Жатыр мойны спондилоартрозына байланысты ауырсынуды жою. Спондилография. Бейне: мойын бұлшықеттерінің постизометриялық релаксациясы

Жатыр мойны омыртқасының деформацияланатын спондилоартрозы жиі анықталады. 45% жағдайда мойын аймағындағы ауырсыну осы патологиялық жағдайдың дамуының нәтижесінде пайда болады. IN медициналық тәжірибеЖатыр мойны омыртқасының спондилоартрозының қандай екендігі қазірдің өзінде белгілі, сонымен қатар бұл бұзылыстың даму себептері.

50 жастан асқан адамдардың 80% -дан астамында бұл қауіпті аурудың ауыр көріністері бар. Дегенмен, заманауи өмір сүру жағдайлары өз ережелерін талап етеді және адамның омыртқасына қосымша стресс тудырады. Қазіргі уақытта мойын спондилоартрозы жиі 25-35 жастағы адамдарда диагноз қойылады. Бұл патологиялық жағдайдың көріністерінің артуы пациенттің толыққанды өмір сүру қабілетіне айтарлықтай әсер етеді.

Жатыр мойны омыртқасының спондилоартрозының этиологиясы

Қазіргі уақытта бұл созылмалы аурудың дамуының көптеген себептері анықталды. Көбінесе мойын омыртқасының деформацияланатын спондилозы тірек-қимыл аппаратының осы элементінің құрылымында туа біткен ауытқулары бар адамдарда дамиды. Жатыр мойны аймағында 7 омыртқа бар. Туа біткен даму аномалиялары кезінде олардың құрылымы дұрыс емес немесе біріктірілуі мүмкін. Спондилоартроз әсіресе S1-C3 омыртқаларының құрылымдық ауытқулары бар адамдарда жиі кездеседі. Бұл сегменттердің көлемі шағын. Сонымен қатар, олар өте ауыр бас сүйекті қолдаудың үлкен жүгін көтеруі керек.

Бастапқыда омыртқасы сау адамдарда жатыр мойны спондилозы сияқты патологиялық жағдайдың даму себептері өте әртүрлі. Көп жағдайда бұл түрдегі бұзылу тәуелсіз ауру емес. Бұл деформацияланатын остеохондроз сияқты патологияның соңғы кезеңі ғана. Бұл бұзылыс прогрессивті дегенеративті-дистрофиялық өзгерістер нәтижесінде дамиды.

Жатыр мойны омыртқасының деформацияланған спондилозы компенсаторлық құбылыстар пайда болған кезде расталады, бұл зақымдалған омыртқааралық дискімен байланыста болатын омыртқалардың шеттері бойымен остеофиттердің өсуіне әкеледі. Бұл жағдайда барлық дискілерге патологиялық процесс әсер етуі мүмкін, бірақ көбінесе C4 және C6 сегменттері зардап шегеді. Бұл екі сегменттің зақымдануы олар бастан кешіретін стресстің қарқындылығымен анықталады. Омыртқаның дегенеративті-дистрофиялық ауруларының (DDSD) дамуына түрткі болуы мүмкін бірқатар факторларды анықтауға болады. Оларға мыналар жатады:

дискілердің, байламдардың және омыртқа буындарының жарақаттары;
шамадан тыс жүктемелер;
пассивті өмір салты;
инфекциялар;
метаболикалық бұзылулар;
эндокриндік жүйенің жұмысындағы бұзылулар;
кейбір спорт түрлерімен айналысу;
гормоналды бұзылулар;
дұрыс емес қалыпқа байланысты омыртқаның қисаюы.

Барлық осы жағдайлар алдымен омыртқаның мойын остеохондрозы сияқты жағдайдың пайда болуын тудырады, содан кейін остеофиттердің көбеюіне әкеледі.

Өсіп келе жатқан өзгерістер дискілерді деформациялайды, бұл омыртқааралық дискінің шығуы мен грыжаларын тудырады.

Тірек-қимыл аппаратының осы элементтеріне мұндай зақым келтіру қаупі бар адамдарға спортшылар, жүк тиегіштер және компьютерде ұзақ уақыт жұмыс істейтіндер жатады.

Тұқым қуалайтын бейімділік болған кезде спондилоз деформациясы және спондилоартроз өте тез дами алады деп саналады. Отбасында омыртқаның ұқсас патологиялары бар адамдарда аурушаңдықтың жоғарылауы ғана емес, сонымен қатар агрессивті ағым бар.

Жатыр мойны омыртқасының спондилоартрозының даму кезеңдері

Бұл патологияда байқалатын зақымдану дәрежесінің 4 негізгі дәрежесі бар. Жатыр мойнының спондилоартрозын емдеуден бұрын сіз осы параметрді нақтылауыңыз керек, өйткені терапияның бағыты және ұсынылған әдістер осыған байланысты. Диагнозды нақтылау үшін дәрігерлер аурудың барлық қолданыстағы көріністерін ескеруі керек.

Жатыр мойны спондилоартрозының 1-дәрежесі гиалинді шеміршек жұқарған кезде анықталады. Артикулярлық сұйықтықтың мөлшері азаяды, бұл омыртқааралық кеңістіктің тарылуына әкеледі. Патологиялық процестің бұл кезеңі ауыр белгілердің пайда болуын тудырмайды. Тіндердің деформациясы болмағанына қарамастан, байламдардың серпімділігінің әлсіреуі әлі де байқалады. Бұл қозғалыс ауқымының төмендеуіне әкеледі. Ауыр жүктемеден кейін шамалы ыңғайсыздық болуы мүмкін. Бұл кезеңде омыртқалардың зақымдануы шамалы, сондықтан патологияны толығымен емдеуге болады.

2-дәрежелі спондилоартроз таңертең қаттылықтың пайда болуымен сипатталады. Науқастар осы уақытта мойын омыртқасындағы және бастың артқы жағындағы мерзімді ауырсынуға шағымдана алады. Ұтқырлықтың аздап төмендеуі өнімділіктің төмендеуіне әкелмейді.

Спондилоздың 3-дәрежелі деформациясы кезінде қозғалтқыш дисфункциясы нашарлайды. Омыртқааралық дискілер жұқа болады. Бұл көбінесе шығыңқылардың пайда болуына әкеледі. Талшықты мембрана жарылуы мүмкін. Омыртқааралық грыжалар пайда болады. Деформацияланған буындардың пайда болуы омыртқаның амортизациялық функцияны орындай алмайтындығына әкеледі. Егер патологиялық процестің осы кезеңіне дейін емдеу басталмаса, адамға мүгедектік беріледі.

Жатыр мойны омыртқасының 4-дәрежелі спондилоартрозының дамуы адамның өмірін өте қиындатуы мүмкін. Ауырсыну сезімі және басқа неврологиялық бұзылулар үнемі кездеседі. Сублюксациялар мен дислокациялар пайда болады. Ұтқырлықтың күрт шектелуі және өнімділіктің төмендеуі байқалады. Патологиялық жағдайдың дамуының бұл кезеңі өте қауіпті. 1 немесе 2 топтағы мүгедектік тағайындалады, өйткені бұл аурумен ауыратын адамға бұрын қол жетімді жұмыс көлемін орындау мүмкін емес.

Жатыр мойны спондилоартрозына тән белгілер

Деформацияланатын спондилоартроздың белгілері ұзақ уақыт бойы артады. Жатыр мойны омыртқасының спондилоартрозы сияқты бұзылулардан зардап шегетін көптеген адамдар оның не екенін жақсы біледі. Бастапқыда олардың айналасындағы адамдар мұндай науқастардан: «Мойнымдағы қатайғандықтан басымды толығымен айналдыра алмаймын» деп жиі естиді. Жатыр мойны омыртқасының деформацияланатын артрозы дамыған сайын келесі белгілер пайда болады:

иық белдеуінің жансыздануы;
жоғарғы аяқтың бұлшықет тонусының төмендеуі;
бастың мойын және желке аймағындағы ауырсыну;
қозғалыстардың қаттылығы;
көру және есту қабілетінің нашарлауы;
бас айналу шабуылдары;
жалпы бұзылу;
дөңес қалыптасуы;
теңгерімсіздік;
басын қозғалтқанда мойынның сықырлауы;
сана жоғалту шабуылдары.

Аурудың дамуымен физиологиялық иілудің тегістелуі байқалады, бұл бүкіл құрылымға өте теріс әсер етеді. Сонымен қатар, ауыр жағдайларда кейбір бұлшықет топтарының парезі немесе салдануы орын алады.

Жатыр мойны спондилоартрозының асқынулары

Мақсатты емдеу болмаған жағдайда, бұл патологиялық жағдайдың дамуының салдары өте қолайсыз болуы мүмкін. Ауыр жағдайларда спондилоартроз өлімге әкеледі. Жатыр мойны омыртқасындағы омыртқаларда пайда болатын остеофиттер жиі ми тінін тамақтандыратын қан тамырларын қысады. Олардың люмені бірте-бірте тарылады, сондықтан нейрондар қажетті оттегі мен қоректік заттарды алмайды. Бұл бас ауруының күшеюіне және басқа неврологиялық аурулардың көбеюіне әкеледі. Мұндай өзгерістер ишемиялық инсульттің пайда болуына алғышарттар жасайды.

Остеоартрит басқа асқынулардың дамуы үшін трамплин болуы мүмкін. Көбінесе бұл аурудың нәтижесінде омыртқаның тініне зақым келтіруі мүмкін дислокациялар пайда болады. Мұның салдары өлімге әкелуі мүмкін, өйткені мұндай ауытқу тыныс алу және жүрек-тамыр жүйелерінің жұмысын реттейтін жүйке импульстарының өткізілуін бұзуы мүмкін.

Жатыр мойны спондилоартрозының диагностикасы

Бұл патологиялық жағдай ортопед, вертебролог, травматолог, невропатолог және хирург сияқты мамандардың бақылауымен емделеді. Диагноз жиі осы жоғары мамандандырылған дәрігерлердің барлығымен кеңесуді қажет етеді. Ең алдымен анамнез жиналады, мойын омыртқасын тексереді және пальпациялайды. Зақымдалған аймақтың қозғалғыштығы мен сезімталдығын, сондай-ақ рефлекстердің төмендеу дәрежесін бағалау үшін толық неврологиялық тексеру қажет.

Омыртқаның құрылымындағы бар өзгерістердің сипатын түсіндіру үшін жиі жатыр мойны спондилографиясы жасалады. Бұл омыртқалардың күйін және буындардың зақымдану дәрежесін анықтайтын рентгендік зерттеу әдісі.

Компьютерлік томография немесе магнитті-резонанстық томография жиі рентгенография арқылы диагноз қоюға болмайтын орташа зақымдануларды анықтау үшін қолданылады. Бұл диагностикалық әдістер көбінесе патологиялық процестің дамуының ерте кезеңдерінде мәселенің сипатын анықтау үшін қолданылады. Белсенді қабыну процестерін анықтау үшін радиоизотопты сканерлеу жүргізіледі. Ангиография омыртқалы артерияның функционалдығын бағалау үшін қолданылады. Сонымен қатар, блокадалар диагностикалық мақсаттарда ауырсыну мен ыңғайсыздықтың жүйке зақымдануының нәтижесі екенін анықтау үшін қолданылуы мүмкін.

Жатыр мойны спондилоартрозын кешенді емдеу

Спондилоартрозды кешенді емдеу қажет. Біріншіден, дәрігерлер консервативті әдістерді қолдана отырып, бар көріністерді жоюға тырысады. Емдеуші дәрігер қабыну процесін басу, жұмсақ тіндердің ісінуін және басқа белгілерді жою үшін дәрі-дәрмектерді тағайындайды. Емдеу режиміне стероидты емес қабынуға қарсы препараттар енгізіледі. Бұл топқа жататын препараттарға мыналар жатады:

Movalis.
Ибупрофен.
Мелоксикам.
Ортофен.
Наклофен.
Кеторолак.
Селекоксиб.
Реопирин.
Ибупром.

Ауырсыну синдромы қарқынды болса, анальгетиктер тағайындалады. Лидокаин, Новокаин және Тримекаин инъекциялары жиі қолданылады. Егер аурудың көріністері тым қарқынды болмаса, спазмолитиктер тағайындалады, соның ішінде Actovegin және No-shpa. Осы топқа жататын препараттар бұлшықет спазмын жояды және қан тамырларын кеңейтеді, бұл бас ауруларын азайтуға көмектеседі. Симптомдарды жеңілдету үшін жылыну әсері бар жақпа жиі қолданылады.

Шындығында, мойын омыртқасының спондилоартрозы болған кезде симптомдар мен емдеу өзара байланысты. Қаңқа бұлшықеттерінің спазмы болған кезде бұлшықет босаңсытқыштары қолданылады. Бұл топтағы препараттарға Mydocalm, Tolperisone және Sirdalud кіреді. Жатыр мойны омыртқасының спондилоартрозын емдеу арнайы вазодилаторларды қолдануды талап етеді. Бұл патологиялық жағдайда Эмоксипин және Аскорутин тағайындалады. Хондропротекторлар буындардың бұзылуын болдырмау және шеміршек беттерін қалпына келтіру үшін қолданылады.

Дәрілік терапиядан басқа терапевтік жаттығулар тағайындалады. Қажетті жаттығуларды орындау зардап шеккен аймақта метаболизмді жақсартуға және қан айналымын қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Сонымен қатар, өткір симптомдар жойылғаннан кейін физиотерапия қолданылады. Ең жиі қолданылатындары:

фонофорез;
электроанальгезия;
электрофорез;
лазерлік терапия;
магниттік терапия;
парафиндік терапия;
балшықпен емдеу;
озокерит;
ультрадыбыстық әсер ету;
криотерапия және т.

Сонымен қатар, терапияның бөлігі ретінде зардап шеккен аймақтарға сүлгілерді қолдану процедуралары жиі қолданылады. Массаж процедуралары үлкен пайда әкелуі мүмкін. Олар бұлшықет спазмын жоюға, лимфа мен қанның қозғалысын жақсартуға, сондай-ақ метаболикалық өнімдерді жоюды жеделдетуге мүмкіндік береді. Бұл патологиялық жағдайда кейбір халықтық емдеу құралдары. Ара уы, балауыз, корольдік желе, прополис және бал негізіндегі үй майлары белсенді қолданылады. Сонымен қатар, әртүрлі шөптік рецепттер кеңінен қолданылады.

Жатыр мойны спондилоартрозының алдын алу

Бұл патологиялық жағдайдың дамуын болдырмау үшін, ең алдымен, бәрінен құтылу керек жаман әдеттер.

Темекі шегу және алкогольді тұрақты тұтыну метаболикалық процестерге теріс әсер етеді, бұл дегенеративті аурулардың пайда болуына бейім.

Сіз белсенді өмір салтын жүргізуіңіз керек. Жұмыста компьютерде ұзақ отыруға тура келсе, бос уақытыңызда таңғы жаттығуларды жасап, спортзалға, бассейнге бару және скандинавиялық серуендеу керек.

Басқа нәрселермен қатар, сіз дене салмағыңызды мұқият бақылауыңыз керек. Зақымдану қаупін азайту үшін омыртқааралық дискілерСіз дұрыс тамақтануыңыз керек: сіздің диетаңызда денені қоректік заттармен қанықтыра алатын тағамдар ғана болуы керек. Таза ауада үнемі серуендеп, бөлмені жиі желдетіп тұрған жөн. Сіз өзіңіздің позаңызды бақылап, ұзақ уақыт бойы бір қалыпта қалудан аулақ болуыңыз керек. Артық салмақты көтеруден аулақ болу керек. Сонымен қатар, сіз әрқашан ауа-райына сәйкес киініп, сызбалардың әсерін болдырмауыңыз керек.

Остеохондроздың өзі айтарлықтай айқын белгілерге ие болғандықтан, даму белгілері пациентке де, мамандарға да байқалмауы мүмкін. Сонымен қатар, остеохондроз жиі асқынған. Неліктен ауырсыну және басқа белгілер пайда болғанын дәл анықтау қиын. Бір патологияны және оның асқынуларын екіншісінен ажырату қаншалықты қиын. Көбінесе бұл ауру тірек-қимыл аппаратының бақылау аппараттық тексеруі кезінде ғана диагноз қойылады.

Жатыр мойны спондилоартрозы дегеніміз не, аурудың даму механизмі

Омыртқа омыртқалары күрделі құрылымдар болып табылады, олардың әрқайсысы бірнеше бөліктерден тұрады. Омыртқалардың кішкене бөліктерінің бірі - омыртқа доғалары мен өсінділерін байланыстыратын кішкентай буын, қырлы буын. Жеті мойын омыртқасының фасеттік буындарындағы дистрофиялық өзгерістер мойын омыртқасының спондилоартрозы деп аталады.

Тірек-қимыл аппараты бұлшықеттерден, байламдардан, сүйектерден, буындардан және басқа элементтерден тұратын біртұтас жүйе екенін түсіну маңызды. Бір элементтің зақымдануы немесе ауруы көп жағдайда басқа аурулардың дамуын «тартады». Патологиялық процеске көбірек жаңа құрылымдар қатысады. Бұл ереже де қолданылады, оның пайда болуының бірнеше себептері болуы мүмкін, бірақ жоғарыда айтылғандай, ең бастысы - жатыр мойны омыртқасының тіндеріндегі дегенеративті-дистрофиялық процесс - остеохондроз, сколиоз. Бұл жағдайды мысал ретінде пайдалана отырып, біз спондилоартроздың даму механизмін қарастырамыз:

Остеохондроз кезінде омыртқа дискілері бірінші болып зардап шегеді. Олар ауыса бастайды, омыртқаның омыртқасындағы анатомиялық қалыпты жағдайы өзгереді.
Ауыстырылған омыртқалардың қысымымен омыртқааралық дискілер деформациялана бастайды.
Омыртқааралық дискілердің деформациясы мен бұзылуы басқа омыртқалы құрылымдарға, атап айтқанда, ұсақ фасеттік буындарға да әсер етеді.
Фасеттік буындардың шеміршек қабатының деформациясы буын кеңістігінің тарылуына ықпал етеді. Жоғарыдағы омыртқалардың төмендегілерге түсіретін қысымы артады. Қабыну процесі басталады.

Егер ауру анықталмаса және жасырын түрде (жасырын) дамитын болса, онда ерте ме, кеш пе остеофиттердің, яғни омыртқа денесінде сүйек өсінділерінің қалыптасуы басталады. Бұл өте ауыр асқыну, ол төзгісіз ауырсынумен және бұлшықет спазмымен бірге жүреді.

Патологиялық процеске зақымдалған омыртқаларды қоршап тұрған барлық тіндер қатысады. Соның ішінде миды қамтамасыз ететін қан тамырлары. Ең жағымсыз нәрсе, остеофиттерді, егер олар бұрыннан пайда болса, «емдеуге» болмайды. Олар тек барған сайын өсіп, бірге өседі. Нәтижесінде ауру «деформацияланатын» кезеңге өтеді.

Спондилолистез және спондилолиз сияқты асқынулар да дамуы мүмкін. Бұл жағдайда омыртқалардың қозғалтқыш қызметі сөзбе-сөз жоғалады. Яғни, науқас жай ғана басын қозғалта алмайды, ал кез келген дене қозғалысы өткір ауырсынуды тудырады. Бұл жерде біз науқастың мүгедектігі, еңбекке қабілеттілігін жоғалту, тіпті өлім туралы айтып отырмыз.

Жатыр мойны омыртқасының спондилоартрозы 25-30 жастағы салыстырмалы түрде жас пациенттерде де болуы мүмкін екенін ескере отырып, соңғы жағдай белсенді өмірдің, мансаптың аяқталуын білдіреді және хирургиялық әдістермен ұзақ мерзімді емдеу қажет болады. Сондықтан спондилоартроздың соңғы кезеңге жетуіне жол бермеген дұрыс, әсіресе ерте кезеңде емдеу өте оңай және жұмыстан бос уақытты қажет етпейді.

Жатыр мойны спондилоартрозының диагностикасы - аурудың басқа себептері қандай болуы мүмкін

Тірек-қимыл аппаратының аурулары болмаса, бірақ спондилоартроз болса, дамудың себептері келесідей болуы мүмкін:

Генетикалық фактор (туа біткен тіндердің ауытқулары), тұқым қуалайтын бейімділік;
Тұрмыстық, спорттық немесе кәсіби мойын жарақаты;
Кәсіби фактор – мойынға ауыр жүктемелер немесе бастың (мойынның) тұрақты күйде ұзақ тұруы;
Мойынның тұрақты гипотермиясы;
Эндокриндік жүйенің дисфункциясы;
55-60 жастан асқан барлық адамдарда болатын тірек-қимыл аппаратының тіндеріндегі жасқа байланысты өзгерістер;
Қалыпты дене салмағынан елеулі ауытқулар.

Көріп отырғаныңыздай, белсенді адамдар да, отырықшы өмір салтын жүргізетіндер де спондилоартроздың даму қаупіне ұшырайды; жас та, кәрі де. Сіз өзіңізді аурудан қорғай аласыз немесе кем дегенде оны уақытында анықтай аласыз, ең бастысы - қандай белгілерге назар аудару керектігін білу.

Клиникалық көріністері – мойын омыртқаларының спондилоартрозының белгілері

Аурудың бастапқы кезеңінде клиникалық көріністер негізгі/ілеспелі ауру немесе жарақат белгілерінің фонында мүлдем болмауы, жеңіл немесе «жоғалған» болуы мүмкін. Дегенмен, пациент бұл белгілердің қалыпты емес екенін түсінуі үшін оларды қысқаша сипаттау керек, сіз дәрігермен кеңесуіңіз керек:

Мойынның, бастың желке аймағындағы қысқа мерзімді, бірақ тұрақты ауырсыну.
Мойын аймағындағы тіндердің сезімталдығының төмендеуі, шаншу немесе «қаздың бөртпесі» сезімі.
Ұзақ демалыстан кейін мойынның қозғалғыштығы шектелуі немесе ауыруы мүмкін, бірақ аздап физикалық белсенділіктен кейін қозғалғыштық қалпына келеді.
Мойын аймағындағы бұлшықет спазмы.
Бас айналу, жүрек айнуы, әртүрлі көру бұзылыстары.

Бұл спондилоартроздың бірінші және екінші кезеңдерінің белгілері. Жағдай одан әрі нашарлайды:

Қозғалыс ауқымы айтарлықтай шектелген, егер басыңызды бұруға тура келсе, қатты, тұрақты ауырсыну пайда болады. Мойын буындары іс жүзінде иммобилизацияланған.
Ұйысу.
Қозғалыстарды үйлестіру және қозғалыс дағдылары бұзылған.
Қан қысымының жоғарылауы және мидың, көру, сөйлеу, есту мүшелерінің жұмысының бұзылуының белгілері пайда болады.

Ауыр белгілер пайда болған кезде, жастар мойын тіндерінде бір нәрсе дұрыс емес екенін түсінеді. Бірақ егде жастағы науқастар симптомдарды басқа ауруларға - гипертонияға, остеохондрозға кінәлауды жалғастыра алады. Немесе мұндай көріністерді дененің қартаю процесінің бөлігі ретінде ғана қабылдаңыз. Бірақ бұл тәсіл түбегейлі қате. Спондилоартрозды науқастың жасына қарамастан тірек-қимыл аппаратының басқа аурулары сияқты диагностикалауға және емдеуге болады. Өйткені, уақтылы, қарапайым емдеу физикалық белсенділікті жақсартуға және арқа мен мойын ауруынсыз тағы 10-20 жыл өмір қосуға болады.

Ауруды диагностикалау, емдеу – консервативті және хирургиялық әдістер

Дәрігердің бірінші жасайтыны - науқаспен әңгімелесу, ауру тарихын анықтау және науқасты тексеру. Әрі қарай, патологияны қалай емдеу керектігі туралы шешім қабылдамас бұрын келесі зерттеулер түрлері тағайындалуы мүмкін:

Жатыр мойны омыртқасының рентгені немесе спондилография.
КТ немесе МРТ.
Қабыну ошақтарын анықтайтын радиоизотопты сканерлеу.
Қан тамырларының құрылымындағы ауытқуларды анықтауға көмектесетін ангиография.
Диагностикалық блокада, ол блоктаушы препараттарға жауапты анықтауға және мәселенің орнын анықтауға көмектеседі.

Спондилоартрозды консервативті емдеу кешенді болуы керек. Барлық терапия басқаша жұмыс істейді. Кейбіреулер ауырсынуды жеңілдетуге, басқалары дегенеративті процестерді тоқтатуға, ал басқалары тірек-қимыл аппаратының тінін қалпына келтіруге бағытталған.

Консервативті әдістердің ішінде стандартты жиынтық қолданылады:

Дәрілік терапия.
Физиотерапия – қолмен емдеу, жаттығу терапиясы, гимнастика және басқа да процедуралар түрлері.
Арнайы жатыр мойны жағасын кию.
Өмір салты мен мәзірді түзету.

Консервативті терапия жеткілікті тиімді болмаса, емдеу хирургиялық әдістерді қолдану арқылы жүзеге асырылуы мүмкін.

Дәрілік препараттармен емдеу

Көп жағдайда келесілер тағайындалады:

NSAIDs (Ибупрофен, Ибупром) - қабынуды жеңілдетеді және ауырсынуды жеңілдетеді.
Анальгетиктер (Новокаин) - қатты ауырсынуды жеңілдетеді.
Спазмолитиктер (No-Shpa) - ішкі органдардың тіндерінде пайда болатын бұлшықет спазмын жеңілдетеді.
Бұлшықет босаңсытқыштары (Mydocalm) - қаңқа бұлшықеттерінің спазмын жеңілдетеді.
Қан тамырларын нығайтуға арналған препараттар (Ascorutin).
Хондропротекторлар (Дона) – тірек-қимыл аппаратының жағдайын жақсартады.
В дәрумендері – жүйке талшықтарын қалпына келтіреді.

Жылыту жақпа және гельдер сияқты жергілікті препараттар да тағайындалуы мүмкін.

Жаттығулар, физиотерапия, өмір салты және диета

Өмір салты - орташа белсенді, мойынға жүктемесіз. Диетаға келетін болсақ - диеталық ет, көкөністер, жемістер, шөптер, сүт өнімдері және балық көбірек. Қуырылған, ысталған, тұздалған тағамдардан аулақ болыңыз. Сондай-ақ қантты, алкогольді, алкогольді және алкогольсіз газдалған сусындарды тұтынуды азайтыңыз.

Физиотерапия мыналарды қамтуы мүмкін:

Массаж, жаттығу терапиясы.
Электрофорез.
Магниттік және лазерлік терапия.
Омыртқалардың созылуы.

Үйде сіз мойынға қарапайым гимнастика жасай аласыз - бастың тегіс айналмалы қозғалыстарын жасаңыз, иіліңіз. Сондай-ақ қолмен, сүлгімен немесе арнайы құрылғылармен (Ляпко массажері) өздігінен массаж жасау өте пайдалы.

Жатыр мойны омыртқасының спондилоартрозы - біраз уақыт жасырын болуы мүмкін ауыр ауру. Бұл патология өздігінен жойылмайды, емдеу міндетті түрде қажет болады. Бірақ егер спондилоартроз тірек-қимыл аппаратының басқа патологияларының фонында пайда болса, бір мәселені жою ілеспе ауруды емдеуге көмектеседі. Ең бастысы - остеофиттердің пайда болуына жол бермеу. Егер бұл болмаса, спондилоартроз қайтымды және консервативті емге жақсы жауап береді.

Жатыр мойны спондилоартрозы остеоартриттің бір түрі болып табылады. Бұл созылмалы патологиялық процесс, ол омыртқалардың шеттерінде сүйек өсінділерінің пайда болуымен көрінеді. Спондилоартроз фасеттік артропатия деп те аталады.

Жатыр мойнының артрозының патологиялық процеске шеміршек, байламдар, сүйек, бірлескен капсула және бұлшықет аппаратының қатысуымен сипатталатыны маңызды. Осылайша, буынды қоршаған барлық құрылымдар зардап шегеді. Артроз тек жатыр мойны емес. Белдік зақымданулар өте жиі кездеседі.

Деформацияланатын спондилоартроз мойын омыртқасының байламдық аппаратының деградациясына әкеледі. Сонымен қатар, шеміршек тінінің деградациясы орын алып, остеосклероз қалыптасады. Омыртқада фасеттік буындар деп аталатындар бар.

Олар омыртқалардың жоғарғы және төменгі доғаларының арасында орналасқан. Қарапайым артрит сияқты, фасеттік буындардың қабынуы спондилоартроздың дамуына әкеледі. Біріншіден, буын шеміршегінің өзі әсер етеді, содан кейін ол жұқарады және икемділігін жоғалтады.

Симптомдары

Спондилоартроз егде жастағы адамдардың 80-90% -ында кездеседі, өйткені адамдардың көпшілігі омыртқа ауруларының алдын алуға аз уақыт бөледі. Өмір бойы бас пен мойынның позасы мен позициясының белгілі бір дұрыс емес стереотипі жиі дамиды - бұл омыртқалардың жылжуына және уақыт өте келе патологияның дамуына әкеледі.

Дегенмен, бұзылулар әлдеқайда жас, мысалы, 25-30 жаста да пайда болуы мүмкін.

омыртқа дамуының туа біткен ақаулары,
жарақаттар,
омыртқалардың ығысуы,
омыртқааралық диск аурулары,
мойын омыртқасының гипотермиясы;
инфекциялар,
мойынды ұзақ уақыт бойы бір қалыпта ұстау.

Жағымсыз факторлардың әсерінен мойын омыртқасының буындарының капсулалық-байланыс аппараты шамадан тыс жүктеледі, созылады және зақымдалады. Нәтижесінде артикулярлық беттер қайта құрылады, сегменттің нервтік өткізгіштігі және қан айналымы бұзылады.

Зақымдаушы факторға жауап ретінде капсула ісінеді және мөлшері артады. Нерв тамырлары қысылып, ауырсынуды тудырады. Фасеттік буындар бай иннервацияға ие, сондықтан спондилоартрозбен ауырсыну синдромы өте айқын.

Қорғаныс реакциясы ретінде мойын бұлшықеттерінің спазмы пайда болады. Олар қозғалысты шектеуге және зақымданған буынның демалуын қамтамасыз етуге бағытталған. Қан тамырларының көп мөлшері зақымдалған аймақтың тез сауығуына ықпал ете алады.

Буынның шеміршекті беттерінің жүйке өткізгіштігінің, тамақтануының және тыныс алуының бұзылуы спондилоартроздың дамуын тудырады.

Жатыр мойны омыртқасының спондилоартрозы: емдеу

Біраз уақыт бұрын мойын омыртқасындағы дегенеративті өзгерістер көбінесе егде жастағы адамдарда болады деп есептелді. Дегенмен, қазіргі әлемде көптеген адамдар уақытының көп бөлігін компьютерде өткізеді, денесі алға қарай еңкейіп, жатыр мойны мен иық аймақтарына қосымша стресс жасайды.

Біріншілік спондилоартроз буындарда дегенеративті өзгерістермен сипатталмайды, ал екіншілік спондилоартроз қабыну және дегенеративті патологиялар нәтижесінде дамиды. Уақытылы алдын алу, диагностикалау және емдеу өмір сапасы мен ұзақтығына пайдалы әсер ететін жағымсыз патологияның алдын алады.

Жатыр мойны омыртқасының спондилоартрозы – мойын омыртқа денелерінің шеттерінде сүйек өсінділерінің пайда болуымен сипатталатын созылмалы аурулар тобына жататын фасеттік артропатия.

Сүйек ұлпасы өсіп келе жатқанда, ол іргелес омыртқаларда шыбықтар түзеді, олар омыртқалардың арасына еніп, шеміршек тіндері мен қырлы буындарды зақымдауы мүмкін. Қарап тексергенде суретте жұлын каналының тарылуы анық көрінеді.

Уақыт өте келе, дамып келе жатқан дистрофия және омыртқааралық дискілердің ығысуы мойын омыртқаларының артрозын көрсетеді, бұл аурудың озық кезеңдерінде буынның абсолютті қозғалмайтындығына әкелуі мүмкін. Фасеттік артропатияны емдеу патологиялық процесті баяулатуды қамтиды.

Спондилоартроздың деформациясын толығымен емдеу мүмкін емес. Емдеу болмаса, анкилоздың даму қаупі бар (буын құрылымдарының толық иммобилизациясы). Мойын спондилоартрозы денеге келесі факторлар әсер еткенде дамиды:

60 жастан кейінгі жас. Спондилоартроз омыртқаның ауырсынуымен тексерілген барлық адамдардың 90% -ында кездеседі.
Мойынның туа біткен патологиялары, микрозақымдары немесе жарақаттары.
Омыртқадағы статодинамикалық және физикалық стресс отыру жағдайында немесе кәсіби спортта ұзақ уақыт жұмыс істеуге байланысты.
Денедегі метаболикалық процестердің бұзылуы және гормоналды теңгерімсіздік.

Бұл нюанстардың болуы сізде жатыр мойны спондилоартрозының міндетті түрде дамитындығын білдірмейді, бірақ олардың болуы дәрігердің тұрақты профилактикалық тексеруі үшін күшті дәлел болып табылады.

Жатыр мойны спондилоартрозының дамуына, ең алдымен, омыртқаның белгілі бір бөлігінде пайда болатын шамадан тыс жүктемелер ықпал етеді. Отырықшы, отырықшы жұмыс өте жиі жатыр мойны спондилоартрозының дамуын тудырады.

Адамдар келесі көрсеткіштер бойынша тәуекелге ұшырайды:

55 жастан асқан науқастар. Дәл осы жаста омыртқаның, соның ішінде мойын омыртқасының дегенеративті бұзылыстары қарқынды дами бастайды. Бұл ауру жас санатқа да әсер етуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн: 26 жастан бастап.
Туа біткен немесе жүре пайда болған зат алмасу бұзылыстары, гормоналды және эндокриндік аурулар (қант диабеті). Жатыр мойнының спондилоартрозына туа біткен бейімділігі бар адамдар - 1-ші және 2-ші мойын омыртқаларының аймағында жатыр мойны омыртқасының туа біткен ауытқулары бар науқастарды бөлек атап өтеді.
Жүйелі шамадан тыс физикалық белсенділікпен (кәсіби спортшылар) немесе отырықшы өмір салтын жүргізетін адамдар (отырған күйде компьютерде статикалық жұмыс), артық салмақ пен семіздікке бейім.
Буындардағы инфекциялар және басқа қабыну процестері болған кезде.
Жатыр мойны омыртқаның омыртқасыз спондилоартрозы мойын жарақаттарымен, жамбас сүйегінің шығуымен, жалпақ табанмен, дұрыс емес позамен дамуы мүмкін.

Көрсетілген себептер міндетті түрде жатыр мойны спондилоартрозын тудырмауы мүмкін, бірақ мұндай қауіп факторларына ие бола отырып, денсаулығыңызды бақылап, алдын алу шараларын қабылдап, алғашқы белгілерде дәрігерге бару керек.

Жатыр мойнының спондилоартрозы - емдеу қиын ауру. Емдеу неғұрлым ерте басталса, жақсару соғұрлым тезірек болады. Аурудың алғашқы белгілерін уақытында байқау өте маңызды:

Жатыр мойны аймағының жансыздануы.
Мойын аймағындағы уақытша немесе тұрақты ауырсыну, ол желке аймағына және бүкіл иық белдеуіне таралуы мүмкін.
Иық белдеуіндегі ату ауруы.
Басты айналдырғанда немесе еңкейгенде ауырсыну сезімі пайда болады, кейде қытырлақ дыбыс естіледі.
Қозғалыстардың қатаңдығы, үйлестірудің болмауы.
Ұйқыдан кейін таңертеңгі ауырсыну.
Жетілдірілген кезеңде кеудедегі ауырсыну пайда болады.
Көру қабілетінің бұзылуы, бас айналу.

Кейбір белгілер жатыр мойны омыртқа ауруларының басқа түрлерінен туындауы мүмкін. Дәл диагнозды анықтау үшін алғашқы белгілерде денені мұқият тексеру керек.

Спондилоартроз буындардың қозғалғыштығы мен қозғалыс ауқымының шектелуімен сипатталады, бұл өмір сүру сапасын айтарлықтай төмендетеді. Буынның барлық элементтері әсер етеді:

шеміршек,
капсула,
субхондральды сүйек,
байламдар,
бұлшықеттер.

Бастың аздап бұрылысы немесе еңкейуі кезінде пайда болатын ауырсыну адам тыныштықта болған кезде басылады. Спондилоартроз жиі жатыр мойны остеохондрозымен бірге жүреді (кейбір авторлар оны омыртқа остеохондрозының даму кезеңі ретінде қарастырады).

Сондықтан остеохондрозды уақтылы емдеу және алдын алу спондилоартроздың алдын алу ретінде қарастырылуы мүмкін. Спондилоартроздан құтылу қиын, бірақ әбден мүмкін. Сізге шыдамдылық танытып, нәтижеге табанды түрде ұмтылу керек. Ауруды жеңу үшін көп уақыт, күш және мүмкін қаражат қажет.

Аурудың клиникалық көрінісі әртүрлі жолдармен көрінеді, бәрі мойын спондилоартрозының даму кезеңіне байланысты. Ауырсыну тұрақты немесе уақытша болуы мүмкін және тек мойынға ғана емес, сонымен қатар бастың артқы жағына, иыққа, иық пышақтарына немесе қолдарға да сәулеленуі мүмкін.

Жатыр мойны спондилоартрозының негізгі белгілері:

Мойын және иық аймағындағы ұю.
Оянудың алғашқы минуттарындағы шектеулі ұтқырлық, ұзақ уақыттық «қадырау».
Тиннитус, көрудің бұзылуы, жүру тепе-теңдігі мен қан қысымы проблемалары.
Әдетте, науқас ауырсынудың сипаты бастың орналасуына және мойынның айналу жылдамдығына байланысты екенін байқайды, бірақ соңғы кезеңдерде ауырсыну тыныштықта да сақталады.
Мәселелер бірте-бірте түнде пайда бола бастайды, бас пен мойынға ыңғайлы позицияны табу қиынға соғады. Кейде адам нашар ұйықтайды немесе қатты ауырсынудан үнемі оянады.
Спондилоз деформациясы қатты ауырсынумен бірге жүреді, бұл түнгі ұйқының бұзылуын тудырады. Бұл науқастың тұрақты шаршауды сезінуіне ықпал етеді. Ешқандай ем болмаған жағдайда омыртқалар қатайып, мойын қозғалғыштығы шектеледі.
Спондилоартроздың айқын клиникалық симптомы - мойын мен бастың артқы жағындағы ауырсыну, ол қолға сәуле береді. Кейде мойныңызды бүгіп, басыңызды айналдыру мүмкін емес.

Мойынның спондилоартрозын емдеу оның диагнозынан кейін дереу басталуы керек, өйткені паравертебральды шеміршектің бұзылуы қайтымсыз деформацияға және теріс көріністерге әкелуі мүмкін, олардың ең зиянсызы - мойынның ауыртпалықсыз қозғала алмауы.

Жатыр мойны омыртқасының спондилоартрозын емдеу кешенді түрде жүргізілсе тиімді болады. Жатыр мойны омыртқасының спондилоартрозын емдеуді тар мамандықтағы дәрігерлер жүргізеді: невропатолог, ревматолог, вертебролог.

Бастапқы кезеңдерде аурудың негізгі көріністері мойын аймағындағы ауырсыну мен ыңғайсыздық болып табылады. Ауырсыну әдетте ауырады, тұрақты және қозғалыс кезінде күшейеді. Ұзақ уақыт бойы ыңғайсыз күйде қалсаңыз немесе бір уақытта қатты күйзеліске ұшырасаңыз, ауырсыну күшейіп, кейде жанып кетуі мүмкін. Таңертең науқастар жиі мойынның қаттылығын сезінеді, ол әдетте 30-40 минут ішінде жоғалады. Иық пен қолға сәулелену тән емес, неврологиялық ауытқулар жоқ.

Жатыр мойны спондилоартрозының дамуымен және остеохондроздың қосылуымен симптомдар айқынырақ және әртүрлі болады. Ауырсыну мезгіл-мезгіл күшейіп, иық белдеуіне және жоғарғы арқаға сәулелене бастайды. Бас айналу, бас ауруы, тұман сезімі және бастың ауырлығы пайда болады. Дененің кейбір бөліктерінің парестезиясы мен ұюы пайда болады, сезімталдықтың бұзылуы мүмкін. I-II омыртқалардың буындары зақымданған кезде (жансыз спондилоартроз), теңгерімсіздік, жатыр мойны және иық невриті, гипорефлексия байқалады.

Аурудың пайда болу және даму себептері

Жатыр мойны спондилоартрозының басқа себептері омыртқаның туа біткен ауытқулары, әртүрлі ауырлықтағы жарақаттар, организмдегі гормондық метаболикалық бұзылулар (әсіресе егде жастағы адамдарда), тұрақты физикалық белсенділік, сондай-ақ омыртқаға жүктемені бөлуді бұзатын жалпақ табан болуы мүмкін. .

Жатыр мойны спондилоартрозының негізгі клиникалық көріністері:

мойын аймағындағы ауырсыну және ыңғайсыздық. Науқаста жергілікті процестің бірінші кезеңі болса, олар нүкте тәрізді болуы мүмкін. Патологияның дамуымен ауырсыну кеңейеді. Ауырсыну синдромының сипаты - ату, жоғары қарқындылық. Ол иық пышағы аймағына, бастың артына, иыққа, қолдарға сәулеленуі мүмкін. Бұл жүйке шоғырларының жүруіне байланысты. Ұю сезімі, иық немесе қол немесе мойынның қышуы болуы мүмкін.
қозғалғыштығының бұзылуы. Науқастар мойын аймағындағы қаттылыққа шағымданады. Басыңызды айналдыру, мойыныңызды бүгіп, түзету және еңкейту барған сайын қиындай түседі. Егер сіз бір қалыпта тұрсаңыз, екіншісіне ауысу қиынға соғады, буындарды дамытуға уақыт қажет. Әдетте, симптомдар ұйқыдан немесе ұзақ статикалық жұмыстан кейін байқалады. Белсенді кезеңнен кейін қозғалу оңайырақ болады, бірақ айтарлықтай күш салу сізді тез шаршатады және симптомдар қайтадан қайталанады.
адам болып жатқан өзгерістер фонында нашар ұйықтайды. Ұйқыға бұрылған кезде ауырсыну пайда болады, ыңғайлы позицияны таңдау қиын.
Мені есту және көру проблемалары алаңдатады. Мидың қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуы бірқатар мәселелерге әкеледі. Вестибулярлық функция зардап шегеді, науқас үйлестірудің бұзылуына, жүрістің тұрақсыздығына, есте сақтау және тепе-теңдік проблемаларына шағымданады. Есту және көру өткірлігі төмендейді, құлақтағы шу және көз алдындағы перде сезімі бізді алаңдатады.
Басты бұрған кезде қосымша дыбыстар пайда болады - қытырлақ, шерту.

Спондилоартроздың алдын алу келесі элементтерді қамтиды:

дене белсенділігін дұрыс таңдау. Олар дененің дайындық деңгейіне сәйкес келуі керек. Біз күнделікті әрекеттер мен спорт туралы айтып отырмыз;
ұзақ мерзімді статикалық жұмыс кезінде үзілістер. мойынды мезгіл-мезгіл созу, позицияны өзгерту қажет;
гаджеттермен - планшетпен, телефонмен жұмсалатын уақытты шектеу. сонымен қатар мойын мен бастың тегіс болуын қамтамасыз ету қажет;
жаман әдеттерден бас тарту - темекі шегу, алкоголь;
минералдармен, витаминдермен және қоректік заттардың аралас құрамымен байытылған дұрыс тамақтану;
аяқты деформацияламайтын және қалыпқа кедергі жасамайтын ыңғайлы аяқ киім;
ыңғайлы және ортопедиялық төсек немесе матрац;
жарақаттардың және мойынның механикалық зақымдалуының алдын алу;
салмақты және метаболикалық процестерді қалыпқа келтіру, созылмалы патологияны емдеу.

Патологиямен күресуді тезірек бастасаңыз, емдеу процесі соғұрлым тиімді болады.

Егер қолдарыңыз бен аяқтарыңыздың буындары ауыра бастаса, оларды диетадан дереу алып тастаңыз...

Ортопед: «Егер сіздің тізеңіз бен беліңіз ауыра бастаса, есіңізде болсын, ешқашан ұстамаңыз...

Буындардағы, мойындағы немесе арқадағы ауырсынумен денеде қатты ...

Фасет синдромының себептерін туа біткен және жүре пайда болған деп бөлуге болады.

фасеттік буындардың дамуындағы ауытқулар;
омыртқа доғаларының қалыптасуындағы бұзылулар;
омыртқалы денелер мен доғалардың бірігуін бұзу;
омыртқалардың туа біткен гипермобилділігі, олардың айтарлықтай ығысуға бейімділігі, бұл әсіресе иілу немесе бұрылу кезінде айқын көрінеді.

Спондилоартроздың жүре пайда болған себептері арасында мыналар бөлінеді:

микротравмалар мен жарақаттар;
отырықшы жұмысқа байланысты омыртқа бағанына ұзақ мерзімді статикалық жүктемелер;
омыртқадағы жасқа байланысты өзгерістер;
остеохондроз;
шамадан тыс дене белсенділігі, кәсіби спорт;
Артық салмақ;
отырықшы өмір салты;
метаболикалық бұзылулар.

Көрсетілген себептер қауіп факторлары болып табылады. Егер олар бар болса, мойын омыртқасының спондилоартрозының пайда болуы мүлдем қажет емес.

Дегенмен, ұқсас бейімділігі бар кез келген адам денсаулығына өте мұқият болуы керек. Аурудың алғашқы белгілерінде дәрігерге бару міндетті болып табылады!

1 1-кезең буын зақымдануы басталған, бірақ симптомдары ауыр емес ерте кезеңге жатады. Бірлескен элементтер икемділігін жоғалта бастайды, бірақ адам әлі де аз ғана ыңғайсыздықты сезінеді, тіпті содан кейін ұзақ жүктемелер астында. Ауруды осы кезеңде тек профилактикалық тексеру кезінде анықтауға болады.
2 2 кезең жаттығу кезінде ауырсынудың пайда болуымен сипатталады. Деградациялық бұзылулар басталады. Ауырсыну синдромы жатыр мойны аймағында көрінеді және артқы жағына сәулеленуі мүмкін.
3 3 кезең қабыну реакцияларының пайда болуымен және остеофиттердің өсуінің басталуымен туындайды. Шектеулі ұтқырлықпен көрінетін артикулярлық дисфункциялар пайда бола бастайды.
4 4-кезең – аурудың асқынған кезеңі, буынның қозғалғыштығы жоғалады. Анкилоз және спондилоз пайда болады, елеулі остеофиттер анықталады. Бұл кезеңде толық емдеу мүмкін емес. Негізгі ем – хирургия.

Табысты емдеу үшін патологияны мүмкіндігінше ерте анықтау керек. Аурудың алғашқы белгілеріне неврологиялық белгілер жатады, оларға уақтылы назар аудару керек. Бұл ерте белгілерге мыналар жатады:

бастың артқы жағындағы ауырсыну;
мойын аймағындағы қысқа мерзімді ауырсыну және сәулелену иық пышақтары, білек және қолдар аймағында анықталуы мүмкін;
мойын және бракиальды парестезиялар;
таңертең, тұрғаннан кейін бірден жатыр мойнының қозғалғыштығын шектеу;
бас айналу және көру қабілетінің бұзылуы.

Ауру дамыған сайын симптомдар айқынырақ болады. Спондилоартроз келесі сипаттамалық көріністерге ие:

мойын және иық аймақтарының ұюы;
құлақтағы шу;
қан қысымының ауытқуы;
бірлескен қозғалғыштығының бұзылуы.

Ең маңызды симптом - ауырсыну. Бастапқы кезеңдерде ол бастың жүктемелері мен кенеттен қозғалысы кезінде ғана көрінеді, бірақ патологияның дамуымен ауырсыну тыныштықта да пайда болады. Олар әсіресе түнде тітіркендіреді, ұйқысыздықты тудырады және бас пен дененің оңтайлы жағдайын табуға ұзақ әрекеттер жасайды.

Жатыр мойнының спондилоартрозын анықтау үшін диагностикалық сынақтар жүргізіледі. Бұл ауруды вертебролог немесе невропатолог басқарады. Бастапқы диагноз негізінде жасалады сыртқы белгілері, қарау, пальпациялау.

Қан сынағы жүргізіледі, соның ішінде. ауруды остеоартриттің басқа түрлерінен ажырату үшін ESR және ревматоидты фактордың болуын арттыру. Негізгі әдістер ретінде келесі зерттеулер тағайындалады:

рентгенография: остеофиттерді анықтау, сүйек құрылымындағы өзгерістер, омыртқалардың ығысуы, буын кеңістігінің тарылуы;
компьютерлік томография - бұл тіпті кішігірім буын өзгерістерін анықтауға мүмкіндік беретін жеткілікті дәл зерттеу;
МРТ - шеміршек, сүйек тініндегі, байламдардағы және қан тамырларындағы өзгерістерді бағалаудың жоғары ақпараттық әдісі;
радиоизотопты сканерлеу: қабыну реакцияларын анықтау;
ангиография: омыртқалы артерияның жағдайын бағалау;
диагностикалық блокада: блоктаушы препараттарға буынның реакциясын анықтау.

Мұндай дәрігерлер біздің мануальды терапия клиникасында жұмыс істейді. Төмендегі белгілердің кем дегенде біреуін байқасаңыз, уақытты босқа өткізбеуге кеңес береміз. Бізге қоңырау шалып, алғашқы консультацияны тағайындаңыз.Ол барлық емделушілерге, ерекшеліксіз, толығымен тегін көрсетіледі. Қабылдау кезінде сізді тәжірибелі дәрігер тексеріп, нақты диагноз қоясыз.

Жатыр мойны спондилоартрозының алғашқы белгілері келесі клиникалық көріністерді қамтуы мүмкін:

бас ауруы және айналуы, әсіресе ортостатикалық сипатта (дененің кеңістіктегі орнын өзгерткеннен кейін);
VSD немесе артериялық гипертензияның басқа белгілерінсіз қан қысымының өзгеруі (яғни, шығу тегі анықталмаған);
жүрек соғу жиілігі минутына 100 соққыдан асатын тахикардияның кенеттен шабуылдары;
жоғарғы аяқтардың немесе олардың жекелеген бөліктерінің ұюы;
тамақты жұту қиын;
шаштың немесе басқа бөгде заттың жұлдыруда тұрып қалғанын сезіну;
тіпті шамалы физикалық күш салудан кейін мойын мен жаға аймағында қатты жыртылу ауруы.

Жатыр мойны омыртқасының 2-ші дәрежелі спондилоартрозы да нақты белгілермен көрінуі мүмкін, бірақ олар туралы кейінірек айтатын боламыз. Осы уақытта біз сізге алғашқы белгілерді есте сақтауға кеңес береміз, соның арқасында сіз патологияны оның дамуының ең басында ұстай аласыз.

қарт адамдар;
спортшылар;
омыртқаның туа біткен патологиясы бар адамдар;
отырықшы өмір салтын ұстанатын адамдар.
гормоналды теңгерімсіздігі бар адамдар.

Жатыр мойнының спондилоартрозы зейнеткерлік жастағы адамдарда белгілі бір себептермен дамиды. Бұл жас ұлғайған сайын мойын буындары айтарлықтай өзгерістерге ұшырағандықтан байқалады. Олар тозады, омыртқааралық дискілер жұқа болады, бұл омыртқалардың процестеріне жүктемені арттырады.

Спортшыларға келетін болсақ, бәрі өте қарапайым. Бұл санаттағы адамдар ауыр физикалық стресс пен жарақатқа көбірек бейім. Бұл буындар мен омыртқалардың өздеріне зақым келтіруге әкеледі.

Жатыр мойны лордозы деген нәрсе бар. Лордоз алдыңғы жағында дөңес болатын қисықты қамтиды. Бұл сау адамға тән. Отырықшы өмір салты бар жатыр мойны спондилоартрозы кифотикалық деформациямен сипатталады.

Спондилоартроз жиі эндокриндік жүйенің дисфункциясы нәтижесінде дамиды. Менопаузадағы әйелдер мен қант диабетінің кез келген түрі диагнозы бар адамдар ерекше тәуекелге ұшырайды.

ҚОСЫМША ОҚЫҢЫЗ: Омыртқа грыжасымен көп жүруге бола ма?

Сондай-ақ, бұл патология мойын жарақаттары, жамбас сүйегінің шығуы, жалпақ табан және дұрыс емес позадан туындауы мүмкін.

Жатыр мойны спондилоартрозына тән белгілер

Спазм омыртқаның зақымдалған аймағынан жіберілген импульске байланысты пайда болады.

Аурудың ауырлығына байланысты белгілер әртүрлі болуы мүмкін.

Цервикоартроздың негізгі белгілері:

Зақымдалған мойын омыртқасының аймағында байқалатын өткір локализацияланған ауырсыну сезімі. Қабырғаға, желке аймағына, сондай-ақ қолдар мен иықтарға таралатын ату ауруы пайда болуы мүмкін.
Иық белдеуінде және мойын аймағында жансыздану сезімі.
Таңертең оянғаннан кейін бірден шектелген және қатаң қозғалыстар, координацияның жоғалуы. Ұйқы кезінде басты айналдыру немесе позаны өзгерту кезінде ауырсыну сезімдерінің жиі пайда болуына байланысты ұйқының бұзылуы болуы мүмкін.
Есту және көру қабілетінің нашарлауы.
Мойынды бұруға немесе еңкейтуге тырысқанда пайда болатын тән қытырлақ.
Аурудың неғұрлым озық сатысы үшін тән симптом невралгия болып табылады - кеуде аймағында ауырсыну сезімі.

Ерте кезең басын айналдыру немесе еңкейту кезінде, сондай-ақ физикалық белсенділік кезінде байқалатын шамалы ауыру сезімдерімен сипатталады.

Егер сіз осы кезеңде маманнан көмек сұрасаңыз, сіз туындаған проблемаларды тез емдей аласыз.

Түсірілім, бастың артқы жағында және иық пышақтарының үстінде кенеттен өткір ауырсыну (lumbago) немесе созылмалы, тұрақты және ауыратын ауырсыну (цервикалгия).
Мойын бұлшықеттерінің спазмы және кеуде омыртқасының жоғарғы үштен бірі.
Мойынның, иық белдеуінің және қолдың ұюы (кейде мойын мен алақанның шаншуымен).
Бастың позициясын өзгерту кезінде оятумен тынышсыз ұйқы.
Таңертеңгі қаттылық 15-20 минут ішінде кетеді.
Басты айналдырғанда жатыр мойны аймағында қытырлақ.
Шектеулі мойын қозғалғыштығы, әсіресе жаттығуларды орындау кезінде.

Кейде жатыр мойны спондилоартрозының негізгі белгілері мыналармен толықтырылады:

Ауырсынудың таралуы кеуде, бел аймағындағы невралгияның пайда болуы.
Көру мен есту қабілетінің нашарлауы, құлақтарда қоңырау мен шудың пайда болуы.
Бас айналумен бірге жүретін бас ауруы.
Табиғи емес омыртқа қисығының қалыптасуы - «дөңес».

Спондилоартроз барлық дерлік қарт адамдарда кездеседі. Соңғы онжылдықтарда SASHOP-пен ауыратын науқастардың тізіміне әртүрлі жастағы және әлеуметтік топтардағы адамдар кіре бастады. Ал омыртқаның табиғи қартаюы аурудың жалғыз себебі емес.

Симптоматикалық жатыр мойны спондилоартрозы әдетте ауырсынумен сипатталады:

бірте-бірте басталып, уақыт өткен сайын күшейе түсуі немесе сол деңгейде қалуы мүмкін;
өткір емес, қатты және жағымсыз сезінеді, әсіресе ерте кезеңдерінде;
ең қарқынды таңертең, ұйқыдан кейін бірден;
күннің соңында қайтадан артады;
демалыс кезінде төмендейді;
иыққа немесе иық пышақтарының арасындағы аймаққа сәулелендіреді;
мойынды пальпациялағанда сезіледі;
түн ортасында ұйқыдан оятады;
әсіресе желке аймағында бас ауруын тудырады.

Жатыр мойны спондилоартриті бар адам жоғарыда аталған белгілердің барлығын немесе бірнешеуін сезінуі мүмкін. Уақыт өте келе симптомдар дамуы немесе өзгеруі мүмкін.

Егер спондилоартроз жұлынның қысылуына әкелсе, науқаста жұлынның дисфункциясы немесе жатыр мойны миелопатиясының белгілері болуы мүмкін. Бұл жағдайдың белгілері мойынның астындағы дененің кез келген бөлігіндегі ауырсынуды, шаншуды, ұюды және/немесе әлсіздікті, сондай-ақ үйлестірудегі ықтимал проблемаларды қамтуы мүмкін.

Спондилоартрит те, ревматоидты артрит те жатыр мойны омыртқасында пайда болуы мүмкін және көптеген ұқсас белгілерге ие. Алайда, спондилоартриттен айырмашылығы, ревматоидты артрит дегенеративті ауру емес, аутоиммунды және көптеген басқа белгілермен, соның ішінде шаршау, тәбеттің жоғалуы және көзде, теріде, өкпеде және басқа органдарда ықтимал асқынулармен бірге жүреді.

Жатыр мойны спондилоартриті көбінесе төменгі жатыр мойны аймағында пайда болады, ал ревматоидты артрит ең алдымен жоғарғы жатыр мойны аймағына әсер етеді.

Дәрігерлердің айтуынша, спондилоартроз мойынның барлық созылмалы ауырсынуының 40% құрайды.

Сондықтан, егер адам иық белдеуіне (иық пышағына дейін) және қолына тарайтын мойын мен бастың артқы жағында жиі ауырсынуды бастаса, онда сіз бәрін ауа-райының қолайсыздығына немесе шаршауға байланыстыруға болмайды.

Ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдау науқастың жағдайын біраз уақытқа ғана жеңілдетеді, бірақ дамып келе жатқан спондилоартрозды ешқандай жолмен жеңілдете алмайды.

Егер сіз мамандарға уақытында хабарласпасаңыз, бұл келесілерге әкелуі мүмкін:

Бастапқыда, айтылғандай, адам мойын мен иық аймағында кейбір ұюды сезіне бастайды.
Мойын қозғалысы шектелгендіктен, адамға таңертең жастықтан басын көтеру қиынға соғады.
Құлақ шуы, көру, жүру және қан қысымы проблемалары бар.

Барлық осы белгілер ауырсынумен бірге жүреді.

Ауырсыну мойынның қозғалуы кезінде ғана емес, уақыт өте келе тыныштықта - күндіз де, түнде де пайда бола бастайды.

Күшті және өткір ауырсынулар уақыт өте келе жоғалады, бірақ олар тұрақты ауырсынумен ауыстырылуы мүмкін. Нәтижесінде науқастың жағдайы тұрақты ауырсыну мен ұйқының болмауына байланысты нашарлайды. Сонымен қатар, мойын омыртқаларында өзгерістер орын алады - олар қатайып, басыңызды айналдыру қиынырақ болады.

Егер сізде спондилоартрозға шамалы күдік болса немесе алғашқы ауырсыну сезімі болса, өзін-өзі емдеумен айналысу мүлдем ұсынылмайды, бұл одан да үлкен проблемаларға әкелуі мүмкін және тиісті мамандарға хабарласқан дұрыс.

желке аймағындағы ауырсыну;
иық пен мойын аймағында парестезияның пайда болуы;
мойынның артқы жағындағы қайталанатын ауырсыну;
жоғарғы аяғындағы және иық пышақтарының аймағында ауырсынудың пайда болуы;
бір позицияда ұзақ уақыт болғаннан кейін немесе ұйқыдан кейін мойын мен иық белдеуіндегі қозғалыстың шектелуі;
бас айналу;
үйлестіру проблемалары;
мойынды айналдыру кезінде ыңғайсыздық.

Мойын омыртқасының деформацияланатын спондилоартрозының алғашқы белгісі - екі түрлі болатын ауырсыну:

Цервикалгия - бұл тұрақты түрде көрінетін және төмен немесе орташа күшке ие созылмалы ауырсыну. Ауырсынудың локализациясы мойын аймағында байқалады, бірақ ол жиі бастың артқы жағына және иық белдеуіне таралады;
cervicago - ауырсынудың lumbago ретінде толығымен кенеттен пайда болуымен ерекшеленеді. Ауырлығы өте жоғары. Мұндай шабуылдың ұзақтығы бірнеше минутты құрайды, бірақ кенеттен қозғалыстар, бастың бұрылыстары немесе қисаюы күшеюді тудыруы мүмкін. Өте сирек жоғарғы аяқтың біріне сәуле береді.

Негізгі клиникалық белгінің фонында келесі белгілер пайда болады:

мойын мен қолдағы терінің сезімталдығының төмендеуі немесе толық жоғалуы;
жоғарғы аяғындағы бұлшықет тонусының төмендеуі;
кейбір қол бұлшықеттерінің салдануы;
тұрақты бас аурулары;
қатты бас айналу;
шудың және құлақтың шуының пайда болуы;
теңгерімсіздік;
басын қозғалтқанда қытырлақ дыбыстардың пайда болуы;
концентрацияның бұзылуы және есте сақтау қабілетінің бұзылуы;
жалпы әлсіздік және өнімділіктің төмендеуі;
омыртқа бағанының осы аймағында лордоздың туралануы;
көру өткірлігінің бұзылуы;
бас қозғалыстарындағы қаттылық, әсіресе ұйқыдан кейін;
«төбешіктің» қалыптасуы;
сана жоғалту шабуылдары.

Айта кету керек, егер жатыр мойны спондилоартрозы басқа аурудың ағымымен қоздырылған болса және тәуелсіз патологиялық бірлік ретінде дамымаған болса, онда жоғарыда аталған белгілер, әрине, қоздырғыш аурудың белгілерімен толықтырылады.

Аурудың ең дамыған кезеңдерінде остеохондральды өсінділер пайда болады, бұл жүйке талшықтарының қысылуына және тітіркенуіне әкеледі. Сонымен қатар, жатыр мойны спондилоартрозында келесі белгілер бар:

қаттылық;
шаншу;
ұю;
қозғалтқыш дисфункциясы.

Барлық осы белгілер негізінен аурудың соңғы кезеңінде, омыртқаның жүйке тамырларының қысылуы пайда болған кезде пайда болады.

Бұл үнемі ұйқышылдықпен, апатиямен, өміршеңдіктің және ақыл-ой жұмысының төмендеуімен бірге жүреді. Содан кейін өтпелі цереброваскулярлық бұзылыстың жанама белгілері пайда болуы мүмкін.

Тәжірибелі вертебролог жатыр мойны спондилоартрозының белгілерін тани алады. Тіндердің жай-күйі туралы толық әсер алу үшін дәрігерге бұлшықеттер мен жұлындық процестерді пальпациялау жеткілікті. Бұлшықет спазмы туындаған кернеу синдромы анықталады. Бұл радикулярлық синдромда иннервация процесінің бұзылуының негізгі реакциясы.

Жатыр мойны омыртқасының спондилоартрозының клиникалық белгілері патологияның келесі көріністері болып табылады:

кесу және пульсирлеуші сипаттағы өткір ауырсыну синдромы;
любаго иық пышағы аймағында, бастың артқы жағында, жоғарғы аяқтарда;
төстің ауырсынуы (оның жоғарғы бөліктері);
жоғарғы аяқ-қолдардағы ауырсыну;
қолдың ұюы және бұлшықет күшінің төмендеуі;
таңертең және статикалық күйде ұзақ уақыт болғаннан кейін қозғалыстың қаттылығы;
мидың ишемиялық құрылымдарының дегенерациясына байланысты көру және есту қабілетінің төмендеуі;
қабырғааралық невралгия және мойын аймағында жиі миозит;
омыртқаның осы бөлігіндегі ұтқырлықтың күрт шектелуі.

Диагностика бүйірлік проекциялардағы рентгендік кескінді қолдану арқылы жүзеге асырылады. Егер бұл ақпарат жеткіліксіз болса, науқасқа КТ немесе МРТ тағайындалуы мүмкін. Бұл зерттеулер ұлпа құрылымдарында болатын патологиялық өзгерістерді көрсететін көп өлшемді кескіндерді алуға мүмкіндік береді.

Мойынды бұрғанда немесе бүггенде белгілі бір қытырлақ дыбыс шығады. Дамудың озық кезеңдерінде патология невралгиямен, есту және көру қабілетінің нашарлауымен бірге жүреді.

Көбінесе науқас адам жалпы әлсіздік пен әлсіздік сезінеді. Оның қан қысымы көтерілуі немесе төмендеуі мүмкін. Аурудың дамуы кезінде пайда болған остеофиттер мойынның қан тамырларын қысуға қабілетті, бұл бастың қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуына әкеледі.

Бұл жағдай омыртқалы артерия синдромы деп аталады. Сонымен қатар, омыртқалардағы сүйек өсінділері жиі омыртқа аралық тесіктердің саңылауларын тарылтады, бұл жүйке тамырларының қысылуына әкелуі мүмкін.

Ауырсыну синдромы

иық белдеуінің жансыздануы;
жоғарғы аяқтың бұлшықет тонусының төмендеуі;
бастың мойын және желке аймағындағы ауырсыну;
қозғалыстардың қаттылығы;
көру және есту қабілетінің нашарлауы;
бас айналу шабуылдары;
жалпы бұзылу;
дөңес қалыптасуы;
теңгерімсіздік;
басын қозғалтқанда мойынның сықырлауы;
сана жоғалту шабуылдары.

Мойын омыртқасының спондилоартрозының бірінші дәрежесі. Омыртқааралық дискілер серпімділігін жоғалтады, ал байлам аппаратының жұмысы күрделене түседі. Патологияның бастапқы кезеңінде адам симптомдарды сезінбейді, 1 дәрежелі спондилоартроз кездейсоқ диагноз қойылады.
Екінші дәреже. Аурудың бұл кезеңі шамалы ауырсыну белгілерімен сипатталады. Көбінесе пациент оларды ыңғайсыз жағдайда сезінеді. 2-дәреже үшін арқадағы шаршау сезімі және омыртқалардың қозғалғыштығы бұзылады.
Үшінші дәреже. Қабыну процестері басталады, ауру буындардың сүйек тініне әсер етеді, өсінділер дамиды, байламдардың жұмысы нашарлайды.
Төртінші дәреже. Спондилоартроздан зардап шеккен омыртқаның бөлігі толығымен иммобилизацияланған. Өсімдіктер көлемі ұлғаяды, нәтижесінде қалыпты қан айналымы бұзылады. Бұл кезеңде ауру қайтымсыз және созылмалы болады.

Бірінші кезең (1-дәреже). Бұл клиникалық көріністе айқын көрініс болмаған кезде аурудың бастапқы кезеңі. Бірлескен тіндер қазірдің өзінде икемділікті жоғалта бастайды, бірақ адам мойын аймағында аз ғана ыңғайсыздықты сезінеді, тіпті содан кейін ғана айтарлықтай жүктемелерден кейін. Дәл осы кезеңде емдеуді бастау керек, бірақ дәрігерге бару сирек кездеседі және ауру тек профилактикалық тексеру кезінде анықталады.
Екінші кезең (2 дәрежелі ауру). Осы кезеңде, мойын омыртқасында стресс болған кезде, арқа мен иыққа сәулеленуі бар мойын аймағында локализацияланған ауырсыну синдромы пайда болады. Аурудың дамуы дегенеративті сипат анық көрінеді.
Үшінші кезең (3-дәреже). Бұл кезең остеофиттердің пайда болуымен және қабыну процестерінің арандатуымен сипатталады. Науқас адам буынның дисфункциясынан туындаған қозғалғыштықта шектеулерді сезінеді.
Төртінші кезең (4 дәреже). Бұл кезеңде аурудың дамыған түрі туралы айтуға болады. Буын қозғалғыштығын айтарлықтай немесе толығымен жоғалтады. Буын деформациясы, анкилоз, спондилоз және остеофиттердің пролиферациясы пайда болады. Бұл кезеңде процестер қайтымсыз. Емдеу мақсаты нақты – бұл патологияның одан әрі дамуын тоқтату, ал емдеудің жалғыз тиімді әдісі хирургиялық араласу болып табылады.

қозғалыс кезінде күшейетін және иық пышақтарына, білектерге және иықтарға таралатын мойынның мерзімді немесе тұрақты ауруы;
мойынның шектеулі қозғалғыштығы, иық белдеуіндегі қаттылық сезімі, жиі оянғаннан кейін пайда болады;
басты айналдыру немесе еңкейту кезінде естілетін ерекше қытырлақ;
тепе-теңдікті жоғалту, бұлыңғыр көру;
бас айналу, шуылдау, қысымның жоғарылауы;
кеудедегі ауырсыну (кейінгі кезеңдерде пайда болады);
тұрақты бұлшықет спазмы.

Неліктен жатыр мойны спондилоартрозы пайда болады?

Жатыр мойнының спондилоартрозы әртүрлі себептермен пайда болуы мүмкін. Егер ол жас кезінде байқалса, оның себебі омыртқаның туа біткен ауытқуы болуы мүмкін. Екінші маңызды және кең таралған себеп - жарақаттану.

Этиологиялық фактор мойын омыртқаларының тұрақсыздығы, нашар поза (омыртқаның деформациясы), соның ішінде мойын омыртқасының ауыр лордозы немесе кифозы болуы мүмкін. Жатыр мойнының спондилоартрозы адам ұзақ уақыт бойы ыңғайсыз немесе мәжбүрлі күйде болған кезде, жалпақ аяқтың нәтижесінде дамуы мүмкін.

Омыртқалардың деформациясы және туа біткен патологияға байланысты артроздың қалыптасуы соншалықты жиі емес. Дамудың аномалияларына омыртқа доғаларының түзілуінің бұзылуы, омыртқа бөліктерінің қосылу процесінің өзгеруі, фасеттік буындардың асимметриясы және басқалары жатады.

Дене салмағының маңызы зор. Дене салмағы үлкен адамның дене белсенділігі омыртқа буындарына теріс әсер ететіні анықталды. Спондилоартроздың алдын алу үшін жаттығу керек физикалық жаттығулар, өз салмағыңызды қадағалаңыз, жаттығу кезінде және жұмыс кезінде жарақаттанбаңыз.

Дұрыс поза маңызды. Бүгінгі күні шамамен әрбір 2-ші жаста сол немесе басқа позаның бұзылуы бар. Әдетте, жатыр мойны лордозы тым айқын болмауы керек. Жатыр мойны лордозының жоғарылауын көзбен анықтауға болады.

Аурудың пайда болу себептері

Бірқатар зерттеулер жүргізгеннен кейін мойын спондилоартрозының диагнозын тек дәрігер ғана растай алады. Дұрыс диагноз қою үшін бірнеше проекцияда мойынның рентгені қажет.

МРТ диагностикада өте ақпараттық болып саналады. Міндетті түрде невропатологпен кеңесу керек. Бүгінгі күні спондилоартрозды диагностикалаудың нақты әдістері жоқ. Диагнозды науқастың шағымдары мен емтихан деректері негізінде жасауға болады.

Кейбір жағдайлар өздерінің белгілері бойынша жатыр мойны спондилоартрозымен бірдей, сондықтан сіз өзін-өзі диагностикалаумен айналыспауыңыз керек. Тек дәрігер ғана дифференциалды диагноз қойып, тиісті емдеуді тағайындай алады.

Мойын ауруының негізгі себебін анықтау үшін дәрігер келесіден бастауы мүмкін:

Науқастың ауру тарихын талдайды. Көптеген жағдайларды пациенттен олардың белгілері мен әдеттері туралы егжей-тегжейлі сұрау арқылы анықтауға болады;
жан-жақты медициналық тексеруден өткізеді. Дәрігер науқастың мойнын пальпациялайды, қолдың бұлшықет күшін, қозғалыс ауқымын бағалайды және рефлекстерді тексереді.

Тексеруден кейін дәрігер қосымша диагностикалық тестілеуге жолдама береді.

Диагностикалық сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:

рентген. Рентгендік зерттеу сүйектер мен шеміршектердің жағдайын бағалауға мүмкіндік береді;
магниттік резонансты бейнелеу. Радиотолқындар мен қуатты магниттерді пайдалана отырып, МРТ жұмсақ тіндер мен сүйектердің егжей-тегжейлі көлденең қималарының сериясын жасайды. МРТ рентген сәулелері сияқты сүйектерді көрсетпейді, бірақ МРТ суреттері жұмсақ тіндерді жақсырақ көрсетеді, бұл пайдалы болуы мүмкін, өйткені спондилоартроз жиі рентгенде көрінбейтін грыжа немесе шығыңқы дискілермен біріктіріледі.
диагностикалық инъекциялар. Сертификатталған медицина қызметкері стероидты немесе анестетикті тікелей мойын фасетінің буынына жақын аймаққа немесе оған енгізу үшін рентген сәулелерін пайдалана алады. Бұл инъекциялардың фасеттік буын шын мәнінде ауырсыну көзі болып табылатынын анықтауда диагностикалық мәні бар;
электродиагностикалық сынақтар. Нерв қызметін талдау үшін әдетте екі сынақ қолданылады: бұлшықеттердің электрлік белсенділігін өлшейтін электромиография (ЭМГ) және нервтердің сигналдарды қаншалықты жылдам жіберетінін өлшейтін жүйке өткізгіштігін зерттеу. Бұл екі сынақ омыртқадағы дегенеративті процестерге байланысты нервтердің қысылуын анықтай алады.

Жоғарыда көрсетілген омыртқалы спондилоартроздың бір немесе бірнеше симптомдары болған жағдайда (мойын омыртқасының деформацияланатын спондилоартрозының екінші атауы) сіз келесідей кеңес алуыңыз керек:

омыртқа дәрігері;
травматолог;
невропатолог;
ортопед

Бұл мамандардың кез-келгені ауруды анықтап, ауруды қалай емдеу керектігін анықтай алады.

Дұрыс диагнозды орнату кешенді көзқарасты қажет етеді және, ең алдымен, белгілі бір манипуляцияларды тікелей дәрігердің орындауына бағытталған. Осылайша, бастапқы диагноз мыналарды қамтиды:

науқастың ғана емес ауру тарихын зерттеу - жатыр мойны аймағындағы буынның бұзылуының патологиялық сипаты фактісін анықтау;
адамның өмір тарихымен танысу;
физикалық тексеруді жүргізу жұлынның проблемалық сегментін пальпациялауды және перкуссияны қамтиды;
проблемалық аймақтың рефлекстерін, қозғалғыштығын және сезімталдығын бағалау үшін неврологиялық тексеру жүргізу;
науқасты егжей-тегжейлі зерттеу - ауру басқа патологиямен қоздырылған жағдайларда толық симптоматикалық суретті алу үшін.

Лабораториялық диагностикалық шаралар қолданылмайды, өйткені олардың дұрыс диагнозды орнату процесінде маңызы жоқ.

Жатыр мойны омыртқасының спондилоартрозының нақты диагнозын келесі аспаптық процедураларды орындағаннан кейін ғана қоюға болады:

Зақымдалған сегменттің КТ және МРТ;
рентгенография;
электромиография;
миелография.

Ең алдымен анамнез жиналады, мойын омыртқасын тексереді және пальпациялайды. Зақымдалған аймақтың қозғалғыштығы мен сезімталдығын, сондай-ақ рефлекстердің төмендеу дәрежесін бағалау үшін толық неврологиялық тексеру қажет.

Белсенді қабыну процестерін анықтау үшін радиоизотопты сканерлеу жүргізіледі. Ангиография омыртқалы артерияның функционалдығын бағалау үшін қолданылады. Сонымен қатар, блокадалар диагностикалық мақсаттарда ауырсыну мен ыңғайсыздықтың жүйке зақымдануының нәтижесі екенін анықтау үшін қолданылуы мүмкін.

Мойын спондилоартрозын диагностикалау үшін спондилография қолданылады. Бұл буындардың бұзылу дәрежесін, дискінің, омыртқалардың және сүйек арналарының күйін көрсететін рентгендік әдіс.

Спондилограммада буын шеміршегіндегі жарықтар, сүйек өсінділері, артикулярлық процестердің патологиялық пішіні анық көрінеді. Осы деректер негізінде, сондай-ақ науқастың шағымдары негізінде емдеу тағайындалады.

Спондилоартрозды диагностикалаудың негізгі әдістері радиологияны, компьютерлік томографияны, МРТ және радиоизотопты сканерлеуді кешенді қолдануға негізделген. Кейбір жағдайларда науқаста омыртқалы артерия синдромының болуын болдырмау үшін ми тамырларының қосымша ультрадыбыстық зерттеуі жүргізіледі.

Омыртқалы синдромның себептері атеросклероз, артрит, эмболия, деформация немесе артерияның қысылуы болуы мүмкін, бұл буындардағы процестерден (остеофиттер), грыжалардан және синдромның басқа симптоматикалық көріністерінен туындауы мүмкін - бас ауруларының болуы.

Осылайша дәрігер фасеттік буындардағы зақымданулардың болуын, олардағы дегенеративті өзгерістердің деңгейін, процестердің жай-күйін және т.б. МРТ және КТ МРТ және компьютерлік томография периартикулярлық жұмсақ тіндердің күйін анықтау үшін қажет, жүйке ұштарының қысылуы бар ма, омыртқааралық дискілердегі өзгерістер деңгейі қандай.

ҚОСЫМША ОҚЫҢЫЗ: Тізе буынының остеофиттері дегеніміз не?

Радиоизотопты сканерлеу Омыртқаның радиоизотопты сканерлеуінің мақсаты фасеттік буындардағы қабыну процестерінің ошақтарын анықтау болып табылады.

Егер осы процедурадан кейін науқастың мойын аймағындағы ауырсыну деңгейі айтарлықтай төмендесе, онда фасеттік артропатия диагнозы дұрыс қойылған.

Диагнозды растау үшін рентгенография, МРТ және КТ тағайындалады. Мойын омыртқасының рентгенографиясы фасеттік буындардағы айқын өзгерістер болған кезде ақпараттық болып табылады. Омыртқа бағанының КТ-сы неғұрлым сезімтал және бастапқы кезеңдерінде спондилоартрозды диагностикалауға мүмкіндік береді.

МРТ жұмсақ тіндердің ілеспе өзгерістерін көрсетеді. Церебральды қан айналымының жағдайын бағалау және омыртқалы артерия синдромын болдырмау үшін доплерографиялық ультрадыбыстық (бас және мойын тамырларының USDG) тағайындалады. Неврологиялық бұзылулар болса, науқастар невропатологтың кеңесіне жіберіледі.

Спондилоартрозды диагностикалаудың негізгі әдістері радиологияны, компьютерлік томографияны, МРТ және радиоизотопты сканерлеуді кешенді қолдануға негізделген.

Кейбір жағдайларда науқаста омыртқалы артерия синдромының болуын болдырмау үшін ми тамырларының қосымша ультрадыбыстық зерттеуі жүргізіледі.

Омыртқалы (немесе омыртқалы) артерия синдромы мидың артқы бөліктерін қанмен қамтамасыз етуге жауапты омыртқалы артерияларда қан ағымы бұзылған кезде пайда болады. Олар миды қанмен қамтамасыз етудің жалпы көлемінің 15-30 пайызын құрайды.

Омыртқалы синдромның себептері атеросклероз, артрит, эмболия, деформация немесе артерияның қысылуы болуы мүмкін, бұл буындардағы процестерден (остеофиттер), грыжалардан және синдромның басқа симптоматикалық көріністерінен туындауы мүмкін - бас ауруларының болуы.

Спондилоартроздың диагнозы клиникалық болып табылады.

рентген

Бірінші кезеңде омыртқаның рентгенін түсіру керек - тікелей және бүйірлік. Осылайша дәрігер фасеттік буындардағы зақымданулардың болуын, олардағы дегенеративті өзгерістердің деңгейін, процестердің жай-күйін және т.б.

МРТ және КТ

МРТ және компьютерлік томография периартикулярлық жұмсақ тіндердің күйін анықтау үшін қажет, жүйке ұштарының қысылуы бар ма, омыртқааралық дискілердегі өзгерістер деңгейі қандай.

Омыртқаның радиоизотопты сканерлеуінің мақсаты - фасеттік буындардағы қабыну процестерінің ошақтарын анықтау.

Диагноздың дұрыстығын түпкілікті тексеру үшін мойын аймағындағы қатты ауырсынуы бар науқас диагностикалық блокададан өтеді: дәрігер рентгенографияны қолдана отырып, бүкіл процесті бақылап, буын қуысына жергілікті анестетиктерден тұратын дәрілер қоспасын енгізеді. стероидты гормон.

қан тамырларының дамуындағы ауытқулар;
қан тамырлары мен жүрек аурулары;
эндокриндік бездердің патологиялары;
буындар мен омыртқалардың травматикалық зақымдануы;
неоплазмалар;
тағамда минералды компоненттердің болмауы;
ұзақ шамадан тыс күш жүктемелері;
тіндер мен мүшелердегі жасқа байланысты өзгерістер;
дененің сусыздануы;
генетикалық аурулар;
аутоиммунды аурулар.

Жатыр мойны омыртқасының спондилоартрозының даму кезеңдері

Тіндердің деформациясы болмағанына қарамастан, байламдардың серпімділігінің әлсіреуі әлі де байқалады. Бұл қозғалыс ауқымының төмендеуіне әкеледі. Ауыр жүктемеден кейін шамалы ыңғайсыздық болуы мүмкін. Бұл кезеңде омыртқалардың зақымдануы шамалы, сондықтан патологияны толығымен емдеуге болады.

Омыртқааралық грыжалар пайда болады. Деформацияланған буындардың пайда болуы омыртқаның амортизациялық функцияны орындай алмайтындығына әкеледі. Егер патологиялық процестің осы кезеңіне дейін емдеу басталмаса, адамға мүгедектік беріледі.

Жатыр мойны омыртқасының 4-дәрежелі спондилоартрозының дамуы адамның өмірін өте қиындатуы мүмкін. Ауырсыну сезімі және басқа неврологиялық бұзылулар үнемі кездеседі. Сублюксациялар мен дислокациялар пайда болады.

Ұтқырлықтың күрт шектелуі және өнімділіктің төмендеуі байқалады. Патологиялық жағдайдың дамуының бұл кезеңі өте қауіпті. 1 немесе 2 топтағы мүгедектік тағайындалады, өйткені бұл аурумен ауыратын адамға бұрын қол жетімді жұмыс көлемін орындау мүмкін емес.

Спондилоартроздың бірнеше түрі болуы мүмкін. Қай омыртқалардың зақымдануына байланысты 1-ші мойын омыртқасының артрозы, 2-ші (осьтік), басқа омыртқалардың спондилоартрозы және аурудың омыртқасыз түрі бөлінеді.

Соңғысы фасеттік буындардың зақымдалуын білдіреді. Артроз алғашқы 2 мойын омыртқасының жұлын өсінділері арасында дамиды. Аурудың деформацияланатын, дегенеративті және полисегментальды спондилоартроз сияқты түрлері де бар.

Бұл өте ауыр ауру. Симптомдар әртүрлі болады. Олар омыртқаның әртүрлі бөліктерінің зақымдану белгілерін біріктіреді. Жатыр мойнының спондилоартрозы бірнеше кезеңде жүреді. Біріншісі омыртқалардан және басқа элементтерден сұйықтықтың жоғалуымен сипатталады.

3-ші кезең остеофиттердің қалыптаса бастауымен және байламдардың кальцинациялануымен ерекшеленеді. Жатыр мойны лордозы өзгермеуі мүмкін. 4 кезең - ең ауыр. Оның көмегімен сүйек өсінділері үлкен болады, бұл бүкіл омыртқаның қозғалғыштығын төмендетеді. Өте жиі қан тамырларының немесе нервтердің қысылуы, деформация белгілері бар.

Кім тәуекелге ұшырайды

Спондилоартроз барлық қарт адамдардың 90% дерлік әсер етуі мүмкін екені белгілі болды. Дегенмен, бұл аурудан зардап шегетіндердің жасы барған сайын жасарып келеді: ауру 30 жасқа толмаған адамдарда жиі кездеседі. Тәуекел тобын шартты түрде адамдардың бірнеше негізгі санаттарына бөлуге болады:

Егде жастағы адамдар – жасы ұлғайған сайын жалпы құрғау процестерімен қатар буындар тозып, серпімділігін жоғалтады және коллапсқа ұшырайды.
Спортшылар, жұмысшылар және т.б. – спорт түрлері, сондай-ақ ауыр физикалық күш салумен, ауыр заттарды үнемі көтерумен және сүйреумен байланысты еңбек әрекетінің түрлері буындар мен омыртқаның әртүрлі ауырлықтағы жарақаттарын тудыруы мүмкін.
Ақыл-ой еңбегімен айналысатын адамдар (кеңсе қызметкерлері) – атқаратын қызметі бойынша бұл санаттағы адамдар отырықшы өмір салтын жүргізеді, соның салдарынан омыртқаның қисаюына және дискілердің жылжуына әкеліп соғатын дене қалпы нашарлайды.
Бұл тізімге омыртқаның, буындардың немесе гормондық метаболизмнің туа біткен ақаулары бар адамдарды да қосуға болады.

Бірақ біздің тізімдегі барлық адамдар міндетті түрде спондилоартрозбен ауырады деп ойламауыңыз керек. Бұл мүлдем қажет емес, алайда бұл факторлардың болуы профилактикалық мақсатта дәрігерлердің жиі тексерілуіне себеп болуы мүмкін.

Жатыр мойны омыртқасының спондилоартрозы кез келген адамда болуы мүмкін. Дегенмен, дәрігерлер осы патологияның дамуына ең сезімтал адамдардың белгілі бір тәуекел топтарын анықтайды.

Оларға мыналар жатады:

мойын омыртқасының травматикалық жарақаттары бар адамдар;
зейнеткерлік жастағы адамдар (55 жастан асқан);
кәсіби спортшылар;
жұмысы мәжбүрлі отыруды қажет ететін адамдар;
эндокриндік бездердің аурулары бар адамдар;
метаболикалық бұзылулары бар адамдар.

Егер адам осы санаттардың біріне жататын болса да, бұл ондағы аурудың дамуына 100% кепілдік бермейді.

Тәуекел тобына жататын адам осы топқа кірмейтін адамға қарағанда спондилоартроздың даму ықтималдығы жоғары екенін білдіреді.

Оқырмандарымыздың әңгімелері!
«Мен ауырған арқамды өз бетіммен емдедім. Менің арқамның ауырғанын ұмытқаныма 2 ай болды. Әй, қалай қиналдым, белім, тізем ауырды, соңғы кездері мен қалыпты жүре алмай қалдым... Қанша рет емханаға бардым, бірақ олар тек қымбат дәрілер мен майларды жазып берді, мүлдем пайдасы жоқ.

Енді міне 7 апта болды, арқа буындарым мүлде мазаламайды, екі күн сайын жұмысқа саяжайға барамын, автобустан 3 км жаяу, сондықтан мен оңай жүре аламын! Барлығы осы мақаланың арқасында. Арқасы ауыратын кез келген адам оқуы керек!»

Спондилоартроз барлық қарт адамдардың 90% дерлік әсер етуі мүмкін екені белгілі болды.

Дегенмен, бұл аурудан зардап шегетіндердің жасы барған сайын жасарып келеді: ауру 30 жасқа толмаған адамдарда жиі кездеседі.

Жатыр мойны омыртқасының спондилоартрозының не екенін және бұл патологиялық процеске кім ең сезімтал екенін біле отырып, сіз оның пайда болуын болдырмауға болады. алдын алу шаралары.

Уақыт өте келе мойынның спондилоартрозы буындардың толық иммобилизациясына әкелуі мүмкін. Ауруды толығымен емдеу мүмкін емес, алайда дұрыс таңдалған терапия және дәрігермен уақтылы кеңесу арқылы патологиялық процестің дамуын бәсеңдетуге болады.

Бұл ауруға ең сезімтал адамдар тобы бар, атап айтқанда:

60 жастан асқан адамдар;
жатыр мойны омыртқасының патологиясы бар адамдар;
ұзақ отырықшы жұмыспен байланысты адамдар.

Сонымен қатар, патология мойынға тұрақты күйзеліс, зақым немесе жарақат салдарынан пайда болуы мүмкін. Ауру дененің гормоналды тепе-теңдігі мен метаболикалық процестері бұзылған кезде де көрінеді. Спондилоз көбінесе патологиялардың пайда болуын және сүйек тінінің пролиферациясын тудырады, егер дұрыс емделмеген немесе уақтылы емделмеген болса, жағдайды нашарлатуы мүмкін.

Тәуекел тобындағы адамдар бастапқы кезеңдерде патологияны анықтау үшін дәрігермен мерзімді тексерулерден өтуі керек, өйткені бұл оларға қалпына келтіруге үлкен мүмкіндік береді.

Ықтимал асқынулар мен салдарлар

Спондилоартрозға байланысты омыртқалардың деформациясы адамды өте ұзақ уақыт алаңдатуы мүмкін. Бұл жағдайда толық емдеуге қол жеткізу мүмкін емес, тек науқастың жағдайын жақсартуға болады. Кейінгі кезеңдерде (3 және 4) мойын омыртқасында қозғалыстың айтарлықтай шектелуі байқалады.

Кейде омыртқалардың бірігуі орын алады. Остеофиттердің болуы маңызды әртүрлі пішіндер. Егер олардың өткір бұрыштары болса, бұл қан тамырларының немесе қоршаған тіндердің зақымдалуына әкелуі мүмкін. Бұл жағдай адам өміріне қауіпті.

Тағы бір маңызды мәселе - бұл патология кейбір жағдайларда хирургиялық араласуды қажет ететін омыртқааралық грыжалардың пайда болуын тудырады. Жалпы алғанда, спондилоартроз өмір сапасын айтарлықтай төмендетеді.

Жастарда ауыр болса, уақытша еңбекке қабілеттіліктен айырылады. Жатыр мойны омыртқаларының артрозы ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Олардың ішінде ең маңыздысы буын капсуласының қысылуы, артериялар мен нервтердің қысылуы және омыртқалардың ығысуы (спондилолистез).

Мұндай ауруды диагностикалау ықтималдығын азайту үшін арнайы профилактикалық шаралар жоқ, бұл адамдарға тек келесі шараларды қабылдау керек екенін білдіреді:

жаман әдеттерден толығымен құтылу;
белсенді өмір салтын жүргізіп, отырықшы жұмыс жағдайында бірнеше сағат сайын мойын жаттығуларын орындаңыз;
дене салмағын қалыпты шектерде ұстау;
омыртқа жарақатын болдырмау;
мойын омыртқасында дегенеративті процестердің дамуын тудыруы мүмкін ауруларды уақтылы диагностикалау және емдеумен айналысу;
барлық емхана дәрігерлеріне барумен тұрақты түрде емханада толық тексеруден өту.

Болжамға келетін болсақ, жатыр мойны спондилоартрозы науқастың өміріне қауіп төндірмейді, өйткені ерте анықталса, оны толығымен жоюға болады. Жатыр мойны омыртқасының спондилоартрозының белгілері мен емі тек қана ұтқырлықтың бұзылуына ғана емес, сонымен қатар мүгедектік сияқты асқынулардың пайда болуына әсер ететін екі фактор болып табылады.

Омыртқалы артерия синдромы жатыр мойны омыртқасының спондилоартрозының асқынуларының бірі болуы мүмкін.

Бұл патология ми дисфункциясының ошақты белгілерімен көрінеді.

Спондилоартроз кезінде сүйек тінінің шамадан тыс өсуі омыртқа құрылымының деформациясына әкеледі. Деформацияланған омыртқалар миға қан апаратын омыртқалы артерияны қысуы мүмкін.

Артериядағы иілу ми құрылымдарының жеткіліксіз қанмен қамтамасыз етілуіне әкеледі. Бұл кезде жүйке жасушалары жеткілікті қоректік заттар мен оттегін алмайды, бұл өз кезегінде ми құрылымдарының атрофиясына әкеледі.

Омыртқалы артерия синдромы пайда болған кезде мойын тамырларының доплерографиясын жасау және нейрохирургтен кеңес алу қажет.

Нерв құрылымдары қысылған кезде үстіңгі аяқтардың, сондай-ақ кеуде аймағының парезі мен салдануы мүмкін.

Спондилартроз сонымен қатар радикулярлық синдромды тудыруы мүмкін - жұлын нервтерінің жұлыннан шыққан кезде қысылуы. Бұл синдром зардап шеккен аймақта қатты ауырсынумен көрінеді - әсіресе сәйкес омыртқаның жанында қарқынды ауырсыну.

Жатыр мойны омыртқасының спондилоартрозымен омыртқаның буындарының құрылымы мен ығысуы бұзылады, бұл гиалинді шеміршектің серпімділігін жоғалтуға әкеледі.

Жетілдірілген кезеңде артикулярлық беттердің бірігуіне байланысты дамитын толық қозғалыссыздық байқалады.

Адекватты ем болмаған жағдайда қозғалыстардың айтарлықтай шектелуі және артериялар мен жүйке магистралінің толық қысылуы байқалады.

Егер емдеу кешенді тәсілді қолдана отырып, уақтылы басталса, науқас үшін болжам өте қолайлы.

Терапия процесі бірнеше айдан бір жылға дейін созылуы мүмкін, бірақ дәрілік терапияның да, балама емдеу әдістерінің де тиімділігі бұл мәселені толығымен емдей алмайды - тек оның дамуын тежеу мүмкін.

Егер ауру асқынған болса немесе пациент емдеуші дәрігердің барлық ұсыныстарын орындамаса, теріс динамика байқалуы мүмкін.

Бұл жағдайда хирургия қажет болуы мүмкін.

Бел дискісінің жарғысының себептері қандай? Жауабы осында.

Неліктен ауыр бұлшықет-тоникалық синдромы бар вертеброгенді жатыр мойны ауруы пайда болады? Мұнда оқыңыз.

Егер сіз уақтылы емделмесеңіз және өз денсаулығыңызға немқұрайлы қарасаңыз, жатыр мойны омыртқасындағы деформацияланған спондилоартроз асқынуларды тудыруы мүмкін:

Мойынның қозғалғыштығын толық жоғалту.
Невралгия.
Омыртқаның қан айналымының бұзылуы.
Жүрек соғысы және инсульт.
Паралич.
Омыртқа бөлімдерінің дислокациялары, сублюксациялары және шығуы және т.б.

Аурудың дамуын тоқтату және арқа мен омыртқадағы ауырсынуды мазаламау үшін сізге:

жұмыс кезінде дене позициясын үнемі өзгерту;
компьютерде жүргенде, жарты сағат сайын, мойынның бұрылыстарымен және иілулерімен бір минуттық қыздырумен алаңдатыңыз;
жаға аймағын уқалаңыз;
ауру асқынған немесе шаршаған жағдайда жарты сағат немесе бір сағат бойы Шант жағасын киіңіз.

Денсаулықты қалпына келтірудің негізгі шарты - табандылық, шыдамдылық және еңбекқорлық. Денсаулық өз қолыңда!

Олардың люмені бірте-бірте тарылады, сондықтан нейрондар қажетті оттегі мен қоректік заттарды алмайды. Бұл бас ауруының күшеюіне және басқа неврологиялық аурулардың көбеюіне әкеледі. Мұндай өзгерістер ишемиялық инсульттің пайда болуына алғышарттар жасайды.

Остеоартрит басқа асқынулардың дамуы үшін трамплин болуы мүмкін. Көбінесе бұл аурудың нәтижесінде омыртқаның тініне зақым келтіруі мүмкін дислокациялар пайда болады. Мұның салдары өлімге әкелуі мүмкін, өйткені мұндай ауытқу тыныс алу және жүрек-тамыр жүйелерінің жұмысын реттейтін жүйке импульстарының өткізілуін бұзуы мүмкін.

Физиотерапия

Физиотерапия сабақтары тек аурудың өткір кезеңінде, қарқынды ауырсыну сезімін жойғаннан кейін жүзеге асырылады. Спондилоартроздың ерекшелігі омыртқалардың қозғалғыштығының жоғарылауы болып саналады, сондықтан барлық жаттығулар арнайы корсет көмегімен орындалады.

Науқас барлық қажетті жаттығуларды тегіс орындайды. Белсенді мойын қозғалыстары терапия басталғаннан кейін бір айдан кейін ғана басталуы мүмкін. Терапиялық жаттығуларды демалу кезеңдерімен ауыстыру керек, өйткені бұл ауырсынуды мойын аймағына беруді азайтуға көмектеседі. Сонымен қатар, науқас өте төмен немесе тіпті тегіс жастықта ұйықтау керек.

Патологияны емдеу көбінесе кезеңге байланысты. 1 және 2 кезеңдер үшін терапия кешенді болуы керек. Бұл жерде консервативті әдістер ең қолайлы. Олар дәрі-дәрмектерді қолдануды, физиотерапияны және қолмен емдеуді қамтиды.

Өте жиі емдік массаж жатыр мойны аймағында қан айналымын жақсарту және шиеленісті жеңілдету үшін қолданылады. Кейбір жағдайларда акупунктура, гирудотерапия, криотерапия және лазер қолданылады.

Науқас емделетін ортаның маңызы аз емес. Ең жақсы нұсқа - санаторийде немесе курортта терапия жүргізу. Емдеудің негізгі мақсаты - ауырсынуды және қабынуды жою.

Дәрілер жақпа түрінде ауызша да, жергілікті түрде де тағайындалады. Сонымен қатар, оларды электрофорез арқылы енгізуге болады. Осы мақсатта негізінен анестетиктер қолданылады. Науқастың жағдайы қалыпқа келгеннен кейін массаж, жаттығу терапиясы, қолмен емдеу көрсетіледі.

Дәрі-дәрмектерді симптоматикалық немесе қолдануға болады патогенетикалық емдеу. Қатты ауырсыну жағдайында дәрігер NSAID тобынан ауырсынуды басатын дәрілерді тағайындауы керек. Бұл топқа Celecoxib, Ketorolac, Meloxicam және басқалары кіреді.

Бұлшықет жүйесін босаңсытатын дәрілер (бұлшық ет босаңсытқыштары) кеңінен қолданылады. Олар бұлшықет спазмын жеңілдетеді және адамның әл-ауқатын жақсартады. Жатыр мойны омыртқасын қанмен қамтамасыз етуді жақсарту үшін қан тамырларын кеңейтетін препараттар қолданылады. Бұл «Эмоксипин», «Аскорутин».

Хондропротекторлар жатыр мойны спондилоартрозын емдеуде үлкен маңызға ие. Бұл өнімдерде гиалурон қышқылының туындылары бар, ол шеміршек тінінің трофизмін жақсартады және оның одан әрі жойылуына жол бермейді.

Сонымен қатар, дәрігер науқасқа қан тамырларын нығайту және жүйке талшықтарын қалпына келтіру үшін витаминдерді, микроциркуляцияны жақсартатын препараттарды, мысалы, Тренталды тағайындауға құқылы. Кейбір жағдайларда ауырсынуды азайту үшін гормоналды препараттар (глюкокортикоидтар) тағайындалады.

Жатыр мойны лордозы физиологиялық болып қалуы және жатыр мойны спондилоартрозы дамымауы үшін дұрыс өмір салтын жүргізу керек. Алдын алу - ең тиімді шешім, өйткені емдеу әрқашан оң нәтиже бермейді және адамды аурудан толығымен арылта алмайды.

Егер адам отыру жағдайында көп уақыт өткізсе, онда шамамен әрбір 5 минут сайын позицияны өзгерту, гимнастика жасау және өзін-өзі массаж жасау ұсынылады. Массаж қан ағымын қалыпқа келтіреді. Алдын алу сәйкестікті қамтиды дұрыс тамақтанужәне өз салмағыңызды реттеу.

Ауыр жүкті және ауыр физикалық еңбектен аулақ болу керек. Жатыр мойны спондилоартрозының алдын алудың тамаша тәсілі - ортопедиялық матрацты сатып алу. Семіз адамдар үшін ол максималды қаттылыққа ие болуы керек.

Жатыр мойны лордозы әрқашан қалыпты болып қалуы үшін жас кезінен бастап жүру кезінде де, отырған күйде де позаңызды бақылау керек. Ұйықтау жағдайлары өте маңызды. Мойын денемен шамамен бірдей деңгейде болуы үшін жастық үлкен және жоғары болмауы керек.

Алдын алу және болжау

Бұл патологиялық жағдайдың дамуын болдырмау үшін ең алдымен барлық жаман әдеттерден арылу керек.

Мазмұны

Бүгінгі таңда тірек-қимыл аппаратының ауруларынан тек қарт адамдар ғана емес, сонымен қатар 25-30 жас аралығындағы адамдар, тіпті балалар да ауырады. Жатыр мойны аймағы жиі зардап шегеді. Бұл аймақтағы ауырсыну жағдайларының шамамен 40% -ы спондилоартрозбен байланысты. Ауру дер кезінде емделмесе, мүгедектікке әкеледі.

Спондилоартроз дегеніміз не

Бұл диагноз омыртқалардың фасеттік буындары бұзылып, олардың шеттерінде сүйек өсінділері - остеофиттер пайда болған кезде қойылады.

Патология жиі 50 жастан асқан кезде пайда болады. Жатыр мойны омыртқасының зақымдануы спондилоартроз жағдайларының 55% құрайды.

3-7-ші омыртқалар жиі зақымдалады. Оған себеп – бұл аумаққа жүктің көптігі. Патологияның басқа атаулары - артроз деформациясы және цервикоартроз.

Даму механизмі

Шеміршекті дискілердің биіктігі төмендегенде, барлық омыртқааралық құрылымдар, соның ішінде омыртқасыз, зардап шегеді және жойылады. Сыртқы факторлардың әсерінен олардың бетінде үйкеліс әсерінен өсінділер пайда болады. Олар жұмсақ тіндерге, қан тамырларына және жүйке тамырларына жабысады. Бұл ауырсынуды және спондилоартроздың басқа белгілерін тудырады.

Ауру қаупі

Мойын омыртқасындағы омыртқалардың шеттеріндегі өсінділер миға баратын артерияға тиіп, қысады. Қан оған нашар өтеді - миға оттегі мен тамақтану жетіспейді. Патологияның соңғы сатысында инсульт дамуы мүмкін. Спондилоартроздың басқа асқынулары:

жатыр мойны остеохондрозы;
мүгедектік;
мойынның қозғалмауы;
жүйке діңіне қысым жасау салдарынан қолдар мен дененің жоғарғы бөлігінің парезі;
өлім.

Кезеңдер

Мойынның деформацияланатын спондилоартрозының клиникалық ағымында аурудың дамуының 4 кезеңі анықталған:

Омыртқалардың арасындағы диск шеміршектері жұқарыла бастайды, байламдардың серпімділігі төмендейді.
Шеміршек бұзылып, мойын омыртқаларының қозғалғыштығы төмендейді. Олардың жиектері қалыңдап, бір-біріне жабысады.
Мойын бұлшықеттері тұрақты кернеу. Үстіңгі жағындағы омыртқа артқа жылжиды, төменгі жағына басады. Нерв тамырлары мен қан тамырларының ұштарына әсер ететін остеофиттер пайда болады. Жұлын каналының люмені азаяды. Миға қан ағымы бұзылады.
Омыртқаның буындары бірге өседі, мойын омыртқасы қозғалмайды.

Мойын спондилоартрозының белгілері

Патологияның негізгі симптомы - бастың артқы жағындағы ауырсыну, ол иық пышақтарына және жоғарғы аяқ-қолдарға сәуле береді. Мойынды бүгу кезінде ыңғайсыздық пайда болады және көз алдында дақтар пайда болады. Спондилоартроз симптомдарының ауырлығы мен қайтымдылығы аурудың сатысына байланысты:

1-ші.Жатыр мойны омыртқаларына ұзақ статикалық жүктеме кезінде ауырсыну сирек кездеседі.
2-ші.Бір сағат демалғаннан кейін мойынның қаттылығы сезіліп, ауырсыну пайда болады.
3-ші.Мойын бұлшықеттерінің спазмы және осы аймақта ұйқышылдық пайда болады. Ауырсыну өткір, ату, бас қисайған кезде күшейеді. 1-2 мойын омыртқалары арасындағы аймақ зақымданса, науқастың тепе-теңдігі бұзылып, гипертония дамиды.
4-ші– шеміршектің толық бұзылуы. Мойын омыртқасының ауыратын ауруы тұрақты, омыртқалардың қозғалысы шектелген. Есту және көру күрт төмендейді, жүрек айнуы мен айналуы жиі пайда болады. Үйлестіру бұзылып, қатты бас аурулары пайда болады.

Себептер

Егде жастағы (60 жастан асқан) мойын омыртқасының спондилоартрозы омыртқаның жалпы өзгерістерінің фонында дамиды. Егер науқас жас болса, келесі факторлар жиі патологияға әкеледі:

жатыр мойны жарақаттары;
спортта омыртқаға жоғары жүктемелер;
ұзын статикалық мойын позасы;
метаболикалық бұзылулар;
мойынның гипотермиясы;
сколиоз;
әлсіз мойын бұлшықеттері;
омыртқаның туа біткен аномалиялары.

Диагностика

Дәрігер науқасты тексереді, ауырсынудың сипаты мен оның пайда болу жағдайлары туралы деректерді жинайды. Пальпация (сезіну) арқылы бұлшықет спазмы аймақтарын анықтайды. Диагноз мыналарға негізделген:

рентген сәулелері.Ол дискілердің биіктігін, мойын омыртқаларының бұзылу дәрежесін және олардағы өсуді көрсетеді.
Магнитті резонансты бейнелеу (МРТ).Томограмма ерте кезеңде патологияны анықтайды. Суреттер қабат-қабат дискілердің күйі мен құрылымын, қысылған жүйке тамырларын және байламдардағы өзгерістерді көрсетеді.

Спондилоартроздың қосымша диагностикалық әдістері:

Радиоизотопты сканерлеу.Омыртқадағы қабыну ошақтарын анықтау үшін қанға зат енгізіледі.
Бас және мойын тамырларының ультрадыбыстық зерттеуі.Бұл омыртқалы артерия синдромын жоюға көмектеседі (қан айналымы бұзылыстары).

Емдеу

Спондилоартроздың 3-4 сатысында операция жасалады. Содан кейін науқас оңалту курсынан өтеді. Аурудың бастапқы кезеңдерінде емдеу күрделі. Бағыттар:

Шеміршек пен сүйек тінінің жағдайын жақсартатын дәрі-дәрмектерді қабылдау.Олар деформацияланған артроздың белгілерін жеңілдетеді.
Физиотерапия.Егде жастағы адамдарда бұл артроздың бастапқы кезеңдеріндегі негізгі емдеу әдісі. Процедура ремиссия кезінде жүзеге асырылады.
Жаға аймағын уқалау.Бұл әсер қан айналымын жақсартады, спазмды жеңілдетеді және мойын бұлшықеттерін күшейтеді. Аурудың өткір жағдайында терең әдістерге тыйым салынады.
Қолмен терапия.Маман омыртқалардың позициясын түзетеді - ремиссия сатысында қатаң түрде. Бұл жүйке тамырлары мен қан тамырларына қысымды жеңілдетеді.
Физиотерапия.Омыртқаның қозғалғыштығын, тіндердің тамақтануын жақсартады, бұлшықеттерді күшейтеді.

Дәрі

Жедел кезеңде жатыр мойны омыртқасының деформацияланатын спондилоартрозы келесі препараттармен емделеді:

Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (Мелоксикам, Ибупрофен)– қабынуды жеңілдету үшін, инъекциялар мен таблеткаларда қолданылады, бұл негізгі ем.
Ауырсынуды басатын дәрілер (кеторол, ерекше жағдайларда – есірткі)- ауырсынуды және спазмды азайту.
Бұлшықет босаңсытқыштары (Сирдалуд)- бұлшықеттерді босаңсыту. Препараттар улы және инъекция арқылы тағайындалады.
Қабынуға қарсы жақпа (Кетонал, Диклофенак)– ісінуді жою, патологияның өршуі кезінде ауырсынуды азайту.
Жылыту жақпа (Finalgon, Capsicam)– спазмды жеңілдету, қан тамырларын кеңейту, мойынға қан ағымын ынталандыру, ауырсынудан бас тарту.
Анестетикпен блокада - Новокаин немесе Лидокаинқатты ауырсыну үшін буынға енгізіледі.

Ерекшелік ретінде глюкокортикоидтар қолданылады. Спазмолитиктер емдеу режимінен тиімсіз дәрілер ретінде алынып тасталады. Сондай-ақ, мойын омыртқасының деформацияланатын артрозының барлық кезеңдерінде келесі курстар қабылданады:

Хондропротекторлар (Arthra, Teraflex)- шеміршектің жағдайын жақсарту. Аурудың бастапқы кезеңінде және операциядан кейін тағайындалады.
В дәрумендері (Complivit, Duovit)– тіндердің метаболизмін және буындарды қалпына келтіруді ынталандыру.

Физиотерапиялық

Жатыр мойны омыртқаның спондилоартрозын бұл емдеу ремиссия кезінде ғана жүзеге асырылады. Ұсынылатын процедуралар:

Магнитотерапия.Тіндердің метаболизмін, қан ағымын жақсартады, жүйке жүйесін тыныштандырады және шеміршекті қалпына келтіру процесін бастайды.
Амплипульс.Омыртқа әртүрлі жиіліктегі айнымалы токтың әсеріне ұшырайды. Процедура қан тамырларын кеңейтеді, тіндердің тамақтануын, жүйке импульстарының өтуін жақсартады және ауырсынуды жеңілдетеді.
Электрлік ынталандыру.Жүйке діңдері бұлшықеттің жиырылуын ынталандыратын импульстік токтарға ұшырайды. Процедура тіндердегі метаболикалық процестерді жақсартады және қан ағымын арттырады.
Фонофорез.Ультрадыбысты қолдану арқылы гидрокортизон зардап шеккен аймаққа жеткізіледі, бұл қабыну мен ауырсынуды азайтады.

Хирургиялық

Операция дәрі-дәрмек ауырсынуды жеңілдетпеген немесе науқастың мойын омыртқалары қозғалмаған кезде жасалады. Ол сондай-ақ патологияның дамуының соңғы кезеңінде тағайындалады. Емдеу әдістері:

– дәрігер зақымдалған омыртқалардың процестері арасына имплант қояды. Бұл буындарды босатады, олардың арасындағы қашықтықты арттырады және жүйке тамырларын босатады. Операция жергілікті анестезиямен жасалады.
Буын денервациясы– дәрігер электродтар бекітілген дискілердің арасына инені салады. Олар арқылы ток қолданылады: ол жүйкені бұзады және күйдіреді. 85% жағдайда ауырсыну толығымен жоғалады. Науқас 1,5 айда қалпына келеді.
Нервтерді қысатын құрылымдарды жоюға арналған бірқатар операциялар– фастомия, ламинэктомия, корпэктомия. Мысал ретінде гемиламинэктомияны келтіруге болады, онда хирург нервтерді қысып тұрған омыртқа доғасының бір бөлігін алып тастайды. Операция жалпы анестезиямен жасалады. 2 аптадан кейін науқас жұмысқа, ал 2-4 айдан кейін спортқа оралады
Омыртқаның біріктірілуі - ең көп таралған операция. Омыртқалардың тұрақтануы біріктіру арқылы жүреді.

Физиотерапия

Гимнастика жергілікті қан ағымы мен зат алмасуды жақсартады, бұлшықеттерді нығайтады және байламдардың серпімділігін арттырады, кернеуді жеңілдетеді. Жаттығуларды шиеленісу кезеңінен тыс баяу қарқынмен орындаңыз. Маңызды: ауырсыну пайда болса, әрекетті аяқтаңыз.

Жатыр мойны омыртқасына келесі жаттығулар пайдалы:

Отырғанда немесе тұрғанда басыңызды алға және артқа еңкейтіңіз. Оны алысқа лақтырмаңыз, жұлқынбаңыз. Жаттығуды 20-60 секундқа орындаңыз.
Басыңызды оңға және солға еңкейтіңіз, құлағыңызға иықпен жетуге тырысыңыз.Дұрыс сезім - мойынның бүйір бұлшықеттерінің аздап созылуы. Мұны 20-60 секунд жасаңыз.
Алақаныңызды маңдайыңызға қойыңыз.Қарсылықпен басыңызды қолыңызға басыңыз. 5-ке дейін санаңыз, демалыңыз. Жаттығуды 5-7 рет қайталаңыз.
Сол жақ алақаныңызды оң құлағыңызға қойыңыз.Дем шығарған кезде оны жайлап басыңыз, басыңызды иығыңызға қарай тартыңыз. 5-ке дейін санаңыз, бастапқы қалыпқа оралыңыз. Екінші жағы үшін қайталаңыз. Жаттығуды солға және оңға 4 рет орындаңыз.
Алақаныңызды бастың артына қойыңыз, саусақтарыңызды қысыңыз.Иегіңізді кеудеге басыңыз және қолыңыздың кедергісі арқылы басыңызды түзетуге тырысыңыз. 5-ке дейін санаңыз, демалыңыз. Жаттығуды 4 рет қайталаңыз.

Халықтық емдеу құралдары

Ерте кезеңде емдеу режимін үйдегі майлармен, компресстермен және сүртумен толықтырыңыз. Бұл терапияны дәрігеріңізбен талқылаңыз. Негізгі ұсыныстар:

Құрамында алкоголь немесе қоспасы бар препараттарды қолданбаңыз эфир майларызақымдалған тері аймақтарында.
Әр кеш сайын омыртқаңызды босаңсытыңыз. Бұл үшін хош иісті майлары бар жылы ванна - лаванда, балқарағай, сандал ағашы қолайлы. Судың бүкіл көлеміне 2-3 тамшысын қолданыңыз. Шөптер де тиімді: түймедақ, эвкалипт, шалфей. Олардың негізінде отвар дайындаңыз - 1 литр суға 100 г шикізат - және оны ваннаға құйыңыз.
Диетаға ірімшік, сүзбе, жасымық, майсыз балық, жұмыртқа, көкөністер мен жемістерді енгізіңіз.
Жеңіл мойын массажын балмен жасаңыз немесе зәйтүн майы. Омыртқаның екі жағындағы бұлшықеттерді жеңіл сипап, ысқылаңыз және 5-10 минут бойы ақырын илеңіз.
Патологияның кейінгі кезеңдерінде өзін-өзі емдеуге болмайды.
Ара өнімдеріне негізделген рецепттермен абай болыңыз - олар аллергия тудырады.

Бал компресстері

Процедурадан бұрын аллергия бар-жоғын тексеріңіз - композицияның аздап шынтағының бүгілуіне жағыңыз. Тері қызарса, бал компресстерінен аулақ болыңыз. Дәлелденген рецепттер:

100 г шикі картопты майда үккіштен өткізіңіз. Су моншасында қыздырылған 100 г бал қосыңыз. Араластырыңыз және зардап шеккен аймаққа біркелкі таратыңыз. Компрессті целлофанмен жабыңыз және оны шарфпен оқшаулаңыз. Аптасына бір рет түнде процедураны орындаңыз. Таңертең композицияны душта жуыңыз. Емдеу курсы 4-5 сессияны құрайды.
20 г сұйық балды Диклофенак ампуласымен (1-2 мл) араластырыңыз. Мойын аймағына таратыңыз, целлофан және жүн матамен жабыңыз. 2 сағаттан кейін жуыңыз. Аптасына күніне бір рет қатты ауырсыну үшін процедураны қайталаңыз.

Балауызды қолдану

Процедура зардап шеккен аймақты жұмсақ жылытады, ісінуді кетіреді, метаболикалық процестерді белсендіреді және буындардың қаттылығын жеңілдетеді. Орындау тәртібі:

50-70 г балауызды немесе парафинді су ваннасында (40 ° C дейін) жылытыңыз.
Торт жасап, омыртқаның зақымдалған бөлігіне қойыңыз.
Мойынды жылытып, бір сағатқа қалдырыңыз.
Процедураны аптасына 2 рет орындаңыз. Курс 10 сессиядан тұрады.

Корольдік желе

Өнім метаболизмді жақсартады және тіндердің қалпына келуін тездетеді. Корольдік желе Апилактың бөлігі болып табылады - тіл астында еритін таблеткалар. Артрозды деформациялау үшін оларды 15 күн бойы қабылдаңыз, 1 дана. Күніне 3 рет.

Таза корольдік желе балмен 1:100 қатынасында араластырыңыз және бір ай бойы күн сайын таңертең аш қарынға 5 г қоспаны ерітіңіз.

Жатыр мойны омыртқасының деформацияланатын спондилоартрозы остеоартриттің ерекше түрі болып табылады. Бұл аурудың дамуымен омыртқа денелерінің шеттерінде патологиялық өсінділер (остеофиттер) пайда болады, омыртқа аралық дискілер жұқа болады, содан кейін тіпті буындардың толық анкилозы (барлық артикулярлық беттердің бірігуі) пайда болуы мүмкін, соның салдарынан зақымдалған омыртқаның бір бөлігі қозғалғыштығын толығымен жоғалтады.

Тәуекел топтары

Ең алдымен, кімнің қауіп төніп тұрғанын түсіну керек. Мұны істеу үшін сіз осы аурудың дамуына ықпал ететін қауіп факторларын есте сақтауыңыз керек.

Омыртқадағы қарқынды стресс те қауіп факторы болып табылады. Бұл физикалық жүктеме (кәсіби спорт) немесе статикалық-динамикалық (отырықшы жұмыс, оның барысында бас ұзақ уақыт бойы бір қалыпта болады) болуы мүмкін.

Сонымен қатар, қауіп факторлары - бұл туылғанға дейін пайда болған патологиялар, метаболикалық бұзылулар, метаболикалық процестер және гормоналды теңгерім, сондай-ақ мойынға әртүрлі жарақаттар немесе микрозақымдардың болуы.
Бұл алғышарттар өздігінен аурудың дамуына кепілдік бермейді, бірақ бұл жағдайда дәрігермен кеңесу зиянды емес.

Ауру ерте кезеңдерде қалай көрінеді?

Бұл аурудың басталуын мүмкіндігінше ерте анықтау маңызды, сондықтан жатыр мойны омыртқасының спондилоартрозы сияқты аурудың дамуымен қандай белгілермен бірге жүретінін білу маңызды.

Аурудың дамуымен симптомдар айқынырақ болатынын есте ұстаған жөн. Бірақ сонымен бірге, негізінен неврологиялық сипаттағы, өте ерте пайда болатын және дереу назар аудару керек бірнеше көріністер бар. Бұл:

бастың артқы жағындағы ауырсыну;
мойын аймағындағы ауырсыну, ол көбінесе тұрақты немесе уақытша сипатта болады және жоғарғы аяқ-қолдарға, иық белдеуіне, бастың артқы жағына және иық пышағы аймағына таралу үрдісі;
иық белдеуінде және мойын аймағында парестезия;
қозғалыстың қаттылығы және ұйқыдан кейін мойын мен бүкіл иық белдеуінің қозғалғыштығын шектеу;
тепе-теңдікті жоғалту, бас айналу, көру қабілетінің бұзылуы.

Бұл белгілер күрделі тексеруді талап ету үшін жеткілікті. Бұл аурудың диагностикасы әдетте рентгендік зерттеу, компьютерлік томография, радиоизотопты сканерлеу және МРТ нәтижелеріне негізделген.

Емдеу қалай жұмыс істейді?

Жатыр мойнының спондилоартрозы сияқты аурумен емдеу әдетте бір ғана мақсатқа ие екенін есте ұстаған жөн - аурудың дамуын тоқтату. Өкінішке орай, жағдайды өзгерту мүмкін емес. Медицина жасай алатын барлық нәрсе - ауырсынуды жеңілдету және аурудың дамуын тоқтату, белгілі бір дәрежеде оның сыртқы көріністері мен салдарын жою. Сондықтан ауруды мүмкіндігінше ерте анықтау өте маңызды. Бұл емдеудің қандай түрі тағайындалатынына, қанша уақытқа созылатынына және оның әсері қандай болатынына байланысты.

Мысалы, егер ауру кеш диагноз қойылса және қазірдің өзінде қатты ауырсыну және маңызды неврологиялық белгілер болса, емдеу дәрі-дәрмекпен басталады. Әдетте стероидты емес қабынуға қарсы препараттар қолданылады; қажет болған жағдайда бұлшықет босаңсытқыштары, ауырсынуды басатын дәрілер, хондропротекторларжәне т.б.

Егер ауру ерте симптомдармен анықталса және әлі де дамудың бастапқы кезеңінде болса, онда тек хондропротекторлар мен NSAID-терді қажет болған жағдайда қолдануға болады. Бұл жағдайда (сонымен қатар ауырсыну синдромын жойғаннан кейін) физиотерапия емдеудің негізі болады, ол бірқатар әртүрлі процедураларды қамтуы мүмкін, олардың арасында терапевтік жаттығулар мен массаж міндетті түрде бар.

Бұл ауру ұзақ мерзімді емдеуді қажет ететінін есте ұстаған жөн, бұған дейін сипатталған әдістерден басқа, бальнеотерапия, витаминдік терапия, СПА емдеужәне т.б. Кез келген жағдайда, егер пациент оң нәтиже алғысы келсе, онда ол емдеуші дәрігердің барлық нұсқауларын қатаң орындауы керек.

Жұлынның спондилозы: клиникалық көрінісі және емі

Омыртқаның деформациялық спондилозы - омыртқа аралық дискілердің талшықты тінінде пайда болатын дегенеративті-дистрофиялық өзгерістерден туындайтын, олардың омыртқа денелерінің шекарасынан шығып кетуіне және сүйек тінінің пролиферациясына әкелетін созылмалы ауру.

Нәтижесінде дискінің қозғалғыштығын айтарлықтай шектейтін спондилофиттер (немесе остеофиттер) пайда болады.

Мамандар спондилозды остеохондроздың келесі кезеңі деп санайды.

Аурудың дамуы

Spondylosis deformans - омыртқа аралық дискілердің талшықты сақинасындағы (ол пульпозды ядроны қоршайды) және омыртқа бойымен өтетін бойлық байламдағы метаболикалық процестердің бұзылуының нәтижесі.

Ерте кезеңде спондилоз дененің омыртқалы денелерге жоғары жүктемеге компенсаторлық реакциясы ретінде дамиды. Өзгерістер максималды жүктеме аймақтарында орын алады. Сүйек тінінің компенсаторлық өсуі жағымсыз әсерлердің дәрежесін азайтуға көмектеседі. Бұл кезде зақымдалған аймақты қоршап тұрған бұлшықет талшықтарында спазмы пайда болады.

Ұзақ мерзімді жүктемелер компенсаторлық реакцияның патологиялық кезеңге өтуіне әкеледі, нәтижесінде байланыс аймағы бірте-бірте ұлғаяды, сүйек тіндері «юбка» түріне айналады - кейде үлкен мөлшерде. Бұл кезеңде омыртқаның бойлық алдыңғы байламы патологиялық процеске жиі қатысады. Спондилофиттер жұлынның белгілі бір сегментінен таралатын жүйке тамырларын қысып, тіпті жұлынның затына немесе оның қабығына тарай алады.

Сонымен бірге зардап шеккен дискінің құрылымы оның сусыздануы (сұйықтықтың жоғалуы) нәтижесінде өзгереді, нәтижесінде дискінің биіктігі төмендей береді, бұл клиниканың ауырлық дәрежесінің жоғарылауына әкеледі. Аурудың дамуы омыртқааралық грыжаның дамуын тудырады. Бұл кезеңде диск омыртқалардың арасына жайылып, оның шеміршек ұлпасы омыртқа денесінің бетінен сығып шығады.

Патологияның дамуын тудыратын себептер

Спондилоз мен остеохондроздың негізгі айырмашылығы - дискінің сыртқы бөлігінің зақымдалуы. Остеохондроз кезінде пульпа бөлігінен дистрофиялық өзгерістер басталады.

Спондилозда омыртқа ауруларының дамуы бірқатар факторлармен байланысты (ішкі және сыртқы):

метаболикалық бұзылулар;
жасқа байланысты өзгерістер;
тұрақты бұлшықет спазмын тудыратын омыртқа бағанасына иррационалды жүктеме;
омыртқаның байламдары мен бұлшықеттеріне әсер ететін тікелей және жанама травматикалық жарақаттар;
омыртқа бағанындағы статикалық жүктеме (мысалы, физиологиялық иррационалды жағдайда ұзақ уақыт болу кезінде);
ауыр физикалық белсенділікпен омыртқаны қоршап тұрған бұлшықет талшықтарының қысқа мерзімді кернеуі;
генетикалық немесе конституциялық бейімділік;
жұқпалы аурулар;
ісіктердің болуы.

Жалпы клиникалық көрініс

Спондилоздың ең жиі кездесетін симптомы ауырсыну болып табылады:

ерте кезеңде ол сәйкес емес, қозғалыс кезінде жиі пайда болады, күн ішінде артады және өздігінен жоғалып кетуі мүмкін;
кенеттен қозғалыстар немесе ауа-райы өзгерген кезде ауырсынудың қарқындылығы артады;
зардап шеккен аймаққа байланысты ол төменгі немесе жоғарғы аяқтарға сәулеленуі мүмкін;
омыртқалы процестерді пальпациялау және оларды түрту ауырсынуды күшейтеді (бұл спондилозды остеохондроздан ажыратады).

Патологиялық процестің дамуымен белгілі бір аймақта омыртқаның қозғалғыштығы белгілі бір дәрежеде шектеледі (аурудың ауырлығына байланысты).

Аурудың түрлері мен белгілері

Дистрофиялық өзгерістердің ерекше локализациясы патологияны үш түрге бөлуге негіз болып табылады:

мойын омыртқасының спондилозы;
кеуде омыртқасының спондилозы;
бел омыртқасының спондилозы.

Клиникалық көрініс белгілі бір түрге байланысты белгілі бір дәрежеде өзгереді.

Жатыр мойны спондилозы

Бұл әртүрлілік ең көп таралған болып саналады. Оның негізгі белгілері:

мойынның артқы жағындағы және бастың артқы жағындағы ауырсыну, бас қозғалыстарымен күшейеді;
ауырсыну иыққа, иық пышақтарына, қолдарға таралуы мүмкін;
мойын омыртқасындағы қозғалыстың шектелуі;
бас аурулары;
бас айналу;
көру және есту қабілетінің төмендеуі;
құлақтағы шу және шу;
ұйқының бұзылуы (негізінен ауырсынудың болуына байланысты).

Кеуде спондилозы

Кеуде аймағының зақымдануы бұл патологияның ең сирек түрі болып табылады. Оның себебі көбінесе отырықшы өмір салтында жатыр, сондықтан ауру негізінен зияткерлік кәсіптегі адамдарда диагноз қойылады. Оның негізгі көріністері:

ортаңғы және төменгі бөліктерде локализацияланған бір жақты ауырсыну, жиі кеудеге таралады;
ұзарту, бүйірлік иілу кезінде ауырсыну қарқындылығының жоғарылауы;
ішкі органдардың қалыпты жұмысын бұзу.

Спондилоз деформациясының белдік түрі

Таралуы бойынша бұл түрі жатыр мойнынан кейін екінші орын алады, бұл бел аймағына әсер ететін айтарлықтай жүктемеге байланысты. Негізінен төртінші және бесінші омыртқалар зардап шегеді.

Остеохондрозбен бір мезгілде пайда болған кезде бел спондилозы жиі жүйке тамырларының қысылуына және бел аймағындағы радикулиттің көрінісіне әкеледі.

Аурудың бұл түрімен келесі клиникалық көрініс дамиды:

жүйке талшықтарының зақымдану белгілері және радикулярлық синдромның көріністері;
lumbosacral плексустағы қабыну процесінің белгілері;
төменгі аяғындағы әлсіздік;
жалған үзіліссіз клаудикацияға әкелетін аяқтардағы ауырсыну;
физикалық тыныштық жағдайында ауырсыну жоғалмайды;
жиі ол төменгі аяқтарға (жамбас пен төменгі аяқ) немесе бөкселерге сәуле береді;
аяқтардағы сезімталдықтың немесе ұйқының төмендеуі мүмкін;
алға иілу және баспалдақпен көтерілу кезінде ауырсыну азаяды, өйткені мұндай жағдайларда зардап шеккен дискінің ауданы ұлғаяды.

Аурудың кешенді диагностикасы

Диагноз мыналарға негізделген:

Науқасты неврологиялық кешенді тексеру.
Омыртқаның рентгенографиясы, оның көмегімен остеофиттерді визуализациялауға, омыртқалардың күйін бағалауға, буындардың қалыңдау дәрежесін және іргелес омыртқалар арасындағы қашықтықты азайтуға болады. Сондай-ақ омыртқаның, оның жеке элементтерінің экстремалды созылу және иілу дәрежесінде жылжуын және патологиялық қозғалғыштығын анықтау.
Компьютерлік томография (КТ) омыртқаның егжей-тегжейлі бейнесін алуға, арнаның тарылуын (стенозын), оның дәрежесін анықтауға және омыртқааралық дискілердің биіктігін анықтауға мүмкіндік береді.
Магнитті резонансты бейнелеу (МРТ) - ең ақпаратты зерттеу әдісі, өйткені ол жұмсақ тіндерді (дискілер, нервтер, байламдар) визуализациялауға және жүйке талшықтарының қысылуын анықтауға мүмкіндік береді. Көп жағдайда бұл әдіс арқылы спондилоздағы ауырсынудың шынайы себебін анықтауға болады.
Нерв зақымдануының болуын растау үшін электронды нейромиография (ENMG) тағайындалады. Әдіс өткізгіштіктің бұзылуын және талшықтардың зақымдалуының нақты дәрежесін анықтауға мүмкіндік береді.
Радиоизотопты сканерлеу – радиоактивті материал алмасуының әртүрлі жылдамдығы бар тіндердің сіңіру дәрежесінің айырмашылығына негізделген. Қабыну процесі немесе ісік жағдайында изотоптың көп мөлшері сүйек тінінің белгілі бір аймағында жиналады.

Ауруды емдеудің мақсаттары мен әдістері

Спондилоз кезінде пайда болатын дегенеративті процестер қайтымсыз, сондықтан спондилоздың барлық түрлерін емдеудің жалпы мақсаты (кеуде, мойын және бел омыртқалары):

ауырсынуды және қабынуды жою;
бұлшықет спазмын жеңілдету;
жергілікті қан айналымын және дискілердің тамақтануын жақсарту;
метаболикалық процестерді қалыпқа келтіру және зақымдалған тіндердегі дегенеративті өзгерістерді баяулату.

Омыртқаның спондилозын емдеудің келесі әдістері қолданылады:

1. Дәрілік заттар:

ауырсынуды басуға арналған стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) (Novalis, ибупрофен, напроксен);
бұлшықет босаңсытқыштары - бұлшықет спазмын жеңілдету үшін (тизанидин, циклобензаприн);
анальгетиктер – қатты ауырсынуды жою үшін (трамадол немесе есірткі);
антидепрессанттар - созылмалы ауырсынуды жою үшін (доксепин, амитриптилин, дулоксетин, капсаицин бар жақпа).

2. Физиотерапия ауырсынуды азайтады, жүйке талшықтарының өткізгіштігін, жергілікті зат алмасуды және қан айналымын жақсартады. Келесі процедуралар қолданылады:

омыртқаның зақымдалған бөлігіне ультрадыбыстық әсер ету;
новокаинмен электрофорез;
диадинамикалық токтар;
Арқаның бұлшықет жақтауын нығайту үшін жаттығу терапиясы.

3. Тибет медицинасы спондилозды емдеуді ұсынады:

акупунктура;
нүктелі массаж;
мокотерапия;
магниттік-вакуумдық терапия;
массаж;
тас терапиясы.

4. Стероидтерді триггер нүктелеріне, эпидуральды кеңістікке және буындарға енгізу ауырсынуды айтарлықтай азайтады.

5. Операция тағайындалады:

омыртқаның стенозы болған кезде;
cauda equina синдромының көрінісімен;
жүйке түбірінің остеофитпен айтарлықтай қысылуымен.