12-ші омыртқа емінің компрессиялық сынуы. Омыртқалы дененің компрессиялық сынуын емдеу. Омыртқаның компрессиялық сынуы: емдеу

Кеуде омыртқасының компрессиялық сынуы ұзақ мерзімді емдеуге және қалпына келтіруге жарамды. Зақым өткір пайда болады және омыртқалардың анатомиялық тұтастығын бұзады. Жеңіл жарақаттар бір омыртқаның деформациясына әкеледі, ал басқалары көптеген жарықтарға әкеледі. Кеуде аймағының жарақаты көбінесе өмірге қауіп төндіреді. Бұл жарақат түрінен өлім көрсеткіші барлық анықталған жағдайлардың 8,3% құрайды. Гендерлік айырмашылықтар немесе ерекшеліктер жоқ, зақымдану ерлер мен әйелдерде бірдей жиі диагноз қойылады.

Кеуде омыртқаларының зақымдануы үш түрге бөлінеді, оның бірі омыртқалардың қысу жарақаты.

Классификация

Массаж

Массаж міндетті болып табылады. Сонымен қатар, зақымдану анықталған жерде қанмен қамтамасыз етуді және метаболизмді тез қалпына келтіруге болады, сонымен қатар кептелуді азайтуға және асқынулардың алдын алуға көмектеседі.

Асқынулар мен салдарлар

Өкінішке орай, омыртқаның компрессиялық сынуынан болатын асқынулар жиі кездеседі. Зақым жұлынның және жүйке тамырларының жанында пайда болғандықтан. Егер операция жасалмаса және зақымдану дәрежесі ең аз болса, асқынулар сегменттік тұрақсыздық пен кифотикалық деформация түрінде көрінеді.

• Кифотикалық деформация түріндегі сынықтың салдары кеуде омыртқасының үшкір аймағымен сипатталады. Бұл құбылыс жиі артық салмағы бар егде жастағы адамдарда кездеседі. Бұл асқыну остеопороз және омыртқаның сынуы нәтижесінде пайда болады.
• Екінші асқыну - сегменттік тұрақсыздық, егер зақымдалған кезде омыртқаның биіктігі 30% -дан жоғары болса, диагноз қойылады. Мұндай асқынумен науқас өзінің әлеуметтік функцияларын орындай алмайды, көбінесе әрі қарай қалай өмір сүру керектігін білмейді.
• Неврологиялық өзгерістер 12-ші кеуде омыртқасының компрессиялық сынығымен де, басқа бөліктердің жарақатымен де болуы мүмкін. Олардың дамуы жұлын мен жүйке тамырларын қысатын қалыптасқан сүйек фрагменттерімен анықталады.

Асқынулардың алдын алу үшін сіз дереу дәрігерге барып, толық емдеуді бастауыңыз керек.

Алдын алу

Кеуде омыртқасының сынуының негізгі алдын алу әдісі - сақтық пен мұқият болу. Сондай-ақ, егер науқаста тірек-қимыл аппаратының жұмысында проблемалар болса, оны дереу жойып, ем қабылдаған дұрыс. Бұл болашақта сүйек сынуын болдырмауға көмектеседі. Сау болыңыз.

Құрметті 1MedHelp веб-сайтының оқырмандары, егер сізде осы тақырып бойынша әлі де сұрақтарыңыз болса, біз оларға жауап беруге қуаныштымыз. Пікірлеріңізді, пікірлеріңізді қалдырыңыз, осындай жарақатты қалай бастан өткергеніңіз және оның салдарын сәтті жеңгеніңіз туралы әңгімелермен бөлісіңіз! Сіздің өмірлік тәжірибеңіз басқа оқырмандар үшін пайдалы болуы мүмкін.

Кеуде омыртқасының компрессиялық сынуы жиі кездесетін жарақат болып табылады. Көбінесе 7-8 жастан асқан балалар мен жасөспірімдер және егде жастағы адамдар зардап шегеді.

Пайда болу механизмі

Сынықтың механизмі - омыртқаға шамадан тыс осьтік жүктеме және дененің алдыңғы қисаюы. Бұл бөкселерге және түзетілген аяқтарға құлаған кезде, сирек арқада болады. Әдетте, күш қолдану нүктесі кеуде омыртқасының алдыңғы бөлімдеріне түседі, сондықтан бұл бөлік көбірек бұзылады. Көбінесе төменгі кеуде және жоғарғы бел омыртқалары зардап шегеді. 12-ші кеуде омыртқасы ең осал болып табылады.

Себептер

Сығымдау сынықтарын тудыратын себептердің екі тобы бар.

Травматикалық: омыртқаға жоғары қарқынды күш әсерінен:

• Гимнастика, акробатика сияқты қауіпті спорт түрлері;
• Биіктіктен құлау және аяқпен қону және таяз тереңдікте сүңгу;
• Тұрмыстық жарақаттар: ваннада, дымқыл еденде, көктайғақ кезінде құлау.
• Жүк тиеушілердің, ұшқыштардың, парашютшілердің жарақаттары.

Патологиялық, ең аз әсер еткенде (әдеттегі иілу, бұрылу, жөтелу) сынуға әкеледі. Бұл топқа аурулар кіреді:

• Остеопороз.Ең таралған себебі. Көбінесе постменопаузадағы әйелдер зардап шегеді. Бірақ бұл патология ерлерден де қашпайды. Бұл патологиямен кальций мен фосфор сүйек тінінен жуылады, бұл сүйектердің кеуекті және сынғыштығын тудырады.
• Қатерлі ісіктер. Бұл топқа сүйектердің, жақын тіндердің ісіктері және метастатикалық зақымданулар жатады. Көбінесе өкпенің, асқазанның, сүт безінің, аналық бездің және жатырдың ісіктері омыртқаға метастаз береді. Миелома - бұл бөлек мәселе. Бұл лейкоздар тобына жататын ауру, бірақ сүйек тініне әсер етеді.
• Туберкулез. Туберкулез процесі сүйектерге әсер етеді. Туберкулома түзілу орнында (инфекция ошағы) сүйек өте нәзік.
• Сүйектің сынғыштығын жоғарылататын басқа аурулар - дисплазия, аутоиммундық аурулар және метаболикалық патологиялар.

Туберкулез омыртқаның қысылуының сынуының себептерінің бірі болып табылады

Сынықтардың түрлері

Патологиялық процеске қоршаған тіндердің қатысуы негізінде асқынған және асқынбаған сынықтар бөлінеді. Соңғысы байламдарға, жұлын тамырларына немесе жұлынға әсер етпейді. Тиісінше, күрделі сыну кезінде осы құрылымдардың кез келгені зақымдалады.

Ауырлық дәрежесіне қарай сынықтар бөлінеді:

• I дәреже – омыртқалардың 30%-дан аз бөлігінің бұзылуы, жылжу жоқ;
• II дәреже – омыртқалардың биіктігі екі есе төмендеген. Айналадағы құрылымдардың ықтимал зақымдануы;
• III дәреже – омыртқалардың жартысынан көбінің бұзылуы. Айналадағы құрылымдар әрдайым дерлік қатысады. Омыртқаның тұрақтылығы әрқашан бұзылады.

Симптомдары

10-шы омыртқадан жоғары кеуде аймағындағы сынықтың ерекшелігі омыртқаның қозғалғыштығының шектелуі болып табылады, сондықтан бұл жерде сыну жиі тұрақты және неврологиялық тапшылықпен бірге жүрмейді. Бұл ереже 12-ші кеуде омыртқасының және оған жақын құрылымдардың компрессиялық сынуы орын алса, жұмыс істемейді, өйткені дәл осы жерде омыртқа бағанасы ең мобильді. Сондықтан бұл жерде неврологиялық белгілер жиі байқалады.

Негізгі белгілері:

• аймақта ауырсыну кеуде, арқа немесе жоғарғы іш. Ауырсыну қарқындылығы бойынша өзгереді, бірақ тыныс алу, қозғалыстар және дене қалпын өзгерту кезінде күшейеді. Көбінесе ауырсыну толқын тәрізді, ауырсыну мен жеңілдету шыңдары ауысады. Ішке, шапқа, иық пышақтарының арасына немесе басқа аймаққа мүмкін сәулелену. Жатқан күйде айтарлықтай қысқарту және тіпті жоғалып кету;
• қатты ауырсыну мен бұлшықеттің қатты спазмы салдарынан омыртқаның қозғалыстарын шектеу;
• тыныс алудың қиындауы;
• позаның өзгеруі, патологиялық иілудің біртіндеп қалыптасуы;
• ісіну, гематомалар, жарақат алаңының айналасындағы ұю;
• бірнеше сынықтар шок күйінің дамуын тудыруы мүмкін: терінің бозаруы және ылғалдылығы, жіп тәрізді импульс.

Жәбірленушіде омыртқаның зақымдалуы мүмкін:

• тыныс алудың қиындауы, апноэға дейін;
• кез келген ырғақ бұзылыстары;
• бас айналу, жүрек айнуы;
• сананың бұзылуы;
• аяқ-қолдар мен магистральдарда сезімталдықтың бұзылуы.

Травматикалық және патологиялық сынықтардың клиникалық көрінісі әртүрлі екенін есте ұстаған жөн. Егер арқадағы ауырсыну шамалы әсерден кейін пайда болса, сынықтың патологиялық генезисі күдіктенуі мүмкін. Ауруларға байланысты кеуде омыртқасының сынуы жүрек аймағында немесе іштің жоғарғы бөлігінде ауырсыну ретінде жасырылуы мүмкін.

Алғашқы көмек

Жарақат алғаннан кейін бірден зақымдану дәрежесі мен сипатын бағалау қиын, сондықтан науқасты мүмкіндігінше мұқият мамандандырылған бөлімшеге тасымалдау жақсы.

1. Жәбірленушіні қатты көлденең бетке қойыңыз. Ағымдағы орын қауіпсіз болса, қозғалмаңыз.
2. Дереу жедел жәрдем шақырыңыз.
3. Оны жалғыз қалдырмаңыз, мазаламаңыз, аудармаңыз, оны отырғызбаңыз, оған ішетін немесе жейтін ештеңе бермеңіз.
4. Тыныс алу немесе жүрек соғуы болмаса, дереу ЖЖЖ бастаңыз.
5. Тасымалдау тек зембілмен жүзеге асырылады. Науқас бел аймағының астына киімнің жұмсақ жастығымен арқасымен жатады. Бұл омыртқаның біркелкі осін сақтау үшін қажет.

Жарақат алғаннан кейін сіз жедел жәрдем шақыруыңыз керек

Диагностика

Диагностика үшін бүйірлік проекцияда омыртқаның рентгенографиясы қолданылады. Қажет болса, МРТ жасалады. Егер сыну патологиялық болса, денситометрия (сүйек тінінің тығыздығын анықтау) көрсетіледі.

Емдеу

Емдеу кешенді түрде жүргізіледі. Негізгі шарт - қалпына келтіру кезеңінде зардап шеккен аймақтың максималды қозғалмауын қамтамасыз ету.

Дәрі

• Адекватты ауырсынуды жеңілдету. Сүйек тінінің травматизациясы әртүрлі қарқындылықтағы ауырсынумен бірге жүреді, сондықтан емдеу режиміне ауырсынуды басатын дәрілер кіреді. Бұл стероидты емес қабынуға қарсы препараттар, лидокаин немесе новокаинді блокадалар, бұрынғы әдістер тиімсіз болған кезде есірткілік анальгетиктер. Дәрі-дәрмекті таңдауды дәрігер ауырсынудың ауырлығына және қатар жүретін патологияға негізделген.
• Регенерацияны жеделдету үшін дайындықтар. Бұл кальций препараттарын және қажет болған жағдайда остеопорозды емдеуге арналған препараттарды қамтиды. Егде жастағы емделушілерге қосымша дәрілік көмек қажет. Балаларда дененің анатомиялық және физиологиялық ерекшеліктеріне байланысты бұл препараттар топтары іс жүзінде қолданылмайды (ауыр ілеспе патологияларды қоспағанда).

Консервативті

Міндетті шарт - омыртқаның сынған бөлігінің максималды қозғалмауы. Шамадан тыс және орташа физикалық белсенділікке, ауыр жүк көтеруге, бір қалыпта ұзақ тұруға тыйым салынады.

Асқынбаған сынық үшін арнайы қатты корсет қолданылады. Корсет кию ұзақтығы жеке анықталады, орта есеппен 3-4 ай. Бұл жағдайда тұрақты рентгендік бақылау жүргізіледі. Асқынбаған тұрақты сынықты амбулаторлық немесе күндізгі стационар ретінде емдеуге болады.

Егер қысу маңыздырақ болса, кейде қаңқаны тарту қажет. Науқасты қатты жерге жатқызады, кереуеттің басын 30º бұрышқа көтеріп, иық белдеуімен бекітеді. Осылайша, өз салмағының әсерінен кеуде омыртқасы қайта орналасады.

Тракциядан кейін науқасқа арнайы реклинаторлық корсет кигізіледі. Ол зақымдалған аймақ ұзартылған күйде омыртқаны қолдайды. Бұл зақымдалған омыртқаларға, әсіресе олардың алдыңғы бөлігіне жүктемені азайтады.

Тіпті тартқыш немесе корсет киген кезде де физиотерапия ауырсынуды жеңілдету, зақымдалған аймақта қан айналымын жақсарту және регенерацияны жеделдету үшін тағайындалады. Жедел кезеңде кез келген процедуралар қатаң түрде қарсы екенін есте ұстаған жөн!

Хирургиялық

Ауыр жарақаттар үшін хирургиялық емдеу әдістері қолданылады: омыртқа денесінің жартысынан көбінің бұзылуы, жұлынның және оның айналасындағы құрылымдардың зақымдануы. Ерекшелік - метастаздар арқылы сүйек тінінің зақымдалуы.

Операция тек ауыр сынықтарда жасалады

Кифопластика

Зақымдалған омыртқаға арнайы имплант енгізіледі, содан кейін ол ауамен толтырылады. Түзету арқылы имплант омыртқаны бұрынғы биіктігіне қайтарады. Содан кейін бәрі арнайы шешіммен бекітіледі.

Вертебропластика

Зақымдалған жерге арнайы цемент құйылады. Қуыстарды толтыру арқылы ерітінді жойылған омыртқаларды бір-бірінен ұстап тұрады, оны тұрақтандырады және осылайша емдеуді тездетеді.

Имплантация

Бұл ашық операция. Үлкен зақымдану үшін қолданылады. Алдымен сүйек сынықтары алынады, содан кейін зақымдану суреті бағаланады. Содан кейін тұрақтандыру жүйесі қолданылады немесе толығымен зақымдалған омыртқалар жасандылармен ауыстырылады. Хирургиялық емдеуден кейін бекіту корсетін кию міндетті болып табылады.

Оңалту

Кеуде омыртқасының сынықтарын емдеу және қалпына келтіру өте ұзақ. Қалпына келтіру кезеңінде физиотерапия және емдік жаттығулар қолданылады.

Терапиялық жаттығулар (физикалық терапия)

Алдымен ол денені жылжытпай жүзеге асырылады. Бұлшықет тонусын сақтауға, сондай-ақ іріңді пневмонияның алдын алуға бағытталған. Тыныс алу жаттығулары (шарды кәдімгі үрлеу) және аяқ-қолдардың қарапайым қимылдары орындалады. Сабақтардың ұзақтығы біртіндеп ұлғаяды.

Жарақат алғаннан кейін 30-40 күннен кейін қозғалтқыш режимі кеңейеді, арқа бұлшықеттерін күшейтуге және омыртқадағы регенеративті процестерді ынталандыруға бағытталған жаттығулар қосылады. Бұл төсектегі бірте-бірте бұрылыстар, аяқтарды кезекпен жатып жатқан күйде көтеру. Бұл ретте массаж жасалады.

Бір жарым айдан кейін науқасқа жүруге рұқсат етіледі, жаяу жүру ұзақтығын бірте-бірте арттырып, жаттығуларды қиындатады.

Рентгендік бақылау 3,5-4 айдан ерте емес, күніне бірнеше рет отыруға және денені алға қарай иілуге ​​рұқсат етіледі. Бұл жағдайда олар түсіру шеңберлері мен арнайы жастықтар түріндегі тіректерді пайдалануы керек. Сонымен бірге судағы жаттығуларды бастаңыз.

Хирургиялық емдеуден кейін жаттығу терапиясы жарақаттан кейін 2-3 күннен кейін аяқ-қолдарға қарапайым жаттығулармен, ал арқа бұлшықеттеріне 10 күннен кейін басталады.

Операциядан кейін 2-3 күннен кейін физиотерапияны бастауға болады

Жалпы алғанда, компрессиялық сынудан кейінгі қалпына келтіру кезеңі 1 жылға дейін созылады. Осыдан кейін тағы бір жыл бойы қарқынды жүктемелер, жүгіру, секіру, көтеру және ауыр салмақты көтеру қарсы.

Физиотерапия

• Кальций, новокаин, никотин қышқылымен электрофорез.
• Индуктотерапия.
• Парафинді-озокеритті қолдану.
• Магнитотерапия.
• Криотерапия.
• Бальнеологиялық процедуралар.
• Миостимуляция.

Асқынулар мен салдарлар

Омыртқаның жарақатының ұзақ мерзімді салдары сынықтың ауырлығына қарамастан әрқашан орын алады. Асқынулар операциядан кейінгі ерте кезеңде де пайда болуы мүмкін.

• Төсек жаралары дене қатты бетпен ұзақ уақыт байланыста болған кезде пайда болады. Науқастың отыруы немесе отырмауының айырмашылығы жоқ. Бұл асқыну әсіресе жұлын зақымданған кезде тез дамиды.
• Кедергі пневмонияның дамуы, асқазан-ішек жолдарының дисфункциясы, іш қату және зәр шығарудың бұзылуы ұзақ және қатаң төсек режимінің нәтижесі болып табылады.
• Омыртқаның дегенеративті аурулары: остеохондроз, әртүрлі грыжа омыртқааралық дискілержарақаттан кейінгі омыртқалардың тұрақсыздығы нәтижесінде дамиды.
• Омыртқаның стенозының нәтижесінде неврологиялық бұзылулар: созылмалы ауырсыну, аяқ-қолдарда сезімталдықтың жоғалуы, жансыздану, бұлшықет күшінің төмендеуі. Мәселе мынада, бұл белгілер бірден пайда болмауы және бірте-бірте өсуі мүмкін.
• Кифотикалық деформация. Басқаша айтқанда, өркеш. Ол компрессиялық сынық диагностикаланбаған кезде қалыптасады, омыртқа денесі бірте-бірте ыдырауды жалғастырады, ал жұлын процестері алшақтап, дөңес пайда болады.
• Радикулиттің дамуы – жұлын тамырларындағы қабыну өзгерістері. Ол тұрақты ауырсыну және аяқ-қолдардағы ұю сезімі ретінде көрінеді.

Балалардағы сынықтардың ерекшеліктері

Баланың денесін ересек адаммен салыстыруға болмайды, ол мүлдем басқа. Омыртқаның сынуы кезінде симптомдар да, емдеу әдістері де әртүрлі.

Жағдайлардың басым көпшілігінде балаларда омыртқаның қысу сынуы асқынбаған. Олар тезірек емделеді және өсу аймақтарының болуына байланысты салдарсыз кетеді.

Көбінесе бұл жарақат 8 жастан асқан балаларда кездеседі. Бұл ересектерден алыс физикалық белсенділікке байланысты болуы мүмкін. Бірақ бұл жастан кіші балалар омыртқасын оңай сындырады.

Ересектер сияқты, балалар бұл жарақатты бөкселеріне құлаған кезде, түзетілген аяқтарымен немесе арқамен сирек алады. Балаларда ересектерге қарағанда 6,7,8 кеуде омыртқалары жиі, яғни физиологиялық кифоздың биіктігінде үзіледі.

Көптеген сынықтар асқынбағандықтан, баланың негізгі шағымы құлағаннан кейін арқадағы ауырсыну болады. Сонымен қатар, оның жиі айтылмайтындығына назар аудару керек. Кейде ол мүлдем болмауы мүмкін, тек алға иілу кезінде пайда болады. Жарақат алғаннан кейін балада қысқа мерзімді апноэ (тыныс алудың қиындауы) болса, сынық деп күдіктенуге болады. Бұл жағдайда диагнозды растау үшін омыртқаның бүйірлік рентгені қажет. Бірақ бала неғұрлым кішкентай болса, рентгенде зақымдануды анықтау ықтималдығы аз болады. Бұл жағдайда МРТ қолданылады.

МРТ әдетте балалардағы сынықты диагностикалау үшін қолданылады.

Бұл патологиясы бар балалар жарақат бөлімінде 7-14 күн бойы жалпы палаталық негізде емделеді. Осы уақыт ішінде бала физиотерапиялық ем алады. Жалғыз қатаң шектеу - 1 ай бойы отыруға тыйым салу. Сонымен қатар, отыру позициясының өзі ешқандай ауыр сезім тудырмайды, сондықтан ата-аналар өте сақ болуы керек. Осыдан кейін балаға омыртқаны бекіту үшін арнайы қатты корсет қойылады.

Асқынған сынық нейрохирургиялық бөлімде емделеді. Ересектердегідей кифопластика және вертебропластика қолданылады.

Кез келген дәрежедегі кеуде омыртқасының компрессиялық сынуы әрқашан ауыр және қайтымсыз асқынулардың қаупін тудырады. Ұсыныстарды қатаң орындау және қорғаныс режимін сақтау жағымсыз салдарды азайтуға және барлық бұрынғы функцияларды жылдам қалпына келтіруге көмектеседі.

Омыртқаның физиологиялық және анатомиялық қасиеттері оның икемді болуына және төтенше жүктемелерге төтеп беруге мүмкіндік береді. Қолдау функциясы және соққыны сіңіру оның негізгі физиологиялық ерекшеліктері болып табылады. Бірақ, адам денесінің кез келген бөлігі сияқты, омыртқа да зақымдалуы мүмкін, нәтижесінде тұтастық жоғалады. Компрессиялық сыну - омыртқаның ең көп таралған және қауіпті жарақаты.

Бұл патология қатты соққы, құлау немесе басқа жарақат нәтижесінде пайда болады. Халық арасында белгілі бір бейімділік факторлары мен тәуекел топтары бар. Компрессиялық сынықтар бел, жатыр мойны, кеуде немесе коксигеальды аймақтарда пайда болуы мүмкін.

Бір немесе бірнеше омыртқалы денелердің сынуы мүмкін. Патологияның әртүрлі түрлері бар. Жабық және ашық компрессиялар бар. Сонымен қатар, қысу немесе декомпрессиялық сыну орын алады. Соңғысымен омыртқалар жарақатқа байланысты созылады.

Қысудың себептері мен ерекшеліктері

Омыртқаның күрделі анатомиясына байланысты оның құрылымында белгілі бір өзгерістер өмір бойы болуы мүмкін. Бұл өзгерістер омыртқа денелерін мобильді және жарақатқа бейім етеді.

Остеохондроз, остеопороз, дискінің ығысуы және жарақаты сияқты бейімді аурулар көрші омыртқалардың зақымдалған омыртқаны қысып, омыртқаның сына тәрізді пішінін береді. Сколиоз және компрессиялық сынықтар жиі біріктіріледі. Сколиоз кезінде адамның позасы бұзылып, арқаның бұлшықет корсетасын әлсіретеді.

Ең жиі кездесетін сынықтар - олардағы ең үлкен жүктемеге байланысты бел және кеуде омыртқалары. Бел омыртқасына әсер еткенде, l1 омыртқасының компрессиялық сынуы жиі пайда болады. Кеуде омыртқасының іс жүзінде жоқтығына байланысты бос орынжұлын үшін өте қауіпті жарақат th11-th12 кеуде омыртқасының күрделі компрессиялық сынуы болып табылады.

Биіктен аяққа тікелей құлау салдарынан қысу жиі кездеседі. Омыртқалы дененің ішкі тінінің қысылуы және бұзылуы орын алады. Омыртқаның шамадан тыс қисаюы немесе айналуы жарақатқа байланысты пайда болғанда, қысу қаупі артады. Сығымдау сынуы құйрық сүйегіне құлағаннан, жол-көлік оқиғасынан немесе басқа да ауыр жарақаттан кейін пайда болады.

Екінші жалпы себеп - патологиялық дегенеративті-қабыну процестері және ісіктердің болуы. Остеопороз кезінде омыртқаның тығыздығы төмендейді және сүйек массасы жоғалады. Мұндай өзгерістер жалпы омыртқаны да, оның дискілерін де әлсіретеді. Сынықтар алға өткір иілу немесе жеңіл жарақат салдарынан, әсіресе қартайған кезде пайда болады. Патологияның тән белгісі - бойдың қысқаруы және уақыт өте келе кифоздың дамуы.

Әртүрлі локализацияның ісіктері ұлғайған кезде омыртқа құрылымын бұзуы мүмкін, сүйек тініне зиянды әсер етеді және омыртқаның қысу сынықтарын тудыратын бейімді факторлар болып табылады.

Травматизацияның белгілері мен кезеңдері

Симптомдар сынықтың себебіне және зақымдану дәрежесіне байланысты. Олар әдетте үш дәрежеге бөлінеді:

• 1 дәрежелі омыртқалардың биіктігінің 30% -дан аз төмендеуімен сипатталады;
• 2 сыныпта биіктігі шамамен 50% төмендейді;
• 3-сыныпта – 50%-дан жоғары.

Сынықтың жабық немесе ашық болуына байланысты әртүрлі ауырлық белгілері пайда болады. Кенеттен жарақат алу немесе құлау салдарынан патологиялық жағдайда жарақат аймағында қатты ауырсыну пайда болады. Сынық кеуде омыртқасының денелеріне әсер еткенде, тыныс алу қиындықтары пайда болады. Бел омыртқасының денесінің жарақаты іштің аймағына сәулеленуді тудырады.

Сынғаннан кейін жүрек айнуы, құсу, бас ауруы, дене бөліктерінің ұюы сияқты белгілер пайда болады. Адам денесінің қозғалысы арқа бұлшықеттерінің кернеуіне және қатты ауырсынуға байланысты қиын. Басқан кезде омыртқаның осі бойымен ауырсыну пайда болады. Науқас жатқанда ауырсыну сезімі азаяды.

Қысу сынуы остеопороз сияқты ұзақ мерзімді жағдайдан кейін пайда болған кезде симптомдар біршама ерекшеленеді. Ауырсыну бірден пайда болмайды, бірақ әрбір шабуылда бірте-бірте күшейеді және күшейеді. Уақыт өте келе қолдар мен аяқтардағы ұю сезімі пайда бола бастайды. Әлсіздік пен шаршау пайда болады.

Адекватты ем болмаған жағдайда, адам денесінде арқадағы дөңес және анық байқалатын қисықтық сияқты патологиялық өзгерістерді дамытады. Қартайған кезде және ескі сынықтарда аурудың белгілері іс жүзінде болмауы және мүлдем болмауы мүмкін.

Ауыр және күрделі компрессиялық сынықтар жұлынды зақымдауы және қысуы мүмкін. Бұл жағдай жоғарғы немесе төменгі аяғындағы параличтің пайда болуына қауіп төндіреді. Салдары әсіресе l1 бел және th11-th12 кеуде омыртқаларының денесінің жарақаттарынан кейін қауіпті.

Диагностика

Науқастың симптомдары мен шағымдарына сүйене отырып, компрессиялық сынық пайда болғанын анықтау қиын, әсіресе ол жабық немесе ескі. Анамнезінде жарақат немесе патологиялық ауру болуы керек. Науқасты неврологиялық тексеру, артқы жағын пальпациялау және мамандармен кеңесу қажет.

Диагностиканың маңызды аспектісі аппараттық тексеру болып табылады. Рентген сәулелері әртүрлі проекцияларда түсіріледі. Қысу дәрежесін дәлірек анықтау үшін құрылымдық өзгерістерді анықтауға мүмкіндік беретін компьютерлік томография жүргізіледі. Сирек жағдайларда магнитті-резонансты бейнелеу тағайындалады: тек жұлынның зақымдануы және неврологиялық өзгерістер болуы мүмкін.

Денситометрия немесе сүйек тығыздығын өлшеу 40 жастан кейін егде жастағы әйелдерде және 60 жастан кейін ерлерде жүргізіледі. Остеопрозды және оның даму дәрежесін анықтауға мүмкіндік береді.

Неврологиялық өзгерістер үшін миелография көрсетілуі мүмкін. Оның көмегімен сіз жұлынның функционалды жағдайын анықтап, оның зақымдануын анықтай аласыз.

Емдеу

Егер терапия уақытында басталмаса, науқастың өмірі мен денсаулығына үлкен қауіп төнеді, өйткені жұлынның зақымдалу қаупі бар және ескі сынық дамуы мүмкін.

Компрессиялық сынуды емдеу екі кезеңнен тұрады. Қысу кенеттен пайда болса, алғашқы көмек қажет. Адамды көтеруге немесе жылжытуға тырыспаңыз. Сіз дереу жедел жәрдем шақыруыңыз немесе дәрігерді табуыңыз керек. Егер адамды орнында қалдыру мүмкін болмаса немесе оның өмірі мен денсаулығына қауіп төнсе, онда сіз жәбірленушіні қатты және тегіс жерде және өте мұқият алып жүре аласыз. Бұл апат немесе төтенше жағдайда орын алуы мүмкін.

Науқастың өміріне қауіп төнген жағдайда стационар жағдайында қажетті реанимация және шұғыл шаралар жүргізіледі. Әрі қарай емдеудің қарқынды кезеңі басталады, ол ұзақ және күрделі болуы керек. Дәрігерлердің негізгі міндеті - омыртқаның қалыпты жұмысын қалпына келтіру, функционалдылықты қалпына келтіру және болашақта асқынуларды болдырмау. Компрессиялық сынықтар консервативті және хирургиялық жолмен емделеді. Терапия мен оңалтудың ұзақтығы мен тәсілін емдеуші дәрігер таңдайды, оның міндеті науқастың мүгедек болып қалуының алдын алу болып табылады.

Тексеру және дәл диагноз кезінде төсек демалысын ұйымдастыру қажет. Ауырсынуды жеңілдету үшін анальгетиктер тағайындалады. Олардың дозасы мен емдеу курсы зақымдану дәрежесіне байланысты. Асқынбаған және асқынбаған сынықтар үшін орташа қалпына келтіру уақыты шамамен үш айды құрайды.

Төсек демалысы аяқталғаннан кейін физикалық белсенділікке, дененің кенеттен бұрылуына және шамадан тыс жұмыс істеуге қатаң тыйым салынады. Тегіс жерде ұйықтау, жату және оқу керек, қатты беттержеткілікті ұзақ уақыт бойы. Омыртқаны бекіту және мотор белсенділігін шектеу үшін ортопедиялық корсет кию ұсынылады. Терапияның бұл түрі емдеу процесін тездетеді. Неврологиялық асқынулардың алдын алу үшін дәрігердің барлық рецептілері мен ұсыныстарын қатаң сақтау қажет.

Аурудың бірінші және екінші дәрежесі және ескі сынықтың болмауы консервативті әдістерді қолдану арқылы емдеуге сәтті қол жеткізуге мүмкіндік береді.

Науқастың өміріне қауіп төнгеннен кейін және жағдай қалыпқа келе бастағаннан кейін терапевтік жаттығулар мен дене шынықтыру тағайындалады. Физиотерапия оң әсер етеді. Компрессиялық сынықтарға арналған массажды терапияның негізгі курсынан кейін, функционалдық функцияны қалпына келтіру және арқаның бұлшықет корсетін нығайту үшін жасау ұсынылады.

Физиотерапия және гимнастика компрессияның әрбір жағдайы үшін жеке таңдалады. Сынықтарды емдеудің әртүрлі қосымша әдістері бар, соның ішінде қолданбалар, дәстүрлі медицина әдістері және ауырсынуды жеңілдету үшін блокадаларды қолдану. Олардың барлығы науқастың жағдайына байланысты таңдалады. Терапияның негізгі мақсаттары мен міндеттері адам денесінің бұлшықет жүйесін нығайту, омыртқалардың икемділігі мен қозғалғыштығын қалпына келтіру болып табылады.

Үшінші дәрежелі және ашық сынықтар үшін хирургиялық емдеу әдістері қолданылады. Хирургиялық араласудың қандай түрі орындалатынын емдеуші дәрігер анықтайды. Бірнеше емдеу нұсқалары бар:

• кішігірім инвазиялық араласулар;
• хирургиялық операция жасау.

Кішігірім инвазивті емдеу вертебропластика және кифопластика болып бөлінеді. Вертебропластика науқасты ауырсынудан арылтады және зақымдалған жұлын дискісін күшейтеді. Процедура иненің көмегімен жүзеге асырылады, ол арқылы арнайы цемент ерітіндісі енгізіледі.

Кифопластика зақымдалған омыртқалардың пішіні мен орнын түзетуге мүмкіндік береді. Процедура омыртқа денесін бекіту үшін бірнеше инелер арқылы бұрын енгізілген бос камераларды үрлеуден тұрады.

Сынған сүйектер мен фрагменттерді алып тастау, жұлынға қысымды жеңілдету және арнайы фиксаторларды қолдану үшін хирургиялық операция жасалады.

Қалпына келтіру және манипуляциялардан кейін оңалтудың ұзақ кезеңі қажет. Физиотерапия және емдік жаттығулар табысты қалпына келтірудің негізгі құрамдас бөлігі болып табылады.

Th12 омыртқа денесінің компрессионды-ұсақталған сынуы, 2 дәрежелі

Ортопед: Жүзінші рет айтамын, май жақпаңыз және ауырған БЕЛГІ, БУЫНЫҢЫЗҒА химикат салмаңыз.

Сәлеметсіз бе. Осы жылдың тамыз айында жарақат алдым. Диагноз: жұлын каналының саңылауына фрагментті енгізумен 2 дәрежелі Th12 омыртқасының денесінің компрессионды-ұсақталған сынуы. Жұлынның қысылуы. Квота бойынша менің операциям 2016 жылдың 1 тоқсанына жоспарланған. Мен білгім келді: 6 айдан кейін операция жасауға болады ма? жарақаттан кейін? Қазірдің өзінде 2 ай. Мен жатырмын, операция алдында аяғыма тұра аламын ба? Алдын ала рахмет.

Қайырлы күн, Оюна! Біз сізді ренжітетін шығармыз, бірақ сіздің жағдайыңызда аяғыңызға тұру қажет емес. Егер омыртқаның сынуы неврологиялық белгілермен, атап айтқанда, жұлынның қысылуымен бірге жүрмесе, дәрігерлер ерте тұруға рұқсат берер еді. Сабырлы болыңыз, өйткені ерте тұрудың соңы жақсылыққа апармайды. Тік күйде бүкіл омыртқаның жүктемесі артады, жарақат кезінде жұлын каналына енген фрагмент жұлынға зақым келтіруі мүмкін.

Мұндай жеңілістің салдарын елестету қиын, бірақ еркін қозғалыстың толық жоғалуы мүмкін. Асықпаңыз - омыртқаның сынуы ұзақ уақыт емдейді. Мүмкіндігінше операцияны квота бойынша емес, жеке емханада жасатсаңыз, қалпына келтіру процесі тездетіледі. Бірақ операциядан кейін де кем дегенде 2 ай бойы қатаң төсек режимін сақтау керек. Операциядан кейін корсет киетін шығарсыз, бірақ мұны операция жасайтын дәрігерлер шешеді.

Сізге шыдамдылық, төзімділік және денсаулық!

Сұрағыңызға жауап таба алмадыңыз ба? Бізден қазір сұраңыз!

Омыртқаның компрессиялық сынуы

Омыртқаның қысылған сынуы дегеніміз не?

Омыртқаның қысылған сынуы - омыртқа сынуының бір түрі. Ол басқа сорттардан ерекшеленеді, бұл омыртқаның сегменттері мен жүйке ұштарының денелерін қысумен бірге жүреді. Бұл келесідей болады: сынық орнында омыртқа немесе бірнеше омыртқалар шамадан тыс қысылады, нәтижесінде оның биіктігі мен анатомиялық тұтастығы төмендейді. Зақымдалған омыртқалар орнында қалуы мүмкін (жұлын бағанасында) - бұл тұрақты сыну. Немесе олар ауысады - бұл жиі хирургиялық араласуды қажет ететін тұрақсыз сынық.

Омыртқалардың «жалпақтығына» байланысты біріншіден үшінші дәрежелі ауырлық дәрежесіндегі сынықтар бөлінеді. Бірінші жағдайда омыртқаның бір бөлігі деформацияланған, екіншісінде - жартысы, ал ең ауыр жағдайда - жартысынан астамы. Емдеудің сәттілігі аурудың ауырлығына байланысты. Сүйек тіндері әлсіреген адамдар және экстремалды спортпен айналысатындар мұндай жарақаттарға көбірек ұшырайды.

Сынықтың осы түрінің белгілерінің бірі (кез келген басқа сияқты) позицияны өзгертуге тырысқанда қатты, пирсинг, өткір ауырсыну. Бұл жүйке жүйесінің бір бөлігіне күшті әсер етуіне байланысты. Ауырсыну соққысының күштілігі сонша, жәбірленуші есінен танып қалуы мүмкін.

Сонымен, омыртқаның сынуының жалпы белгілері:

өткір ауырсыну синдромы;

тетраплегияға дейін нерв ұштарының зақымдануынан аяқ-қолдардың әлсіздігі немесе жансыздануы - қолдар мен аяқтардың толық салдануы;

апноэға дейін кеуде немесе мойын омыртқасының сынуына байланысты асфиксия - тыныс алудың толық тоқтауы;

бел сынығына байланысты еріксіз зәр шығару.

Сығымдау сынуының негізгі симптомы оның себебі болып табылады. Ол омыртқаның бүгу-созылу сынығы ретінде бүгілу/созылуы емес, омыртқаның айналмалы ретінде айналуы емес, күшті механикалық әсер ету арқылы қоздырады.

Компрессиялық сынықтар асқынулардың болуына, омыртқа пішінінің өзгеру дәрежесіне (күрделілігі) және орналасуына қарай өзгереді. Кейбір жағдайларда бұл патологиялық жағдай мүгедектікке әкеледі.

Омыртқаның қысылуының сынуы - омыртқаның өте ауыр жарақаты. Спортпен айналысу кезінде немесе жазатайым оқиғаға байланысты қамқорлық жасалмаса, ол жасына қарамастан кез келген адамға әсер етуі мүмкін.

Омыртқаның сыну түрлері

сыну мойын омыртқасыомыртқа

кеуде омыртқасының сынуы

бел омыртқасының сынуы

құмырсқа сүйегінің сынуы және құйрық сүйегінің сынуы

Жатыр мойны омыртқасының сынуы

жасқа байланысты өзгерістерге байланысты сүйек массасының төмендеуі;

RTA – жол-көлік оқиғасы;

биіктіктен құлау, басына ауыр заттар немесе суға түсу кезіндегі бас жарақаттары.

Омыртқалы денеге шамадан тыс механикалық әсер ету оның пішінінің сына тәрізді өзгеруіне әкеледі. Бойлық кесіндіде зақымдалған омыртқа денесі үшбұрыш - сынаға ұқсайды, сондықтан мұндай сынуды қарапайым сына тәрізді сынықтар деп те атайды. Мойын және кеуде омыртқаларының деформациясы әдетте тыныс алу және жұтылу қиындықтарымен бірге жүреді.

Жатыр мойны омыртқасының сыну белгілері:

бастың артқы жағына, иық белдеуіне, қолдарға немесе иық пышақтарының арасына таралатын мойынның өткір ауруы;

мойын бұлшықеттері рефлексті түрде тартылады.

Мойын арнайы ортопедиялық жағалар арқылы бекітіледі. Ең қауіпті және емдеу қиын - мойын омыртқасының алғашқы екі омыртқасының жарақаттары. Ұсақталған сынық жағдайында кейде аппараттық тарту және Глиссон ілмегін пайдалану қажет. Тарту процедурасы шамамен бір айға созылады. Тартудың әрбір сатысы радиологиялық бақыланады. Ол аяқталғаннан кейін науқастың мойны гипс корсетімен немесе арнайы Shants жағасымен қатты бекітіледі.

Көбінесе мойынның сынуы асқынулармен бірге жүреді. Олардың алдын алу немесе кем дегенде олардың ауырлығын төмендету мамандардың басты міндеті болып табылады. Неліктен мойын омыртқалары оңай зақымдалады? Басты алға иілу кеудемен шектеледі, ал ұзартуға ешқандай шектеулер жоқ. Сондықтан мұндай жарақаттар спорт кезінде пайда болады.

Жатыр мойны омыртқасының жарақаттарының жіктелуіне сәйкес, компрессиялық жарақаттардан басқа, мыналар болуы мүмкін:

артикулярлық процестің сынуы;

«диггер» сынуы – жұлын өсінділерінің ұсақталған сынуы;

атластың алдыңғы доғасының ұсақталған сынуы;

экстенсивті авульсия сынуы;

атластың артқы доғасының сынуы;

оқшауланған доғаның сынуы;

травматикалық спондилолистез (омыртқалардың ығысуы) - «жалаушы» сынуы;

одонтоидты процестің сынуы және басқа жарақаттар.

Тік қысу сынықтарына атластың Джефферсондық жарылған сынуы және ұсақталған сынықтар жатады. Бір қызығы, кейбір сынық түрлерінің механизмдері әлі де жақсы түсінілмейді.

Оңалту кезеңінде қатаң корсетті жұмсақ мойын тіреуімен ауыстыруға болады. Бұл, мысалы, алынбалы жұмсақ бас ұстағыш болуы мүмкін. Қалпына келтіру кезеңі айтарлықтай ұзақ және пациенттен көп күш пен шыдамдылықты қажет етеді.

Кеуде омыртқасының сынуы

Сынықтың себебі, басқа жағдайлардағыдай, омыртқаға оның күш шегінен асатын күші болып табылады. Кейде соққы соншалықты күшті емес, бірақ сүйек тіндері тым нәзік және жөтел кезінде тіпті жүктемені көтере алмайды. Бұл жағдай егде жастағы адамдарға тән.

Кеуде омыртқасының сынуының белгілері:

кеудедегі ауырсыну;

арқадағы бұлшықет әлсіздігі;

ұйқышылдық немесе парез - аяқтың толық емес салдануы;

зәр шығару және дефекация бұзылыстары.

Омыртқаның шұғыл иммобилизациясы қажет. Сынықтың деңгейі анықталғаннан кейін оның ауырлығы төменгі аяқтардың қозғалысын, сезімін және рефлекстерін тексеру арқылы анықталады. Егер жүйке тамырларының қысылуы таяз болса, онда қозғалғыштық уақытша шектелуі мүмкін. Күшті қысыммен паралич қалуы мүмкін.

Сынықтың бұл түрін диагностикалау үшін, әдетте, бір қолды басынан жоғары көтеріп, жүзу жағдайында рентгенді қажет етеді. Бұл позицияда рентгендік сурет кеуде және мойын омыртқасының артикуляциялық орнын анық көрсетеді. Бірақ компьютерлік томографияны зерттеу көбірек ақпарат береді.

Рентгенографияда кейбір тіндер басқаларды жасырып тұрғандай көрінеді, көлеңкелердің қабаттасуы деп аталады. Бірақ компьютерлік томографияның үлкен дозада денсаулыққа зиян келтіретін иондаушы сәулеленудің кемшілігі де бар. Магнитті резонансты бейнелеу жұлын, омыртқааралық дискілер және паравертебральды тіндерді егжей-тегжейлі көрсетеді.

Неврологиялық көріністердің күші мен ұзақтығы жүйке элементтерінің қысылу дәрежесіне байланысты. Ішкі ағзалардың иннервациясының төмендеуі жалпы ағзаның дұрыс жұмыс істемеуіне әкеледі. Мысалы, ішек өтімсіздігі пайда болуы мүмкін.

Иммобилизация корсет белдіктері, арқасы бар қатаң позаны түзеткіштер және иықты ұзартуға арналған мата реклинаторлары сияқты ортопедиялық құралдардың көмегімен жүзеге асырылады. Қорғаныс кезеңінде физикалық белсенділікке, соның ішінде ауыр жүкті көтеруге тыйым салынады.

Ұзақ және қатаң төсек демалысы қан айналымы, тыныс алу және шығару жүйелерінен асқынуларға әкеледі. Компрессиялық киімдер мен тыныс алу жаттығулары мұны болдырмауға көмектеседі. Дұрыс емделген жағдайда кеуде омыртқасының сынуын толық емдеуге болады.

Бел омыртқасының сынуы

Сынықтың бұл түрі егде жастағы адамдарда жиі кездеседі. Олардың нәзік сүйек тіндері оңай жойылады. Бел аймағында 5 омыртқа бар. Оларға түсетін жүк өте ауыр. Сүйек тіндері кальций тапшылығына байланысты «тозуы» мүмкін. Нашар тамақтану және метаболикалық бұзылулар сынықтардың пайда болуына ықпал етеді. Сүйек тінінің бұзылуы туберкулез және мерез сияқты патологиялардың салдары болуы мүмкін.

Бел омыртқасының сыну белгілері:

төменгі арқадағы немесе бөкседегі ауырсыну;

мәжбүрлі дене позициясы;

терминалдық жағдайларды әзірлеу;

дефекация және зәр шығару бұзылыстары.

Бел сынығымен ауырсыну синдромы жатқан күйде әлсірейді. Диагностика үшін периналық сезімталдық пен анальды рефлексті тексеру қажет. Омыртқаның жарақаты - жұлынның жұмысын нашарлататын «жұлынның» зақымдалуы. Егер толық анатомиялық жарылу орын алса, онда аяқтың салдануы сөзсіз. Бел омыртқаларының стресстік сынықтары, мысалы, кәсіби спортшыларда да кездеседі.

Егер омыртқалардың айтарлықтай ығысуы болмаса, онда пациентке омыртқаны тораколумбосакральды ортозды немесе люмбосакральды корсет көмегімен түсіру жеткілікті. Бұл ұстағыштарды бірнеше ай бойы ұзақ уақыт бойы алып тастау мүмкін емес. Омыртқалардың тұрақсыздығын уақтылы анықтау үшін мезгіл-мезгіл рентгендік зерттеулер жүргізіледі.

Бел омыртқасының сынуының қалдық белгілерін болдырмау немесе азайту үшін дәрігерлердің ұсыныстарын орындау және аурудың алдын алумен белсенді айналысу жеткілікті.

Сакрумның сынуы және құйрық сүйегінің сынуы

Сакрум мен кокцикс бір-бірімен тығыз байланысты, сондықтан олардың сынуының алғышарттары, белгілері және емдеуі бірдей. Кокцикс - омыртқаның біріктірілген рудиментарлы омыртқалардан шыққан «құйрығы». Бұл маңызды тірек. Коксикстің сынуы оның әрекетсіздігіне байланысты салыстырмалы түрде сирек кездесетін патология болып табылады. Біршама жиі сынықтар сакрум мен кокцикстің түйіскен жерінде пайда болады. Олар омыртқалардың ығысуымен - сынық дислокациясымен бірге жүруі мүмкін.

Сакрум немесе кокцикс сынуының себептері:

ұзаққа созылған бұдырлы жүру;

үлкен биіктіктен бөкселерге құлау;

жасқа байланысты сүйек сынғыштығы;

Сакрум немесе кокцикс сынуының негізгі симптомы - төменгі арқадағы немесе бөкседегі өткір ауырсыну, аяққа сәулелену, дефекация, жыныстық қатынас, дене қалпын өзгерту және жүру кезінде күшейеді. Сакрумның стресстік сынықтары жүгірушілерде кездеседі. Оны диагностикалау үшін екі сынақ жүргізіледі: тепе-теңдікті сақтау және бір аяқпен секіру.

Ауруханаға дейінгі кезең, яғни. науқасты тасымалдау сауатты жүзеге асырылуы керек. Кейде ауруханаға барар жолда зембілге дұрыс ауыспау немесе денені айналдыру салдарынан болдырмауға болатын асқынулар пайда болады. Үш адам оны қатты «қалқан» бетіне көтеруі керек. Төсек демалысы сүйектердің тыныш емделуіне көмектеседі, ал арнайы резеңке шеңбер немесе ролик төсек жаралары мен ауырсынуды азайтады.

Сакрум мен кокцикстің сынықтарын емдеу физикалық белсенділікті шектеуді және омыртқаны түсіруді қамтиды. Науқасқа ұзақ уақыт отыруға болмайды. Сүйек біріктіру процесі рентгенологиялық жолмен бақыланады. Егер олар дұрыс бекітілмеген болса, операция орындалады. Омыртқаның төменгі сегменттерінің дұрыс емес қосылуы жамбас мүшелерінің тұрақты дисфункциясын тудырады.

Мәтіннен қате таптыңыз ба? Оны және тағы бірнеше сөзді таңдап, Ctrl + Enter пернелерін басыңыз

Омыртқаның сынуының салдары

Омыртқаның сынуының салдары болуы мүмкін:

омыртқаның сегменттік тұрақсыздығы;

неврологиялық аурулар, олардың түрі қандай жүйке ұштары қысылғанына байланысты;

жүйке құрылымдарының жарақаттары;

радикулит – жұлын нерв тамырларының патологиясы;

созылмалы ауырсыну синдромы;

тұрақты жасанды желдетуді қажет ететін тыныс алу қабілетсіздігі;

остеофиттердің пайда болуымен спондилоз - омыртқалардың шетіндегі омыртқа тәрізді сүйек өсінділері;

үшкір кифоздың (дөңес) қалыптасуы - омыртқаның алдыңғы артқы қисаюы;

сколиоз – омыртқаның бүйірлік қисаюы;

омыртқаның шығуы - талшықты сақиналардың үзілуінсіз омыртқа аралық дискілердің шығуы;

жұлын сұйықтығының ағуы;

ұзақ қозғалмайтындықтан тромбоз және іркілген пневмония;

Салдардың ауырлығы аурудың ауырлығымен және емдеу деңгейімен анықталады. Кәсіби емес араласу жағдайды қайтымсыз нашарлатуы мүмкін.

Омыртқаның сынуы кезіндегі алғашқы көмек

Алғашқы көмек көрсету ережелері, ең алдымен, маңызды, өйткені оларды білмей, сіз жәбірленушіні өз бетінше қозғалу мүмкіндігінен мәңгілікке айыруға болады. Бұл жерде науқасты тасымалдау кезіндегі дененің жағдайы өте маңызды! «Құтқарушылар» әрекетінің дұрыстығы мен ойластырылғандығы ғана қалпына келтіруге мүмкіндік береді.

Зардап шеккен адамды тек қатты жерде тасымалдаңыз. Мүмкін болса, анальгетиктер ауызша немесе бұлшықет ішіне енгізіледі. Тасымалдау алдында дененің зақымдалған аймағын бекіту керек. Арнайы құралдарсыз мұны істеу өте қиын, сондықтан бүкіл омыртқаны иммобилизациялау жақсы. Бұл үшін кең тақтадан үстелге дейін кез келген жеткілікті үлкен қатты бет жақсы қолайлы. Жәбірленушіні оған байлау жақсы.

Бас қозғалысын шектеу үшін оның мойнын бекіткен жөн. Бұл шара омыртқалардың қосымша зақымдануын болдырмауға көмектеседі. Олардың үшеуі пациентті бір тегіс синхрондалған қозғалысқа ауыстырады.

Тыйым салынған!

оны аяғына тұрғызу;

омыртқаларды өзіңіз түзетуге тырысыңыз;

аяқты немесе қолды тарту;

жұтылу бұзылса немесе науқас есінен танып қалса, дәрілерді ауызша беріңіз.

Алғашқы көмек көрсету курсын білу өмірдегі кез келген адамға пайдалы болуы мүмкін. Ең дұрысы, әрбір адам негізгі қажетті білімді және шұғыл медициналық шаралар кешенін меңгеруі керек.

Диагностика

Бастау үшін дәрігер сыртқы тексерумен шектеледі және омыртқаны пальпациялайды. Зақымдалған аймақ омыртқаның бөлігінде табылған, науқас қол тигізгенде әсіресе қатты ауырсынуды сезінеді. Егер фрагменттері болса, олардың фрагменттерін жанасу арқылы да анықтауға болады.

Алдын ала диагнозды растау үшін әдетте рентгенография тағайындалады және жұлынның функцияларын және жүйке ұштарының жұмысын тексеру үшін невропатологқа жіберіледі. Рентген сәулелері сүйек тінінің патологиясын және сынуды тудыруы мүмкін ісіктерді анықтауда өте жақсы. Тікелей, бүйірлік және қиғаш (аралық) проекциялардағы қажет рентгенография. Бірақ, мысалы, жоғарғы мойын омыртқаларын тек арқада жатқанда ашық ауыз арқылы «суретке түсіруге» болады. Функционалды рентгенограмма өте ақпарат береді. Ол омыртқаның максималды иілу және ұзарту жағдайында жасалады.

Рентгенді интерпретациялау кезінде ортопед омыртқалардың пішінін, өлшемін және орналасуын мұқият бағалайды. Дәл диагнозды қамтамасыз ету үшін рентгендік нәтижелерді бағалауды жеңілдететін арнайы әдістер әзірленді. Омыртқа денелері контурмен байланысқан. Бұл омыртқаның сызықтарының ауытқулары мен деформацияларын анық көруге мүмкіндік береді.

Сүйек біріктіру процесі кезінде бақылау рентгенографиялық зерттеулер жүйелі түрде жүргізіледі. Бұл қажетті шара. Бұл сүйектердің дұрыс емес қосылуын, мысалы, дөңестің пайда болуын дер кезінде болдырмауға мүмкіндік береді. Миелография, рентгеннің бір түрі, жұлынның күйін бағалауға мүмкіндік береді.

Сонымен, омыртқа сынуының диагностикалық процедуралары:

КТ – компьютерлік томография;

МРТ – магнитті резонансты бейнелеу;

SPECT – бір фотонды эмиссия КТ;

радионуклидті сүйекті сканерлеу;

сүйек денситометриясы – сүйек тінінің тығыздығын бағалау;

эндокриндік бұзылулардың бірі гиперпаратиреозға тестілеу;

CBC - жалпы қан анализі;

сарысу ақуызының электрофорезі;

ESR – эритроциттердің шөгу жылдамдығы;

PSA деңгейін - простата-спецификалық антигенді және антиядролық антиденелердің деңгейін анықтау;

сүйек фрагменттерін анықтау үшін қынаптық және тік ішек (тік ішектің цифрлық зерттеуі) зерттеулері;

ЭКГ – кеуде омыртқасының сынықтарында жүректің жұмысын зерттеуге арналған электрокардиография.

КТ немесе МРТ тіпті жарақаттардың ерекшеліктерін егжей-тегжейлі зерттеуге мүмкіндік береді. Күмәнді жағдайларда денситометрия остеопорозды болдырмайды. Сүйектер неғұрлым күшті болса, соғұрлым оның сыну ықтималдығы аз болады.

Сынықты диагностикалау және оның орнын дәл анықтаудан кейін емдеуші дәрігер патологияның түрін анықтайды:

иілу - омыртқа денесінің тек алдыңғы бөлігі «тегіс»;

осьтік – омыртқалардың алдыңғы және артқы бөліктерінің биіктігі төмендейді;

айналмалы – омыртқалардың көлденең өсінділерінің анатомиялық тұтастығы бұзылған.

Емдеу әдісін әзірлеу үшін мұны білу керек. Көрсетілген диагностикалық процедуралардың тізімі өте әсерлі, бірақ әдетте рентгенография жеткілікті. Басқа ауруларды болдырмау үшін қосымша шаралар тағайындалады.

Омыртқаның сынуын емдеу

Терапевтік курстың сәттілігі көптеген факторларға байланысты: патологияның ауырлығы, ішкі органдардың зақымдану дәрежесі, дәрігерлердің кәсібилігі және тіпті пациенттің ерік-жігері. Ауыр жағдайларда хирургиялық араласу қажет.

Консервативті емдеу әдетте асқынбаған жағдайларда, сыну орны тұрақты болғанда және омыртқалардың биіктігі аздап өзгергенде жеткілікті. Ауруханаға жатқызу әдетте бір айдан бірнеше айға дейін созылады.

Терапиялық курс мыналарды қамтиды:

анестетиктер курсы, сондай-ақ электрлік ынталандыру, криотерапия - суық емдеу - немесе ауырсынуды жеңілдету үшін массаж;

инфекцияға қарсы антибиотикалық терапия;

жалпы күшейту, иммуностимуляциялау құралдары;

ортопедиялық матрацтарды пайдаланып төсек демалысы;

құйрық сүйегінің сынықтары үшін түзету клизмалары;

аппараттық тарту, Gleason контурын пайдалану;

емдеудің соңғы сатысында физиотерапия;

физиотерапия - магнит, фонофорез, бұлшықетті электрлік ынталандыру - жарақаттан кейін шамамен бір жарым айдан кейін.

Емдеу демалысты қамтамасыз етуден басталады. Біраз уақыт пациент мүмкіндігінше қозғалмауы керек. Бұл жалғыз жоломыртқаның қалпына келуіне мүмкіндік беріңіз. Егде жастағы адамдар үшін төсек демалысын жастарға қарағанда ұзағырақ сақтау керек. Олардың жасында сүйек тіндері әлдеқайда баяу өседі.

Кейде хирургиялық емес емдеуге қарамастан, аурудың белгілері сақталады. Бұл дұрыс емес диагнозды, сынық түрін анықтаудағы қатені көрсетеді. Содан кейін науқас қосымша тексеруден өтеді.

Екінші немесе үшінші ауырлық дәрежесінің сынуы, тұрақсыздық (ығысу) және емделмейтін өткір ауырсыну синдромы үшін хирургия қажет. Ұсақталған сынық үшін жұлын мен жүйке тамырларын декомпрессиялау («босату») үшін ламинэктомия жасалады. Ол келесідей болады: омыртқа доғалары ашылып, жұлын каналынан үзінділер жойылады. Осылайша омыртқа мен омыртқааралық дискілерді тұрақтандыруға қол жеткізуге болады.

Егер сакрум сынған болса, омыртқаның бірігуі қажет болуы мүмкін - арнайы металл құрылымдардың көмегімен омыртқаның бір бөлігін толығымен иммобилизациялау үшін орындалатын операция. Омыртқа қатты зақымдалған кезде пластикалық хирургия қажет, оны синтетикалық полимерлерден жасалған трансплантатпен ауыстыру қажет.

Операция кезінде сүйектердің ығысуын болдырмау үшін металл құрылымдарды имплантациялауға болады:

Әрбір нақты жағдайда емдеу тактикасы жеке анықталады. Табысты емделу жағдайында да денеге алты ай бойы оңалту курсы қажет. Физиотерапия жаттығуларының жиынтығынан басқа, емдеуші дәрігер нұсқаушымен бірге жүзу сабақтарын ұсынады. Кейде неврологиялық терапия және акупунктура курсы да ұсынылады.

Омыртқаның компрессиялық сынықтарына арналған жаттығу терапиясы

Емдік гимнастика өте қажет. Сүйектерді сауықтыру үшін дененің бір бөлігі уақытша қозғалмайды. Бір айдан астам немесе одан да көп іргелес бұлшықеттер іс жүзінде атрофияды. Науқас үшін қалпына келтіру кезеңі емдеу процесінің өзі сияқты қиын. Дене белсенділігі қатаң жеке таңдалады. Жаттығу терапиясының алтын ережесі - жүйелілік физикалық белсенділік.

Оңалту физиотерапиялық кешенінің жаттығуларын орындау кезінде пациенттің өзін-өзі ұстауы қаншалықты күшті екендігі маңызды. Жаттығу басында өте ауыр болуы мүмкін. Нұсқаушының бақылауымен арнайы жаттығулар кешенін меңгеру ұсынылады. Қалпына келтіру кезеңінің соңына қарай және мүмкіндігінше үйде жаттығуға болады.

Омыртқаның қысылған сынықтарына арналған жаттығу терапиясының функциялары:

омыртқа бағанасын қолдайтын арқа бұлшықеттерін нығайту;

омыртқаның икемділігін жақсарту;

қозғалыстарды үйлестіруді жақсарту.

Жаттығу терапиясының сәттілігінің кілті - дәрігер мен нұсқаушының барлық нұсқауларын қатаң сақтау, сонымен қатар бұрынғы әрекетке жылдам емес, біртіндеп оралу. Омыртқаның сынуынан кейінгі адамдар профилактикалық мақсатта үнемі жаттығуларды жалғастыруы керек.

Төсекке таңылған науқастар үшін тыныс алу жаттығуларының маңызы зор. Жаттығу терапиясының арқасында жәбірленуші қысқа уақыт ішінде физикалық өнімділікті толығымен қалпына келтіреді.

Омыртқаның компрессиялық сынуына арналған корсет

Корсет жұлын бағанасын қосымша бекітеді. Ол омыртқаларға жүктемені азайтады, бұл тұрақсыздықты болдырмайды. Оның оң әсері бірден пайда болмайды. Әдетте гипстік корсет шамамен 4 айдан кейін жойылады. Мойын омыртқасының компрессиялық сынуы үшін корсеттің қолданылуы міндетті болып табылады.

Ортопедиялық корсеттер тек пішіні мен бекіту әдісімен ғана емес, сонымен қатар бекіту дәрежесімен де ерекшеленеді. Оларда қатайтқыштардың әртүрлі саны болуы мүмкін.

Осылайша, сынықтарға қолданылатын корсеттердің 3 түрі бар:

Корсет белбеуі басқаша люмбосакральды корсет немесе белдік таңғыш деп аталады. Ол жылыту болуы мүмкін немесе жоқ, бекіткіштері бар немесе жоқ. Олардың қолдану аясы өте кең. Сонымен, кейбір әйелдер мұндай корсеттерді салмақ жоғалту үшін пайдаланады.

Қозғалтқыш диапазоны кеңейген сайын таңғыштар босайды. Осыған байланысты, оңай реттелетін бірнеше дәрежелі бекіту дәрежесі бар корсеттерді сатып алу әлдеқайда практикалық.

Омыртқаның сынуына арналған массаж

Массажды ауырсынуды жеңілдету және бұлшықет спазмын азайту үшін дәрігер тағайындай алады. Қалпына келтіру кезеңінде бұл процедура омыртқаның бұлшықет «корсетін» нығайту үшін маңызды.

Массаж сеансының техникасы сынықтың түріне және оңалту курсының ұзақтығына байланысты. Омыртқаны толық қалпына келтіру оның бірнеше сорттарын қолданудың арқасында мүмкін болады: классикалық, рефлекторлық және нүктелік массаж.

Омыртқаның компрессиялық сынуы өте ауыр жарақат болып табылады. Біздің денеміздің «осіне» немесе «таяқшасына» кез келген зақым ұзақ уақытқа немесе мәңгілікке ұтқырлықты шектейді. Бірақ емдеу әлдеқайда қиын болатын сынық түрлері де бар, сондықтан үміт үзбеу және бас тартуға болмайды. Дәрігерлердің бұлыңғыр болжамдарына қарамастан, мұндай диагнозы бар адамдар тез және толық емделетін жағдайлар бар.

Сынықтарды екі үлкен топқа бөлуге болады. Бірінші топтағы сынықтардың себебі сүйекке әртүрлі күштердің әсер етуі: құлау, соққы және т.б. Екінші топтағы сынықтардың себебі - сүйектің өзінің әлсіреуі және оның сынғыштығы. Екінші түрінде сыну қаупі артады.

Қолдың сынуы - аяқтың бір немесе бірнеше сүйектерінің зақымдануы. Бұл тұжырымдама иық сүйегінің немесе білек сүйектерінің сынықтарын, шынтақ буынының аймағында локализацияланған сынықтарды біріктіреді. Бұған қол мен саусақтарға қатысты жарақаттар да кіруі мүмкін. Сүйектерді дұрыс біріктіру және қол функцияларын қалыпқа келтіру адам үшін өте маңызды.

Аяқ жарақатынан кейін ісіктің пайда болуы - бұл мүлдем табиғи құбылыс. Кейде ісіну бірден, кейде уақыт өткеннен кейін пайда болады, бірақ ісінусіз сынықтар болмайды. Оның қалыптасуы зақымдалған аймақта қалыпты қан ағымының күрт бұзылуына байланысты пайда болады.

Жамбас сүйегінің мойынының сынуы - жамбас сүйегінің тұтастығының бұзылуы. Жарақат мойын деп аталатын және сүйектің денесін және оның басын байланыстыратын ең жұқа бөлігінде локализацияланған. Көптеген адамдар бұл диагнозды өлім үкімі ретінде қабылдайды. Жарақатқа деген мұндай көзқарас қалпына келтірудің ауырлығына және хирургиялық араласу қажеттілігіне байланысты.

Адам ағзасы өте нәзік, сондықтан біздің ешқайсымыз ауыр жарақаттардың нәтижесінде пайда болатын сүйек сынықтарына қарсы емес. Өкінішке орай, бұл жарақаттардың көпшілігі дәрілік терапияны ғана емес, сонымен қатар хирургиялық араласуды, сондай-ақ біріктірілгеннен кейін белгілі бір оңалту кезеңін қажет етеді.

Сынықтарды емдеуге арналған халықтық құрал. Сізге бес лимон, бес жұмыртқа, елу грамм коньяк, екі ас қасық бал алу керек. Коньякты Кахормен ауыстыруға болады. Шикі жұмыртқаны балмен араластырып, қабығын құрғатыңыз. Бұл қабықтарды ұнтақтап, жаңа лимон шырынын араластырыңыз. Бірнеше күннен кейін қабық еруі керек.

Мәселе, ол денсаулығына зиян келтірмей спортқа қашан оралуы мүмкін және қашан отыруға болады?

Ол 2017 жылдың 4 тамызында балалар лабиринтіндегі төсеніштің үстіне шамамен 1 метр биіктіктен артқа қарай құлап, омыртқасын жарақаттанған.

Оның сөзінен байқағанымыздай, ол не арқасымен, не бөксесімен құлады.

Құлағаннан кейін балада ентігу пайда болды, алғашқы 2 күнде кеудесі ауырды.

Қазіргі уақытта біз Chenault корсетін жасадық, Древинг-Гориневская бойынша күніне 3 рет Жаттығу терапиясын жүргіздік, күніне 1 рет экстензорлы бұлшықеттердің Эль-стимуляциясын орындап, тікенді процестер аймағында діріл массажын қолданамыз. кеуде омыртқаларының күніне 3 рет, Остеогенон 1 т. Күніне 2 рет шикі 2-3 бөдене жұмыртқасын + жарты шай қасық ұсақталған бөдене жұмыртқасының қабығын ішеді, күніне 2 рет зақымдалған жерін Traumeel S жақпа майымен және күніне 1 рет Ларкспурмен жағамыз.

Сайттағы ақпарат тек ақпараттық мақсаттарға арналған және өзін-өзі емдеуге шақырмайды, дәрігермен кеңесу қажет!

Кеуде (кеуде) омыртқасының сынуы – кеуде омыртқаларының анатомиялық тұтастығының патологиялық немесе травматикалық бұзылуы. Ол омыртқаның шамадан тыс бүгілуін/созылуын тудыратын сыртқы механикалық күштің әсерінен пайда болады. Жеңіліс мойын мен төменгі арқа арасындағы аймақта пайда болатын күшті жергілікті соққыға байланысты болуы мүмкін. Бір уақытта бір сүйек элементіне немесе жұлынның бірнеше денесіне зақым келуі мүмкін. Көбінесе клиникалық көрініс 11-12 омыртқаларда кездеседі.

Омыртқаның кез келген жарақаты иммобилизацияға байланысты қауіпті.

Т жарақаттары ерлерде де, әйелдерде де бірдей жиі кездеседі. Жастар мен балалар көбінесе жазатайым оқиғалардан (авариялар, жол-көлік оқиғалары, құлаулар, спорттық жарақаттар және т.б.), егде жастағы адамдар санаты - остеопороз салдарынан омыртқасын сындырады. Остеопорозбен ауыратын егде жастағы адамда сүйек күші әлсіз омыртқалардың сынуы тіпті шамалы физикалық күш салу кезінде де болуы мүмкін.

Кеуде аймағының компрессиялық сынуы.

Бұл бөлімдегі сынықтар оның өміріне қауіп төндіретін ауыр асқынуларға байланысты қауіпті. Әсіресе, егер олар бір мезгілде байламдардың, шеміршектердің, бұлшықеттердің, жұлынның, жүйке құрылымдарының, қан тамырларының және ішкі органдардың қосымша зақымдалуымен біріктірілсе.

Кеуде омыртқасының сынуын қалпына келтіру терапиясы - ең тиімді емдеу тактикасын (консервативті немесе хирургиялық) таңдауда және науқасқа негізгі медициналық көмек көрсеткеннен кейін тиісті оңалтуды ұйымдастыруда сауатты көзқарасты талап ететін оңай мәселе емес.

Ең осал омыртқалар

Сынықтар жарақат және патологиялық этиологияға байланысты сау омыртқада пайда болған, ішкі процестерге байланысты кеуде омыртқаларының тұтастығы бұзылған кезде (мысалы, остеопороз) жарақаттанған болуы мүмкін. Компрессиялық сынықтар (ҚҚ) кең таралған.

Мұндай жағдайларда омыртқа денесінің алдыңғы аймақтарында айтарлықтай қысым пайда болады, содан кейін оның құрылымдарының жарылуы және омыртқалардың биіктігі бойынша қысылуы (шөгуі). Кеуде сегментінің сына тәрізді ауыр деформациясы кезінде жұлын мен жақын орналасқан жүйке ұштарында қысу дамиды, бұл өткір неврологиялық белгілерді тудырады. ICD сәйкес ( Халықаралық классификацияаурулар), жарақаттардың осы санатына келесі кодтар тағайындалады:

• S22.0 тек бір кеуде омыртқасы зақымдалған болса;
• S22.0 – кеуде аймағындағы бірнеше омыртқалы элементтердің сынығымен.

Сынықтардың түрлері.

Компрессиялық сынықтар кеуде белдік түйісу шекарасында, T11, T12, L1 және L2 сияқты кез келген деңгейлерде пайда болады. T11-L2 аймағындағы аймақ айтарлықтай жүктеме күштерін бастан кешіреді және күрделі биомеханикамен сипатталады. T11 және T12 ең көп осал нүктелеркеуде аймағы. T6 сегменті біршама азырақ әсер етеді, ал сирек жағдайларда зақымдану қалған элементтерде пайда болады.

Кеуде қуысының сынуының пайда болу механизмдері

Жетекші арандату факторлары:

• омыртқаға күшті соққы;
• жол-көлік оқиғасы;
• биіктіктен құлау, түзу аяқ-қолға немесе бөкселерге түсу;
• ауыр остеопороз, онда патогенез ең қарапайым жүктемелермен, тіпті түшкіру немесе жөтел кезінде де пайда болуы мүмкін;
• гір көтеру;
• сүйек ішілік ісіктер, гемангиомалар;
• басқа органдардың қатерлі ісік патологиялары.

Сынықтың ең жиі кездесетін жағдайлары.

Ескертуде! Әйелдер менопаузадан кейін остеопорозға ең сезімтал. Статистика көрсеткендей, 70-80 жастағы әйелдердің шамамен 40% -ында кем дегенде бір омыртқа денесінің CP бар.

Тасымалдау және алғашқы көмек көрсету ережелері

Науқасты емдеу мекемесіне жеткізудің мәні - оны беті майыспайтын тегіс, қатты зембілге өте мұқият жатқызып, кейін денесін иммобилизациялау.

Ең бастысы - толық тыныштық.

Жедел жәрдем келгенге дейін классикалық ауырсынуды басатын дәріні бұлшықет ішіне енгізуге болады (бөксеге). Кез келген ауызша қабылдауға тыйым салынады!

Маңызды! Уақытында танылмаған және емделмеген ұзақ мерзімді СП жұлынның ауыр қисаюына, үдемелі остеохондрозға, кеуде радикулопатиясына және басқа да ауыр асқынуларға әкеледі. Сондықтан арқадағы тіпті шамалы ыңғайсыздықтың алғашқы пайда болуымен, тартынбаңыз, шұғыл түрде рентгендік тексеруден өтіңіз!

Кеуде омыртқасының сыну белгілері

Сынықты рентгенде оңай анықтауға болады.

Жеке немесе біріктірілген түрде байқалатын белгілер:

• омыртқаның кенеттен сықырлауы немесе жарылуы;
• жарақаттан кейін бірден қарқынды жергілікті ауырсыну;
• зақымдалған аймақты пальпациялағанда ауырсыну;
• проблемалық аймақта тірек-қимыл аппаратының функцияларын тежеу;
• қозғалу кезінде ауырсыну құбылыстарының жоғарылауы және позицияны өзгерту әрекеті, терең тыныс алу, жөтелу;
• зақымдалған жердің жанында жұмсақ тіндердің ісінуі;
• аяқтардағы парестезия сезімі (шаншу, ұйқышылдық, сезімталдықты жоғалту және т.б.), дененің төменгі жартысының әлсіздігі (әдетте төменгі аяқ-қолдар);
• жүрек айнуы, жұтылу проблемалары, тұншығу;
• іштің және/немесе кеудедегі ауырсыну, негізінен сынық түрінде;
• ауыр соққыдан сананың жоғалуы.

Оның көрінісі мен асқынуларының дамуы тұрғысынан әсіресе агрессивті - омыртқалардың сүйек бөліктеріне бөлінуімен сипатталатын ұсақталған сынық. Ықтималдығы жоғары сынықтар жұлынды, қан тамырлары мен жүйке тармақтарын зақымдауы мүмкін, содан кейін жамбас мүшелерінің ауыр дисфункциясына және аяқтың сал ауруына тез әкеледі. Жарақаттың ең қауіпті түрі өте сирек кездеседі: омыртқа бағанының барлық ықтимал сынуларының ішінде ол 10%-12% құрайды.

Кеуде корсеті

Сығымдау сынуы үшін емдеу және қалпына келтіру процесінің негізгі компоненттерінің бірі ортопедиялық корсет кию болып табылады. Ол консервативті емдеу үшін де, операциядан кейін де тағайындалады. Ол арқаны дұрыс қалыпта сенімді түрде бекітеді, омыртқаның қабығына және жүйке тамырларына қысымды азайтады, омыртқалардың патологиялық ығысуын болдырмайды және сүйектердің бірігуін тездетеді.

Корсет нұсқаларының бірі.

Өнімнің қаттылығын, өлшемін және бекіту дәрежесін ортопед таңдайды. Кейде оны арқаның барлық физиологиялық қисықтарын мүмкіндігінше дәл ойнататын етіп жеке өлшемдерге сәйкес жасау керек. Шамамен бағасы шамамен 15 мың рубльді құрайды. Өлшеу үшін жасалған корсет сатып алу әлдеқайда қымбат болады.

Корсет кию, қалпына келтірудің белгілі бір кезеңдерінде массаж, жаттығу терапиясы, физиотерапия процедуралары және дәрігер тағайындаған басқа әрекеттер сияқты маңызды. Ортопедиялық таңғыш 1 айдан 6 айға дейін күніне бірнеше сағат (3-6 сағат) қолданылады.

Сынуға арналған кеуде аймағының жаттығу терапиясы

Кеуде қуысының локализациясының компрессиялық зақымдалуына арналған терапиялық жаттығулар емдеу бағдарламасының ең маңызды бөлігі болып табылады. Компрессиялық сынудан кейінгі жаттығуларды оңалту маманы бас маманмен бірге таңдайды.

Кешен ересектерге де жарамды.

Ескертуде! Ең танымал - балалар мен ересектер омыртқаның кез келген жарақаттарынан кейін жоғары өнімді қалпына келтірілетін чех орталықтары. Чехия – дамыған нейрохирургия, озық ортопедия және травматология және тірек-қимыл аппаратында ақауы бар адамдарды үлгілі оңалтуымен ерекшеленетін бүкіл әлемде мойындалған мемлекет.

Физиотерапия тақырыбына оралайық. Қалпына келтіру жаттығулары өрескел техникалық қателерді болдырмау үшін физиотерапия нұсқаушысының бақылауында болады. Қозғалыс тегіс және тыныш, кенет серпілмей, жұмсақ амплитудасы болуы керек. Зарядтау жатқан күйде орындалады. Уақыт шеңберін сақтамау, физикалық режимге қатысты шектеулер және жүктемені мәжбүрлеу әрекеттері әл-ауқаттың нашарлауына, аурудың өршуіне әкеледі және қайта сынуы мүмкін.

Жалғасы.

Ерте қалпына келтіру кезеңінде олардың атрофиясын болдырмау үшін 10 минуттық жеңіл гимнастика, тыныс алу әдістері және әртүрлі бұлшықет топтарын жаттықтыру үшін мүмкін болатын тапсырмалар ұсынылады. Ерте жаттығу терапиясы келесі жаттығуларды қамтиды:

• саусақтар мен саусақтарды қысу;
• диафрагмалық тыныс алу;
• аяқ пен қолдың айналуы;
• жамбас, бөксе, балтыр бұлшықеттерінің изометриялық кернеуі;
• локте жоғарғы аяқ-қолдардың бүгілуі/созылуы;
• аяқтың саусағын өзіңізге қарату;
• аяқтың бүгілуі тізе буыны, аяқтың бетін бойымен сырғыту;
• омыртқа бұлшықеттерінің кернеуі/босаңсыуы.

Бастапқы кезеңнің соңында проблемалық аймақта қан айналымын арттыруға, ішкі органдардың функционалдығын қалыпқа келтіруге және, әрине, бұлшықет қаңқасын физикалық белсенділіктің күрделі тапсырмаларын орындауға дайындауға мүмкіндік беретін күрделі элементтер кіреді. Бір толық сабақтың жалпы уақыты, оның ішінде CP үшін әртүрлі жаттығулар жиынтығы шамамен 20 минутты құрайды. Физиотерапия тыныс алу жаттығуларымен басталып, аяқталады. Екінші кезеңнің жуық кешені:

• омыртқа бұлшықеттерінің изометриялық жиырылуы;
• қолды бүгу/созу, ұзарту;
• қол қимылдарымен біріктірілген басты оңға/солға бұру;
• төменгі аяқтарды тізеде бүгу, содан кейін аяқты жоғары күйде түзету;
• төменгі аяқтарды екі жаққа кезекпен тарату;
• кеуде аймағын шынтақтағы тірекпен бүгу;
• бас пен иық белдеуін көтеру;
• аяқпен велосипедпен жүруге еліктеу және т.б.

Жаттығу терапиясының кешені әртүрлі болады және жүктеменің қарқындылығы артады. Жаттығулар әлі де іште немесе арқада жатқанда орындалады. Төрт аяққа және тізеге тұрудағы жаттығулар біртіндеп енгізілуде. Қалпына келтірудің соңғы кезеңдерінде жеңіл салмақ және қарсылық тапсырмалары енгізілген. Оңалтудың соңғы кезеңдерінде саусақтардағы жартылай шөгулер, тік күйде өлшенген артқа иілулер, өкшеден аяққа дейін орамдар тағайындалады, бұл кезде сіз қолыңызбен көлденең жолақты ұстауыңыз керек. Тренинг ұзақтығы 30 минутқа дейін артады, олар күніне екі рет орындалады.

Науқастарға кем дегенде 2 ай отыруға тыйым салынады. Шектеу 10 күннен кейін, ал кейбіреулері 1,5-2 айдан кейін ғана барады. Егер цементопластика технологияларының бірі жарылған омыртқаларды ұлғайту және бекіту үшін қолданылса, операциядан кейін сол күні науқастың вертикализациясы мүмкін.

Кеуде омыртқасының сынуының салдары

Сарапшылар шақырады: ешбір жағдайда өзін-өзі емдеуге немесе мүлдем ештеңе жасамауға болады! Мәселе өте күрделі, салдарлардың жоғары қаупімен байланысты, ол жұлын мен жұлынның ұштарына жақын жерде шоғырланған. Сондықтан ұзақ мерзімді перспективада емдеу, оңалту және тіпті функционалды қалпына келтіру тек медициналық ұсыныстарға сәйкес жүзеге асырылады. Интернеттегі кез келген форум пайдалы ақпаратты да, жарақатпен салыстыруға келмейтін абсурдтық кеңестерді де таба алатын орын екенін ескеріңіз.

Омыртқа құрылымдары көптеген ішкі органдардың иннервациясын қамтамасыз етеді. Ең қиын нәтиже аяқтың толық параличі болуы мүмкін. Сәйкес емес терапия жүрек патологиясын, өкпе пневмониясын, ішек функциясының бұзылуын және несеп-жыныс жүйесінің жұмысының елеулі бұзылуын тудыратын дененің көптеген органдары мен жүйелерін істен шығарады.

Егер сізге компрессиялық сыну үшін операция ұсынылса, оны кейінге қалдырудың қажеті жоқ. Олар салыстырмалы түрде ауыртпалықсыз және минималды инвазивтілікпен орындалады. Омыртқалардың тұтастығы мен анатомиялық пропорцияларын уақтылы хирургиялық қалпына келтіруді орындамау кифотикалық дөңестің пайда болуына әкеледі. Бубновскийдің сізге көмектесетініне сену аңғал, оның әдісімен емдеу жеңіл жарақаттарға ғана жарамды.

Диагностикалық принциптер

Терапиялық әрекеттердің дұрыс алгоритмін таңдау үшін жарақаттың сипаттамаларын ескеру қажет. Сынықтардың жіктелуі тек орналасуын ғана емес, дәрежесі мен ұзақтығын ескереді.

Табиғаты бойынша омыртқалы денелердің тұтастығының бұзылуы:

• қысу;
• шашылған;
• аралас (сығымдау-ұсақталған);
• кеуде аймағында дислокация және сублюксациямен бірге.

Қанша денеге әсер ететінін және зақымдалған омыртқа тұрақты немесе тұрақсыз екенін анықтау маңызды. Диагностикалық тексеру кезінде нервтердің және жұлын каналының жарақаттан қысылғанын анықтау қажет. Және жойылу дәрежесін белгілеңіз. Деформацияланған сүйек денесінің биіктігі қалай өзгергеніне байланысты зақымдануға 1, 2 немесе 3 кезең беріледі:

• 1 ас қасық. – бойы қалыптыдан 1/3 төмендеген;
• 2 ас қасық. – h 2 есе азайды;
• 3 ас қасық. – тік ось бойымен омыртқа 50%-дан астам батып кетті.

Науқастың тарихын мұқият жинап, бағалағаннан кейін негізгі диагностикалық әдістер:

• екі проекциядағы рентгенография;
• Жұлынның және оның қабықшаларының, шеміршекті омыртқааралық құрылымдардың және байлам бұлшықет талшықтарының күйін көру және ісіктерді анықтау үшін МРТ немесе КТ сканерлеу;
• жоғарыда аталған әдістердің нәтижелерін нақтылау үшін миелография, егер олар жеткіліксіз ақпараттық болып шықса;
• сүйек массасын және омыртқа сүйегінің минералды тығыздығын бағалау үшін остеопорозға арналған остеоденситометрия.

Сонымен қатар, стандартты қан және зәр анализі қабылданады, иммунофиксациямен қан сарысуындағы ақуыз электрофорезі, гормондық сынақтар, онкологиялық зерттеулер тағайындалады.

Дәрігерлер мен пациенттердің пікірлері бойынша ең сапалы қызметтер Чехиядағы санаторийлер мен медициналық орталықтарда көрсетіледі. Мұнда еш жерде болмағандай, омыртқаға жоғары технологиялық аз инвазивті хирургиялық араласулар (вертебропластика, кифопластика және т.б.) жасалады.

Омыртқа – бүкіл қаңқаның негізі және өзегі, ол адамның бірқалыпты жүруіне, төменгі, үстіңгі аяқ-қолдарын, басын қозғалтуға және айналдыруға, сонымен бірге барлық әрекеттерді үйлесімді және жүйелі орындауға мүмкіндік береді. Жұлынның функцияларының маңыздылығын бағалау мүмкін емес. Адам денесінің осы бөлігіндегі кез келген жарақатты қабылдау физикалық және психологиялық тұрғыдан қиынырақ.

Негізгі ақпарат

Әртүрлі жағдайларға байланысты - сәтсіз секіру, шамадан тыс қысу, иілу немесе күшті соққы, кеуде омыртқасының компрессиялық сынуы пайда болуы мүмкін, оның ауырлығы анықталады:

• ауырсыну синдромының ауырлығы;
• симптоматикалық ауырлық;
• зардап шеккен аймақ;
• зақымдалған омыртқалардың саны;
• мәселеге жақын тіндердің және тамырлардың қатысуы.

Кеуде сүйектерінің сынуының пайда болу механизмі омыртқаның күрт еңкейуі кезінде осьтік жүктеменің асып кетуі және нәтижесінде процестердің зақымдану ықтималдығы жоғары омыртқалардың сына тәрізді жиырылуы болып табылады.

Қарапайым тілмен айтқанда, қысу қысу дегенді білдіреді.

Ең алдымен, бұл жұлынмен тікелей байланысты қан тамырлары мен жүйке тамырларының қысылуына байланысты қауіпті.

Мұндай жарақаттармен жарақат тек омыртқаларға ғана емес, сонымен қатар барлық жақын тіндерге де болуы мүмкін: байламдар, бұлшықеттер, жүйке ұштары, тамырлар, омыртқааралық дискілер, байламдар. Әрине, қан айналымы жүйесі де зардап шегеді.

Бірақ үміт үзудің қажеті жоқ - заманауи дәрігерлер ұзақ уақыт бойы компрессиялық сынықтарды сәтті емдейді. Соңғы технологиялық құрылғыларды және дұрыс таңдалған оңалту курсын қолданатын бірқатар мамандандырылған емдеу кешендері бар.

Көп нәрсе зақымдалған омыртқалардың саны мен сипатына, жүйке ұштарының зақымдану дәрежесіне байланысты болады. Басқаша айтқанда, ауырсыну синдромының қарқындылығы, медициналық тәсілді құрылымдау, оңалту кезеңімен емдеу ұзақтығы қысу дәрежесіне тікелей байланысты.

Кеуде омыртқаларының ауыр жарақаттары омыртқа бағанының басқа бөліктерімен салыстырғанда бұл тірек аймағының төмен қозғалғыштығына байланысты өте сирек кездеседі. Егер бұл орын алса, азапты жеңілдету және ауыр зардаптарды болдырмау үшін дереу ауруханаға жатқызу қажет.

Жәбірленуші жасырын сынықты алады және ол кеуде омыртқасының компрессиялық сынығынан зардап шеккенін түсінбейді. Бұл ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін, кейде қайтымсыз.

Себептер

Кеуде омыртқасының компрессиялық сынуының себептері мыналар болуы мүмкін:

1. Жазатайым оқиғаларға байланысты болуы мүмкін кеуде омыртқасының аймағына күшті соққы.
2. Биіктен құлау.
3. Остеопарозға байланысты сынғыш сүйектер.
4. Ауыр аурулардың асқынуы: ісіктер, туберкулез, метастаздар.
5. Тым көп физикалық белсенділік.
6. Жұмыстағы жарақаттар.

Адам өмірін оқиғаларға толы ететін барлық нәрсе - спорт, жаяу серуендеу, шығармашылық демалыс, көлікпен саяхаттау, қауіпті өндірістер - күтпеген қауіптерге толы. Мұны істеу кезінде сақтық шараларын сақтау маңызды.

Адамның жасы ұлғайып, әлеуметтік өмірдің барлық қуаныштарынан айырылған кезде бұл екі есе ренжітеді, өйткені ауыр ішкі өзгерістерге байланысты ол кеуде омыртқаларына аздап итеру немесе кенет қозғалыс кезінде де зақым келтіру қаупі бар.

Қауіпті аурудың белгілерін қалай жіберіп алмау керек?

Белгілері мен белгілері

Жарақаттың негізгі белгілері:

• кеудедегі қатты ауырсыну;
• жарақат аймағында гематома;
• позаның өзгеруі;
• тыныс алу проблемалары;
• омыртқаның деформациясы;
• ішкі ағзалардың паралексиясы;
• жүрістің өзгеруі;
• сезімталдықтың бұзылуы, жергілікті паралич;
• зақымдалған аймақтың айналасындағы жерлерде ұю;
• кеуде омыртқаларының шығуы;
• сынған жердегі ісіну;
• жақын орналасқан жұмсақ тіндердің қысылуы.

Бір немесе бірнеше омыртқалардың бөлінуіне байланысты олар конус түрінде деформацияланады, белгілі бір шығу пайда болады. Тері астындағы көгеру ықтималдығы бар кеуде аймағында қатты ауырсыну пайда болады. Дискілер мен жүйке тамырларының қысылуы бүкіл омыртқаның дисфункциясына әкеледі.

Жағдайын жеңілдету үшін жәбірленуші аздап алға еңкейіп, бір жағына бұрылуға мәжбүр. Оның жүрісі өзгереді.

Тағы бір қауіпті аспект ішкі органдар зардап шегеді, олардың зақымдану деңгейі зақымдалған омыртқалар мен жақын тіндердің санына, сондай-ақ олардың қысылу дәрежесіне тікелей байланысты.

Кез келген омыртқаға зақым келуі мүмкін, бірақ компрессиялық сынықтар көбінесе 12, 7 және 11-де болады. 12-кеуде омыртқасының зақымдануының негізгі симптомы - өркештің пайда болуы.

Қысу сынуының бірнеше дәстүрлі дәрежелері бар:

1. Жұмсақ, онда: омыртқалардың биіктігі 1/3 төмендейді; олардың тұтастығы визуализацияланбайды; ішкі зақым жоқ.

1. Орташа, онда: биіктігі жарты есе үлкен болды; омыртқалы дененің тұтастығы бұзылған; жұлын және көрші органдар зақымданбаған.

1. Ауыр, онда: омыртқалардың биіктігі ½-ден артық өзгерген; омыртқа тінінің тұтастығы мен тұрақтылығы қатты бұзылған; органдардың немесе жұлынның зақымдануы бар.

1. Әсіресе ауыр, онда: омыртқалардың тұрақтылығы мен тұтастығы қатты бұзылады; жұлын мен ішкі ағзалар бір мезгілде зақымдалады.

Ауырсыну болмауы немесе кифотикалық түзіліспен ішкі патологиялық процестерге байланысты бірте-бірте пайда болуы мүмкін. Егер сегменттер шамадан тыс жүктелсе және компенсаторлық бұлшықет спазмы дамыса, ауырсыну айқынырақ болады.

Бұл қираған омыртқалар омыртқа каналына енеді немесе қанмен қамтамасыз ету жүйесі мен жүйке талшықтарын қысады, бұл бұлшықет әлсіздігімен және жоғарғы аяқтардың ұюымен көрінеді.

Жарақат алғаннан кейін бірден кеуде омыртқалары қозғалмайтындығына байланысты біраз уақыт орнында қалуы мүмкін, бірақ кейін тұрақтылық біртіндеп бұзылып, деформация барған сайын қатты байқалады.

Бұл жағдайда уақыт жәбірленушіге қарсы ойнайды - диагноз неғұрлым тезірек қойылып, емдеу процесі басталса, қолайлы нәтиженің ықтималдығы соғұрлым жоғары болады.

Үлкен инерциялық күшке байланысты, әсіресе ауыр жарақаттар мыналарға әкелуі мүмкін:

• қабырғаның сынуы;
• жүрек немесе өкпе тінінің жарылуы немесе көгеруі;
• пневмоторакс;
• жүрек ырғағының бұзылуы;
• тері түсінің көкшілге өзгеруі;
• тыныс алу функциясын шектеу.

Алғашқы көмек

Қысу белгілері бар зардап шегушінің қасында болған адамдар зардап шегушінің кез келген қозғалысын болдыртпауы керек, оны бүкіл омыртқа бағанасы қатаң көлденең болатындай етіп қандай да бір жазықтыққа абайлап жатқызып, мүмкіндігінше тезірек медициналық көмекке шақыру керек.

Процесске неғұрлым көп омыртқалар тартылса, кеуде омыртқасының компрессиялық сынуы зардап шеккендер үшін диагноз мен емдеудің алғашқы сәттері пайда болғанға дейін қиынырақ болады.

Диагностика

Жарақатты, оның деңгейін және зақымдану дәрежесін дәлірек жіктеу үшін мамандар мұқият диагноз жүргізеді. Бұл пайдалану үшін:

• рентгенография;
• магниттік резонанс және компьютерлік томография;
• электрокардиография;
• травматолог, кардиолог, хирург және невропатологтың тексеруі;
• простата-спецификалық антигендердің, антинуклеарлы антиденелердің деңгейін және ESR көрсеткіштерін анықтау үшін қан үлгісін алу және талдау.

Диагнозды аяқтағаннан кейін мамандар зақымдану дәрежесі туралы қорытынды жасайды және тиісті емдеуді тағайындайды.

Емдеу

Кеуде аймағының компрессиялық сынуын диагностикалаудан кейін бірден кешенді терапияны мүмкіндігінше тез бастау керек, бұл ең алдымен науқастың өзі үшін маңызды.

Асқынбаған компрессиялық сынықтар үшін консервативті емдеу жүргізіледі, оған мыналар кіреді:

• ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы препараттарды тағайындау;
• арнайы және репликатордың көмегімен зақымдалған аймақты бекіту;
• кем дегенде екі ай бойы қатты бетке қатаң төсек демалысы;
• физиотерапия;
• емдік дене шынықтыру кешені.

Емдеу кезінде ауырсынуды уақытында тоқтату және дәрі-дәрмектерді дұрыс тағайындау өте маңызды. Дәрігер кез келген физикалық белсенділікке ғана емес, тіпті кез келген бұрылыстарға, иілуге, секіруге тыйым салады.

Сығымдау сынықтарын түпкілікті емдеу және компрессияның салдарын жою емдеуші дәрігердің барлық нұсқауларын мерзімді рентгендік бақылаумен орындаған жағдайда 3 ай ішінде жүреді. Егде жастағы адамдарда сауығу кезеңі 4-6 айға дейін артады.

Балалардағы омыртқаның компрессиялық сынуын емдегенде, төсек демалысы оңалтуға дейінгі бүкіл қалпына келтіру кезеңінде әсіресе қатаң, өйткені бұл жаста сүйек тіндері толық қалыптаспаған. Ықтимал асқынуларды болдырмау үшін ата-аналық, медициналық және рентгендік бақылауды күшейту керек.

Егер жарақат нәтижесінде маңызды органдар зақымданса, жүйке тамырларының, дискілердің қысылуы пайда болса және дәстүрлі емдеу арқылы ауырсыну мен симптомдарды жеңілдету мүмкін болмаса, онда емдеуші дәрігер хирургиялық емдеуді тағайындайды. Бірқатар әдістердің ішінде мыналарды бөліп көрсетуге болады:

1. Вертебропластика, онда цементтейтін қосылыс жұлынның денесіне енгізіледі.
2. Омыртқалардың табиғи биіктігін қалпына келтіруге көмектесетін кифопластика.
3. Омыртқаның тұтастығын бұзатын қоқыс жойылатын және металл құрылымдарды пайдаланып омыртқаларды бекіту әдісі қолданылатын хирургиялық декомпрессия.
4. Имплантация, ол омыртқалы денелерді жасандылармен ауыстыру арқылы қатты бұзылған жағдайда қолданылады.

Дегенмен, компрессиялық сынықтың салдары омыртқаның, ішкі органдардың және бүкіл адам өмірінің қалыпты жұмыс істеуі үшін қауіпті жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін екенін түсіну керек. Сондықтан дұрыс және уақтылы диагноз қою, емдеу және ұзақ оңалту кезеңі өте маңызды.

Оңалту

Емдеудің бүкіл курсын аяқтаған пациент оңалту кезеңінің маңыздылығын ұмытпауы керек және көп физикалық белсенділіксіз ұзақ уақыт арқаның байламдары мен бұлшықеттеріне теріс әсер ететінін түсінуі керек. Сондықтан массаж курсынсыз, емдік жаттығуларсыз немесе физиотерапиясыз тез қалыпқа келу қиын - міндетті түрде бұлшықет корсетін дамыту керек.

Дәрігер оңалту процедурасының әрбір түрін жеке тағайындайды.

Асқынулардың алдын алу

Егер дәрігерлер науқасты дұрыс емдесе және ол барлық нұсқауларды орындаса, онда асқынулар туралы ойлаудың қажеті жоқ. Әйтпесе, сақ болу керек:

• омыртқа дискілерінің шығуы;
• омыртқааралық грыжалардың пайда болуы;
• жүйке түбірлерінің қайталама қысылуы.

Мұндай қиындықтардың алдын алу және зақымдалған омыртқалардың проблемаларын болдырмау үшін құзыретті дәрігер емдеудің бірінші аптасында бұлшықеттерді күшейтетін, олардың атрофиясын болдырмайтын, спазмды кетіретін және тегістейтін жеңіл жаттығулар жиынтығын, арнайы тыныс алу жаттығуларын тағайындайды. қалып.

Сіздің денсаулығыңызға дұрыс көзқараспен, емдеуге және қалпына келтіру процедураларына көзқараспен асқыну қаупі барынша азайтылатынын есте ұстаған жөн.

Жарақаттың бұл түрінің аса қауіптілігіне байланысты тек мамандандырылған емдеуге жүгіну және барлық өзін-өзі емдеуді болдырмау керек.