इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कची कमी उंची: विकास प्रक्रिया, परिणाम, उपचार. इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कची कमी उंची इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क घट म्हणजे काय

जोखीम काय आहे आणि उंची का आहे इंटरव्हर्टेब्रल डिस्ककमी होऊ शकते मणक्याच्या तपासणी दरम्यान, निदान केले गेले: इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कची उंची कमी झाली आहे, याचा अर्थ काय आणि किती धोकादायक आहे? पुढे काय करायचे, जगत राहा सामान्य जीवनकिंवा काहीतरी करणे चांगले आहे? लहानपणापासूनच या प्रश्नांची उत्तरे जाणून घेणे अधिक चांगले आहे, कारण जगातील 80% पेक्षा जास्त लोक, वेगवेगळ्या प्रमाणात असले तरी, मणक्याच्या समस्यांशी संबंधित आहेत. इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कची उंची कशी आणि का कमी होते हे समजून घेण्यासाठी, आपल्याला शरीरशास्त्रात थोडे खोलवर जाणे आवश्यक आहे. मणक्याची रचना आणि इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क्सची कार्ये पाठीचा कणा मानवी शरीराचा मुख्य आधार आहे, ज्यामध्ये विभाग (भाग) असतात, म्हणजे कशेरुका. सहाय्यक, शॉक-शोषक (इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क्सबद्दल धन्यवाद) आणि संरक्षणात्मक कार्ये (रीढ़ की हड्डीचे नुकसान होण्यापासून संरक्षण करते). पाठीचा कणा, मणक्याच्या स्पाइनल कॅनालमध्ये स्थित आहे, ही एक बऱ्यापैकी लवचिक रचना आहे जी शरीराच्या स्थितीतील बदलांशी जुळवून घेऊ शकते. मणक्याच्या भागावर अवलंबून, पाठीच्या मज्जातंतू त्यातून बाहेर पडतात आणि शरीराच्या काही भागांना अंतर्भूत करतात. डोके, खांदे आणि हात ज्या मज्जातंतूंपासून शाखा करतात त्या मज्जातंतूंद्वारे अंतर्भूत असतात ग्रीवा प्रदेश . शरीराचा मधला भाग मणक्याच्या वक्षस्थळापासून फांद्या फुटलेल्या मज्जातंतूंच्या अनुषंगाने विकसित होतो. खालचे शरीर आणि पाय - मणक्याच्या लंबोसॅक्रल सेगमेंटमधून शाखा असलेल्या नसा द्वारे विकसित होतात. परिणामी, जर शरीराच्या कोणत्याही भागाच्या संवेदना (अशक्त संवेदनशीलता, तीव्र वेदना प्रतिक्रिया इ.) सह समस्या उद्भवल्या तर, मणक्याच्या संबंधित भागात पॅथॉलॉजीच्या विकासाचा संशय येऊ शकतो. ज्या क्षणापासून एखाद्या व्यक्तीने सरळ चालण्यास सुरुवात केली, त्या क्षणापासून पाठीच्या स्तंभावरील भार लक्षणीय वाढला. त्यानुसार, इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कची भूमिका वाढली आहे. इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कस् तंतुमय, कूर्चा-सदृश रचना ज्यामध्ये मध्यवर्ती भाग तंतुमय (कंडरासारख्या ऊतक) रिंगने वेढलेला असतो आणि कशेरुकाच्या दरम्यान स्थित गोल प्लेटसारखा आकार असतो त्यांना इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क म्हणतात. त्यांचा मुख्य उद्देश घसारा (लोड सॉफ्टनिंग) आहे. इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या उंचीमध्ये घट कशी विकसित होते इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या संरचनेत एक महत्त्वाचा मुद्दा आहे जो पॅथॉलॉजीच्या विकासाशी संबंधित आहे - त्यामध्ये रक्तवाहिन्या नसतात, म्हणून पोषक द्रव्ये त्यांच्या जवळच्या ऊतींमधून प्रवेश करतात. विशेषतः, नंतरचे पाठीच्या स्नायूंचा समावेश आहे. म्हणून, जेव्हा पाठीच्या स्नायूंचे डिस्ट्रोफी (कुपोषण) होते तेव्हा इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कचे कुपोषण होते. जेलीसारखे, परंतु त्याच वेळी बर्‍यापैकी लवचिक (त्यावर मर्यादा घालणाऱ्या तंतुमय रिंगमुळे धन्यवाद) डिस्कचा कोर एक विश्वासार्ह आणि त्याच वेळी कशेरुकाचे एकमेकांशी लवचिक कनेक्शन प्रदान करते. पोषक तत्वांच्या पुरवठ्यात व्यत्यय येण्याच्या परिणामी, डिस्क निर्जलीकरण करण्यास सुरवात करते, त्याची उंची आणि लवचिकता गमावते, तंतुमय रिंग देखील त्याची लवचिकता गमावते आणि अधिक नाजूक बनते. कशेरुकाचे कनेक्शन बिघडते आणि मणक्याच्या प्रभावित मोटर भागामध्ये अस्थिरता वाढते. प्रक्रियेच्या पुढील विकासासह, डिस्कच्या कूर्चाच्या ऊतींचे अध:पतन (अधोगती) आणि कडक होणे उद्भवते, ते हाडासारखे बनते. डिस्कचा आकार आणखी कमी होतो, उंची कमी होते, शॉक-शोषक कार्य करणे थांबवते आणि मज्जातंतूंच्या टोकांवर दबाव टाकण्यास सुरवात होते, ज्यामुळे वेदना होतात. डिजेनेरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक (अधोगती आणि कुपोषण) प्रक्रिया ज्यामध्ये इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कची उंची कमी होते आणि ऑस्टिओफाइट्सची (हाडांची निर्मिती) झपाट्याने वाढ होते त्यांना ऑस्टिओकॉन्ड्रोसिस (स्पॉन्डिलोसिस) म्हणतात. संज्ञांमध्ये ग्रीक मुळे आहेत, ज्याचा अर्थ सांधे (मणक्याचा) आहे, शेवटचा -oz डिस्ट्रोफिक (कुपोषण) बदल दर्शवितो. ऑस्टिओचोंड्रोसिसचा जटिल कोर्स अशाच परिस्थितीनुसार, पॅथॉलॉजी केवळ अशा रोगांमध्येच उद्भवत नाही ज्यामुळे डिस्कच्या ट्रॉफिझममध्ये अडथळा येतो. बहुतेकदा, पाठीच्या दुखापती किंवा आघातजन्य भारांसह, डिस्कचे कॉम्प्रेशन उद्भवते, त्यानंतर न्यूक्लियसचे प्रोट्र्यूजन होते; जर हे तंतुमय रिंगच्या अखंडतेचे उल्लंघन न करता उद्भवते, तर त्याला प्रोट्र्यूजन म्हणतात; जर प्रोलॅप्स (प्रोट्र्यूशन) च्या फाटणेसह असेल तर रिंग आणि न्यूक्लियस त्याच्या मर्यादेपलीकडे जात आहेत, हे इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन आहे. त्याच वेळी, कॉम्प्रेशनच्या परिणामी, डिस्कची उंची देखील कमी होते आणि दबाव वाढल्याने हर्नियाचा आकार वाढतो. इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कची उंची कमी होण्यास काय धोका आहे पॅथॉलॉजीच्या विकासाचे चार टप्पे आहेत. त्यांच्यापैकी प्रत्येकाची स्वतःची वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये आहेत: I. प्रारंभिक, प्रवाहाचे अद्याप लपलेले स्वरूप. किरकोळ अस्वस्थता, सहसा सकाळी दिसून येते आणि दिवसा अदृश्य होते. बहुतेक लोक मदत घेत नाहीत, जरी त्यांना मर्यादित हालचाल वाटते. प्रभावित डिस्कची उंची निरोगी (शेजारील) सारखीच असते. II. वेदनादायक संवेदना दिसून येतात, तंतुमय रिंगचे विकृत रूप होते, मणक्याच्या प्रभावित भागाची स्थिरता विस्कळीत होते, पॅथॉलॉजिकल गतिशीलता विकसित होते आणि मज्जातंतूंच्या टोकांना चिमटा काढला जातो (वेदना होतात). रक्त आणि लिम्फ प्रवाह विस्कळीत आहेत. इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कची उंची कमी केली जाते, शेजारच्या डिस्कपेक्षा एक चतुर्थांश कमी. III. डिस्क रिंगचे पुढील विकृती आणि फाटणे, हर्नियाची निर्मिती. प्रभावित कशेरुक विभागांचे विकृत पॅथॉलॉजी (स्कोलियोसिस - मणक्याचे बाजूला विक्षेपन, किफोसिस - कुबड किंवा लॉर्डोसिस - मागे विक्षेपण). प्रभावित डिस्क निरोगी व्यक्तीच्या अर्ध्या आकाराची असते. IV. अंतिम. प्रभावित कशेरुकाचे शिफ्ट आणि कॉम्पॅक्शन, वेदना आणि हाडांच्या वाढीसह. हलताना तीव्र वेदना, कमीतकमी हालचाल. संभाव्य अपंगत्व. डिस्कच्या उंचीमध्ये आणखी लक्षणीय घट. हर्निएटेड डिस्कच्या गुंतागुंतीचे परिणाम हे असू शकतात: पेल्विक अवयवांचे बिघडलेले कार्य आणि संवेदनशीलता कमी होणे, पायांच्या स्नायूंचा अर्धांगवायू, व्हीलचेअरमध्ये हालचाल. काय करावे, ते कसे टाळावे, योग्य खा, आरोग्य सुधारण्यासाठी शारीरिक व्यायाम करा, पुरेसे द्रव प्या (दररोज किमान 2 लिटर, सामान्य चयापचय राखते), मणक्याचे ओव्हरलोड करू नका (जड वस्तू उचलणे), दुखापत, तणाव टाळा. आणि हायपोथर्मिया, बैठे काम करताना - जिम्नॅस्टिक ब्रेक घ्या, वेळोवेळी मणक्याच्या प्रतिबंधात्मक तपासणी करा आणि समस्या आढळल्यास ताबडतोब मदत घ्या.

लक्षणांवर आधारित स्पाइनल हर्नियाचा विकास कसा ठरवायचा. इतर अनेक रोगांपेक्षा स्पाइनल रोग अधिक सामान्य आहेत. बर्‍याच तज्ञांच्या निरिक्षणांमुळे आम्हाला असा निष्कर्ष काढता येतो की आज ऑस्टिओचोंड्रोसिस मानवी आरोग्याच्या मुख्य शत्रूंपैकी एक आहे. म्हणूनच, स्पाइनल हर्निया कसे ठरवायचे या प्रश्नांची लोकप्रियता चिंताजनक दराने वाढत आहे. वृद्ध लोकांमध्ये आढळणारा ऑस्टिओचोंड्रोसिस आता पौगंडावस्थेतील मुलांमध्येही वारंवार साथीदार बनला आहे. धोका या वस्तुस्थितीत आहे की इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियासारख्या पॅथॉलॉजीसाठी, कोणतेही कठोर स्थानिकीकरण क्षेत्र नाही. स्पाइनल हर्निया वेळेत ओळखणे नेहमीच शक्य नसते. हे शरीराचे आणि पाठीच्या स्तंभाचे स्वतःचे वैशिष्ट्य आहे: बर्याच काळापासून ते त्याच्या साठ्याचा वापर करून त्रास सहन करू शकते. खरं तर, एखाद्या व्यक्तीला कोणत्याही रोगाबद्दल फक्त एका प्रकरणात शिकता येते: जर शरीर स्वतःच विचलन थांबवू शकत नाही. वेदना ही नियंत्रण तपासणीसारखी असते, मणक्यामध्ये गंभीर आजार विकसित होत असल्याची पुष्टी. इंटरव्हर्टेब्रल हर्निया म्हणजे काय? निरोगी इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कमध्ये दोन घटक असतात: न्यूक्लियस आणि तंतुमय रिंग. साधारणपणे, रिंग न्यूक्लियस पल्पोसससाठी मर्यादा म्हणून काम करते. डिस्क स्वतःच कशेरुकासाठी एक शक्तिशाली शॉक शोषक म्हणून कार्य करते, ज्यामुळे त्यांना हलवता येते. तथापि, विविध घटकांच्या प्रभावाखाली, मणक्यामध्ये डीजनरेटिव्ह प्रक्रिया सुरू होतात. परिणामी, अॅन्युलस फायब्रोसस कमकुवत होतो आणि न्यूक्लियस डिस्कच्या पलीकडे जाऊ लागतो. या परिस्थितीची दोन टोके असू शकतात, परंतु अधिक वेळा नकारात्मक लक्षात येते: अंगठी दबाव सहन करू शकत नाही? आणि त्यातील सामग्री मणक्यात ओतते. परंतु शरीरातील सर्व प्रक्रिया एकमेकांशी जोडलेल्या असतात, त्यामुळे न्यूक्लियस पल्पोससचा बहिर्वाह हवेत लटकत नाही आणि अदृश्य होत नाही. गळती झालेली सामग्री त्यांची प्रक्रिया सुरू करते आणि मणक्याचे हर्निया तयार होते. कधीकधी पाठीच्या खालच्या भागात किंवा दुसर्या भागात हर्नियेटेड डिस्क ओळखणे आणि निदान करणे सोपे नसते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्रथम परिस्थिती व्यक्तीसाठी अदृश्य राहते. गळतीची प्रक्रिया स्वतःच जाणवत नाही, सामान्य स्थिती अद्याप बदललेली नाही. या टप्प्यावर शोधणे अनेकदा फक्त एक अपघात आहे. इंटरव्हर्टेब्रल निर्मिती असू शकते: मानेच्या प्रदेशात; छातीत; लंबर किंवा लुम्बोसॅक्रल. परंतु बहुतेकदा ही निर्मिती मान किंवा उरोस्थीमध्ये होत नाही. तुम्हाला लंबर डिस्क हर्निया सापडेल असे आवडते स्थान म्हणजे सॅक्रमचे क्षेत्रफळ आणि पाठीचा खालचा भाग. ही वारंवारता या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केली जाते की पाठीचा खालचा भाग सर्व भारांपैकी बहुतेक भार घेतो. मणक्याचे गुरुत्वाकर्षण केंद्र स्वतंत्रपणे संरेखित करण्याच्या क्षमतेमुळे, रोग आणि पहिल्या टप्प्यापासून पॅथॉलॉजीचा विकास सहजपणे निर्धारित केला जाऊ शकत नाही. विशेषत: घरी आणि आवश्यक परीक्षा न घेता. तथापि, वेदनांचे स्वरूप, चिकाटी आणि इतर वैशिष्ट्यांवर आधारित, असे मानले जाऊ शकते की मणक्यामध्ये पॅथॉलॉजी सुरू झाली आहे. असे दिसते की कोणत्याही भागावर परिणाम झाल्यास वेदना सारखीच असते, फक्त स्थानिकता वेगळी असते. तथापि, हे खरे नाही, कारण तीव्र कालावधीत मणक्याचे आणि subacute कालावधीत भिन्न संवेदना असू शकतात. निर्मितीची पहिली चिन्हे आपल्याला हे माहित असणे आवश्यक आहे की हे स्पाइनल हर्निया स्वतःच नाही जे प्रामुख्याने उद्भवते, परंतु प्रोट्र्यूशन. हे ऍन्युलस फायब्रोससमध्ये लहान क्रॅक आहेत ज्याद्वारे न्यूक्लियसची सामग्री पिळून काढली जाऊ शकते. सहसा हे तंतोतंत स्टेज आहे ज्यावर पॅथॉलॉजी शोधणे आधीच शक्य आहे. जर रुग्णाने फक्त सर्व सूचनांचे पालन केले तर प्रोट्र्यूशन स्टेज पूर्णपणे बरा होऊ शकतो. परंतु कोणतीही कारवाई न केल्यास, क्रॅक वाढतो आणि कोरमधील सामग्री आणखी सक्रियपणे बाहेर पडते. आणि मग हर्निया आहे की नाही हा प्रश्न वक्तृत्वपूर्ण होईल. मुख्य आणि बिनशर्त चिन्ह: वेदना दिसणे. डिस्क नष्ट झाल्यामुळे कशेरुकामधील मज्जातंतू तंतू चिमटीत झाल्यामुळे त्याचा जन्म होतो. अशा पिंचिंगमुळेच निरोगी डिस्क एखाद्या व्यक्तीचे रक्षण करते, परंतु व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतीही अस्वस्थता नसल्यास इंटरव्हर्टेब्रल हर्निया कसे ओळखावे? आपल्याला हे समजून घेणे आवश्यक आहे की निरोगी शरीरात वेदना सहजपणे दिसून येत नाही, कारण त्याच्या घटनेसाठी कोणतीही परिस्थिती नाही. पहिल्या टप्प्यासाठी आणि मणक्याचे कसे तपासावे यासाठी अनेक लक्षणे आहेत: डोकेदुखीचे स्वरूप; सुन्नपणा आणि ऊतकांची सूज; स्नायू उबळ दिसणे; शरीराच्या विशिष्ट स्थानांवरून अस्वस्थता; वळताना किंवा वाकताना मणक्यातील लंबगो; पाठदुखी, आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या जखमांसह - suboccipital प्रदेशात वेदना; मळमळ, चक्कर येणे. मग दुसरा टप्पा येईल आणि चिन्हांचे स्वरूप बदलेल. अभिव्यक्ती थेट कोणत्या विभागात प्रभावित होतात यावर अवलंबून असतात. मानेच्या हर्नियाची चिन्हे सुरुवातीला, चिन्हे सूक्ष्म असतात, वेदना सौम्य आणि अधूनमधून असते. मग सतत डोकेदुखी दिसून येते जी थांबवणे कठीण आहे. ते विशेषतः सकाळी किंवा संगणकावर बराच वेळ बसल्यावर आक्रमक होतात. एखादी व्यक्ती खांद्यावर, संपूर्ण हातामध्ये किंवा दोन्ही हातांमध्ये जन्म झाल्याची तक्रार करते. चक्कर आल्याची भावना दिसून येते, मळमळ किंवा उलट्यासह हल्ले होऊ शकतात. दृष्टी आणि ऐकणे गंभीरपणे कमी होते, कधीकधी कानांच्या मागे किंवा चेहऱ्याच्या पुढील भागात वेदना जाणवते. ब्लड प्रेशरची समस्या सुरू होते आणि पातळी उच्च पातळीवर वाढू शकते. याव्यतिरिक्त, न्यूरोलॉजिकल लक्षणांची संपूर्ण श्रेणी पाहिली जाऊ शकते. अचानक मूड बदलणे, झोपेचा त्रास आणि चिडचिडेपणा वाढेल. रोगाची प्रगती जितकी जास्त काळ टिकते, तितके स्पष्टपणे न्यूरोलॉजी वाढते. डोकेच्या मागच्या बाजूने धडधडण्यापासून ते भुवयांच्या वरच्या मंदिरांमध्ये तीक्ष्ण असे बदलणारे स्वरूप, प्रकटीकरण मजबूत आहे. वक्षस्थळाच्या मज्जातंतूच्या नुकसानाची लक्षणे जेव्हा छातीच्या क्षेत्रामध्ये एक निर्मिती विकसित होते, तेव्हा बहुतेकदा प्रकटीकरण इंटरकोस्टल न्यूराल्जियाच्या तीव्रतेपर्यंत उकळते. हे सिंड्रोम वार वेदना द्वारे दर्शविले जाते, जे हलविण्याच्या कोणत्याही प्रयत्नाने तीव्र होते. डाव्या बाजूला बहुतेकदा प्रभावित होते आणि या कारणास्तव लक्षणे हृदयाच्या विफलतेसारखीच असतात. वेळेत एक दुसऱ्यापासून वेगळे करणे महत्त्वाचे आहे, जे केवळ परीक्षा किंवा "आपत्कालीन काळजी" टीमद्वारे केले जाऊ शकते. लक्षणे खूप समान आहेत: उरोस्थीच्या मागे तीव्र वेदना; श्वास घेण्याचा प्रयत्न करताना वाढणारी वेदना; हात, खांदा, हायपोकॉन्ड्रिअमपर्यंत पसरते. वेदना दीर्घकाळ टिकते आणि मज्जातंतूंच्या मुळांमुळे होते. पॅथॉलॉजिकल किफोसिस असल्यास हे विशेषतः बर्याचदा घडते. लंबर लॉर्डोसिसचा देखील परिणाम होऊ शकतो. हे दोन विभाग गुरुत्वाकर्षण केंद्र संरेखित करून जोडलेले आहेत. तर, गंभीर स्कोलियोसिस असल्यास, स्टर्नममध्ये पिंचिंगसाठी परिस्थिती आधीच तयार केली गेली आहे. लुम्बोसेक्रल पॅथॉलॉजी लंबोसेक्रल ऑस्टिओचोंड्रोसिस आणि त्याच्या गुंतागुंतांसह, वेदना खालच्या पाठीच्या, सेक्रम आणि कोक्सीक्समध्ये स्थानिकीकृत आहे. कधीकधी ते संपूर्ण मांडीच्या आतील बाजूने पसरल्यासारखे शूट करते, धडधडते. ते पाय आणि नितंब यांना तीव्र संवेदना देऊ शकते, त्रासदायक वेदनांची भावना निर्माण करू शकते. पिंचिंग हे पॅरोक्सिस्मल वेदना द्वारे दर्शविले जाते, जे मांडीचा सांधा आणि पेरिनियम क्षेत्रामध्ये स्पष्टपणे जाणवते. हे आकुंचनासारखेच असू शकते, परंतु वेळोवेळी वेदना कमी होते. वेदना दीर्घकाळ टिकू शकते, ज्यामुळे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल त्रास होतो. स्पास्मोडिक मळमळ, उलट्या आणि संपूर्ण ट्रॅक्टचे अस्थिरता शक्य आहे. ही एक धोकादायक स्थिती आहे ज्यामध्ये अंतर्गत अवयवांना हर्नियाने पिंच केले जाऊ शकते. बर्‍याचदा, तंतोतंत या विभागातील हर्नियाच्या निर्मितीमुळे, रुग्ण एक अक्षम अपंग व्यक्ती बनण्यास सक्षम असतो. अशा कपटी शत्रूबद्दल वेळीच शोध घेण्याचा प्रयत्न करणे अत्यंत महत्वाचे आहे. केवळ लवकर निदान हर्नियाच्या निर्मितीपासून संरक्षण करू शकते.

इंटरकोस्टल न्यूराल्जियासाठी उपचारात्मक मसाज इंटरकोस्टल मज्जातंतुवेदना स्कोलियोसिस, बरगडी दुखापत, पाठीच्या ऑस्टिओकॉन्ड्रोसिस, विकृत स्पॉन्डिलोआर्थ्रोसिस, इन्फ्लूएंझा, नशा आणि अंतर्गत अवयवांचे रोग यांचा परिणाम म्हणून दिसून येते. इंटरकोस्टल मज्जातंतुवेदनासह, मागील आणि बाजूच्या पृष्ठभागावर डाव्या बाजूला सतत किंवा पॅरोक्सिस्मल वेदना लक्षात येते. छाती . काही ठिकाणी वेदना विशेषतः तीव्र असू शकते आणि ती आंतरकोस्टल नसा (मणक्यापासून उरोस्थेपर्यंत) अर्धवर्तुळात पसरते. खालील क्षेत्रांसाठी मसाज तंत्राची शिफारस केली जाते: मागील क्षेत्र. छाती क्षेत्र. बॅक मसाज तंत्र पूर्ण करण्यापूर्वी, आपण वेदनांचे स्थान निश्चित केले पाहिजे. मालिश प्रथम निरोगी बाजूला आणि नंतर घसा बाजूला केले पाहिजे. जर वेदना पाठीच्या डाव्या आणि उजव्या अर्ध्या भागात पसरत असेल तर ज्या अर्ध्या भागावर वेदना कमी असेल त्या अर्ध्या भागावर मालिश करावी. स्ट्रोकिंग (सेक्रमपासून खांद्याच्या कंबरेपर्यंत 3 आणि 4 ओळींसह केले जाते): सरळ; पर्यायी तळहाताच्या पायथ्याशी 3 आणि 4 रेषांसह सेक्रमपासून खांद्याच्या कंबरेपर्यंत चोचीच्या आकाराची पिळवा. लांब पाठीच्या स्नायूंवर मालीश करणे: अंगठ्याच्या पॅडसह गोलाकार; चार बोटांच्या पॅडसह गोलाकार; वाकलेल्या बोटांचे गोलाकार फॅलेंज; वाकलेल्या बोटांच्या पॅडसह गोलाकार; रोलसह हस्तरेखाचा गोलाकार पाया. लॅटिसिमस स्नायूंवर मालीश करणे: सामान्य; दुहेरी मान; दुहेरी रिंग; वाकलेल्या बोटांच्या फॅलेंजसह गोलाकार. ट्रॅपेझियस स्नायू आणि सुप्रास्केप्युलर प्रदेशाच्या फॅसिआवर मालीश करणे: अंगठ्याच्या पॅडसह गोलाकार; चार बोटांच्या पॅडसह गोलाकार; अंगठ्याची गोलाकार किनार; "पिन्सर-आकार"; अंगठ्याचा गोलाकार ट्यूबरकल; अंगठ्याच्या पॅड आणि ट्यूबरकलसह सरळ. आंतरकोस्टल स्पेसवर मालीश करणे: चार बोटांच्या पॅडसह आळीपाळीने सरळ; चार बोटांच्या पॅडसह सरळ; अंगठ्याच्या पॅडसह सरळ; अंगठ्याच्या पॅडसह गोलाकार; मधल्या बोटाच्या पॅडसह सरळ; मधल्या बोटाच्या पॅडसह "स्ट्रोक-आकाराचे". तंत्रे पार पाडताना, आपण मालिश केलेल्या व्यक्तीच्या वेदना थ्रेशोल्डपेक्षा जास्त नसावे. छातीचा मसाज मसाज करण्यासाठी, रुग्णाला त्याच्या पाठीवर ठेवावे आणि त्याच्या छातीवर मलई, वनस्पती तेल किंवा वार्मिंग मलमाने वंगण घालावे. पेक्टोरलिस प्रमुख स्नायूंची मालिश: स्ट्रोकिंग. पिळणे. kneading: सामान्य; दुहेरी मान; दुहेरी रिंग; एकत्रित वाकलेल्या बोटांच्या फॅलेंजसह गोलाकार. छातीच्या आंतरकोस्टल स्पेसेसची मालिश: घासणे: चार बोटांच्या पॅडसह सरळ; चार बोटांच्या पॅडसह गोलाकार; अंगठ्याच्या पॅडसह सरळ; अंगठ्याच्या पॅडसह गोलाकार; मधल्या बोटाच्या पॅडसह सरळ; मधल्या बोटाच्या पॅडसह "स्ट्रोक-आकार". सबचेस्टल अँगलची मालिश: घासणे (शास्त्रीय पद्धतीने केले जाते). मालिश सत्र 15-20 मिनिटे चालते पाहिजे. सत्रांची शिफारस केलेली संख्या 8-10 आहे.

इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या प्रोट्र्यूजनला ऑस्टिओचोंड्रोसिसच्या सुरुवातीच्या टप्प्यांपैकी एक म्हणतात, जो हर्नियाच्या आधी असतो. त्याचा मुख्य फरक म्हणजे वेळेवर सर्वसमावेशक उपायांसह उलटता येणे. तथापि, डीजनरेटिव्ह बदलांमुळे पाठीच्या स्तंभात तीव्र वेदना आणि न्यूरोलॉजिकल बदल होऊ शकतात. तुम्ही डॉक्टरांच्या शिफारशींकडे दुर्लक्ष केल्यास, एखादी व्यक्ती काम करण्याची क्षमता गमावून कायमची अपंग होऊ शकते.

व्याख्या

प्रतिकूल घटक, ज्याची आपण खाली चर्चा करू, इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क दोषांना उत्तेजन देतात. हे क्षेत्र रक्तपुरवठ्याशिवाय राहते, कारण पोषण जवळच्या कशेरुकाच्या ऊतींमधील पदार्थांच्या प्रसाराद्वारे आयोजित केले जाते. रक्ताभिसरणाच्या नैसर्गिक प्रक्रियेतील व्यत्ययामुळे प्रोट्र्यूशन आणि ऑस्टिओचोंड्रोसिस होतो.
अयोग्य अंतर्गत चयापचय सह, डिस्क सुकणे सुरू होते आणि उंचीच्या आकारात कमी होते. तंतुमय कॅप्सूलमध्ये, फायबरचे विघटन सुरू होते आणि सामर्थ्य वैशिष्ट्ये कमी होतात.

नकारात्मक घटकाच्या पद्धतशीर प्रभावाने, विकृतीचा पुढील टप्पा सुरू होतो, ज्याला प्रोट्र्यूशन म्हणतात. शेजारच्या कशेरुकाचे शरीर शिफ्ट होते, इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कची उंची कमी होते. खराब झालेले डिस्क मजबूत दाबाने ग्रस्त आहे, त्यातील सामग्री त्याच्या सामान्य सीमांच्या पलीकडे पसरते. या प्रकरणात, तंतुमय रिंग त्याची अखंडता राखते, परंतु भविष्यात एक फाटणे उद्भवते आणि डिस्क हर्नियेशन तयार होते.

अतिरिक्त माहिती!

प्रत्येक स्पाइनल डिस्क वेगवेगळ्या प्रमाणात बदलांच्या अधीन असते. सर्वात जास्त त्रास सहन करणार्‍या भागात ते आहेत ज्यांना जास्त ताण येतो - कमरेसंबंधीचा आणि ग्रीवाचा प्रदेश.

हर्निया आणि प्रोट्र्यूशनमधील फरक

प्रोट्रुशन हा हर्नियाचा अग्रदूत आहे. हे इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या कोरच्या बाहेर काढण्यापासून सुरू होते. जेव्हा तंतुमय रिंग फुटते तेव्हा हर्नियाचा विकास होतो, ज्यामुळे न्यूक्लियस बाहेरून बाहेर पडतो.

स्पष्टतेसाठी, आम्ही इंटरव्हर्टेब्रल कार्टिलेजच्या संरचनेचा विचार केला पाहिजे. त्यात अॅनलस फायब्रोसस आणि कॉर्पस पल्पोसम असतात. तंतुमय रिंग आधार तयार करण्यासाठी आणि मणक्यांना जोडण्यासाठी आवश्यक आहे. जिलेटिनस शरीर बाह्य दाब शोषून घेते.

निरोगी डिस्क तणावाचा चांगला सामना करू शकते. परंतु कधीकधी निर्जलीकरण होते, ज्यामुळे लवचिकता कमी होते आणि उंची कमी होते. तंतुमय रिंगमध्ये मायक्रोक्रॅक्स तयार होतात, कशेरुकांमधील संवाद रोखतात. रेखीय भार हळूहळू जेलीसारख्या शरीरातून तंतुमय रिंगच्या क्षेत्रामध्ये पिळण्यास प्रवृत्त करतो. कशेरुकाच्या सीमेपलीकडे एक प्रोट्र्यूशन आहे, म्हणजेच प्रोट्रुजन.

अखंड तंतुमय रिंगसह 5 मिमी पर्यंतचे प्रोट्र्यूशन एक प्रोट्र्यूशन मानले जाते आणि डिस्क रिंगच्या फाटलेल्या 5 मिमीपेक्षा जास्त हर्निया मानले जाते. दोन्ही रोगनिदानांची लक्षणे सारखीच आहेत, परंतु हर्नियामुळे ते अधिक उजळ होतात आणि वेदना अधिक तीव्र होतात.

प्रोट्रुशन पूर्णपणे बरा होऊ शकतो आणि पुढील गुंतागुंतांचा विकास वगळला जाऊ शकतो. तथापि, उपचार किंवा चुकीच्या प्रिस्क्रिप्शनच्या अनुपस्थितीत, हर्निया तयार होतो आणि भविष्यात काम करण्याची क्षमता गमावली जाते.

कारणे

osteochondrosis सारख्याच कारणांमुळे प्रोट्र्यूशन उद्भवते:

1 निष्क्रिय जीवनशैली

आधुनिक व्यवसायांमध्ये सहसा सक्रिय हालचालींचा समावेश नसतो. कार्यालयीन कर्मचारी आणि सेल्सवुमनसाठी प्रोट्रुशन ही समस्या आहे. मणक्याचे दीर्घकालीन अपरिवर्तित स्थिती, सतत स्थिर तणाव निर्माण करते.

2 स्पाइनल कॉलमचे दोष

मणक्याचे रोग पवित्रा आणि कशेरुकावरील भार वितरणावर परिणाम करतात.

मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीतील बदलांसह विकृत इंट्रायूटरिन विकास. बाल्यावस्थेत, अशी मुले ट्रॉमाटोलॉजिस्ट आणि ऑर्थोपेडिस्टचे नियमित रुग्ण असतात.

3 व्यावसायिक खेळ

उच्च शारीरिक हालचालींमुळे कशेरुकावर दबाव आणि दुखापतीचा धोका वाढतो.
दुखापतीनंतर स्पाइनल कॉलमचे विकृत रूप.
मणक्याच्या ऊतींमध्ये जळजळ: संधिवात, अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस, संधिवात रोग.

4 जास्त वजन आणि सवयी

विस्कळीत चयापचय आणि हार्मोनल पातळी.
वाईट सवयी: धूम्रपान, सायकोएक्टिव्ह पदार्थ घेणे, अल्कोहोल.

5 आनुवंशिकता

6 खराब गद्दा आणि उशी

खूप कठीण किंवा उंच उशा आसनात बदल घडवून आणतात आणि अनेक प्रणालींच्या रोगांचा विकास करतात.

7 वय

दरवर्षी, स्पाइनल टिश्यूमध्ये आक्रामक बदलांचा धोका वाढतो. रुग्णांमध्ये, 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांचे प्राबल्य दिसून येते.
मुख्य कारणांपैकी, डॉक्टर एक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली, कमी गतिशीलता आणि शारीरिक निष्क्रियता ओळखतात. जर ते वगळले गेले तर, विचलन होण्याची शक्यता 90% वरून 10% पर्यंत खाली येते.

लक्षणे

पॅथॉलॉजीचे स्थान, मुळांच्या कम्प्रेशनचा प्रकार आणि ऊतींमधील डीजनरेटिव्ह बदलांद्वारे लक्षणे निश्चित केली जातील.

मानेच्या मणक्याचे (स्तर C5-C6)

हे क्षेत्र सर्वात मोबाइल आहे, त्यात प्रोट्रुशन ही एक सामान्य घटना आहे. त्याची लक्षणे:

• खांदे आणि वरच्या बाजूच्या भागात रिबाउंडसह तीव्र वेदना;
• हाताची ताकद कमी होणे;
• डोक्याच्या मागील बाजूस लक्ष केंद्रित करून दररोज डोकेदुखी;
• वरच्या अवयवांची सुन्नता, मान;
• मानेची मर्यादित गतिशीलता;
• नियमित चक्कर येणे;
• उच्च रक्तदाब.

हा गट धोकादायक आहे कारण कशेरुक मेंदूच्या मागील बाजूस अन्न देणारी धमनी संकुचित करते. यामुळे पुढील परिणामांसह स्ट्रोक होऊ शकतात.

थोरॅसिक प्रदेश

वक्षस्थळाचे कशेरुक जवळजवळ गतिहीन असतात; त्यांच्यामध्ये क्वचितच बाहेर पडणे दिसून येते. वक्षस्थळाच्या क्षेत्रास नुकसान झाल्यास दोषांचे प्रकटीकरण:

• छातीत घट्टपणा;
• छातीच्या क्षेत्रामध्ये असह्य वेदना, इंटरकोस्टल स्पेस, खांद्याच्या ब्लेड दरम्यान;
• श्वास घेताना पूर्ण श्वास घेण्यास त्रास होतो;
• उदर पोकळी, हृदयात वेदना.

अशा अभिव्यक्तीमुळे इतर अवयवांवर उपचार करण्यास भाग पाडले जात नाही.

लंबर (स्तर L4-L5) आणि lumbosacral (L5-S1) प्रदेश

कमरेसंबंधीचा प्रदेश उच्च स्थिर आणि गतिमान भाराखाली आहे. बाहेर पडण्याची लक्षणे:

• पायांमध्ये पसरणारी तीव्र वेदना;
• कमरेसंबंधी प्रदेशात हालचाली प्रतिबंधित;
• लुम्बोसेक्रल रेडिक्युलायटिसचे हल्ले;
• पाय सुन्न होणे;
• बहुतेक पेल्विक अवयवांचे अयोग्य कार्य;
• पायाची ताकद कमी होणे, पॅरेसिस आणि अर्धांगवायू;
• वंध्यत्व, ओटीपोटात वेदना, स्थापना बिघडलेले कार्य.

कमरेसंबंधीचा आणि मानेच्या मणक्यातील दोषांमुळे अपंगत्व आणि अपंगत्व येऊ शकते.

निदान

प्रोट्र्यूशनचे निदान सोपे आहे. पॅथॉलॉजीचा प्रकार आणि स्थान निश्चित करण्यासाठी अॅनामेनेसिस आणि काही न्यूरोलॉजिकल लक्षणे पुरेसे आहेत.

हार्डवेअर डायग्नोस्टिक्स डीजनरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक विकारांचे संपूर्ण चित्र तयार करण्यात मदत करतात. चयापचय विकार, अंतःस्रावी पॅथॉलॉजीज आणि हार्मोनल असंतुलनाचा संशय असल्यास प्रयोगशाळा चाचण्या केल्या जातात. रुग्णांना ऑर्थोपेडिस्ट, संधिवात तज्ञ आणि संधिवात तज्ञांकडे सल्लामसलत करण्यासाठी पाठवले जाते. याव्यतिरिक्त, तुम्हाला थेरपिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट आणि स्त्रीरोगतज्ज्ञांना भेट द्यावी लागेल.

ते क्ष-किरण तपासणीचा अवलंब करतात, जे मणक्यांच्या दरम्यानची जागा अरुंद ठरवेल. हे प्रारंभिक तपासणीसाठी आणि इतर मणक्याचे दोष वगळण्यासाठी वापरले जाते.

परीक्षा पूर्ण करण्यासाठी, एमआरआय आणि सीटी निर्धारित केले आहेत - सर्वोत्तम मार्गव्हिज्युअलायझेशन प्रतिमा तंतुमय कॅप्सूलच्या उत्सर्जनाची डिग्री आणि दोष निर्धारित करते. या निदान पद्धतीचे फायदे: उच्च अचूकता, मोठ्या प्रमाणात उपयुक्त डेटा, प्रभावित क्षेत्राचे उच्च-गुणवत्तेचे विश्लेषण. एकमात्र कमतरता म्हणजे खर्च.

वर्गीकरण

प्रकारानुसार विभागणी प्रोट्र्यूशनच्या दिशेवर आधारित आहे:

• फोरमिनल - उघडण्याच्या जवळ, मज्जातंतूच्या मुळातून बाहेर पडणे:
• परिमितीभोवती स्थानिक - मर्यादित प्रसार:
• डावीकडे - डाव्या बाजूला;
• उजव्या बाजूचे - उजव्या बाजूला;
• पृष्ठीय - मागच्या मध्यभागी;
• वेंट्रल - आधीची लक्षणे नसलेला फलाव;
• मध्यभागी - त्रिज्या बाजूने मध्यभागी पासून बाजूंना:
• मध्यम;
• dorsomedian;
• पॅरामेडियन - मध्यवर्ती (मध्यम) जवळ;
• मध्यवर्ती - कशेरुकाच्या समोर मध्यरेषेसह;
• बाजूकडील - न्यूरोलॉजिकल गुंतागुंतांसह एका बाजूला विचलन.

प्रोट्रेशन्सच्या संख्येनुसार:

• डिफ्यूज - अनेक भिन्न किंवा समान-स्तरीय दोष;
• गोलाकार - संपूर्ण परिमितीभोवती एक.

काही प्रकारचे protrusions

वर्तुळाकार प्रक्षेपण

वर्तुळाकार प्रोट्र्यूजन हे पृष्ठभागावर एकसमान एक्सट्रूजन आहे. विचलन हळूहळू विकसित होते. हे इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कमध्ये डीजेनेरेटिव्ह बदलांबद्दल बोलते आणि एक क्रॉनिक फॉर्म आहे. उंचीचे स्पष्ट नुकसान दिसून येते, ज्यामुळे गंभीर गुंतागुंत होते.

उपचारांच्या अभावामुळे अपंगत्व आणि कामासाठी असमर्थता येते.

3 गट आहेत:

• एकसमान कंकणाकृती - संपूर्ण अंतरावर सपाट, फुगवटा;
• गोलाकार-फोरमिनल - कमी भारांखाली तीव्र वेदनासह मुळांचे तृतीय-पक्ष कम्प्रेशन;
• गोलाकार-पृष्ठीय - पाठीच्या कालव्याकडे दिशा, पॅथॉलॉजीमुळे परिधीय पक्षाघात आणि इतर धोकादायक रोग होतात.

डिफ्यूज प्रोट्रुजन

जेव्हा कमरेच्या प्रदेशाच्या खालच्या भागात इंटरव्हर्टेब्रल उपास्थि खराब होते तेव्हा उद्भवते. रीढ़ की हड्डीच्या स्तंभात छातीपासून मागच्या बाजूस प्रोट्र्यूशन निर्देशित केले जाते.

स्थानिकीकरणावर अवलंबून वर्गीकरण लागू केले जाते:

• थोरॅसिक प्रदेश;
• मानेच्या;
• कमरेसंबंधीचा

उपचार न केल्यास, स्पायना बिफिडा विकसित होतो. बाहेरील कडा फुटत नाही, परंतु विकृत रूप एकाच वेळी अनेक विभागांमध्ये होते: त्यांची संख्या जितकी जास्त असेल तितकी हालचाल प्रतिबंधाची डिग्री जास्त असेल आणि पुनर्प्राप्ती अधिक कठीण होईल.

फोरमिनल दृश्य

वेदना सिंड्रोमच्या कारणांची पर्वा न करता, रुग्णाला पायांपैकी एक आणि मांडीच्या बाहेरील पृष्ठभागावर प्रतिक्षेप होतो. मग ते फोरमिनल प्रोट्रुजनच्या उच्च संभाव्यतेबद्दल बोलतात. इंटरव्हर्टेब्रल फोरेमेनच्या दिशेने विस्थापनासह 1 ला सॅक्रल आणि 5 व्या लंबर मणक्यांच्या दरम्यान एक प्रोट्र्यूशन तयार होतो. पॅथॉलॉजीचा धोका हा आहे की ते तंत्रिका संरचनांवर नकारात्मक परिणाम करते.

अनेक प्रकार आहेत:

• foraminal - संपूर्ण मणक्यांच्या बाजूने;
• एक्स्ट्राफोरामिनल - फोरेमेनच्या पलीकडे, म्हणजेच कशेरुकाच्या आर्क्युएट मुळांच्या बाजूला;
• गोलाकार-फोरमिनल - गोल आकाराचे एकसमान एक्सट्रूझन;
• पोस्टरोफोरमिनल - स्पाइनल कॅनलमध्ये विचलन;
• पृष्ठीय उजवा फोरमिनल - पाठीच्या कण्याच्या उजव्या बाजूला.

स्थानिक प्रसार

स्थानिक प्रोट्र्यूशन म्हणजे एका बाजूला प्रोट्रुजन.

दिशा स्पष्ट करण्यासाठी तपशीलवार वर्गीकरण स्वीकारले गेले:

पृष्ठीय- पाठीच्या कालव्याकडे. तेथे मज्जातंतूंच्या मुळांची उपस्थिती परिस्थिती मोठ्या प्रमाणात वाढवते - कॉम्प्रेशन आणि न्यूरोलॉजिकल लक्षणांच्या विकासाचा उच्च धोका असतो.

बाजूकडील- एकेरि मार्ग. पॅथॉलॉजीजमध्ये अस्वस्थ लक्षणे किंवा न्यूरोलॉजिकल गुंतागुंत नसतात.

वेंट्रल- पुढे दिशेने. ते अत्यंत दुर्मिळ आहेत आणि कोणत्याही अस्वस्थता किंवा पुढील दोष निर्माण करत नाहीत.

पृष्ठीय प्रकार

दोषाचे मुख्य कारण म्हणजे पाठीच्या स्नायूंचा अविकसितपणा, जे भार सहन करण्यास असमर्थ आहेत. रीढ़ की हड्डीच्या दिशेने एक प्रक्षेपण तयार होते, ज्यामधून नंतरच्या बाजूने दबाव येतो आणि असह्य वेदना होतात. मज्जातंतू किंवा त्याचे बंडल चिमटे काढण्याचा धोका असतो.

लंबोसेक्रल आणि ग्रीवा प्रदेशात वितरित.

मध्य (मध्यम) बाहेर पडणे

मध्यभागी स्पायनल कॅनालच्या दिशेने एक फलाव तयार होतो. पॅथॉलॉजीमध्ये सहसा कोणतीही दृश्यमान चिन्हे नसतात, परंतु एक लपलेला धोका असतो - रीढ़ की हड्डीवर नकारात्मक परिणाम होतो.

पेल्विक विकारांमुळे दिसून येते, खालच्या अंगांचे अर्धांगवायू, L5-S1 मध्ये स्थित असताना पॅरेसिस. परिणामी, कौडा इक्विना, सॅक्रोलंबर मज्जातंतूंचा एक अस्थिबंधन, संकुचित होतो.

ग्रीवाच्या प्रदेशात (C5-C6), कशेरुकाच्या आडव्या प्रक्रियेत कशेरुकाच्या धमनीचे संकुचित होणे अनेकदा सुरू होते. धमनीच्या संकुचिततेमुळे तात्पुरती चेतना नष्ट होते, कारण ती मेंदूच्या 25% भाग पुरवते.

फलाव कालव्याच्या अक्षाकडे निर्देशित केला जातो. गर्भाशय ग्रीवा (मायक्रोलेव्हल C5-C6 आणि C6-C7), थोरॅसिक (मायक्रोलेव्हल Th9-Th10 आणि Th11-Th12) प्रदेशात बाहेर काढल्यास, पाठीचा कणा दाबण्याचा धोका वाढतो. लंबर क्षेत्राचे पॅथॉलॉजी (L4-L5, L5-S1) - पुच्छ इक्वीनाचे धोकादायक कॉम्प्रेशन.

मध्यवर्ती प्रकार 6% मध्ये आढळतो आणि L4-L5, L5-S1 मध्ये सामान्य आहे.

2 प्रकार आहेत:

• मध्य - मध्य अक्षाच्या दिशेने निर्देशित;
• dorso-median - पाठीच्या भागात उद्भवते, पाठीच्या कण्यांच्या मध्यभागी निर्देशित केले जाते.

पॅरामेडियन प्रकार

मेडियल प्रोट्रुजन प्रमाणेच, परंतु स्पाइनल कॅनालच्या अक्षावर अचूक अभिमुखता नसणे. परीक्षेदरम्यान, उजवीकडे किंवा डाव्या बाजूला विचलन सहजपणे निर्धारित केले जाते.

उपचार

केवळ सर्वसमावेशक आणि दीर्घकालीन उपचार अस्वस्थतेपासून मुक्त होऊ शकतात आणि प्रोट्र्यूशन पूर्णपणे बरे करू शकतात.

पुराणमतवादी पद्धती वापरून प्रोट्र्यूशन बरा करणे अशक्य आहे. परंतु ते केवळ तीव्रतेचे आणि प्रगतीचे प्रतिबंध असतील.

नॉन-सर्जिकल उपचारांसह डिस्क पुनर्संचयित करणे

प्रभावी असलेल्या पुराणमतवादी उपायांपैकी:

• फिजिओथेरपी;
• समस्या भागात मणक्याचे कर्षण;
• एक्यूपंक्चर;
• व्यायाम थेरपी;
• मणक्याचे ऑस्टियोपॅथिक आणि मॅन्युअल सुधारणा;
• मालिश;
• स्पा उपचार.

रोगाचा संपूर्ण कालावधी सहसा 3 टप्प्यात विभागला जातो:

• तीव्र;
• subacute;
• माफी

प्रत्येक कालावधीत, उपचारांच्या वेगवेगळ्या पद्धती वापरल्या जातात. तीव्रतेच्या वेळी, शांत राहणे महत्वाचे आहे.

ड्रग थेरपीचे प्रिस्क्रिप्शन:

• ऊतींमधील जळजळ दूर करा;
• भूल देणे;
• सूज कमी करा;
• मायक्रोक्रिक्युलेशन स्थापित करा;
• पॅराव्हर्टेब्रल स्नायूंचा पॅथॉलॉजिकल उबळ काढून टाका.

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे लिहून दिली आहेत: व्होल्टारेन, इबुफेन, इंडोमेथेसिन. वेदना कमी करण्यासाठी आणि स्नायूंना आराम देण्यासाठी, काउंटरपॉईंट औषधे (फ्युरोसेमाइड, हायपोथियाझाइड) आणि व्हिटॅमिन बी च्या मोठ्या डोसचा वापर करा. औषधांनी जळजळ कमी केली पाहिजे आणि सूज दूर केली पाहिजे. डेक्सामेथासोन, लिडोकेन, फेनिलबुटाझोलम, सायनोकोबालामिनसह तीव्र वेदना अवरोधित केल्या जातात. रेडिक्युलर आणि एपिड्यूरल नाकाबंदी नाकारता येत नाही.

ऑर्थोपेडिक उपकरणांच्या मदतीने ट्रॅक्शन केल्याने स्थिती कमी होण्यास मदत होते.

औषध उपचारांमध्ये फिजिओथेरपी जोडली जाते:

• वैकल्पिक चुंबकीय प्रवाहाचा संपर्क;
• अल्ट्रासाऊंड थेरपी;
• साइनसॉइडल-मॉड्युलर प्रवाहांचा वापर;
• इलेक्ट्रोफेरेसिस

सबक्यूट स्टेजमध्ये, मॅन्युअल थेरपी, जिम्नॅस्टिक्स, मसाज, व्यायाम थेरपी आणि फिजिकल थेरपी निर्धारित केली जाते. या टप्प्यावर, शारीरिक थेरपी औषधांचे शोषण वाढवेल, वेदना कमी करेल आणि हर्नियल सॅक गायब होण्यास गती देईल. गुळगुळीत स्नायूंना आराम देण्यासाठी, रक्त प्रवाह सुधारण्यासाठी आणि पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेस उत्तेजन देण्यासाठी ते औषधांसह एकत्र केले जाणे आवश्यक आहे. मॅन्युअल आणि एक्यूपंक्चर थेरपी वेदना कमी करू शकते.

माफीच्या कालावधीत, वेदना होत नाही, परंतु अंगात शक्ती कमी होते, ज्यामुळे नेहमीचे जीवन गुंतागुंत होते. रुग्णांना नियमित व्यायाम थेरपी आणि सेनेटोरियम उपचार लिहून दिले जातात.

अगदी कमीतकमी हल्ल्याची तंत्रे असलेली आधुनिक उपकरणे देखील शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचे धोके दूर करत नाहीत. सर्व उपचार पद्धती 3 महिन्यांपासून अप्रभावी राहिल्यानंतर मूलगामी उपाय वापरले जातात.

शस्त्रक्रिया टाळता येत नाही जर:

• अशक्त लघवी आणि शौचास;
• हालचाल करण्यात अडचण;
• अंगांच्या स्नायूंच्या ताकदीत तीव्र घट.

मुळांच्या कम्प्रेशनसाठी त्वरित शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे - दीर्घकाळापर्यंत संपीडन अपरिवर्तनीय बदल घडवून आणते.

व्हिडिओ

व्हिडिओमध्ये, एक अनुभवी डॉक्टर रोग आणि त्याच्या उपचारांच्या वैशिष्ट्यांबद्दल वारंवार विचारल्या जाणार्या प्रश्नांची उत्तरे देईल.

इंजेक्शन्स

सर्वात मोठी प्रभावीता इंजेक्शनसाठी नोंदवली जाते आणि कमी - बाह्य वापरासाठी. नुकसान झालेल्या भागात इंजेक्शन दिले जातात. वेदना कमी करण्याची ही पद्धत अनेकदा वेदना दूर करण्याचा एकमेव मार्ग आहे. वापरल्या जाणार्‍या औषधांना नाकाबंदी औषधे म्हणतात. ते त्यांच्या अंमलबजावणीच्या स्वरूपानुसार विभागले गेले आहेत:

• epidural transforaminal - मणक्यांच्या दरम्यान औषधाचे इंजेक्शन;
• इंट्रालामिनार - मध्यरेषेसह घातला.

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी किंवा वेदनशामक रचना असलेली उत्पादने वापरा. पहिल्या गटात डिस्कची स्थिती सुधारते आणि दुसऱ्यामध्ये अँटीपायरेटिक आणि वेदनशामक प्रभाव असतो.

याव्यतिरिक्त, तंत्रिका तंतूंच्या पुनरुत्पादनासाठी बी जीवनसत्त्वे सादर केली जातात. आधुनिक औषधांमध्ये एक जटिल रचना आहे जी आपल्याला इंजेक्शनची संख्या कमी करण्यास अनुमती देते.

अल्फ्लुटॉप

chondroprotectors च्या गटातील एक औषध. उपास्थि ऊतकांमध्ये चयापचय प्रक्रिया स्थापित करणे हा त्याचा मुख्य उद्देश आहे. अल्फ्लुटॉप निश्चितपणे डीजनरेटिव्ह बदलांसाठी निर्धारित केले जाते, कारण ते आपल्याला दाहक प्रतिक्रियांपासून मुक्त करण्यास आणि उपास्थि ऊतक पुन्हा निर्माण करण्यास अनुमती देते. इंजेक्शन्सचा एक महत्त्वाचा फायदा म्हणजे ऊतींचा नाश कमी करणे आणि पुनर्जन्म प्रक्रिया सक्रिय करणे. औषध पूर्णपणे नैसर्गिक आहे आणि समुद्री माशांच्या काही जातींचे deproteinization आणि delipidation द्वारे प्राप्त केले जाते.

ऑर्थोपेडिक मोड

तीव्रतेच्या वेळी, डॉक्टर विशेष रचना घालण्याची शिफारस करतात जे कमकुवत मणक्याचे समर्थन करतील आणि अवांछित दोषांच्या विकासास प्रतिबंध करतील.

ऑर्थोपेडिक उपकरणे:

• लंबोसेक्रल प्रदेशासाठी बेल्टच्या स्वरूपात पट्टी;
• मानेच्या प्रदेशासाठी शँट्स कॉलर;
• वक्षस्थळाच्या प्रदेशासाठी क्रूसीफॉर्म किंवा अष्टकोनी पट्टीने बनविलेले ऑर्थोसेस.

व्यायाम

एक स्थिर परिणाम केवळ पद्धतशीर लोडिंगसह प्राप्त केला जाऊ शकतो. व्यायाम कार्ये:

• स्नायू आराम करा;
• मुळांवर दबाव कमी करा;
• स्नायू मजबूत करणे;
• प्रभावित भागात दबाव कमी करा.

• पाठीचा कणा ताणण्यासाठी आणि मणक्यांमधील जागा वाढवण्यासाठी 10-20 मिनिटे झुकलेल्या बोर्डवर व्यायाम करा.
• सर्व चौकारांवर रांगणे.
• आपल्या पाठीवर झोपा, आपले गुडघे वाकवा, आपल्या शरीरावर आपले हात सरळ करा. 3-4 सेकंदांसाठी शीर्षस्थानी फिक्सेशनसह श्रोणि 5 वेळा वाढवा.
• सर्व चौकारांवर जा आणि एकाच वेळी आपले हात आणि पाय तिरपे वाढवा. 6 पुनरावृत्ती करा.

व्हिडिओ

व्हिडिओ लंबर प्रोट्रुशन असलेल्या रुग्णांसाठी व्यायामाचा अंदाजे संच दर्शवितो.

आपण पाठीचा कणा अनुलंब लोड करू शकत नाही आणि गोलाकार हालचाली करू शकत नाही, कारण यामुळे डिस्कला अधिक इजा होईल.

डिजनरेटिव्ह प्रक्रिया थांबवण्यासाठी हालचाली गुळगुळीत आणि मंद असाव्यात. मूलभूत व्यायाम स्थानावर अवलंबून असतील:

ग्रीवा प्रदेश

डोके झुकणे, फिरवणे आणि वळणे. अचानक हालचाली करू नका; मोठेपणा मर्यादित असावा.
लुम्बोसेक्रल प्रदेश. श्रोणि आणि खालच्या अंगांसाठी व्यायाम. लंबर क्षेत्र काळजीपूर्वक ताणले पाहिजे.

थोरॅसिक प्रदेश

जिम्नॅस्टिक उपकरणांसह वर्ग, डोस लोड. पडलेल्या आणि बसलेल्या स्थितीत विविध बाजूचे वाकणे करा.

लोक उपाय

उपचार विविध कॉम्प्रेसवर आधारित आहे:

2 तास कापूर तेलाचा कॉम्प्रेस लावा. पुढे, ते पाठीच्या जखमेच्या आणि निरोगी भागात चोळा. झोपायला जाण्यापूर्वी, डायफोरेटिक चहासह ऍस्पिरिन प्या. एका आठवड्यासाठी दररोज पुनरावृत्ती करा.

भारतीय कांदा मीट ग्राइंडरमध्ये बारीक करा. समान प्रमाणात मध मिसळा आणि समस्या असलेल्या भागात दररोज घासून घ्या.

मॅश बनवा: 1.5 ग्रॅम नोव्होकेन, 2.5 ग्रॅम मेन्थॉल, 1.5 ग्रॅम ऍनेस्थेसिन, 100 मिली अल्कोहोल. गडद कंटेनरमध्ये ठेवा. झोपण्यापूर्वी आत घासणे.

मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध तयार करा: 300 ग्रॅम लसूण प्रति 500 ​​मिली वोडका. 10 दिवस सोडा. घसा असलेल्या ठिकाणी कॉम्प्रेस लावा.

प्रतिबंध

कोणत्याही रोगास प्रतिबंध करणे चांगले आहे. प्रतिबंधात्मक उपायांमध्ये मुख्य स्थान व्यापलेले आहे शारीरिक व्यायाम, तुम्हाला पाठीचे स्नायू मजबूत करण्यास आणि संरेखन राखण्यास अनुमती देते.

जोखीम घटक आहेत - "ट्रिगर्स" जे वगळले पाहिजेत:

• धूम्रपान, अल्कोहोल आणि बैठी जीवनशैली - ते ऊतींमध्ये रक्त परिसंचरण बिघडवतात;
• व्यावसायिक खेळ आणि कठोर परिश्रम हे वारंवार दुखापतींचे कारण आहेत;
• पाठीच्या स्नायूंचा ऱ्हास - ऑस्टिओचोंड्रोसिस आणि स्कोलियोसिसच्या विकासास उत्तेजन देणे;
• नियमित रोग जे चयापचय व्यत्यय आणतात.

इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कचे प्रोट्रुशन हे एक गंभीर पॅथॉलॉजी आहे, ज्याचे परिणाम अपरिवर्तनीय आहेत. त्यांना दूर करण्यासाठी, हर्निया तयार होण्यापूर्वी पुरेसे उपचार आवश्यक आहेत. न्यूरोलॉजिस्टद्वारे अचूक निदान केले जाईल जे रोगाच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करू शकतात आणि योग्य सर्वसमावेशक उपचार निवडू शकतात.

(एकूण २,१९३, आज १)

मानवी रीढ़ ही शरीराची मुख्य भार सहन करणारी अक्ष आहे आणि ती केवळ सरळ चालण्याची क्षमताच देत नाही, तर पाठीच्या कण्याला नुकसान आणि बाह्य घटकांपासून संरक्षण देखील करते. इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क शॉक-शोषक कार्य करतात, तणाव आणि संभाव्य जखमांचा नकारात्मक प्रभाव कमी करतात.

लंबर इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कची कमी झालेली उंची बहुतेकदा वृद्ध लोकांमध्ये आढळते आणि हे एक सामान्य पॅथॉलॉजी आहे ज्यासाठी विशेष लक्ष देणे आवश्यक आहे.

इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कची रचना आणि रचना त्यांना मानवी शरीरात दररोज अनुभवत असलेल्या प्रचंड भारांचा सामना करण्यास अनुमती देते. चालताना आणि धावताना देखील, मणक्याला एक विशिष्ट भार प्राप्त होतो, जो प्रत्येक व्यक्तीसाठी शरीराचे वजन, उंची आणि इतर वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असतो.

जर आपण इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या संरचनेचा विचार केला तर आपण खालील घटक वेगळे करू शकतो:

• रिंग - कंडरा सारखी रचना असलेल्या ऊतींचा समावेश होतो;
• कोर - तंतुमय ऊतकांचा समावेश असतो, ज्याची रचना उपास्थिसारखी असते.

त्यांच्या संरचनेनुसार, इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क्स रक्तवाहिन्यांची उपस्थिती दर्शवत नाहीत, म्हणून पोषक द्रव्ये केवळ आसपासच्या ऊतींमधून येऊ शकतात, उदाहरणार्थ, स्नायू.

जर रुग्णाला स्नायू शोष किंवा इतर विकारांचा अनुभव आला ज्यामुळे फायदेशीर घटकांचा अपुरा पुरवठा होतो, तर इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कला त्रास होऊ लागतो आणि पोषक तत्वांचा अभाव असतो.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की मणक्याचे सर्व भाग डिस्कच्या कोरद्वारे थेट एकमेकांशी जोडलेले आहेत, म्हणूनच, जेव्हा पोषक पुरवठा मर्यादित असतो, तेव्हा ऊतींचे निर्जलीकरण होते आणि डिस्क स्वतःच नाजूक होतात.

हे सर्व इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कची उंची कमी करते. जर ऊतींचे पोषण सुधारले नाही आणि पुनर्संचयित केले नाही, तर डिस्कचा गाभा कडक होऊ शकतो आणि हाडांच्या ऊतींच्या संरचनेत समान होऊ शकतो. बर्याचदा, हे कसे विकसित होते.

यांत्रिक कम्प्रेशनमुळे इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या उंचीमध्ये बदल देखील होऊ शकतो.दुखापत किंवा वाढीव भार यामुळे हे घडते ज्याचा पाठीचा कणा सामना करू शकत नाही.

त्याच वेळी, उंचीच्या बदलासह, इतर पॅथॉलॉजीजचा विकास होतो:

• तंतुमय रिंगच्या नुकसानाच्या अनुपस्थितीत डिस्क प्रोट्र्यूजन दिसून येते;
• जेव्हा तंतुमय रिंगची अखंडता विस्कळीत होते तेव्हा उद्भवते.

लक्षणे

पॅथॉलॉजी विकासाच्या टप्प्यावर आणि त्याच्या स्वरूपाच्या कारणांवर अवलंबून विविध लक्षणांसह प्रकट होते. अगदी सुरुवातीस, डिस्कच्या उंचीतील बदल जवळजवळ लक्षणे नसलेला असतो, विश्रांतीच्या वेळी आणि विशिष्ट भारांच्या खाली देखील प्रकट होत नाही.

काही रूग्णांच्या हालचालींमध्ये थोडा कडकपणा आणि वाकताना काही अस्वस्थता लक्षात येते, जी थोड्या वेळाने वॉर्म-अप केल्यानंतर निघून जाते.

मणक्याच्या विभागानुसार

भविष्यात पॅथॉलॉजीचा विकास बहुतेकदा वेदनांसह असतो.या प्रकरणात, मणक्याच्या ज्या भागामध्ये विनाशकारी बदल होतात त्यानुसार लक्षणे भिन्न असतात:

जर एकाच वेळी अनेक विभागांमध्ये गडबड दिसून आली तर आम्ही व्यापक ऑस्टिओचोंड्रोसिसबद्दल बोलत आहोत.

नोंद.विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर रोगाची लक्षणे सौम्यपणे प्रकट होऊ शकतात किंवा रुग्णाला अजिबात त्रास देत नाहीत.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की पुढील विकार होण्याचा आणि स्थिती बिघडण्याचा धोका कमी करण्यासाठी शक्य तितक्या लवकर उपचार सुरू केले पाहिजेत.

जर रुग्णाला मान आणि डोक्यात वेदना आणि अस्वस्थतेने त्रास होत असेल आणि त्याला ते काय आहे हे माहित नसेल तर याचा अर्थ असा होतो की मानेच्या मणक्याच्या इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कची उंची कमी होत आहे आणि त्याला त्वरित उपचारांची आवश्यकता आहे.

निदान

वेदना आणि अस्वस्थता केवळ osteochondrosis मध्येच नाही तर इतर रोगांमध्ये देखील अंतर्भूत आहेत जे निसर्गात विध्वंसक आणि क्षीण आहेत. उदाहरणार्थ, विकासासह, कमरेसंबंधी प्रदेशात वेदना तितकेच तीव्र असू शकते आणि कूल्ह्यांपर्यंत पसरते.

स्वत: ची औषधोपचार करून आपली स्थिती बिघडू नये म्हणून, आपण एखाद्या विशेषज्ञशी संपर्क साधावा जो रोगनिदानविषयक उपायांची मालिका लिहून देईल ज्यामुळे अप्रिय लक्षणांमुळे होणारा रोग निश्चित करण्यात मदत होईल.

सुरुवातीला, डॉक्टर रुग्णाची तपासणी करेल, प्राथमिक क्लिनिकल चित्र काढेल आणि निदान पद्धती निवडेल:

सूचीबद्ध पद्धतींव्यतिरिक्त, शरीरातील संभाव्य दाहक प्रक्रिया ओळखण्यासाठी रक्त आणि मूत्राच्या क्लिनिकल चाचण्या देखील निर्धारित केल्या जातात.

महत्वाचे!औषधे घेण्यापूर्वी, आपण निदान केले पाहिजे आणि तज्ञाचा सल्ला घ्यावा, कारण औषधांची चुकीची निवड स्थिती बिघडू शकते.

उपचार

दुर्दैवाने, प्रत्येक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेवर उपचार करणे आणि पूर्णपणे काढून टाकणे शक्य नाही. औषधे आणि इतर साधनांचा वापर. परंतु याचा अर्थ असा नाही की आपण आपली स्थिती सुधारण्यासाठी कारवाई करू नये.

सर्व प्रथम, निदानानंतर, विशेषज्ञ निदान करण्यास सक्षम असेल आणि विशिष्ट केस आणि विशिष्ट वैशिष्ट्यांसाठी योग्य उपचार निवडू शकेल.

उपचार पुराणमतवादी किंवा शस्त्रक्रिया असू शकतात. औषधोपचार आणि फिजिओथेरप्यूटिक प्रक्रिया सर्वात जास्त पसंत केल्या जातात, कारण कोणत्याही सर्जिकल हस्तक्षेपामध्ये काही जोखीम असतात.

औषधोपचाराचा उद्देश वेदना दूर करणे, तसेच इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या आसपासच्या ऊतींमध्ये रक्त परिसंचरण आणि चयापचय सुधारणे आहे:

1. दाहक प्रक्रिया कमी करण्यासाठी आणि वेदना कमी करण्यासाठी, ते वापरले जातात नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे- “निसे”, “केतनोव”, “मेलोक्सिकॅम”.
2. रक्त प्रवाह सुधारण्यासाठी वापरले जाते "युफिलिन", उदाहरणार्थ, इलेक्ट्रोफोरेसीससह.
3. स्नायू शिथिल करणारेस्नायूंच्या उबळांपासून मुक्त होण्यासाठी आणि रक्त प्रवाह सुधारण्यासाठी आवश्यक आहे. सर्वात लोकप्रिय "" आणि "Tizanidine" आहेत.
4. व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स"मिलगामा" आणि "युनिगामा" चयापचय वाढवण्यास आणि शरीराची एकूण स्थिती सुधारण्यास मदत करतात.

महत्वाचे!केवळ उपस्थित डॉक्टरांनी उपचार पद्धती आणि औषधे निवडली पाहिजेत, कारण औषधांची स्वतंत्र निवड स्थिती बिघडू शकते आणि अंतर्गत अवयवांच्या कार्यावर परिणाम करू शकते.

तसेच, उपचारादरम्यान, आपण आपल्या पाठीसाठी सौम्य नियमांचे पालन केले पाहिजे, ओव्हरलोडिंग आणि जड वस्तू उचलणे टाळावे. रक्त परिसंचरण सुधारण्यासाठी फिजिओथेरपी आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ, आणि.

जेव्हा पुराणमतवादी पद्धती इच्छित परिणाम आणत नाहीत आणि पॅथॉलॉजीच्या विकासास थांबवू शकत नाहीत तेव्हा सर्जिकल हस्तक्षेप केला जातो.

प्रतिबंधात्मक कृती

शरीर पुनर्संचयित करण्यासाठी आणि आरोग्य राखण्यासाठी तज्ञांशी वेळेवर संपर्क आणि सक्षम उपचार खूप महत्वाचे आहेत. पण प्रतिबंधात्मक क्रियासकारात्मक प्रभाव आणू शकतो आणि पॅथॉलॉजीचे स्वरूप आणि विकास रोखू शकतो:

निष्कर्ष

इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कची उंची कमी केल्याने दररोज अस्वस्थता आणि वेदना होऊ शकतात. निरोगी जीवनशैली राखणे, प्रतिबंधात्मक तपासणी करणे आणि स्वतःच्या आरोग्याकडे लक्ष देणे तुम्हाला पाठीच्या आरोग्याच्या समस्या टाळण्यास मदत करेल.

शरीरशास्त्रीय नमुन्याचे छायाचित्र) हे स्पाइनल कॉलमला एक संपूर्ण जोडणारे मुख्य घटक आहेत आणि त्याच्या उंचीच्या 1/3 भाग बनवतात. इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कचे मुख्य कार्य आहेयांत्रिक (आधार आणि शॉक-शोषक). ते विविध हालचाली (वाकणे, फिरणे) दरम्यान पाठीच्या स्तंभाला लवचिकता प्रदान करतात. कमरेच्या मणक्यामध्ये, डिस्कचा व्यास सरासरी 4 सेमी आणि उंची 7-10 मिमी आहे. इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कची एक जटिल रचना आहे.त्याच्या मध्यभागी एक न्यूक्लियस पल्पोसस आहे, जो उपास्थि (तंतुमय) रिंगने वेढलेला आहे. न्यूक्लियस पल्पोससच्या वर आणि खाली शेवटच्या प्लेट्स असतात.

न्यूक्लियस पल्पोससमध्ये चांगले हायड्रेटेड कोलेजन (यादृच्छिकपणे व्यवस्था केलेले) आणि लवचिक (रेडियली व्यवस्थित) तंतू असतात. न्यूक्लियस पल्पोसस आणि तंतुमय रिंग (ज्याचे आयुष्य 10 वर्षांपर्यंत स्पष्टपणे परिभाषित केले जाते) यांच्या सीमेवर, कॉन्ड्रोसाइट्स सारख्या पेशी बर्‍यापैकी कमी घनतेसह स्थित आहेत.

तंतुमय रिंग 20-25 रिंग किंवा प्लेट्स असतात, ज्यामध्ये कोलेजन तंतू असतात, जे प्लेट्सच्या समांतर आणि उभ्या अक्षाच्या 60° कोनात निर्देशित केले जातात. लवचिक तंतू रिंग्सच्या संबंधात त्रिज्यपणे स्थित असतात, जे हालचाली झाल्यानंतर डिस्कचा आकार पुनर्संचयित करतात. केंद्राजवळ स्थित अॅन्युलस फायब्रोससच्या पेशींना अंडाकृती आकार असतो, तर त्याच्या परिघावर ते लांबतात आणि कोलेजन तंतूंच्या समांतर स्थित असतात, फायब्रोब्लास्ट्ससारखे असतात. आर्टिक्युलर कार्टिलेजच्या विपरीत, डिस्क पेशी (न्यूक्लियस पल्पोसस आणि अॅन्युलस फायब्रोसस दोन्ही) लांब, पातळ सायटोप्लाज्मिक प्रक्षेपण असतात जे 30 μm किंवा त्याहून अधिक पोहोचतात. या वाढींचे कार्य अज्ञात आहे, परंतु असे मानले जाते की ते ऊतींमधील यांत्रिक ताण ओळखण्यास सक्षम आहेत.

शेवटी प्लेट्सते कशेरुकी शरीर आणि इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क दरम्यान स्थित हायलाइन कूर्चाचा पातळ (1 मिमी पेक्षा कमी) थर आहेत. त्यात असलेले कोलेजन तंतू क्षैतिजरित्या व्यवस्थित केले जातात.

निरोगी व्यक्तीची इंटरव्हर्टेब्रल डिस्करक्तवाहिन्या आणि नसा फक्त अॅनलस फायब्रोससच्या बाह्य प्लेट्समध्ये असतात. एंडप्लेट, कोणत्याही हायलिन कूर्चाप्रमाणे, कोणतेही वाहिन्या किंवा नसा नसतात. मुळात, नसा वाहिन्यांसह प्रवास करतात, परंतु ते त्यांच्यापासून स्वतंत्रपणे देखील प्रवास करू शकतात (साइनूव्हर्टेब्रल मज्जातंतूच्या शाखा, आधीच्या आणि राखाडी संप्रेषण शाखा). सायनुव्हर्टेब्रल मज्जातंतू ही पाठीच्या मज्जातंतूची वारंवार येणारी मेनिन्जियल शाखा आहे. ही मज्जातंतू स्पाइनल गँगलियन सोडते आणि इंटरव्हर्टेब्रल फोरेमेनमध्ये प्रवेश करते, जिथे ती चढत्या आणि उतरत्या शाखांमध्ये विभागते.

प्राण्यांमध्ये दाखवल्याप्रमाणे, सायन्युव्हर्टेब्रल मज्जातंतूचे संवेदी तंतू आधीच्या आणि मागील दोन्ही मुळांच्या तंतूंद्वारे तयार होतात. हे लक्षात घेतले पाहिजे की पूर्ववर्ती अनुदैर्ध्य अस्थिबंधन स्पाइनल गँगलियनच्या शाखांद्वारे अंतर्भूत आहे. पार्श्व अनुदैर्ध्य अस्थिबंधनाला सायन्युव्हर्टेब्रल मज्जातंतूच्या चढत्या शाखांमधून nociceptive innervation प्राप्त होते, जे अॅन्युलस फायब्रोससच्या बाह्य प्लेट्सला देखील अंतर्भूत करते.

वयानुसार, तंतुमय रिंग आणि न्यूक्लियस पल्पोसस यांच्यातील सीमा हळूहळू अस्पष्ट होते, जी अधिकाधिक फायब्रोटिक बनते. कालांतराने, डिस्क मॉर्फोलॉजिकलदृष्ट्या कमी संरचित बनते - अॅन्युलस फायब्रोससच्या कंकणाकृती प्लेट्स बदलतात (विलीन होतात, दुभाजक), कोलेजन आणि लवचिक तंतू अधिकाधिक गोंधळात असतात. विशेषत: न्यूक्लियस पल्पोससमध्ये अनेकदा क्रॅक तयार होतात. डिस्कच्या रक्तवाहिन्या आणि मज्जातंतूंमध्ये देखील अधोगती प्रक्रिया दिसून येते. खंडित पेशींचा प्रसार होतो (विशेषतः न्यूक्लियस पल्पोससमध्ये). कालांतराने, इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क पेशी मरतात. अशा प्रकारे, प्रौढ व्यक्तीमध्ये, सेल्युलर घटकांची संख्या जवळजवळ 2 पट कमी होते. हे लक्षात घेतले पाहिजे की इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कमधील डीजनरेटिव्ह बदल (पेशीचा मृत्यू, खंडित पेशींचा प्रसार, न्यूक्लियस पल्पोससचे विखंडन, अॅन्युलस फायब्रोससमध्ये बदल), ज्याची तीव्रता एखाद्या व्यक्तीच्या वयानुसार निर्धारित केली जाते, त्यांच्यापेक्षा वेगळे करणे खूप कठीण आहे. बदल ज्यांचा अर्थ "पॅथॉलॉजिकल" म्हणून केला जाईल.

इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कचे यांत्रिक गुणधर्म (आणि त्यानुसार कार्य) सुनिश्चित केले जातातइंटरसेल्युलर मॅट्रिक्स, ज्याचे मुख्य घटक कोलेजन आणि ऍग्रेकॅन (प्रोटीओग्लायकन) आहेत. कोलेजन नेटवर्क टाइप I आणि टाइप II कोलेजन तंतूंद्वारे तयार केले जाते, जे संपूर्ण डिस्कच्या कोरड्या वजनाच्या अनुक्रमे 70% आणि 20% बनतात. कोलेजन तंतू डिस्कला ताकद देतात आणि कशेरुकाच्या शरीरात त्याचे निराकरण करतात. ऍग्रेकन (मुख्य डिस्क प्रोटीओग्लायकन), कॉन्ड्रोइटिन आणि केराटन सल्फेटने बनलेले, डिस्कला हायड्रेशन प्रदान करते. अशा प्रकारे, अॅनलस फायब्रोससमध्ये प्रोटीओग्लायकन्स आणि पाण्याचे वजन अनुक्रमे 5 आणि 70% आणि न्यूक्लियस पल्पोससमध्ये - 15 आणि 80% आहे. सिंथेटिक आणि लिटिक (प्रोटीनेसेस) प्रक्रिया इंटरसेल्युलर मॅट्रिक्समध्ये सतत घडतात. तथापि, ही हिस्टोलॉजिकलदृष्ट्या स्थिर रचना आहे, जी इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कला यांत्रिक शक्ती प्रदान करते. आर्टिक्युलर कार्टिलेजसह मॉर्फोलॉजिकल समानता असूनही, इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कमध्ये अनेक फरक आहेत. अशा प्रकारे, डिस्कच्या प्रथिने ग्लाइकन (अॅग्रेकॅन) मध्ये केराटन सल्फेटचे प्रमाण जास्त असते. याव्यतिरिक्त, त्याच व्यक्तीमध्ये, डिस्क ऍग्रेकन्स लहान असतात आणि आर्टिक्युलर कार्टिलेज ऍग्रेकन्सपेक्षा अधिक स्पष्ट डीजनरेटिव्ह बदल असतात.

इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कचे मुख्य घटक - न्यूक्लियस पल्पोसस आणि तंतुमय रिंगची रचना अधिक तपशीलवार विचार करूया.

न्यूक्लियस पल्पोसस. मॉर्फोलॉजिकल आणि बायोकेमिकल विश्लेषणानुसार, मायक्रोस्कोपिक आणि अल्ट्रामायक्रोस्कोपिक अभ्यासांसह, मानवी इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कचे न्यूक्लियस पल्पोसस हे एक प्रकारचे कार्टिलागिनस टिश्यू (व्हीटी पोडोरोझनाया, 1988; एम.एन. पावलोवा, जी.ए. सेमेनोवा, 1919, 199, 1988); न्यूक्लियस पल्पोससच्या मुख्य पदार्थाची वैशिष्ट्ये 83-85% पाणी असलेल्या जेलच्या भौतिक स्थिरांकांशी संबंधित आहेत. अनेक शास्त्रज्ञांच्या अभ्यासानुसार वयानुसार जेलच्या पाण्याच्या अंशामध्ये घट झाल्याचे दिसून आले आहे. अशाप्रकारे, नवजात मुलांमध्ये न्यूक्लियस पल्पोससमध्ये 90% पर्यंत पाणी असते, 11 वर्षांच्या मुलामध्ये - 86%, प्रौढांमध्ये - 80%, 70 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये - 60% पाणी (डब्ल्यू. वासिलेव्ह, डब्ल्यू. कुहनेल) , 1992; आर. पुट्झ , 1993). जेलमध्ये प्रोटीओग्लायकन्स असतात, जे पाणी आणि कोलेजनसह, न्यूक्लियस पल्पोससचे काही घटक आहेत. प्रोटीओग्लायकन कॉम्प्लेक्समधील ग्लायकोसामिनोग्लायकन्स हे कॉन्ड्रोइटिन सल्फेट आणि कमी प्रमाणात केराटन सल्फेट असतात. प्रोटीओग्लायकन मॅक्रोमोलेक्यूलच्या कॉन्ड्रोइटिन सल्फेट-युक्त प्रदेशाचे कार्य मॅक्रोमोलेक्यूलच्या अवकाशीय संरचनेशी संबंधित दबाव निर्माण करणे आहे. इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कमध्ये उच्च इंबिबिशनल दाब मोठ्या प्रमाणात पाण्याचे रेणू राखून ठेवते. प्रोटीओग्लायकन रेणूंची हायड्रोफिलिसिटी त्यांचे अवकाशीय पृथक्करण आणि कोलेजन फायब्रिल्सचे पृथक्करण सुनिश्चित करते. न्यूक्लियस पल्पोससचा कॉम्प्रेशनचा प्रतिकार हा प्रोटीओग्लायकन्सच्या हायड्रोफिलिक गुणधर्मांद्वारे निर्धारित केला जातो आणि तो बांधलेल्या पाण्याच्या प्रमाणाशी थेट प्रमाणात असतो. कम्प्रेशन फोर्स, पल्पस पदार्थावर कार्य करतात, त्याचा अंतर्गत दबाव वाढवतात. पाणी, दाबण्यायोग्य नसल्यामुळे, कॉम्प्रेशनला प्रतिकार करते. केराटन सल्फेट प्रदेश कोलेजन फायब्रिल्स आणि त्यांच्या ग्लायकोप्रोटीन शीथशी संवाद साधून क्रॉस-लिंक तयार करण्यास सक्षम आहे. हे प्रोटीओग्लायकन्सचे अवकाशीय स्थिरीकरण वाढवते आणि ऊतींमधील ग्लायकोसामिनोग्लाइकन्सच्या नकारात्मक चार्ज केलेल्या टर्मिनल गटांचे वितरण सुनिश्चित करते, जे न्यूक्लियस पल्पोससमध्ये चयापचयांच्या वाहतुकीसाठी आवश्यक आहे. तंतुमय रिंगने वेढलेले न्यूक्लियस पल्पोसस इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या 40% पर्यंत व्यापलेले आहे. त्यातच न्यूक्लियस पल्पोससमध्ये बदललेल्या बहुतेक शक्तींचे वितरण केले जाते.

तंतुमय रिंगतंतुमय प्लेट्सद्वारे तयार होतात, जे न्यूक्लियस पल्पोससभोवती केंद्रित असतात आणि मॅट्रिक्सच्या पातळ थराने किंवा सैल संयोजी ऊतकांच्या थरांनी वेगळे केले जातात. प्लेट्सची संख्या 10 ते 24 पर्यंत बदलते (W.C. Horton, 1958). तंतुमय रिंगच्या आधीच्या भागात प्लेट्सची संख्या 22-24 पर्यंत पोहोचते आणि मागील भागात ती 8-10 पर्यंत कमी होते (ए.ए. बुरुखिन, 1983; केएल मार्कॉल्फ, 1974). तंतुमय रिंगच्या आधीच्या भागांच्या प्लेट्स जवळजवळ अनुलंब स्थित असतात आणि मागील भागांना कमानीचे स्वरूप असते, ज्याची उत्तलता नंतरच्या दिशेने निर्देशित केली जाते. आधीच्या प्लेट्सची जाडी 600 मायक्रॉनपर्यंत पोहोचते, मागील - 40 मायक्रॉन (N.N. Sak, 1991). प्लेट्समध्ये 70 nm किंवा त्याहून अधिक जाडीच्या घनतेने पॅक केलेल्या कोलेजन तंतूंचे बंडल असतात (T.I. Pogozheva, 1985). त्यांची व्यवस्था क्रमाने आणि काटेकोरपणे देणारी आहे. प्लेट्समधील कोलेजन तंतूंचे बंडल 120° (A. Peacock, 1952) च्या कोनात मणक्याच्या अनुदैर्ध्य अक्षाच्या सापेक्ष द्विअक्षीय दिशेने असतात. अॅन्युलस फायब्रोससच्या बाह्य प्लेट्सचे कोलेजन तंतू पाठीच्या पार्श्व रेखांशाच्या अस्थिबंधनाच्या खोल तंतूंमध्ये विणलेले असतात. तंतुमय रिंगच्या बाहेरील प्लेट्सचे तंतू किरकोळ सीमेच्या - लिंबसच्या प्रदेशात लगतच्या कशेरुकाच्या शरीराशी जोडलेले असतात आणि शार्पे तंतूंच्या स्वरूपात हाडांच्या ऊतीमध्ये देखील एम्बेड केलेले असतात आणि हाडांशी घट्ट जोडलेले असतात. अॅन्युलस फायब्रोससच्या अंतर्गत प्लेट्सचे फायब्रिल्स हायलिन कूर्चाच्या तंतूंमध्ये विणलेले असतात, इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या ऊतींना कशेरुकाच्या शरीराच्या स्पॉन्जी हाडांपासून वेगळे करतात. अशाप्रकारे एक "बंद पॅकेज" तयार होते, जे परिघाच्या बाजूने तंतुमय रिंग आणि तंतूंच्या एकाच प्रणालीद्वारे वर आणि खाली जोडलेल्या हायलाइन प्लेट्स दरम्यान एक सतत तंतुमय चौकटीत न्यूक्लियस पल्पोसस बंद करते. अॅन्युलस फायब्रोससच्या बाहेरील थरांच्या प्लेट्समध्ये, वेगवेगळ्या घनतेसह भिन्न दिशा देणारे तंतू ओळखले गेले: घनतेने पॅक केलेले तंतू वैकल्पिकरित्या पॅक केलेले. दाट थरांमध्ये, तंतू विभाजित होतात आणि हलक्या पॅक केलेल्या थरांमध्ये जातात, त्यामुळे तंतूंची एकच प्रणाली तयार होते. सैल थर ऊतक द्रवाने भरलेले असतात आणि दाट थरांमधील लवचिक शॉक-शोषक ऊतक असल्याने, तंतुमय रिंगला लवचिकता प्रदान करते. ऍन्युलस फायब्रोससचा सैल तंतुमय भाग पातळ, अनोरिएंटेड कोलेजन आणि लवचिक तंतू आणि मुख्यतः chondroitin-4-6-सल्फेट आणि हायलुरोनिक ऍसिडचा समावेश असलेल्या ग्राउंड पदार्थाद्वारे दर्शविला जातो.

डिस्क आणि मणक्याची उंची दिवसभर स्थिर नसते.रात्रीच्या विश्रांतीनंतर, त्यांची उंची वाढते आणि दिवसाच्या शेवटी ती कमी होते. मणक्याच्या लांबीमध्ये दैनंदिन चढउतार 2 सेंटीमीटरपर्यंत पोहोचते. इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कचे विकृत रूप संपीडन आणि तणावासह बदलते. जर, संकुचित केल्यावर, डिस्क 1-2 मिमीने सपाट होतात, नंतर जेव्हा ताणल्या जातात तेव्हा त्यांची उंची 3-5 मिमीने वाढते.

सामान्यतः, डिस्कचे शारीरिक प्रक्षेपण असते, जे आहे की तंतुमय रिंगची बाह्य किनार, अक्षीय भाराच्या कृती अंतर्गत, लगतच्या कशेरुकाच्या कडांना जोडणाऱ्या रेषेच्या पलीकडे जाते. स्पाइनल कॅनालच्या दिशेने डिस्कच्या मागील काठाचे हे प्रक्षेपण मायलोग्राम आणि संरेखन वर स्पष्टपणे दृश्यमान आहे. सहसा, पेक्षा जास्त नाही 3 मिमी . डिस्कचे फिजियोलॉजिकल प्रोट्रुजन मणक्याच्या विस्तारासह वाढते, वळणासह अदृश्य होते किंवा कमी होते.

इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कचे पॅथॉलॉजिकल प्रोट्र्यूजन शारीरिक पेक्षा वेगळे आहेतंतुमय रिंगच्या व्यापक किंवा स्थानिक प्रसारामुळे पाठीचा कालवा अरुंद होतो आणि मणक्याच्या हालचालींसह कमी होत नाही. इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या पॅथॉलॉजीचा विचार करूया.

पॅथॉलॉजी ( या व्यतिरिक्त)

इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क डिजनरेशनचा मुख्य घटक आहेप्रथिने ग्लाइकन्सच्या संख्येत घट. ऍग्रीकन्सचे विखंडन आणि ग्लायकोसामिनोग्लायकन्सचे नुकसान होते, ज्यामुळे ऑस्मोटिक दाब कमी होतो आणि परिणामी, डिस्कचे निर्जलीकरण होते. तथापि, विकृत डिस्कमध्ये देखील, पेशी सामान्य ऍग्रेकन्स तयार करण्याची क्षमता राखून ठेवतात.

प्रथिने ग्लाइकन्सच्या तुलनेत, डिस्कची कोलेजन रचना कमी प्रमाणात बदलते. अशा प्रकारे, डिस्कमधील कोलेजनची परिपूर्ण रक्कम, नियमानुसार, बदलत नाही. तथापि, विविध प्रकारच्या कोलेजन तंतूंचे पुनर्वितरण शक्य आहे. याव्यतिरिक्त, कोलेजन विकृतीची प्रक्रिया उद्भवते. तथापि, प्रथिने ग्लाइकन्सशी साधर्म्य साधून, डिस्क सेल घटक विकृत इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कमध्ये देखील निरोगी कोलेजनचे संश्लेषण करण्याची क्षमता राखून ठेवतात.

प्रथिने ग्लाइकन्सचे नुकसान आणि डिस्कचे निर्जलीकरण यामुळे त्यांचे शॉक-शोषक आणि समर्थन कार्य कमी होते. इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क्सची उंची कमी होते आणि हळूहळू स्पाइनल कॅनालमध्ये वाढू लागते. अशा प्रकारे, एंडप्लेट्स आणि अॅन्युलस फायब्रोससवरील अक्षीय भाराचे अयोग्य पुनर्वितरण डिस्कोजेनिक वेदना उत्तेजित करू शकते. डीजेनेरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक बदल केवळ इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कपुरते मर्यादित नाहीत, कारण त्याच्या उंचीतील बदलांमुळे शेजारच्या फॉर्मेशन्समध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया होतात. अशाप्रकारे, डिस्कच्या सहाय्यक कार्यामध्ये घट झाल्यामुळे बाजूच्या सांध्यामध्ये ओव्हरलोड होतो, ज्यामुळे ऑस्टियोआर्थरायटिसच्या विकासास हातभार लागतो आणि पिवळ्या अस्थिबंधनांच्या तणावात घट होते, ज्यामुळे त्यांची लवचिकता आणि कोरीगेशन कमी होते. डिस्क प्रोलॅप्स, बाजूच्या सांध्याचे आर्थ्रोसिस आणि पिवळ्या अस्थिबंधनांचे जाड होणे (कोरगेशन) यामुळे स्पाइनल स्टेनोसिस.

ते आता सिद्ध झाले आहेइंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाद्वारे मुळांचे संकुचित होणे हे रेडिक्युलर वेदनांचे एकमेव कारण नाही, कारण सुमारे 70% लोकांना हर्निअल प्रोट्र्यूशनमुळे मुळांना संकुचित केल्यावर वेदना होत नाही. असे मानले जाते की काही प्रकरणांमध्ये, जेव्हा हर्नियेटेड डिस्क रूटच्या संपर्कात येते, तेव्हा नंतरचे संवेदीकरण ऍसेप्टिक (ऑटोइम्यून) जळजळ झाल्यामुळे होते, ज्याचा स्त्रोत प्रभावित डिस्कच्या पेशी असतात.

इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क झीज होण्याचे मुख्य कारणांपैकी एक आहेत्याच्या सेल्युलर घटकांच्या पुरेसे पोषणाचे उल्लंघन. इन विट्रोमध्ये, हे दर्शविले गेले की इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क पेशी ऑक्सिजनची कमतरता, ग्लुकोज आणि पीएच बदलांसाठी अत्यंत संवेदनशील असतात. बिघडलेल्या सेल फंक्शनमुळे इंटरसेल्युलर मॅट्रिक्सच्या रचनेत बदल होतो, जे डिस्कमध्ये डीजनरेटिव्ह प्रक्रियांना चालना देते आणि/किंवा गती देते. इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या पेशींचे पोषण अप्रत्यक्षपणे होते, कारण रक्तवाहिन्या त्यांच्यापासून 8 मिमी (कशेरुकी शरीराच्या केशिका आणि तंतुमय रिंगच्या बाह्य प्लेट्स) अंतरावर असतात.

डिस्क पॉवर अपयशी अनेक कारणांमुळे होऊ शकते:विविध ऍनेमिया, एथेरोस्क्लेरोसिस. याव्यतिरिक्त, इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कवर ओव्हरलोड आणि अपुरा भार सह चयापचय विकार साजरा केला जातो. असे मानले जाते की या प्रकरणांमध्ये कशेरुकी शरीराच्या केशिका आणि/किंवा एंडप्लेट्सच्या कॉम्पॅक्शनची पुनर्रचना होते, ज्यामुळे पोषक तत्वांचा प्रसार होण्यास अडथळा येतो. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की डीजनरेटिव्ह प्रक्रिया केवळ शारीरिक हालचालींदरम्यान हालचालींच्या चुकीच्या अंमलबजावणीशी संबंधित आहे, तर त्यांच्या योग्य अंमलबजावणीमुळे प्रोटीन ग्लाइकन्सची इंट्राडिस्कल सामग्री वाढते.

इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कमध्ये डीजनरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक बदलांचे अनेक टप्पे आहेत:
स्टेज 0 - डिस्क सुधारित केलेली नाही
स्टेज 1 - अॅन्युलस फायब्रोससच्या कंकणाकृती प्लेट्सच्या आतील 1/3 चे छोटे अश्रू
स्टेज 2 - डिस्कचा महत्त्वपूर्ण नाश होतो, परंतु अॅन्युलस फायब्रोससच्या बाह्य रिंग जतन केल्या जातात, ज्यामुळे हर्नियेशन प्रतिबंधित होते; मुळांचे कोणतेही संक्षेप नाही; या टप्प्यावर, पाठदुखी व्यतिरिक्त, ते गुडघ्याच्या सांध्याच्या पातळीपर्यंत पायांवर पसरू शकते
स्टेज 3 - तंतुमय रिंगच्या संपूर्ण त्रिज्यामध्ये क्रॅक आणि अश्रू दिसून येतात; डिस्क पुढे सरकते, ज्यामुळे पार्श्वभागी रेखांशाच्या अस्थिबंधनाचे अश्रू येतात

सध्या, हे वर्गीकरण किंचित सुधारित केले गेले आहे, कारण त्यात कॉम्प्रेशन सिंड्रोम समाविष्ट नाहीत.

गणना केलेल्या टोमोग्राफी डेटावर आधारित वास्तविक वर्गीकरण तयार करण्याचा प्रयत्न 1990 मध्ये सुरू झाला आणि 1996 मध्ये संपला (शेलहा):
स्टेज 0 - डिस्कच्या मध्यभागी इंजेक्ट केलेला कॉन्ट्रास्ट एजंट न्यूक्लियस पल्पोससच्या सीमा सोडत नाही
स्टेज 1 - या टप्प्यावर कॉन्ट्रास्ट अॅन्युलस फायब्रोससच्या आतील 1/3 मध्ये प्रवेश करतो
स्टेज 2 - कॉन्ट्रास्ट अॅन्युलस फायब्रोससच्या 2/3 पर्यंत वाढतो
स्टेज 3 - तंतुमय रिंगच्या संपूर्ण त्रिज्या बाजूने क्रॅक; कॉन्ट्रास्ट तंतुमय रिंगच्या बाह्य प्लेट्समध्ये प्रवेश करते; असे मानले जाते की या टप्प्यावर वेदना होतात, कारण केवळ डिस्कचे बाह्य स्तर अंतर्भूत असतात
स्टेज 4 - परिघाभोवती कॉन्ट्रास्टचा प्रसार आहे (अँकरची आठवण करून देणारा), परंतु 30° पेक्षा जास्त नाही; हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की रेडियल खंडितता एकाग्रतेमध्ये विलीन होतात
स्टेज 5 - एपिड्यूरल स्पेसमध्ये कॉन्ट्रास्ट प्रवेश होतो; वरवर पाहता, हे जवळच्या मऊ ऊतकांमध्ये ऍसेप्टिक (स्वयंप्रतिकारक) जळजळ उत्तेजित करते, ज्यामुळे काहीवेळा कॉम्प्रेशनच्या स्पष्ट चिन्हे नसतानाही रेडिक्युलोपॅथी होते.

तुलनात्मक शरीरशास्त्र डेटा आम्हाला इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कला आर्टिक्युलर कूर्चा म्हणून विचार करण्यास अनुमती देते, ज्यातील दोन्ही घटक - न्यूक्लियस पल्पोसस (पल्पस) आणि तंतुमय रिंग - सध्या तंतुमय उपास्थि म्हणून वर्गीकृत आहेत आणि कशेरुकी शरीराच्या शेवटच्या प्लेट्सची तुलना सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांशी केली जाते. पॅथोमॉर्फोलॉजिकल आणि हिस्टोकेमिकल अभ्यासाच्या परिणामांमुळे इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कमधील डीजनरेटिव्ह बदलांना मल्टीफॅक्टोरियल प्रक्रिया म्हणून वर्गीकृत करणे शक्य झाले. डिस्क डिजनरेशन अनुवांशिक दोषांवर आधारित आहे. ऑस्टिओकॉन्ड्रल स्ट्रक्चर्सच्या सामर्थ्यासाठी आणि गुणवत्तेसाठी जबाबदार असलेली अनेक जीन्स ओळखली गेली आहेत: प्रकार 9 कोलेजन, अॅग्रेकन, व्हिटॅमिन डी रिसेप्टर, मेटालोप्रोटीनेजच्या संश्लेषणासाठी जीन्स. अनुवांशिक "तुटणे" हे पद्धतशीर स्वरूपाचे आहे, ज्याची पुष्टी ऑस्टियोआर्थरायटिस असलेल्या रूग्णांमध्ये इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क डिजेनेरेशनच्या उच्च प्रसाराने होते. डिस्कमधील डीजनरेटिव्ह बदलांच्या विकासासाठी ट्रिगर पॉइंट म्हणजे अपर्याप्त शारीरिक हालचालींमुळे तंतुमय रिंगचे संरचनात्मक नुकसान. इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कमध्ये रिपेरेटिव्ह प्रक्रियेच्या अकार्यक्षमतेमुळे डीजनरेटिव्ह बदल आणि वेदना दिसून येतात. साधारणपणे, अॅन्युलस फायब्रोसस (1-3 मिमी) च्या मागील बाह्य स्तर आणि समीप पार्श्व अनुदैर्ध्य अस्थिबंधन nociceptors ने सुसज्ज असतात. हे सिद्ध झाले आहे की संरचनात्मकदृष्ट्या बदललेल्या डिस्कमध्ये, nociceptors annulus fibrosus आणि nucleus pulposus च्या आधीच्या भागात प्रवेश करतात, nociceptive फील्डची घनता वाढवतात. व्हिव्होमध्ये, नोसिसेप्टर उत्तेजित होणे केवळ यांत्रिक तणावाद्वारेच नव्हे तर जळजळ देखील समर्थित आहे. डिजनरेटिव्हली बदललेली डिस्क प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स IL-1, IL-6, IL-8, तसेच TNF (ट्यूमर नेक्रोसिस फॅक्टर) तयार करते. संशोधकांनी यावर जोर दिला आहे की न्यूक्लियस पल्पोससच्या घटकांचा एन्युलस फायब्रोससच्या परिघावरील नोसीसेप्टर्ससह संपर्क मज्जातंतूंच्या शेवटच्या उत्तेजिततेचा उंबरठा कमी करण्यास आणि वेदनांबद्दलची समज वाढविण्यास मदत करतो. असे मानले जाते की इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क सर्वात जास्त वेदनाशी संबंधित आहे - डिस्क प्रोलॅप्सच्या टप्प्यावर, त्याची उंची कमी होऊन, तंतुमय रिंगमध्ये रेडियल क्रॅक दिसणे. जेव्हा इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क झीज होऊन हर्नियेशन होते, तेव्हा मूळ किंवा मज्जातंतू वेदनांचे अतिरिक्त कारण बनते. हर्निया पेशींद्वारे तयार होणारे दाहक घटक मुळाची यांत्रिक दाबाची संवेदनशीलता वाढवतात. वेदना थ्रेशोल्ड बदलणे ही भूमिका बजावते महत्वाची भूमिकातीव्र वेदनांच्या विकासामध्ये.

डिस्कोग्राफी वापरून डिस्कोजेनिक वेदनांची यंत्रणा ओळखण्याचा प्रयत्न केला गेला आहे.असे दाखवून दिले आहे वेदनाग्लायकोसामिनोग्लाइकन्स आणि लैक्टिक ऍसिड सारख्या पदार्थांच्या परिचयाने, मुळांच्या संकुचिततेसह, बाजूच्या सांध्याच्या हायपरफ्लेक्झिशनसह उद्भवते. असे सूचित केले गेले आहे की एंडप्लेट्स वेदनांचे स्त्रोत असू शकतात. 1997 मध्ये Ohnmeiss ने दर्शविले की पायदुखीच्या घटनेसाठी अॅन्युलस फायब्रोसस किंवा डिस्क हर्नियेशनचे पूर्ण फाटणे आवश्यक नाही. त्याने हे सिद्ध केले की स्टेज 2 वर (जेव्हा अॅन्युलस फायब्रोससच्या बाह्य प्लेट्स अखंड राहतात), पाठीच्या खालच्या भागात वेदना होतात, पायापर्यंत पसरतात. आता हे सिद्ध झाले आहे की एका स्तरावरील वेदना अंतर्निहित विभागांमधून देखील येऊ शकते, उदाहरणार्थ, L4-L5 डिस्कच्या पॅथॉलॉजीमुळे L2 त्वचारोगात वेदना होऊ शकते.

इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन दरम्यान वेदना सिंड्रोमची निर्मिती प्रभावित होते:
मोटर कायद्याच्या बायोमेकॅनिक्सचे उल्लंघन
स्नायू-लिगामेंटस-फेशियल उपकरणाच्या मुद्रा आणि संतुलनाचे उल्लंघन
आधीचा आणि मागील स्नायू कंबरे दरम्यान असमतोल
sacroiliac सांधे आणि इतर श्रोणि संरचना मध्ये असंतुलन

हे लक्षात घेतले पाहिजे की इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशनच्या क्लिनिकल अभिव्यक्तीची तीव्रता देखील कारणीभूत आहे. इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाच्या आकाराचे स्पाइनल कॅनलच्या आकाराचे गुणोत्तरजिथे पाठीचा कणा आणि तिची मुळे असतात. अनुकूल गुणोत्तर म्हणजे लहान हर्निया (4 ते 7 मिमी पर्यंत) आणि रुंद पाठीचा कालवा (20 मिमी पर्यंत). आणि हा निर्देशक जितका कमी असेल तितका रोगाचा कोर्स कमी अनुकूल आहे, उपचारांचा दीर्घ कोर्स आवश्यक आहे.

इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कमधील डीजनरेटिव्ह बदलांसह कशेरुकी पॅथॉलॉजीच्या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींच्या संबंधाच्या बाबतीत, परदेशी साहित्यात वापरली जाणारी संज्ञा आहे - "डीजनरेटिव्ह डिस्क रोग"- डीबीडी (डीजनरेटिव्ह डिस्क रोग - डीडीडी). DBD हा एकाच प्रक्रियेचा एक घटक आहे - मणक्याचे ऑस्टियोआर्थरायटिस.

डेकोलक्स एपी (1984) नुसार हर्निएटेड इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या निर्मितीचे टप्पे:
protruding डिस्क- इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कचा फुगवटा, ज्याने त्याचे लवचिक गुणधर्म गमावले आहेत, पाठीच्या कालव्यामध्ये
अयशस्वी डिस्क- डिस्कचे वस्तुमान इंटरव्हर्टेब्रल स्पेसमध्ये स्थित असतात आणि अखंड पार्श्व रेखांशाच्या अस्थिबंधनाद्वारे पाठीच्या कालव्यातील सामग्री संकुचित करतात
प्रोलॅप्स्ड डिस्क - बहुतेकदा तीव्र किंवा आघातजन्य हर्नियामध्ये आढळते; पाठीचा कणा कालव्यामध्ये इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या वस्तुमानाचा अंशतः पुढे जाणे, पाठीच्या रेखांशाचा अस्थिबंधन फुटणे; पाठीचा कणा आणि मुळांचा थेट संक्षेप
मुक्त डिस्केस्टर्ड डिस्क- स्पाइनल कॅनलच्या पोकळीमध्ये एक डिस्क सैलपणे पडलेली असते (तीव्र प्रकरणांमध्ये किंवा आघातामुळे, ती मेनिन्जेसची फाटणे आणि हर्निअल मासच्या इंट्राड्यूरल स्थानासह असू शकते.

बहुतेकदा लंबोसेक्रल स्पाइनमध्ये, हर्निया इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कमध्ये L5-S1 (लंबोसॅक्रल स्तरावर हर्नियाच्या एकूण संख्येच्या 48%) आणि L4-L5 (46%) स्तरावर आढळतात. कमी सामान्यतः, ते L3-L4 (5%) च्या स्तरावर आणि सर्वात क्वचितच L2-L3 (1% पेक्षा कमी) स्तरावर स्थानिकीकृत केले जातात.

डिस्क हर्नियेशन्सचे शारीरिक वर्गीकरण:
साधी डिस्क हर्नियेशन , ज्यामध्ये मागील अनुदैर्ध्य अस्थिबंधन फाटलेले असते आणि डिस्कचा एक मोठा किंवा लहान भाग, तसेच न्यूक्लियस पल्पोसस, पाठीच्या कालव्यामध्ये बाहेर पडतो; दोन स्वरूपात असू शकते:
- मुक्त डिस्क हर्नियेशन"ब्रेकिंग" मुळे: डिस्कची सामग्री पोस्टरियरीअर रेखांशाच्या अस्थिबंधनामधून जाते, परंतु तरीही इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या त्या भागांशी अंशतः संलग्न राहते जे अद्याप लांबलेले नाहीत किंवा संबंधित कशेरुकाच्या समतलाशी;
- भटकणारा हर्निया- इंटरव्हर्टेब्रल स्पेसशी कोणताही संबंध नाही आणि स्पाइनल कॅनलमध्ये मुक्तपणे फिरतो;
मधूनमधून डिस्क हर्नियेशन - असामान्यपणे मजबूत यांत्रिक भार किंवा मणक्यावरील मजबूत कॉम्प्रेशनमुळे उद्भवते, लोड काढून टाकल्यानंतर त्याच्या मूळ स्थितीत परत येते, जरी न्यूक्लियस पल्पोसस कायमचे विस्थापित होऊ शकते.

डिस्क हर्नियेशनचे टोपोग्राफिक वर्गीकरण:
इंट्रास्पाइनल डिस्क हर्नियेशन - स्पाइनल कॅनलमध्ये पूर्णपणे स्थित आणि डिस्कच्या मधल्या भागातून बाहेर पडणारा, हा हर्निया तीन स्थितीत असू शकतो:
- पृष्ठीय मध्यभागी(स्टुकी ग्रुप I) पाठीचा कणा किंवा कौडा इक्विना संकुचित करते;
- पॅरामडियल (स्टुकीनुसार गट II) पाठीच्या कण्याला एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय संकुचित करते;
- dosolateral(स्टुकी ग्रुप III) रीढ़ की हड्डी किंवा इंट्रास्पाइनल नर्व्ह रूट्स किंवा कशेरुकाच्या प्लेटचा पार्श्व भाग एक किंवा दोन्ही बाजूंनी दाबतो; हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे, कारण या स्तरावर डिस्कमध्ये एक कमकुवत झोन आहे - मागील अनुदैर्ध्य अस्थिबंधन बाजूच्या भागांवर स्थित अनेक तंतूंमध्ये कमी केले जाते;
इंटरव्हर्टेब्रल फोरेमेनच्या आत स्थित डिस्क हर्नियेशन , डिस्कच्या बाहेरील भागातून येते आणि आर्टिक्युलर प्रक्रियेच्या दिशेने संबंधित रूट संकुचित करते;
बाजूकडील डिस्क हर्नियेशन डिस्कच्या सर्वात पार्श्व भागातून येते आणि विविध लक्षणे उद्भवू शकतात, जर ते ग्रीवाच्या विभागाच्या खालच्या भागात स्थित असेल, कशेरुकी धमनी आणि कशेरुकी मज्जातंतू संकुचित करते;
वेंट्रल डिस्क हर्नियेशन , वेंट्रल काठावरुन बाहेर पडणे, कोणतीही लक्षणे देत नाही आणि म्हणून स्वारस्य नाही.

सिक्वेस्ट्रमच्या प्रोलॅप्सच्या दिशेनुसार, हर्नियाची विभागणी केली जाते (हँडबुक ऑफ व्हर्टेब्रोन्युरोलॉजी, कुझनेत्सोव्ह व्ही.एफ. 2000):
anterolateral, जे वर्टिब्रल बॉडीजच्या आधीच्या अर्धवर्तुळाच्या बाहेर स्थित आहेत, आधीच्या अनुदैर्ध्य अस्थिबंधनाची साल काढतात किंवा छिद्र पाडतात, जेव्हा पॅराव्हर्टेब्रल सहानुभूती साखळी प्रक्रियेत गुंतलेली असते तेव्हा सिम्पॅथॅल्जिक सिंड्रोम होऊ शकते;
posterolateral, जे तंतुमय रिंगच्या मागील अर्ध्या भागाला छेदते:
- मध्यवर्ती हर्निया - मध्यभागी;
- पॅरामेडियन - मध्यरेषेच्या जवळ;
- बाजूकडील हर्निया(फोरमिनल) - मध्यरेषेच्या बाजूला (पोस्टरियर रेखांशाचा अस्थिबंधन पासून).

कधीकधी दोन किंवा अधिक प्रकारचे डिस्क हर्नियेशन एकत्र केले जातात. बद्दल वर्टिब्रल बॉडी हर्निया (श्मोर्ल्स हर्निया)सेमी. .

इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क डीजनरेशन मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (MRI) द्वारे दृश्यमान आहे. डिस्क डिजनरेशनच्या टप्प्यांचे वर्णन केले आहे (डी. श्लेन्स्का एट अल.):
M0 - सर्वसामान्य प्रमाण; न्यूक्लियस पल्पोसस गोलाकार किंवा अंडाकृती आकारात
एम 1 - ल्युमिनेसेन्सच्या डिग्रीमध्ये लोल (सेगमेंटल) घट
एम 2 - डिस्कचा र्‍हास; न्यूक्लियस पल्पोससची चमक नाहीशी होणे

एमआरआय डेटानुसार, इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क डीजनरेशनशी संबंधित कशेरुकाच्या शरीरातील जखमांचे प्रकार (टप्पे):
प्रकार 1 - T1-भारित प्रतिमांवरील सिग्नल तीव्रतेत घट आणि T2-भारित प्रतिमांवरील सिग्नल तीव्रतेत वाढ मणक्यांच्या अस्थिमज्जामध्ये दाहक प्रक्रिया दर्शवते.
प्रकार 2 - T1 आणि T2-भारित प्रतिमांवर सिग्नलच्या तीव्रतेत वाढ हे ऍडिपोज टिश्यूसह सामान्य अस्थिमज्जा बदलण्याचे सूचित करते.
प्रकार 3 - T1 आणि T2 वरील सिग्नल तीव्रतेत घट - भारित प्रतिमा ऑस्टियोस्क्लेरोसिसची प्रक्रिया दर्शवतात

इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशनचे मुख्य निदान निकष आहेत:
वर्टेब्रोजेनिक सिंड्रोमची उपस्थिती, मणक्याच्या प्रभावित भागात वेदना, मर्यादित हालचाल आणि विकृती (एंटाल्जिक स्कोलियोसिस) द्वारे प्रकट होते; पॅराव्हर्टेब्रल स्नायूंचा टॉनिक ताण
प्रभावित रूटच्या न्यूरोमेटेमरच्या क्षेत्रामध्ये संवेदी विकार
प्रभावित मुळामुळे स्नायूंमध्ये मोटर अडथळा
प्रतिक्षेप कमी किंवा गमावले
मोटार भरपाईमध्ये तुलनेने खोल बायोमेकॅनिकल व्यत्ययांची उपस्थिती
कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी (CT), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) किंवा रेडियोग्राफिक तपासणी, इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क, स्पाइनल कॅनाल आणि इंटरव्हर्टेब्रल फोरमिनाच्या पॅथॉलॉजीची पडताळणी करून डेटा
इलेक्ट्रोन्युरोफिजियोलॉजिकल स्टडीजमधील डेटा (एफ-वेव्ह, एच-रिफ्लेक्स, सोमाटोसेन्सरी इव्होक्ड पोटेंशिअल्स, ट्रान्सक्रॅनियल मॅग्नेटिक स्टिम्युलेशन), रूटसह वहन विस्कळीत रेकॉर्डिंग, तसेच मोटर युनिट्सच्या अॅक्शन पोटेंशिअलच्या विश्लेषणासह सुई इलेक्ट्रोमायोग्राफीचे परिणाम, ज्यामुळे स्थापित केले जाऊ शकते. प्रभावित मायोटोमच्या स्नायूंमध्ये विकृती बदलांची उपस्थिती

इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या प्रोट्रेशन्स आणि हर्नियेशन्सच्या आकाराचे क्लिनिकल महत्त्व:
ग्रीवापाठीच्या स्तंभाचा विभाग:
1-2 मिमी- लहान प्रोट्र्यूजन आकार
3-4 मिमी- सरासरी प्रोट्रोजन आकार(तत्काळ बाह्यरुग्ण उपचार आवश्यक)
5-6 मिमी- (बाह्य रुग्ण उपचार अजूनही शक्य आहे)
6-7 मिमी आणि अधिक- इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाचा मोठा आकार(सर्जिकल उपचार आवश्यक आहे)
कमरेसंबंधीचा आणि वक्षस्थळाचा पाठीच्या स्तंभाचे विभाग:
1-5 मिमी- लहान प्रोट्र्यूजन आकार(बाह्यरुग्ण उपचार आवश्यक आहे, घरी उपचार शक्य आहे: स्पाइनल ट्रॅक्शन आणि विशेष जिम्नॅस्टिक्स)
6-8 मिमी- इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाचा सरासरी आकार(बाह्यरुग्ण उपचार आवश्यक, शस्त्रक्रिया उपचार सूचित नाही)
9-12 मिमी- इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाचा मोठा आकार(तत्काळ बाह्यरुग्ण उपचार आवश्यक आहे, केवळ पाठीचा कणा आणि कौडा इक्विना घटकांच्या कम्प्रेशनच्या लक्षणांसाठी शस्त्रक्रिया उपचार)
12 मिमी पेक्षा जास्त- मोठा प्रोलॅप्स किंवा अलग हर्निया(बाह्यरुग्ण विभागातील उपचार शक्य आहे, परंतु जर पाठीचा कणा आणि पुच्छ इक्वीनाच्या घटकांच्या कम्प्रेशनची लक्षणे दिसली तर रुग्णाला दुसर्‍या दिवशी शस्त्रक्रिया करण्याची संधी असते; पाठीचा कणा दाबण्याच्या लक्षणांसह आणि अनेक एमआरआय चिन्हे, त्वरित शस्त्रक्रिया उपचार आवश्यक आहे)

टीप: जेव्हा पाठीचा कालवा अरुंद होतो, तेव्हा एक लहान इंटरव्हर्टेब्रल हर्निया मोठ्या सारखा वागतो.

असा नियम आहे, काय डिस्क फुगवटा गंभीर आणि वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण असल्यासते ओलांडते 25% स्पाइनल कॅनलचा पूर्ववर्ती व्यास (इतर लेखकांच्या मते - जर ते ओलांडत असेल तर 15% पाठीच्या कालव्याचा पूर्ववर्ती व्यास) किंवा कालव्याला गंभीर पातळीवर संकुचित करते 10 मिमी.

इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशनच्या पार्श्वभूमीवर स्पाइनल ऑस्टिओचोंड्रोसिसच्या कम्प्रेशन अभिव्यक्तींचा कालावधी:
तीव्र कालावधी (एक्स्युडेटिव्ह जळजळ होण्याची अवस्था) - कालावधी 5-7 दिवस; हर्निअल प्रोट्र्यूशन फुगतो - सूज 3-5 दिवसांमध्ये जास्तीत जास्त पोहोचते, आकारात वाढते, एपिड्यूरल स्पेसची सामग्री संकुचित करते, ज्यामध्ये मुळे, त्यांना पोसणाऱ्या वाहिन्या तसेच कशेरुकी शिरासंबंधीचा प्लेक्सस यांचा समावेश होतो; कधीकधी हर्निअल सॅक फुटते आणि त्यातील सामग्री एपिड्युरल स्पेसमध्ये पसरते, ज्यामुळे प्रतिक्रियात्मक एपिड्युरिटिस विकसित होते किंवा पार्श्व अनुदैर्ध्य अस्थिबंधन खाली येते; वेदना हळूहळू वाढते; कोणत्याही हालचालीमुळे असह्य त्रास होतो; पहिल्या रात्री रुग्णांसाठी विशेषतः कठीण आहे; या परिस्थितीत ज्या मुख्य प्रश्नाचे निराकरण करणे आवश्यक आहे तो म्हणजे रुग्णाला त्वरित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे की नाही; शस्त्रक्रियेसाठी परिपूर्ण संकेत आहेत: मायलोस्केमिया किंवा स्पाइनल स्ट्रोक; प्रतिक्रियात्मक एपिड्युरिटिस; लांबीच्या बाजूने दोन किंवा अधिक मुळांचे कॉम्प्रेशन; पेल्विक विकार
subacute कालावधी(2-3 आठवडे) - जळजळ च्या exudative टप्प्यात एक उत्पादक एक बदलले आहे; हर्नियाभोवती हळूहळू चिकटते, जे एपिड्युरल स्पेस विकृत करतात, मुळे संकुचित करतात आणि काहीवेळा त्यांना आसपासच्या अस्थिबंधन आणि पडद्यामध्ये निश्चित करतात.
लवकर पुनर्प्राप्ती कालावधी- 4-6 आठवडे
उशीरा पुनर्प्राप्ती कालावधी(6 आठवडे - सहा महिने) - सर्वात अप्रत्याशित कालावधी; रुग्णाला निरोगी वाटते, परंतु डिस्क अद्याप बरी झालेली नाही; अप्रिय परिणाम टाळण्यासाठी, कोणत्याही शारीरिक हालचाली दरम्यान फिक्सेशन बेल्ट घालण्याची शिफारस केली जाते.

डिस्क प्रोट्र्यूजनची डिग्री दर्शवण्यासाठी, विरोधाभासी संज्ञा वापरल्या जातात: "डिस्क हर्नियेशन", " डिस्क प्रोट्र्यूशन", "डिस्क प्रोलॅप्स". काही लेखक त्यांचा जवळजवळ समानार्थी शब्द म्हणून वापर करतात. इतर लोक डिस्क प्रोट्र्यूशनच्या सुरुवातीच्या टप्प्याचा संदर्भ देण्यासाठी "डिस्क प्रोट्र्यूजन" हा शब्द वापरण्याचा सल्ला देतात, जेव्हा न्यूक्लियस पल्पोसस अद्याप अॅन्युलस फायब्रोससच्या बाह्य स्तरांमधून तुटलेला नाही, तेव्हाच "डिस्क हर्नियेशन" हा शब्द जेव्हा न्यूक्लियस पल्पोसस किंवा त्याचे तुकडे असतात. अॅन्युलस फायब्रोससच्या बाहेरील थरांमधून तुटलेले आहेत आणि "डिस्क प्रोलॅप्स" हा शब्द केवळ हर्निअल सामग्रीच्या पुढे जाण्यासाठी संदर्भित करतो ज्याचा डिस्कशी स्पाइनल कॅनालमधील संबंध गमावला आहे. तरीही इतर लोक घुसखोरीमध्ये फरक करण्याचा प्रस्ताव देतात, ज्यामध्ये अॅन्युलस फायब्रोससचे बाह्य स्तर अबाधित राहतात आणि एक्सट्रुशन्स, ज्यामध्ये हर्निअल सामग्री अॅन्युलस फायब्रोससच्या बाह्य स्तरांमधून आणि पाठीच्या कण्यामध्ये पाठीमागील रेखांशाचा अस्थिबंधन फोडते.

रशियन लेखक(Magomedov M.K., Golovatenko-Abramov K.V., 2003), टर्म फॉर्मेशनमध्ये लॅटिन मुळांच्या वापरावर आधारित, खालील संज्ञांचा वापर सुचवा:
"प्रोट्र्यूजन" (प्रोलॅप्स) - तंतुमय रिंग लक्षणीय फाटल्याशिवाय ताणल्यामुळे वर्टेब्रल बॉडीच्या पलीकडे इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कचे बाहेर पडणे. त्याच वेळी, लेखक निदर्शनास आणतात की प्रोट्र्यूशन आणि प्रोलॅप्स एकसारख्या संकल्पना आहेत आणि समानार्थी शब्द म्हणून वापरल्या जाऊ शकतात;
"एक्सट्रुजन" - FC च्या फाटणे आणि परिणामी दोषाद्वारे न्यूक्लियस पल्पोससचा काही भाग सोडल्यामुळे डिस्कचे प्रोट्रुशन, परंतु पोस्टरियर रेखांशाच्या अस्थिबंधनाची अखंडता राखणे;
"खरा हर्निया", ज्यामध्ये केवळ तंतुमय रिंगच नाही तर मागील अनुदैर्ध्य अस्थिबंधन देखील फुटतात.

जपानी लेखक(मात्सुई वाय., मेडा एम., नाकागामी डब्ल्यू. एट अल., 1998; ताकाशी I., टाकाफुमी एन., तारौ के. एट अल., 1996) चार प्रकारच्या हर्निअल प्रोट्र्यूशन्समध्ये फरक करतात, त्यांना नियुक्त करण्यासाठी खालील संज्ञा वापरतात:
"प्रोट्रुजन" (पी-टाइप, पी-टाइप) - डिस्कचे प्रोट्रुजन ज्यामध्ये तंतुमय रिंग फुटत नाही किंवा (जर असेल तर) त्याच्या बाह्य भागापर्यंत विस्तारित होत नाही;
« subligamentous extrusion"(SE-type, SE-type) - एक हर्निया ज्यामध्ये तंतुमय रिंगचे छिद्र पडते आणि पार्श्व अनुदैर्ध्य अस्थिबंधन टिकवून ठेवते;
« transligamentous extrusion"(TE-प्रकार, TE-प्रकार) - एक हर्निया जो केवळ तंतुमय रिंगच नाही तर पार्श्व रेखांशाचा अस्थिबंधन देखील फाटतो;
“सिक्वेस्टेशन” (सी-टाइप, एस-टाइप) – एक हर्निया ज्यामध्ये न्यूक्लियस पल्पोससचा भाग पार्श्वभागी रेखांशाचा अस्थिबंधन फुटतो आणि एपिड्यूरल स्पेसमध्ये अलग ठेवला जातो.

स्वीडिश लेखक(Jonsson B., Stromqvist B., 1996; Jonsson B., Jonsson R., Stromqvist B., 1998) हर्निअल प्रोट्र्यूशन्सचे दोन मुख्य प्रकार आहेत - तथाकथित अंतर्भूत हर्निया आणि नॉनकन्टेड हर्नियास. पहिल्या गटामध्ये हे समाविष्ट आहे: "प्रोट्रुजन" - एक प्रोट्रुजन ज्यामध्ये तंतुमय रिंगचे फाटणे अनुपस्थित किंवा कमीतकमी व्यक्त केले जाते; आणि "प्रोलॅप्स" - न्यूक्लियस पल्पोससच्या सामग्रीचे तंतुमय रिंगच्या पूर्ण किंवा जवळजवळ पूर्ण विघटनसह पार्श्व अनुदैर्ध्य अस्थिबंधनमध्ये विस्थापन. हर्निअल प्रोट्रेशन्सचा दुसरा गट एक्सट्रूझन आणि सीक्वेस्टेशनद्वारे दर्शविला जातो. एक्सट्रूझन दरम्यान, पार्श्व रेखांशाचा अस्थिबंधन फाटला जातो, परंतु न्यूक्लियस पल्पोससचा खाली पडलेला तुकडा त्याच्या उर्वरित भागाशी जोडलेला राहतो, सीक्वेस्टेशनच्या उलट, ज्यामध्ये हा तुकडा वेगळा होतो आणि मुक्त होतो.

सर्वात स्पष्ट योजनांपैकी एक J. McCulloch आणि E. Transfeldt (1997) यांनी प्रस्तावित केली होती, जे वेगळे करतात:
1) डिस्क प्रोट्रुजन- डिस्क हर्नियेशनचा प्रारंभिक टप्पा म्हणून, ज्यामध्ये अॅन्युलस फायब्रोसससह सर्व डिस्क संरचना दोन समीप मणक्यांच्या कडांना जोडणाऱ्या रेषेच्या पलीकडे विस्थापित केल्या जातात, परंतु अॅन्युलस फायब्रोससचे बाह्य स्तर अखंड राहतात, न्यूक्लियस पल्पोससची सामग्री अॅन्युलस फायब्रोसस (घुसखोरी) च्या आतील थरांमध्ये प्रवेश करू शकतो;
2) subannular (subligamentary) extrusion , ज्यामध्ये खराब झालेले न्यूक्लियस प्लॉसस किंवा त्याचे तुकडे अॅन्युलस फायब्रोससमधील क्रॅकद्वारे पिळून काढले जातात, परंतु अॅन्युलस फायब्रोसस आणि पोस्टरियरीअर रेखांशाचा अस्थिबंधन यांच्या सर्वात बाहेरील तंतूंमधून तोडू नका, जरी ते वर किंवा खाली जाऊ शकतात. डिस्क;
3) transannular (transligamentary) extrusion , ज्यामध्ये न्यूक्लियस पल्पोसस किंवा त्याचे तुकडे अॅन्युलस फायब्रोसस आणि/किंवा पार्श्व रेखांशाच्या अस्थिबंधनाच्या बाहेरील तंतूंमधून मोडतात, परंतु डिस्कशी कनेक्शन राखतात;
4) पुढे जाणे (तोटा) , उर्वरित डिस्क सामग्रीशी कनेक्शन गमावून आणि स्पाइनल कॅनालमध्ये पुढे जाणे यासह हर्नियाच्या जप्तीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत.

डिस्क हर्निएशनच्या शब्दावलीचे पुनरावलोकन हे लक्षात घेतल्याशिवाय पूर्ण होणार नाही की, अनेक लेखकांच्या मते, " डिस्क हर्नियेशन» जेव्हा डिस्क सामग्रीचे विस्थापन त्याच्या परिघाच्या 50% पेक्षा कमी व्यापते तेव्हा वापरले जाऊ शकते. या प्रकरणात, हर्निया स्थानिक (फोकल) असू शकते, जर ते डिस्कच्या परिघाच्या 25% पर्यंत व्यापलेले असेल, किंवा पसरलेले असेल, 25-50% व्यापलेले असेल. डिस्क परिघाच्या 50% पेक्षा जास्त पसरणे हा हर्निया नाही, परंतु त्याला "म्हणतात. डिस्क फुगवटा"(फुगवटा डिस्क).

पारिभाषिक गोंधळावर मात करण्यासाठी, ते प्रस्तावित करतात (रशियन मेडिकल अकादमी ऑफ पोस्ट ग्रॅज्युएट एज्युकेशनच्या न्यूरोलॉजी विभागातील लेखकांची एक टीम: डॉ मेड. विज्ञान, प्राध्यापक व्ही.एन. साठा; मेड डॉ. विज्ञान प्राध्यापक ओ.एस. लेव्हिन; पीएच.डी. मध विज्ञान सहयोगी प्राध्यापक बी.ए. बोरिसोव्ह, यु.व्ही. पावलोव्ह; पीएच.डी. मध विज्ञान I. G. Smolentseva; मेड डॉ. विज्ञान, प्राध्यापक एन.व्ही. फेडोरोव्ह) निदान तयार करताना, फक्त एक संज्ञा वापरा - “ डिस्क हर्नियेशन» . या प्रकरणात, "डिस्क हर्नियेशन" हे समीप कशेरुकाच्या कडांना जोडणार्‍या रेषेच्या पलीकडे असलेल्या डिस्कच्या काठाचे कोणतेही प्रक्षेपण म्हणून समजले जाऊ शकते, जे शारीरिक मर्यादा ओलांडते (सामान्यत: 2-3 मिमी पेक्षा जास्त नाही).

डिस्क हर्नियेशनची डिग्री स्पष्ट करण्यासाठी, लेखकांची समान टीम (रशियन मेडिकल अकादमी ऑफ पोस्ट ग्रॅज्युएट एज्युकेशनच्या न्यूरोलॉजी विभागाचे कर्मचारी: डॉक्टर ऑफ मेडिकल सायन्सेस, प्रोफेसर व्ही.एन. शतोक; डॉक्टर ऑफ मेडिकल सायन्सेस, प्रोफेसर ओ.एस. लेविन; मेडिकलचे उमेदवार सायन्सेस सायंटिफिक असोसिएट प्रोफेसर बी.ए. बोरिसोव्ह, यु.व्ही. पावलोव्ह; मेडिकल सायन्सचे उमेदवार I.G. स्मोलेंट्सेवा; डॉक्टर ऑफ मेडिकल सायन्सेस, प्रोफेसर एन.व्ही. फेडोरोवा) खालील योजना प्रस्तावित करतात:
मी पदवी- मागील अनुदैर्ध्य अस्थिबंधनाचे विस्थापन न करता तंतुमय रिंगचा थोडासा प्रसार;
II पदवी- तंतुमय रिंगचे मध्यम आकाराचे प्रोट्रुजन. पूर्ववर्ती एपिड्युरल स्पेसच्या दोन तृतीयांशपेक्षा जास्त जागा व्यापत नाही;
III पदवी- पाठीचा कणा आणि ड्युरल सॅक मागे विस्थापित करणारे एक मोठे डिस्क हर्नियेशन;
IV पदवी- मोठ्या प्रमाणात डिस्क हर्नियेशन. पाठीचा कणा किंवा ड्युरल सॅक संकुचित करणे.

!!! यावर जोर दिला पाहिजे की तणावाची लक्षणे, रेडिक्युलर लक्षणे आणि स्थानिक वेदनांची उपस्थिती हे सूचित करत नाही की डिस्क हर्नियेशन हे वेदना सिंड्रोमचे कारण आहे. न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोमचे कारण म्हणून डिस्क हर्नियेशनचे निदान तेव्हाच शक्य आहे जेव्हा क्लिनिकल चित्र डिस्क प्रोट्र्यूशनच्या पातळी आणि डिग्रीशी संबंधित असेल.

बालपणात आधीच मानेच्या आणि कमरेसंबंधीचा प्रदेश मणक्याचे थोडे पुढे वाकणे सुरू होते - या इंद्रियगोचर lordosis म्हणतात.

लॉर्डोसिसचे सपाटीकरण काय आहे आणि परिस्थिती सुधारण्यासाठी काय केले जाऊ शकते ते पाहू या.

हायपोलोर्डोसिस का होतो?

फ्लॅटनिंग फिजियोलॉजिकल लॉर्डोसिसच्या प्राथमिक घटकांपैकी इंट्रायूटरिन डेव्हलपमेंटचा कालावधी किंवा लहानपणाचा कालावधी.

यावेळी, विविध संक्रमण होऊ शकतात, आनुवंशिक रोग, तसेच ट्यूमर आणि जखम प्रभावित होऊ शकतात.

दुय्यम घटक म्हणजे मणक्याचे आणि/किंवा नितंबांच्या सांध्यातील दोष, अस्थिबंधनांचे विविध पॅथॉलॉजीज, दुखापतीमुळे विकसित होणारे सांधे, रोग (अनुवांशिकांसह) किंवा इतर कारणे.

"घरगुती" कारणांपैकी खालील कारणे आहेत:

• जबरदस्तीने डोके फेकणे;
• अस्वस्थ फर्निचर;
• अस्वस्थ स्थितीत बराच वेळ बसणे;
• अप्रशिक्षित स्नायू.

ऑस्टिओकॉन्ड्रोसिस सारख्या डीजनरेटिव्ह प्रक्रियेमुळे बहुतेकदा शारीरिक लॉर्डोसिसमध्ये घट होते.

इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कची रचना बदलते, ज्यामुळे लॉर्डोसिस सपाट होते. लवकरच किंवा नंतर, शरीराची चुकीची स्थिती सवय बनते आणि पाठीचा कणा चुकीच्या स्थितीत "निश्चित" असतो.

जवळजवळ कोणत्याही वयात काही घटक लवकर किंवा प्रभावी पुराणमतवादी उपचाराने व्यवस्थापित केले जाऊ शकतात.

इतरांना शस्त्रक्रिया करूनही दुरुस्त करणे कधीकधी अशक्य असते. एक मार्ग किंवा दुसरा, थेरपीबाबत कोणताही निर्णय केवळ डॉक्टरच घेऊ शकतो.

पॅथॉलॉजीचे प्रकटीकरण

जेव्हा फिजियोलॉजिकल लॉर्डोसिस (कोन 150-170°) चपटा (170-172° कोन) केला जातो, तेव्हा याचा संपूर्णपणे मणक्याच्या संरचनेवर आणि त्याच्या सामान्य कार्यावर परिणाम होतो.

अगदी अंतर्गत अवयवांनाही जास्त ताण येऊ लागतो आणि एकूणच आरोग्य मोठ्या प्रमाणात बिघडते. उदाहरणार्थ, जेव्हा लंबर लॉर्डोसिस चपटा होतो, तेव्हा या भागातील मागील बाजू दृष्यदृष्ट्या "सतल" असते आणि त्याव्यतिरिक्त, पुढील गोष्टी दिसतात:

• वेदना, मर्यादित हालचाल आणि पाठीच्या खालच्या भागात, पायांमध्ये सुन्नपणा;
• बसून किंवा उभे असताना तीव्र थकवा;
• अंतर्गत अवयवांचे बिघडलेले कार्य (विशेषत: उदर पोकळी, तसेच हृदय);
• चयापचय रोग.

ग्रीवाच्या लॉर्डोसिसच्या सपाटपणाच्या बाबतीत, मान दृष्यदृष्ट्या लांब होते, डोके पुढे सरकते आणि अधिक लक्षणीय होते, याचा अर्थ शरीरात लवकरच किंवा नंतर न्यूरोलॉजिकल विकार होऊ लागतील.

एखाद्या व्यक्तीला डोके हलवणे अवघड आहे; रोग जसजसा वाढत जातो, श्वास घेताना आणि गिळताना अस्वस्थता दिसून येते, तसेच श्वास लागणे आणि खोकला येतो. मेंदूच्या कुपोषणामुळे, रुग्ण खराब झोपतो आणि विकसित होतो.

उपचार कसे करावे

निदान बाह्य तपासणीसह सुरू होते, नंतर एक वाद्य तपासणी निर्धारित केली जाते - ही रेडियोग्राफी किंवा एमआरआय असू शकते. तज्ञ या प्रतिमांमधून पाठीच्या विकृतीची डिग्री निर्धारित करण्यास सक्षम असतील.

पॅथॉलॉजीशी संबंधित इतर समस्या उद्भवल्याचा संशय असल्यास, अंतर्गत अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड, ईसीजी, एमआरआय किंवा इतर पद्धतींची शिफारस केली जाऊ शकते.

मानेच्या किंवा कमरेसंबंधीचा मणक्याचा लॉर्डोसिस खरोखर सपाट झाला आहे हे स्थापित होताच, पुराणमतवादी थेरपी सुरू होते, ज्यामध्ये रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून हे समाविष्ट होते:

• , विरोधी दाहक औषधे, ;
• (संकुल वैयक्तिकरित्या विकसित करणे आवश्यक आहे);
• (, मड थेरपी, इ.);

उपचारात्मक जिम्नॅस्टिक्सला सर्वात प्रभावी पद्धतींपैकी एक म्हणून ओळखले जाते, कारण ते आपल्याला वेदना दूर करण्यास, मणक्याची सामान्य स्थिती सुधारण्यास आणि दीर्घकाळापर्यंत आपले आरोग्य सुधारण्यास अनुमती देते - लक्षणे दूर करण्यासाठी औषधे आणि इतर पद्धतींपेक्षा वेगळे.

कधीकधी रूग्ण प्रश्न विचारतात: लंबर किंवा ग्रीवाच्या लॉर्डोसिसच्या सपाटपणावर मात करणे देखील फायदेशीर आहे का, कारण पाठीच्या स्तंभाची नैसर्गिक रेषा गुळगुळीत करणे निसर्गात अनुकूल आहे.

खरंच, "निरपेक्ष" सामान्यीकरणासाठी प्रयत्न करणे आवश्यक नाही, म्हणजेच शारीरिक वक्र पुनर्संचयित करण्यासाठी.

मुख्य गोष्ट म्हणजे मणक्याच्या संबंधित भागांची सामान्य गतिशीलता पुनर्संचयित करणे आणि केवळ डायनॅमिक पद्धती, म्हणजेच शारीरिक उपचार, हे करू शकतात.

जर तुम्हाला अलेक्झांड्रा बोनिना कडून मणक्याचे आणि सांध्यासाठी अधिक माहिती आणि तत्सम व्यायाम मिळवायचे असतील तर खालील लिंक्सवरील साहित्य पहा.

जबाबदारी नाकारणे

लेखातील माहिती केवळ सामान्य माहितीच्या उद्देशाने आहे आणि आरोग्य समस्यांच्या स्व-निदानासाठी वापरली जाऊ नये किंवा औषधी उद्देश. हा लेख डॉक्टरांच्या (न्यूरोलॉजिस्ट, थेरपिस्ट) वैद्यकीय सल्ल्याचा पर्याय नाही. तुमच्या आरोग्याच्या समस्येचे नेमके कारण जाणून घेण्यासाठी कृपया तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

आपण एका बटणावर क्लिक केल्यास मी खूप आभारी आहे
आणि ही सामग्री आपल्या मित्रांसह सामायिक करा :)