjustatud ala fikseerimine spetsiaalse ja replikaatori abil;
  • range voodipuhkus kõval pinnal vähemalt kaks kuud;
  • füsioteraapia;
  • füsioteraapia kompleks.

Ravi ajal on väga oluline valulikud aistingud õigeaegselt peatada ja ravimeid õigesti välja kirjutada. Arst ei keela mitte ainult füüsilist tegevust, vaid isegi igasuguseid pöördeid, painutusi ja hüppeid.

Kompressioonmurdude lõplik paranemine ja kompressiooni tagajärgede likvideerimine toimub 3-kuulise perioodi jooksul, eeldusel, et perioodilise röntgeni monitooringuga järgitakse kõiki raviarsti juhiseid. Vanematel inimestel pikeneb paranemisperiood 4-6 kuuni.

Laste lülisamba survemurdude ravimisel on voodirežiim eriti range kogu taastumisperioodi jooksul kuni taastusravini, kuna selles vanuses pole luukude veel täielikult moodustunud. Võimalike tüsistuste vältimiseks tuleks tõhustada vanemate, meditsiinilist ja röntgenikontrolli.

Kui vigastuse tagajärjel on kahjustatud olulised elundid, tekib närvijuurte, ketaste kokkusurumine ning valu ja sümptomeid pole tavaraviga võimalik leevendada, siis määrab raviarst kirurgilise ravi. Mitmete meetodite hulgast saab esile tõsta järgmist:

  1. Vertebroplastika, mille käigus tsementeerivat ühendit süstitakse selgroo kehasse.
  2. Küfoplastika, mis aitab taastada selgroolüli loomulikku kõrgust.
  3. Kirurgiline dekompressioon, mille käigus eemaldatakse seljaaju terviklikkust rikkuv praht ja kasutatakse metallkonstruktsioonide abil selgroolülide fikseerimise tehnikat.
  4. Implantatsioon, mida kasutatakse selgroolülide kehade tõsise hävimise korral, asendades need kunstlikega.

Siiski on vaja mõista, et survemurru tagajärjed võivad põhjustada soovimatuid tagajärgi, mis on ohtlikud lülisamba, siseorganite ja kogu inimelu normaalseks toimimiseks. Seetõttu on õige ja õigeaegne diagnoosimine, ravi ja pikk rehabilitatsiooniperiood nii olulised.

Taastusravi

Patsient, kes on läbinud kogu ravikuuri, ei tohi unustada rehabilitatsiooniperioodi tähtsust ja mõista, et pikad perioodid ilma suurema füüsilise aktiivsuseta mõjutavad negatiivselt selja sidemeid ja lihaseid. Seetõttu on ilma massaažikuuri, ravivõimlemise või füsioteraapiata raske kiiresti vormi saada – kindlasti tuleb välja töötada lihaskorsett.

Arst määrab iga rehabilitatsiooniprotseduuri tüübi individuaalselt.

Tüsistuste ennetamine

Kui arstid kohtlesid patsienti õigesti ja ta järgis kõiki juhiseid, pole vaja tüsistustele mõelda. Vastasel juhul peate olema ettevaatlik:

  • selgroolülide ketaste väljaulatuvus;
  • intervertebraalsete songade esinemine;
  • närvijuurte sekundaarne kokkusurumine.

Selliste hädade vältimiseks ja tervete selgroolülide probleemide vältimiseks määrab pädev arst alati esimesel ravinädalal kerge harjutuste komplekti, spetsiaalsed hingamisharjutused, mis tugevdavad lihaseid, väldivad nende atroofiat, kõrvaldavad spasme ja ühtlustavad. hoiak.

Oluline on meeles pidada, et õige suhtumisega oma tervisesse, lähenemisega ravile ja taastumisprotseduuridele on tüsistuste oht minimaalne.

Seda tüüpi vigastuste äärmise ohu tõttu on vaja kasutada ainult eriravi ja välistada kõik eneseravimid.