A nyaki spondyloarthrosis okozta fájdalom megszüntetése. Spondilográfia. Videó: a nyakizmok posztizometrikus relaxációja

A nyaki gerinc deformáló spondyloarthrosisát gyakran észlelik. Az esetek 45% -ában a nyaki fájdalom ennek a kóros állapotnak a progressziója következtében jelentkezik. BAN BEN orvosi gyakorlat Már jól ismert, hogy mi a nyaki gerinc spondyloarthrosisa, ráadásul ennek a rendellenességnek az oka.

Az 50 év felettiek több mint 80% -ánál súlyos megnyilvánulásai vannak ennek a veszélyes betegségnek. A modern életkörülmények azonban megszabják a saját szabályaikat, és további terhelést okoznak az emberi gerincoszlopon. Jelenleg a nyaki spondyloarthrosist gyakran 25-35 éveseknél diagnosztizálják. Ennek a kóros állapotnak a megnyilvánulásainak növekedése súlyosan befolyásolja a beteg teljes életképességét.

A nyaki gerinc spondyloarthrosisának etiológiája

Jelenleg számos okot azonosítottak e krónikus betegség kialakulásának. A nyaki gerinc deformáló spondylosisa gyakran olyan emberekben alakul ki, akiknek veleszületett rendellenességei vannak a mozgásszervi rendszer ezen elemének szerkezetében. A nyaki régióban 7 csigolya található. Veleszületett fejlődési rendellenességek esetén szabálytalan szerkezetűek vagy összeolvadhatnak. A spondyloarthrosis különösen gyakori azoknál, akiknél az S1-C3 csigolyák szerkezeti anomáliái vannak. Ezek a szegmensek kis méretűek. Ugyanakkor hatalmas terhet kell viselniük egy meglehetősen nehéz koponya megtámasztásával.

Azoknál az embereknél, akiknek kezdetben egészséges volt a gerince, az ilyen kóros állapot, például a nyaki spondylosis kialakulásának okai rendkívül változatosak. A legtöbb esetben az ilyen típusú rendellenesség nem önálló betegség. Ez csak az utolsó szakasza egy ilyen patológiának, mint a deformáló osteochondrosis. Ez a rendellenesség progresszív degeneratív-dystrophiás változások eredményeként alakul ki.

A nyaki gerinc deformáló spondilózisa a kompenzációs jelenségek megjelenésekor igazolódik, ami osteophyták növekedéséhez vezet a csigolyák szélei mentén, amelyek érintkezésbe kerülnek a sérült csigolyaközi lemezzel. Ebben az esetben az összes lemezt érintheti a kóros folyamat, de leggyakrabban a C4 és C6 szegmensek érintettek. E két szegmens károsodását az általuk tapasztalt stressz intenzitása határozza meg. Számos olyan tényező azonosítása lehetséges, amelyek lendületet adhatnak a gerinc degeneratív-dystrophiás betegségeinek (DDSD) kialakulásának. Ezek tartalmazzák:

• porckorongok, szalagok és gerincízületek sérülései;
• túlzott terhelések;
• passzív életmód;
• fertőzések;
• anyagcserezavarok;
• zavarok az endokrin rendszer működésében;
• néhány sportolás;
• hormonális rendellenességek;
• a gerinc görbülete a helytelen testtartás miatt.

Mindezek a feltételek először olyan állapot megjelenését váltják ki, mint a nyaki gerinc osteochondrosisa, majd az osteophyták elszaporodásához vezetnek.

A fokozódó változások deformálják a porckorongokat, ami a csigolyaközi porckorong kitüremkedését és herniációját okozza.

Az izom-csontrendszer ezen elemeinek ilyen károsodása különösen veszélyeztetett a sportolók, a rakodógépek és azok, akik hosszú ideig dolgoznak számítógépen.

Úgy gondolják, hogy a spondylosis deformans és a spondyloarthrosis nagyon gyorsan kialakulhat örökletes hajlam jelenlétében. Azoknál az embereknél, akiknek a családjában szerepelnek hasonló gerincpatológiás esetek, nemcsak magasabb a megbetegedések gyakorisága, hanem agresszívabb lefolyás is.

A nyaki gerinc spondyloarthrosisának fejlődési szakaszai

Ebben a patológiában a károsodások 4 fő súlyossági foka figyelhető meg. A nyaki spondyloarthrosis kezelése előtt tisztázni kell ezt a paramétert, mivel ettől függ a terápia iránya és az ajánlott módszerek. A diagnózis tisztázása érdekében az orvosoknak figyelembe kell venniük a betegség összes meglévő megnyilvánulását.

Az 1. fokozatú nyaki spondyloarthrosist akkor észlelik, amikor a hialinporc elvékonyodik. Az intraartikuláris folyadék mennyisége csökken, ami az intervertebralis tér szűküléséhez vezet. A kóros folyamat ezen szakasza nem okoz súlyos tünetek megjelenését. Annak ellenére, hogy nincs szöveti deformáció, a szalagok rugalmasságának gyengülése továbbra is megfigyelhető. Ez a mozgási tartomány csökkenéséhez vezet. Erős terhelés után kisebb kellemetlenségek jelentkezhetnek. Ebben a szakaszban a csigolya károsodása csekély, így a patológia teljesen gyógyítható.

A 2. fokú spondyloarthrosist a reggeli merevség megjelenése jellemzi. A betegek ebben az időben panaszkodhatnak időszakos fájdalomra a nyaki gerincben és a fej hátsó részén. A mobilitás enyhe csökkenése nem okoz teljesítménycsökkenést.

A 3. fokozatú spondylosis deformans esetén a motoros diszfunkció romlik. Az intervertebrális lemezek elvékonyodnak. Ez gyakran kiemelkedések kialakulását okozza. A rostos membrán megrepedhet. Intervertebralis herniák alakulnak ki. A deformált ízületek megjelenése ahhoz a tényhez vezet, hogy a gerinc nem képes lengéscsillapító funkciót ellátni. Ha a kezelést nem kezdik meg a kóros folyamat ezen szakasza előtt, a személy fogyatékosságot kap.

A nyaki gerinc 4. fokozatú spondyloarthrosisának kialakulása rendkívül megnehezítheti az ember életét. Fájdalmas érzések és egyéb neurológiai rendellenességek folyamatosan jelen vannak. Subluxációk és diszlokációk alakulnak ki. A mobilitás élesen korlátozódik és a teljesítmény csökken. A kóros állapot fejlődésének ez a szakasza rendkívül veszélyes. Az 1-es vagy a 2-es rokkantsági csoportba tartozik, mivel a korábban rendelkezésre álló mennyiségű munka elvégzése ebben a betegségben szenvedő személy számára nem lehetséges.

A nyaki spondyloarthrosis jellegzetes tünetei

A deformáló spondyloarthrosis jelei hosszú időn keresztül fokozódnak. Sok olyan betegségben szenvedő ember, mint a nyaki gerinc spondyloarthrosisa, nagyon jól tudja, mi az. Eleinte a körülöttük lévők gyakran hallják az ilyen betegektől: „Nem tudom teljesen elfordítani a fejem a nyakam merevsége miatt.” A nyaki gerinc deformáló arthrosisának előrehaladtával olyan tünetek jelentkeznek, mint:

• a vállöv zsibbadása;
• a felső végtagok csökkent izomtónusa;
• fájdalom a nyakban és a fej occipitalis régiójában;
• a mozgások merevsége;
• a látás és a hallás romlása;
• szédülési rohamok;
• általános rossz közérzet;
• púp kialakulása;
• egyensúlyhiány;
• ropogtatás a nyakban a fej mozgatásakor;
• eszméletvesztéses rohamok.

A betegség előrehaladtával a fiziológiás kanyar kiegyenlítése figyelhető meg, ami rendkívül negatív hatással van az egész szerkezetre. Ezenkívül súlyos esetekben bizonyos izomcsoportok parézise vagy bénulása lép fel.

A nyaki spondyloarthrosis szövődményei

Célzott kezelés hiányában ennek a kóros állapotnak a kialakulásának a következményei rendkívül kedvezőtlenek lehetnek. Súlyos esetekben a spondyloarthrosis halált okoz. A nyaki gerinc csigolyáin kialakuló osteofiták gyakran összenyomják az agyszövetet tápláló ereket. Lumenük fokozatosan szűkül, így a neuronok nem kapják meg a szükséges oxigént és tápanyagokat. Ez fokozott fejfájást és más neurológiai betegségek növekedését okozza. Az ilyen változások megteremtik az ischaemiás stroke előfordulásának előfeltételeit.

Az osteoarthritis ugródeszkává válhat más szövődmények kialakulásához. A betegség következtében gyakran diszlokációk alakulnak ki, amelyek a gerincvelő szövetének károsodását okozhatják. Ennek következményei végzetesek lehetnek, mivel egy ilyen eltérés a légzőrendszer és a szív- és érrendszer működését szabályozó idegimpulzusok vezetési zavarát okozhatja.

A nyaki spondyloarthrosis diagnózisa

Ezt a kóros állapotot olyan szakemberek felügyelete mellett kezelik, mint az ortopéd, a vertebrológus, a traumatológus, a neurológus és a sebész. A diagnózis gyakran megköveteli az összes ilyen magasan képzett orvossal való konzultációt. Mindenekelőtt anamnézis gyűjtése, vizsgálata és a nyaki gerinc tapintása. Az érintett terület mozgékonyságának, érzékenységének, valamint a csökkent reflexek mértékének felméréséhez teljes neurológiai vizsgálat szükséges.

A gerinc szerkezetében meglévő változások természetének tisztázása érdekében gyakran végeznek nyaki spondylográfiát. Ez egy röntgenvizsgálati módszer, amely tisztázza a csigolyák állapotát és az ízületek károsodásának mértékét.

A számítógépes tomográfiát vagy a mágneses rezonancia képalkotást gyakran használják olyan mérsékelt elváltozások azonosítására, amelyek radiográfiával nem diagnosztizálhatók. Ezeket a diagnosztikai módszereket gyakran használják a probléma természetének meghatározására a kóros folyamat kialakulásának korai szakaszában. Az aktív gyulladásos folyamatok azonosítására radioizotópos szkennelést végeznek. Az angiográfiát a vertebralis artéria működőképességének felmérésére használják. Ezenkívül a blokádok diagnosztikai célokra használhatók annak megállapítására, hogy a fájdalom és a kellemetlen érzés idegkárosodás következménye-e.

A nyaki spondyloarthrosis komplex kezelése

A spondyloarthrosist átfogó kezelést kell végezni. Először is, az orvosok megpróbálják kiküszöbölni a meglévő megnyilvánulásokat konzervatív módszerekkel. A kezelőorvos olyan gyógyszereket ír elő, amelyek elnyomják a gyulladásos folyamatot, megszüntetik a lágyrészek duzzadását és egyéb tüneteket. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket vezetnek be a kezelési rendbe. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek a következők:

1. Movalis.
2. Ibuprofen.
3. Meloxicam.
4. Ortofen.
5. Naklofen.
6. Ketorolac.
7. Celekoxib.
8. Reopirin.
9. Ibuprom.

Ha a fájdalom szindróma intenzív, fájdalomcsillapítókat írnak fel. Gyakran alkalmazzák a lidokain, novokain és trimekain injekciókat. Ha a betegség megnyilvánulásai nem túl intenzívek, görcsoldókat írnak fel, beleértve az Actovegint és a No-shpa-t. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek megszüntetik az izomgörcsöket és kitágítják az ereket, ami segít csökkenteni a fejfájást. A tünetek enyhítésére gyakran alkalmaznak melegítő hatású kenőcsöket.

Valójában a nyaki gerinc spondyloarthrosisának fennállása esetén a tünetek és a kezelés összefügg egymással. A vázizmok görcseinek jelenlétében izomrelaxánsokat használnak. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek közé tartozik a Mydocalm, a Tolperisone és a Sirdalud. A nyaki gerinc spondyloarthrosisának kezelése speciális értágítók alkalmazását igényli. Ebben a kóros állapotban az Emoxipint és az Ascorutin-t írják fel. A kondroprotektorokat az ízületi károsodás megelőzésére és a porcfelületek helyreállítására használják.

A gyógyszeres terápia mellett terápiás gyakorlatokat írnak elő. A szükséges gyakorlatok elvégzése javíthatja az anyagcserét az érintett területen és helyreállíthatja a vérkeringést. Ezenkívül az akut tünetek enyhülése után fizioterápiát alkalmaznak. A leggyakrabban használt:

• fonoforézis;
• elektroanalgézia;
• elektroforézis;
• lézerterápia;
• mágnesterápia;
• paraffin terápia;
• iszapterápia;
• ozokerit;
• ultrahangnak való kitettség;
• krioterápia stb.

Ezenkívül a terápia részeként gyakran alkalmazzák a piócák az érintett területekre történő felhordását. A masszázskezelések nagy előnyökkel járhatnak. Lehetővé teszik a meglévő izomgörcsök megszüntetését, javítják a nyirok és a vér mozgását, valamint felgyorsítják az anyagcseretermékek eltávolítását. Ebben a kóros állapotban néhány népi gyógymódok. Aktívan használják a méhméreg, viasz, méhpempő, propolisz és méz alapú házi kenőcsöket. Ezenkívül széles körben használják a különféle gyógynövénykészítményeket.

A nyaki spondyloarthrosis megelőzése

Ennek a kóros állapotnak a kialakulásának megakadályozása érdekében mindenekelőtt meg kell szabadulni rossz szokások.

A dohányzás és a rendszeres alkoholfogyasztás negatívan befolyásolja az anyagcsere folyamatokat, ami hajlamosít a degeneratív betegségek megjelenésére.

Aktív életmódot kell vezetnie. Ha sokáig kell a számítógép előtt ülnie a munkahelyén, akkor szabadidejében reggeli gyakorlatokat kell végeznie, edzőterembe, uszodába járnia és nordic walkingot kell végeznie.

Többek között gondosan figyelemmel kell kísérnie a testsúlyát. Az elváltozások kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében csigolyaközi lemezek Helyesen kell táplálkoznia: az étrendben csak azokat az ételeket kell tartalmaznia, amelyek tápanyagokkal telíthetik a szervezetet. Érdemes rendszeresen sétálni a friss levegőn, és gyakran szellőztetni a helyiséget. Figyelnie kell a testtartását, és kerülnie kell a hosszú ideig tartó egy pozícióban maradást. A túlzott súlyok emelését kerülni kell. Ezenkívül mindig az időjárásnak megfelelően öltözködjön, és kerülje a huzatot.

Tekintettel arra, hogy magának az osteochondrosisnak meglehetősen kifejezett tünetei vannak, a fejlődés jelei észrevétlenek maradhatnak sem a páciens, sem a szakemberek számára. Ezenkívül az osteochondrosis gyakran bonyolult. Nehéz pontosan meghatározni, hogy miért jelentkezik a fájdalom és más tünetek. Milyen nehéz megkülönböztetni az egyik patológiát és annak szövődményeit a másiktól. Ezt a betegséget gyakran csak a mozgásszervi rendszer kontroll hardveres vizsgálata során diagnosztizálják.

Mi a nyaki spondyloarthrosis, a betegség kialakulásának mechanizmusa

A gerinc csigolyái összetett szerkezetek, amelyek mindegyike több részből áll. A csigolya egyik kis része a fazett ízület, egy apró ízület, amely összeköti a csigolya íveit és folyamatait. A hét nyaki csigolya fazett ízületeinek disztrófiás elváltozásait a nyaki gerinc spondyloarthrosisának nevezik.

Fontos megérteni, hogy a mozgásszervi rendszer egyetlen rendszer, amely izmokból, szalagokból, csontokból, ízületekből és egyéb elemekből áll. Egy elem sérülése vagy betegsége a legtöbb esetben más betegségek kialakulását „húzza”. Egyre több új struktúra vesz részt a kóros folyamatban. Ez a szabály arra is vonatkozik, hogy előfordulásának több oka is lehet, de amint már említettük, a fő a nyaki gerinc szöveteinek degeneratív-dystrophiás folyamata - osteochondrosis, scoliosis. Ezt a helyzetet példaként használva megvizsgáljuk a spondyloarthrosis kialakulásának mechanizmusát:

1. Az osteochondrosisban a csigolyalemezek szenvednek először. Elkezdenek elmozdulni, megváltozik anatómiailag normális helyzetük a gerincoszlopban.
2. Az elmozdult csigolyák nyomása alatt az intervertebralis lemezek deformálódni kezdenek.
3. A csigolyaközi porckorongok deformációja és pusztulása más csigolyaszerkezeteket is érint, különösen a kis méretű ízületeket.
4. A fazett ízületek porcrétegének deformációja hozzájárul az ízületi rés szűküléséhez. A fenti csigolyák által az alatta lévőkre gyakorolt ​​nyomás megnő. Megkezdődik a gyulladásos folyamat.

Ha a betegséget nem diagnosztizálják, és látensen (rejtett) folytatódik, akkor előbb-utóbb megindul az osteophyták képződése, vagyis csontnövekedés a csigolyatesten. Ez egy nagyon súlyos szövődmény, amelyet elviselhetetlen fájdalom és izomgörcsök kísérnek.

Minden szövet, amely körülveszi a sérült csigolyát, részt vesz a kóros folyamatban. Beleértve az agyat ellátó ereket. És a legkellemetlenebb az, hogy az osteophyták, ha már kialakultak, nem „gyógyíthatók”. Csak egyre jobban nőnek és együtt nőnek. Ennek eredményeként a betegség a „deformáló” szakaszba kerül.

Szövődmények, például spondylolisthesis és spondylolysis is kialakulhatnak. Ebben a helyzetben a csigolyák motoros funkciója szó szerint eltűnik. Vagyis a beteg egyszerűen nem tudja mozgatni a fejét, és bármilyen testmozgás akut fájdalmat okoz. Itt a beteg rokkantságáról, munkaképességének elvesztéséről, sőt haláláról van szó.

Tekintettel arra, hogy a nyaki gerinc spondyloarthrosis viszonylag fiatal, 25-30 éves betegeknél is előfordulhat, ez utóbbi körülmény az aktív élet, a karrier végét jelenti, és hosszú távú műtéti kezelésre lesz szükség. Ezért jobb, ha nem hagyja, hogy a spondyloarthrosis elérje a végső szakaszt, különösen azért, mert a korai szakaszban történő kezelés meglehetősen egyszerű, és nem igényel szabadságot a munkából.

A nyaki spondyloarthrosis diagnózisa - milyen egyéb okai lehetnek a betegségnek

Ha nincsenek izom-csontrendszeri betegségek, de spondyloarthrosis van, akkor a fejlődés okai a következők lehetnek:

• Genetikai faktor (veleszületett szöveti rendellenességek), örökletes hajlam;
• Házi, sport vagy professzionális nyaksérülés;
• Szakmai tényező - nagy terhelés a nyakon vagy a fej (nyak) hosszan tartó tartózkodása álló helyzetben;
• A nyak rendszeres hipotermiája;
• Az endokrin rendszer diszfunkciója;
• A mozgásszervi rendszer szöveteinek életkorral összefüggő változásai, amelyek minden 55-60 év feletti embernél előfordulnak;
• Jelentős eltérések a normál testsúlytól.

Mint látható, mind az aktív emberek, mind az ülő életmódot folytatók veszélyeztetik a spondyloarthrosis kialakulását; fiatalok és idősek egyaránt. Megvédheti magát a betegségtől, vagy legalábbis időben észlelheti, a lényeg, hogy tudd, milyen tünetekre kell figyelni.

Klinikai megnyilvánulások - a nyaki csigolyák spondyloarthrosisának tünetei

A betegség korai szakaszában a klinikai megnyilvánulások teljesen hiányozhatnak, enyhék vagy „elveszettek” a fő/kísérő betegség vagy sérülés tüneteinek hátterében. De mégis röviden le kell írni őket, hogy a beteg megértse, hogy ezek a tünetek nem normálisak, orvoshoz kell fordulni:

1. Rövid ideig tartó, de rendszeres fájdalom a nyakban, a fej occipitális régiójában.
2. A nyaki szövetek érzékenységének csökkenése, bizsergés vagy „libabőr” érzés.
3. Hosszabb pihenés után a nyak mozgása korlátozott vagy fájdalmas lehet, de egy kis fizikai aktivitás után a mobilitás helyreáll.
4. Izomgörcsök a nyak területén.
5. Szédülés, hányinger, különféle látászavarok.

Ezek a spondyloarthrosis első és második szakaszának tünetei. A helyzet tovább romlik:

1. A mozgási tartomány erősen korlátozott, ha el kell fordítani a fejét, erős, tartós fájdalom jelentkezik. A nyaki ízületek gyakorlatilag immobilizálva vannak.
2. Zsibbadtság.
3. A mozgáskoordináció és a motoros készségek megzavarása.
4. Megjelennek a magas vérnyomás és az agy, a látó-, beszéd- és hallásszervek diszfunkciójának tünetei.

Amikor súlyos tünetek jelentkeznek, a fiatalok már megértik, hogy valami nincs rendben a nyak szöveteivel. De az idősebb betegek továbbra is hibáztathatják a tüneteket más betegségekre - magas vérnyomásra, osteochondrosisra. Vagy egyszerűen csak a test öregedési folyamatának részeként érzékeli az ilyen megnyilvánulásokat. De ez a megközelítés alapvetően rossz. A spondyloarthrosist ugyanúgy lehet és kell is diagnosztizálni és kezelni, mint a váz- és izomrendszer egyéb betegségeit, függetlenül a beteg életkorától. Végtére is, az időben történő, egyszerű kezelés javíthatja a fizikai tevékenység végzésének képességét, és további 10-20 évig élhet hát- és nyakfájás nélkül.

A betegség diagnózisa, kezelése - konzervatív és sebészeti módszerek

Az első dolog, amit az orvos megtesz, az, hogy beszélgetést folytat a pácienssel, megállapítja a kórtörténeti adatokat, és megvizsgálja a beteget. Továbbá, mielőtt döntést hozna a patológia kezeléséről, a következő típusú vizsgálatokat lehet előírni:

1. A nyaki gerinc röntgenfelvétele vagy spondilográfia.
   
2. CT vagy MRI.
   
3. Radioizotópos szkennelés, amely kimutatja a gyulladásos gócokat.
   
4. Angiográfia, amely segít azonosítani az erek szerkezetének rendellenességeit.
   
5. Diagnosztikai blokád, amely segít meghatározni a blokkoló gyógyszerekre adott választ és meghatározni a probléma helyét.

A spondyloarthrosis konzervatív kezelésének átfogónak kell lennie. Minden terápia másképp működik. Egyesek a fájdalom csillapítását, mások a degeneratív folyamatok megállítását, mások a mozgásszervi szövetek regenerálódását célozzák.

A konzervatív módszerek közül egy standard készletet használnak:

1. Drog terápia.
2. Fizioterápia – manuálterápia, tornaterápia, torna és egyéb eljárások.
3. Speciális nyakörv viselése.
4. Életmód és menü módosítások.

Ha a konzervatív terápia nem elég hatékony, a kezelés sebészeti módszerekkel végezhető.

Gyógyszeres kezelés

A legtöbb esetben a következőket írják elő:

1. NSAID-ok (Ibuprofen, Ibuprom) - enyhítik a gyulladást és enyhítik a fájdalmat.
   
2. Fájdalomcsillapítók (Novocaine) - enyhíti a súlyos fájdalmat.
   
3. Görcsoldók (No-Shpa) - enyhíti a belső szervek szöveteiben előforduló izomgörcsöket.
   
4. Izomrelaxánsok (Mydocalm) – enyhíti a vázizmok görcsét.
5. A vérereket erősítő gyógyszerek (Ascorutin).
6. Kondroprotektorok (Dona) – javítják a mozgásszervi szövetek állapotát.
   
7. B-vitaminok – helyreállítják az idegrostokat.
   

Helyi készítmények, például melegítő kenőcsök és gélek is előírhatók.

Edzés, fizikoterápia, életmód és diéta

Életmód – közepesen aktív, a nyak megerőltetése nélkül. Az étrendet illetően - több diétás hús, zöldség, gyümölcs, gyógynövények, tejtermékek és hal. Kerülje a sült, füstölt, sózott ételeket. És csökkenti a cukor, alkoholos, alacsony alkoholtartalmú és alkoholmentes szénsavas italok fogyasztását is.

A fizioterápia a következőket foglalhatja magában:

1. Masszázs, mozgásterápia.
2. Elektroforézis.
3. Mágneses és lézerterápia.
4. A csigolya nyújtása.

Otthon egyszerű gimnasztikát végezhet a nyakon - simán forgathatja a fejet, hajlítva. Szintén nagyon hasznos az önmasszírozás kézzel, törülközővel vagy speciális eszközökkel (Lyapko masszírozó).

A nyaki gerinc spondyloarthrosisa súlyos betegség, amely egy ideig rejtve maradhat. Ez a patológia önmagában nem múlik el, mindenképpen kezelésre lesz szükség. De ha a spondyloarthrosis az izom-csontrendszer egyéb patológiáinak hátterében fordul elő, akkor egy probléma kiküszöbölése segít az egyidejű betegség gyógyításában. A fő dolog az osteophyták kialakulásának megakadályozása. Ha ez nem történik meg, a spondyloarthrosis reverzibilis, és jól reagál a konzervatív kezelésre.

A nyaki spondyloarthrosis az osteoarthritis egyik fajtája. Ez egy krónikus patológiás folyamat, amely a csigolyák szélein csontkinövések kialakulásában nyilvánul meg. A spondyloarthrosist facet arthropathiának is nevezik.

Fontos, hogy a nyaki arthrosist a porcok, az ínszalagok, a csont, az ízületi tok és az izomberendezések részvétele jellemzi a kóros folyamatban. Így az ízületet körülvevő összes struktúra szenved. Az arthrosis nem csak a nyaki. Az ágyéki elváltozások nagyon gyakoriak.

A deformáló spondyloarthrosis a nyaki gerinc szalagos apparátusának degenerációjához vezet. Ezenkívül a porcszövet degenerációja és osteosclerosis alakul ki. A gerinc az úgynevezett fazett ízületeket tartalmazza.

A csigolyák felső és alsó íve között helyezkednek el. Az egyszerű ízületi gyulladáshoz hasonlóan a fazett ízületek gyulladása spondyloarthrosis kialakulásához vezet. Először maga az ízület porcja érintett, majd elvékonyodik és elveszíti rugalmasságát.

Tünetek

A spondyloarthrosis az idősek 80-90%-ánál fordul elő, mivel a legtöbben kevés időt fordítanak a gerincbetegségek megelőzésére. Az élet során gyakran kialakul egy bizonyos helytelen sztereotípia a fej és a nyak testtartásáról és helyzetéről - ez a csigolyák elmozdulásához, és idővel patológia kialakulásához vezet.

A rendellenességek azonban sokkal fiatalabb korban is előfordulhatnak, például 25-30 éves korban.

• a csigolyafejlődés veleszületett rendellenességei,
• sérülések,
• csigolya elmozdulása,
• csigolyaközi lemez betegségei,
• a nyaki gerinc hipotermiája;
• fertőzések,
• a nyakat hosszú ideig egy helyzetben tartva.

A negatív tényezők hatása miatt a nyaki gerinc ízületeinek kapszula-ligamentus apparátusa túlterhelt, megnyúlik és károsodik. Ennek eredményeként az ízületi felületek újjáépülnek, a szegmens idegvezetése és a vérkeringés megzavarodik.

A károsító tényező hatására a kapszula megduzzad és megnövekszik. Az ideggyökerek összenyomódnak, ami fájdalmat okoz. A fazett ízületek gazdag beidegzésűek, így a spondyloarthrosisos fájdalom szindróma nagyon kifejezett.

Védekező reakcióként a nyaki izmok görcsei lépnek fel. Céljuk a mozgás korlátozása és a sérült ízület pihentetése. Az erek nagy száma hozzájárulhat a sérült terület gyors öngyógyulásához.

Az ízületi porcos felületek idegvezetésének, táplálkozásának és légzésének megzavarása spondyloarthrosis kialakulását okozza.

A nyaki gerinc spondyloarthrosisa: kezelés

Néhány évvel ezelőtt azt hitték, hogy a nyaki gerinc degeneratív elváltozásai leggyakrabban csak idős embereknél fordulnak elő. A modern világban azonban nagyszámú ember tölti idejének nagy részét számítógép előtt, testét előre dőlve, ami további terhelést okoz a nyaki és a váll régiókban.

Az elsődleges spondyloarthrosisra nem jellemző az ízületek degeneratív elváltozása, míg a másodlagos spondyloarthrosis gyulladásos és degeneratív patológiák következtében alakul ki. Az időben történő megelőzés, diagnózis és kezelés megelőzheti a kellemetlen patológiát, amely jótékony hatással van az élet minőségére és hosszára.

A nyaki gerinc spondyloarthrosis egy fazett arthropathia, amely a krónikus betegségek azon csoportjába tartozik, amelyeket a nyaki csigolyatestek szélein kialakuló csontkinövések jellemeznek.

Ahogy a csontszövet növekszik, tüskéket képez a szomszédos csigolyákon, amelyek behatolhatnak a csigolyák közé, és károsíthatják a porcszövetet és a fazett ízületeket. A vizsgálat során a képen jól látható a gerinccsatorna szűkülete.

Idővel a kialakuló disztrófia és a csigolyaközi lemezek elmozdulása a nyaki csigolyák arthrosisát jelzi, ami a betegség előrehaladott stádiumában az ízület abszolút mozdulatlanságához vezethet. A facet arthropathia kezelése magában foglalja a kóros folyamat lelassítását.

A spondyloarthrosis deformans teljes gyógyítása lehetetlen. Ha nincs kezelés, fennáll az ankilózis (az ízületi struktúrák teljes immobilizációja) kialakulásának veszélye. A nyaki spondyloarthrosis akkor alakul ki, ha a szervezet a következő tényezőknek van kitéve:

• Életkor 60 év után. Spondyloarthrosist a gerincfájdalmakkal vizsgált emberek 90%-ánál találnak.
• Veleszületett nyaki patológiák, mikrokárosodások vagy sérülések.
• Statodinamikus és fizikai stressz a gerincen, amely hosszan tartó ülő helyzetben végzett munkához vagy professzionális sportokhoz kapcsolódik.
• Az anyagcsere folyamatok megzavarása a szervezetben és a hormonális egyensúlyhiány.

Ezen árnyalatok jelenléte nem jelenti azt, hogy biztosan kialakul a nyaki spondyloarthrosis, de jelenlétük erős érv az orvos folyamatos megelőző vizsgálata mellett.

A nyaki spondyloarthrosis kialakulását elsősorban a gerinc bizonyos részén fellépő túlterhelések segítik elő. Az ülő, ülő munka nagyon gyakran provokálja a nyaki spondyloarthrosis kialakulását.

Az emberek a következő mutatók alapján vannak veszélyben:

1. 55 év feletti betegek. Ebben a korban kezdenek intenzívebben kialakulni a gerinc degeneratív rendellenességei, beleértve a nyaki gerincet is. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ez a betegség fiatalabb korosztályt is érinthet: 26 éves kortól.
2. Veleszületett vagy szerzett anyagcserezavarok, hormonális és endokrin betegségek (diabetes mellitus) esetén. Azok az emberek, akiknek veleszületett hajlamuk van a nyaki spondyloarthrosisra - külön vegye figyelembe a nyaki gerinc veleszületett anomáliáiban szenvedő betegeket az 1. és 2. nyaki csigolya régiójában.
3. Szisztematikus túlzott fizikai aktivitással (profi sportolók) vagy ülő életmóddal (statikus munkavégzés számítógéppel ülő helyzetben) kapcsolatban álló emberek, akik hajlamosak a túlsúlyra és az elhízásra.
4. Fertőzések és egyéb gyulladásos folyamatok jelenlétében az ízületekben.
5. A nyaki gerinc uncovertebralis spondyloarthrosisa nyaki sérülésekkel, csípőcsont elmozdulással, lapos lábfejjel, helytelen testtartással alakulhat ki.

A felsorolt ​​okok nem feltétlenül okoznak nyaki spondyloarthrosist, de ilyen rizikófaktorok fennállása esetén figyelni kell egészségi állapotát, meg kell tenni a megelőző intézkedéseket, és az első tünetek esetén orvoshoz kell fordulni.

A nyaki spondyloarthrosis nehezen kezelhető betegség. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál gyorsabban következik be a javulás. Nagyon fontos, hogy időben észrevegye a betegség első jeleit:

1. A nyaki régió zsibbadása.
2. Átmeneti vagy tartós fájdalom a nyakban, amely átterjedhet az occipitalis régióra és az egész vállövre.
3. Lőfájdalmak a vállövben.
4. A fej elfordítása vagy billentése során fájdalomérzet jelentkezik, néha csikorgó hang hallatszik.
5. A mozgások merevsége, a koordináció hiánya.
6. Reggeli fájdalom alvás után.
7. Előrehaladott stádiumban mellkasi fájdalom jelentkezik.
8. Látáskárosodás, szédülés.

Egyes tüneteket más típusú nyaki gerincbetegségek okozhatnak. A pontos diagnózis megállapításához az első jelek megjelenésekor alaposan meg kell vizsgálni a testet.

A spondyloarthrosist a korlátozott ízületi mobilitás és mozgástartomány jellemzi, ami jelentősen csökkenti az életminőséget. Az ízület minden eleme érintett:

• porc,
• kapszula,
• szubkondrális csont,
• szalagok,
• izmok.

A fej legkisebb fordulásakor vagy megdöntésekor fellépő fájdalom csillapodik, amikor a személy nyugalomban van. A spondyloarthrosist gyakran nyaki osteochondrosis kíséri (egyes szerzők a gerinc osteochondrosisának fejlődési szakaszának tekintik).

Ezért az osteochondrosis időben történő kezelése és megelőzése a spondyloarthrosis megelőzésének tekinthető. A spondyloarthrosis megszabadulása nehéz, de teljesen lehetséges. Türelmesnek kell lenni és kitartóan törekedni az eredményekre. A betegség leküzdése sok időt, erőfeszítést és esetleg pénzeszközöket igényel.

A betegség klinikai képe különböző módon nyilvánul meg, minden a nyaki spondyloarthrosis fejlődési stádiumától függ. A fájdalom lehet tartós vagy átmeneti, és nem csak a nyakba, hanem a fej hátsó részébe, a vállakba, a lapockákba vagy a karokba is kisugárzik.

A nyaki spondyloarthrosis fő tünetei:

1. Zsibbadás a nyak és a váll területén.
2. Korlátozott mozgás az ébredés első perceiben, hosszú „ingerlési” időszakok.
3. Fülzúgás, látászavarok, járási egyensúly- és vérnyomásproblémák.
4. Általában a beteg észreveszi, hogy a fájdalom jellege a fej helyzetétől és a nyak forgási sebességétől függ, de az utolsó szakaszokban a fájdalom még nyugalomban is fennáll.
5. A problémák fokozatosan kezdenek megjelenni éjszaka, amikor a fej és a nyak kényelmes pozíciójának megtalálása egyre problémásabbá válik. Néha egy személy rosszul alszik, vagy folyamatosan erős fájdalomtól ébred fel.
6. A spondylosis deformans súlyos fájdalommal jár, ami zavarokat okoz az éjszakai alvásban. Ez hozzájárul ahhoz, hogy a beteg állandó fáradtságot érez. Kezelés hiányában a csigolyák megmerevednek, a nyak mozgása korlátozottá válik.
7. A spondyloarthrosis kifejezett klinikai tünete a nyak és a fej hátsó részének fájdalma, amely a karba sugárzik. Néha lehetetlen behajlítani a nyakát és elfordítani a fejét.

A nyaki spondyloarthrosis kezelését a diagnózis után azonnal el kell kezdeni, mert a paravertebrális porcok megsemmisülése visszafordíthatatlan deformációhoz és negatív megnyilvánulásokhoz vezethet, amelyek közül a legártalmatlanabb a nyak fájdalommentes mozgatásának képtelensége.

A nyaki gerinc spondyloarthrosisának kezelése hatékony, ha átfogóan végzik. A nyaki gerinc spondyloarthrosisának kezelését szűk szakterületű orvosok végzik: neurológus, reumatológus, vertebrológus.

A betegség fő megnyilvánulása a kezdeti szakaszban a fájdalom és a kellemetlen érzés a nyakban. A fájdalom általában sajgó, állandó és mozgással fokozódik. Ha hosszú ideig tartózkodik kényelmetlen helyzetben, vagy egyszerre intenzív stressznek van kitéve, a fájdalom hevesebbé, néha égetővé válhat. Reggel a betegek gyakran éreznek merevséget a nyakban, amely általában 30-40 percen belül eltűnik. A váll és a kar besugárzása nem jellemző, és nincsenek neurológiai rendellenességek.

A nyaki spondyloarthrosis progressziójával és az osteochondrosis hozzáadásával a tünetek élénkebbé és változatosabbá válnak. A fájdalom időszakosan felerősödik, és elkezd kisugározni a vállövbe és a hát felső részébe. Szédülés, fejfájás, ködérzet és elnehezülés jelentkezik a fejben. Egyes testrészek paresztéziája, zsibbadása lép fel, érzékenységi zavarok léphetnek fel. Ha az I-II csigolyák ízületei érintettek (uncovertebralis spondyloarthrosis), egyensúlyhiány, nyaki és brachialis neuritis, valamint hyporeflexia figyelhető meg.

A betegség előfordulásának és kialakulásának okai

A nyaki spondyloarthrosis egyéb okai lehetnek a gerinc veleszületett anomáliái, különböző súlyosságú sérülések, hormonális anyagcserezavarok a szervezetben (főleg időseknél), állandó fizikai aktivitás, valamint lapos láb, amely megzavarja a gerinc terheléseloszlását. .

A nyaki spondyloarthrosis fő klinikai megnyilvánulásai:

• fájdalom és kellemetlen érzés a nyak területén. Pontszerűek lehetnek, ha a páciens egy lokális folyamat első szakaszában van. A fájdalom a patológia előrehaladtával egyre szélesebb körben terjed. A fájdalom szindróma természete lövöldözés, nagy intenzitás. Kisugározhat a lapocka területére, a fej hátuljára, a vállakra, a karokra. Ez az idegkötegek lefolyásának köszönhető. Előfordulhat zsibbadás érzése, bizsergés a vállakban vagy a karokban vagy a nyakban.
• mozgáskorlátozottság. A betegek merevségre panaszkodnak a nyak területén. Egyre nehezebb lesz elfordítani a fejét, hajlítani és kiegyenesíteni a nyakát, és meghajolni. Ha egy pozícióban marad, nehéz lesz egy másikra váltani, időbe telik az ízületek kialakulása. Általában a tünetek alvás vagy hosszan tartó statikus munka után figyelhetők meg. Az aktív időszak után kicsit könnyebbé válik a mozgás, de a jelentős megerőltetés hamar kifáraszt, és a tünetek ismét kiújulnak.
• egy személy rosszul alszik a folyamatban lévő változások hátterében. Fájdalom jelenik meg alvás közben, nehéz kényelmes pozíciót választani.
• Aggaszt a hallás- és látásproblémák. Az agy károsodott vérellátása számos problémához vezet. A vesztibuláris funkció romlik, a beteg koordinációs zavarokra, bizonytalan járásra, memória- és egyensúlyzavarra panaszkodik. Csökken a hallás- és látásélesség, zavar a fülben a zaj és a fátyol érzése a szem előtt.
• További hangok jelennek meg a fej elfordításakor - ropogtatás, kattintás.

A spondyloarthrosis megelőzése a következő elemeket tartalmazza:

• a fizikai aktivitás helyes megválasztása. Meg kell felelniük a szervezet felkészültségi szintjének. A napi tevékenységekről és a sportolásról beszélünk;
• szünetek a hosszú távú statikus munka során. időnként ki kell nyújtani a nyakát, változtatni kell a helyzetet;
• a kütyükkel töltött idő korlátozása - tablet, telefon. azt is biztosítani kell, hogy a nyak és a fej vízszintes legyen;
• rossz szokások feladása - dohányzás, alkohol;
• megfelelő táplálkozás, ásványi anyagokkal, vitaminokkal és kombinált tápanyag-összetétellel;
• kényelmes cipő, amely nem deformálja a lábat és nem zavarja a testtartást;
• kényelmes és ortopéd ágy vagy matrac;
• a sérülések és a nyak mechanikai sérüléseinek megelőzése;
• a súly és az anyagcsere folyamatok normalizálása, a krónikus patológia kezelése.

Minél hamarabb kezdi meg a patológia elleni küzdelmet, annál hatékonyabb lesz a kezelési folyamat.

Ha a karok és lábak ízületei fájni kezdenek, azonnal távolítsa el őket az étrendből...

Ortopéd: „Ha fájni kezd a térded és a derekad, ne feledd, soha ne érj hozzá...

Ízületi, nyaki vagy háti fájdalom esetén a szervezetben súlyosan hiányzik a...

A facet szindróma okai veleszületett és szerzett okokra oszthatók.

• rendellenességek a fazett ízületek fejlődésében;
• zavarok a csigolyaívek kialakulásában;
• a csigolyatestek és ívek összeolvadásának megsértése;
• a csigolyák veleszületett hipermobilitása, jelentős elmozdulásra való hajlamuk, ami különösen nyilvánvaló hajlításkor vagy forduláskor.

A spondyloarthrosis szerzett okai közül a következőket különböztetjük meg:

1. mikrotraumák és sérülések;
2. a gerincoszlopot érő hosszú távú statikus terhelések, amelyek ülő munkával járnak;
3. életkorral összefüggő változások a gerincben;
4. osteochondrosis;
5. túlzott fizikai aktivitás, professzionális sportok;
6. túlsúly;
7. mozgásszegény életmód;
8. anyagcserezavarok.

A felsorolt ​​okok kockázati tényezők. Ha jelen vannak, a nyaki gerinc spondyloarthrosisának előfordulása egyáltalán nem szükséges.

Akinek azonban hasonló a hajlama, annak nagyon oda kell figyelnie az egészségére. A betegség első tünetei esetén az orvoshoz való utazás kötelező!

1. 1 Az 1. szakasz azt a korai szakaszt jelenti, amikor az ízületi károsodás megkezdődik, de a tünetek nem súlyosak. Az ízületi elemek kezdik elveszíteni rugalmasságukat, de a személy továbbra is csak enyhe kényelmetlenséget érez, még akkor is, ha hosszan tartó terhelés alatt. A betegség ebben a szakaszban csak a megelőző vizsgálat során észlelhető.
2. 2 A 2. szakaszt a fájdalom megjelenése jellemzi edzés közben. Degeneratív rendellenességek kezdődnek. A fájdalom szindróma a nyaki régióban nyilvánul meg, és visszasugározhat.
3. 3 A 3. szakaszt a gyulladásos reakciók megjelenése és az osteophyták növekedésének kezdete okozza. Ízületi diszfunkciók kezdenek megjelenni, amelyek mozgáskorlátozottságban fejeződnek ki.
4. 4 A 4. szakasz a betegség előrehaladott stádiuma, amikor az ízület elveszti mozgékonyságát. Megjelenik az ankylosis és spondylosis, és jelentős osteophyták észlelhetők. A teljes gyógyulás ebben a szakaszban lehetetlen. A fő kezelés a műtét.

A sikeres kezelés érdekében a patológiát a lehető leghamarabb azonosítani kell. A betegség első jelei közé tartoznak a neurológiai tünetek, ezért fontos, hogy időben figyeljünk rájuk. Ezek a korai jelek a következők:

• fájdalom a fej hátsó részén;
• rövid távú fájdalom a nyaki területen, és besugárzás észlelhető a lapockák, az alkar és a karok területén;
• nyaki és brachiális paresztéziák;
• korlátozott méhnyak mobilitás reggel, közvetlenül felkelés után;
• szédülés és látászavarok.

A betegség előrehaladtával a tünetek nyilvánvalóbbá válnak. A spondyloarthrosisnak a következő jellemző megnyilvánulásai vannak:

• a nyaki és vállterületek zsibbadása;
• zaj a fülben;
• a vérnyomás ingadozása;
• károsodott ízületi mobilitás.

A legfontosabb tünet a fájdalom. A kezdeti szakaszban csak terhelések és hirtelen fejmozgások során jelentkezik, de a patológia előrehaladtával a fájdalom nyugalomban is megjelenik. Különösen éjszaka bosszantóak, álmatlanságot okoznak, és hosszan tartó próbálkozásokat tesznek a fej és a test optimális helyzetének megtalálására.

Diagnosztikai vizsgálatokat végeznek a nyaki spondyloarthrosis azonosítására. Ezt a betegséget vertebrológus vagy neurológus kezeli. Az elsődleges diagnózis alapján külső jelek, vizsgálat, tapintás.

Vérvizsgálatot végeznek, pl. növelni az ESR-t és a rheumatoid faktor jelenlétét, hogy a betegséget megkülönböztessék más típusú osteoarthritistől. A következő tanulmányokat írják elő fő módszerként:

• radiográfia: osteophyták kimutatása, csontszerkezeti változások, csigolya elmozdulása, ízületi rés szűkítése;
• a számítógépes tomográfia meglehetősen pontos tanulmány, amely lehetővé teszi még a kisebb ízületi változások észlelését is;
• Az MRI rendkívül informatív módszer a porcok, csontszövetek, szalagok és erek változásainak felmérésére;
• radioizotópos szkennelés: gyulladásos reakciók azonosítására;
• angiográfia: a vertebralis artéria állapotának felmérése;
• diagnosztikai blokád: az ízület blokkoló gyógyszerekre adott reakciójának meghatározása.

Ilyen orvosok dolgoznak manuálterápiás klinikánkon. Ha az alábbi jelek közül legalább egyet észlel, javasoljuk, hogy ne vesztegessen időt. Hívjon és foglaljon időpontot egy kezdeti konzultációra, amely kivétel nélkül minden páciens számára teljesen ingyenes. A rendelés során tapasztalt orvos megvizsgálja és pontos diagnózist állít fel.

A nyaki spondyloarthrosis első jelei a következő klinikai megnyilvánulásokat foglalhatják magukban:

• fejfájás és szédülés, különösen ortosztatikus jellegű (a test térbeli helyzetének megváltoztatása után);
• vérnyomásváltozások a VSD vagy az artériás hipertónia egyéb tünetei nélkül (azaz nem meghatározott eredetű);
• hirtelen fellépő tachycardiás rohamok, amelyek pulzusszáma meghaladja a 100 ütést percenként;
• a felső végtagok vagy egyes részeik zsibbadása;
• étel nyelési nehézség;
• olyan érzés, hogy egy haj vagy más idegen tárgy megakadt a torokban;
• súlyos könnyező fájdalom a nyakban és a gallér területén még kisebb fizikai megterhelés után is.

A nyaki gerinc 2. fokú spondyloarthrosisa specifikusabb tünetekkel is megnyilvánulhat, de ezekről később lesz szó. Addig is azt tanácsoljuk, hogy emlékezzen az első jelekre, amelyeknek köszönhetően a patológiát már a fejlődés kezdetén elkaphatja.

• idős emberek;
• sportolók;
• a gerinc veleszületett patológiájában szenvedő személyek;
• ülő életmódot folytató személyek.
• hormonális egyensúlyhiányban szenvedők.

A nyaki spondyloarthrosis okkal alakul ki nyugdíjas korú embereknél. Ez annak köszönhető, hogy az életkorral a nyaki ízületek jelentős változásokon mennek keresztül. Elhasználódnak, az intervertebralis lemezek elvékonyodnak, ami növeli a csigolyák folyamatainak terhelését.

Ami a sportolókat illeti, minden nagyon egyszerű. Az ebbe a kategóriába tartozó emberek érzékenyebbek a súlyos fizikai stresszre és sérülésekre. Ez az ízületek és maguk a csigolyák károsodásához vezet.

Van olyan, hogy nyaki lordózis. A Lordosis egy görbülettel jár, amelyben elöl domborúság van. Ez jellemző az egészséges emberre. Az ülő életmóddal járó nyaki spondyloarthrosist kyphotikus deformáció jellemzi.

A spondyloarthrosis gyakran az endokrin rendszer diszfunkciója következtében alakul ki. A menopauzás nők és a cukorbetegség bármely típusával diagnosztizált emberek különösen veszélyeztetettek.

OLVASSA MÉG: Lehet-e sokat járni gerincsérvvel?

Ezt a patológiát nyaksérülések, csípőcsont elmozdulás, lapos láb és helytelen testtartás is okozhatja.

A nyaki spondyloarthrosis jellegzetes tünetei

A görcs a gerinc érintett területe által küldött impulzus miatt következik be.

A tünetek a betegség súlyosságától függően változhatnak.

A cervicoarthrosis fő tünetei a következők:

• Akut lokalizált fájdalmas érzések, amelyek a sérült nyaki csigolya területén figyelhetők meg. Lőfájdalmak léphetnek fel, amelyek a lapocka, az occipitalis régióba, valamint a karokba és a vállakba sugároznak.
• Zsibbadás érzése a vállövben és a nyakban.
• Korlátozott és merev mozgások közvetlenül a reggeli ébredés után, a koordináció elvesztése. Alvászavarok léphetnek fel a fej elfordításakor vagy az alvás közbeni testhelyzet megváltoztatásakor gyakran fellépő fájdalmas érzések miatt.
• A hallás és a látás romlása.
• Jellegzetes roppanás, amely akkor jelentkezik, amikor megpróbálja elfordítani vagy dönteni a nyakát.
• A betegség előrehaladottabb szakaszában jellemző tünet a neuralgia - fájdalmas érzések a mellkas területén.

A korai szakaszt kisebb fájdalmas érzések jellemzik, amelyek a fej elfordítása vagy megdöntésekor, valamint a fizikai aktivitás során figyelhetők meg.

Ha ebben a szakaszban segítséget kér szakembertől, gyorsan meggyógyíthatja a felmerülő problémákat.

1. Lövöldözés, hirtelen fellépő akut fájdalom a fej hátsó részén és a lapockák felett (lumbágó) vagy krónikus, állandó és sajgó fájdalom (cervicalgia).
2. A nyak és a mellkasi gerinc felső harmadának izomgörcse.
3. Zsibbadás a nyakban, a vállövben és a karokban (néha bizsergéssel a nyakban és a tenyérben).
4. Nyugtalan alvás a fej helyzetének megváltoztatásakor felébredéssel.
5. Reggeli merevség, amely 15-20 percen belül elmúlik.
6. Ropogás a nyaki régióban a fej elfordításakor.
7. Korlátozott nyaki mobilitás, különösen gyakorlatok végzése közben.

Néha a nyaki spondyloarthrosis fő tüneteit kiegészítik:

1. A fájdalom terjedése a mellkas, neuralgia megjelenése az ágyéki régióban.
2. A látás és hallás romlása, csengés és zaj megjelenése a fülben.
3. Fejfájás, szédülés kíséretében.
4. Természetellenes csigolyagörbe - „púp” kialakulása.

A spondyloarthrosis szinte minden idős emberben megtalálható. Az elmúlt évtizedekben a SASHOP-ban szenvedő betegek listáján különböző korú és társadalmi csoportok szerepeltek. A gerincoszlop természetes öregedése pedig nem az egyetlen oka a betegségnek.

A tünetekkel járó nyaki spondyloarthrosist általában olyan fájdalom jellemzi, amely:

• fokozatosan kezdődik, és idővel felerősödhet, vagy ugyanazon a szinten maradhat;
• inkább merevnek és kellemetlennek érzi magát, mint élesnek, különösen a korai szakaszban;
• a legintenzívebb reggel, közvetlenül alvás után;
• a nap végén ismét növekszik;
• nyugalomban csökken;
• a vállba vagy a lapockák közötti területre sugárzik;
• érezhető a nyak tapintásakor;
• felébreszt álmából az éjszaka közepén;
• fejfájást okoz, különösen az occipitalis régióban.

A nyaki spondyloarthritisben szenvedő személy a fenti tünetek mindegyikét vagy csak néhányat tapasztalhat. Idővel a tünetek előrehaladhatnak vagy megváltozhatnak.

Ha a spondyloarthrosis a gerincvelő összenyomódásához vezetett, a beteg gerincvelői diszfunkció vagy cervicalis myelopathia tüneteit tapasztalhatja. Ennek az állapotnak a tünetei közé tartozhat a fájdalom, bizsergés, zsibbadás és/vagy gyengeség a test bármely részén a nyak alatt, valamint a koordináció lehetséges problémái.

Mind a spondyloarthritis, mind a rheumatoid arthritis előfordulhat a nyaki gerincben, és sok hasonló tünete lehet. A spondyloarthritistől eltérően azonban a rheumatoid arthritis nem degeneratív, hanem autoimmun betegség, és számos egyéb tünet kíséri, beleértve a fáradtságot, az étvágytalanságot és a szem, a bőr, a tüdő és más szervek lehetséges szövődményeit.

A nyaki spondyloarthritis leggyakrabban az alsó nyaki régióban fordul elő, míg a rheumatoid arthritis elsősorban a felső nyaki régiót érinti.

Az orvosok szerint a spondyloarthrosis az összes krónikus nyaki fájdalom 40%-át teszi ki.

Ezért, ha egy személy gyakori fájdalmat érez a nyakban és a fej hátsó részében, amely a vállövbe (a lapockákig) és a karba sugárzik, akkor nem szabad mindent a rossz időjárásnak vagy a fáradtságnak tulajdonítani.

A fájdalomcsillapítók szedése csak egy ideig enyhítheti a beteg állapotát, de semmiképpen sem enyhítheti a látszólag kialakuló spondyloarthrosist.

Ha nem fordul időben szakemberhez, ez a következőkhöz vezethet:

• Eleinte, amint már említettük, egy személy zsibbadást kezd érezni a nyakában és a vállában.
• Egyre nehezebben tudja felemelni a fejét az ember a párnáról reggel a korlátozott nyaki mozgások miatt.
• Van fülzúgás, látási, járási és vérnyomási problémák.

Mindezeket a tüneteket fájdalom kíséri.

A fájdalom nemcsak a nyak mozgatásakor nyilvánul meg, hanem idővel nyugalomban is megjelenik - nappal és éjszaka egyaránt.

Az erős és éles fájdalmak idővel eltűnnek, de helyükre állandó sajgó fájdalom léphet fel. Ennek eredményeként a páciens állapota romlik a tartós fájdalom és az alváshiány miatt. Ezenkívül a nyaki csigolyákban változások következnek be - megkeményednek, és nehezebbé válik a fej elfordítása.

Spondyloarthrosis legkisebb gyanúja vagy első fájdalomérzései esetén kategorikusan nem ajánlott öngyógyítást folytatni, ami még nagyobb problémákhoz vezethet, és a legjobb, ha felveszi a kapcsolatot a megfelelő szakemberekkel.

• fájdalom az occipitalis régióban;
• paresztézia előfordulása a vállban és a nyakban;
• visszatérő fájdalom a nyak hátsó részén;
• fájdalom előfordulása a felső végtagokban és a lapockák területén;
• korlátozott mozgás a nyakban és a vállövben egy hosszú tartózkodás vagy alvás után;
• szédülés;
• koordinációs problémák;
• kellemetlen érzés a nyak elfordítása során.

A nyaki gerinc deformáló spondyloarthrosisának első jele a fájdalom, amely két típusban létezik:

• A cervicalgia egy krónikus fájdalom, amely állandóan kifejeződik, és alacsony vagy közepes erősségű. A fájdalom lokalizációja a nyakban figyelhető meg, de gyakran terjed a fej hátsó részén és a vállövben;
• cervicago - abban különbözik, hogy a fájdalom teljesen hirtelen lumbágóként jelenik meg. A súlyosság nagyon magas. Egy ilyen támadás időtartama több perc, de a fej hirtelen mozdulatai, fordulásai vagy billenései fokozhatják. Elég ritkán sugárzik valamelyik felső végtagba.

A fő klinikai tünet hátterében a következő tünetek jelennek meg:

• a nyak és a karok bőrérzékenységének csökkenése vagy teljes elvesztése;
• csökkent izomtónus a felső végtagokban;
• egyes karizmok bénulása;
• tartós fejfájás;
• súlyos szédülés;
• zaj és csengés megjelenése a fülben;
• egyensúlyhiány;
• recsegő hangok előfordulása a fej mozgatásakor;
• a koncentráció és a memória romlása;
• általános rossz közérzet és csökkent teljesítmény;
• a lordózis igazodása a gerincoszlop ezen területén;
• károsodott látásélesség;
• merevség a fej mozgásában, különösen alvás után;
• „púp” kialakulása;
• eszméletvesztéses rohamok.

Érdemes megjegyezni, hogy ha a nyaki spondyloarthrosist egy másik betegség lefolyása váltotta ki, és nem önálló patológiás egységként alakult ki, akkor a fenti jeleket minden bizonnyal kiegészítik a provokáló betegség tünetei.

A betegség legfejlettebb stádiumában osteochondralis növedékek fordulnak elő, ami az idegrostok becsípődéséhez és irritációjához vezet. Ezenkívül a nyaki spondyloarthrosisnak olyan tünetei vannak, mint:

• merevség;
• bizsergés;
• zsibbadtság;
• motoros diszfunkció.

Mindezek a jelek főleg a betegség utolsó szakaszában jelentkeznek, amikor a gerincvelői ideggyökerek összenyomódnak.

Ez állandóan álmossággal, kedvetlenséggel, életerő- és szellemi teljesítőképesség-csökkenéssel jár. Ekkor átmeneti cerebrovaszkuláris baleset közvetett jelei jelentkezhetnek.

Egy tapasztalt vertebrológus felismeri a nyaki spondyloarthrosis tüneteit. Elég, ha az orvos megtapintja az izmokat és a tüskés folyamatokat, hogy teljes képet kapjon a szövetek állapotáról. Az izomgörcs által okozott feszültség szindrómát észlelik. Ez az elsődleges reakció a beidegzési folyamat megzavarására radikuláris szindrómában.

A nyaki gerinc spondyloarthrosisának klinikai tünetei a patológia következő megnyilvánulásai:

• vágó és pulzáló természetű akut fájdalom szindróma;
• lumbágó a lapocka, a fej hátsó részén, a felső végtagok területén;
• fájdalom a szegycsontban (felső részei);
• fájdalom a felső végtagokban;
• a kezek zsibbadása és az izomerő csökkenése;
• a mozgás merevsége reggel és hosszú statikus helyzetben való tartózkodás után;
• az ischaemiás agyi struktúrák degenerációjával összefüggő csökkent látás- és hallásélesség;
• bordaközi neuralgia és gyakori myositis a nyakban;
• a mobilitás éles korlátozása a gerinc ezen részén.

A diagnózist röntgenfelvétel segítségével végzik oldalsó vetületekben. Ha ez az információ nem elegendő, a páciens CT-vizsgálatot vagy MRI-t írhat elő. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik a szöveti struktúrákban fellépő kóros elváltozásokat illusztráló többdimenziós képek készítését.

A nyak elfordítása vagy hajlítása során sajátos csikorgó hang hallható. A fejlődés előrehaladott szakaszában a patológiát neuralgia, hallás- és látásromlás kíséri.

Gyakran egy beteg személy általános gyengeséget és rossz közérzetet érez. Vérnyomása emelkedhet vagy csökkenhet. A betegség előrehaladtával a keletkező osteophyták képesek összenyomni a nyaki ereket, ami a fej vérellátásának megzavarásához vezet.

Ezt az állapotot vertebralis artéria szindrómának nevezik. Ezenkívül a csigolyákon lévő csontkinövések gyakran szűkítik a csigolyaközi nyílások lumenét, ami az ideggyökerek becsípődéséhez vezethet.

Fájdalom szindróma

• a vállöv zsibbadása;
• a felső végtagok csökkent izomtónusa;
• fájdalom a nyakban és a fej occipitalis régiójában;
• a mozgások merevsége;
• a látás és a hallás romlása;
• szédülési rohamok;
• általános rossz közérzet;
• púp kialakulása;
• egyensúlyhiány;
• ropogtatás a nyakban a fej mozgatásakor;
• eszméletvesztéses rohamok.

1. A nyaki gerinc első fokú spondyloarthrosisa. A csigolyaközi porckorongok elveszítik rugalmasságukat, és a szalagos apparátus munkája bonyolultabbá válik. A patológia kezdeti szakaszában egy személy nem érez tüneteket, véletlenül diagnosztizálják az 1. fokozatú spondyloarthrosist.
2. Másodfokú. A betegség ezen szakaszát kisebb fájdalomjellemzők jellemzik. Leginkább a páciens kényelmetlen helyzetben érzi ezeket. 2. fokozat esetén a hát fáradtságának és a csigolyák mozgásának károsodásának érzete van.
3. Harmadik fokozat. Gyulladásos folyamatok indulnak be, a betegség az ízületek csontszövetét érinti, növedékek alakulnak ki, a szalagok működése leromlik.
4. Negyedik fokozat. A spondyloarthrosis által érintett gerincrész teljesen immobilizálódik. A növedékek mérete megnő, aminek következtében a normális vérkeringés megzavarodik. Ebben a szakaszban a betegség visszafordíthatatlan és krónikussá válik.

1. Első szakasz (1. fokozat). Ez a betegség kezdeti szakasza, amikor a klinikai képnek nincs kifejezett megnyilvánulása. Az ízületi szövetek már kezdenek degradálódni, veszítenek rugalmasságukból, de az ember csak enyhe kellemetlenséget érez a nyak területén, és akkor is csak jelentős terhelés után. Ebben a szakaszban kell elkezdeni a kezelést, de az orvoshoz való látogatás ritka, és a betegséget csak a megelőző vizsgálat során fedezik fel.
2. Második szakasz (2. fokozatú betegség). Ebben az időszakban, amikor stressz éri a nyaki gerincet, fájdalom szindróma jelenik meg, amely a nyak területén lokalizálódik, a hát és a vállak besugárzásával. A betegség kialakulása egyértelműen degeneratív jelleget mutat.
3. Harmadik szakasz (3. fokozat). Ezt a szakaszt az osteophyták képződése és a gyulladásos folyamatok provokálása jellemzi. A beteg személy mozgáskorlátozottságot tapasztal az ízület diszfunkciója miatt.
4. Negyedik szakasz (4. fokozat). Ebben a szakaszban a betegség előrehaladott formájáról beszélhetünk. Az ízület jelentősen vagy teljesen elveszíti a mobilitást. Ízületi deformáció, ankylosis, spondylosis és az osteophyták szaporodása lép fel. Ebben a szakaszban a folyamatok visszafordíthatatlanok. A kezelés célja reális - a patológia további progressziójának megállítása, és az egyetlen hatékony kezelési módszer a műtét.

• időszakos vagy állandó fájdalom a nyakban, amely mozgás közben felerősödik, és átterjed a lapockákra, az alkarra és a vállakra;
• a nyak korlátozott mobilitása, a vállöv merevségének érzése, amely gyakran ébredés után jelenik meg;
• a fej elfordítása vagy billentése során hallható sajátos ropogtatás;
• egyensúlyvesztés, homályos látás;
• szédülés, fülzúgás, nyomásemelkedés;
• mellkasi fájdalom (későbbi szakaszokban fordul elő);
• rendszeres izomgörcsök.

Miért fordul elő nyaki spondyloarthrosis?

A nyaki spondyloarthrosis különböző okok miatt alakulhat ki. Ha fiatal korban észlelik, az ok a gerinc veleszületett rendellenessége lehet. A második legfontosabb és legelterjedtebb ok a traumatizáció.

Etiológiai tényező lehet a nyaki csigolyák instabilitása, rossz testtartás (gerinc deformitás), beleértve a nyaki gerinc súlyos lordózisát vagy kyphosisát. A nyaki spondyloarthrosis lapos lábak következtében alakulhat ki, amikor az ember hosszú ideig kényelmetlen vagy kényszerhelyzetben marad.

A csigolyák deformációja és az arthrosis kialakulása a veleszületett patológia miatt nem olyan gyakori. A fejlődési anomáliák közé tartozik a csigolyaívek kialakulásának megzavarása, a csigolyák egyes részeinek összeolvadási folyamatának megváltozása, a fazetta ízületek aszimmetriája és mások.

A testtömegnek nagy jelentősége van. Megállapítást nyert, hogy a nagy testsúllyal végzett fizikai aktivitás negatívan befolyásolja a gerinc ízületeit. A spondyloarthrosis megelőzése érdekében testmozgást kell végezni testmozgás, figyelje testsúlyát, kerülje el a sérüléseket edzés közben és munkahelyen.

Fontos a helyes testtartás. Ma hozzávetőleg minden 2. fiatalnak van ilyen vagy olyan testtartási zavara. Normális esetben a nyaki lordózis nem lehet túl kifejezett. A megnövekedett nyaki lordózis vizuálisan meghatározható.

A betegség okai

Csak egy orvos tudja megerősíteni a nyaki spondyloarthrosis diagnózisát számos vizsgálat elvégzése után. A helyes diagnózis felállításához több vetületben a nyak röntgenfelvétele szükséges.

Az MRI meglehetősen informatív a diagnosztikában. Mindenképpen neurológushoz kell fordulnia. A mai napig nincsenek specifikus módszerek a spondyloarthrosis diagnosztizálására. A diagnózis felállítható a beteg panaszai és vizsgálati adatai alapján.

Egyes állapotok tüneteiben megegyeznek a nyaki spondyloarthrosis tüneteivel, ezért ne vegyen részt öndiagnózisban. Csak az orvos végezhet differenciáldiagnózist, és előírhatja a megfelelő kezelést.

A nyaki fájdalom kiváltó okának kiderítéséhez orvosa valószínűleg a következőkkel kezdi:

• Elemzi a beteg kórtörténetét. Számos állapot azonosítható egyszerűen, ha részletesen megkérdezzük a pácienst tüneteiről és szokásairól;
• alapos orvosi vizsgálatot végez. Az orvos megtapintja a páciens nyakát, felméri a kar izomerejét, a mozgási tartományt és ellenőrzi a reflexeket.

A vizsgálat után az orvos nagy valószínűséggel beutalót ad további diagnosztikai vizsgálatok elvégzésére.

A diagnosztikai vizsgálatok a következőket tartalmazhatják:

• röntgen. A röntgenvizsgálat lehetővé teszi a csontok és porcok állapotának felmérését;
• mágneses rezonancia képalkotás. Rádióhullámok és erős mágnesek segítségével az MRI a lágyszövetek és csontok részletes keresztmetszete sorozatát hozza létre. Az MRI a csontokat nem mutatja olyan jól, de az MRI-felvételeken jobban látható a lágyrész, ami hasznos lehet, hiszen a spondyloarthrosis nagyon gyakran társul porckorongsérvvel vagy kitüremkedéssel, ami röntgenfelvételen nem látható.
• diagnosztikai injekciók. Egy okleveles egészségügyi szakember röntgensugarat használhat arra, hogy szteroidot vagy érzéstelenítőt fecskendezzen be közvetlenül a nyaki oldalízület közelében lévő területre. Ezek az injekciók diagnosztikai értékkel bírnak annak meghatározásában, hogy a fazett ízület valóban a fájdalom forrása-e;
• elektrodiagnosztikai vizsgálatok. Az idegfunkció elemzésére általában két tesztet használnak: az elektromiográfiát (EMG), amely az izmok elektromos aktivitását méri, és az idegvezetési vizsgálatokat, amelyek azt mérik, hogy az idegek milyen gyorsan küldenek jeleket. Ez a két teszt kimutathatja a gerinc degeneratív folyamatai miatti idegkompressziót.

Az uncovertebralis spondyloarthrosis (a nyaki gerinc deformáló spondyloarthrosisának második neve) fenti tünetei közül egy vagy több esetén konzultáljon:

• vertebrológus;
• traumatológus;
• neurológus;
• ortopéd orvos

Ezen szakemberek bármelyike ​​képes lesz diagnosztizálni a betegséget és meghatározni a betegség kezelésének módját.

A helyes diagnózis felállításához átfogó megközelítést kell alkalmazni, és mindenekelőtt arra irányul, hogy bizonyos manipulációkat közvetlenül az orvos végezzen el. Tehát az elsődleges diagnózis a következőket tartalmazza:

• nem csak a páciens kórtörténetének tanulmányozása - a nyaki régió ízületének megsemmisítésének kóros természetének tényének megállapítása;
• egy személy élettörténetének megismerése;
• a fizikális vizsgálat elvégzése magában foglalja a gerincoszlop problémás szegmensének tapintását és ütését;
• neurológiai vizsgálat elvégzése a problémás terület reflexeinek, mobilitásának és érzékenységének felmérésére;
• a beteg részletes felmérése - a teljes tüneti kép megszerzéséhez olyan esetekben, amikor a betegséget más patológia váltotta ki.

Laboratóriumi diagnosztikai módszereket nem alkalmaznak, mert nincs értékük a helyes diagnózis felállításának folyamatában.

A nyaki gerinc spondyloarthrosisának végleges diagnózisa csak a következő műszeres eljárások elvégzése után állítható fel:

• Az érintett szegmens CT és MRI;
• radiográfia;
• elektromiográfia;
• mielográfia.

Ezt a kóros állapotot olyan szakemberek felügyelete mellett kezelik, mint az ortopéd, a vertebrológus, a traumatológus, a neurológus és a sebész. A diagnózis gyakran megköveteli az összes ilyen magasan képzett orvossal való konzultációt.

Mindenekelőtt anamnézis gyűjtése, vizsgálata és a nyaki gerinc tapintása. Az érintett terület mozgékonyságának, érzékenységének, valamint a csökkent reflexek mértékének felméréséhez teljes neurológiai vizsgálat szükséges.

A gerinc szerkezetében meglévő változások természetének tisztázása érdekében gyakran végeznek nyaki spondylográfiát. Ez egy röntgenvizsgálati módszer, amely tisztázza a csigolyák állapotát és az ízületek károsodásának mértékét.

A számítógépes tomográfiát vagy a mágneses rezonancia képalkotást gyakran használják olyan mérsékelt elváltozások azonosítására, amelyek radiográfiával nem diagnosztizálhatók. Ezeket a diagnosztikai módszereket gyakran használják a probléma természetének meghatározására a kóros folyamat kialakulásának korai szakaszában.

Az aktív gyulladásos folyamatok azonosítására radioizotópos szkennelést végeznek. Az angiográfiát a vertebralis artéria működőképességének felmérésére használják. Ezenkívül a blokádok diagnosztikai célokra használhatók annak megállapítására, hogy a fájdalom és a kellemetlen érzés idegkárosodás következménye-e.

A spondilográfia a nyaki spondyloarthrosis diagnosztizálására szolgál. Ez egy röntgen módszer, amely megmutatja az ízületi károsodás mértékét, a porckorong, a csigolyák és a csontcsatornák állapotát.

A spondilogramon jól láthatóak az ízületi porcok repedései, csontkinövések és az ízületi folyamatok kóros formája. Ezen adatok alapján, valamint a beteg panaszai alapján a kezelést előírják.

A spondyloarthrosis diagnosztizálásának fő módszerei a radiológia, a számítógépes tomográfia, az MRI és a radioizotópos szkennelés integrált alkalmazásán alapulnak. Egyes esetekben az agyi erek további ultrahangját végzik annak érdekében, hogy kizárják a csigolya artéria szindróma jelenlétét a páciensben.

A csigolya-szindróma okai lehetnek érelmeszesedés, ízületi gyulladás, embólia, az artéria deformációja vagy becsípődése, amelyet az ízületeken (osteofiták), sérvek és a szindróma egyéb tüneti megnyilvánulásai okozhatnak - fejfájás jelenléte.

Így az orvos megismeri a fazett ízületek elváltozásainak jelenlétét, a bennük lévő degeneratív elváltozások mértékét, a folyamatok állapotát stb. MRI és CT MRI és komputertomográfia szükséges a periartikuláris lágyszövetek állapotának, az idegvégződések összenyomódásának, valamint a csigolyaközi lemezek változásának mértékének meghatározásához.

OLVASSA MÉG: Mik a térdízület osteofitái?

Radioizotópos szkennelés A gerinc radioizotópos vizsgálatának célja a gyulladásos folyamatok gócainak azonosítása a fazett ízületekben.

Ha ezt az eljárást követően a páciens nyaki fájdalma észrevehetően csökken, akkor a fazetta arthropathia diagnózisa helyesen történt.

A diagnózis megerősítéséhez radiográfiát, MRI-t és CT-t írnak elő. A nyaki gerinc röntgenfelvétele informatív a fazett ízületek kifejezett változásai esetén. A gerincoszlop CT-vizsgálata érzékenyebb, és lehetővé teszi a spondyloarthrosis diagnosztizálását a kezdeti szakaszban.

Az MRI a kísérő lágyrész-elváltozásokat mutatja. Az agyi keringés állapotának felmérése és a csigolya artéria szindróma kizárása érdekében Doppler ultrahangot (a fej és a nyak ereinek USDG-ját) írják elő. Neurológiai rendellenességek esetén a betegeket neurológus konzultációra utalják.

A spondyloarthrosis diagnosztizálásának fő módszerei a radiológia, a számítógépes tomográfia, az MRI és a radioizotópos szkennelés integrált alkalmazásán alapulnak.

Egyes esetekben az agyi erek további ultrahangját végzik annak érdekében, hogy kizárják a csigolya artéria szindróma jelenlétét a páciensben.

A csigolya- (vagy csigolya-) artéria szindróma akkor fordul elő, ha a véráramlás károsodik a csigolyaartériákban, amelyek felelősek az agy hátsó részeinek vérellátásáért. Az agy teljes vérellátásának 15-30 százalékát adják.

A csigolya-szindróma okai lehetnek érelmeszesedés, ízületi gyulladás, embólia, az artéria deformációja vagy becsípődése, amelyet az ízületeken (osteofiták), sérvek és a szindróma egyéb tüneti megnyilvánulásai okozhatnak - fejfájás jelenléte.

A spondyloarthrosis diagnózisa klinikai jellegű.

röntgen

Az első szakaszban röntgenfelvételt kell készíteni a gerincről - egyenesen és oldalra. Így az orvos megismeri a fazett ízületek elváltozásainak jelenlétét, a bennük lévő degeneratív elváltozások mértékét, a folyamatok állapotát stb.

MRI és CT

MRI és számítógépes tomográfia szükséges a periartikuláris lágyszövetek állapotának meghatározásához, hogy van-e az idegvégződések összenyomódása, és mekkora a csigolyaközi lemezek változásának mértéke.

A gerinc radioizotópos szkennelésének célja a gyulladásos folyamatok gócainak azonosítása a fazett ízületekben.

És a diagnózis helyességének ellenőrzése érdekében a nyaki területen erős fájdalommal küzdő beteg diagnosztikai blokádon esik át: az orvos a teljes folyamatot radiográfiával figyelemmel kísérve az ízületi üregbe befecskendezi a helyi érzéstelenítőkből álló gyógyszerek keverékét és egy szteroid hormon.

• érrendszeri fejlődési rendellenességek;
• érrendszeri és szívbetegségek;
• az endokrin mirigyek patológiái;
• az ízületek és csigolyák traumás elváltozásai;
• neoplazmák;
• ásványi összetevők hiánya az élelmiszerekben;
• hosszan tartó túlzott erőterhelések;
• életkorral összefüggő változások a szövetekben és szervekben;
• a test kiszáradása;
• genetikai betegségek;
• autoimmun betegség.

A nyaki gerinc spondyloarthrosisának fejlődési szakaszai

Az 1. fokozatú nyaki spondyloarthrosist akkor észlelik, amikor a hialinporc elvékonyodik. Az intraartikuláris folyadék mennyisége csökken, ami az intervertebralis tér szűküléséhez vezet. A kóros folyamat ezen szakasza nem okoz súlyos tünetek megjelenését.

Annak ellenére, hogy nincs szöveti deformáció, a szalagok rugalmasságának gyengülése továbbra is megfigyelhető. Ez a mozgási tartomány csökkenéséhez vezet. Erős terhelés után kisebb kellemetlenségek jelentkezhetnek. Ebben a szakaszban a csigolya károsodása csekély, így a patológia teljesen gyógyítható.

A 2. fokú spondyloarthrosist a reggeli merevség megjelenése jellemzi. A betegek ebben az időben panaszkodhatnak időszakos fájdalomra a nyaki gerincben és a fej hátsó részén. A mobilitás enyhe csökkenése nem okoz teljesítménycsökkenést.

A 3. fokozatú spondylosis deformans esetén a motoros diszfunkció romlik. Az intervertebrális lemezek elvékonyodnak. Ez gyakran kiemelkedések kialakulását okozza. A rostos membrán megrepedhet.

Intervertebralis herniák alakulnak ki. A deformált ízületek megjelenése ahhoz a tényhez vezet, hogy a gerinc nem képes lengéscsillapító funkciót ellátni. Ha a kezelést nem kezdik meg a kóros folyamat ezen szakasza előtt, a személy fogyatékosságot kap.

A nyaki gerinc 4. fokozatú spondyloarthrosisának kialakulása rendkívül megnehezítheti az ember életét. Fájdalmas érzések és egyéb neurológiai rendellenességek folyamatosan jelen vannak. Subluxációk és diszlokációk alakulnak ki.

A mobilitás élesen korlátozódik és a teljesítmény csökken. A kóros állapot fejlődésének ez a szakasza rendkívül veszélyes. Az 1-es vagy a 2-es rokkantsági csoportba tartozik, mivel a korábban rendelkezésre álló mennyiségű munka elvégzése ebben a betegségben szenvedő személy számára nem lehetséges.

A spondyloarthrosis többféle lehet. Attól függően, hogy melyik csigolya érintett, megkülönböztetjük az 1. nyakcsigolya arthrosist, a 2. (axiális), a többi csigolya spondyloarthrosisát és a betegség uncovertebralis formáját.

Ez utóbbi a fazett ízületek károsodására vonatkozik. Az arthrosis az első 2 nyaki csigolya tövisnyúlványai között alakul ki. A betegségnek vannak olyan formái is, mint a deformáló, degeneratív és poliszegmentális spondyloarthrosis.

Ez egy nagyon súlyos betegség. A tünetek eltérőek lesznek. Kombinálják a gerinc különböző részeinek károsodásának jeleit. A nyaki spondyloarthrosis több szakaszban fordul elő. Az elsőt a csigolyákból és más elemekből származó folyadékvesztés jellemzi.

A 3. szakasz abban különbözik, hogy elkezdenek kialakulni az osteophyták, és a szalagok meszesednek. A nyaki lordózis nem változhat. A 4. szakasz a legsúlyosabb. Ezzel a csontkinövések nagyokká válnak, ami az egész gerinc mobilitásának csökkenéséhez vezet. Nagyon gyakran az erek vagy az idegek összenyomódásának, deformációjának tünetei vannak.

Aki veszélyben van

Már megjegyezték, hogy a spondyloarthrosis az összes idős ember csaknem 90% -át érintheti. A betegségben szenvedők életkora azonban egyre fiatalabb: egyre több a 30. életévüket még alig betöltötteknél jelentkező betegség. A kockázati csoport feltételesen több fő kategóriába sorolható:

• Idősek - az életkorral, az általános hervadási folyamatokkal együtt az ízületek elhasználódnak, elveszítik rugalmasságukat és összeomlanak.
• Sportolók, dolgozók stb. – a sport, valamint a nehéz fizikai megterheléssel, a nehéz tárgyak állandó emelésével és vonszolásával járó munkavégzés típusai különböző súlyosságú ízületi és gerincsérüléseket okozhatnak.
• Szellemi munkát végzők (irodai dolgozók) - foglalkozás szerint ez a csoport ülő életmódot folytat, ami rossz testtartást eredményez, ami a gerinc görbületéhez és a porckorongok elmozdulásához vezet.
• Ebbe a listába felvehetnénk azokat is, akiknek veleszületett gerinc-, ízületi- vagy hormonanyagcsere-zavarai vannak.

De nem szabad azt gondolnia, hogy a listánkon mindenki biztosan spondyloarthrosisban szenved. Ez egyáltalán nem szükséges, azonban ezeknek a tényezőknek a jelenléte okot adhat arra, hogy megelőző célból gyakrabban ellenőrizzék az orvosok.

A nyaki gerinc spondyloarthrosisa minden embernél előfordulhat. Az orvosok azonban azonosítják az emberek bizonyos kockázati csoportjait, akik a leginkább érzékenyek e patológia kialakulására.

Ezek tartalmazzák:

• olyan emberek, akiknek valaha volt traumás sérülése a nyaki gerincben;
• nyugdíjas korúak (55 év felettiek);
• profi sportolók;
• olyan emberek, akiknek munkája kényszerülést igényel;
• endokrin mirigy betegségben szenvedők;
• anyagcserezavarban szenvedők.

Még ha egy személy e kategóriák egyikébe is tartozik, ez nem garantálja 100% -ban a betegség kialakulását benne.

A kockázati csoporthoz való tartozás azt jelenti, hogy egy ebbe a csoportba tartozó személynél nagyobb valószínűséggel alakul ki spondyloarthrosis, mint egy olyan személynél, aki nem tartozik ebbe a csoportba.

Olvasóink történetei!
„Egyedül gyógyítottam meg a rossz hátam. 2 hónapja, hogy megfeledkeztem a hátfájásomról. Ó, mennyire szenvedtem, fájt a hátam, a térdem, mostanában nem igazán tudtam normálisan járni... Hányszor jártam a klinikákon, de csak drága tablettákat, kenőcsöket írtak fel, amiből semmi haszna nem volt.

És most 7 hete, és a hátsó ízületeim egyáltalán nem zavarnak, minden második nap a dachába megyek dolgozni, és 3 km-re van a busztól, szóval könnyen tudok járni! Mindez ennek a cikknek köszönhető. Kötelező olvasmány mindenkinek, akinek hátfájása van!”

Már megjegyezték, hogy a spondyloarthrosis az összes idős ember csaknem 90% -át érintheti.

A betegségben szenvedők életkora azonban egyre fiatalabb: egyre több a 30. életévüket még alig betöltötteknél jelentkező betegség.

Ismerve a nyaki gerinc spondyloarthrosisát, mi az és ki a legérzékenyebb erre a kóros folyamatra, megelőzheti annak előfordulását, ha elvégzik. megelőző intézkedések.

Idővel a nyaki spondyloarthrosis az ízületek teljes immobilizációjához vezethet. A betegség teljes gyógyítása lehetetlen, azonban a megfelelően kiválasztott terápiával és az orvossal való időben történő konzultációval lelassíthatja a kóros folyamat kialakulását.

Van egy csoport, akik a leginkább érzékenyek erre a betegségre, nevezetesen:

• 60 év felettiek;
• azok, akiknek a nyaki gerinc patológiái vannak;
• a hosszan tartó ülőmunkával foglalkozó emberek.

Ezenkívül a patológia a nyak állandó stressze, károsodása vagy trauma miatt fordulhat elő. A betegség akkor is megnyilvánul, ha a szervezet hormonális egyensúlya és az anyagcsere folyamatok felborulnak. A spondylosis gyakran provokálja a patológiák előfordulását és a csontszövet elszaporodását, ami helytelen vagy idő előtti kezelés esetén csak ronthatja az állapotot.

A veszélyeztetett személyeknek rendszeres időközönként orvosi vizsgálatokat kell végezniük, hogy a kezdeti szakaszban azonosítsák a patológiát, mivel ez nagy esélyt ad a gyógyulásra.

Lehetséges szövődmények és következmények

A csigolyák spondyloarthrosis miatti deformációja nagyon hosszú ideig zavarhatja az embert. Ebben az esetben lehetetlen teljes gyógyulást elérni, csak javítani lehet a beteg állapotán. A későbbi szakaszokban (3. és 4.) a nyaki gerinc mozgásának jelentős korlátozása van.

Néha előfordul a csigolyák összeolvadása. Fontos, hogy az osteophyták lehetnek különféle formák. Ha éles sarkaik vannak, az erek vagy a környező szövetek károsodásához vezethet. Ez az állapot veszélyes az emberi életre.

Egy másik fontos szempont, hogy a kérdéses patológia bizonyos esetekben intervertebralis herniák megjelenését okozza, amelyek sebészeti beavatkozást igényelnek. Általában a spondyloarthrosis jelentősen csökkenti az életminőséget.

Fiataloknál a munkaképesség átmeneti elvesztéséhez vezet, ha súlyos. Emlékeztetni kell arra, hogy a nyaki csigolyák arthrosisa súlyos szövődményekhez vezethet. Ezek közül a legfontosabb az ízületi tok becsípése, az artériák és az idegek összenyomódása, valamint a csigolyák elmozdulása (spondylolisthesis).

Az ilyen betegség diagnosztizálásának valószínűségének csökkentése érdekében nincsenek speciális megelőző intézkedések, ami azt jelenti, hogy az embereknek csak a következő intézkedéseket kell megtenniük:

• teljesen megszabadulni a rossz szokásoktól;
• éljen aktív életmóddal, és ülő munkakörülmények között néhány óránként végezzen nyaki gyakorlatokat;
• a testtömeget a normál határokon belül tartani;
• elkerülje a gerinc traumáját;
• vegyen részt olyan betegségek időben történő diagnosztizálásában és kezelésében, amelyek degeneratív folyamatok kialakulását okozhatják a nyaki gerincben;
• rendszeresen teljes körű vizsgálatnak kell alávetni a klinikán, minden klinikusnál felkeresni.

Ami a prognózist illeti, a nyaki spondyloarthrosis nem életveszélyes a beteg számára, mert korai felismerés esetén teljesen kiküszöbölhető. A nyaki gerinc spondyloarthrosisának tünetei és kezelése két olyan tényező, amely nemcsak a mozgássérülést, hanem az olyan szövődmények kialakulását is befolyásolja, mint a rokkantság.

A vertebralis artéria szindróma a nyaki gerinc spondyloarthrosisának egyik szövődménye lehet.

Ez a patológia az agyi diszfunkció fokális tüneteiben nyilvánul meg.

A csontszövet túlzott növekedése a spondyloarthrosis során a csigolya szerkezetének deformációjához vezet. A deformált csigolyák összenyomhatják a vertebralis artériát, amely vért szállít az agyba.

Az artéria elhajlása az agyi struktúrák elégtelen vérellátásához vezet. Ugyanakkor az idegsejtek nem kapnak elegendő tápanyagot és oxigént, ami viszont az agyi struktúrák sorvadásához vezet.

A csigolya artéria szindróma előfordulásakor el kell végezni a nyaki erek dopplerográfiáját, és tanácsot kell kérni egy idegsebésztől.

Az idegszerkezetek összenyomásakor a felső végtagok, valamint a mellkasi területek parézise és bénulása léphet fel.

A spondylarthrosis radikuláris szindrómát is okozhat – a gerincvelőből kilépő gerincvelői idegek becsípődését. Ez a szindróma az érintett területen jelentkező súlyos fájdalomban nyilvánul meg - különösen erős fájdalom a megfelelő csigolya közelében.

A nyaki gerinc spondyloarthrosisával a gerincoszlop szerkezetének megsértése és ízületeinek elmozdulása következik be, ami a hialinporc rugalmasságának elvesztéséhez vezet.

Az előrehaladott stádiumban teljes mozdulatlanság figyelhető meg, amely az ízületi felületek összeolvadása miatt alakul ki.

Megfelelő kezelés hiányában a mozgások jelentős korlátozása és az artériák és az idegtörzs teljes összenyomódása figyelhető meg.

Ha a kezelés integrált megközelítéssel időben kezdődik, a beteg prognózisa meglehetősen kedvező.

A terápia folyamata több hónaptól egy évig is eltarthat, azonban mind a gyógyszeres terápia, mind az alternatív kezelési módszerek hatékonysága nem orvosolja teljesen ezt a problémát - csak a kialakulásának gátlása lehetséges.

Ha a betegség előrehaladott, vagy a beteg nem követi a kezelőorvos összes ajánlását, negatív dinamika figyelhető meg.

Ebben az esetben műtétre lehet szükség.

Mik az ágyéki porckorongsérv okai? A válasz itt található.

Miért fordul elő vertebrogén cervicalgia súlyos izomtónusos szindrómával? Olvassa el itt.

Ha nem keres időben kezelést, és figyelmen kívül hagyja saját egészségét, a nyaki gerinc deformáló spondyloarthrosisa szövődményeket okozhat:

• A nyak mobilitásának teljes elvesztése.
• Neuralgia.
• A gerinc keringésének zavara.
• Szívrohamok és agyvérzések.
• Bénulás.
• A csigolyametszetek diszlokációi, subluxatiói, kitüremkedései stb.

A betegség kialakulásának megállításához, valamint annak megelőzése érdekében, hogy a hát- és gerincfájdalmak zavarják Önt, a következőket kell tennie:

• rendszeresen változtassa a testhelyzetet munka közben;
• miközben félóránként a számítógép előtt tartózkodik, elterelje a figyelmét egy egyperces bemelegítés nyakfordulatokkal és hajlításokkal;
• masszírozza a gallér területét;
• betegség súlyosbodása vagy fáradtság esetén fél órára vagy egy órára Shants nyakörvet kell felvenni.

Az egészség helyreállításának fő feltétele a kitartás, a türelem és a kemény munka. A jó egészség a te kezedben van!

Célzott kezelés hiányában ennek a kóros állapotnak a kialakulásának a következményei rendkívül kedvezőtlenek lehetnek. Súlyos esetekben a spondyloarthrosis halált okoz. A nyaki gerinc csigolyáin kialakuló osteofiták gyakran összenyomják az agyszövetet tápláló ereket.

Lumenük fokozatosan szűkül, így a neuronok nem kapják meg a szükséges oxigént és tápanyagokat. Ez fokozott fejfájást és más neurológiai betegségek növekedését okozza. Az ilyen változások megteremtik az ischaemiás stroke előfordulásának előfeltételeit.

Az osteoarthritis ugródeszkává válhat más szövődmények kialakulásához. A betegség következtében gyakran diszlokációk alakulnak ki, amelyek a gerincvelő szövetének károsodását okozhatják. Ennek következményei végzetesek lehetnek, mivel egy ilyen eltérés a légzőrendszer és a szív- és érrendszer működését szabályozó idegimpulzusok vezetési zavarát okozhatja.

Fizikoterápia

A fizikoterápiás órákat kizárólag a betegség akut időszakában, az intenzív fájdalmas érzések megszüntetése után végezzük. A spondyloarthrosis jellemzője a csigolyák fokozott mobilitása, ezért minden gyakorlatot speciális fűzővel végeznek.

A páciens zökkenőmentesen hajtja végre az összes szükséges gyakorlatot. Az aktív nyakmozgások csak egy hónappal a terápia megkezdése után kezdhetők el. A terápiás gyakorlatokat pihenőidőkkel kell váltogatni, mivel ez segít csökkenteni a fájdalom átterjedését a nyak területére. Ezenkívül a betegnek nagyon alacsony vagy akár lapos párnán kell aludnia.

A patológia kezelése nagymértékben függ a stádiumtól. Az 1. és 2. szakaszban a terápiának átfogónak kell lennie. Itt a legmegfelelőbbek a konzervatív módszerek. Ezek közé tartozik a gyógyszerek, a fizikoterápia és a manuális terápia alkalmazása.

Nagyon gyakran terápiás masszázst alkalmaznak a nyaki régió vérkeringésének javítására és a feszültség enyhítésére. Egyes esetekben akupunktúrát, hirudoterápiát, krioterápiát és lézert alkalmaznak.

Nem kis jelentőséggel bír az a környezet, amelyben a beteget kezelni fogják. A legjobb megoldás a terápia szanatóriumban vagy üdülőhelyen történő elvégzése. A kezelés fő célja a fájdalom és a gyulladás megszüntetése.

A gyógyszereket szájon át és helyileg kenőcsök formájában írják fel. Alternatív megoldásként elektroforézissel is beadhatók. Erre a célra elsősorban érzéstelenítőket használnak. Miután a beteg állapota normalizálódik, masszázs, tornaterápia és manuális terápia javasolt.

A gyógyszerek tüneti, ill patogenetikai kezelés. Erős fájdalom esetén az orvosnak fájdalomcsillapítót kell felírnia az NSAID csoportból. Ebbe a csoportba tartozik a Celecoxib, Ketorolac, Meloxicam és néhány más.

Az izomrendszert ellazító gyógyszereket (izomrelaxánsok) széles körben alkalmazzák. Enyhítik az izomgörcsöket és javítják az ember közérzetét. A nyaki gerinc vérellátásának javítására olyan gyógyszereket használnak, amelyek tágítják az ereket. Ezek az „Emoxipin”, „Ascorutin”.

A chondroprotectorok a legnagyobb jelentőséggel bírnak a nyaki spondyloarthrosis kezelésében. Ezek a termékek hialuronsav származékokat tartalmaznak, amelyek javítják a porcszövetek trofizmusát és megakadályozzák annak további pusztulását.

Ezenkívül az orvosnak joga van vitaminokat felírni a betegnek az erek erősítésére és az idegrostok regenerálására, olyan gyógyszereket, amelyek javítják a mikrokeringést, például a Trentalt. Bizonyos esetekben hormonális gyógyszereket (glükokortikoidokat) írnak fel a fájdalom csökkentésére.

Ahhoz, hogy a nyaki lordosis fiziológiás maradjon, és a nyaki spondyloarthrosis ne alakuljon ki, helyes életmódra van szükség. A megelőzés a leghatékonyabb megoldás, mivel a kezelés nem mindig ad pozitív eredményt, és nem tud teljesen megszabadulni a betegségtől.

Ha egy személy sok időt tölt ülő helyzetben, akkor ajánlott körülbelül 5 percenként testhelyzetet váltani, gimnasztikát és önmasszázst végezni. A masszázs normalizálja a vérkeringést. A megelőzés magában foglalja a megfelelést megfelelő táplálkozásés szabályozza a saját testsúlyát.

Kerülni kell a nehéz emelést és a nehéz fizikai munkát. A nyaki spondyloarthrosis megelőzésének kiváló módja az ortopéd matrac vásárlása. Az elhízott emberek számára maximális merevséggel kell rendelkeznie.

Annak érdekében, hogy a nyaki lordózis mindig normális maradjon, már fiatal kortól figyelni kell a testtartást járáskor és ülő helyzetben is. Az alvás körülményei nagyon fontosak. A párna nem lehet nagy és magas, hogy a nyak megközelítőleg a testtel azonos szinten legyen.

Megelőzés és prognózis

Ennek a kóros állapotnak a kialakulásának megelőzése érdekében mindenekelőtt meg kell szabadulni minden rossz szokástól.

Aktív életmódot kell vezetnie. Ha sokáig kell a számítógép előtt ülnie a munkahelyén, akkor szabadidejében reggeli gyakorlatokat kell végeznie, edzőterembe, uszodába járnia és nordic walkingot kell végeznie.

Tartalom

Ma már nemcsak az idősek szenvednek mozgásszervi betegségben, hanem a 25-30 évesek, sőt a gyerekek is. Leggyakrabban a nyaki régió érintett. Az ezen a területen jelentkező fájdalmak körülbelül 40% -a spondyloarthrosishoz kapcsolódik. Ha a betegséget nem kezelik időben, rokkantsághoz vezet.

Mi a spondyloarthrosis

Ezt a diagnózist akkor állítják fel, amikor a csigolyák fazett ízületei megsemmisülnek, és a szélükön csontkinövések - osteophyták - képződnek.

A patológia gyakran 50 éves kor felett fordul elő. A nyaki gerinc károsodása a spondyloarthrosis esetek 55%-át teszi ki.

A 3-7 csigolya gyakran érintett. Ennek oka a terület nagy terhelése. A patológia egyéb elnevezései az arthrosis deformans és a cervicoarthrosis.

Fejlesztési mechanizmus

Amikor a porckorongok magassága csökken, minden csigolyaközi struktúra, beleértve a fedetleneket is, szenved és elpusztul. Felületükön külső tényezők hatására súrlódás következtében növedékek képződnek. Lágy szövetekhez, erekhez és ideggyökerekhez tapadnak. Ez fájdalmat és a spondyloarthrosis egyéb tüneteit okozza.

Betegség veszélye

A nyaki gerinc csigolyáinak szélein lévő növekedések érintik és összenyomják az agyba vezető artériát. A vér rosszul áramlik hozzá - az agynak hiányzik az oxigén és a táplálkozás. A patológia késői szakaszában stroke alakulhat ki. A spondyloarthrosis egyéb szövődményei:

• nyaki osteochondrosis;
• fogyatékosság;
• a nyak mozdulatlansága;
• a karok és a felsőtest parézise az idegtörzsre nehezedő nyomás miatt;
• halál.

Szakasz

A nyak deformáló spondyloarthrosisának klinikai lefolyása során a betegség kialakulásának 4 szakaszát azonosítják:

1. A csigolyák közötti porckorong elvékonyodni kezd, a szalagok rugalmassága csökken.
2. A porcok elpusztulnak, a nyaki csigolyák mobilitása csökken. Széleik megvastagodnak és egymáshoz tapadnak.
3. A nyak izmai be állandó feszültség. A felül lévő csigolya hátrafelé mozog, megnyomja az alsót. Osteofiták jelennek meg, amelyek befolyásolják az ideggyökerek és az erek végződéseit. A gerinccsatorna lumenje csökken. Az agy véráramlása megszakad.
4. A gerinc ízületei összenőnek, a nyaki gerinc mozdulatlanná válik.

A nyaki spondyloarthrosis tünetei

A patológia fő tünete a fej hátsó részén jelentkező fájdalom, amely a lapockákra és a felső végtagokra sugárzik. A nyak hajlítása során kellemetlen érzés jelentkezik, és foltok jelennek meg a szem előtt. A spondyloarthrosis tüneteinek súlyossága és visszafordíthatósága a betegség stádiumától függ:

• 1. Fájdalom ritkán fordul elő hosszan tartó statikus terhelés esetén a nyaki csigolyákon.
• 2. Egy órás pihenés után érezhető a nyak merevsége és fájdalom jelentkezik.
• 3. A nyaki izmok görcsei és zsibbadás lép fel ezen a területen. A fájdalom élessé, lövöldözővé válik, és a fej megdöntésekor fokozódik. Ha 1-2 nyakcsigolya közötti terület érintett, a beteg egyensúlya megbomlik és magas vérnyomás alakul ki.
• 4– a porcok teljes károsodása. A nyaki gerincben a sajgó fájdalom állandó, a csigolyák mozgása korlátozott. A hallás és a látás élesen csökken, gyakran jelentkezik hányinger és szédülés. A koordináció megsérül, erős fejfájás lép fel.

Okoz

A nyaki gerinc spondyloarthrosisa időseknél (60 év felett) a gerinc általános elváltozásainak hátterében alakul ki. Ha a beteg fiatalabb, a következő tényezők gyakran vezetnek patológiához:

• nyaki sérülések;
• nagy terhelés a gerincen a sportban;
• hosszú statikus nyakpóz;
• anyagcserezavarok;
• a nyak hipotermiája;
• gerincferdülés;
• gyenge nyaki izmok;
• a gerinc veleszületett rendellenességei.

Diagnosztika

Az orvos megvizsgálja a beteget, adatokat gyűjt a fájdalom természetéről és a megjelenési feltételekről. Tapintással (tapintással) meghatározza az izomgörcsök területeit. A diagnózis a következők alapján történik:

• röntgensugarak. Megmutatja a porckorongok magasságát, a nyakcsigolyák pusztulásának mértékét és a rajtuk lévő növedékeket.
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). A tomogram korai szakaszban feltárja a patológiát. A képeken rétegről rétegre látható a porckorongok állapota, szerkezete, az elcsípődött ideggyökerek és a szalagok változásai.

A spondyloarthrosis további diagnosztikai módszerei:

• Radioizotópos szkennelés. A gerincben lévő gyulladásos gócok kimutatására anyagot injektálnak a vérbe.
• A fej és a nyak ereinek ultrahangja. Segít a vertebralis artéria szindróma (keringési zavarok) megszüntetésében.

Kezelés

A spondyloarthrosis 3-4. szakaszában műtétet végeznek. Ezt követően a beteg rehabilitációs tanfolyamon vesz részt. A betegség korai szakaszában a kezelés összetett. Útvonal:

• Olyan gyógyszerek szedése, amelyek javítják a porc és a csontszövet állapotát. Enyhítik a deformáló arthrosis tüneteit.
• Fizikoterápia. Időseknél ez a fő kezelési módszer az arthrosis korai szakaszában. Az eljárásokat a remisszió alatt hajtják végre.
• A gallér területének masszázsa. A hatás javítja a vérkeringést, enyhíti a görcsöket, erősíti a nyakizmokat. A betegség akut eseteiben a mély technikák tilosak.
• Manuális terápia. A szakember korrigálja a csigolyák helyzetét - szigorúan a remissziós szakaszban. Ez enyhíti az ideggyökerekre és az erekre nehezedő nyomást.
• Fizikoterápia. Javítja a gerinc mozgékonyságát, a szövetek táplálkozását, erősíti az izmokat.

Gyógyszer

A nyaki gerinc deformáló spondyloarthrosisát az akut stádiumban a következő gyógyszerekkel kezelik:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Meloxicam, Ibuprofen)– gyulladás enyhítésére, injekcióban és tablettában alkalmazzák, ez a fő kezelés.
• Fájdalomcsillapítók (Ketorol, kivételes esetekben - narkotikus)- csökkenti a fájdalmat és görcsöket.
• Izomrelaxánsok (Sirdalud)- lazítsa meg az izmokat. A gyógyszerek mérgezőek, injekció formájában írják fel őket.
• Gyulladáscsökkentő kenőcsök (Ketonal, Diclofenac)- megszünteti a duzzanatot, csökkenti a fájdalmat a patológia súlyosbodása során.
• Melegítő kenőcsök (Finalgon, Capsicam)– enyhíti a görcsöt, tágítja az ereket, serkenti a nyak véráramlását, elvonja a figyelmet a fájdalomról.
• Blokád érzéstelenítővel - Novocaine vagy Lidocaine erős fájdalom esetén az ízületbe fecskendezik.

Kivételként glükokortikoidokat használnak. A görcsoldók nem hatékonyak a kezelési rendből. Ezenkívül a nyaki gerinc deformáló arthrosisának minden szakaszában a következő tanfolyamokat végzik:

• Kondroprotektorok (Arthra, Teraflex)– javítja a porcok állapotát. A betegség korai szakaszában és műtét után írják fel.
• B-vitaminok (Complivit, Duovit)– serkenti a szövetek anyagcseréjét és az ízületek helyreállítását.

Fizioterápiás

A nyaki gerinc spondyloarthrosisának ezt a kezelését csak a remisszió alatt végezzük. Javasolt eljárások:

• Magnetoterápia. Javítja a szövetek anyagcseréjét, a véráramlást, nyugtatja az idegrendszert és beindítja a porc helyreállítási folyamatát.
• Amplipulse. A gerinc különböző frekvenciájú váltakozó áramnak van kitéve. Az eljárás kitágítja az ereket, javítja a szövetek táplálkozását, az idegimpulzusok áthaladását és enyhíti a fájdalmat.
• Elektromos stimuláció. Az idegtörzsek pulzáló áramoknak vannak kitéve, amelyek stimulálják az izomösszehúzódást. Az eljárás javítja az anyagcsere folyamatokat a szövetekben és fokozza a véráramlást.
• Fonoforézis. Ultrahang segítségével hidrokortizont juttatnak az érintett területre, ami csökkenti a gyulladást és a fájdalmat.

Sebészeti

A műtétet akkor hajtják végre, ha a gyógyszerek nem csillapítják a fájdalmat, vagy a páciens nyaki csigolyái nem mozognak. A patológia fejlődésének utolsó szakaszában is előírják. Kezelési módszerek:

• – az orvos implantátumot helyez az érintett csigolyák folyamatai közé. Ez tehermentesíti az ízületeket, növeli a köztük lévő távolságot és felszabadítja az ideggyökereket. A műtétet helyi érzéstelenítésben végzik.
• Ízületi denerváció– az orvos tűt szúr a korongok közé, amelyre az elektródákat rögzítik. Rajtuk keresztül áramot vezetnek: tönkreteszi és cauterizálja az ideget. Az esetek 85% -ában a fájdalom teljesen eltűnik. A beteg 1,5 hónap alatt felépül.
• Műveletek sorozata az idegeket csípő struktúrák eltávolítására– facetomia, laminectomia, corpectomia. Példa erre a hemilaminectomia, amelyben a sebész eltávolítja a gerincív egy részét, amely az idegeket csípte. A műtétet általános érzéstelenítésben végzik. 2 hét elteltével a beteg visszatér dolgozni, 2-4 hónap múlva pedig sportolni
• A gerincfúzió a leggyakoribb művelet. A csigolya stabilizálása fúzió révén történik.

Fizikoterápia

A torna javítja a helyi véráramlást és anyagcserét, erősíti az izmokat és növeli a szalagok rugalmasságát, oldja a feszültséget. Végezzen gyakorlatokat lassú ütemben az exacerbációs időszakokon kívül. Fontos: Ha fájdalom jelentkezik, fejezze be a tevékenységet.

A következő gyakorlatok hasznosak a nyaki gerinc számára:

• Ülve vagy állva döntse a fejét előre és hátra. Ne dobd messzire, ne rángasd. Végezze el a gyakorlatot 20-60 másodpercig.
• Döntse a fejét jobbra és balra, vállával próbálja elérni a fülét. A helyes érzés az oldalsó nyakizmok enyhe megnyúlása. Tegye ezt 20-60 másodpercig.
• Helyezze a tenyerét a homlokára. Ellenállással nyomja a fejét a kezébe. Számolj 5-ig, lazíts. Ismételje meg a gyakorlatot 5-7 alkalommal.
• Helyezze a bal tenyerét a jobb fülére. Kilégzés közben finoman nyomja meg, fejét húzza a vállához. Számoljon 5-ig, térjen vissza a kiinduló helyzetbe. Ismételje meg a másik oldalon. Végezze el a gyakorlatot balra és jobbra 4-szer.
• Helyezze a tenyerét a feje hátuljára, kulcsolja össze az ujjait. Nyomja az állát a mellkasához, és próbálja kiegyenesíteni a fejét a kezei ellenállásán keresztül. Számolj 5-ig, lazíts. Ismételje meg a gyakorlatot 4-szer.

Népi jogorvoslatok

Korai szakaszban egészítse ki a kezelési rendet házi kenőcsökkel, borogatással és dörzsöléssel. Beszélje meg ezeket a terápiákat orvosával. Alapvető ajánlások:

• Ne alkalmazzon alkoholt tartalmazó készítményeket ill illóolajok sérült bőrű területeken.
• Lazítsa el a gerincét minden este. Erre alkalmas egy meleg fürdő aromás olajokkal - levendula, cédrus, szantálfa. Használjon 2-3 cseppet a teljes vízmennyiséghez. A gyógynövények is hatásosak: kamilla, eukaliptusz, zsálya. Ezek alapján készítsen főzetet - 1 liter vízhez 100 g nyersanyagot - és öntse a fürdőbe.
• Vegyen be étrendjébe sajtot, túrót, lencsét, sovány halat, tojást, zöldségeket és gyümölcsöket.
• Végezzen könnyű méhnyakmasszázst mézzel ill olivaolaj. Finoman simogassa meg az izmokat a gerinc mindkét oldalán, dörzsölje és gyúrja finoman 5-10 percig.
• Ne öngyógyuljon a patológia későbbi szakaszában.
• Legyen óvatos a méhészeti termékeken alapuló receptekkel - allergiát okoznak.

Mézborogatás

Az eljárás előtt ellenőrizze magát, hogy nincs-e allergia - vigyen fel egy keveset a készítményből a könyökhajlatra. Ha a bőr vörös, kerülje a mézes borogatást. Bevált receptek:

• 100 g nyers burgonyát finom reszelőn lereszelünk. Adjunk hozzá 100 g vízfürdőben melegített mézet. Keverje össze és oszlassa el egyenletesen az érintett területen. Fedje le a borogatást celofánnal, és szigetelje le egy sállal. Hajtsa végre az eljárást éjszaka hetente egyszer. Reggel mossa le a kompozíciót a zuhany alatt. A kezelés folyamata 4-5 alkalom.
• Keverjen össze 20 g folyékony mézet egy Diclofenac ampullával (1-2 ml). Ossza el a nyak területén, fedje le celofánnal és gyapjúszövettel. 2 óra múlva mossa le. Ismételje meg az eljárást erős fájdalom esetén naponta egyszer egy héten keresztül.

Viasz alkalmazások

Az eljárás gyengéden felmelegíti az érintett területet, eltávolítja a duzzanatot, aktiválja az anyagcsere folyamatokat és enyhíti az ízületi merevséget. Végrehajtási sorrend:

1. Melegítsen fel 50–70 g viaszt vagy paraffint vízfürdőben (40 °C-ig).
2. Készítsen tortát, és helyezze a gerinc érintett részére.
3. Melegítse fel a nyakát, és hagyja állni egy órát.
4. Végezze el az eljárást hetente 2 alkalommal. A tanfolyam 10 alkalomból áll.

méhpempő

A termék javítja az anyagcserét és felgyorsítja a szövetek helyreállítását. A méhpempő az Apilak része - tabletták, amelyek feloldódnak a nyelv alatt. Deformáló arthrosis esetén vegye be őket 15 napig, 1 db. 3-szor egy nap.

Keverje össze a tiszta méhpempőt mézzel 1:100 arányban, és oldjon fel 5 g keveréket minden reggel éhgyomorra egy hónapig.

A nyaki gerinc deformáló spondyloarthrosisa az osteoarthritis sajátos formája. A betegség kialakulásával a csigolyatestek szélein kóros növedékek (osteophyták) képződnek, a csigolyaközi porckorongok elvékonyodnak, ami után akár az ízületek teljes ankilózisa (az összes ízületi felület összeolvadása) is előfordulhat, melynek következtében az érintett a gerinc egy része teljesen elveszíti a mobilitást.

Veszélyezett csoportok

Mindenekelőtt meg kell értenie, hogy ki van veszélyben. Ehhez emlékeznie kell azokra a kockázati tényezőkre, amelyek hozzájárulhatnak ennek a betegségnek a kialakulásához.

A gerincet érő intenzív stressz szintén kockázati tényező. Ez lehet fizikai terhelés (profi sport), vagy statikus-dinamikus (ülőmunka, amely során a fej hosszú ideig ugyanabban a helyzetben van).

Ezenkívül kockázati tényezők a születés előtt fellépő patológiák, az anyagcserezavarok, az anyagcsere-folyamatok és a hormonális egyensúly, valamint a nyak különböző sérülései vagy mikrokárosodásai.
Ezek az előfeltételek önmagukban nem garantálják a betegség kialakulását, de ebben az esetben nem árt orvoshoz fordulni.

Hogyan nyilvánul meg a betegség a korai szakaszban?

Fontos ennek a betegségnek a kezdetét a lehető legkorábban meghatározni, ezért fontos tudni, hogy milyen tünetek kísérik egy olyan betegség kialakulását, mint a nyaki gerinc spondyloarthrosis.

Emlékeztetni kell arra, hogy a tünetek a betegség előrehaladtával egyre hangsúlyosabbak lesznek. De ugyanakkor több, főleg neurológiai jellegű megnyilvánulás is létezik, amelyek elég korán jelentkeznek, és amelyekre azonnal figyelni kell. Ez:

• fájdalom a fej hátsó részén;
• fájdalom a nyak területén, amely leggyakrabban állandó vagy átmeneti jellegű, és hajlamos a felső végtagokra, a vállövre, a fej hátsó részére és a lapocka területére terjedni;
• paresztézia a vállövben és a nyakban;
• a mozgás merevsége és a nyak és a teljes vállöv mozgásának korlátozottsága alvás után;
• egyensúlyvesztés, szédülés, látászavarok.

Ezek a tünetek elegendőek a komoly vizsgálathoz. Ennek a betegségnek a diagnózisa általában röntgenvizsgálat, számítógépes tomográfia, radioizotópos szkennelés és MRI eredményein alapul.

Hogyan működik a kezelés?

Emlékeztetni kell arra, hogy egy olyan betegséggel, mint a nyaki spondyloarthrosis, a kezelésnek általában csak egy célja van - a betegség kialakulásának megállítása. Sajnos a helyzetet nem lehet megfordítani. Az orvostudomány nem tehet mást, mint a fájdalom enyhítését és a betegség progressziójának megállítását, bizonyos mértékig megszüntetve annak külső megnyilvánulásait és következményeit. Ezért nagyon fontos a betegség mielőbbi felismerése. Ettől függ, hogy milyen kezelést írnak elő, meddig tart és milyen lesz a hatása.

Például, ha a betegséget későn diagnosztizálták, és már erős fájdalom és jelentős neurológiai tünetek jelentkeznek, akkor a kezelés gyógyszeres kezeléssel kezdődik. Általában nem szteroid gyulladáscsökkentőket használnak, szükség esetén izomlazítókat, fájdalomcsillapítókat, kondroprotektorok stb.

Ha a betegséget korai tünetek észlelték, és még mindig a fejlődés korai szakaszában van, akkor szükség szerint csak kondroprotektorok és NSAID-k alkalmazhatók. Ebben a helyzetben (valamint a fájdalom szindróma megszüntetése után) a fizioterápia válik a kezelés alapjává, amely számos különböző eljárást tartalmazhat, amelyek között szükségszerűen jelen vannak a terápiás gyakorlatok és a masszázs.

Emlékeztetni kell arra, hogy ez a betegség hosszú távú kezelést igényel, amely a már leírt módszereken kívül magában foglalja a balneoterápiát, a vitaminterápiát, Spa kezelés stb. Mindenesetre, ha a páciens pozitív hatást szeretne elérni, akkor szigorúan be kell tartania a kezelőorvos összes utasítását.

Spinalis spondylosis: klinikai kép és kezelés

A gerinc deformáló spondilózisa a csigolyaközi porckorongok rostos szövetében fellépő degeneratív-dystrophiás elváltozások által okozott krónikus betegség, amely a csigolyatestek határain túlnyúló kiszorulásához és a csontszövet burjánzásához vezet.

Ennek eredményeként spondylophyták (vagy osteophyták) képződnek, amelyek jelentősen korlátozzák a porckorong mobilitását.

A szakértők a spondylosist az osteochondrosis következő szakaszának tekintik.

A betegség kialakulása

A spondylosis deformans a csigolyaközi porckorongok rostos gyűrűjében (körülveszi a nucleus pulposust) és a gerinc mentén futó hosszanti ínszalagban zajló anyagcsere-folyamatok megzavarásának eredménye.

A spondylosis korai szakaszában a test kompenzációs reakciójaként alakul ki a csigolyatestek megnövekedett terhelésére. Változások a maximális túlterhelésnek kitett területeken következnek be. A csontszövet kompenzációs növekedése segít csökkenteni a káros hatások mértékét. Ugyanakkor az érintett területet körülvevő izomrostokban görcs lép fel.

A hosszú távú terhelések a kompenzációs reakció kóros stádiumba való átmenetéhez vezetnek, aminek következtében az érintkezési terület fokozatosan növekszik, a csontszövet egyfajta „szoknyává” válik - néha hatalmas méretű. Ebben a szakaszban a gerinc hosszanti elülső szalagja gyakran részt vesz a kóros folyamatban. A spondilofiták összenyomhatják a gerincvelő egy bizonyos szegmenséből kinyúló ideggyökereket, és akár a gerincvelő anyagára vagy membránjaira is átterjedhetnek.

Ugyanakkor az érintett porckorong szerkezete megváltozik a kiszáradás (folyadékvesztés) következtében, aminek következtében a porckorong magassága tovább csökken, ami a klinika súlyosságának növekedéséhez vezet. A betegség progressziója az intervertebralis hernia kialakulását idézi elő. Ebben a szakaszban a porckorong szétterül a csigolyák között, és a porckorongja kinyomódik a csigolyatest felszínén túl.

Okok, amelyek provokálják a patológia kialakulását

A spondylosis és az osteochondrosis közötti fő különbség a porckorong külső részének károsodása. Osteochondrosis esetén a disztrófiás változások a pulpos részből indulnak ki.

A spondylosis gerincbetegségének kialakulása számos tényezővel jár (belső és külső):

• anyagcserezavarok;
• életkorral összefüggő változások;
• a gerincoszlop irracionális terhelése, amely tartós izomgörcsöt vált ki;
• a gerinc szalagjait és izmait érintő közvetlen és közvetett traumás sérülések;
• a gerincoszlop statikus terhelése (például hosszú ideig tartó fiziológiailag irracionális helyzetben);
• a gerincet körülvevő izomrostok rövid távú feszültsége súlyos fizikai inaktivitás mellett;
• genetikai vagy alkotmányos hajlam;
• fertőző betegségek;
• daganatok jelenléte.

Általános klinikai kép

A spondylosis leggyakoribb tünete a fájdalom:

• korai stádiumban inkonzisztens, gyakran mozgás közben jelenik meg, napközben növekszik, és spontán eltűnhet;
• a fájdalom intenzitása növekszik a hirtelen mozgások vagy az időjárás változásai miatt;
• az érintett területtől függően az alsó vagy a felső végtagokba sugározhat;
• a tüskés folyamatok tapintása és koppintása fokozott fájdalmat okoz (ami megkülönbözteti a spondylosist az osteochondrosistól).

A kóros folyamat előrehaladtával a gerinc mobilitása egy adott régióban bizonyos mértékig korlátozott (a betegség súlyosságától függően).

A betegség típusai és tünetei

A dystrophiás elváltozások specifikus lokalizációja a patológia három típusra osztásának alapja:

1. a nyaki gerinc spondilózisa;
2. a mellkasi gerinc spondylosisa;
3. a lumbosacralis gerinc spondylosise.

A klinikai kép bizonyos mértékig változik az adott fajtól függően.

Nyaki meszesedés

Ezt a fajtát tekintik a leggyakoribbnak. Fő tünetei a következők:

• fájdalom a nyak és a fej hátsó részén, amelyet a fej mozgása súlyosbít;
• a fájdalom átterjedhet a vállakra, a lapockákra, a karokra;
• korlátozott mozgás a nyaki gerincben;
• fejfájás;
• szédülés;
• csökkent látás és hallás;
• csengés és zaj a fülben;
• alvászavar (főleg a fájdalom jelenléte miatt).

Mellkasi spondylosis

A mellkasi régió károsodása ennek a patológiának a legritkább típusa. Ennek oka leggyakrabban a mozgásszegény életmódban rejlik, így a betegséget elsősorban az értelmiségi foglalkozásúaknál diagnosztizálják. Fő megnyilvánulásai:

• egyoldalú fájdalom, amely a középső és alsó szakaszon lokalizálódik, gyakran a mellkasra terjed;
• a fájdalom fokozott intenzitása nyújtás közben, oldalirányú hajlítás;
• a belső szervek normális működésének megzavarása.

A spondylosis deformans ágyéki típusa

Az elterjedtség tekintetében ez a típus a második helyen áll a nyaki után, ami az ágyéki régió jelentős terhelésének köszönhető. Főleg a negyedik és ötödik csigolya érintett.

Amikor az osteochondrosissal egyidejűleg jelentkezik, az ágyéki spondylosis gyakran az ideggyökerek becsípődéséhez és a radiculitis megnyilvánulásához vezet az ágyéki régióban.

Ezzel a betegségtípussal a következő klinikai kép alakul ki:

• az idegrostok károsodásának jelei és a radikuláris szindróma megnyilvánulásai;
• gyulladásos folyamat tünetei a lumbosacralis plexusban;
• az alsó végtagok gyengesége;
• fájdalom a lábakban, ami hamis időszakos claudicatiohoz vezet;
• a fájdalom nem tűnik el a fizikai pihenés állapotában;
• gyakran az alsó végtagokba (comb és alsó lábszár) vagy a fenékbe sugárzik;
• lehetséges csökkent érzékenység vagy zsibbadás a lábakban;
• a fájdalom csökken az előrehajlás és a lépcsőzés során, mivel ezekben az esetekben az érintett porckorong területe megnő.

A betegség átfogó diagnózisa

A diagnózis a következők alapján történik:

1. A beteg neurológiai átfogó vizsgálata.
2. A gerinc röntgenfelvételei, amelyek segítségével az osteophyták láthatók, a csigolyák állapota, az ízületek megvastagodása és a szomszédos csigolyák közötti távolság csökkentése értékelhető. Valamint a gerinc elmozdulásának és kóros mozgékonyságának kimutatására, egyes elemei szélsőséges kiterjedés és hajlítás esetén.
3. A számítógépes tomográfia (CT) lehetővé teszi, hogy részletes képet kapjon a gerincről, észlelje a csatorna szűkületét (stenosisát), annak mértékét, és meghatározza a csigolyaközi lemezek magasságát.
4. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a leginformatívabb kutatási módszer, mivel lehetővé teszi a lágy szövetek (korongok, idegek, szalagok) vizualizálását és az idegrostok összenyomódásának kimutatását. A legtöbb esetben ezzel a módszerrel kimutatható a fájdalom valódi oka a spondylosisban.
5. Az idegkárosodás jelenlétének megerősítésére elektroneuromiográfiát (ENMG) írnak fel. A módszer lehetővé teszi a vezetőképességi zavarok és a szálak károsodásának konkrét mértékének meghatározását.
6. Radioizotópos szkennelés - a radioaktív anyagok eltérő metabolizmusú szövetek általi felszívódásának mértékének különbségén alapul. Gyulladásos folyamat vagy daganat esetén nagyobb mennyiségű izotóp halmozódik fel a csontszövet egy adott területén.

A betegség kezelésének céljai és módszerei

A spondylosis során fellépő degeneratív folyamatok visszafordíthatatlanok, ezért minden típusú spondylosis (mellkasi, nyaki és ágyéki gerinc) kezelésének általános célja:

• fájdalom és gyulladás megszüntetése;
• az izomgörcs enyhítése;
• a porckorongok helyi vérkeringésének és táplálkozásának javítása;
• az anyagcsere folyamatok normalizálása és az érintett szövetek degeneratív változásainak lassítása.

A spinalis spondylosis kezelésére a következő módszereket alkalmazzák:

1. Gyógyszerek:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) fájdalomcsillapításra (Novalis, ibuprofen, naproxen);
• izomrelaxánsok – izomgörcsök enyhítésére (tizanidin, ciklobenzaprin);
• fájdalomcsillapítók - súlyos fájdalom megszüntetésére (tramadol vagy kábítószerek);
• antidepresszánsok - a krónikus fájdalom megszüntetésére (doxepin, amitriptilin, duloxetin, kapszaicin tartalmú kenőcsök).

2. A fizioterápia csökkenti a fájdalmat, javítja az idegrostok vezetőképességét, a helyi anyagcserét és a vérkeringést. A következő eljárásokat alkalmazzák:

• ultrahang hatása a gerinc érintett részére;
• elektroforézis novokainnal;
• diadinamikus áramok;
• Gyakorlatterápia a hát izmos vázának erősítésére.

3. A tibeti orvoslás a spondylosis kezelését javasolja:

• akupunktúra;
• akupresszúra;
• moxoterápia;
• mágneses-vákuum terápia;
• masszázs;
• kőterápia.

4. A szteroidok triggerpontokba, az epidurális térbe és az ízületekbe történő befecskendezése jelentősen csökkenti a fájdalmat.

5. A műtétet előírják:

1. gerincszűkület jelenlétében;
2. cauda equina szindróma megnyilvánulásával;
3. az ideggyök osteofita általi jelentős összenyomásával.