Усунення болю при спондилоартрозі шийний відділ. Спондилографія. Відео: постізометрична релаксація м'язів шиї

Деформуючий спондилоартроз шийного відділу хребта виявляється досить часто. У 45% випадків больовий синдром у ділянці шиї виникає в результаті прогресування цього патологічного стану. У медичної практикивже добре відомо, що таке спондилоартроз шийного відділу хребта, крім того, причини розвитку цього порушення.

Понад 80% людей віком від 50 років мають виражені прояви цього небезпечного захворювання. Однак сучасні умови життя диктують свої правила та створюють додаткові навантаження на хребетний стовп людини. В даний час нерідко спондилоартроз шиї діагностується і у 25-35-річних людей. Наростання проявів цього патологічного стану серйозно відбивається можливості хворого вести повноцінний спосіб життя.

Етіологія спондилоартрозу шийного відділу хребта

В даний час виявлено багато причин розвитку цього хронічного захворювання. Нерідко деформуючий спондильоз шийного відділу хребта розвивається у людей, які мають вроджені аномалії будови цього елемента опорно-рухового апарату. У шийному відділі є 7 хребців. При вроджених аномаліях розвитку вони можуть мати неправильну будову або бути зрощеними. Особливо часто спондилоартроз спостерігається у тих, хто має аномалії будови хребців S1-С3. Ці сегменти відрізняються невеликим розміром. При цьому на них припадає величезне навантаження щодо підтримання досить важкого черепа.

Люди, які спочатку мали здоровий хребет, причини розвитку такого патологічного стану, як шийний спондилез, вкрай різноманітні. Найчастіше порушення такого типу не є самостійним захворюванням. Це лише остання стадія такої патології, як деформуючий остеохондроз. Дане порушення розвивається в результаті прогресуючих дегенеративно-дистрофічних змін.

Деформуючий спондильоз шийного відділу хребта підтверджується, коли з'являються компенсаторні явища, що призводить до розростання остеофітів по краях хребців, які торкаються пошкодженого міжхребцевого диска. У цьому випадку патологічному процесу можуть бути схильні всі диски, але найбільше часто страждають сегменти С4 і С6. Поразка цих двох сегментів обумовлюється інтенсивністю навантажень, які вони відчувають. Можна виділити ряд факторів, які можуть стати поштовхом у розвиток дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта (ДДЗП). До них відносяться:

травми дисків, зв'язок та хребетних суглобів;
надмірні навантаження;
сидячий образ життя;
інфекції;
порушення обміну речовин;
збої у роботі органів ендокринної системи;
заняття деякими видами спорту;
гормональні порушення;
викривлення хребта за неправильної постави.

Всі ці стани спочатку провокують появу такого стану як остеохондроз шийного відділу хребта, а потім призводять до розростання остеофітів.

Зростання деформують диски, що стає причиною появи протрузії і грижі міжхребцевого диска.

До групи особливого ризику подібного ураження цих елементів опорно-рухового апарату входять спортсмени, вантажники та ті, хто довго працює за комп'ютером.

Вважається, що деформуючий спондильоз і спондилоартроз можуть розвиватися дуже швидко за наявності спадкової схильності. У людей, які мають у сімейному анамнезі випадки появи подібних патологій хребта, спостерігається не лише більш висока частота захворюваності, а й агресивніший перебіг.

Стадії розвитку спондилоартрозу шийного відділу хребта

Виділяється 4 основні ступені виразності ушкоджень, що спостерігаються при цій патології. Перед тим як лікувати шийний спондилоартроз, потрібно уточнити цей параметр, тому що від цього залежать напрям терапії та рекомендовані методи. Щоб уточнити діагноз, лікарям необхідно врахувати всі прояви хвороби.

Шийний спондилоартроз 1 ступеня виявляється, коли гіаліновий хрящ стоншується. Кількість внутрішньосуглобової рідини знижується, що веде до звуження міжхребцевої щілини. Ця стадія патологічного процесу стає причиною появи вираженої симптоматики. Незважаючи на те, що деформація тканин відсутня, все ж таки спостерігається послаблення еластичності зв'язок. Це призводить до зменшення амплітуди рухів. Незначний дискомфорт може бути після серйозних навантажень. На цій стадії пошкодження хребця є незначними, тому можна вилікувати патологію повністю.

Спондилоартроз 2 ступеня характеризується появою скутості в ранковий час. Хворі в цей час можуть скаржитися на періодичні болі в шийному відділі хребта та потилиці. Незначне зниження рухливості стає причиною втрати працездатності.

При 3 ступені деформуючого спондильозу погіршуються порушення рухових функцій. Міжхребцеві диски стоншуються. Це часто стає причиною формування протрузій. Фіброзна оболонка може розірватися. Формуються міжхребцеві грижі. Поява деформованих суглобів призводить до того, що хребет не може виконувати амортизаційну функцію. Якщо до настання цієї стадії патологічного процесу не розпочато лікування, людині дають інвалідність.

Розвиток спондилоартрозу шийного відділу хребта 4 ступеня може робити життя людини вкрай складним. Болючі відчуття та інші неврологічні порушення присутні постійно. Формуються підвивихи та вивихи. Спостерігаються різке обмеження рухливості та зниження працездатності. Цей етап розвитку патологічного стану вкрай небезпечний. Призначається 1 або 2 група інвалідності, оскільки виконання раніше доступних обсягів робіт не є можливим для людини, яка страждає від цієї хвороби.

Характерні симптоми спондилоартрозу шийного відділу

Ознаки деформуючого спондилоартрозу наростають протягом багато часу. Багато людей, які страждають від такого порушення, як спондилоартроз шийного відділу хребта, що це таке знають дуже добре. Спочатку від таких пацієнтів часто оточуючі чують: «Не можу повністю повернути голову через скутість у шиї». У міру того, як артроз шийного відділу хребта, що деформує, прогресує, з'являються такі симптоми, як:

оніміння плечового пояса;
зниження м'язового тонусу верхніх кінцівок;
хворобливі відчуття в шиї та потиличній ділянці голови;
скутість рухів;
погіршення зору та слуху;
напади запаморочення;
загальне нездужання;
формування горба;
порушення рівноваги;
хрускіт у шиї при рухах головою;
напади втрати свідомості.

У міру прогресування захворювання спостерігається вирівнювання фізіологічного вигину, що вкрай негативно відбивається на структурі. Крім того, при тяжкому перебігу відбувається парез або параліч деяких груп м'язів.

Ускладнення спондилоартрозу шийного відділу

За відсутності спрямованого лікування наслідки розвитку цього патологічного стану може бути вкрай несприятливим. У важких випадках спондилоартроз стає причиною смерті. Остеофіти, що формуються на хребцях у ділянці шийного відділу хребта, нерідко здавлюють кровоносні судини, які живлять тканини головного мозку. Їх просвіт поступово звужується, тому нейрони недоотримують необхідні їм кисень та поживні речовини. Це і стає причиною посилення головного болю та наростання інших неврологічних захворювань. Подібні зміни створюють передумови появи ішемічних інсультів.

Остеоартроз може стати плацдармом для розвитку та інших ускладнень. Нерідко на тлі цього захворювання формуються вивихи, які можуть стати причиною ураження тканин спинного мозку. Наслідки цього можуть бути фатальними, оскільки подібне відхилення може спричиняти порушення провідності нервових імпульсів, що регулюють роботу органів дихання та серцево-судинної системи.

Діагностика спондилоартрозу шийного відділу

Даний патологічний стан лікується під контролем таких фахівців, як ортопед, вертебролог, травматолог, невролог та хірург. Нерідко для діагностики потрібна консультація всіх цих вузькоспеціалізованих лікарів. Насамперед проводиться збір анамнезу, огляд, пальпація шийного відділу хребта. Обов'язково виконується повний неврологічний огляд з метою оцінки рухливості і чутливості ураженої області, і навіть ступеня зниження рефлексів.

Для уточнення характеру змін у структурі хребта нерідко виконується спондилографія шийного відділу. Це рентгенологічний метод дослідження, який дозволить уточнити стан хребців та ступінь ушкодження суглобів.

Для виявлення помірного ураження, яке може бути діагностовано при рентгенографії, нерідко застосовується комп'ютерна чи магнітно-резонансна томографія. Ці методи діагностики нерідко використовуються визначення характеру проблеми на ранніх етапах розвитку патологічного процесу. Щоб виявити активні запальні процеси проводиться радіоізотопне сканування. Для оцінки функціональності хребетної артерії застосовують ангіографію. Крім того, у діагностичних цілях можуть використовуватися блокади для визначення, чи є болі та неприємні відчуття результатом ушкодження нервових закінчень.

Комплексне лікування спондилоартрозу шийного відділу

Лікувати спондилоартроз потрібно комплексно. Спочатку лікарі намагаються усунути наявні прояви консервативними методами. Лікарем призначаються препарати для придушення запального процесу, усунення набряку м'яких тканин та інших симптомів. У схему терапії вводяться нестероїдні протизапальні засоби. До препаратів, що належать до цієї групи, відносяться:

Моваліс.
Ібупрофен.
мелоксикам.
Ортофен.
Наклофен.
Кеторолак.
Целекоксиб.
Реопірін.
Ібупром.

Якщо больовий синдром виражений інтенсивно, призначаються аналгетики. Часто застосовуються ін'єкції Лідокаїну, Новокаїну та Тримекаїну. Якщо прояви захворювання не надто інтенсивні, призначаються спазмолітики, у тому числі Актовегін та Но-шпа. Препарати, що належать до цієї групи, усувають спазми м'язів, розширюють кровоносні судини, що сприяє зменшенню головного болю. Для усунення симптомів нерідко застосовуються мазі, що мають зігріваючу дію.

Насправді, коли є спондилоартроз шийного відділу хребта, симптоми та лікування взаємопов'язані. За наявності спазмів скелетної мускулатури застосовуються міорелаксанти. До препаратів цієї групи належать Мідокалм, Толперизон та Сірдалуд. Лікування спондилоартрозу шийного відділу хребта вимагає використання спеціальних судинорозширювальних засобів. При цьому патологічному стані призначається Емоксипін та Аскорутин. Для запобігання руйнації суглобів та відновлення хрящових поверхонь застосовуються хондропротектори.

Крім медикаментозної терапії призначається лікувальна гімнастика. Виконання необхідних вправ дозволяє покращити обмін речовин у ураженій ділянці та відновити кровообіг. Крім того, після згасання гострих симптомів застосовуються фізіопроцедури. Найчастіше використовуються:

фонофорез;
електроанальгезія;
електрофорез;
лазеротерапія;
магнітотерапія;
парафінотерапія;
грязелікування;
озокерит;
вплив ультразвуком;
кріотерапія і т.д.

Крім того, нерідко застосовуються в рамках терапії процедури накладання п'явок на уражені області. Велику користь можуть принести процедури масажу. Вони дозволяють усунути наявні спазми м'язів, покращити рух лімфи, крові, а також прискорити виведення продуктів обміну речовин. При цьому патологічному стані можуть застосовуватись і деякі народні засоби. Активно використовуються саморобні мазі на основі бджолиної отрути, воску, маткового молочка, прополісу та меду. Крім того, широко використовуються різні рослинні склади.

Профілактика спондилоартрозу шийного відділу

Для недопущення розвитку цього патологічного стану необхідно в першу чергу позбавитися всіх шкідливих звичок.

Куріння та регулярне вживання алкоголю негативно відбиваються на процесах обміну речовин, що спричиняє появу дегенеративно-дистрофічних захворювань.

Потрібно вести активний спосіб життя. Якщо на роботі доводиться тривалий час сидіти за комп'ютером, необхідно робити ранкову зарядку, відвідувати спортзал, басейн і займатися скандинавською ходьбою у вільний час.

Крім того, необхідно ретельно стежити за масою тіла. Для зниження ризику ураження міжхребцевих дисківслід правильно харчуватися: до раціону повинні входити лише ті продукти, які здатні наситити організм поживними речовинами. Варто регулярно здійснювати прогулянки на свіжому повітрі та часто провітрювати приміщення. Потрібно стежити за поставою та уникати тривалого перебування в одній позі. Необхідно не допускати підняття надмірної ваги. Крім того, завжди потрібно одягатися за погодою та уникати перебування на протязі.

Через те, що сам остеохондроз має досить виражену симптоматику, ознаки розвитку можуть бути непоміченими ні пацієнтом, ні фахівцями. До того ж остеохондроз часто ускладнюється. Точно визначити, чому з'являється біль та інші симптоми, важко. Як важко і диференціювати одну патологію та її ускладнення від іншої. Часто це захворювання діагностується лише під час контрольного апаратного дослідження ОДА.

Що таке спондилоартроз шийного відділу, механізм розвитку захворювання

Хребці хребта – це складні структури, кожна з яких складається із кількох частин. Одна з дрібних частин хребця – це фасетковий суглоб – крихітне зчленування, що зв'язує дуги та відростки хребця. Дистрофічні зміни фасеткових суглобів семи шийних хребців називаються спондилоартрозом шийного відділу хребта.

Важливо розуміти, що опорно-руховий апарат – це єдина система, що складається з м'язів, зв'язок, кісток, суглобів та інших елементів. Пошкодження чи захворювання одного елемента здебільшого «тягне» у себе розвиток та інших хвороб. У патологічний процес залучаються дедалі нові структури. Це правило поширюється і на причини його виникнення може бути кілька, але як вже згадувалося, основна - це дегенеративно-дистрофічний процес в тканинах шийного відділу - остеохондроз, сколіоз. На прикладі такої ситуації розглянемо механізм розвитку спондилоартрозу:

При остеохондрозі першими страждають хребетні диски. Вони починають зміщуватися, змінюється їхнє анатомічно нормальне положення в хребетному стовпі.
Під тиском зміщених хребців починають деформуватися міжхребцеві диски.
Деформація і руйнація міжхребцевих дисків впливає і інші структури хребців, зокрема на дрібні фасеточные суглоби.
Деформація хрящового прошарку фасеткових суглобів сприяє звуженню суглобової щілини. Збільшується тиск, який чиниться вищерозташованими хребцями на ті, що знаходяться нижче. Починається запальний процес.

Якщо захворювання не діагностовано, протікає латентно (приховано), то рано чи пізно розпочнеться утворення остеофітів, тобто кісткових наростів на тілі хребців. Це дуже серйозне ускладнення, яке супроводжується нестерпними болями, м'язовими спазмами.

До патологічного процесу залучаються всі тканини, які оточують пошкоджені хребці. У тому числі кровоносні судини, які живлять головний мозок. І найнеприємніше те, що остеофіти, якщо вони вже утворилися, «вилікувати» неможливо. Вони тільки дедалі більше розростатимуться, зростатимуться між собою. У результаті захворювання переходить у стадію "деформуючий".

Можуть також розвинутися такі ускладнення, як спондилолістез, спондилоліз. У цій ситуації рухова функція хребців буквально зникає. Тобто пацієнт просто не може рухати головою, а будь-які рухи тіла викликають гострий біль. Тут уже йдеться про інвалідність пацієнта, втрату працездатності, навіть про смерть.

Враховуючи, що спондилоартроз шийного відділу хребта може виникнути і у молодих пацієнтів 25-30 років, остання обставина означатиме кінець активного життя, кар'єрі, знадобиться тривале лікування із застосуванням хірургічних методів. Тому до останньої стадії спондилоартрозу краще не доводити, тим більше, що лікування на ранній стадії досить необтяжливе і не вимагатиме відриву від роботи.

Діагноз спондилоартроз шийного відділу – які ще можуть бути причини розвитку захворювання

Якщо захворювань ОДА немає, але спондилоартроз є, значить причини розвитку можуть бути такими:

генетичний фактор (вроджені аномалії тканин), спадкова схильність;
Побутова, спортивна чи професійна травма шиї;
Професійний фактор – великі навантаження на шию або тривале перебування голови (шиї) у нерухомому положенні;
Регулярне переохолодження шиї;
Порушення функції ендокринної системи;
Вікові зміни в тканинах опорно-рухового апарату, які виникають у всіх людей віком від 55 до 60 років;
Значні відхилення від нормальних показників маси тіла.

Як видно, ризик розвитку спондилоартрозу піддаються і активні люди, і ті, що ведуть малорухливий спосіб життя; і молоді, і люди похилого віку. Уберегтись від захворювання або хоча б вчасно його виявити, можна, головне знати, на які симптоми звертати увагу.

Клінічні прояви – симптоми спондилоартрозу шийних хребців

Клінічні прояви на ранній стадії захворювання можуть взагалі бути відсутніми, бути слабко вираженими або «губитися» на тлі симптоматики основного/супутнього захворювання або травми. Але все ж таки, їх потрібно коротко охарактеризувати, щоб пацієнт розумів, що дані симптоми – це не нормально, потрібно звернутися до лікаря:

Короткочасні, але регулярні болі в шиї, в потиличну ділянку голови.
Зниження чутливості тканин у ділянці шиї, відчуття поколювання або «мурашок по шкірі».
Після тривалого відпочинку рухливість шиї може бути обмежена або болюча, але після невеликої фізичної активності рухливість відновлюється.
М'язові спазми в ділянці шиї.
Запаморочення, нудота, різні порушення зору.

Це симптоми першої-другої стадій спондилоартрозу. Далі ситуація погіршується:

Амплітуда рухів сильно обмежена, якщо доводиться повертати голову, з'являється сильний біль, що не минає. Суглоби шиї практично знерухомлюються.
Оніміння.
Порушення координації рухів, моторики.
З'являються симптоми підвищеного артеріального тиску та порушень функції мозку, органів зору, мови, слуху.

При виникненні важких симптомів молоді люди і так розуміють, що щось не таке з тканинами шиї. А ось літні пацієнти можуть продовжувати скидати симптоми на інші захворювання – гіпертонію, остеохондроз. Або просто сприймати такі прояви, як частина процесу старіння організму. Але такий підхід докорінно неправильний. Спондилоартроз можна і потрібно діагностувати, лікувати, як і інші захворювання ОДА незалежно від віку пацієнта. Адже своєчасно проведене нескладне лікування може покращити здатність до фізичної активності та додати ще 10-20 років життя без болю у спині, шиї.

Діагностика, лікування захворювання – консервативні та оперативні методи

Перше, що зробить лікар – це проведе бесіду з пацієнтом, встановить дані анамнезу, огляне хворого. Далі перед тим, як приймати рішення про те, як лікувати патологію, можуть бути призначені такі види досліджень:

Рентген шийного відділу чи спондилографія.
КТ чи МРТ.
Радіоізотопне сканування, яке дозволить виявити вогнища запалення.
Ангіографія, яка допоможе виявити порушення у структурі судин.
Діагностична блокада, яка допомагає встановити реакцію на блокуючі препарати та визначити локалізацію проблеми.

Консервативне лікування спондилоартрозу обов'язково має бути комплексним. Усі методи терапії діють по-різному. Одні спрямовані на усунення больового синдрому, інші на зупинку дегенеративно-дистрофічних процесів, треті на регенерацію тканин ОДА.

З консервативних методів застосовують стандартний набір:

Медикаментозна терапія.
Фізіотерапія - мануальна терапія, ЛФК, гімнастика та інші різновиди процедур.
Носіння спеціального шийного коміра.
Корекція способу життя та меню.

Якщо консервативна терапія недостатньо ефективна, може бути проведене лікування із застосуванням оперативних методів.

Лікування медикаментозними препаратами

Найчастіше призначають:

НПЗЗ (Ібупрофен, Ібупром) – знімають запалення, купірують біль.
Аналгетики (Новокаїн) – знімають сильний біль.
Спазмолітики (Но-Шпа) – знімають м'язові спазми, що виникають у тканинах внутрішніх органів.
Міорелаксанти (Мідокалм) – знімають спазми мускулатури скелета.
Препарати зміцнення судин (Аскорутин).
Хондропротектори (Дону) – покращують стан тканин ОДА.
Вітаміни групи В – відновлюють нервові волокна.

Можуть бути також призначені препарати для місцевого нанесення – мазі, що зігрівають, гелі.

Вправи, фізіотерапія, спосіб життя та раціон

Спосіб життя - помірно активний, без навантажень на шию. Щодо раціону – більше дієтичного м'яса, овочів, фруктів, зелені, молочних продуктів та риби. Уникати смаженого, копченого, солоного. А також знизити вживання цукру, алкогольних, слабоалкогольних та безалкогольних газованих напоїв.

З фізіотерапії можуть бути призначені:

Масаж, ЛФК.
Електрофорез.
Магніто- та лазеротерапія.
Витягування хребців.

У домашніх умовах можна займатися простою гімнастикою для шиї – здійснювати плавні обертальні рухи головою, нахили. А також дуже корисно робити самомасаж руками, рушником або спеціальними пристроями (масажер Ляпко).

Спондилоартроз шийного відділу хребта - це серйозне захворювання, яке може деякий час протікати приховано. Ця патологія сама по собі не пройде, лікування точно знадобиться. Але якщо спондилоартроз виник на тлі інших патологій ОДА, усунення однієї проблеми сприятиме лікуванню від супутнього захворювання. Головне не допустити утворення остеофітів. Якщо цього не сталося, спондилоартроз оборотний, і добре піддається консервативному лікуванню.

Шийний спондилоартроз – це різновид остеоартрозу. Він є хронічно протікає патологічний процес, який проявляється формуванням кісткових наростів на краях хребців. Спондилоартроз по-іншому називається фасетковою артропатією.

Важливо, що шийний артроз характеризується залученням до патологічного процесу хряща, зв'язок, кістки, капсули суглоба та м'язового апарату. Таким чином, страждають усі оточуючі суглоби структури. Артроз буває не лише шийний. Дуже часто спостерігається ураження поперекового відділу.

Деформуючий спондилоартроз призводить до того, що починає перероджуватися зв'язковий апарат шийного відділу хребта. Крім того, виникає дистрофія хрящової тканини, утворюється остеосклероз. У хребті є звані фасеточные суглоби.

Вони розташовуються між верхніми та нижніми дугами хребців. Як і за простого артриту, до розвитку спондилоартрозу призводить запалення фасеткових суглобів. Спочатку уражається сам хрящ суглоба, потім відбувається його витончення і втрата їм еластичності.

Симптоматика

Спондилоартроз є у 80-90% людей похилого віку, тому що люди здебільшого мало приділяють часу для профілактики хвороб хребта. Протягом життя часто складається певний неправильний стереотип постави та положення голови та шиї – це призводить до усунення хребців і, згодом, до розвитку патології.

Однак порушення можуть виникнути і в молодшому віці, наприклад, 25–30 років.

уроджені дефекти розвитку хребців,
травми,
зміщення хребців,
захворювання міжхребцевого диска,
переохолодження шийного відділу хребта;
інфекції,
довге знаходження шиї в одному положенні.

Через вплив негативних факторів капсульно-зв'язувальний апарат суглобів шийного відділу хребта зазнає перевантаження, розтягується та пошкоджується. У результаті суглобові поверхні перебудовуються, порушується нервова провідність сегмента та кровообіг.

У відповідь на фактор, що ушкоджує, капсула набрякає і збільшується в розмірах. Нервові коріння здавлюються, виникає біль. Дуговідросткові суглоби мають багату іннервацію, тому больовий синдром при спондилоартроз виражений дуже сильно.

Як захисна реакція, виникають спазми м'язів шиї. Вони спрямовані на обмеження руху та забезпечення спокою травмованому суглобу. Велика кількість кровоносних судин могла б сприяти швидкому самовідновленню пошкодженої ділянки.

Порушення нервової провідності, живлення та дихання хрящових поверхонь суглоба викликає розвиток спондилоартрозу.

Спондилоартроз шийного відділу хребта: лікування

Якийсь час тому вважалося, що найчастіше дегенеративні зміни в шийному відділі зустрічаються лише у людей похилого віку. Однак у сучасному світі велика кількість людей проводить більшу частину часу за комп'ютерами, при цьому корпус тіла нахилений уперед, створюється додаткове навантаження на шийний та плечовий відділ.

Для первинного спондилоартрозу не характерні будь-які дегенеративні зміни суглобів, а вторинний спондилоартроз розвивається внаслідок запальних та дегенеративних патологій. Своєчасна профілактика, діагностика та лікування дозволяють запобігти неприємній патології, що благотворно впливає на якість та тривалість життя.

Спондилоартроз шийного відділу хребта – це фасеткова артропатія, яка відноситься до групи хронічних захворювань, що характеризуються утворенням кісткових наростів у краях тіл шийних хребців.

Розростаючись, кісткова тканина утворює на поруч хребцях, що лежать, шипи, які здатні проникати між хребців, пошкоджувати хрящову тканину і дуговідросткові суглоби. При обстеженні на знімку чітко видно звуження каналу хребта.

З часом дистрофія, що розвиваються, і зміщення міжхребцевих дисків вказують на артроз шийних хребців, що в запущених стадіях хвороби може призвести до абсолютної знерухомленості суглоба. Лікування фасеткової артропатії зводиться до уповільнення патологічного процесу.

Вилікувати повністю деформуючий спондилоартроз неможливо. Якщо лікування не буде, то існують ризики розвитку анкілози (повного знерухомлення суглобових структур). Спондилоартроз шиї розвивається при впливі на організм наступних факторів:

Вік після 60 років. У 90% всіх людей, що обстежуються, з болями в хребті знаходять спондилоартроз.
Вроджені патології шиї, мікроушкодження чи травми.
Статодинамічні та фізичні навантаження на хребет, пов'язані з тривалою роботою в сидячому положенні або професійним заняттям спортом.
Порушення в організмі метаболічних процесів та гормональний дисбаланс.

Наявність цих нюансів не говорить про те, що у вас обов'язково розвинеться шийний спондилоартроз, але їх присутність – вагомий аргумент для постійного профілактичного огляду у лікаря.

Розвитку шийного спондилоартрозу сприяють насамперед перевантаження, які припадають на певний відділ хребта. Сидяча, малорухлива робота часто провокує розвиток шийного спондилоартрозу.

До групи ризику люди потрапляють за такими показниками:

Пацієнти віком від 55 років. Саме в цьому віці дегенеративні порушення хребта, у тому числі й шийного відділу, починають розвиватися інтенсивніше. У цьому слід пам'ятати, що це захворювання може вражати і молодшу вікову категорію: від 26 років.
При вроджених або набутих порушеннях обмінних процесів, гормональних та ендокринних захворюваннях (цукровий діабет). Люди, які мають вроджену схильність до шийного спондилоартрозу - окремо відзначають пацієнтів із вродженими аномаліями розвитку шийного відділу хребта в області 1 та 2 шийного хребця.
Люди, пов'язані із систематичними надмірними фізичними навантаженнями(професійні спортсмени), або провідні малорухливий спосіб життя (статична робота за комп'ютером у положенні сидячи), що мають схильність до зайвої ваги та ожиріння.
За наявності інфекцій та інших запальних процесів у суглобах.
Унковертебральний спондилоартроз шийного відділу хребта може розвиватися при травмах шиї, вивихах кульшової кістки, плоскостопості, неправильній поставі.

Перелічені причини не обов'язково можуть викликати спондилоартроз шийного відділу, але маючи такі фактори ризику необхідно спостерігати за своїм здоров'ям, вживати профілактичних заходів і за перших симптомів йти на прийом до лікаря.

Спондилоартроз шийного відділу - захворювання, що складно піддається лікуванню. Чим раніше розпочати його лікування, тим швидше настане покращення. Дуже важливо вчасно помітити перші ознаки хвороби:

Оніміння шийного відділу.
Тимчасові або постійні болі в області шиї, які можуть поширюватися на потиличну область та весь плечовий пояс.
Стріляючі болі в плечовому поясі.
При поворотах або нахилах голови з'являється відчуття болю, іноді чути хрускіт.
Скутість рухів, порушення координації.
Ранкові болючі відчуття після сну.
При запущеній стадії з'являються біль у грудній клітці.
Порушення зору, запаморочення.

Деякі симптоми можуть бути викликані іншими видами захворювань шийного відділу хребта. Щоб виявити точний діагноз, при перших ознаках слід провести ретельне обстеження організму.

Для спондилоартрозу характерне обмеження рухливості суглоба та обсягу рухів, що значно знижує якість життя. Уражаються всі елементи суглоба:

хрящ,
капсула,
субхондральна кістка,
зв'язки,
м'язи.

Біль, що виникає при найменших поворотах або нахилах голови, відступає, коли людина перебуває у спокої. Спондилоартроз часто супроводжується остеохондрозом шийного відділу (деякі автори розглядають його як етап розвитку остеохондрозу хребта).

Тому своєчасне лікування та попередження остеохондрозу можна розглядати як профілактику спондилоартрозу. Позбутися спондилоартрозу складно, але цілком реально. Необхідно запастися терпінням і наполегливо прагнути результату. Потрібно чимало часу, сил, можливо – коштів, щоб перемогти захворювання.

Клінічна картина недуги проявляється по-різному, все залежить від того, в якій стадії перебуває процес розвитку спондилоартрозу шиї. Больові відчуття можуть бути постійними або тимчасовими і «віддавати» не тільки в шию, а й у потилицю, плечі, лопатки чи руки.

Основні ознаки спондилоартрозу шийного відділу:

Оніміння шиї та в області плечового поясу.
Обмеженість рухливості в перші хвилини пробудження, тривалий час «розходжування».
Шум у вухах, порушення органів зору, проблеми з рівновагою при ходьбі та тиск.
Як правило, пацієнт помічає, що характер болю залежить від положення голови, швидкості повороту шиї, але в останніх стадіях болючі відчуття зберігаються і в стані спокою.
Проблеми поступово починають проявлятися і вночі, коли знайти зручне становище для голови та шиї стає все більш проблематично. Іноді людина погано спить або постійно прокидається від яскраво-вираженого болю.
Деформуючий спондильоз супроводжується сильними болями, що є причиною порушення нічного сну. Це сприяє тому, що хворий починає відчувати постійну втому. За відсутності будь-якого лікування відбувається закріпачення хребців, шия стає обмеженою рухливості.
Яскраво виражений клінічний симптом спондилоартрозу – біль у ділянці шиї та потилиці, які віддають у руку. Іноді неможливо зігнути шию і повернути голову.

Лікування спондилоартрозу шиї слід розпочинати відразу після його діагностування, т.к. руйнування навколохребетних хрящів може призвести до незворотної деформації та негативних проявів, найнешкідливіше з яких це неможливість безболісно робити рухи шиєю.

Лікування спондилоартрозу шийного відділу хребта є ефективним у тому випадку, якщо воно проводиться комплексно. Лікуванням спондилоартрозу шийного відділу хребта займаються лікарі вузьких спеціалізацій: невролог, ревматолог, вертебролог.

Основними проявами захворювання на початкових етапах є больовий синдром та неприємні відчуття у шиї. Болі, як правило, ниючі, постійні, що посилюються при рухах. При тривалому перебуванні в незручному положенні або одномоментному інтенсивному навантаженні біль може ставати гострішим, іноді пекучим. Вранці пацієнти нерідко відчувають скутість у шиї, що зазвичай зникає протягом 30-40 хвилин. Іррадіація в плече та руку нехарактерна, неврологічні порушення відсутні.

При прогресуванні шийного спондилоартрозу та приєднанні остеохондрозу симптоми стають яскравішими та різноманітнішими. Болі періодично посилюються, починають іррадіювати у надпліччя та верхню частину спини. З'являються запаморочення, головний біль, відчуття туману і тяжкості в голові. Виникають парестезії та оніміння окремих ділянок тіла, можливі порушення чутливості. При ураженні суглобів І-ІІ хребців (унковертебральному спондилоартрозі) відзначаються порушення рівноваги, шийні та плечові неврити, гіпорефлексія.

Причини виникнення та розвитку захворювання

Іншими причинами прояву шийного спондилоартрозу можуть стати вроджені аномалії хребта, травми різного ступеня тяжкості, гормональні порушення обміну речовин в організмі (особливо у людей похилого віку), фізичні навантаження постійного характеру, а також плоскостопість, внаслідок якої порушується процес розподілу навантаження на хребет.

Основні клінічні прояви шийного спондилоартрозу:

болючість та дискомфорт у ділянці шиї. Вони можуть бути точковими, якщо пацієнт має першу стадію локального процесу. Біль стає більш поширеним у міру розвитку патології. Характер больового синдрому - стріляючий, високої інтенсивності. Може іррадіювати у ділянку лопатки, потилицю, плечі, руки. Це зумовлено перебігом нервових пучків. Може виникати відчуття оніміння, поколювання у плечах чи руках, шиї.
порушення рухливості. Пацієнти скаржаться на скутість рухів у ділянці шиї. Стає все важче здійснювати повороти головою, згинати та розгинати шию, нахилятися. Якщо побути в одному положенні, його стає складно поміняти на інше, потрібен час, щоб розробити суглоби. Як правило, симптоми спостерігаються після сну чи тривалої статичної роботи. Після активного періоду рухатися стає трохи легше, проте значні навантаження швидко втомлюють і симптоми повторюються знову.
людина погано спить на тлі змін, що відбуваються. З'являється біль під час поворотів уві сні, важко вибрати зручне положення.
турбують проблеми зі слухом та зором. Порушення кровопостачання мозку призводить до низки проблем. Страждає на вестибулярну функцію, пацієнт скаржиться на дискоординацію, хиткість ходи, порушення пам'яті та рівноваги. Знижується гострота слуху та зору, турбує шум у вухах, відчуття завіси перед очима.
з'являються додаткові звуки під час поворотів голови - хрускіт, клацання.

Профілактика спондилоартрозу включає такі елементи:

правильний вибір фізичних навантажень. Вони мають відповідати рівню підготовки організму. Йдеться про повсякденну діяльність та заняття спортом;
перерви при тривалій статичній роботі. потрібно іноді розминати шию, змінювати положення;
обмеження проведення часу з гаджетами - планшетом телефоном. також необхідно стежити за тим, щоб шия і голова при цьому була рівною;
відмова від шкідливих звичок – куріння, алкоголю;
правильне харчування, збагачене мінералами, вітамінами та з комбінованим складом поживних речовин;
зручне взуття, яке не деформує стопу та не порушує поставу;
зручне та ортопедичне ліжко або матрац;
профілактика травматизму та механічних пошкоджень шиї;
нормалізація ваги та обмінних процесів, лікування хронічної патології.

Чим раніше ви почнете боротьбу з патологією, тим ефективнішим буде лікувальний процес.

Якщо почали хворіти суглоби рук і ніг, негайно забирайте з раціону.

Ортопед: «Якщо почали хворіти коліна та поперек, запам'ятайте, ніколи не торкайтеся…

При болі в суглобах, шиї чи спині, в організмі сильна нестача.

Причини виникнення фасеткового синдрому можна умовно поділити на вроджені та набуті.

аномалії у розвитку фасеткових суглобів;
порушення у формуванні хребетних дуг;
порушення злиття тіл хребців та дуг;
вроджена гіпермобільність хребців, їх схильність до значного усунення, що особливо проявляється під час виконання нахилів чи поворотів.

Серед набутих причин спондилоартрозу виділяють такі:

мікротравми та травми;
тривалі статичні навантаження на хребет, пов'язані з сидячою роботою;
вікові зміни у хребті;
остеохондроз;
надмірне фізичне навантаження, професійний спорт;
зайва вага;
малорухливий спосіб життя;
порушення метаболізму.

Наведені причини є факторами ризику. За їх наявності виникнення спондилоартрозу шийного відділу хребта зовсім не є обов'язковим.

Проте всім, хто має схожу схильність, слід дуже уважно ставитися до свого здоров'я. За перших симптомів захворювання похід до лікаря обов'язковий!

1 Стадія 1 відноситься до раннього етапу, коли починається ураження суглоба, але симптоми не мають вираженого характеру. Суглобові елементи починають втрачати еластичність, однак людина поки що відчуває лише невеликий дискомфорт, та й то при тривалих навантаженнях. Виявити захворювання на цій стадії можна лише під час проведення профілактичного огляду.
2 Стадія 2 характеризується появою болючих відчуттів при навантаженнях. Починаються порушення дегенеративного типу. Больовий синдром проявляється у шийному відділі і може віддавати у спині.
3 Стадія 3 обумовлена появою запальних реакцій та початком зростання остеофітів. Починають виявлятися суглобові дисфункції, виражені обмеження рухливості.
4 Стадія 4 - занедбана стадія хвороби, коли суглоб втрачає рухливість. Виявляються анкілоз, спондильоз, виявляються значні остеофіти. Повне лікування на цій стадії неможливе. Основне лікування – оперативне втручання.

Для успішного лікування патологію потрібно виявити якомога раніше. До перших ознак хвороби можна віднести симптоми неврологічного типу, важливо своєчасно привернути до них увагу. До таких ранніх ознак слід віднести такі прояви:

болючі відчуття в районі потилиці;
короткочасні болі в шийній зоні, причому іррадіація може виявлятися в районі лопаток, передпліччя, руках;
шийні та плечові парестезії;
обмеження шийної рухливості вранці відразу після підйому;
запаморочення та зорові порушення.

З розвитком хвороби симптоми набувають явного характеру. Спондилоартроз має такі характерні прояви:

оніміння шийної та плечової зони;
шум в вухах;
коливання артеріального тиску;
порушення рухливості суглоба.

Найголовніша ознака – больовий синдром. Він на початкових стадіях проявляється тільки при навантаженнях і різкому русі головою, але з прогресуванням патології болю з'являються і в стані спокою. Особливо сильно вони докучають у нічний період, викликаючи безсоння, тривалі спроби знайти оптимальне положення голови та тіла.

Для виявлення шийного спондилоартрозу проводять діагностичні дослідження. Таке захворювання перебуває у віданні лікаря-вертебролога чи невролога. Первинний діагноз ставиться на підставі зовнішніх ознак, огляд, пальпації.

Проводиться аналіз крові, зокрема. на збільшення ШОЕ та наявності ревматоїдного фактора для диференціації захворювання від інших видів остеоартрозу. Як основні методи призначаються такі дослідження:

рентгенографія: виявлення остеофітів, зміни кісткової будови, усунення хребців, звуження суглобової щілини;
комп'ютерна томографія - Досить точне дослідження, що дозволяє виявити навіть дрібні суглобові зміни;
МРТ - метод високої інформативної здатності для оцінки зміни в хрящах, кістковій тканині, зв'язках та судинах;
радіоізотопне сканування: виявлення запальних реакцій;
ангіографія: для оцінки стану хребетної артерії;
діагностична блокада: визначення реакції суглоба на блокуючі препарати

Такі лікарі працюють у нашій клініці мануальної терапії. Якщо ви виявите у себе хоча б одну із зазначених нижче ознак, рекомендуємо вам не гаяти часу даремно. Зателефонуйте нам та запишіться на первинну консультацію Вона надається всім без винятку пацієнтам абсолютно безкоштовно. Під час прийому вас огляне досвідчений лікар та поставить точний діагноз.

Перші ознаки спондилоартрозу шийного відділу можуть полягати у наступних клінічних проявах:

головний біль і запаморочення, особливо ортостатичного характеру (після зміни положення тіла у просторі);
перепади рівня артеріального тиску без інших симптомів ВСД чи артеріальної гіпертензії (тобто неуточненого генезу);
раптові напади тахікардії з частотою серцевих скорочень понад 100 ударів за хвилину;
оніміння верхніх кінцівок або їх окремих частин;
проблеми з ковтанням їжі;
відчуття, що у горлі застряг волосся чи інший сторонній предмет;
сильний рвучий біль у ділянці шиї та комірної зони після навіть незначних фізичних навантажень.

Спондилоартроз другого ступеня шийного відділу може проявлятися і більш специфічними симптомами, але про них поговоримо далі. Поки ж радимо запам'ятати саме перші ознаки, завдяки яким можна застати патологію на початку її розвитку.

люди похилого віку;
спортсмени;
особи з вродженою патологією хребта;
особи, що ведуть сидячий спосіб життя.
люди з порушеним гормональним фоном.

Шийний спондилоартроз розвивається в осіб пенсійного віку недарма. Це спостерігається через те, що з віком шийні суглоби зазнають значних змін. Вони зношуються, міжхребцеві диски стають тоншими, що сприяє підвищенню навантаження на відростки хребців.

Що ж до спортсменів, то тут усе досить просто. Люди цієї категорії більшою мірою схильні до великих фізичних навантажень і травм. Це призводить до пошкодження суглобів та самих хребців.

Існує таке поняття, як шийний лордоз. Лордоз передбачає вигин, у якому спостерігається опуклість спереду. Це характерно для здорової людини. Шийний спондилоартроз при сидячому способі життя характеризується тим, що відбувається кіфотична деформація.

Спондилоартроз часто розвивається внаслідок дисфункції ендокринної системи. Особливого ризику наражаються жінки в період менопаузи та люди з діагнозом цукровий діабет будь-якого типу.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: При грижі хребта можна багато ходити

Також причиною появи цієї патології можуть стати травми шиї, вивих тазостегнової кістки, плоскостопість та неправильна постава.

Характерні симптоми спондилоартрозу шийного відділу

Спазм відбувається через імпульс, який посилає уражену ділянку хребта.

Симптоматика може змінюватись в залежності від ступеня тяжкості розвитку захворювання.

Основними симптомами цервікоартрозу вважаються:

Гострі локалізовані хворобливі відчуття, що спостерігаються у сфері пошкодженого шийного хребця. Можуть виникати стріляючі болі, що віддають у лопаткову, потиличну область, а також у руки та плечі.
Відчуття оніміння в області плечового пояса та шиї.
Обмеженість та скутість рухів відразу після ранкового пробудження, порушення координації. Можуть виникати порушення сну через часте виникнення хворобливих відчуттів при повороті голови або зміні пози уві сні.
Погіршення слуху та зору.
Характерний хрускіт, який виникає при спробі повернути або нахилити шию.
Для більш занедбаної стадії захворювання характерним симптомом є невралгія – хворобливі відчуття в ділянці грудної клітки.

Для раннього етапу характерні незначні болючі відчуття, які спостерігаються при поворотах або нахилах голови, а також при здійсненні фізичних навантажень.

У тому випадку, якщо звернутися за допомогою до фахівця на цій стадії, можна досить швидко вилікувати порушення, що виникають.

Стріляюча раптова гостра біль у потилиці і над лопатками (простріл) або хронічна, незмінна і ниюча (цервікалгія).
Спазм м'язів шиї та верхньої третини грудної частини хребта.
Оніміння в області шиї, плечового пояса та рук (іноді – з поколюванням у шиї та долонях).
Стурбований сон із пробудженням під час зміни положення голови.
Ранкова скутість, яка проходить через 15-20 хв.
Хрускіт у шийному відділі при повороті голови.
Обмеження рухливості шиї, особливо у виконанні зарядки.

Іноді основні сиптоми шийного спондилоартрозу доповнюються:

Поширенням хворобливих відчуттів на грудну клітину, появою невралгії в поперековому відділі
Погіршенням зору та слуху, появою дзвону та шуму у вухах.
Головними болями, що супроводжуються запамороченням.
Формуванням неприродного хребетного вигину - "горба".

Спондилоартроз виявляється майже у всіх людей похилого віку. За останні десятиліття до списку хворих на САШОП стали потрапляти люди різних вікових і соціальних груп. І природне старіння хребта – це не єдина причина хвороби.

Симптоматичний шийний спондилоартроз, як правило, характеризується болем, який:

починається поступово і згодом може посилитися чи залишитися колишньому рівні;
відчувається швидше сковує і неприємною, ніж гострою, особливо на ранніх стадіях;
найінтенсивніша в ранкові години, відразу після сну;
знову посилюється наприкінці дня;
зменшується під час відпочинку;
іррадіює в плече або область між лопаток;
відчувається при пальпації шиї;
пробуджує від сну посеред ночі;
викликає головний біль, особливо в потиличній ділянці.

Людина з шийним спондилоартрозом може відчувати всі перераховані вище симптоми або тільки кілька. Згодом симптоми можуть прогресувати чи змінюватися.

Якщо спондилоартроз спричинив здавлення спинного мозку, у пацієнта можуть спостерігатися симптоми дисфункції спинного мозку або шийної мієлопатії. Симптоми цього стану можуть включати біль, поколювання, оніміння та/або слабкість у будь-якій частині тіла нижче шиї, а також потенційні проблеми з координацією.

І спондилоартроз, і ревматоїдний артрит можуть виникати у шийному відділі хребта та мають безліч подібних симптомів. Проте, на відміну від спондилоартрозу, ревматоїдний артрит – це не дегенеративне захворювання, а аутоімунне та супроводжується багатьма іншими симптомами, включаючи втому, втрату апетиту та потенційні ускладнення на очі, шкіру, легені та інші органи.

Шийний спондилоартроз частіше виникає у нижньому шийному відділі, тоді як ревматоїдний артрит переважно вражає верхню шийну ділянку.

На думку медиків, на частку спондилоартрозу припадає до 40% усіх хронічних болів у ділянці шиї.

Тому, якщо у людини починаються часті болі в області шиї та потилиці, що віддають в область плечового пояса (до лопатки) та руку, то не варто все списувати на погану погоду чи втому.

Прийом знеболювальних таблеток зможе лише на деякий час полегшити стан хворого, але ніяк не позбавити від, мабуть, спондилоартрозу, що розвивається.

Якщо вчасно не звернутися до фахівців, це може призвести:

Спочатку, як і говорилося, у людини починає відчуватися деяке оніміння в області шиї та плечей.
Людині все важче відірвати голову від подушки вранці через обмеженість у рухах шиєю.
Виникає шум у вухах, проблеми із зором, ходьбою та тиском.

Вся ця симптоматика супроводжується больовим синдромом.

Біль проявляється не тільки при русі шиєю, але згодом він починає проявлятися і в стані спокою – і вдень, і вночі.

Сильні та гострі болі з часом зникають, але на зміну їм може прийти постійний ниючий біль. У результаті, стан хворого погіршується через болю, що не залишає його, недосипання. Крім того, відбуваються зміни в шийних хребцях – вони кам'яніють і стає важче крутити головою.

При виникненні найменших підозр на спондилоартроз або перших больових відчуттях категорично не рекомендується займатися самолікуванням, яке може призвести до ще більших проблем, а краще звернутися до відповідних фахівців.

біль у потиличній ділянці;
виникнення парестезій в області плечей та шиї;
періодичні болі у задній частині шиї;
виникнення больових відчуттів у верхніх кінцівках та в ділянці лопаток;
обмеженість рухів у ділянці шиї та плечового поясу після тривалого перебування в одній позі або після сну;
запаморочення;
проблеми з координацією;
дискомфорт при поворотах шиї

Першою ознакою деформуючого спондилоартрозу шийного відділу хребта виступає болючість, яка існує у двох видах:

цервікалгія - представляє збій хронічні болі, що виражаються на постійній основі і мають низьку або помірну силу. Локалізація болю спостерігається в шиї, але вони нерідко поширюються на зону потилиці та плечового пояса;
цервікаго - відрізняється тим, що болючість з'являється зовсім раптово як простріл. Ступінь виразності дуже високий. Тривалість такого нападу становить кілька хвилин, але спровокувати посилення можуть різкі рухи, повороти чи нахили головою. Досить рідко іррадіює в одну із верхніх кінцівок.

На тлі основної клінічної ознаки відбувається поява наступної симптоматики:

зниження або повна втрата чутливості шкірного покриву в зоні шиї та на руках;
зниження м'язового тонусу у верхніх кінцівках;
параліч деяких м'язів рук;
непрохідні головні болі;
сильне запаморочення;
поява шуму та дзвону у вухах;
порушення рівноваги;
виникнення хрустів при рухах головою;
порушення концентрації та погіршення пам'яті;
загальне нездужання та зниження працездатності;
вирівнювання лордоза у цій галузі хребетного стовпа;
порушення гостроти зору;
скутість рухів головою, особливо після сну;
формування «горба»;
напади втрати свідомості.

Якщо шийний спондилоартроз був спровокований перебігом іншої недуги, а не розвинувся як самостійна патологічна одиниця, то вищевказані ознаки неодмінно будуть доповнюватися симптомами хвороби-провокатора.

На найпізніших стадіях хвороби відбуваються кістково-хрящові розростання, що призводить до виникнення утиску та подразнення нервових волокон. Крім цього, шийний спондилоартроз має такі симптоми як:

скутість;
поколювання;
оніміння;
порушення рухових функцій.

Всі ці ознаки виникають переважно на останній стадії хвороби, коли відбувається здавлювання корінців спинномозкових нервів.

Це супроводжується постійно сонливістю, апатією, зниженням життєвого тонусу та розумової працездатності. Потім можуть виникати непрямі ознаки транзиторного порушення мозкового кровообігу.

Розпізнати симптоми спондилоартрозу шийного відділу може досвідчений вертебролог. Лікарю достатньо провести пальпацію м'язів та остистих відростків щоб становитиме повне враження про стан тканин. Виявляється синдром натягу, зумовлений м'язовим спазмом. Це первинна реакція порушення процесу іннервації при корінцевому синдромі.

Клінічні симптоми спондилоартрозу шийного відділу хребта – це такі прояви патології:

гострий больовий синдром ріжучого та пульсуючого характеру;
простріли в область лопатки, потилиці, верхніх кінцівок;
біль у ділянці грудини (її верхніх частин);
біль у верхніх кінцівках;
оніміння рук та зниження їх м'язової сили;
скутість рухів вранці і після тривалого перебування у статичній позі;
зниження гостроти зору та слуху, пов'язані з дегенерацією структур головного мозку ішемічного характеру;
міжреберна невралгія та часті міозити в ділянці шиї;
різке обмеження рухливості у цьому відділі хребта.

Діагностика проводиться за допомогою рентгенографічного знімка у бічних проекціях. Якщо цієї інформації буде недостатньо, пацієнту може бути призначена комп'ютерна томограма або МРТ. Ці обстеження дозволяють отримати багатовимірні знімки, що ілюструють патологічні зміни, що відбуваються в структурах тканини.

З'являється специфічно хрускіт при поворотах та нахилах шиї. У занедбаних стадіях розвитку патологія супроводжується невралгією, погіршенням слуху та зору.

Нерідко хвора людина відчуває загальну слабкість, нездужання. Він може підвищуватися або знижуватися кров'яний тиск. При прогресуванні захворювання остеофіти, що утворилися, здатні здавлювати кровоносні судини в області шиї, що призводить до порушення кровопостачання голови.

Подібний стан називається синдром вертебральної артерії. Крім того, кісткові нарости на хребцях нерідко звужують просвіт міжхребцевих отворів, що може призвести до утиску нервових корінців.

Больовий синдром

оніміння плечового пояса;
зниження м'язового тонусу верхніх кінцівок;
хворобливі відчуття в шиї та потиличній ділянці голови;
скутість рухів;
погіршення зору та слуху;
напади запаморочення;
загальне нездужання;
формування горба;
порушення рівноваги;
хрускіт у шиї при рухах головою;
напади втрати свідомості.

Перший ступінь спондилоартрозу хребта в області шиї. Міжхребцеві диски втрачають еластичність, відбувається ускладнення роботи зв'язкового апарату. Симптомів на стадії патології людина не відчуває, діагностується спондилоартроз 1 ступеня випадково.
Другий ступінь. Для цієї стадії хвороби характерні незначні болючі симптоми. Переважно хворий відчуває їх, перебуваючи у незручному становищі. Для 2 ступеня властиві відчуття втоми спини, порушення рухливості хребців.
Третій ступінь. Починаються запальні процеси, хвороба вражає кісткові тканини суглобів, розвиваються нарости, погіршується робота зв'язок.
Четвертий ступінь. Повністю знерухомлюється уражений спондилоартроз відділ хребта. Нарости збільшуються у розмірі, внаслідок цього відбувається порушення нормального кровообігу. На цій стадії захворювання необоротне і стає хронічним.

Перша стадія (1 ступінь). Це початкова фаза захворювання, коли клінічна картина немає вираженого прояви. Суглобові тканини вже починають деструктувати, втрачаючи еластичність, але людина відчуває лише невеликий дискомфорт у ділянці шиї, та й то тільки після значних навантажень. Саме цьому етапі треба розпочинати лікування, але звернення до лікаря рідкісні, а хвороба виявляється лише за здійсненні профілактичного огляду.
Друга стадія (хвороба 2 ступеня). У цей період при навантаженнях на шийний відділ з'являється больовий синдром, що локалізується в ділянці шиї з іррадіацією в спину та плечі. У розвитку хвороби чітко проглядається дегенеративний характер.
Третя стадія (3 ступінь). Цей етап характеризується формуванням остеофітів та провокуванням запальних процесів. Хвора людина відчуває обмеження рухливості, спричинені порушенням суглобових функцій.
Четверта стадія (4 ступінь). На цьому етапі можна говорити про занедбану форму хвороби. Суглоб значно чи повністю втрачає рухливість. Виникає деформація суглоба, анкілоз, спондильоз, розростання остеофітів. На цій стадії процеси необоротні. Лікувальне завдання ставиться реальне – це зупинка подальшого прогресування патології, а єдиний ефективний спосіб лікування – хірургічна операція.

періодичні або постійні болі в шиї, які посилюються під час руху та поширюються на лопатки, передпліччя та плечі;
обмежена рухливість шиї, відчуття скутості у плечовому поясі, які часто з'являються після пробудження;
своєрідний хрускіт, чутний при повороті чи нахилі голови;
втрата рівноваги, погіршення зору;
запаморочення, шум у вухах, стрибки тиску;
біль у грудях (виникають на пізніх стадіях);
регулярні спазми м'язів.

Чому виникає шийний спондилоартроз?

Шийний спондилоартроз може формуватися з різних причин. Якщо він спостерігається в молодому віці, причиною може стати вроджена аномалія розвитку хребта. Друга за значимістю та поширеністю причина - травматизація.

Етіологічним чинником може бути нестабільність шийних хребців, порушення постави (деформація хребта), зокрема виражений лордоз чи кіфоз шийного відділу хребта. Шийний спондилоартроз може розвинутися внаслідок плоскостопості, при тривалому знаходженні людини у незручній чи вимушеній позі.

Деформація хребців та формування артрозу внаслідок вродженої патології зустрічається не так часто. До аномалій розвитку відноситься порушення утворення хребцевих дуг, зміна процесу злиття частин хребців, несиметричність дуговідросткових суглобів та деякі інші.

Велике значення має маса тіла. Встановлено, що фізичне навантаження за великої ваги тіла людини негативно відбивається на суглобах хребта. Щоб запобігти спондилоартрозу, потрібно займатися фізичними вправами, стежити за своєю вагою, уникати травм при тренуваннях і на роботі.

Важливе значення має правильна постава. На сьогодні приблизно у кожної 2-ї молодої людини є те чи інше порушення постави. У нормі шийний лордоз не повинен бути надто вираженим. Посилений шийний лордоз можна визначити візуально.

Причини виникнення захворювання

Підтвердити діагноз спондилоартроз шиї може лише лікар після проведення цілого ряду досліджень. Щоб поставити правильний діагноз, обов'язково проводиться рентгенографія шиї в декількох проекціях.

Досить інформативним у проведенні діагностики вважається МРТ. Обов'язково потрібно пройти консультацію у невролога. На сьогоднішній день немає певних методик проведення діагностування спондилоартрозу. Діагноз можна встановити, ґрунтуючись на скаргах пацієнта та даних проведеного обстеження.

Деякі стани за своїми симптомами ідентичні до шийного спондилоартрозу, тому не варто займатися самодіагностикою. Тільки лікар здатний провести диференціальну діагностику та призначити відповідне лікування.

Для того, щоб дізнатися про причину болю в шиї, лікар, швидше за все, почне з наступного:

проаналізує історію хвороби пацієнта Багато станів можна виявити, просто докладно розпитавши пацієнта про їхні симптоми та звички;
проведе ретельний медичний огляд. Лікар промацає шию пацієнта, оцінить м'язову силу рук, діапазон рухів, перевірить рефлекси.

Після огляду лікар швидше за все видасть направлення на додаткове діагностичне дослідження.

Діагностичні дослідження можуть включати:

рентген. Рентгенологічне дослідження дозволяє дати оцінку стану кісток та хрящів;
магнітно-резонансну томографію. За допомогою радіохвиль та потужних магнітів МРТ створює серію деталізованих поперечних перерізів м'яких тканин та кісток. МРТ не так добре показує кістки, як це робить рентген, але на МРТ-знімках краще видно м'які тканини, що може бути корисно, оскільки спондилоартроз дуже часто поєднується з грижами або протрузіями дисків, які на рентгенівському знімку не можна побачити.
діагностичні ін'єкції Сертифікований медичний фахівець може використовувати рентген, щоб виконати ін'єкцію стероїду або анестетика прямо в шийний дуговідростковий суглоб або область поруч з ним. Ці ін'єкції мають діагностичну цінність, оскільки дозволяють визначити, чи справді дуговідростковий суглоб є джерелом болю;
електродіагностичні випробування. Зазвичай для аналізу функціонування нерва використовуються два тести: електроміографія (ЕМГ), яка вимірює електричну активність м'язів, та дослідження нервової провідності, яке визначає, наскільки швидко нерви посилають сигнали. Ці два тести дозволяють виявити здавлення нерва внаслідок дегенеративних процесів у хребті.

У випадках виникнення одного або кількох із вищевказаних симптомів унковертебрального спондилоартрозу (друга назва деформуючого спондилоартрозу шийного відділу) слід проконсультуватися у:

вертебролога;
травматолога;
невролога;
ортопеда.

Будь-який з таких фахівців зможе провести діагностику недуги та визначити, як лікувати хворобу.

Встановлення правильного діагнозу має носити комплексний підхід і насамперед, спрямоване виконання деяких маніпуляцій безпосередньо лікарем. Таким чином, первинна діагностика включає:

вивчення історії хвороби як пацієнта – задля встановлення факту патологічної природи руйнації суглоба в шийному відділі;
ознайомлення із життєвим анамнезом людини;
проведення фізикального огляду – це пальпація та перкусія проблемного сегмента хребетного стовпа;
здійснення неврологічного огляду – для оцінювання рефлексів, рухливості та чутливості проблемної галузі;
детальне опитування пацієнта – для отримання повної симптоматичної картини у випадках, якщо захворювання було спровоковане будь-якою іншою патологією.

Лабораторні діагностичні заходи не використовуються, оскільки вони мають цінності у процесі встановлення правильного діагнозу.

Остаточно поставити діагноз спондилоартроз шийного відділу хребта можна лише після виконання таких інструментальних процедур:

КТ та МРТ ураженого сегмента;
рентгенографія;
електроміографія;
мієлографія.

Насамперед проводиться збір анамнезу, огляд, пальпація шийного відділу хребта. Обов'язково виконується повний неврологічний огляд з метою оцінки рухливості і чутливості ураженої області, і навіть ступеня зниження рефлексів.

Щоб виявити активні запальні процеси проводиться радіоізотопне сканування. Для оцінки функціональності хребетної артерії застосовують ангіографію. Крім того, у діагностичних цілях можуть використовуватися блокади для визначення, чи є болі та неприємні відчуття результатом ушкодження нервових закінчень.

Для діагностики спондилоартрозу шиї використовують спондилографію. Це метод рентгенографії, який показує міру руйнування суглоба, стан диска, хребців, кісткових каналів.

На спондилограмі чітко помітні тріщини хряща суглоба, кісткові розростання, патологічна форма суглобових відростків. З цих даних, і навіть з урахуванням скарг хворого, призначається лікування.

Основні методи діагностики спондилоартрозу засновані на комплексному застосуванні рентгенології, комп'ютерної томографії, МРТ та радіоізотопного сканування. У деяких випадках додатково робиться ультразвук судин головного мозку, щоб виключити наявність у хворого синдрому вертебральної артерії.

Причинами виникнення синдрому вертебрального синдрому можуть бути атеросклероз, артрит, емболія, деформація або пережим артерії, причиною якого можуть бути відростки на суглобах (остеофіти), грижі та інші симптоматичні прояви синдрому – наявність головного болю.

Так лікар дізнається про наявність уражень у фасеткових суглобах, рівень дегенеративних змін у них, стан відростків тощо. МРТ і КТ МРТ та комп'ютерна томографія необхідні визначення стану навколосуглобових м'яких тканин, чи існує наявність компресії нервових закінчень, який рівень змін у міжхребцевих дисках.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Що таке остеофіти колінного суглоба

Радіоізотопне сканування Метою радіоізотопного сканування хребта є встановлення вогнищ запальних процесів у фасеткових суглобах.

Якщо після цієї процедури у хворого помітно знизитися рівень болю в області шиї, то діагноз фасеткової артропатії йому встановили правильно.

Для підтвердження діагнозу призначають рентгенографію, МРТ та КТ. Рентгенографія шийного відділу хребта інформативна за наявності виражених змін у фасеткових суглобах. КТ хребетного стовпа чутливіша і дозволяє діагностувати спондилоартроз ще на початкових стадіях.

На МРТ видно супутні зміни м'яких тканин. Для оцінки стану мозкового кровообігу та виключення синдрому хребетної артерії призначають допплерографію (УЗДГ судин голови та шиї). За наявності неврологічних порушень хворих направляють на консультацію до невролога.

Основні методи діагностики спондилоартрозу засновані на комплексному застосуванні рентгенології, комп'ютерної томографії, МРТ та радіоізотопного сканування.

У деяких випадках додатково робиться ультразвук судин головного мозку, щоб виключити наявність у хворого синдрому вертебральної артерії.

Синдром вертебральної (або хребетної) артерії виникає при порушеннях кровотоку у вертебральних артеріях, які відповідають за постачання задніх відділів головного мозку кров'ю. На частку припадає від 15 до 30 відсотків всього кровопостачання мозку.

Причинами виникнення синдрому вертебрального синдрому можуть бути атеросклероз, артрит, емболія, деформація або пережим артерії, причиною якого можуть бути відростки на суглобах (остеофіти), грижі та інші симптоматичні прояви синдрому – наявність головного болю.

Діагностика спондилоартрозу має клінічний характер.

Рентген

На першому етапі необхідно зробити рентгенівський знімок хребта – прямо та збоку. Так лікар дізнається про наявність уражень у фасеткових суглобах, рівень дегенеративних змін у них, стан відростків тощо.

МРТ та КТ

МРТ та комп'ютерна томографія необхідні визначення стану навколосуглобових м'яких тканин, чи існує наявність компресії нервових закінчень, який рівень змін у міжхребцевих дисках.

Метою радіоізотопного сканування хребта є встановлення вогнищ запальних процесів у фасеткових суглобах.

А щоб остаточно переконатися у правильності діагнозу, хворому з сильними болями в ділянці шиї проводитися діагностична блокада: лікар, контролюючи весь процес по рентгенографії, вводить у порожнину суглоба суміш препаратів, що складається з місцевих анестетиків та стероїдного гормону.

аномалії розвитку судин;
захворювання судин та серця;
патології залоз внутрішньої секреції;
травматичні ураження суглобів та хребців;
новоутворення;
нестача мінеральних компонентів у продуктах харчування;
тривалі надмірні силові навантаження;
вікові зміни у тканинах та органах;
дегідратація організму;
генетичні захворювання;
аутоімунні захворювання.

Стадії розвитку спондилоартрозу шийного відділу хребта

Незважаючи на те, що деформація тканин відсутня, все ж таки спостерігається послаблення еластичності зв'язок. Це призводить до зменшення амплітуди рухів. Незначний дискомфорт може бути після серйозних навантажень. На цій стадії пошкодження хребця є незначними, тому можна вилікувати патологію повністю.

Формуються міжхребцеві грижі. Поява деформованих суглобів призводить до того, що хребет не може виконувати амортизаційну функцію. Якщо до настання цієї стадії патологічного процесу не розпочато лікування, людині дають інвалідність.

Розвиток спондилоартрозу шийного відділу хребта 4 ступеня може робити життя людини вкрай складним. Болючі відчуття та інші неврологічні порушення присутні постійно. Формуються підвивихи та вивихи.

Спостерігаються різке обмеження рухливості та зниження працездатності. Цей етап розвитку патологічного стану вкрай небезпечний. Призначається 1 або 2 група інвалідності, оскільки виконання раніше доступних обсягів робіт не є можливим для людини, яка страждає від цієї хвороби.

Спондилоартроз може бути кількох різновидів. Залежно від того, які хребці уражаються, виділяють артроз 1-го шийного хребця, 2-го (осьового), спондилоартроз інших хребців та унковертебральну форму захворювання.

Під останньою мається на увазі ураження дуговідростчастих суглобів. Артроз розвивається між остистими відростками перших 2-х хребців шийного відділу. Також виділяють такі форми хвороби, як деформуючий, дегенеративний, полісегментарний спондилоартроз.

Це дуже серйозна хвороба. При цьому симптоми будуть різноманітні. Вони поєднують у собі ознаки ураження різних ділянок хребта. Шийний спондилоартроз буває кількох стадій. Перша характеризується тим, що відбувається втрата рідини хребцями та іншими елементами.

3-я стадія відрізняється тим, що починають формуватися остеофіти, зв'язки звапніться. Шийний лордоз може бути змінений. Четверта стадія є найважчою. При ній кісткові нарости стають більшими, це призводить до зниження рухливості всього хребта. Дуже часто є симптоми здавлення судин або нервів, деформація.

Хто входить до групи ризику

Вже зазначалося, що спондилоартроз може бути схильним майже 90% всіх літніх людей. Однак вік, які страждають на цю недугу молодшає: все більше випадків прояву хвороби в осіб, які ледве досягли 30-річного віку. Групу ризику можна умовно зарахувати кілька основних категорій людей:

Люди старшого віку – з віком, поряд із загальними процесами в'янення, суглоби зношуються, втрачають свою еластичність та руйнуються.
Спортсмени, робітники та ін. – види спорту, а також види робочої діяльності, пов'язані з великими фізичними навантаженнями, постійним підйомом та перетягуванням тяжкості, можуть стати причиною отримання травм суглобів та хребта різного ступеня тяжкості.
Люди розумової праці (офісні клерки) – за діяльністю ця категорія осіб веде сидячий спосіб життя, внаслідок якого відбувається порушення постави, що веде до викривлень хребта, усунення дисків.
До цього списку можна було б додати ще й тих, у кого спостерігаються вроджені порушення з хребтом, суглобами чи гормональним обміном речовин.

Але не варто думати, що у всіх, хто потрапив до нашого списку, спондилоартроз обов'язково буде. Це зовсім не обов'язково, проте наявність перерахованих факторів може стати приводом для того, щоб частіше перевірятися у лікарів з метою профілактики.

Спондилоартроз шийного відділу хребта може виникнути у кожної людини. Однак лікарі виділяють певні групи ризику людей, які найбільш схильні до розвитку даної патології.

До них відносяться:

люди, які будь-коли мали травматичні ушкодження шийного відділу хребетного стовпа;
люди пенсійного віку (старше 55 років);
професійні спортсмени;
люди, робота яких передбачає вимушене сидяче становище;
люди із захворюваннями залоз внутрішньої секреції;
люди з порушенням обміну речовин.

Навіть якщо людина належить до однієї з таких категорій, це ще не гарантує 100% розвитку захворювання у неї.

Приналежність до групи ризику означає те, що у людини з цієї групи розвиток спондилоартрозу більш ймовірний, ніж у людини, яка не входить до цієї групи.

Історія наших читачів!
«Вилікувала хвору спину самостійно. Пройшло вже 2 місяці, як я забула про біль у спині. Ох, як же я раніше мучилася, хворіли спина і коліна, останнім часом до пуття ходити нормально не могла ... Скільки разів я ходила по поліклініках, але там тільки дорогі таблетки та мазі призначали, від яких не було толку взагалі.

І ось уже 7 тиждень пішов, як суглоби спини ні крапельки не турбують, через день на дачу їжджу працювати, а з автобуса йти 3 км, то ось взагалі легко ходжу! Все завдяки цій статті. Всім у кого болить спина – читати обов'язково!»

Вже зазначалося, що спондилоартроз може бути схильним майже 90% всіх літніх людей.

Однак вік, які страждають на цю недугу молодшає: все більше випадків прояву хвороби в осіб, які ледве досягли 30-річного віку.

Знаючи, спондилоартроз шийного відділу хребта що це таке і хто найбільш схильний до цього патологічного процесу, можна запобігти його виникненню за умови проведення профілактичних заходів.

Спондилоартроз шиї з часом може призвести до повного знешкодження суглобів. Цілком вилікувати хворобу неможливість, однак, при правильно підібраній терапії та своєчасному зверненні до лікаря, є можливість уповільнити розвиток патологічного процесу.

Існує група людей, які найбільш схильні до цього захворювання, а саме:

люди віком після 60 років;
ті, які мають патології шийного відділу;
люди, пов'язані з тривалою сидячою роботою.

Крім цього, патологія може виникати при постійних навантаженнях, ушкодженнях чи травмах шиї. Також хвороба проявляється при порушенні в організмі гормонального балансу та метаболічних процесів. Дуже часто провокує виникнення патологій та розростання кісткової тканини спондильоз, який при неправильному чи несвоєчасно проведеному лікуванні може лише погіршити стан.

Людям, які входять до групи ризику, обов'язково потрібно проходити періодичні огляди у лікаря виявлення патології на початкових стадіях, оскільки це дозволить отримати великий шанс на одужання.

Можливі ускладнення та наслідки

Деформація хребців при спондилоартрозі може турбувати людину дуже тривалий час. При цьому повного одужання домогтися неможливо, можна лише покращити стан хворого. На пізніх стадіях (3 та 4) спостерігається значне обмеження рухів у шийному відділі хребта.

Іноді відбувається зрощення хребців. Важливо, що остеофіти можуть бути різної форми. Якщо вони з гострими кутами, це може призвести до пошкодження судин або навколишніх тканин. Подібний стан є небезпечним для життя людини.

Ще один важливий момент полягає в тому, що патологія, що розглядається, у ряді випадків стає причиною появи міжхребцевих гриж, які вимагають оперативного втручання. У цілому нині спондилоартроз значною мірою знижує якість життя.

У молодих людей він призводить до тимчасової втрати працездатності у разі тяжкого перебігу. Слід пам'ятати, що артроз шийних хребців здатний призводити до серйозних ускладнень. Серед них найбільше значення має утиск капсули суглоба, здавлення артерій та нервів, зміщення хребців (спондилолістез).

Для зниження ймовірності діагностування такої недуги специфічних профілактичних заходів не існує, це означає, що людям потрібно лише виконувати такі заходи:

повністю позбутися шкідливих звичок;
вести активний спосіб життя, а за сидячих умов праці раз на кілька годин виконувати гімнастику для шиї;
утримувати у межах норми масу тіла;
уникати травмування хребта;
займатися своєчасною діагностикою та лікуванням хвороб, які можуть стати причиною розвитку дегенеративно-дистрофічних процесів шийного відділу;
регулярно проходити повний огляд у клініці з відвідуванням усіх клініцистів.

Що стосується прогнозу, шийний спондилоартроз небезпечний для життя пацієнта, тому що його можна повністю позбутися, за умови раннього виявлення. Симптоми та лікування спондилоартрозу шийного відділу хребта – являють собою два фактори, що впливають не тільки на порушення рухливості, а й на формування такого ускладнення, як інвалідність.

Синдром вертебральної артерії може бути одним із ускладнень спондилоартрозу шийного відділу хребта.

Ця патологія проявляється осередковою симптоматикою порушення роботи мозку.

Розростання кісткової тканини при спондилоартрозі призводить до деформації структури хребців. Деформовані хребці можуть перетискати вертебральну артерію, яка несе кров головного мозку.

Перегин артерії призводить до недостатності кровопостачання структур мозку. При цьому нервові клітини не одержують достатньої кількості поживних речовин та кисню, що у свою чергу призводить до атрофії структур головного мозку.

Коли виникає синдром вертебральної артерії, необхідно проводити доплерографію судин шиї та звернутися за консультацією до нейрохірурга.

При здавленні нервових структур можуть виникати парези та паралічі верхніх кінцівок, а також ділянок грудної клітки.

Спондилоартроз також може викликати корінцевий синдром - защемлення спинномозкових нервів при їх виході зі спинного мозку. Цей синдром проявляється сильним болем у ділянці ураження – особливо інтенсивні болючі відчуття біля відповідного хребця.

При спондилоартрозі шийного відділу відбувається порушення структури та усунення суглобів хребта, що призводить до втрати еластичності гіалінового хряща.

У запущеній стадії спостерігається повна нерухомість, що розвивається через зрощення суглобових поверхонь.

За відсутності адекватного лікування спостерігається значне обмеження рухів та повне здавлення артерій та нервового стовбура.

Якщо лікування почалося своєчасно з використанням комплексного підходу, то прогноз для пацієнта досить сприятливий.

Процес терапії може тривати від кількох місяців до року, проте ефективність впливу як медикаментозної терапії, і альтернативних методів лікування дозволяє повністю вилікувати цю проблему - можливе лише гальмування її розвитку.

Якщо ж захворювання запущене або пацієнт не виконував усіх рекомендацій лікаря, може спостерігатися негативна динаміка.

У такому разі може знадобитися хірургічне втручання.

Які причини виникнення міжхребцевої грижі поперекового відділу? Відповідь тут.

Чому виникає вертеброгенна цервікалгія з вираженим м'язово-тонічним синдромом? Читайте тут.

При несвоєчасному зверненні за лікуванням та зневага до власного здоров'я, деформуючий спондилоартроз у шийному відділі може спровокувати ускладнення:

Повну втрату рухливості шиї.
Невралгії.
Порушення спинномозкового кровообігу.
Інфаркти та інсульти.
Паралічі.
Вивихи, підвивихи та протрузії хребетних відділів та ін.

Щоб зупинити розвиток захворювання, і щоб біль спини та хребта не турбував, необхідно:

регулярно міняти положення тіла під час роботи;
перебуваючи за комп'ютером, кожні півгодини відволікатися на хвилинну розминку з поворотами шиї та нахилами;
проводити масаж комірцевої зони;
при загостренні захворювань чи втоми – на півгодини-годину надягати комір Шанца.

Головна умова відновлення здоров'я – завзятість, терпіння та працьовитість. Гарне самопочуття – у ваших руках!

Їх просвіт поступово звужується, тому нейрони недоотримують необхідні їм кисень та поживні речовини. Це і стає причиною посилення головного болю та наростання інших неврологічних захворювань. Подібні зміни створюють передумови появи ішемічних інсультів.

Остеоартроз може стати плацдармом для розвитку та інших ускладнень. Нерідко на тлі цього захворювання формуються вивихи, які можуть стати причиною ураження тканин спинного мозку. Наслідки цього можуть бути фатальними, оскільки подібне відхилення може спричиняти порушення провідності нервових імпульсів, що регулюють роботу органів дихання та серцево-судинної системи.

Лікувальна гімнастика

Заняття лікувальною фізкультурою проводяться виключно у гострий період хвороби після усунення інтенсивних хворобливих відчуттів. Особливістю спондилоартрозу вважається підвищена рухливість хребців, тому всі вправи проводяться із застосуванням спеціального корсета.

Хворий виконує всі необхідні вправи плавно. Активні рухи шиєю можна виконувати лише через місяць після початку проведення терапії. Лікувальні вправи слід чергувати з періодами відпочинку, оскільки це допоможе зменшити передачу хворобливих відчуттів на область шиї. Крім цього, хворому потрібно спати на дуже низькій або навіть плоскій подушці.

Лікування патології багато в чому залежить від стадії. При 1 та 2 стадії терапія має бути комплексною. Тут найдоречніші консервативні методи. Вони включають використання лікарських препаратів, лікувальну фізкультуру, мануальну терапію.

Дуже часто використовується лікувальний масаж, який дозволяє покращити кровообіг шийного відділу та зняти напругу. У деяких випадках використовується голкорефлексотерапія, гірудотерапія, кріолікування, лазер.

Важливе значення має ситуація, в якій хворий лікуватиметься. Оптимальний варіант - проводити терапію у санаторії чи на курорті. Головне завдання лікування - ліквідація больового синдрому та запалення.

Лікарські препарати призначаються як внутрішньо, так і місцево у вигляді мазей. Крім того, їх можна вводити за допомогою електрофорезу. З цією метою застосовують переважно анестетики. Після того, як стан хворої людини нормалізується, показаний масаж, ЛФК, мануальна терапія.

Лікарські засоби можуть застосовуватися як симптоматичне або патогенетичного лікування. При вираженому больовому синдромі лікар обов'язково має призначити знеболювальні групи НПЗЗ. До цієї групи входить «Целекоксиб», «Кеторолак», «Мелоксикам» та деякі інші.

Широке застосування знайшли ліки, які розслаблюють м'язовий апарат (міорелаксанти). Вони знімають спазм м'язів та покращують самопочуття людини. Для покращення кровопостачання шийного відділу хребта використовуються препарати, що розширюють судини. Це "Емоксипін", "Аскорутін".

Найбільше значення у лікуванні спондилоартрозу шийного відділу мають хондропротектори. Ці засоби містять у своєму складі похідні гіалуронової кислоти, яка покращує трофіку хрящової тканини та перешкоджає її подальшому руйнуванню.

Додатково лікар має право призначити пацієнтові вітаміни для зміцнення судин та регенерації нервових волокон, препарати, що покращують мікроциркуляцію, наприклад, «Трентал». У ряді випадків для зменшення болю призначаються гормональні препарати (глюкокортикоїди).

Щоб шийний лордоз залишався фізіологічним і розвивався спондилоартроз шийного відділу, необхідно вести правильний спосіб життя. Профілактика - найбільш ефективне рішення, тому що лікування не завжди дає позитивний результат і не може повністю позбавити людину недуги.

Якщо людина проводить багато часу у сидячому положенні, то рекомендується змінювати позу приблизно кожні 5 хвилин, робити гімнастику, самомасаж. Масаж нормалізує приплив крові. Профілактика включає дотримання правильного харчуваннята регулювання власної ваги.

Слід уникати підіймання тяжкості, важкої фізичної праці. Відмінний спосіб запобігти шийному спондилоартрозу - придбати ортопедичний матрац. Для опасистих людей він повинен мати максимальну жорсткість.

Щоб шийний лордоз завжди залишався в нормі, з молодого віку необхідно стежити за поставою як при ходьбі, так і сидячій позі. Велике значення мають умови сну. Подушка не повинна бути великою та високою, щоб шия знаходилася приблизно на одному рівні з тілом.

Профілактика та прогноз

Для недопущення розвитку цього патологічного стану необхідно насамперед позбавитися всіх шкідливих звичок.

Зміст

Від хвороб опорно-рухового апарату сьогодні страждають не лише люди похилого віку, а й особи 25–30 років, і навіть діти. Найчастіше уражається шийний відділ. Близько 40% випадків болю у цій галузі пов'язані зі спондилоартрозом. Якщо не розпочати лікування хвороби вчасно, вона призведе до інвалідності.

Що таке спондилоартроз

Цей діагноз ставлять, коли руйнуються фасеткові суглоби хребців, але в їх краях утворюються кістяні нарости – остеофіти.

Патологія часто зустрічається у віці старше 50 років. На поразку шийного відділу припадає 55% випадків спондилоартрозу.

Часто торкнулися 3-7-ї хребці. Причина - у високому навантаженні на цю ділянку. Інші назви патології – деформуючий артроз та цервікоартроз.

Механізм розвитку

Коли знижується висота хрящових дисків, страждають і руйнуються всі міжхребцеві структури, включаючи унковертебральні. Через зовнішні чинники з їхньої поверхні від тертя утворюються нарости. Вони чіпляють м'які тканини, судини, коріння нервів. Це спричиняє біль та інші симптоми спондилоартрозу.

Небезпека захворювання

Нарости на краях хребців у шийному відділі зачіпають та здавлюють артерію, яка йде до головного мозку. Кров до нього погано надходить – мозок відчуває нестачу кисню та харчування. На пізній стадії патології може розвинутися інсульт. Інші ускладнення спондилоартрозу:

шийний остеохондроз;
інвалідність;
нерухомість шиї;
парези рук та верхньої частини тіла через тиск на нервовий стовбур;
смерть.

Стадії

У клінічному перебігу деформуючого спондилоартрозу шиї виявляють 4 етапи розвитку захворювання:

Хрящ диска між хребцями починає стоншуватися, еластичність зв'язок знижується.
Хрящ руйнується, знижується рухливість шийних хребців. Їхні краї потовщуються, чіпляються один за одного.
Шийні м'язи в постійній напрузі. Хребець зверху зрушується назад, тисне на нижній. З'являються остеофіти, які зачіпають закінчення нервових корінців та судини. Зменшується просвіт хребетного каналу. Порушується приплив крові до головного мозку.
Суглоби хребта зростаються, шийний відділ стає нерухомим.

Симптоми спондилоартрозу шиї

Основна ознака патології – біль у потилиці, що віддає у лопатки, верхні кінцівки. При згинанні шиї з'являється дискомфорт, мушки перед очима. Виразність та оборотність симптомів спондилоартрозу залежать від стадії захворювання:

1-ша.Рідко виникають болі при тривалому статичному навантаженні на шийні хребці.
2-а.Після відпочинку протягом години відчувається скутість шиї, з'являються біль.
3-тя.Виникають спазми шийних м'язів, оніміння цієї ділянки. Болі стають різкими, стріляючими, посилюються при нахилі голови. Якщо вражена ділянка між 1-2 шийними хребцями, у хворого порушується рівновага, розвивається гіпертонія.
4-та- Повне руйнування хряща. Ниючий біль у шийному відділі постійний, рух хребців обмежений. Різко знижуються слух та зір, часто з'являються нудота, запаморочення. Порушується координація, виникають сильні головні болі.

Причини

Спондилоартроз шийного відділу у літніх (старше 60 років) розвивається на тлі загальних змін хребта. Якщо пацієнт молодший, до патології часто наводять такі фактори:

травми шийного відділу;
високі навантаження на хребет у спорті;
довга статична поза шиї;
збої обміну речовин;
переохолодження шиї;
сколіоз;
слабкі шийні м'язи;
уроджені аномалії хребта.

Діагностика

Лікар оглядає пацієнта, збирає дані про характер болю та умови її появи. При пальпації (обмацуванні) він визначає зони спазмів м'язів. Діагноз ставиться на основі:

Рентгенографії.Вона вказує висоту дисків, ступінь руйнування шийних хребців і нарости на них.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ).Томограма виявляє патологію на ранній стадії. Знімки пошарово показують стан та структуру дисків, защемлені коріння нервів та зміни у зв'язках.

Додаткові методи діагностики при спондилоартрозі:

Радіоізотопне сканування.У кров вводять речовину, щоб виявити вогнища запалення у хребті.
УЗД судин голови та шиї.Воно допомагає виключити синдром хребетної артерії (порушення кровообігу).

Лікування

На 3-4 стадії спондилоартрозу роблять операцію. Після цього пацієнт проходить курс реабілітації. На ранніх стадіях хвороби лікування комплексне. Напрями:

Прийом ліків, що покращують стан хряща та кісткової тканини.Вони знімають симптоми деформуючого артрозу.
Фізіотерапія.У людей похилого віку це основний метод лікування на ранніх стадіях артрозу. Процедури проводять під час ремісії.
Масаж комірцевої області.Вплив покращує кровообіг, знімає спазми, зміцнює м'язи шиї. При гострому перебігу хвороби заборонені глибокі техніки.
Мануальна терапія.Фахівець коригує положення хребців – строго у стадії ремісії. Це знімає тиск на нервові коріння, судини.
Лікувальна гімнастика.Покращує рухливість хребта, живлення тканин, зміцнює м'язи.

Медикаментозне

На деформуючий спондилоартроз шийного відділу хребта у стадії загострення впливають такими препаратами:

Протизапальні засоби нестероїдного типу (Мелоксикам, Ібупрофен)– для зняття запалення, що застосовуються в уколах та таблетках, це основне лікування.
Знеболюючі (Кеторол, у виняткових випадках – наркотичні)– зменшують біль та спазм.
Міорелаксанти (Сірдалуд)- Розслаблюють м'язи. Засоби токсичні, їх призначають як ін'єкцій.
Протизапальні мазі (Кетонал, Диклофенак)- Усувають набряк, зменшують біль при загостренні патології.
Зігрівальні мазі (Фіналгон, Капсікам)- Знімають спазм, розширюють судини, стимулюють приплив крові до шиї, відволікають від болю.
Блокада анестетиком - Новокаїн або Лідокаїнвводять у суглоб при сильному больовому синдромі.

Як виняток застосовуються глюкокортикоїди. Спазмолітики виключені із схеми лікування як неефективні препарати. Також на всіх стадіях деформуючого артрозу шийного відділу курсами приймають:

Хондропротектори (Артра, Терафлекс)- Поліпшують стан хряща. Призначаються на ранній стадії хвороби та після операції.
Вітаміни групи B (Компливіт, Дуовіт)– стимулюють обмін речовин у тканинах та відновлення суглобів.

Фізіотерапевтичне

Таке лікування спондилоартрозу шийного відділу хребта проводять лише у період ремісії. Рекомендовані процедури:

Магнітотерапія.Покращує метаболізм у тканинах, кровотік, заспокоює нервову систему та запускає процес відновлення хрящів.
Ампліпульс.На хребет впливають змінним струмом із різною частотою. Процедура розширює судини, покращує живлення тканин, прохідність нервових імпульсів, знімає біль.
Електростимуляція.На нервові стволи впливають імпульсними струмами, які стимулюють скорочення м'язів. Процедура покращує процеси обміну в тканинах, посилює потік крові.
Фонофорез.За допомогою ультразвуку до ураженої ділянки доставляють гідрокортизон, який зменшує запалення та біль.

Хірургічне

Операцію проводять, коли препарати не усувають біль або у пацієнта не рухаються шийні хребці. Її призначають і останній стадії розвитку патології. Методи лікування:

- Лікар ставить імплантат між відростками уражених хребців. Це розвантажує суглоби, збільшує відстань між ними та звільняє нервові коріння. Операцію проводять під місцевою анестезією.
Денервація суглоба– лікар вводить між дисків голку, до якої кріплять електроди. Через них подають струм: він руйнує та припікає нерв. У 85% випадків біль повністю пропадає. Відновлюється пацієнт 1,5 місяці.
Ряд операцій з видалення структур, що защемляють нерви- Фасектомія, ламінектомія, корпектомія. Як приклад - геміламінектомія, при якій хірург видаляє частину дуги хребта, яка защемляє нерви. Операцію виконують під загальним наркозом. Через 2 тижні пацієнт повертається до роботи, а через 2-4 місяці – до спорту
Спондилодез – найчастіша операція. Стабілізація хребців відбувається шляхом зрощення.

Лікувальна фізкультура

Гімнастика покращує місцевий струм крові та обмін речовин, зміцнює м'язи та підвищує еластичність зв'язок, знімає напругу. Виконуйте вправи поза періодами загострення у повільному темпі. Важливо: якщо виникає біль, завершіть заняття.

Для шийного відділу корисні такі вправи:

У положенні сидячи або стоячи нахиляйте голову вперед і назад. Не закидайте далеко, не робіть ривків. Виконуйте вправу 20-60 секунд.
Нахиляйте голову праворуч і ліворуч, намагайтеся дотягнутися вухом до плеча.Правильне відчуття – легке розтягування бічних м'язів шийних. Робіть це протягом 20–60 секунд.
Покладіть долоню на чоло.Тисніть головою в руку з опором. Дорахуйте до 5, розслабтеся. Повторіть вправу 5-7 разів.
Покладіть ліву долоню на праве вухо.Акуратно натисніть на нього в момент видиху, потягніть голову до плеча. Дорахуйте до 5, поверніться до початкової пози. Повторіть все для іншої сторони. Виконайте вправу вліво та вправо по 4 рази.
Покладіть долоні на потилицю, зберіть пальці в замок.Притисніть підборіддя до грудей, через опір рук намагайтеся випрямити голову. Дорахуйте до 5, розслабтеся. Повторіть вправу 4 рази.

Народні засоби

На ранній стадії доповніть схему лікування домашніми мазями, компресами та розтираннями. Погодьте ці методи терапії з лікарем. Основні рекомендації:

Не наносите суміші зі спиртом або ефірними оліямина ділянки із пошкодженою шкірою.
Щовечора розслаблюйте хребет. Для цього підійде тепла ванна з ароматичними оліями – лаванда, кедр, сандал. Використовуйте 2-3 краплі на весь об'єм води. Ефективні та трави: ромашка, евкаліпт, шавлія. Робіть відвар на їх основі – 100 г сировини на 1 л води – та вливайте його у ванну.
Введіть у раціон сир, сир, сочевицю, нежирну рибу, яйця, овочі та фрукти.
Робіть легкий масаж шийного відділу з медом або оливковою олією. Легко погладжуйте м'язи по обидва боки від хребта, розтирайте і розминайте протягом 5–10 хвилин.
Не займайтеся самолікуванням на пізніх стадіях патології.
Будьте обережні з рецептами на основі продуктів бджільництва – вони викликають алергію.

Медові компреси

Перед процедурою перевірте себе на алергію – нанесіть трохи на згин ліктя. Якщо шкіра почервоніла, відмовтеся від медових компресів. Перевірені рецепти:

Натріть 100 г сирої картоплі на дрібній тертці. Додайте 100 г зігрітого на водяній бані меду. Перемішайте, розподіліть по хворому відділу. Накрийте компрес целофаном, утепліть шарфом. Проводьте процедуру на ніч щотижня. Вранці змивайте склад під душем. Курс лікування – 4-5 сеансів.
Змішайте 20 г рідкого меду з ампулою Диклофенаку (1-2 мл). Розподіліть по області шиї, накрийте целофаном та вовняною тканиною. Змийте за 2 години. Повторюйте процедуру при сильних болях протягом тижня один раз на день.

Віскові аплікації

Процедура м'яко прогріває хвору ділянку, прибирає набряк, активує обмінні процеси та знімає скутість суглобів. Порядок виконання:

Зігрійте на водяній бані (до 40 ° С) 50-70 г воску або парафіну.
Зробіть коржик, покладіть на уражений відділ хребта.
Утепліть шию, залиште на годину.
Проводьте процедуру двічі на тиждень. Курс складається із 10 сеансів.

Маточне молочко

Продукт покращує метаболізм, прискорює відновлення тканин. Маточне молочко входить до складу засобу Апілак – таблеток, які розсмоктують під язиком. При артрозі, що деформує, приймайте їх 15 днів по 1 шт. 3 рази на день.

У чистому вигляді маточне молочко змішуйте з медом у пропорції 1:100 і розсмоктуйте по 5 г суміші щоранку натще протягом місяця.

Деформуючий спондилоартроз шийного відділу хребта є приватною формою остеоартрозу. При розвитку даного захворювання відбувається утворення патологічних наростів (остеофітів) на краях тіл хребців, стоншуються міжхребцеві диски, після чого може статися навіть повне анкілозування суглобів (зрощення всіх суглобових поверхонь), через яке уражений відділ хребта повністю втрачає рухливість.

Групи ризику

Насамперед треба розуміти, хто потрапляє до груп ризику. Для цього слід пам'ятати фактори ризику, які можуть сприяти розвитку цього захворювання.

Інтенсивні навантаження на хребет є також фактором ризику. Це може бути як навантаження фізичного характеру (професійні заняття спортом), так і статодинамічного (сидяча робота, при якій голова тривалий час знаходиться в тому самому положенні).

Крім того, факторами ризику є патології, які виникли ще до народження, порушення обміну речовин, метаболічних процесів та гормонального балансу, а також наявність різних травм чи мікроушкоджень шиї.
Самі собою ці причини є гарантією розвитку захворювання, але з шкідливо у разі проконсультуватися з лікарем.

Як поводиться на ранніх стадіях?

Важливо визначити появу цього захворювання якомога раніше, тому важливо знати, які симптоми супроводжують розвиток такого захворювання, як спондилоартроз шийного відділу хребта.

Слід пам'ятати у тому, що симптоми виявляються дедалі яскравіше у міру прогресування захворювання. Але при цьому є кілька проявів, здебільшого – неврологічного характеру, які виявляються досить рано і на які слід звертати увагу одразу. Це:

болі в області потилиці;
болючі відчуття в області шиї, які найчастіше носять перманентний або тимчасовий характер, і мають властивість поширюватися у верхні кінцівки, надпліччя, потилицю та область лопаток;
парестезії в області плечового пояса та шиї;
скутість рухів та обмежена рухливість шиї та всього плечового поясу після сну;
втрата рівноваги, запаморочення, порушення зору.

Ці симптоми є достатніми, щоб вирушити на серйозне обстеження. Діагностика даного захворювання зазвичай проводиться на базі результатів рентгенологічного обстеження, комп'ютерної томографії, радіоізотопного сканування та МРТ.

Як відбувається лікування?

Слід пам'ятати, що при такому захворюванні, як спондилоартроз шийного відділу, лікування зазвичай має тільки одну мету - зупинити розвиток хвороби. Повернути ситуацію назад, на жаль, неможливо. Все, що може зробити медицина - зняти больовий синдром і зупинити прогрес хвороби, певною мірою усунувши її зовнішні прояви та наслідки. Саме тому дуже важливо виявити захворювання якомога раніше. Саме від цього залежить, яке саме лікування буде призначено, наскільки воно буде тривалим і яким буде його ефект.

Наприклад, якщо захворювання було діагностовано пізно і вже мають місце сильні болі та значні неврологічні симптоми, лікування починається з медикаментозних методів. Зазвичай застосовуються нестероїдні протизапальні засоби, при необхідності можуть призначатися міорелаксанти, знеболювальні препарати, хондропротекториі т.д.

Якщо ж захворювання було виявлено за ранніми симптомами і ще знаходиться на ранніх стадіях розвитку, то з медикаментів можуть використовуватися тільки хондропротектори та нестероїдні протизапальні засоби за потребою. У цій ситуації (як і після усунення больового синдрому) основою лікування стає фізіотерапія, яка може включати ряд різних процедур, серед яких обов'язково присутні лікувальна гімнастика і масаж.

Слід пам'ятати, що дане захворювання вимагає тривалого лікування, яке крім вже описаних методів включає бальнеотерапію, вітамінотерапію, санаторно-курортне лікуванняі т. д. У будь-якому випадку, якщо хворий хоче отримати позитивний ефект, то йому слід неухильно виконувати всі вказівки лікаря.

Спондильоз хребта: клінічна картина та лікування

Деформуючий спондильоз хребта являє собою захворювання хронічного характеру, обумовлене дегенеративно-дистрофічними змінами, що відбуваються у фіброзній тканині міжхребцевих дисків, що призводять до їх видавлювання за кордон тіл хребців і розростання кісткової тканини.

В результаті утворюються спондилофіти (або остеофіти), які значно обмежують рухливість диска.

Фахівці вважають спондильоз наступним етапом остеохондрозу.

Розвиток захворювання

Деформуючий спондильоз є результатом порушення процесів обміну у фіброзному кільці міжхребцевих дисків (воно оточує пульпозне ядро) і поздовжній зв'язці, що проходить вздовж хребта.

На ранньому етапі спондильоз розвивається як компенсаторна реакція організму при підвищеному навантаженні на тіла хребців. Зміни відбуваються на ділянках максимальних навантажень. Компенсаторне розростання кісткової тканини сприяє скороченню несприятливого впливу. У той же час відбувається спазм оточуючих зону ураження м'язових волокон.

Тривалі навантаження призводять до переходу компенсаторної реакції на патологічну стадію, внаслідок чого площа зіткнення поступово збільшується, кісткова тканина перетворюється на своєрідну "спідницю" - іноді величезних розмірів. На цій стадії в патологічний процес нерідко залучається і поздовжнє переднє зв'язування хребта. Спондилофіти можуть стискати нервові коріння, що відходять від певного сегмента спинного мозку, і навіть поширюватися на речовину спинного мозку або його оболонки.

Одночасно змінюється структура ураженого диска в результаті дегідратації (втрати рідини), внаслідок чого висота диска продовжує зменшуватися, що призводить до збільшення вираженості клініки. Прогресування захворювання провокує розвиток міжхребцевої грижі. На цьому етапі диск виявляється розпластаним між хребцями, яке хрящова тканина видавлюється за межі поверхні тіла хребця.

Причини, що провокують розвиток патології

Головна відмінність спондильоз від остеохондрозу є ураження зовнішньої частини диска. При остеохондрозі дистрофічні зміни починаються з пульпозної частини.

Розвиток хвороби хребта при спондильозі пов'язаний із низкою факторів (внутрішніх і зовнішніх):

обмінними порушеннями;
віковими змінами;
нераціональним навантаженням на хребетний стовп, що провокує стійкі м'язові спазми;
прямими та непрямими ушкодженнями травматичного характеру, що зачіпають зв'язки та м'язи хребта;
статичним навантаженням на хребетний стовп (наприклад, при тривалому перебуванні у фізіологічно нераціональному положенні;
короткочасною напругою навколишніх хребет м'язових волокон при вираженій гіподинамії;
генетичною чи конституційною схильністю;
інфекційними хворобами;
наявністю пухлин.

Загальна клінічна картина

Найбільш поширеною ознакою спондильозу є біль:

на ранній стадії вона носить непостійний характер, часто з'являється під час руху, наростає протягом дня, може мимоволі зникати;
інтенсивність болю підвищується внаслідок різких рухів або зміни погоди;
в залежності від області ураження вона може іррадіювати в нижні або верхні кінцівки;
пальпація остистих відростків і биття по них провокують посилення болю (що відрізняє спондильоз від остеохондрозу).

У міру прогресування патологічного процесу до певної міри (залежно від вираженості хвороби) обмежується рухливість хребта у конкретному відділі.

Типи та симптоми захворювання

Конкретна локалізація дистрофічних змін є основою для поділу патології на три типи:

спондильоз шийного відділу хребта;
спондильоз грудного відділу хребта;
спондильоз попереково-крижового відділу хребта.

Клінічна картина варіюється до певної міри залежно від конкретного виду.

Шийний спондильоз

Цей різновид вважається найпоширенішим. Її основними симптомами є:

болі в задній частині шиї та потилиці, що посилюються при рухах голови;
болючі відчуття можуть поширюватися на плечі, лопатки, руки;
обмеженість рухів у шийному відділі;
головні болі;
запаморочення;
зниження зору та слуху;
дзвін і шум у вухах;
порушення сну (переважно буває обумовлено наявністю больового синдрому).

Спондильоз грудного відділу

Поразка грудної частини - найрідкісніший тип цієї патології. Його причина найчастіше полягає в малорухливому способі життя, тому хвороба переважно діагностується у людей інтелектуальних професій. Її основні прояви:

односторонні болі з локалізацією в середньому та нижньому відділах, що нерідко поширюються на грудну клітину;
посилення інтенсивності больових відчуттів при розгинанні, бічних нахилах;
порушення нормального функціонування внутрішніх органів.

Поперековий тип деформуючого спондильозу

Цей різновид за ступенем поширеності займає друге місце після шийної, що обумовлено значним навантаженням, якому піддається область попереку. В основному уражаються четвертий та п'ятий хребці.

При одночасному появі з остеохондрозом поперековий спондильоз нерідко призводить до защемлення нервових корінців та прояву радикуліту в ділянці попереку.

При цьому типі захворювання розвивається наступна клінічна картина:

ознаки ураження нервових волокон та прояви корінцевого синдрому;
симптоми запального процесу в попереково-крижовому сплетенні;
слабкість нижніх кінцівок;
больові відчуття в ногах, що призводять до помилкової переміжної кульгавості;
біль не зникає у стані фізичного спокою;
нерідко вона іррадіює в нижні кінцівки (стегно і гомілка) або сідниці;
можливе зниження чутливості або оніміння ніг;
больовий синдром скорочується при передньому нахилі та підйомі сходами, оскільки в цих випадках площа ураженого диска збільшується.

Комплексна діагностика хвороби

Діагноз ставиться на основі:

Неврологічного комплексного обстеження хворого.
Рентгенографії хребта, за допомогою якої вдається візуалізувати остеофіти, оцінити стан хребців, ступінь потовщення суглобів та скорочення відстані між суміжними хребцями. А також виявити зміщення та патологічну рухливість відділів хребта, його окремих елементів при крайньому ступені розгинання та згинання.
Комп'ютерна томографія дозволяє отримати детальне зображення хребта, виявити звуження (стеноз) каналу, його ступінь, визначити висоту міжхребцевих дисків.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) є максимально інформативним методом дослідження, оскільки дає можливість візуалізації м'яких тканин (дисків, нервів, зв'язок) та виявлення компресії нервових волокон. У більшості випадків за допомогою саме цього способу вдається виявити справжню причину прояву больового синдрому при спондильозі.
Електронейроміографія (ЕНМГ) – призначається на підтвердження наявності ушкодження нервів. Метод дозволяє визначити порушення провідності та конкретний ступінь пошкодження волокон.
Радіоізотопне сканування - засноване на різниці в мірі поглинання тканинами з різною швидкістю метаболізму радіоактивного матеріалу. У разі запального процесу або пухлини на конкретній ділянці кісткової тканини накопичується більша кількість ізотопу.

Цілі та методи лікування захворювання

Дегенеративні процеси, що відбуваються при спондильозі, незворотні, тому загальна мета лікування всіх типів спондильозу (грудного, шийного та поперекового відділів хребта):

усунення больового синдрому та запалення;
зняття м'язового спазму;
покращення місцевого кровообігу та живлення дисків;
нормалізація обмінних процесів та уповільнення дистрофічних змін у уражених тканинах.

Використовуються такі способи лікування спондильозу хребта:

1. Медикаменти:

нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) для усунення болю (новаліс, ібупрофен, напроксен);
міорелаксанти - для зняття м'язових спазмів (тизанідин, циклобензапрін);
аналгетики – для усунення сильних болів (трамадол чи наркотичні засоби);
антидепресанти – для ліквідації хронічного болю (доксепін, амітриптилін, дулоксетин, що містять капсаїцин мазі).

2. Фізіотерапія скорочує больовий синдром, покращує провідність нервових волокон, місцевий метаболізм та кровообіг. Використовуються такі процедури:

ультразвукова дія на уражений відділ хребта;
електрофорез із новокаїном;
діадинамічні струми;
ЛФК для зміцнення каркасу м'язового спини.

3. Тибетська медицина пропонує лікувати спондильоз за допомогою:

голкорефлексотерапії;
точкового масажу;
моксотерапії;
магнітно-вакуумної терапії;
масажу;
стоун-терапії.

4. Введення стероїдів у тригерні точки, епідуральний простір, суглоби значно скорочує болючі відчуття.

5. Операція призначається:

за наявності спинального стенозу;
при прояві синдрому кінського хвоста;
при значній компресії нервового корінця остеофітом.